trau maksilofasial (sudardjat, dr., spb)
Post on 08-Apr-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 1/13
Trauma Maksilofasial
Dr. Lukmana Lokarjana, FInaCS
Bagian Ilmu Bedah FK. UNJANICIMAHI
2008
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 2/13
PENDAHULUAN
� Cedera kepala, khususnya wajah seringditemukan
� P
ada cedera wajah, terlebih dulu harusdiperhatikan pernafasan, sirkulasi dankesadaran
� Perhatikan masalah umum (kerusakan kulit, jar
lunak, tulang. Masalah khusus (saraf, kelenjar,saluran liur), fungsi bicara, mengunyah,menelan
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 3/13
Trauma yang mengenai muka
� Muka tdd : jaringan lunak, tulang muka dan
tlg yang tdk membatasi otak (hidung,maksila, zygoma dan mandibula)
� Sering timbul ggn nafas (perdarahan, bendaasing dan jaringan yang terlepas)
�Prioritas penanganan : mencari adatidaknya trauma ikutan yang mengancam jiwa
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 4/13
Tulang muka
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 5/13
Tulang muka
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 6/13
Tujuan Utama :
� Memperbaiki fungsi dan estetik pada keadaan
semula
� Emergency : Life threatening
- Kontrol jalan nafas
- Kontrol perdarahan
- Cegah dan kontrol syok
� Waktu operasi :- Segera
- Bisa ditunda
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 7/13
1
. Trauma jar lunak :
- Tujuan : kesembuhan dan estetika yangmemuaskan
- Jahitan primer di muka dapat dikerjakan spi 36 jam pasca trauma, kecuali akibat gigitan(vaskularisasi yang sangat baik)
- Perlu anatomi yang baik dan benang halus
-Luka yang lebar tidak dapat ditutup langsung
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 8/13
2. Patah tulang muka:
- Diagnosis :
Anamnesis adanya trauma
Perdarahan
Maloklusi Asimetrisitas
Teraba fragmen fraktur
- Maloklusi : rahang tidak dapat dikatupkan sepertikeadaan sebelum trauma (misal pada patah tulangzygoma)
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 9/13
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 10/13
a. Patah tulang hidung :
- Paling sering
- Trauma langsungKlinis : Deformitas
Deviasi
Oedem, epitaksis, NT
Krepitasi
Ro : Foto lateral kepala
TH : Reposisi + immobilisasi
Alat : Walsham tang
selanjutnya :
Tampon (5-7 hari)
Gips
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 11/13
b.P
atah tulang zygomaBersama dengan # maxilla
Klinis : Deformitas
Krepitasi
Diplopia
p Blow-out # : fragmen # dasar orbita, lemak,M.obliq internus jatuh ke dalam sinus : bolamata tdk dpt digerakan & enoftalmus.
RO : WatersTH/ : - Reduksi (Orif)
- Tertutup : metode Gillis (reposisi dari dlmsinus)
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 12/13
c. Patah tulang maxilla
Klasifikasi :
- Lefort I (# diatas akar gigi/ pada procesusalveolaris)
- Lefort II (btk piramid)
- Lefort III (maxilla & zigoma lepas dari batok
kepala/craniofacial disfunction)Klinis : - Floating maxilla
- Maloklusi
- Pergeseran palatum
- DislokasiTH/ : - Barton bandage (pertama)
- ORIF , Suspensi dengan wire
RO : Waters
8/7/2019 Trau maksilofasial (Sudardjat, dr., SpB)
http://slidepdf.com/reader/full/trau-maksilofasial-sudardjat-dr-spb 13/13
4. Patah Tulang Mandibula
� Tulang kompak / kuat� Menonjol
� Terdapat : minor resisten
Klinis : - Maloklusi, asimetris
- Deformitas- Oedem
RO : - Foto kepala AP
- Panoramik
TH : - Prinsip : oklusi
- ORIF
top related