stapled trans anal rectocele resection (starr). starr

STAPLED TRANS ANALRECTOCELE RESECTION

(STARR)

STARR

STARR

RECTO

VEJIGA

UTERO

VAGINA

RECTOCELE

ANO

STARR

ODS: OBSTRUCCIÓN AL TRACTODE SALIDA

STARR

Falta de respuesta al tratamiento médico (dieta, ejercicios).Rectocele y/o Intususcepeción Grado III-IV.Exclusión del tránsito colónico lento.Exclusión de Contracción Paradojal del Haz Puborrectal.

Indicaciones

STARR

Resección del Recto distal.Resección del Rectocele.Resección del prolapso de la pared rectal.Elevación del Piso Pelviano.

Principios TeóricosReconstrucción de la Anatomía Normal:

STARR

STARR

S.T.A.R.R.Operación en posición ginecológica.Anestesia Peridural o General.Set PPH 01 + Valva maleable.

STARR

STARRInserción del Anoscopio transprarente y fijación del mismo realizando la dilatación y exposición adecuadas.

STARR

Se realizan 3 hemijaretas que abarcan toda la pared rectal:en el límite superior, en el medio y en el límite inferior del Rectocele.Resección de la pared rectal anterior con un disparo de PPH 01, protegiendo la pared posterior.Vigilancia cuidadosa de la pared posterior de la Vagina.

STARR

STARR

STARR

STARR

STARR

Resección de la pared posterior de la misma manera.Revisión cuidadosa de la hemostasia.

STARR

STARR

STARR

STARR

Primeros resultados muy buenos.Faltan resultados a largo plazo.Existen cada vez más estudios en la literatura.

Resultados

STARRResultados

STARR

El procedimiento STARR es una nueva técnica con resultados iniciales promisorios.Representa un nuevo enfoque para restituir la funcionalidad en la Obstrucción al Tracto de Salida.La correcta indicación es lo más importante para los buenos resultados.Faltan estudios que confirmen su factibilidad a largo plazo.

Conclusiones