referat tht abses septum
Post on 05-Jul-2018
306 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
1/18
Oleh :
Ayu Miftakhun Nikmah
H1A010010
Pembimbing :dr. Markus Rambu, !."H"#$%
&A%AM RAN'$A M(N')$*") $(PAN)"(RAAN $%)N)$ MA&+AA')AN-M )%M* P(N+A$)" "(%)N'A H)&*N'
"(N''ORO$ANR*MAH A$)" *M*M &A(RAH $O"A MA"ARAM
A$*%"A $(&O$"(RAN *N)/(R)"A MA"ARAM01
"*'A R((RA"
A( (P"*M NA)
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
2/18
Pendahuluan
Hidung merupakan organ penting, merupakan salah satuorgan pelindung tubuh terpenting terhadap lingkungan.Hidung memiliki kavum nasi yang mempunyai 4 buahdinding, yaitu dinding medial, lateral, inferior, dansuperior. Dinding medial hidung adalah se!tum nasi.
Abses se!tum nasi meru!akan suatu kum!ulan !usyang terdapat di antara kartilago atau tulang septumdengan mukoperikondrium atau mukoperiosteum1
Abses septum dapat berakibat serius pada hidung olehkarena menyebabkan nekr2sis kartilag2 se!tumyang kemudian men3adi destruksi tulang hidungdan lambat laun men3adi hidung !elana.
Komplikasi yang sangat berbahaya berupa infeksiintrakranial sehingga setiap abses septum nasi harusdianggap sebagai kasus emergensi yang memerlukan!enanganan yang te!at dan segera.3
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
3/18
Anatomi eptum !asi
eptum nasi membagi "avitas nasi men#adi
dua rongga kiri dan kanan. eptum nasi
terdiri dari dua bagian, yaitu tulangposterior dan tulang ra$an bagian anterior.
eptum berfungsi sebagai pendukung
dorsum nasal pun"ak hidung, dan
mendukung penopang berbentuk % di
bagian kaudal dan dorsal septum.3, 4
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
4/18
Anatomi septum nasi
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
5/18
Anatomi septum
Perdarahan&agian anter2su!eri2r se!tum nasi dan dinding
lateral memperoleh perdarahan dari arteri
ethmoidalis anterior dan posterior, sedangkanbagian !2ster2inferi2r se!tum nasi memperolehdari arteri sfenopalatina dan arteri maksilaris
interna.
Persafaran
&agian anterosuperior hidung bagian dalam
dipersara' oleh n.etmoidalis anterior dan posterior,sedangkan "abang dari n. maksilaris dan ganglionpterigopalatina mempersara' bagian posterior dan
sensasi pada bagian anteroinferior septum nasi dandinding lateral.
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
6/18
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
7/18
De'nisi abses septum nasi
Abses septum nasi dide'nisikan sebagai pusatau nanah yang terkumpul antara tulangra$an septum nasi denganmukoperikondrium atau tulang septum
dengan mukoperiosteum yangmelapisinya.1,(
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
8/18
)tiologi
Penyebab paling sering dari abses septum adalah
trauma *+- seringkali didahului 2lehhemat2ma septum yang kemudian terinfeksikuman dan men3adi abses
/rauma akibat tindakan operasi septomeatoplasti
penyebaran infeksi dari sinusitis etmoid, sinusitisspenoid, infeksi gigi, vestibulitis dan furunkulosis
0uga ditemukan pada pasien dengan statusimunologi yang rendah
Staphylococcus aureus adalah organisme yangpaling sering didapat dari hasil kultur pada absesseptum. Kadangkadang ditemukan Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus ß hemolyticus,Haemophilus infuenzae dan organisme anaerob.2, +
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
9/18
Pato'siologi
/rauma pada hidung yang menyebabkan pembuluhdarah
di mukoperitoneum robek
Darah berkumpul di ruang antara tulang ra$an dan
mukoperikondriumtulang ra$an mengalami penekanan,men#adi iskemik dan nekrosis dan destruksi
Darah yang terkumpulmerupakan media untuk
pertumbuhan bakteri
/erbentuk abses
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
10/18
Diagnosis
1. Anamnesis obstruksi nasi, rasa nyeri padahidung, demam dan menggigil serta nyerikepala di bagian frontal, ri$ayat trauma,ri$ayat infeksi, atau ri$ayat operasi
(. Pemeriksaan 'sik eritema, edema dan nyeripada palpasi, kulit disekitar hidung dapatber$arna merah dan membengkak
3. Diagnosis pasti adalah dengan melakukanaspirasi, dan di#umpai adanya nanah.
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
11/18
Pemeriksaan / s"an pada
kavum nasi yangmemperlihatkan pengumpulan
"airan yang berdinding tipis danseperti kista yang melibatkan
septum nasi kartilago *tandapanah besar. Perhatikan
pembengkakan pada #aringannasi di sekitarnya *panah ke"il
Pemeriksaan / s"an
korona sinus paranasalyang memperlihatkanadanya abses nasi
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
12/18
/atalaksana
Abses septum harus segera diobati danpilihan pengobatan adalah drainase sertaterapi antibiotik yang tepat.
1. 5nsisi yang luas dilakukan pada abses dan dibuat
drainase untuk mengeluarkan darah atau pusserta serpihan kartilago
(. Dilakukan pemasangan tampon anterior untukmenekan permukaan periosteum danperikondrium.
3. Drain dipasang (3 hari untuk #alan keluar pusserta serpihan kartilago yang nekrosis.
4. Antibiotik sistemik diberikan segera setelahdiagnosa ditegakkan dan dapat dilan#utkansampai 16 hari.2
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
13/18
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
14/18
Komplikasi
Keterlambatan diagnosis dapat menyebabkandestruksi tulang ra$an dan tulang hidung sehinggater#adi def2rmitas yang beru!a hidung!elana,retraksi k2lumella,dan !elebaran dasarhidung. 4
Komplikasi lainnya yaitu berupa pen#alaran infeksike organorgan di sekitar hidung dapat #uga melaluisaluran limfe dan selubung saraf olfaktoriussehingga ter#adi infeksi ke 2rbita dan sinus!aranasal
Abses septum nasi dapat #uga menimbulkankomplikasi yang berat dan berbahaya bila ter#adi!en3alaran infeksi ke intrakranial beru!ameningitis, abses 2tak dan em!iemasubarakn2id.4
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
15/18
Prognosis
prognosis ditentukan oleh "epat lambatnyaterdiagnosis. Keterlambatan diagnosisdapat menyebabkan dekstruksi tulangra$an dan tulang hidung sehingga ter#adi
deformitas. !ekrosis pada setiap komponenseptum nasi dapat menyebabkan ter#adinyaperforasi septum nasi.(,7
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
16/18
Kesimpulan
1. Abses septum nasi dide'nisikan sebagaiterkumpulnya nanah diantara kartilago atau septumtulang.
(. Kebanyakan abses septum disebabkan oleh trauma.Abses septum seringkali didahului oleh hematomaseptum yang kemudian terinfeksi kuman danmen#adi abses.
3. 8e#ala yang paling sering mun"ul adalah obstruksinasal bilateral. 8e#ala yang lain adalah nyeri nasal,malaise, demam, dan nyeri kepala.
4. /erapinya, dilakukan insisi dan drainase nanah sertadiberikan antibiotik dosis tinggi. 9ntuk nyeri dandemamnya diberikan obat analgetika.
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
17/18
"(R)MA$A)H
-
8/15/2019 Referat THT Abses Septum
18/18
top related