retratamiento enndodóntico de la pieza #21
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ODONTOLOGIA CÁTEDRA DE ENDODONCIA II
CASO CLÍNICO
DR. ENRIQUE FREIRE
BENAVIDES JAIROMOLINA ALEXPESANTEZ ISAMAR ROBALINO JAVIERROSERO CARLOS
1. DATOS DE FILIACION
1.1 NOMBRES Y APELLIDOS: NN
1.2 EDAD: 31 años
1.3 SEXO: Masculino
1.4 LUGAR DE NACIMIENTO: Riobamba
1.5 ESTADO CIVIL: Casado
1.6 OCUPACION: Carpintero
MOTIVO DE CONSULTA: “DESEO ARREGALRME LOS DIENTES .”ENFERMEDAD ACTUAL:El paciente refiere que aproximadamente hace 30 días mientras le realizaban un tallado en la pieza 21 le afectaron el nervio.ANAMNESIS GENERAL:Estado general normal
• ANAMNESIS
3. EXAMEN CLINICO
3.1 EXAMEN CLINICO EXTRAORAL 3.2 EXAMEN CLINICO INTRAORAL
3.2.1 OBSERVACION3.2.2 EXPLORACION3.2.3 PALPACION 3.2.4 PERCUCION3.2.5 PRUEBAS ESPECIALES
3.1.1TUMEFACCION 3.1.2 GANGLEOS PALPANTES 3.1.3 DOLOR A LA PALPACION 3.1.4 ASIMETRIA FACIAL 3.1.5 CICTRICES O FISTULAS EXTERIORIZADAS
•CRESTA ALVEOLAR •NIVEL DE HUESO •LIGAMENTO PERIODONTAL •LONJITUD DE LOS DIENTES •TAMAÑO DE CAMARA PULPAR •NUMERO DE CONDUCTOS Y RAICES •FORAMEN APICAL•REABSORCIONES INTERNAS Y EXTERNAS
Análisis radiográfico
DIAGNOSTICO:Retratamiento Endodóntico
Necrosis PulparTRATAMIENTO:
Necropulpectomia II
•DIAGNOSTICO ENDODONTICO
• TRATAMIENTO
RETRATAMIENTO ENDODONTICO
Eliminación de materiales que nos impiden acceder hacia apical •Restauraciones o coronas•Cementos de obturación •Gutapercha de obturación sobre extendida•Restos de instrumentos
INSTRUMENTAL
El instrumental endodóntico se divide en:•Instrumental de trepanación •Instrumental de preparación biomecánica•Instrumental de obturación radicular
ACCESO
Tomaremos muy en cuenta el tipo de dirección que presenta nuestra pieza dental ha ser intervenida. Tanto su dirección mesiodistal como vestíbulo lingual
AISLAMIENTO
•Protección del paciente.•Campo de trabajo aséptico.•Campo seco.•Retracción de tejidos blandos.•Protección de tejidos blandos.•Mejor campo visual.•Control de la hemorragia.•Mejora la calidad.•Ahorro de tiempo.
Ventajas
LONGITUD APARENTE DEL DIENTE LAD = 22MM.
ODONTOMETRIA
22 mm.
LONGITUD APARENTE DE TRABAJO LAT = 20MM.
Protocolo Hibrido de Irrigación
Hipoclorito de sodio 2.5%
Suero Fisiológico
EDTA 17% por 3 minutos
Clorexidina 2%
•Ca(OH)L + Clorexidina 2% (preparación Homogénea )•Tiempo de MIC en la pieza dental 21 días
Medicación intraconducto
Restauración Provisional
Retiramos nuestra restauración provisional temporal de la pieza en tratamiento para proceder a irrigar con suero fisiológico o clorexidina 2%
Retiramos Medicación intraconducto
"PUES HAS DE SABER SANCHO QUE UNA BOCA SIN DIENTES ES COMO UN MOLINO SIN PIEDRAS Y DEBES APRECIAR A UN DIENTE MAS QUE A UN DIAMANTE"
Don Quijote de la mancha MIGUEL DE CERVANTES SAAVEDRA
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