trauma torak mm
Post on 07-Jul-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
1/35
Trauma ThoraxTrauma Thorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
2/35
Kelainan Akibat Trauma PadaKelainan Akibat Trauma Pada
ThoraxThorax
Open pneumothoraxOpen pneumothorax
Tension pneumothoraxTension pneumothorax
PneumomediastinumPneumomediastinum HematothoraxHematothorax
HematopneumothoraxHematopneumothorax
Laserasi strukturLaserasi struktur
vaskulervaskuler
LaserasiLaserasiTracheobronchialTracheobronchial
Laserasi EsophagealLaserasi Esophageal Luka Penetrasi padaLuka Penetrasi pada
jantung jantung Pericardial tamponadePericardial tamponade Spinal cord injuriesSpinal cord injuries Trauma DiafragmaTrauma Diafragma Penetrasi ntra!Penetrasi ntra!
abdominal disertaiabdominal disertaidengan kerusakandengan kerusakanorganorgan
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
3/35
ATLS ATLS
"enis cedera thorax #ang penting #ang"enis cedera thorax #ang penting #ang
mempengaruhi breathing dan harusmempengaruhi breathing dan harus
dikenali pada primar# surve# $dikenali pada primar# surve# $
%&%& Tension pneumothoraxTension pneumothorax'&'& Pneumothorax terbuka (sucking chestPneumothorax terbuka (sucking chest
)ound*)ound*
+&+& ,lail chest,lail chest-&-& Hematothorax masif Hematothorax masif
.&.& Tamponade jantungTamponade jantung
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
4/35
RespirasiRespirasi
%& /entilasi'& Distribusi+& Diffusi
-& Perfusi
nspirasi aktif Ekspirasi pasif
,ungsi
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
5/35
Tension PneumothoraxTension Pneumothorax
0 Penambahan udara karena tekananPenambahan udara karena tekanan
pada thoraxpada thorax
0 Tekanan berlebih akan mengurangiTekanan berlebih akan mengurangi
efektifitas respirasiefektifitas respirasi0 1dara tidak dapat keluar dari dalam1dara tidak dapat keluar dari dalam
cavum pleuracavum pleura
0 Perkembangan dari Simpel atau OpenPerkembangan dari Simpel atau OpenPneumothoraxPneumothorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
6/35
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
7/35
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
8/35
Tension pneumothoraxTension pneumothorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
9/35
Tanda & gejala Tension PneumothoraxTanda & gejala Tension Pneumothorax
Sesak progresif Sesak progresif /entilasi2perfusi/entilasi2perfusi
#ang tidak#ang tidaksebanding #angsebanding #ang
semakin progresif semakin progresif
HipoksemiaHipoksemia SianosisSianosis
HipotensiHipotensi
Pergeseran TrakeaPergeseran Trakea Distensi /ena LeherDistensi /ena Leher
Hiperinflasi sisi #angHiperinflasi sisi #angterkenaterkena
Hiperresonansi sisiHiperresonansi sisi#ang terkena#ang terkena
Suara napas #angSuara napas #angberkurang laluberkurang lalumenghilang padamenghilang padasisi #ang terkenasisi #ang terkena
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
10/35
Penanganan
! 3eedle dekompresi
! Tube thorakostom# !4SD
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
11/35
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
12/35
Open PneumotorakOpen Pneumotorak
0 6dan#a hubungan antara udara atmosfir6dan#a hubungan antara udara atmosfir
dengan cavum pleuradengan cavum pleura
0 1dara menggantikan jaringan paru1dara menggantikan jaringan paru
0 ;ediastinum tergeser ke daerah #ang sehat;ediastinum tergeser ke daerah #ang sehat
0 :ejala 7 Tanda:ejala 7 Tanda Trauma penetrasi dinding dadaTrauma penetrasi dinding dada
Sucking chest )oundSucking chest )ound PatognomonikPatognomonik Darah bercampur busa pada tempat lukaDarah bercampur busa pada tempat luka
D#spneu beratD#spneu berat
HipoksiaHipoksia
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
13/35
Open pneumothoraxOpen pneumothorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
14/35
Trauma.org
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
15/35
PengelolaanPengelolaan
OpenOpen
PneumothoraxPneumothorax
0 Tutupi luka denganTutupi luka dengan
perban steril #angperban steril #angmenutup rapat
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
16/35
Flail ChestFlail Chest
:erakan paradoksal dinding dada:erakan paradoksal dinding dada
,raktur iga segmental = ',raktur iga segmental = '
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
17/35
Flail ChestFlail Chest
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
18/35
Flail ChestFlail Chest
Nafas Paradoksal
angguan !entilasi
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
19/35
Flail "hestFlail "hest
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
20/35
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
21/35
PengelolaanPengelolaan
Stabilkan segmen flailStabilkan segmen flail
6nalisa gas darah6nalisa gas darah 9antuan /entilasi9antuan /entilasi
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
22/35
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
23/35
#ematothorax masif #ematothorax masif
0 Terkumpuln#a darah pada cavum pleuraTerkumpuln#a darah pada cavum pleura
0 Hemorrhage %> mLHemorrhage %> mL6ngka ;ortalitas sebesar ?.@6ngka ;ortalitas sebesar ?.@
;asing!masing hemithorax dapat;asing!masing hemithorax dapatmen#impan hingga +>> mLmen#impan hingga +>> mL
0 5ehilangan darah pada thorax5ehilangan darah pada thorax
men#ebabkan pengurangan volume tidalmen#ebabkan pengurangan volume tidal/entilasi2Perfusi #ang tak sebanding 7 S#ok/entilasi2Perfusi #ang tak sebanding 7 S#ok
0 PneumothoraxPneumothorax HematopneumothoraxHematopneumothorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
24/35
Tanda & gejala Hematothorax Tanda & gejala Hematothorax
Trauma tumpul atau penetrasi padaTrauma tumpul atau penetrasi pada
dinding dadadinding dada
Distensi /ena LeherDistensi /ena Leher
S#ok2hipotensiS#ok2hipotensi
D#spnea2tach#pneu< sianosisD#spnea2tach#pneu< sianosis
Tach#cardiaTach#cardia
Perkusi pekakPerkusi pekak
Suara nafas (!*Suara nafas (!*
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
25/35
#ematothorax#ematothorax
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
26/35
Trauma.org
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
27/35
PengelolaanPengelolaan
Thoracotom# resusitasiThoracotom# resusitasi
4SD4SD
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
28/35
Peri"ardial TamponadePeri"ardial Tamponade
0 Terbatasn#a pengisian jantung karena adan#aTerbatasn#a pengisian jantung karena adan#adarah atau cairan lain dalam perikardiumdarah atau cairan lain dalam perikardium
0 Terjadi A'@ dari seluruh trauma dinding dadaTerjadi A'@ dari seluruh trauma dinding dada#ang serius#ang serius
mortalitas sangat tinggimortalitas sangat tinggi0 Terjadi akibat robekan pada arteri koronariaTerjadi akibat robekan pada arteri koronaria
atau penetrasi pada m#ocardiumatau penetrasi pada m#ocardium Darah merembes ke dalam perikardium dan tidakDarah merembes ke dalam perikardium dan tidak
dapat keluardapat keluar '>>!+>> ml darah dapat membatasi efektifitas'>>!+>> ml darah dapat membatasi efektifitas
kontraksi kardiakkontraksi kardiak
0 ;enghilangkan sedikitn#a '> ml dapat memberikan;enghilangkan sedikitn#a '> ml dapat memberikankelegaankelegaan
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
29/35
Perikardial TamponadePerikardial Tamponade
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
30/35
Tanda & Gejala Pericardial TamponadeTanda & Gejala Pericardial Tamponade
D#spneaD#spnea
Dapat sianosisDapat sianosis
Trias 9eckTrias 9eck
0 Distensi /ena LeherDistensi /ena Leher0 Suara jantung menjauhSuara jantung menjauh
0 Hipotensi atau tekananHipotensi atau tekanan
nadi men#empitnadi men#empit
3adi lemah3adi lemah
S#okS#ok
Pulsus ParadoksusPulsus Paradoksus
0 Penurunan S9P =%>Penurunan S9P =%>
selama inspirasiselama inspirasi
Perubahan ElektrisitasPerubahan Elektrisitas
0 Perubahan amplitudo P
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
31/35
Tamponade $antung % e&ala dan tanda
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
32/35
PengelolaanPengelolaan
PerikardiosintesisPerikardiosintesis
PerikardiostomiPerikardiostomi
ThorakotomiThorakotomi
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
33/35
Pertan#aan Pertan#aan
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
34/35
'ater Sealed (rainage)'S('ater Sealed (rainage)'S(
-
8/19/2019 Trauma Torak mm
35/35
top related