“traumatologia forense ”
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TRABAJOTRABAJO
““TRAUMATOLOGIA FORENSETRAUMATOLOGIA FORENSE ””
Juan Garay ParraJuan Garay ParraLicenciado en Ciencias CriminalísticaLicenciado en Ciencias CriminalísticaInvestigador Criminalístico.Investigador Criminalístico.
Valparaíso, 31 ENERO 2010. Valparaíso, 31 ENERO 2010.
Etimología: Deriva de dos raíces griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado.
TRAUMATOLOGIA FORENSEGENERALIDADES:
Conceptos:VIBERT: Dice que traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los agentes exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal.
GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesión es un término más amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.
CONCEPTO JURIDICO DE LESION
Es entendida como un "daño o alteración morbosa orgánica de los TEJIDOS ", de RESPONSABILIDAD penal (ya sea dolosa o culposa).
Es decir que una lesión adquirirá el carácter de delito o falta, cuando en su producción exista responsabilidad legal.
Que debe de aparecer unido a toda lesión, para que esta constituya una conducta sancionable.
CUERPO es la parte de un
determinado ser vivo.
SALUD Es el estado de completo
bienestar físico, mental y social
PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA ENGENDRAR O
CONCEBIR
DEFORMACION PERMANENTE DEL ROSTRO:
cara, semblante
PELIGRO DE VIDAEs el riesgo o contingencia
inminente de que suceda un mal
DAÑO: es el perjuicio material o moral
sufrido por una persona
ORGANO: Es el conjunto de elemento
al ejercicio de una función biológica determinada
PALABRA código (lenguaje, idioma,
dialecto) el lenguaje hablado y , como la lecto-escritura
SENTIDO. Es la aptitud de percibir por
medio de determinados órganos corporales
MIEMBROEs todo apéndice articulado
al tronco mediante una cintura (escapular o pelviana
DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD
Análisis de las lesiones, en forma individual:
diversas denominaciones,
para referirse a lesiones
Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas
sobre el individuo, resultando un daño a la vida del cuerpo o la salud.
Sinonímia:Daño - Lesión - Trauma
TRAUMATOLOGIA FORENSE
En materia laboral etc.
CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:
En materia Civil:
- Indemnizaciones de secuelas traumáticas.- Compensación o pago de tratamientos.- Reintegro de lucros.- Daño moral, etc.
En materia Penal:- Delitos.- Faltas.
Lesión:Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar,
va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud
Es toda alteración de la saludEs toda alteración de la salud o cualquier otro daño, que o cualquier otro daño, que deje huella material en el deje huella material en el cuerpo humanocuerpo humano, si estos efectos son , si estos efectos son producidos por causa externaproducidos por causa externa al mismo al mismo organismo.organismo.
Es toda alteración de la saludEs toda alteración de la salud o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física o cualquier otro daño porque se podrá alterar la salud física,, fisiológicafisiológica y y salud mentalsalud mental
Que deje huella material en el cuerpo humanoQue deje huella material en el cuerpo humano.. Estos son verificados por él medico en base Estos son verificados por él medico en base a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica.a exámenes clínicos de laboratorio, de gabinete (Rayos X) así como de observación medica.
Que sea producida por una causa externaQue sea producida por una causa externa esto es de acuerdo al agente vulnerable y se esto es de acuerdo al agente vulnerable y se clasifican comoclasifican como: : agente mecánicoagente mecánico, , físicofísico, , químico químico yy biológico biológico..
Concepto de Lesión:
En Medicina LegalEn Medicina Legal
Clasificación de las Lesiones
Se clasifican
en
Según su grado:
Leves
Graves
Gravísimas
Según su intencionalidadDolosas Culposas
Según su etiología:
Lesiones contusas.Lesiones por arma blanca.Asfixias.Lesiones por agentes físicos.Lesiones por agentes químicos.Lesiones psíquicas.
Según su etiología médico forense
Por accidente.Por Suicidio o mano propia. Por homicidio o mano ajena.
Son consideradas como faltas, calificadas hasta un máximo de 10 días de inhabilitación.
Debilitación permanente.Peligro de vida.Deformación (que no significa incapacidad)
presenta
Mutilación.Enfermedad grave o insanía.Impotencia funcional.Incapacidad o invalidez Desfiguración grave.
presenta
1.- Concepto: Son lesiones producto de la acción violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:
LESIONES CONTUSAS
Superficie impactante roma.Sin punta ni filo.Peso capaz de producir daño.
El mecanismo de estos cuerpos es la percusión, presión, fricción o la tracción.
Son lesiones producidas por instrumentos contundentes.
Acción contusa superficial o profunda
Solución de continuidad de la piel, cuya
elasticidad es vencida por la acción de instrumentos.
Lesiones mixtas: herida + contusión.
1) lesión irregular, anfractuosa.2) bordes dentados, desplegados, equimóticos.3) paredes con “puentes dérmicos”.4) profundidad variable y desigual.
Sus características son:
Clasificación de las lesiones contusas
Según sus características morfológicas
Erosión, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada
- Compromiso tegumentario.- Partes del cuerpo afectadas.
b) Según su compromiso corporal:
- De 1er.grado: erosión, equimosis.- De 2do.grado: Hematoma.- De 3er.grado: Desgarro.- De 4to.grado: Fractura, atricción.
c) Según la severidad del compromiso corporal:
Caracteres de las lesiones
Depende: región ,fuerzaDirección y naturaleza Del instrumento.
instrumento
GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesión contusa depende de:
- Naturaleza del instrumento.- Fza. y ángulo de impacto.- Movilidad del cuerpo.- Area corporal contundida.- Físico de la víctima
EXTENSION DE LA REGION GOLPEADA
CONDICIONES FISICA
CONDICIONES DEL INSTRUMENTO
EXTRAVASACION SANGUINEA
VIOLENCIAGOLPE, ANGULO
TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
Es la perdida de la capa epidérmica de la piel. Son superficiales, características de lesiones leves.
EROSION:
Evolución: Como costra rojiza pardusca y desecación de 4 a 7 días.
Sinonimia: Excoriación, abrasión, rozadura, rasguño, arañazo.
EROSIONES POSMORTALES
COSTRA HEMATICA
Nombre Vulgar: Nombre Vulgar: MoretonesMoretones
Es la extravasación sanguínea localizada, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se presentan debajo de la piel que sufre la contusión, bajo de
mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas viscerales, etc.Ocurren más intensamente en el niño y en el senecto.
Mecánica:Mecánica: Presión y machacamiento Presión y machacamiento
EQUIMOSIS:
Tipos de Equimosis
Según el grado decompromiso corporal
Según su etiología
Formas Especiales:
Equimoma: Lesión más amplia en capa.
Supinación: Producida por presión negativa, en el momento de la succión.
Superficiales: Cutáneas y subcutáneas.
Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales
Traumáticas: Accidentales, criminales.
Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguíneas, intoxicaciones.
Terapéuticas: En inyectables, punción lumbar.
Duración:
• La extensión• Laxitud (Flácido)• Edad• Estado de salud• Según la localización
Varia según
Evolución de las Equimosis
Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.: A 24 horasInfiltración fagocitaría: De 4 - 5 díasObservación de hemosiderina: De 7 díasGránulos grasos : De 12 días Hemosiderina en ganglios regionales : De 15 días
Evolución Cromática: La edad de la equimosis se determina por la coloración de ella,
Color y Cronología de la EquimosisColor y Cronología de la Equimosis
La sangre se oxida porque tiene hemoglobina y hierro y al salirse de sus cause cambian de color por la oxidación.
Rojo violáceo: El primer díaVioláceo : 2 - 4to díaVerde : 4 - 10 díasAmarilla : 10 - 15 días
Evolución HistológicaEvolución Histológica
INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA
En las lesiones corporales, los peritos deberán indicar:
- El tipo de arma.- El tipo de lesión.- Si hubo peligro de vida o no.- Circunstancias especiales.
A) Perjuicio Físico: Es decir la evaluación de
- Defecto físico.- Pérdida de fuerzas.- Perjuicio Estético.- Decaimiento Físico.- Dolor (es indemnizable)
- Directo.- Indirecto.B) Traumatismo:
C) Imputabilidad: Es decir la relación causa efecto:
- Naturaleza del Traumatismo.- Concordancia de asiento.- Correlación anatomo-clínica.- Condición de tiempo. - Ver si la afección no existía antes.- Exclusión de causa extraña.
El perito forense debe de evaluar
y discutir
CONCAUSA
Es el elemento o situación que se agrega al efecto de la acción violenta y provoca un daño mucho mas serio.
la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor desconociera la presencia de esa concausa.
clases de concausas
- Errores de tratamiento,- muerte por anestesia, - neumonía por éstasis, - insuficiencia respiratoria del adulto.
PREEXISTENTES:- Congénitas: Situs inverso, órganos de mayor tamaño.- Fisiológicas: Gestación, plenitud gástrica.- Patológicas: Tumoraciones, sífilis, diabetes mellitus.
SIMULTANEAS: - Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Tétanos
SOBREVINIENTES:
PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES
1.- Nombre, sexo, edad, ocupación.
2.- Descripción de la lesión:
3.- Repercusión Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitación.
4.- Tiempo que tardará para curar.
5.- Incapacidad para las labores habituales.
6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoración.
PARTES DE UN
DICTAMEN
- Ubicación topográfica.- Localización dentro de dicha región.- Dimensiones, largo, ancho, profundidad.- Forma.- Color.- Dirección.- Característica de los bordes.- Etapa de cicatrización.
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL DE TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
Las siguientes pueden ser algunas guías o ideas para esta valoración, a saber:
1) inician la sospecha de lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno.
2) pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción).
3) pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesión.
4) pueden contener indicios de algún medio de prueba (pelos, fibras, etc.)
5) pueden indicar el sitio donde fueron causadas las lesiones (pavimento, playa, etc.)
Juan Garay ParraJuan Garay ParraLicenciado en Ciencias CriminalísticaLicenciado en Ciencias CriminalísticaInvestigador Criminalístico.Investigador Criminalístico.
Valparaíso, 31 ENERO 2010. Valparaíso, 31 ENERO 2010.
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