switch topv a bopv vc 2feb2016 ver. 1
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8/19/2019 Switch TOPV a BOPV VC 2Feb2016 Ver. 1
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ESTRATEGIA SANITARIANACIONAL DE
IINMUNIZACIONES
Washington Toledo hidalgo
Coordinador Nacionalwtoledo@minsa.gob.pe
mailto:wtoledo@minsa.gob.pemailto:wtoledo@minsa.gob.pe
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Poliovirus (géneroenterovirus) tipos 1, 2 y 3;
todos los tipos causan
parálisis.
Poliomielitis: Agenteinfeccioso
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POLIO PARALITICA PUEDE SER CAUSADA POR
Virussalvaje
VirusVacunal
Casos VAPP
Polio Paralítica asociada ala vacuna
• Cuadro clínico de polio
• Recibió OPV 4-40 díasantes del inicio de laparálisis
• Se aísla polio vacunal enlas heces
Casos or VDPVPor “virus derivado de vacuna”
cVDPV circulante!" asociadocon ba#as coberturas devacunación
iVDPV in$unode%ciencia!"
&sociado con pacientes 'uetienen in$unode%ciencia
aVDPV a$bi(uos!
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Ventaas O!V
• La OPV, puede ser administradapor voluntarios y no requiere detrabajadores de salud capacitados yequipos de inyección estéril.
• Es relativamente barato. El costo esde 11 a 1 centavos de dólar !",por dosis.
• #urante varias semanas se replicaen el intestino, se e$creta en las%eces, y se puede transmitir a otraspersonas en contacto cercano.
• Produce inmunidad en mucosaintestinal y %umoral en san&re.
Ventaas I!V
• 'omo (PV no es un )virusvivo* la vacuna no %ay nin&+nries&o de parlisis asociada ala vacuna contra la polio.
• La (PV desencadena unae$celente respuesta inmune
-!O/0L "023/E4 que esprotectora en la mayor5a delos vacunados.
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Des"entaas O!V
• En casos raros, 1 de cada1, millones de ni6os quereciben la primera dosis
de la vacuna OPV,pueden desarrollarparlisis V0PP4.
• El virus de la vacuna oral&enéticamente pueden!70/, sobre todo sicircula en poblaciones debaja coberturaV#PP4.
Des"entaas I!V
• 2o produce inmunidadmucosal en el intestino.
• La vacuna (PV es caraentre 8 a 9 dólares !":.
• "u administraciónrequiere de trabajadoresde la salud entrenados yequipos de inyección yprocedimientos estéril.
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!LAN MUNDIAL DE
ERRADICACI#NDE LA !OLIOMIELITIS
$%&'($%&)
MINISTERIO DE SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS
PERSONASESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
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A!TECEDE!TES:
"a#o $el %&'%: Asam(lea "un$ial $e Salu$
- Se declara 'ue lo(rar la erradicación de los
poliovirus constitu)e una )emergenciarogram*tica $e alcance mun$ial ara la salu$+(lica,-
- O"S: elabora Plan *strat+(ico ,nte(ral destinado a
la ase %nal de la erradicación de la polio$ielitis.
El Plan Estratégico para la Erradicacin d! laPolio"i!litis # $as! $inal %&'( ) %&'*
&probado por el Conse#o *#ecutivo de la O/S en enero del 012
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O./ETIVOS:
• Detectar e interrumir la transmisi0n $elos oliovirus-'
•
1ortalecer los rogramas $e inmuni2aci0n #retirar la vacuna OPV ara lograr laerra$icaci0n $e to$os oliovirus
%
• Certi3caci0n $e la erra$icaci0n # contenci0n$e los oliovirus4
• Plan ara la entrega $el lega$o $e laerra$icaci0n $e la olio5
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ACTIVIDADES:- *l plan reco$ienda" para lo(rar la erradicación de la
polio$ielitis" la retirada de todas las vacunas orales.
- 3a retirada de la vacuna antipolio oral &PO! de los
pro(ra$as re(ulares de vacunación" debe hacerse deuna $anera pro(resiva" a %n de reducir al $íni$o elries(o de aparición de nuevos casos de polio$ielitis.
- Pri$era ase Ca$bio o S5itch de la t&PO por la b&PO
Est! ca"+io o ,S-itc./ 01! t!ndr2 l1gar!l '3
a+ril d!l %&'4
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10/36S6itc7 $el tAPO a
tAPO
(APO
La retira$a $e la vacuna trivalente oralcontra la olio 8tAPO9 a la vacuna (ivalenteoral contra la olio 8(APO9 ser* secuencial
a trav;s el s6itc7 $e tAPO a (APO
Retirada detipo
1uente:
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=Por >u; cam(iar la vacunatrivalente oral tAPO or la vacuna
(ivalente oral (APO?8(APO: !O contiene al oliovirus
atenua$o tio %91. Desde el año 1999, el virus salvaje de la polio tipo 2 ya no
circula en el mundo.
2. El 40% de los casos de polio paralitica asociadas a la vacuna
son debidos al serotipo 2 de la vacuna.
3. El 90% de los casos de polio paralitica por virus derivado son
producidos por el virus tipo 2 derivado.
4. El virus tipo 2 interiere en la respuesta inmunol!"ica de los
otros dos serotipos 1 y 3
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u*n$o se ro$ucir* ese cam
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'@ $e A.RIL EL DIADEL CA".IO
En a(ril $el%&'retira$a $el
tio %
Anticuerpos en
sangre: Contra
serotipo 1, 2 y 3
Anticuerpos en
sangre: Contra
serotipo 1, 2 y 3
Anticuerpos ucosa
intestinal y !uorales:
Contra serotipo 1, 2 y 3
Anticuerpos ucosa
intestinal y sangre:
Contra serotipo 1 y 3
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ESBUE"A SECUE!CIAL
IPV
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' /Por 0ué es necesario caiar la AP
trivalente (tAP) por la AP ivalente(AP) a escala undial
1. Desde el año 1999, el virus salvaje de la polio
tipo 2 ya no circula en el mundo.
2. El 40% de los casos de polio paraliticaasociadas a la vacuna son debidos al serotipo
2 de la vacuna.
3. El 90% de los casos de polio paralitica por
virus derivado son producidos por el virus tipo2 derivado.
4. El virus tipo 2 interiere en la respuesta
inmunol!"ica de los otros dos serotipos 1 y 3
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'I
/asta cuándo podre usar la vacuna
tAP
#a vacuna trivalente contra la polio t$& se
podr' usar !asta el 1$ de aril del 241#.
III /Cuándo llegara la vacuna AP, a losestaleciientos de salud
#a vacuna bivalente contra la polio lle"ara a los
establecimientos de salud m'(imo la primerasemana de abril, antes del d)a de *+ambio
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IV /5ué !ago si no llega la vacuna AP
/Podre usar la vacuna tAP
• $ partir del 19 de abril solo debe usar lavacuna bivalente contra la polio -b$&.
• /i no lle"o la vacuna b$&, 6 7'8'9AC6A al niño o niña con la vacuna
trivalente contra la polio -t$&.
V /&olo usare la vacuna AP en los ni%os
0ue inician el es0uea secuencial
o, la vacuna b$&, se usara en los niños ue
inician el esuema secuencial y para los
reueros a los 1 meses y 4 años de edad
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VI /5ué !ago si tengo todava vacuna
tAP /Podre usarlo, después del 1 dearil
• oda la vacuna t$& ue sobro y no se uso5asta el 1 de abril, debe ser 6*9
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CRO!ORA"A DELS-itc.PLA!I1ICACI!
PREPARACI!
I"PLE"E!TACI
!
VALIDACI!
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• Esta(lecer loscomit;s $e
coor$inaci0n $els6itc7
• Con$ucir an*lisis $ela situaci0n
• .orra$or $el Plan
Plani%cación
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Comit; $e Contenci0n $el
oliovirus!acional
Comit; $e Coor$inaci0n $elS6itc7!acional Regional
Comit; $e Certi3caci0n $e laErra$icaci0n $e la Polio!acional
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COMIT* NACIONAL DE CERTI+ICACI#N
! !om(res # Aelli$os Eseciali$a$
1 Patricia Ca$pos Ola6abal 7eurólo(a
8aniel 9oc :on6ales 7eurólo(o
2 Ro(er ;apata *duardo
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Evaluar el lo&ro de los cuatro objetivos principales de la
;ase ;inal de la Erradicación de la Poliomielitis /evisar los in
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ESTRUCTURA DEL COMIT* DE COORDINACIONNACIONAL DEL Switch
Reuni0n $el '4 $ema#o $el %&'F
8Acta 'G5H'G $e laES!I9
'- Comit; $e EJertos $e la ES!I-
%- Direcci0n $e A(astecimientos # RecursosEstrat;gicos en Salu$-
4- O3cina eneral $e Esta$Kstica-
5- Instituto $e esti0n $e Servicios $e Salu$-F- Reresentante $e EsSalu$-
- Reresentantes $e las 1uer2as Arma$as-
- Reresentante $e la PolicKa !acional-
G- Reresentante $e la Asociaci0n $e ClKnicas
Particulares-@- Reresentaci0n $e OPS en el Per+-
'&- Reresentaci0n $e U!ICE1 en el Per+-
''- Un reresentante $el E>uio $e Ao#o alS-itc.5
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Elaborar el Plan 2acional del switch de la tOPV a bOPV. Establecer un centro de operaciones.
3aranti>ar la implementación inte&ral del Plan 2acional del "=itc%P2"P4. antener in
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Co-it.s Regionales de Coordinaci/n del switch
"e establecern 'omités a nivel re&ional que tendrnuna estructura %omólo&a al 'omité de 'oordinación 2acional ,con la
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INTEGRANTES DE LOS COMIT*S REGIONALES DEL Switch
Reresentante $e la Direcci0n eneral o erenciaRegional $e Salu$-
8irección de Salud de las Personas 8SP!.
8irección Re(ional de /edica$entos ,nsu$os ) 8ro(as8,R*/,8!.
8irección *#ecutiva de Pro$oción de la Salud 8:PS!.
8irección de ,nteli(encia Sanitaria )Eo *pide$iolo(ía 8*!.
O%cina de *stadística e ,nor$ática O*,!.
O%cina :eneral de Co$unicaciones O:C!.
O%cina :eneral de &d$inistración O:&!.
*strate(ia Sanitaria Re(ional de ,n$uni6aciones *SR,!.
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+,nciones de los Co-it.s de Coordinaci/n Regionales *laborar el plan re(ional del switch o ca$bio de la
tOPV a bOPV. *stablecer un centro de operaciones.
:aranti6ar la i$ple$entación inte(ral del Plan7acional del Switch a nivel re(ional.
/antener inor$adas a las autoridades políticas. *stablecer co$unicación con todos los subsectores
) aliados estrat+(icos. /onitorear ) Supervisar la i$ple$entación del plana nivel re(ional.
*$itir reco$endaciones 'ue sirvan para (aranti6arel cu$pli$iento del plan.
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*S7,
• ,nventario ) plan de co$prade tOPV.
• Plan de co$pra ) distribución
de bOPV.• &se(urar recursos %nancierospresupuesto preciso!.
• Plan de capacitación"supervisión" $onitoreo.
• &ctuali6ación Siste$a de
inor$ación.• 8eter$inar destino %nal.• *strate(ia de Co$unicación.• 8eter$inar la echa del
s5itch.
Preparación
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I!VE!TARIO: Se reali6ará a todos los niveles
&l$ac+n central" Redes" ,:SS" /icrorredes" **SS"*sSalud" FF.&&. G Policiales" Sector Privado!.
PLA! DE CO"PRA: *S7,-8:SP" 8&R*S" 8,:*/,8.
RECUSRSOS 1I!A!CIEROS: Partidaspresupuestales )Eo Presupuesto adicional.
PLA! DE CAPACITACI!: *S7," *SR,"
Responsables de ,n$uni6aciones" Coordinación conPRO/S&" Co$unicaciones" etc.
SISTE"A DE I!1OR"ACI!: O:*," *stadísticos a
nivel re(ional.
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La rearaci0n ara el s6itc7 $e(e
incluir la rogramaci0n $e recursosnecesarios ara 3nanciar:
"onitoreo $el stoc
A$ecuaci0n $e la ca$ena $e frKo: tAPO # (APO
Caacitaci0n $el ersonal $e salu$
Remoci0n $e la vacuna tAPO 8transorte9
Destrucci0n $el stoc resi$ual $e tAPO
Comunicaci0n
Otros: monitoreo # suervisi0n M-
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• Reor6arcapacitación.
• *ntre(ar b&POen los sitios devacunación.
• Retirar t&PO )destruirla.
Imlementaci0n
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RE1ORNAR CAPACITACI!: *'uipo*S7,E*SR, tanto a nivel nacional co$o en losniveles re(ionales ) locales.
E!TREA DE LAS VACU!AS (OPV: 8&R*S"en coordinación con las Re(iones para ladistribución a todos los estableci$ientos delpaís.
RETIRO DE LA tOPV PARA SER DESTRUIDA:coordinación de 8,:*S& con las 8ireccionesRe(ionalesERedes de Salud &$bientalH(aranti6ar transporte ) sitios adecuados de
eli$inación.
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*S7,
• Visita a sitios
selecciona$os• Informe alComit;!acional
• Revisi0n #
vali$aci0n $elreorte
Validación
Aasta se$anas
despu+s delSwitch!
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- Suervisores $el s6itc7 8Comit; $eCerti3caci0n9.
- Seleccionar ) visitar los centros con el %n devalidar la ausencia de tOPV.
- Re(istrar la inor$ación sobre la tOPV.- 8estruir adecuada$ente la tOPV residual.
- 7oti%car los resultados de la validación al Co$it+de Coordinación de la Re(ión ) al /inisterio deSalud" eIacta$ente dos se$anas despu+s del 8ía7acional del Switch.
VISITA A SITIOS
SELECCIO!ADOS
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"UCAS RACIASM
Estrat!gia Sanitaria Nacional d!In"1ni6acion!s
Dir!ccin !7!c1ti8a d! At!ncin Int!gralDir!ccin G!n!ral d! Sal1d d! las P!rsonas
Mi i t i d S l d
wtoledo@minsa.gob.pe
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