regenerarea tisulara ghidata
Post on 20-Oct-2015
89 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Regenerarea Tisulara GhidataSTRISCA STANISLAV
Cuprins
Introducere
Istoric
Clasificare
Materialele GTR
Indicatii
Principiul GTR
Concluzie
Introducere
Regenerarea Tisulara Ghidata permite reabilitarea componentelor
parodontale afectate.
GTR este utilizata in chirurgia parodontala, implantara precum si in chirurgia
endodontica.
Regenerarea Osoasa Ghidata deriva din GTR si consta in reconstructia
defectelor osoase utilizand membranele ca bariera mecanica.
Istoric
Hurley et al., in 1959 a descris utilizarea GBR in tratamentul afectiunilor
coloanei vertebrale.
Basset si Boyne, in 1960 au aplicat aceasta tehnica pentru a reabilita
defectele oaselor faciale.
Nyman et al., in 1982 a descris tehnica ce permite imbunatatirea procesului
de regenerare a ligamentelor parodontale utilizand membranele ca barieramecanica.
Clasificare
I : Neresorbabile
Gore – Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE)
WL – Gore : ePTFE cu armature din titan
II : Resorbabile
Capset : Sulfat de calciu
Koken, Lyon : Colagen
GC, WL – Gore : Sintetice
III : Resorbabile si Antimicrobiene
Atrisorb - D
Materialele GTR Neresorbabile
I : Neresorbabile
Gore – Tex : Politetraflouretilena expandata (ePTFE)
Este o matrice de noduri si fibrile de PTFE grupate intr-o
microstructura de porozitate variabila
Sunt inerte si biocompatibile
Permite izolarea predictibila a locului defectului
Necesita o a doua interventie chirurgicala
Politetraflouretilena expandata
Materialele GTR Resorbabile
II : Resorbabile
Sulfat de calciu
Prima data a fost utilizata in chirurgia ortopedica in 1892
Se livreaza in forma de pulbere + lichid liant
Biocompatibile
Neiritante
Netoxice
Sulfat de Calciu
Materialele GTR Resorbabile
II : Resorbabile
Colagen
Sunt de origine bovina sau porcina
Structura stabila foarte rezistenta
Pot fi fabricate in straturi
Timpul de resorbtie este previzibil 26 – 38 saptamani
Nu induc reactii de sensibilizare
Hemostatice
Colagen
Materialele GTR Resorbabile
II : Resorbabile
Sintetice : - Copolimeri de glicolidă și trimetilen carbonat
(GORE RESOLUT® ADAPT®)
- Copolimeri de acid lactic, acid poliglicolic și trimetilen carbonat
(Inion Bioabsorbabile Membrane)
Sunt compuse dintr-o serie de de fibre sintetice
Se prezinta sub forma unei folii rigide de plastic
Prezinta memorie
Copolimeri de glicolida
Clasificare
III : Resorbabile si Antimicrobiene
Atrisorb – D
Se prezinta sub forma de gel
Contine Doxiciclina 4%
Bioresorbabil
Clasificare
Emdogain
Consta din proteine matrice de smalt hidrofobe cu un efect unic
biomimetic de regenerare predictibila a tesuturilor tari si moi
Este folosit in chirurgia parodontala prin aplicare locala pe suprafetele
radiculare expuse
Studiile clinice efectuate pe defecte intraosoase au demonstrat
umplerea in procent de 60%-70% a defectului masurata radiografic la
un an dupa tratament
Emdogain
Materialele GTR Ideale
Biocompatibile
Resorbabile
Mentinatoare de spatiu
Integrarea tisulara
Usurinta in utilizare
Activitate biologica
Hemostatice
Mini-invazive
Notiuni
Obiectivul tratamentului parodontal nu este numai controlul parodontitei dar si
regenerarea tesuturilor parodontale distruse
Regenerarea tisulara ghidata permite reabilitarea componentelor
parodontale afectate utilizand materiale capabile sa formeze noi insertii
RTG a devenit metoda cea mai eficienta de regenerare a tesuturilor
parodontale.
RTG impiedica proliferarea in profunzime a epiteliului.
RTG poate fi aplicata pentru regenerarea tesutului parodontal in cazul
defectelor osoase si a defectelor furcale, care au fost cauzate de parodontita
Indicatii
Furcatii clasa a II
Defecte vertical
Recesiuni gingivale
Conservarea crestelor alveolare
Augmentarea osoasa in reabilitatea implanto-protetica
Comunicarile oro-sinusale
Principiile RTG
Asanarea cavitatii bucale
Anestezie
Incizie
Decolarea lamboului mucoperiostal
Chiuretaj cu inlaturarea tesuturilor de granulatie
Surfasaj
Aplicarea materialului de augmentare
Fixarea membranelor
Suturarea liniei de incizie
RTG versus Chiuretaj in Camp Deschis
Regenerarea Tisulara Ghidata Chiuretaj in Camp Deschis
Factorii de afecteaza succesul
Factorii sistemici
Igiena orala
Volumul defectului
Viciile
Expunerea membranei
Infectiile postoperatorii
Micromiscarile
Concluzie
RTG este o metoda eficienta in reabilitarea pacientilor cu
afectiuni parodontale, ofera speranta de viata stabila dintilor
parodontici de pana la 8 ani
Afectiunile sistemice, fumatul si igiena orala precare reduce
succesul acestei tehnici
Multumesc pentru atentie !!!
P.S. – FELICITATI-MA FETITA MEA A IMPLINIT AZI 2 ANISORI )))
top related