standar operasional prosedur terapi...
Post on 06-Feb-2018
608 Views
Preview:
TRANSCRIPT
61
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TERAPI MUROTTAL
A. Pengertian
Terapi murottal adalah rekaman suara Al-Qur’an yang dilagukan oleh seorang
qori’ (pembaca Al-Qur’an), lantunan Al-Qur’an secara fisik mengandung unsur
suara manusia.
B. Tujuan
Tujuan terapi murottal adalah untuk menurunkan hormon-hormon stres,
mengaktifkan hormon endorfin alami, meningkatkan perasaan rileks, dan
mengalihkan perhatian dari rasa takut, cemas dan tegang, memperbaiki sistem
kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan darah serta memperlambat
pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak.
C. Manfaat
1. Mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Qur’an dengan tartil akan mendapatkan
ketenangan jiwa.
2. Lantunan Al-Qur’an secara fisik mengandung unsur suara manusia, suara
manusia merupakan instrumen penyembuhan yang menakjubkan dan alat yang
paling mudah dijangkau.
D. Persiapan
1. Persiapan Pasien
Pasien dan keluarga diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan
2. Persiapan Alat
- Earphone
Universitas Sumatera Utara
62
- MP3/Tablet berisikan murottal (Al-fatihah)
3. Persiapan Perawat
- Menyiapkan alat dan mendekatkan ke arah pasien
- Mencuci tangan
4. Persiapan Lingkungan
- Menutup sampiran
- Memastikan privaci pasien terjaga
E. Pelaksanaan
Cara melakukan terapi murottal adalah:
1. Mencuci tangan
2. Menghubungkan earphone dengan MP3/Tablet berisikan murottal (Al-fatihah)
3. Pasien berbaring diatas tempat tidur
4. Letakkan earphone di telinga kiri dan kanan
5. Dengarkan murottla (Al-fatiha) selama 15 menit
Universitas Sumatera Utara
63
BAGIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENGKAJIAN
Nama/NIM Mahasiswa :
…………………………………………………….
Nama RS/Ruangan :
…………………………………………………….
Hari/Tanggal/Waktu :
…………………………………………………….
Pembimbing :
…………………………………………………….
I. BIODATA
A. IDENTITAS PASIEN
Nama :
………………..……….….……………………….
Jenis Kelamin :
…………………………..………............................
Umur :
………………………….…………………………
Status Perkawinan :
………………..……….….……………………….
Agama :
…………………………..………............................
Pendidikan :
………………………….…………………………
Pekerjaan :
…………………………..………............................
Alamat :
………………………….………………………….
Tanggal Masuk RS :
………………..……….….………………………..
No. Registrasi :
…………………………..………............................
Ruangan/Kamar :
………………………….………………………….
Universitas Sumatera Utara
64
Golongan Darah :
………………..……….….………………………..
Tanggal Pengkajian :
…………………………..………............................
Tanggal Operasi :
………………………….………………………….
Diagnosa Medis :
………………..……….….……………………….
B. PENANGGUNG JAWAB :
…………………………………………………….
Nama :
…………………………………………………….
Hubungan Dengan Pasien :
…………………………………………………….
Pekerjaan :
…………………………………………………….
Alamat :
…………………………………………………….
II. KELUHAN UTAMA
…………………………………………………………………………………….
......
…………………………………………………………………………………….
......
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
A. Provocative/palliative
1. Apa penyebabnya
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
Universitas Sumatera Utara
65
2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
B. Quantity/ quality
1. Bagaimana dirasakan
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
……………………………………………………………………………………
……
2. Bagaimana dilihat
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
……………………………………………………………………………………
……
C. Provocative/palliative
1. Dimana lokasinya
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
2. Apakah menyebar
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
……………………………………………………………………………………
……
D. Severity (mengganggu aktivitas)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
Universitas Sumatera Utara
66
……………………………………………………………………………………
……
E. Time (kapan mulai timbul dan bagaimana terjadinya)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
……………………………………………………………………………………
……
IV. RIWAYAT KESHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
B. Pengobatan /tindakan yang dilakukan
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
C. Pernah dirawat/operasi
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
D. Lamanya dirawat
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
E. Alergi
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
F. Imunisasi
Universitas Sumatera Utara
67
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
B. Saudara kandung
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
C. Penyakit keturunan yang ada
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
D. Anggota keluarga yang meninggal
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
E. Penyebab meninggal
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
E. Penyebab meninggal
……………………………………………………………………………………
……
Universitas Sumatera Utara
68
……………………………………………………………………………………
……
F. Genogram
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Bahasa yang digunakan
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
B. Persepsi pasien tentang penyakitnya
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
C. Konsep diri
1. Body Image :
…………………………………………………….
2. Ideal diri :
…………………………………………………….
3. Harga diri :
…………………………………………………….
4. Peran diri :
…………………………………………………….
5. Personal identity :
…………………………………………………….
D.Keadaan emosi
Universitas Sumatera Utara
69
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
E. Perhatian terhadap orang lain/lawan bicara
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
F. Hubungan dengan keluarga
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
G. Hubungan dengan saudara
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
…….
H. Hubungan dengan orang lain
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
I. Kegemaran
……………………………………………………………………………………
……
Universitas Sumatera Utara
70
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
J. Daya adaptasi
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
K. Mekanisme pertahanan diri
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
…….
VII. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan umum
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
B. Tanda-tanda vital suhu tubuh
Tekanan darah :
…………………………………………………….
Nadi :
…………………………………………………….
RR :
…………………………………………………….
Tinggi badan :
…………………………………………………….
Berat badan :
…………………………………………………….
C. Pemeriksaan kepala dan leher
1. Kepala dan rambut :
…………………………………………………….
a. Bentuk :
…………………………………………………….
Universitas Sumatera Utara
71
b. Ubun-ubun :
…………………………………………………….
c. Kulit kepala :
…………………………………………………….
Rambut
a. Penyebaran & keadaan rambut:
…………………………………………………….
b. Bau :
…………………………………………………….
c. Warna kulit :
…………………………………………………….
Wajah
a. Warna kulit :
…………………………………………………….
b. Struktur wajah :
…………………………………………………….
2. Mata
a. Kelengkapan dan kesimetrisan
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
b. Palpebra
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
c. Kelengkapan dan kesimetrisan
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
d. Pupil
……………………………………………………………………………………
……
Universitas Sumatera Utara
72
……………………………………………………………………………………
……
e. Kornea dan iris
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
f. Visus
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
g. Tekanan bola mata
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
b. Konjungtiva dan sklera
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
3. Hidung
a. Tulang hidung dan posisi septum nasi
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
…….
b. Lubang hidung
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
c. Cuping hidung
Universitas Sumatera Utara
73
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
4. Telinga
a. Bentuk telinga :
…………………………………………………….
b. Ukuran telinga :
…………………………………………………….
c. Lubang telinga :
…………………………………………………….
d. Ketajaman pendengaran :
…………………………………………………….
5. Mulut dan faring
a. Keadaan bibir :
…………………………………………………….
b. Keadaan gusi dan gigi :
…………………………………………………….
c. Keadaan lidah :
…………………………………………………….
d. Orofaring :
…………………………………………………….
6. Leher
a. Posisi trachea :
…………………………………………………….
b. Thyroid :
…………………………………………………….
c. Suara :
…………………………………………………….
d. Kelenjar limfe :
…………………………………………………….
e. Vena jungularis :
…………………………………………………….
f. Denyut nadi karotis :
…………………………………………………….
D. Pemeriksaan integumen
1. Kebersihan :
…………………………………………………….
2. Kehangatan :
…………………………………………………….
3. Warna :
…………………………………………………….
Universitas Sumatera Utara
74
4. Turgor :
…………………………………………………….
5. Kelembapan :
…………………………………………………….
6. Kelainan pada kulit :
…………………………………………………….
E. Pemeriksaan payudara dan ketiak
1.Ukuran bentuk payudara :
…………………………………………………….
2. Warna payudara :
…………………………………………………….
3. Kelainan puting :
…………………………………………………….
4. Aksila klavikula :
…………………………………………………….
F. Pemeriksaan thoras/dada
1. Inspirasi thoraks
a. Bentuk thoraks :
…………………………………………………….
b. Pernafasan
frekuensi :
…………………………………………………….
irama :
…………………………………………………….
c. Tanda kesuli Bunyi jantung :
…………………………………………………….
Bunyi tambahan :
……………………………………………………. bernafas
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
2. Pemeriksaan paru
a. Palpasi getaran suara :
…………………………………………………….
b. Perkusi
c. Auskultasi :
…………………………………………………….
Suara nafas :
…………………………………………………….
Suara ucapan :
…………………………………………………….
Universitas Sumatera Utara
75
Suara tambahan :
…………………………………………………….
3. Pemeriksaan penunjang
a. Inspeksi :
…………………………………………………….
b. Palpasi
Pulsasi :
…………………………………………………….
c. Perkusi :
…………………………………………………….
d. Auskultasi :
…………………………………………………….
Bunyi jantung :
…………………………………………………….
Bunyi tambahan :
…………………………………………………….
Murmur :
…………………………………………………….
Frekuensi :
…………………………………………………….
G. Pemeriksaan abdomen
1. Inspeksi :
…………………………………………………….
a. Bentuk abdomen
b. Benjolan/massa :
…………………………………………………….
c. Bayangan pemb.darah :
…………………………………………………….
2. Auskultasi :
…………………………………………………….
a. peristaltic usus :
…………………………………………………….
b. Suara tambahan :
…………………………………………………….
3. Palpasi
a. Tanda nyeri tekan :
…………………………………………………….
b. Benjolan/massa
c. Tanda ascitesa :
…………………………………………………….
d. Hepar :
…………………………………………………….
Universitas Sumatera Utara
76
e. Lien :
…………………………………………………….
f. Titik MC Burney :
…………………………………………………….
4. Perkusi
a. Suara abdomen :
…………………………………………………….
b. Pemeriksaan ascites
H. Pemeriksaan kelamin kepala dan leher
1. Genitalia :
…………………………………………………….
a. Rambut pubis :
…………………………………………………….
b. Lubang uretra :
…………………………………………………….
c. Kelainan pgenitalia :
…………………………………………………….
2. Anus dan perineum :
…………………………………………………….
a. Lubang anus :
…………………………………………………….
b. Kelainan pada anus :
…………………………………………………….
c. Perineum Kelainan :
…………………………………………………….
I. Pemeriksaan musculoskeletal/ekstremitas
1.Kesimetrisan otot :
…………………………………………………….
2. Pemeriksaan otot :
…………………………………………………….
3. Kekuatan otot :
…………………………………………………….
4. Kelainan pada kuku :
…………………………………………………….
J. Pemeriksaan neurologi
1.Tingkat kesadaran :
…………………………………………………….
GCS
:,E……………M…………V……………………
….
2. Meningeal sign :
…………………………………………………….
Universitas Sumatera Utara
77
3. Status mental :
…………………………………………………….
a. Kondisi emosi/perasaan
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
b. Orientasi
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
…….
c. Lubang hidung
……………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………
……
d. Proses berfikir (ingatan, atensi, keputusan, perhitungan0
……………………………………………………………………………………
……
……………………………………………………………………………………
……
IX. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. Diagnosa Medis
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
B. Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang Medis
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………
1. Labolatorium
Tanggal: Nilai normal:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Universitas Sumatera Utara
78
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
2. Rontgen
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
3. ECG
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
4. USG
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
2.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Universitas Sumatera Utara
79
……………………………………………………………………………………
…………………………
3.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
4.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………
5.
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………
Universitas Sumatera Utara
80
Universitas Sumatera Utara
81
Universitas Sumatera Utara
71
Universitas Sumatera Utara
top related