un aiuto ai disturbi della cronicita’ lettura n. 2
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UN AIUTO AI DISTURBI DELLA CRONICITA’
Lettura n. 2
© Dott. Giugiaro Ettore
UN AIUTO AI DISTURBI DELLA CRONICITA’
ETTORE GIUGIAROMedico esperto in Terapia del Dolore
Stress ossidativo e nutrizioneDocente Progetto Global Health,
programma di ricerca “Medicina Moderna”Dipartimento Neuroscienze
AO città della Salute e della Scienza Torino
PROGETTO ERCOLE
Dott. Ettore Giugiaro
RADICALI LIBERI
PROCESSI OSSIDORIDUTTIVI
STRESS OSSIDATIVO
LAVORO CELLULARE
© Dott. Giugiaro Ettore
STRESS OSSIDATIVO
RISPOSTA INFIAMMATORIA
MALATTIA DEGENERATIVA
STRESS OSSIDATIVO
STRESS OSSIDATIVO PATOLOGIE CORRELATE
© Dott. Giugiaro Ettore
….MEMO:
STRESS OSSIDATIVO
DEFICIT ENERGETICO
DANNO MITOCONDRIALE
© Dott. Giugiaro Ettore
FFA
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
FFA
Eccesso GLU
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
FFA
Eccesso GLU
© Dott. Giugiaro Ettore
SENZA DIMENTICARE …. ... CITOCROMO P450 e STRESS OSSIDATIVO
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
© Dott. Giugiaro Ettore
XH + O2 + NAD(P)H + H+ XOH + NAD(P)+ + H2O
IlC P450 è la struttura cardine della FASE I dei sistemi DETOX EPATICI è una ossidasi ad azione mista (monossigenasi)
SENZA DIMENTICARE …. ... CITOCROMO P450 e DANNO MITOCONDRIALE
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
la sua efficienza è condizionata dal buon funzionamento della catena respiratoria
(e dalla biodisponibilita di NICOTINAMIDE)
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ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
FFA
Eccesso GLU
© Dott. Giugiaro Ettore
Solfrizzi V et al: Efficacy and tolerability of combined treatment with L-carnitine and simvastatin in lowering lipoprotein(a) serum levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis, 2006 Oct;188(2):455-61. Epub 2005 Dec 27.
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
FFA
Eccesso GLU
© Dott. Giugiaro Ettore
DANNO MITOCONDRIALE
DEFICIT ENERGETICO
STRESS OSSIDATIVO
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e METABOLISMO LIPIDICO
OBESITA’ ED EPATOPATIE SONO MALATTIE METABOLICO INFIAMMATORIE CRONICHE
SOSTENUTE DA STRESS OSSIDATIVO E DANNO MITOCONDRIALE
ed ... EPATOPATIE
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI, ed EPATOPATIE
Stress ossidativo e perossidazione lipidica, quando sono seguiti dalla
liberazione di mediatori dell’infiammazione, (che stimolano la cascata flogo-fibrogenica) sono
responsabili del passaggio da steatosi a NASH
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ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
INSULINO RESISTENZA
LEPTINO RESISTENZA
DEFICIT ADIPONECTINA
ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
© Dott. Giugiaro Ettore
RecADIPONECTINRESISTENZA
L-PROPIONIL CARNITINA
ROS, MITOCONDRI, SINDROME METABOLICA
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Mingoranca C et al: Pharmacological effects and clinical applications of propionyl-L-carnitine. Nutrition Reviews, Vol 69,Iss 20, 279–290, May 2011 “…PLC has been demonstrated to exert a protective effect in different models of both cardiac and endothelial dysfunction, to prevent the progression of atherosclerosis, and, more recently, to improve some of the cardiometabolic alterations … ameliorating insulin resistance and increasing adiponectin bioavailability …Ameliorating hypertension and insulin resistance in subjects at increased cardiovascular risk.”
Rec
L-PROPIONIL CARNITINA
ROS, MITOCONDRI e DIABETE
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e DIABETE
© Dott. Giugiaro Ettore
Derosa G et al: The effect of L-carnitine on plasma lipoprotein(a) levels in hypercholesterolemic patients with type 2 diabetes mellitus. Clin Ther 2003 May;25(5):1429-39.
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elevatissima richiesta di prestazioni sanitarie…
…grande consumo di
farmaci
… e tuttavia resta la prima causa di morte e disabilità in Europa e
Nord America
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
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Yung LM. et al:
Reactive oxygen species in vascular wall Cardiovasc Hematol Dis 2006 Mar,6(1):1-19 “… Reactive oxygen species (ROS) contribute to the pathogenesis of cardiovascular diseases including hypertension, atherosclerosis, cardiac hypertrophy, heart failure and diabetes mellitus.”
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
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ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
Janice N. et al: Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J Clin Invest. 2005;115(3):547–555 “…The progression to heart failure of any cause is associated with a gradual but progressive decline in the activity of mitochondrial respiratory chain and mitochondria involvment….”
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
Kamyar Kalantar-Zadeh et al: Nutritional and Anti-Inflammatory Interventions in Chronic Heart Failure. The American Journal of Cardiology – June 2008 -101(11): S89-S103.
ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
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ROS, MITOCONDRI e CVD
© Dott. Giugiaro Ettore
James J et al: L-Carnitine in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: Systematic Rewiew and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceeding, Vol 88, Iss 6 (June 2013)
Perasso L et al: L'uso terapeutico della Creatina nell’ischemia cerebrale e cardiaca. Med Res Rev 8, 2011
ROS, MITOCONDRI e ATEROSCLEROSI
© Dott. Giugiaro Ettore
© Dott. Ettore GiugiaroAIRTeNN
ROS, MITOCONDRI e ATEROSCLEROSI
COSI’ PICCOLO E COSI’ IMPORTANTE
Sintesi del NO
© Dott. Ettore GiugiaroAIRTeNN
ROS, MITOCONDRI e ATEROSCLEROSI
ROS, MITOCONDRI e CVD
S Kumaran et al: “L-Carnitine and DL- α-lipoic acid reverse the age-related deficit in glutathione redox state in skeletal muscle and heart tissues. Mechanisms of Ageing and Development Vol 125, Iss 7, July 2004, 507-512.
© Dott. Giugiaro Ettore
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© Dott. Giugiaro Ettore
Adhihetty PJ et al: Creatine and Its Potential Therapeutic Value for Targeting Cellular Energy Impairment in Neurodegenerative Diseases Neuromolecular Med 2008 Sep; 10(4): 275-290
ROS, MITOCONDRI e NEUROSOFFERENZA
© Dott. Giugiaro Ettore
ROS, MITOCONDRI e NEUROSOFFERENZA
Malaguarnera M et al: "L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial", American Journal of Clinical Nutrition, Volume 86, No. 6, 1738-1744, Dec. 2007 Mc Morris T et al: Creatine supplementation and cognitive performance in elderly individuals. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn 2007 Sep; 14(5) :517-28
ROS MITOCONDRI e MALATTIA DI ALZHEIMER
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ROS MITOCONDRI e MORBO DI PARKINSON
© Dott. Giugiaro Ettore
esaurimento
resistenza SCOMPENSO
LIMITE Il
compenso
LIMITE ILIMITE Ill
INT
EN
SIT
A’ (
so
mm
a s
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oli)
TEMPO© Dott. Giugiaro Ettore
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
DOMANDE??
Dott. Ettore Giugiaro e Colleghi STUDIO MEDICO ASSAROTTI9
Via Assarotti 9 10122 Torino tel. 0115612861studioassarotti9@gmail.com
LE RAGIONI DI UN’INTEGRAZIONE MIRATA!!!
© Dott. Giugiaro Ettore
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