reducciÓn de dosis en tomografia computada (tc) de doble … · – tc dual de doble fuente (dos...

REDUCCIÓNDEDOSISENTOMOGRAFIACOMPUTADA(TC)DEDOBLEENERGIAENESTUDIOS

OSTEOARTICULARES.Autores:delaMazaS,María;GajardoC,Jose;

GonzálezB,Cris;an;FernandezA,Rodolfo,GuzmánG,Mauricio,DiazJ,Jorge;PalmaC,

Rodrigo;Castro,Daniel

DESCRIPCIÓNDELATÉCNICA•  Adquisicióndedosconjuntosdedatosu;lizandodosdiferentesespectrosdeenergíadeRayosX.

•  Permitecaracterizarmaterialesdiferentessobrelabasedesucomposiciónelemental.

DESCRIPCIÓNDELATÉCNICA

•  Losequiposdisponiblescorrespondena:–  TCdualdedoblefuente(dostubosfuncionandocondoskVdis;ntoscondosdetectoresindependientesentreellos)

– TCdualdeúnicafuente(puedecorresponderadosbarridoscondis;ntoskV,variaciónrápidadekVconcadadisparo,untuboconfiltracióndiferencialodetectoresconconteofotónico).

DESCRIPCIÓNDELATÉCNICA

DESCRIPCIÓNDELAVANCETECNOLÓGICO,VENTAJAS

•  Dosisderadiaciónentregadaalpacienteessimilaromenoraladadaporuntomógrafoconvencionalmediantedis;ntosmétodos.

•  Mayorresolución;sularqueuntomógrafoconvencionalconcalidaddeimagensimilarosuperior.

APLICACIONESENRADIOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA

•  Disminucióndelartefactometálico

Imágenes de TC Dual adquiridas con 80-140 kV, extrapoladas a 70 Kv a la izquierda y 190 kV a la

derecha, donde se observa una importante disminución del artefacto metálico.

Imágenes de TC Dual adquiridas con 80-140 kV, extrapoladas a 70 Kv a la izquierda y 190 kV a la derecha, donde se observa una importante

disminución del artefacto metálico.

Mallinson et al, Dual-Energy CT for the Musculoskeletal System. Radiology. Dic 2016. .

APLICACIONESENRADIOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA

•  Caracterizarmaterialesdiferentessegúnsucomposiciónelemental.

Paciente de 53 años con gota, a la izquierda RM muestra hallazgos inespecìficos mientras que Dual CT identifica la presencia de cristales de urato monosódico

. Savvakis et al. Dual energy CT: A promising new technique for assesment of the musculoskeletal system. AJR 2012.

APLICACIONESENRADIOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA

•  Detectaredemadelamédulaósea

Paciente de 27 años caida con mano en extensión, a la izquierda TC convencional muestra un borde escleròtico sospechando fractura, en TC dual se observa gran edema óseo (color verde). Fractura de escafoides fue confirmada posteriormente en RM (imagen no mostrada).

Mallinson et al, Dual-Energy CT for the Musculoskeletal System. Radiology. Dic 2016. .

APLICACIONESENRADIOLOGÍAMUSCULOESQUELÉTICA

•  Menordosisderadiaciónconmejorresoluciónespectral.– DelabibliograUarevisadasólounodelosestudioshademostradoquepuedehaberunaumentodeladosisderadiación.(Adquisicionesconelprotocolodetendonesentregadoporelpropiofabricante,conunaumentodeun28%,yenladeteccióndegotaenetapasubclínicahubounaumentodedosisefec;vasolovarióde2mSva3mSv).

CONCLUSIÓN

•  LatomograUadualofreceventajasenradiologíamusculoesquelé;caencomparaciónconlatomograUaconvencionaltantoenreduccióndedosiscomoencalidaddeimagen,mejorandolaresolución;sularparaalgunosmaterialesyaumentandoelespectrodeaplicacionesclínicasenimágenesmusculoesquelé;cas.

REFERENCIAS•  XiaoweiZhu,WilliamP.McCullough;PatriciaMecca;SabahServaes;Kassa

Darge.Dual-energycomparedtosingle-energyCTinpediatricimaging:aphantomstudyforDECTclinicalguidance.pediatricradiology.agosto,12,2016:90-99.

•  ThorstenR.C.Johnson.Dual-EnergyCT:GeneralPrinciples.AmericanJournalofRoentgenology.noviembre,2012:s2-s11.

•  PaulI.Mallinson,MBChBTylerM.Coupal,MDPatrickD.McLaughlin,MBChB,BAOSavvasNicolaou,MDPeterL.Munk,MDHugueA.Ouelleie,MD.Dual-EnergyCTfortheMusculoskeletalSystem.Radiology.diciembre,2016:690-707.

•  TylerM.Coupal;PaulI.Mallinson;PatrickMcLaughlin;SavvasNicolau;PeterL.Munk;HugueOuelleie.Peeringthroughtheglare:usingdual-energyCTtoovercometheproblemofmetalartefactsinboneradiology.Skeleta