qualitätsbericht, helios hsk wiesbaden [260610393] · medizinstudierende können ihr praktisches...
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INHALTSVERZEICHNIS
Vorwort ................................................................................................................................... 1
Einleitung ............................................................................................................................... 1
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts ...........................................................................................
1
A-0 Fachabteilungen ..................................................................................................... 1
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 2
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................. 5
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 5
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 6
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 6
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................... 9
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................ 10
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................... 11
A-10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................... 11
A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................ 11
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................... 13
A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 22
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ......... 23
B-[1] Kardiologie ............................................................................................................. 23
B-[2] Rheumatologie und Nephrologie ............................................................................ 33
B-[3] Hämatologie, internistische Onkologie und Palliativmedizin .................................. 43
B-[4] Gastroenterologie ................................................................................................... 52
B-[5] Klinik für Kinder und Jugendliche, SPZ, Tagesklinik für Kinder und Jugendliche,Neonatologie/Perinatalzentrum Level 1 .................................................................
62
B-[6] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Direktor: Prof. Dr. med. O. Kollmar ..... 74
B-[7] Klinik für Unfall-, Hand- und Orthopädische Chirurgie Direktor: Prof. Dr. med. K.Wenda ....................................................................................................................
85
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
B-[8] Klinik für Neurochirurgie Direktor: PD Dr. med. P. Horn ........................................ 98
B-[9] Klinik für Gefäßchirurgie Direktor: PD Dr. med. A. Neufang .................................. 108
B-[10] Klinik für Thoraxchirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J. Schirren ............................... 118
B-[11] Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Prof. Dr. med. K. Kleinschmidt .... 128
B-[12] Klinik für Gynäkologie und gynäkologische Onkologie Direktor: Prof. Dr. med. M.Eichbaum ...............................................................................................................
139
B-[13] Klinik für Geburtshilfe und Pränatalmedizin, Direktor: PD Dr. med. M. Gonser ..... 150
B-[14] Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie Direktor: Prof.Dr. med. J. Gosepath .............................................................................................
159
B-[15] Klinik für Augenheilkunde Direktor: Prof. Dr. med. St. Dithmar .............................. 171
B-[16] Klinik für Neurologie Direktor: Prof. Dr. med. O. Singer ......................................... 183
B-[17] Klinik und Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Direktor: Prof. Dr. med.D. F. Braus .............................................................................................................
194
B-[18] Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie, HauttumorzentrumDirektorin: Frau Prof. Dr. med. C. Bayerl ...............................................................
207
B-[19] Klinik für Mund-Kiefer- Gesichtschirurgie Direktor: Prof. Dr. Dr. med. K.A. Grötz . 218
B-[20] Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Direktorin Prof. Dr. med. G. Beck 228
B-[21] Institut für Pathologie und Zytologie (IPZ) Direktorin: Frau Prof. Dr. med. A.Fisseler-Eckhoff ......................................................................................................
237
C Qualitätssicherung .................................................................................................. 240
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 240
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V .................................................................................................
240
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung ..................................................................................................
241
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 2 SGB V ...................................................................................................
241
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Abs. 1 Satz 1 Nr.2 SGB V .................................................................................................................
241
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ....................................................................................
242
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Vorwort
Einleitung
Verantwortliche:
Verantwortlicher: Für die Erstellung des Qualitätsberichts
Name/Funktion: Klaus Wolfenstädter, Qualitätsmanagement
Telefon: 0611 43 3118
Fax: 0611 43 3670
E-Mail: klaus.wolfenstaedter@helios-kliniken.de
Verantwortlicher: Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben imQualitätsbericht: Krankenhausleitung
Name/Funktion: Kristian Gäbler, Geschäftsführer
Telefon: 0611 43 9001
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: kristian.gaebler@helios-kliniken.de
Links:
Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts
A-0 Fachabteilungen
ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG
1 Hauptabteilung 0300 Kardiologie
2 Hauptabteilung 0400 Rheumatologie und Nephrologie
3 Hauptabteilung 0500 Hämatologie, internistische Onkologie undPalliativmedizin
4 Hauptabteilung 0700 Gastroenterologie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 1 von 242
ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG
5 Hauptabteilung 1000 Klinik für Kinder und Jugendliche, SPZ,Tagesklinik für Kinder und Jugendliche,Neonatologie/Perinatalzentrum Level 1
6 Hauptabteilung 1500 Klinik für Allgemein- und ViszeralchirurgieDirektor: Prof. Dr. med. O. Kollmar
7 Hauptabteilung 1600 Klinik für Unfall-, Hand- und OrthopädischeChirurgie Direktor: Prof. Dr. med. K. Wenda
8 Hauptabteilung 1700 Klinik für Neurochirurgie Direktor: PD Dr. med.P. Horn
9 Hauptabteilung 1800 Klinik für Gefäßchirurgie Direktor: PD Dr. med.A. Neufang
10 Hauptabteilung 2000 Klinik für Thoraxchirurgie Direktor: Prof. Dr.med. J. Schirren
11 Hauptabteilung 2200 Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor:Prof. Dr. med. K. Kleinschmidt
12 Hauptabteilung 2400 Klinik für Gynäkologie und gynäkologischeOnkologie Direktor: Prof. Dr. med. M. Eichbaum
13 Hauptabteilung 2500 Klinik für Geburtshilfe und Pränatalmedizin,Direktor: PD Dr. med. M. Gonser
14 Hauptabteilung 2600 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf-und Halschirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J.Gosepath
15 Hauptabteilung 2700 Klinik für Augenheilkunde Direktor: Prof. Dr.med. St. Dithmar
16 Hauptabteilung 2800 Klinik für Neurologie Direktor: Prof. Dr. med. O.Singer
17 Hauptabteilung 2900 Klinik und Tagesklinik für Psychiatrie undPsychotherapie Direktor: Prof. Dr. med. D. F.Braus
18 Hauptabteilung 3400 Klinik und Tagesklinik für Dermatologie undAllergologie, Hauttumorzentrum Direktorin: FrauProf. Dr. med. C. Bayerl
19 Hauptabteilung 3500 Klinik für Mund-Kiefer- GesichtschirurgieDirektor: Prof. Dr. Dr. med. K.A. Grötz
20 Hauptabteilung 3600 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin:Direktorin Prof. Dr. med. G. Beck
21 Nicht-Bettenführend 3700 Institut für Pathologie und Zytologie (IPZ)Direktorin: Frau Prof. Dr. med. A. Fisseler-Eckhoff
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name: HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 2 von 242
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
IK-Nummer: 260610393
Standort-Nummer: 1
Krankenhaus-URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
A-1.1 Kontaktdaten des Standorts
Die HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden sind das Klinikum derLandeshauptstadt Wiesbaden und der HELIOS Kliniken Gruppe*. Aufgrund ihrermaßgebenden Strukturmerkmale handelt es sich um ein Krankenhaus derMaximalversorgung. Mit 25 Fachkliniken, 5 Instituten, 1021 Betten und einemangegliederten Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ) bieten die HELIOS HSKihren Patienten ein sehr differenziertes und qualitativ hochwertigesBehandlungsspektrum für die notwendige Betreuung der Bevölkerung in Wiesbadenund der Region an. Die HELIOS HSK bieten ein vollständiges Spektrum modernerMedizin und Pflege - mit Ausnahme der Herz- und Transplantationschirurgie.Weiterhin angegliedert sind eine Schule für Gesundheitsberufe und dieHebammenschule. Das Klinikum ist durch verschiedenste Formen der Kooperationmit anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens und der Wissenschaft vernetztund außerdem akademisches Lehrkrankenhaus der Universitätsmedizin Mainz.Medizinstudierende können ihr praktisches Jahr in der HELIOS HSK absolvieren.Jährlich werden in den HELIOS HSK ca. 60 angehende Ärzte betreut.
Die HELIOS HSK beschäftigt mehr als 2200 Mitarbeiter.
* Im Juni 2014 hat die HELIOS Kliniken Gruppe einen Anteil von 49 Prozent, den dieRhön Klinikum AG an den HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden bisher hielt,übernommen.
Standort-Name: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
Straße: Ludwig-Erhard-Strasse
Hausnummer: 100
IK-Nummer: 260610393
Standort-Nummer: 1
E-Mail:
Standort-URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 3 von 242
A-1.2 Leitung des Krankenhauses/Standorts
Leitung: Ärztliche Leitung
Name/Funktion: Prof. Dr. Ralf Kiesslich, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0611 43 2421
Fax: 0611 43 2418
E-Mail: ralf.kiesslich@helios-kliniken.de
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Corinna Glenz, Regionalgeschäftsführung
Telefon: 0611 43 9000
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: corinna.glenz@helios-kliniken.de
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Kristian Gäbler, Geschäftsführer
Telefon: 0611 43 9001
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: kristian.gaebler@helios-kliniken.de
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Ludwig-Franz Hammerschlag, Geschäftsführer
Telefon: 0611 43 9003
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: ludwig-franz.hammerschlag@helios-kliniken.de
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Frank Miertsch , Pflegedirektor
Telefon: 0611 43 2081
Fax: 0611 43 3098
E-Mail: frank.miertsch@helios-kliniken.de
Leitung des Standorts:
Standort: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
Leitung: Ärztliche Leitung
Name/Funktion: Prof. Dr. Ralf Kiesslich, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0611 43 2421
Fax: 0611 43 2418
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 4 von 242
E-Mail: ralf.kiesslich@helios-kliniken.de
Standort: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Corinna Glenz, Regionalgeschäftsführung
Telefon: 0611 43 9000
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: corinna.glenz@helios-kliniken.de
Standort: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Kristian Gäbler, Geschäftsführung
Telefon: 0611 43 9001
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: kristian.gaebler@helios-kliniken.de
Standort: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
Leitung: Verwaltungsleitung
Name/Funktion: Ludwig-Franz Hammerschlag, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0611 43 9003
Fax: 0611 43 3363
E-Mail: Ludwig-franz.hammerschlag@helios-kliniken.de
Standort: HELIOS Dr. Horst-Schmidt-Kliniken Wiesbaden
Leitung: Pflegedienstleitung
Name/Funktion: Frank Miertsch, Ärztlicher Direktor
Telefon: 0611 43 2081
Fax: 0611 43 3098
E-Mail: frank.miertsch@helios-kliniken.de
A-1.3 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name des Trägers: Stadt Wiesbaden, Helios Kliniken Gruppe (seit Juni 2014)
Träger-Art: öffentlich
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 5 von 242
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus:
Akademisches Lehrkrankenhaus
Name der Universität:
1 Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtung?
Ja
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
1 Atemgymnastik/-therapie
2 Basale Stimulation
3 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
4 Diät- und Ernährungsberatung
5 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
6 Manuelle Lymphdrainage
7 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie
8 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst
9 Stomatherapie/-beratung
10 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
11 Wärme- und Kälteanwendungen
12 Wundmanagement
13 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
14 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
15 Schmerztherapie/-management
16 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowieAngehörigen
17 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
18 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 6 von 242
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
19 Massage
20 Physikalische Therapie/Bädertherapie
21 Akupunktur
Im Rahmen der Geburtshilfe wird die Akupunktur angeboten
22 Aromapflege/-therapie
23 Sporttherapie/Bewegungstherapie
24 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
25 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
26 Kinästhetik
27 Säuglingspflegekurse
28 Sehschule/Orthoptik
29 Sozialdienst
30 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen
31 Stillberatung
32 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
33 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
34 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Hier vermittelt jede Klinik den Kontakt zu den entsprechenden Gruppen.
35 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
36 Musiktherapie
37 Spezielle Entspannungstherapie
Die Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie bietet als Therapieform das Qui Gongan
38 Medizinische Fußpflege
Dieses insbesondere für zuckerkranke Patienten wichtige Angebot wird von extern erbracht. EinTermin kann entweder über die Station oder über den Friseursalon in der Eingangshalle vereinbartwerden.
39 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
40 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
41 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien
42 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder
43 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege
44 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern
45 Asthmaschulung
46 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden
47 Pädagogisches Leistungsangebot
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 7 von 242
MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT
Schule für kranke Kinder
48 Redressionstherapie
49 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
50 Ergotherapie/Arbeitstherapie
51 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung
52 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining
53 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen
54 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
55 Bewegungsbad/Wassergymnastik
56 Audiometrie/Hördiagnostik
57 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
58 Biofeedback-Therapie
59 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote desKrankenhauses
LEISTUNGSANGEBOT
1 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
2 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
Bei planbaren Aufenthalten ist eine frühzeitige Anmeldung für Ein-Bett-Zimmer / mit eigenerNasszelle hilfreich.
3 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)
wenn eine Begleitperson nicht zwingend ein Krankenhausbett im Patientenzimmer belegen mussunterstützt der Klinikservice über die Information bei der Suche nach einer Unterbringung in der Nähe
4 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 1 €
Ist durchgängig vorhanden, Fernseher ist kostenlos, es wird ein Kopfhörer für 1,50 € benötigt
5 Internetanschluss am Bett/im Zimmer
Kosten pro Tag: 3 €
Ein Internetzugang kann auf Wunsch über die Information für die Benutzung mittels Laptop am Bettfreigeschaltet werden. Einige Kliniken bieten Ihren Patienten auch zusätzlich einen kostenfreienInternetzugang an
6 Rundfunkempfang am Bett
Kosten pro Tag: 0 €
Kopfhörer notwendig
7 Telefon am Bett
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 8 von 242
LEISTUNGSANGEBOT
Kosten pro Tag: 1 €Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0 €Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €
Durchgängig für jeden Bettplatz freischaltbar. Festnetzflatrate, keine Kosten bei eingehenden Anrufen
8 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
Max. Kosten pro Stunde: 1 €Max. Kosten pro Tag: 6 €
sind in ausreichender Menge vorhanden.
9 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Über unser Team an der Information
10 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen
11 Geldautomat
12 Rooming-in
13 Seelsorge
14 Mutter-Kind-Zimmer
15 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer
In einigen Bereichen
16 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen
17 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
18 Schule im Krankenhaus
19 Hotelleistungen
20 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne vonKultursensibilität)
Details zu besonderen Ernährungsgewohnheiten: Kulturelle Besonderheiten werden berücksichtigt
21 Andachtsraum
22 Abschiedsraum
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT
1 Arbeit mit Piktogrammen
2 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
3 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
4 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
5 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
6 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
7 Diätetische Angebote
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 9 von 242
ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT
8 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)
9 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische
10 Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße
11 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
12 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
13 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
14 Dolmetscherdienst
15 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
16 Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE
17 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen mit Behinderungen und für"Barrierefreiheit"
18 Interne und/oder externe Erhebung der Barrierefreiheit
19 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
20 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
21 Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus
22 Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHETÄTIGKEITEN
1 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen
2 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
3 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
4 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien
5 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
6 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
7 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
8 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
9 Doktorandenbetreuung
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 10 von 242
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN
1 Entbindungspfleger und Hebamme
2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
3 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin
4 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
5 Anästhesietechnischer Assistent und Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Anzahl Betten: 1025
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 44454
Teilstationäre Fallzahl: 1501
Ambulante Fallzahl: 94338
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzteund Belegärztinnen)
366,4 365,9 0,5 39,6 326,8
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 176,7 176,7 0 21,8 154,9
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilungzugeordnet sind
12,7 12,2 0,5 0,8 11,9
A-11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 38,5
PERSONAL /OHNE FA-ZUORDNUNG
ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 11 von 242
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-und Krankenpflegerinnen (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften
624,20
569,40
54,80
71,30
552,90
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger undGesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
50,20
50,20
00
5,50
44,70
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,70
2,70
00
0,10
2,60
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
17,90
17,90
00
1,70
16,20
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs) inVollkräften
5,90
5,90
00
0,40
5,50
Entbindungspfleger und Hebammen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
18,70
18,70
00
1,10
17,60
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
170
9,60
7,40
1,70
15,30
Medizinische Fachangestellte (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften
42,30
42,30
00
5,10
37,20
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal inPsychiatrie und Psychosomatik
PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.
Diplom-Psychologen undDiplom-Psychologinnen
5 5 0 0,3 4,7
Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen in Ausbildungwährend der praktischen Tätigkeit (gemäߧ 8 Absatz 3, Nr. 3Psychotherapeutengesetz - PsychThG)
6,9 6,9 0 0,4 6,5
Ergotherapeuten 3 3 0 0,2 2,8
Bewegungstherapeuten,Krankengymnasten, Physiotherapeuten
2,9 2,9 0 0,2 2,7
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen 3,7 3,7 0 0,2 3,5
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.
Diätassistent und Diätassistentin 2 2 0 0,1 1,9
Ergotherapeut und Ergotherapeutin 6,9 6,9 0 0,4 6,5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 12 von 242
Logopäde und Logopädin/ KlinischerLinguist und KlinischeLinguistin/Sprechwissenschaftler undSprechwissenschaftlerin/Phonetiker undPhonetikerin
5,2 5,2 0 0,3 4,9
Medizinisch-technischer Assistent fürFunktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin fürFunktionsdiagnostik (MTAF)
3,8 3,8 0 0,2 3,6
Medizinisch-technischerLaboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin(MTLA)
47,7 47,7 0 2,9 44,8
Medizinisch-technischerRadiologieassistent undMedizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)
6,5 6,5 0 0,4 6,1
Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,8 0,8 0 0,1 0,7
Pädagoge und Pädagogin/Lehrer undLehrerin
8,2 8,2 0 0,5 7,7
Physiotherapeut und Physiotherapeutin 23 23 0 1,4 21,6
Diplom-Psychologe undDiplom-Psychologin
11 11 0 0,7 10,3
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 9 9 0 0,5 8,5
Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 1 0 0,1 0,9
Personal mit Weiterbildung zumDiabetesberater/ zur Diabetesberaterin
1,8 1,8 0 0,1 1,7
Personal mit Zusatzqualifikation imWundmanagement
1,9 1,9 0 0,1 1,8
Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen in Ausbildungwährend der praktischen Tätigkeit (gemäߧ 8 Abs. 3, Nr. 3 PsychThG)
7,4 7,4 0 0,4 7
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Name/Funktion: B.Sc. Claudia Schwartz, Qualitätsmanagement
Telefon: 0611 43 3696
Fax: 0611 43 523696
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 13 von 242
E-Mail: claudia.schwartz@helios-kliniken.de
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema austauscht:
Nein
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person
für das klinische Risikomanagementverantwortliche Person:
entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement
A-12.2.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe gibt, die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauscht:
nein
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
2 Klinisches Notfallmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: -Ablaufsteuerung Notfall auf externer HSK-Station undFunktionsbereichen-Notfalltafel WirtschaftsgebäudeLetzte Aktualisierung: 05.01.2015
3 Schmerzmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xlsLetzte Aktualisierung: 01.04.2014
4 Sturzprophylaxe
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Leitlinie SturzprophylaxeLetzte Aktualisierung: 04.04.2015
5 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. "ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege")
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/Pflege_B27_Expertenstandards_in_der_Pflege_2013_mit_Dokumenten_1.xlsLetzte Aktualisierung: 04.04.2015
6 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HE_Fixierung_Stand_21.11.14.pdfLetzte Aktualisierung: 21.11.2014
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 14 von 242
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
7 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: http://myhelios.helios-kliniken.de/unternehmen/zentrale-dienste/einkauf/produktrueckrufe-und-vorkomnisse/Letzte Aktualisierung: 26.08.2012
8 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen/-konferenzen
9 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FG Pflege MedikamentengabeLetzte Aktualisierung: 04.01.2014
10 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
11 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
12 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- underwartetem Blutverlust
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERI http://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20Letzte Aktualisierung: 04.01.2014
13 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERI http://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20Letzte Aktualisierung: 04.01.2014
14 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zum verbindlichen Einsatz derChecklisten PRÄ und PERI http://myhelios.helios-kliniken.de/medizin/konzernregelungen/medizin/?clinic=20Letzte Aktualisierung: 04.01.2014
15 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Anästhesiestandard "Betreuung im Aufwachraum"Letzte Aktualisierung: 20.03.2012
16 Entlassungsmanagement
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HELIOS Handlungsempfehlung InterprofessionelleÜberleitung http://www.helios-zentralbibliothek.de/media/pdf/HELIOS_Handlungsempfehlung_interprofessionelle_Ueberleitung.pdfLetzte Aktualisierung: 11.11.2013
Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen:
þ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
þ Tumorkonferenzen
þ Pathologiebesprechungen
þ Palliativbesprechungen
þ Qualitätszirkel
¨ Andere
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 15 von 242
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetzt?
Nein
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident ReportingSystem/CIRS):
Teilnahme an einemeinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystem:
Nein
A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte
A-12.3.1 Hygienepersonal
PERSONAL ANZAHL
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 26
Hygienefachkräfte (HFK) 5
Hygienebeauftragte in der Pflege 34
A-12.3.1.1 Hygienekommission
Wurde eine Hygienekommissioneingerichtet?
Ja
Wenn ja, Tagungsfrequenz derHygienekommission:
quartalsweise
Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:
Name/Funktion: Prof. Dr. Ralf Kiesslich, Vorsitzender
Telefon: 0611 43 2420
Fax: 0611 43 2418
E-Mail: ralf.kiesslich@helios-kliniken.de
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 16 von 242
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor:
Auswahl: Ja
Der Standard thematisiert insbesondere:
OPTION AUSWAHL
1 Hygienische Händedesinfektion Ja
2 Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mitadäquatem Hautantiseptikum
Ja
3 Beachtung der Einwirkzeit Ja
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:
OPTION AUSWAHL
1 Sterile Handschuhe Ja
2 Steriler Kittel Ja
3 Kopfhaube Ja
4 Mund-Nasen-Schutz Ja
5 Steriles Abdecktuch Ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:
Auswahl: Ja
2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer vonzentralen Venenverweilkathetern liegt vor:
Auswahl: Nein
A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie
OPTION AUSWAHL
1 Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor. Ja
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 17 von 242
OPTION AUSWAHL
2 Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlageangepasst.
Ja
3 Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert.
Ja
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxeliegt vor:
Auswahl: Ja
Der Standard thematisiert insbesondere:
OPTION AUSWAHL
1 Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe Ja
2 Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zuerwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalenResistenzlage)
Ja
3 Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe Ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:
Auswahl: Ja
Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operiertenPatienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.B. anhand der"WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten)strukturiert überprüft:
Auswahl: Ja
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechselliegt vor:
Auswahl: Ja
Der interne Standard thematisiert insbesondere:
OPTION AUSWAHL
1 Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf.während und nach dem Verbandwechsel)
Ja
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 18 von 242
OPTION AUSWAHL
2 Verbandwechsel unter aseptischenBedingungen (Anwendung aseptischerArbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterileEinmalhandschuhe))
Ja
3 Antiseptische Behandlung von infiziertenWunden
Ja
4 Prüfung der weiteren Notwendigkeit einersterilen Wundauflage
Ja
5 Meldung an den Arzt oder die Ärztin undDokumentation bei Verdacht auf einepostoperative Wundinfektion
Teilweise
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:
Auswahl: Ja
A-12.3.2.4 Händedesinfektion
Der Händedesinfektionsmittelverbrauchwurde für das Berichtsjahr erhoben:
Ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch (Einheit: ml/Patiententag):
... auf allen Intensivstationen: 240
... auf allen Allgemeinstationen: 39
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen:
Auswahl: Ja
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
OPTION AUSWAHL
1 Die standardisierte Information derPatienten und Patientinnen mit einerbekannten Besiedlung oder Infektion durchMethicillinresistente Staphylokokkus aureus(MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer derMRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html).
Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 19 von 242
OPTION AUSWAHL
2 Ein standortspezifischesInformationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegtvor (standortspezifischesInformationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wieInformationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern amStandort anderen Mitarbeitern undMitarbeiterinnen des Standorts zurVermeidung der Erregerverbreitungkenntlich gemacht werden)
Ja
Umgang mit Patienten mit MRE (2):
OPTION AUSWAHL
1 Es erfolgt ein risikoadaptiertesAufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen.
Ja
2 Es erfolgen regelmäßige und strukturierteSchulungen der Mitarbeiter undMitarbeiterinnen zum Umgang mit vonMRSA / MRE / Noro-Viren besiedeltenPatienten und Patientinnen
Ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME
1 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
2 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH)
Details: Zertifikat Bronze
3 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zurPrävention von nosokomialen Infektionen
Name: MRE-Netz Rhein-Main
4 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
5 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten
Reinigungs- und Desinfektionsgeräte sowie Sterilisatoren werden jährlich geprüft (Revalidierung.)
6 Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten
Link zu öffentlich zugänglicher Berichterstattung zu Infektionsraten: http://www.helios-kliniken.de/fileadmin/user_upload/Helios-Klinken.de/Medizin/Hygiene/Hygienedaten/2016_2/Hygienezahlen2016_Wiesbaden_HorstSchmidt.pdf
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 20 von 242
Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialenInfektionen:
¨ AMBU-KISS
þ CDAD-KISS
þ HAND-KISS
þ ITS-KISS
þ MRSA-KISS
þ NEO-KISS
¨ ONKO-KISS
þ OP-KISS
¨ STATIONS-KISS
¨ SARI
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?
1 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichenBeschwerden.
Ja
2 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichenBeschwerden.
Ja
3 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagementeingeführt.
Ja
4 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).
Ja
5 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oderBeschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.
Ja
6 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
7 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ja
Sprechstunden: Montags 16.00 bis 18.00 Uhr. Sie finden Herrn Eckhard im Schalter 1 derPatientenaufnahme, gegenüber der Information im Erdgeschoß des Hauptgebäudes.
8 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja
http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk/kontakt/meinungskarten1500028.html
9 Einweiserbefragungen Ja
10 Patientenbefragungen Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 21 von 242
Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion: Andreas Lamer, Beschwerdemanager
Telefon: 0611 43 2464
Fax: 0611 43 522464
E-Mail: andreas.lamer@helios-kliniken.de
Name/Funktion: B.Sc. Claudia Schwartz, Beschwerdemanagerin
Telefon: 0611 43 3696
Fax: 0611 43 523696
E-Mail: claudia.schwartz@helios-kliniken.de
Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:
Name/Funktion: Rolf Eckhard, Patientenfürsprecher
Telefon: 0611 43 2966
Fax:
E-Mail: patientenfuersprecher.hsk@helios-kliniken.de
A-13 Besondere apparative Ausstattung
APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG
24HVERFÜGBAR
1 Single-Photon-Emissionscomputertomograph(SPECT)
Schnittbildverfahren unterNutzung einesStrahlenkörperchens
3 vorhanden
2 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja
3 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittelsstarker Magnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder
Nein
Es stehen zwei Magnetresonanztomographen (1x1,5 Tesla und 1x3,0 Tesla) zur Verfügung
4 Szintigraphiescanner/Gammasonde NuklearmedizinischesVerfahren zur Entdeckungbestimmter, zuvor markierterGewebe, z.B. Lymphknoten
5 Beatmungsgerät zur Beatmung vonFrüh- und Neugeborenen
Maskenbeatmungsgerät mitdauerhaft positivemBeatmungsdruck
Ja
6 Mammographiegerät Röntgengerät für die weiblicheBrustdrüse
7 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 22 von 242
APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG
24HVERFÜGBAR
8 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
Die Geräte ermöglichen Harnstrahlmessungen.
9 Elektrophysiologischer Messplatz mitEMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messungfeinster elektrischer Potentialeim Nervensystem, die durcheine Anregung eines der fünfSinne hervorgerufen wurden
10 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerätzur Darmspiegelung
11 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung
12 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung
Ja
13 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- undNeugeborene (Brutkasten)
Ja
14 Radiofrequenzablation (RFA) und/oderandere Thermoablationsverfahren
Gerät zur Gewebezerstörungmittels Hochtemperaturtechnik
15 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen
Ja
Es stehen 2 CT (128 und 40 Zeiler) 24Std. zur Verfügung
16 Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT
Schnittbildverfahren in derNuklearmedizin, Kombinationmit Computertomographiemöglich
17 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung beiNierenversagen (Dialyse)
Ja
B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen
B-[1] Kardiologie
B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Kardiologie
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 23 von 242
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0300) Kardiologie
B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Dr. disc. pol. Markus Ferrari, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2415
Fax: 0611 43 2906
E-Mail: patricia.noll@helios-kliniken.de
B-[1].1.3 Weitere Zugänge
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Interventionelle Kardiologie
2 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
3 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes
Testung bei pulmonal-arterieller Hypertonie, akut Angiographie & Lyse bei akuter Lungenembolie
4 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
Einschließlich Kardio-CT und Kardio-MRT in Kooperation mit RNS
5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Als Klinik für Kardiologie, konservative Intensivmedizin und Angiologie werden die Krankheiten vonArterien , Venen und Lymphgefässen schwerpunktmäßig konservativ und interventionell betreut.
6 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 24 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
7 Intensivmedizin
Die Klinik für Innere Medizin I leitet die internistische Intermediate Care Station und die konservativeIntensivstation.
8 Spezialsprechstunde
9 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
10 Elektrophysiologie
B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3509
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 363
2 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 283
3 I20.0 Instabile Angina pectoris 259
4 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 191
5 R55 Synkope und Kollaps 168
6 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einerhypertensiven Krise
120
7 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 94
8 I25.13 Atherosklerotische Herzkrankheit: Drei-Gefäß-Erkrankung 88
9 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichtererBelastung
84
10 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 84
11 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 78
12 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 78
13 I25.12 Atherosklerotische Herzkrankheit: Zwei-Gefäß-Erkrankung 54
14 I21.1 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand 51
15 I35.0 Aortenklappenstenose 50
16 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 49
17 I48.3 Vorhofflattern, typisch 49
18 I44.2 Atrioventrikulärer Block 3. Grades 44
19 Z45.00 Anpassung und Handhabung eines implantiertenHerzschrittmachers
39
20 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 36
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 25 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 R40.0 Somnolenz 29
22 I48.4 Vorhofflattern, atypisch 29
23 I34.0 Mitralklappeninsuffizienz 28
24 I47.2 Ventrikuläre Tachykardie 26
25 I20.8 Sonstige Formen der Angina pectoris 26
26 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 25
27 I48.2 Vorhofflimmern, permanent 24
28 R07.2 Präkordiale Schmerzen 22
29 E86 Volumenmangel 22
30 I25.14 Atherosklerotische Herzkrankheit: Stenose des linkenHauptstammes
20
B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I21 Akuter Myokardinfarkt 511
2 I50 Herzinsuffizienz 461
3 I48 Vorhofflimmern und Vorhofflattern 387
4 I20 Angina pectoris 293
5 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 203
6 R55 Synkope und Kollaps 168
7 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 148
8 R07 Hals- und Brustschmerzen 107
9 I47 Paroxysmale Tachykardie 78
10 I35 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten 65
11 I44 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock 63
12 I49 Sonstige kardiale Arrhythmien 62
13 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 54
14 A41 Sonstige Sepsis 52
15 I26 Lungenembolie 44
16 Z45 Anpassung und Handhabung eines implantiertenmedizinischen Gerätes
44
17 R40 Somnolenz, Sopor und Koma 34
18 I34 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten 32
19 I11 Hypertensive Herzkrankheit 31
20 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 26
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 26 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 R00 Störungen des Herzschlages 24
22 I42 Kardiomyopathie 23
23 E86 Volumenmangel 22
24 I31 Sonstige Krankheiten des Perikards 22
25 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen
21
26 N17 Akutes Nierenversagen 18
27 E87 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltessowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
17
28 R06 Störungen der Atmung 15
29 I95 Hypotonie 14
30 I63 Hirninfarkt 12
B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I50.1 Linksherzinsuffizienz 373
2 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 363
3 I20.0 Instabile Angina pectoris 259
4 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 191
5 I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit 191
6 R55 Synkope und Kollaps 168
7 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 131
8 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 94
9 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 88
10 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 78
11 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 78
12 I21.1 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand 51
13 I35.0 Aortenklappenstenose 50
14 I48.3 Vorhofflattern, typisch 49
15 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 49
16 Z45.0 Anpassung und Handhabung eines herzunterstützendenSystems
44
17 I44.2 Atrioventrikulärer Block 3. Grades 44
18 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 36
19 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet
35
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 27 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 I48.4 Vorhofflattern, atypisch 29
21 R40.0 Somnolenz 29
22 I34.0 Mitralklappeninsuffizienz 28
23 I47.2 Ventrikuläre Tachykardie 26
24 I20.8 Sonstige Formen der Angina pectoris 26
25 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 25
26 I48.2 Vorhofflimmern, permanent 24
27 R07.2 Präkordiale Schmerzen 22
28 E86 Volumenmangel 22
29 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 21
30 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 19
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
1585
2 1-275.0 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
1008
3 8-83b.c6 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker
504
4 8-83b.0c Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitsonstigem Polymer
500
5 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 499
6 8-837.00 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): EineKoronararterie
493
7 3-200 Native Computertomographie des Schädels 432
8 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
360
9 8-837.m0 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen einesmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eineKoronararterie
306
10 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 296
11 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 192
12 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
187
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 28 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 8-640.0 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion)
169
14 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen
163
15 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
161
16 8-701 Einfache endotracheale Intubation 133
17 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)
129
18 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage
113
19 1-710 Ganzkörperplethysmographie 109
20 5-934.0 Verwendung von MRT-fähigem Material:Herzschrittmacher
105
21 1-274.3 Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung:Sondierung des Vorhofseptums
105
22 5-377.30 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem,mit zwei Schrittmachersonden: Ohne antitachykardeStimulation
104
23 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 102
24 1-275.5 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie von Bypassgefäßen
101
25 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
100
26 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 100
27 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
87
28 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 87
29 8-837.m1 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen einesmedikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in eineKoronararterie
83
30 8-854.4 Hämodialyse: Verlängert intermittierend, Antikoagulationmit Heparin oder ohne Antikoagulation
82
B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
1585
2 1-275 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 1200
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 29 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 1059
4 8-837 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen
1039
5 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 499
6 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
497
7 3-200 Native Computertomographie des Schädels 432
8 8-854 Hämodialyse 312
9 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 296
10 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 280
11 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße
247
12 5-377 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders
200
13 8-640 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) desHerzrhythmus
199
14 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 192
15 1-265 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens,kathetergestützt
177
16 8-835 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie 168
17 8-701 Einfache endotracheale Intubation 133
18 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 129
19 5-934 Verwendung von MRT-fähigem Material 118
20 1-710 Ganzkörperplethysmographie 109
21 1-274 Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung 106
22 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 102
23 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
102
24 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 100
25 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 100
26 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
87
27 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 87
28 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 82
29 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 81
30 5-378 Entfernung, Wechsel und Korrektur einesHerzschrittmachers und Defibrillators
70
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 30 von 242
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 ERMÄCHTIGUNGSAMBULANZ INNERE MEDIZIN I (GESETZLICH VERSICHERTE PATIENTEN)
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI34 - Elektrophysiologie
VI20 - Intensivmedizin
VI27 - Spezialsprechstunde
Konsiliarische Mitbehandlung auf fachärztliche Überweisung.
2 PRIVATAMBULANZ INNERE MEDIZIN I
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI34 - Elektrophysiologie
VI20 - Intensivmedizin
VI27 - Spezialsprechstunde
Für Selbstzahler und privatversicherte Patienten. Die Anmeldung kann über Frau Noll, die Chefarztsekretärin, unterder Telefonnummer 0611- 432415 täglich in der Zeit von 8:00 - 15:30 Uhr erfolgen.
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 31 von 242
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
22,9 22,9 0 1,4 21,5 163,2
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,8 9,8 0 0,6 9,2 381,4
B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin und SP Kardiologie
B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
2 Notfallmedizin
3 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
4 Sportmedizin
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
49,3 44,9 4,4 3 46,3 75,8
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,9 3,9 0 0,2 3,7 948,4
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 17545,0
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 32 von 242
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,5 1,5 0 0,1 1,4 2506,4
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,5 0,5 0 0 0,5 7018,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,3 0,7 0,6 0,1 1,2 2924,2
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,4 3,4 0 0,2 3,2 1096,6
B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Bachelor
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Praxisanleitung
4 Intensivpflege und Anästhesie
B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
B-[2] Rheumatologie und Nephrologie
B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Rheumatologie und Nephrologie
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 33 von 242
B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0400) Nephrologie
B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Elisabeth Märker-Hermann, Klinikdirektorin
Telefon: 0611 43 2812
Fax: 0611 43 2820
E-Mail: Elisabeth.Maerker-Hermann@helios-kliniken.de
Name/Funktion: Dr. med. Rainer Roth, Leitender Arzt Nephrologie
Telefon: 0611 43 2812
Fax: 0611 43 2820
E-Mail: Rainer.Roth@helios-kliniken.de
Name/Funktion: Petra Schubert, Sekretärin
Telefon: 0611 43 2812
Fax: 0611 43 2820
E-Mail: Petra.Schubert@helios-kliniken.de
B-[2].1.3 Weitere Zugänge
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
2 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
3 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation
4 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
5 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 34 von 242
B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1751
Teilstationäre Fallzahl: 94
B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einerhypertensiven Krise
83
2 M05.80 Sonstige seropositive chronische Polyarthritis: MehrereLokalisationen
70
3 M06.00 Seronegative chronische Polyarthritis: MehrereLokalisationen
60
4 L40.5 Psoriasis-Arthropathie 56
5 N17.91 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 1 44
6 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 41
7 M79.70 Fibromyalgie: Mehrere Lokalisationen 41
8 N17.93 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3 40
9 M35.3 Polymyalgia rheumatica 40
10 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 32
11 M32.1 Systemischer Lupus erythematodes mit Beteiligung vonOrganen oder Organsystemen
28
12 M31.4 Aortenbogen-Syndrom [Takayasu-Syndrom] 27
13 N17.92 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 2 24
14 A41.8 Sonstige näher bezeichnete Sepsis 22
15 M46.80 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Spondylopathien:Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule
22
16 M25.50 Gelenkschmerz: Mehrere Lokalisationen 21
17 M45.00 Spondylitis ankylosans: Mehrere Lokalisationen derWirbelsäule
20
18 M34.1 CR(E)ST-Syndrom 20
19 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 19
20 N30.0 Akute Zystitis 19
21 M35.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten mitSystembeteiligung des Bindegewebes
19
22 M31.3 Wegener-Granulomatose 17
23 M31.6 Sonstige Riesenzellarteriitis 17
24 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 17
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 35 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
25 M31.8 Sonstige näher bezeichnete nekrotisierende Vaskulopathien 16
26 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 16
27 M06.80 Sonstige näher bezeichnete chronische Polyarthritis: MehrereLokalisationen
15
28 M35.0 Sicca-Syndrom [Sjögren-Syndrom] 15
29 M32.8 Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes 15
30 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 14
B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 N17 Akutes Nierenversagen 121
2 M31 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien 101
3 M35 Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung desBindegewebes
100
4 M05 Seropositive chronische Polyarthritis 93
5 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 86
6 M06 Sonstige chronische Polyarthritis 84
7 I50 Herzinsuffizienz 64
8 L40 Psoriasis 59
9 M79 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenortsnicht klassifiziert
54
10 A41 Sonstige Sepsis 52
11 M32 Systemischer Lupus erythematodes 43
12 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 43
13 M34 Systemische Sklerose 37
14 M46 Sonstige entzündliche Spondylopathien 37
15 M45 Spondylitis ankylosans 26
16 M10 Gicht 25
17 M25 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert 24
18 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 24
19 E87 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltessowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
23
20 N30 Zystitis 19
21 M02 Reaktive Arthritiden 17
22 D86 Sarkoidose 17
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 36 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
23 A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch,molekularbiologisch oder histologisch gesichert
17
24 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 14
25 M15 Polyarthrose 14
26 M62 Sonstige Muskelkrankheiten 14
27 F45 Somatoforme Störungen 12
28 K50 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] 11
29 M47 Spondylose 11
30 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 11
B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 116
2 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 83
3 M05.8 Sonstige seropositive chronische Polyarthritis 70
4 M06.0 Seronegative chronische Polyarthritis 60
5 L40.5 Psoriasis-Arthropathie 56
6 I50.1 Linksherzinsuffizienz 46
7 M79.7 Fibromyalgie 41
8 M35.3 Polymyalgia rheumatica 40
9 M46.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Spondylopathien 34
10 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 32
11 M32.1 Systemischer Lupus erythematodes mit Beteiligung vonOrganen oder Organsystemen
28
12 M31.4 Aortenbogen-Syndrom [Takayasu-Syndrom] 27
13 M45.0 Spondylitis ankylosans 26
14 M25.5 Gelenkschmerz 22
15 A41.8 Sonstige näher bezeichnete Sepsis 22
16 M34.1 CR(E)ST-Syndrom 20
17 M35.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten mitSystembeteiligung des Bindegewebes
19
18 N30.0 Akute Zystitis 19
19 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 19
20 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 18
21 M31.3 Wegener-Granulomatose 17
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 37 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
22 M31.6 Sonstige Riesenzellarteriitis 17
23 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 17
24 M31.8 Sonstige näher bezeichnete nekrotisierende Vaskulopathien 16
25 M05.9 Seropositive chronische Polyarthritis, nicht näher bezeichnet 15
26 M06.8 Sonstige näher bezeichnete chronische Polyarthritis 15
27 M32.8 Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes 15
28 M35.0 Sicca-Syndrom [Sjögren-Syndrom] 15
29 M10.3 Gicht durch Nierenfunktionsstörung 14
30 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege
14
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
1240
2 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
199
3 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 162
4 3-200 Native Computertomographie des Schädels 127
5 8-855.3 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
116
6 8-547.31 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
114
7 3-202 Native Computertomographie des Thorax 84
8 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
84
9 8-820.00 Therapeutische Plasmapherese: Mit normalem Plasma:1 Plasmapherese
84
10 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
82
11 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
62
12 1-205 Elektromyographie (EMG) 58
13 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 57
14 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 57
15 8-547.30 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös 55
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 38 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
16 3-705.1 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Mehr-Phasen-Szintigraphie
53
17 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
52
18 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 49
19 3-826 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel
43
20 8-547.0 Andere Immuntherapie: Mit nicht modifiziertenAntikörpern
41
21 8-821.0 Immunadsorption: Mit nicht regenerierbarer Säule 40
22 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)
36
23 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
35
24 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71Aufwandspunkte
35
25 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
33
26 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 30
27 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
30
28 3-823 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark mit Kontrastmittel
29
29 1-710 Ganzkörperplethysmographie 27
30 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 26
B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-854 Hämodialyse 1264
2 8-547 Andere Immuntherapie 214
3 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 199
4 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 162
5 3-200 Native Computertomographie des Schädels 127
6 8-855 Hämodiafiltration 116
7 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas
99
8 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 98
9 1-650 Diagnostische Koloskopie 91
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 39 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
10 8-820 Therapeutische Plasmapherese 87
11 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
84
12 3-202 Native Computertomographie des Thorax 84
13 1-205 Elektromyographie (EMG) 58
14 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
57
15 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 57
16 3-705 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 53
17 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 52
18 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
52
19 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 49
20 3-826 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel
43
21 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße
43
22 8-821 Immunadsorption 40
23 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 37
24 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 36
25 6-001 Applikation von Medikamenten, Liste 1 34
26 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
34
27 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
33
28 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 30
29 1-854 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels
30
30 3-823 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark mit Kontrastmittel
29
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 40 von 242
1 PRIVATAMBULANZ
VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI17 - Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
2 ERMÄCHTIGUNGSAMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI17 - Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
11,8 11,8 0 0,5 11,3 155,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,5 7,5 0 0,3 7,2 243,2
B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin und SP Nephrologie
2 Innere Medizin und SP Rheumatologie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 41 von 242
B-[2].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Ärztliches Qualitätsmanagement
2 Labordiagnostik - fachgebunden -
3 Rehabilitationswesen
4 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
5 Spezielle Schmerztherapie
B-[2].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
24,6 22,4 2,2 1 23,6 74,2
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2 2 0 0,1 1,9 921,6
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 17510,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,7 0,7 0 0 0,7 2501,4
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,3 0,3 0 0 0,3 5836,7
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,7 0,4 0,3 0 0,7 2501,4
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,7 1,7 0 0,1 1,6 1094,4
B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 42 von 242
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
2 Pflege in der Nephrologie
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
5 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[2].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
B-[3] Hämatologie, internistische Onkologie und Palliativmedizin
B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hämatologie, internistische Onkologie und Palliativmedizin
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk/fachabteilungen/innere-medizin-iii-haematologieonkologie-palliativmedizin.html
B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0500) Hämatologie und internistische Onkologie
B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr.med. Norbert Frickhofen, Chefarzt
Telefon: 0611 43 3009
Fax: 0611 43 3012
E-Mail: Onkologie.Hsk@Helios-Kliniken.de
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 43 von 242
B-[3].1.3 Weitere Zugänge
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
2 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
3 Spezialsprechstunde
4 Onkologische Tagesklinik
5 Palliativmedizin
6 Schmerztherapie
7 Transfusionsmedizin
B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1368
Teilstationäre Fallzahl: 52
B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 124
2 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 73
3 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend
72
4 C83.3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom 66
5 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 59
6 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 42
7 C92.00 Akute myeloblastische Leukämie [AML]: Ohne Angabe einerkompletten Remission
41
8 C80.0 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, sobezeichnet
30
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 44 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
9 C90.00 Multiples Myelom: Ohne Angabe einer kompletten Remission 29
10 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 27
11 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 23
12 C91.00 Akute lymphatische Leukämie [ALL]: Ohne Angabe einerkompletten Remission
20
13 C34.2 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus) 16
14 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 16
15 C45.0 Mesotheliom der Pleura 15
16 C82.1 Follikuläres Lymphom Grad II 14
17 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereicheüberlappend
14
18 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet
14
19 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 13
20 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 13
21 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 12
22 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden 11
23 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 10
24 C81.1 Nodulär-sklerosierendes (klassisches) Hodgkin-Lymphom 10
25 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
9
26 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
9
27 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 8
28 C91.10 Chronische lymphatische Leukämie vom B-Zell-Typ [CLL]:Ohne Angabe einer kompletten Remission
8
29 C16.0 Bösartige Neubildung: Kardia 7
30 C85.1 B-Zell-Lymphom, nicht näher bezeichnet 7
B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 345
2 C83 Nicht follikuläres Lymphom 80
3 C92 Myeloische Leukämie 45
4 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 42
5 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 35
6 A41 Sonstige Sepsis 32
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 45 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
7 C80 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation 30
8 C91 Lymphatische Leukämie 29
9 C90 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen 29
10 I50 Herzinsuffizienz 27
11 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 25
12 C16 Bösartige Neubildung des Magens 23
13 I63 Hirninfarkt 19
14 C45 Mesotheliom 18
15 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nichtnäher bezeichneten Lokalisationen
18
16 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 18
17 C82 Follikuläres Lymphom 16
18 C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 16
19 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 16
20 C15 Bösartige Neubildung des Ösophagus 15
21 C49 Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und andererWeichteilgewebe
14
22 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet
14
23 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 13
24 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 13
25 N17 Akutes Nierenversagen 12
26 D46 Myelodysplastische Syndrome 12
27 I26 Lungenembolie 12
28 C62 Bösartige Neubildung des Hodens 11
29 C81 Hodgkin-Lymphom [Lymphogranulomatose] 11
30 D50 Eisenmangelanämie 11
B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 124
2 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 73
3 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend
72
4 C83.3 Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom 66
5 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 59
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 46 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
6 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 42
7 C92.0 Akute myeloblastische Leukämie [AML] 41
8 C80.0 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, sobezeichnet
30
9 C90.0 Multiples Myelom 29
10 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 27
11 I50.1 Linksherzinsuffizienz 23
12 C91.0 Akute lymphatische Leukämie [ALL] 21
13 C34.2 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus) 16
14 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet
16
15 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 16
16 C45.0 Mesotheliom der Pleura 15
17 C82.1 Follikuläres Lymphom Grad II 14
18 J22 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näherbezeichnet
14
19 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereicheüberlappend
14
20 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 13
21 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 13
22 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 12
23 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 12
24 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden 11
25 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 11
26 C81.1 Nodulär-sklerosierendes (klassisches) Hodgkin-Lymphom 10
27 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege
9
28 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
9
29 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
9
30 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 8
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 185
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 47 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
2 8-522.d0 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als6 MeV Photonen oder schnelle Elektronen, 3D-geplanteBestrahlung: Ohne bildgestützte Einstellung
147
3 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
131
4 8-542.12 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 2 Medikamente 107
5 3-200 Native Computertomographie des Schädels 98
6 8-542.32 Nicht komplexe Chemotherapie: 3 Tage: 2 Medikamente 97
7 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
96
8 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 96
9 1-424 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark 94
10 8-98e.1 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
92
11 8-547.0 Andere Immuntherapie: Mit nicht modifiziertenAntikörpern
92
12 8-98e.0 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Bis zu 6 Behandlungstage
88
13 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
83
14 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 82
15 5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation undWechsel von venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zurChemotherapie oder zur Schmerztherapie)
79
16 6-002.72 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Pegfilgrastim,parenteral: 6 mg bis unter 12 mg
72
17 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
68
18 3-202 Native Computertomographie des Thorax 62
19 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
59
20 1-620.10 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starremInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
55
21 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
52
22 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
45
23 8-98e.2 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
43
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 48 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
24 6-001.h5 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab,intravenös: 650 mg bis unter 750 mg
41
25 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 39
26 8-542.13 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 3 Medikamente 36
27 8-800.c1 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TEbis unter 11 TE
32
28 8-544.0 Hochgradig komplexe und intensiveBlockchemotherapie: Ein Chemotherapieblock währendeines stationären Aufenthaltes
31
29 8-98e.3 Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung: Mindestens 21 Behandlungstage
30
30 8-542.11 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament 29
B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-542 Nicht komplexe Chemotherapie 327
2 8-98e Spezialisierte stationäre palliativmedizinischeKomplexbehandlung
253
3 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
250
4 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 185
5 8-522 Hochvoltstrahlentherapie 172
6 6-001 Applikation von Medikamenten, Liste 1 154
7 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 148
8 6-002 Applikation von Medikamenten, Liste 2 102
9 3-200 Native Computertomographie des Schädels 98
10 8-547 Andere Immuntherapie 98
11 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 97
12 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 96
13 1-424 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark 94
14 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 91
15 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 82
16 8-543 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 70
17 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
68
18 3-202 Native Computertomographie des Thorax 62
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 49 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
19 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
59
20 8-987 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]
53
21 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
52
22 8-527 Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie
46
23 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
45
24 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 39
25 8-544 Hochgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 35
26 1-650 Diagnostische Koloskopie 33
27 8-854 Hämodialyse 30
28 8-528 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung undBrachytherapie
30
29 3-20x Andere native Computertomographie 29
30 1-710 Ganzkörperplethysmographie 29
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 ONKOLOGISCHE AMBULANZ
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
In der Onkologischen Ambulanz können Patienten mit einer möglichen oder gesicherten Krebserkrankungvorgestellt werden, deren Befinden eine ambulante Diagnostik oder Therapie zulässt. Jährlich werden etwa 11.000Patienten betreut. Terminvergabe unter 0611/43-3013 (Tel.) oder -3014 (Fax)
2 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VI09 - Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Privatversicherte Patienten und Selbstzahler können ambulante Termine beim Klinikdirektor vereinbaren.Tel.:0611-433009
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 50 von 242
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[3].11 Personelle Ausstattung
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
14,1 14,1 0 4,7 9,4 145,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,8 8,8 0 2,9 5,9 231,9
B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
B-[3].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Palliativmedizin
B-[3].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
19,2 17,6 1,6 6,4 12,8 106,9
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 51 von 242
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,5 1,5 0 0,5 1 1368,0
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 13680,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,5 0,5 0 0,1 0,4 3420,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0,1 0,1 13680,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,5 0,3 0,2 0,1 0,4 3420,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,4 1,4 0 0,5 0,9 1520,0
B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Pflege in der Onkologie
4 Praxisanleitung
B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Schmerzmanagement
2 Palliative Care
B-[4] Gastroenterologie
B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Gastroenterologie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 52 von 242
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (0700) Gastroenterologie
B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Ralf Kiesslich, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2420
Fax: 0611 43 2418
E-Mail: Ralf.Kiesslich@helios-kliniken.de
B-[4].1.3 Weitere Zugänge
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Diabetessprechstunde
2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
5 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
6 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
7 Intensivmedizin
8 Spezialsprechstunde
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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
9 Endoskopie
10 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3056
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K22.2 Ösophagusverschluss 99
2 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 65
3 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 60
4 K83.1 Verschluss des Gallenganges 57
5 K80.51 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis: MitGallenwegsobstruktion
50
6 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs
50
7 K80.31 Gallengangsstein mit Cholangitis: Mit Gallenwegsobstruktion 46
8 C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel 45
9 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 44
10 C15.2 Bösartige Neubildung: Abdominaler Ösophagus 44
11 D12.2 Gutartige Neubildung: Colon ascendens 40
12 K22.7 Barrett-Ösophagus 38
13 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 36
14 K25.0 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung 36
15 J44.10 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 <35 % desSollwertes
36
16 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 36
17 A41.8 Sonstige näher bezeichnete Sepsis 35
18 K29.1 Sonstige akute Gastritis 32
19 E86 Volumenmangel 32
20 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung 32
21 K31.82 Angiodysplasie des Magens und des Duodenums mit Blutung 31
22 D12.0 Gutartige Neubildung: Zäkum 31
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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
23 K57.31 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oderAbszess, mit Blutung
30
24 K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet 30
25 D50.0 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 29
26 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 28
27 K29.6 Sonstige Gastritis 28
28 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 27
29 K31.1 Hypertrophische Pylorusstenose beim Erwachsenen 23
30 K50.0 Crohn-Krankheit des Dünndarmes 23
B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K22 Sonstige Krankheiten des Ösophagus 197
2 A41 Sonstige Sepsis 151
3 D12 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, desAnalkanals und des Anus
135
4 C15 Bösartige Neubildung des Ösophagus 133
5 K80 Cholelithiasis 123
6 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 121
7 K29 Gastritis und Duodenitis 108
8 K70 Alkoholische Leberkrankheit 77
9 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 75
10 K83 Sonstige Krankheiten der Gallenwege 71
11 K31 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums 70
12 K85 Akute Pankreatitis 59
13 A09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
58
14 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 57
15 K57 Divertikulose des Darmes 55
16 K56 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie 50
17 K86 Sonstige Krankheiten des Pankreas 46
18 K55 Gefäßkrankheiten des Darmes 46
19 K25 Ulcus ventriculi 45
20 K50 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] 43
21 N17 Akutes Nierenversagen 42
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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
22 D50 Eisenmangelanämie 42
23 K92 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems 39
24 D13 Gutartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneterTeile des Verdauungssystems
38
25 K21 Gastroösophageale Refluxkrankheit 37
26 K26 Ulcus duodeni 35
27 E86 Volumenmangel 32
28 K51 Colitis ulcerosa 31
29 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert 28
30 C16 Bösartige Neubildung des Magens 28
B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K22.2 Ösophagusverschluss 99
2 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet
70
3 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 65
4 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 60
5 K83.1 Verschluss des Gallenganges 57
6 K80.5 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis 56
7 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 55
8 K57.3 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess,mit Blutung
50
9 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs
50
10 K80.3 Gallengangsstein mit Cholangitis 47
11 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege
46
12 C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel 45
13 C15.2 Bösartige Neubildung: Abdominaler Ösophagus 44
14 K31.8 Angiodysplasie des Magens und des Duodenums mit Blutung 43
15 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 42
16 D12.2 Gutartige Neubildung: Colon ascendens 40
17 K22.7 Barrett-Ösophagus 38
18 K25.0 Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung 36
19 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 36
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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 36
21 A41.8 Sonstige näher bezeichnete Sepsis 35
22 E86 Volumenmangel 32
23 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung 32
24 K29.1 Sonstige akute Gastritis 32
25 D12.0 Gutartige Neubildung: Zäkum 31
26 K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet 30
27 D50.0 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 29
28 K29.6 Sonstige Gastritis 28
29 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 28
30 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 27
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
1491
2 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 362
3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
317
4 1-631.0 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalemSitus
308
5 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
305
6 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 290
7 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
266
8 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 246
9 3-056 Endosonographie des Pankreas 242
10 3-055 Endosonographie der Gallenwege 214
11 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 211
12 3-200 Native Computertomographie des Schädels 202
13 5-429.8 Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung 182
14 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 181
15 1-630.0 Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument 169
16 5-469.e3 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch 164
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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
17 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
161
18 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
154
19 3-053 Endosonographie des Magens 127
20 1-63b Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes 119
21 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 114
22 1-651 Diagnostische Sigmoideoskopie 113
23 3-051 Endosonographie des Ösophagus 113
24 5-452.21 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomievon 1-2 Polypen mit Schlinge
111
25 5-469.d3 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch 107
26 5-513.20 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Körbchen
98
27 5-513.21 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
94
28 1-710 Ganzkörperplethysmographie 87
29 5-513.1 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Inzision der Papille (Papillotomie)
87
30 5-422.52 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Ösophagus: Destruktion, endoskopisch:Thermokoagulation
83
B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 1497
2 1-650 Diagnostische Koloskopie 770
3 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 542
4 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas
398
5 5-429 Andere Operationen am Ösophagus 387
6 5-469 Andere Operationen am Darm 368
7 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
317
8 1-631 Diagnostische Ösophagogastroskopie 310
9 5-452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes
276
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 58 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
10 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
266
11 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 246
12 3-056 Endosonographie des Pankreas 242
13 3-055 Endosonographie der Gallenwege 214
14 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 211
15 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
203
16 3-200 Native Computertomographie des Schädels 202
17 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
201
18 5-422 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Ösophagus
196
19 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 181
20 1-630 Diagnostische Ösophagoskopie 169
21 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 150
22 5-449 Andere Operationen am Magen 129
23 3-053 Endosonographie des Magens 127
24 1-63b Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes 119
25 3-051 Endosonographie des Ösophagus 113
26 1-651 Diagnostische Sigmoideoskopie 113
27 5-433 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Magens
107
28 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 106
29 1-710 Ganzkörperplethysmographie 87
30 1-636 Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefenJejunums und Ileums)
84
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 AMBULANZ DER KLINIK INNERE MEDIZIN II
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
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B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[4].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-650 Diagnostische Koloskopie 264
2 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 83
3 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 64
4 1-651 Diagnostische Sigmoideoskopie 59
5 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas
41
6 5-452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes
30
7 1-655 Chromoendoskopie des unteren Verdauungstraktes 18
8 5-469 Andere Operationen am Darm 14
9 1-653 Diagnostische Proktoskopie 12
10 5-489 Andere Operation am Rektum ≤5
11 1-654 Diagnostische Rektoskopie ≤5
12 5-482 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums
≤5
13 5-429 Andere Operationen am Ösophagus ≤5
14 1-63b Chromoendoskopie des oberen Verdauungstraktes ≤5
15 1-652 Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma ≤5
16 1-636 Diagnostische Intestinoskopie (Endoskopie des tiefenJejunums und Ileums)
≤5
17 1-630 Diagnostische Ösophagoskopie ≤5
18 8-123 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters ≤5
19 3-137 Ösophagographie ≤5
20 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) ≤5
21 5-242 Andere Operationen am Zahnfleisch ≤5
22 8-903 (Analgo-)Sedierung ≤5
23 5-244 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik ≤5
24 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
≤5
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 60 von 242
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
15,4 15,4 0 0,9 14,5 210,8
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,4 7,4 0 0,4 7 436,6
B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
2 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
B-[4].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
2 Medikamentöse Tumortherapie
3 Notfallmedizin
4 Palliativmedizin
B-[4].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 61 von 242
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
42,8 39,1 3,7 2,5 40,3 75,8
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,4 3,4 0 0,2 3,2 955,0
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 15280,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,2 1,2 0 0,1 1,1 2778,2
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 7640,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,2 0,7 0,5 0,1 1,1 2778,2
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,9 2,9 0 0,2 2,7 1131,9
B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
2 Wundmanagement
B-[5] Klinik für Kinder und Jugendliche, SPZ, Tagesklinik für Kinderund Jugendliche, Neonatologie/Perinatalzentrum Level 1
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 62 von 242
B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Kinder und Jugendliche, SPZ, Tagesklinik fürKinder und Jugendliche, Neonatologie/PerinatalzentrumLevel 1
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1000) Pädiatrie
2 (1007) Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
3 (1200) Neonatologie
B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Univ.-Prof. Dr. med. Markus Knuf, Chefarzt
Telefon: 0611 432667
Fax: 0611 433139
E-Mail: kinderklinik@hsk-wiesbaden.de
B-[5].1.3 Weitere Zugänge
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 63 von 242
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Notfallmedizin, Kinderneurochirurgie, Kinderdiabetologie, sowie das Zentrum für selteneErkrankungen (ZSE)
2 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
3 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
4 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
5 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen
6 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
7 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindernund Jugendlichen
8 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin
9 Diagnostik und Therapie von Allergien
10 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen
11 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenenStörungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen
12 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reiferNeugeborener
13 Versorgung von Mehrlingen
14 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam mitFrauenärzten und Frauenärztinnen
15 Neugeborenenscreening
16 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- undSchulalter
17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und desPankreas
18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativenErkrankungen
19 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
20 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
21 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen
22 Immunologie
23 Neuropädiatrie
24 Sozialpädiatrisches Zentrum
25 Spezialsprechstunde
26 Neonatologie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 64 von 242
B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 4842
Teilstationäre Fallzahl: 1036
B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 S06.0 Gehirnerschütterung 200
2 P07.12 Neugeborenes: Geburtsgewicht 1500 bis unter 2500 Gramm 190
3 P37.9 Angeborene infektiöse oder parasitäre Krankheit, nicht näherbezeichnet
181
4 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 113
5 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 110
6 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs
97
7 J06.9 Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet 87
8 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 85
9 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 70
10 A08.1 Akute Gastroenteritis durch Norovirus [Norwalk-Virus] 66
11 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 62
12 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
61
13 G40.8 Sonstige Epilepsien 61
14 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 59
15 S00.95 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet: Prellung
58
16 R55 Synkope und Kollaps 56
17 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs
56
18 A08.0 Enteritis durch Rotaviren 54
19 K59.0 Obstipation 44
20 P22.8 Sonstige Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen 43
21 P07.3 Sonstige vor dem Termin Geborene 43
22 T85.0 Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt
43
23 J21.0 Akute Bronchiolitis durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren]
42
24 Z03.8 Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen 40
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 65 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
25 R51 Kopfschmerz 38
26 J12.1 Pneumonie durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren] 36
27 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
36
28 B34.9 Virusinfektion, nicht näher bezeichnet 33
29 G91.9 Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet 32
30 R11 Übelkeit und Erbrechen 31
B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 P07 Störungen im Zusammenhang mit kurzerSchwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,anderenorts nicht klassifiziert
294
2 S06 Intrakranielle Verletzung 206
3 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 197
4 P37 Sonstige angeborene infektiöse und parasitäre Krankheiten 188
5 A09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
153
6 J20 Akute Bronchitis 148
7 A08 Virusbedingte und sonstige näher bezeichneteDarminfektionen
146
8 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 135
9 G40 Epilepsie 125
10 J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näherbezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege
97
11 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 73
12 E10 Diabetes mellitus, Typ 1 71
13 Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen 69
14 Q05 Spina bifida 68
15 J12 Viruspneumonie, anderenorts nicht klassifiziert 66
16 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 62
17 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 62
18 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 59
19 P22 Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen 57
20 R55 Synkope und Kollaps 56
21 G91 Hydrozephalus 51
22 J21 Akute Bronchiolitis 48
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 66 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
23 K59 Sonstige funktionelle Darmstörungen 47
24 T85 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantateoder Transplantate
46
25 P59 Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näherbezeichnete Ursachen
46
26 B34 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation 41
27 P21 Asphyxie unter der Geburt 40
28 R51 Kopfschmerz 38
29 J03 Akute Tonsillitis 36
30 P70 Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, diefür den Fetus und das Neugeborene spezifisch sind
36
B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 P07.1 Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht 225
2 S06.0 Gehirnerschütterung 200
3 P37.9 Angeborene infektiöse oder parasitäre Krankheit, nicht näherbezeichnet
181
4 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 113
5 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 110
6 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs
97
7 J06.9 Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet 87
8 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 85
9 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 70
10 A08.1 Akute Gastroenteritis durch Norovirus [Norwalk-Virus] 66
11 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 62
12 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
61
13 G40.8 Sonstige Epilepsien 61
14 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 59
15 S00.9 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet
58
16 R55 Synkope und Kollaps 56
17 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs
56
18 A08.0 Enteritis durch Rotaviren 54
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 67 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
19 K59.0 Obstipation 44
20 P07.3 Sonstige vor dem Termin Geborene 43
21 T85.0 Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt
43
22 P22.8 Sonstige Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen 43
23 J21.0 Akute Bronchiolitis durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren]
42
24 E10.9 Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen 41
25 Z03.8 Beobachtung bei sonstigen Verdachtsfällen 40
26 R51 Kopfschmerz 38
27 J12.1 Pneumonie durch Respiratory-Syncytial-Viren [RS-Viren] 36
28 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
36
29 B34.9 Virusinfektion, nicht näher bezeichnet 33
30 G91.9 Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet 32
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
1625
2 8-010.3 Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungenüber das Gefäßsystem bei Neugeborenen: Intravenös,kontinuierlich
879
3 1-208.1 Registrierung evozierter Potentiale: Früh-akustisch(FAEP/BERA)
752
4 8-903 (Analgo-)Sedierung 643
5 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 597
6 9-262.1 Postnatale Versorgung des Neugeborenen: SpezielleVersorgung (Risiko-Neugeborenes)
422
7 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
371
8 1-207.1 Elektroenzephalographie (EEG): Schlaf-EEG (10/20Elektroden)
215
9 8-560.2 Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (beiHyperbilirubinämie)
198
10 1-900.0 Psychosomatische und psychotherapeutischeDiagnostik: Einfach
183
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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
11 8-98g.10 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitnicht multiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Bis zu 4 Behandlungstage
178
12 9-262.0 Postnatale Versorgung des Neugeborenen:Routineversorgung
149
13 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
138
14 1-207.2 Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20Elektroden)
115
15 8-811.0 Infusion von Volumenersatzmitteln bei Neugeborenen:Einzelinfusion (1-5 Einheiten)
110
16 1-208.2 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch(SSEP)
107
17 1-204.2 Untersuchung des Liquorsystems: LumbaleLiquorpunktion zur Liquorentnahme
102
18 8-711.00 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung beiNeugeborenen und Säuglingen: Atemunterstützung mitkontinuierlichem positiven Atemwegsdruck [CPAP]: BeiNeugeborenen (0. bis 28. Lebenstag)
100
19 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 91
20 8-701 Einfache endotracheale Intubation 91
21 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)
86
22 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen
85
23 8-121 Darmspülung 84
24 8-98d.0 Intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter(Basisprozedur): 1 bis 196 Aufwandspunkte
75
25 5-983 Reoperation 74
26 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
70
27 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
63
28 3-200 Native Computertomographie des Schädels 63
29 1-208.0 Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch (AEP) 61
30 8-700.1 Offenhalten der oberen Atemwege: Durchnasopharyngealen Tubus
61
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 69 von 242
B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
1625
2 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 951
3 8-010 Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungenüber das Gefäßsystem bei Neugeborenen
900
4 8-903 (Analgo-)Sedierung 643
5 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 597
6 9-262 Postnatale Versorgung des Neugeborenen 571
7 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 466
8 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 372
9 8-98g Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitnicht multiresistenten isolationspflichtigen Erregern
248
10 1-900 Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik 202
11 8-560 Lichttherapie 198
12 8-711 Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung beiNeugeborenen und Säuglingen
188
13 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
138
14 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 123
15 8-811 Infusion von Volumenersatzmitteln bei Neugeborenen 121
16 8-98d Intensivmedizinische Komplexbehandlung im Kindesalter(Basisprozedur)
103
17 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße
95
18 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
94
19 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 91
20 8-701 Einfache endotracheale Intubation 91
21 5-024 Revision und Entfernung von Liquorableitungen 88
22 8-121 Darmspülung 84
23 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 79
24 5-983 Reoperation 74
25 8-987 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]
70
26 8-700 Offenhalten der oberen Atemwege 67
27 9-500 Patientenschulung 66
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 70 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
28 6-003 Applikation von Medikamenten, Liste 3 64
29 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
63
30 3-200 Native Computertomographie des Schädels 63
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VK22 - Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener
VK08 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VK05 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse,Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)
VK07 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VK06 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VK11 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
VK16 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen
VK18 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/neurodegenerativen Erkrankungen
VK17 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen
VK04 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen
VK09 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen
VK15 - Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen
VK13 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VK26 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter
VK10 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
VK20 - Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatalerworbenen Erkrankungen
VK30 - Immunologie
VK29 - Spezialsprechstunde
Privatpatienten und Selbstzahler. Über das Sekretariat des Klinikdirektors können Sie einen Termin in derSprechstunde vereinbaren (Tel.: 0611-432554)
2 SOZIALPÄDIATRISCHES ZENTRUM
Sozialpädiatrisches Zentrum nach § 119 SGB V
LEISTUNGEN:
VK35 - Sozialpädiatrisches Zentrum
3 NOTFALLAMBULANZ DER KLINIK FÜR KINDER UND JUGENDLICHE
Notfallambulanz (24h)
LEISTUNGEN:
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 71 von 242
3 NOTFALLAMBULANZ DER KLINIK FÜR KINDER UND JUGENDLICHE
VK00 - Notfallmedizin
Ermächtigung zur Notfallbehandlung, sowie zur Mitbehandlung auf fachkinderärztliche Überweisung
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[5].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-640 Operationen am Präputium ≤5
2 5-782 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe ≤5
3 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis ≤5
4 5-897 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis ≤5
5 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken
≤5
6 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial ≤5
7 5-624 Orchidopexie ≤5
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
43,8 43,8 0 2,6 41,2 117,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 28 28 0 1,7 26,3 184,1
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 72 von 242
B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Kinder- und Jugendmedizin
2 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie
3 Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie
4 Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie
B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
2 Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie
3 Kinder-Gastroenterologie
4 Notfallmedizin
5 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
6 Kinder-Rheumatologie
7 Palliativmedizin
8 Infektiologie
B-[5].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
68,2 62 6,2 4,1 64,1 75,5
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
5,5 5,5 0 0,3 5,2 931,2
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,3 0,3 0 0 0,3 16140,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,9 1,9 0 0,1 1,8 2690,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,6 0,6 0 0 0,6 8070,0
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 73 von 242
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2 1,1 0,9 0,1 1,9 2548,4
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
4,6 4,6 0 0,3 4,3 1126,1
B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pädiatrische Intensiv- und Anästhesiepflege
3 Praxisanleitung
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Diabetes
2 Schmerzmanagement
3 Kinästhetik
4 Palliative Care
B-[6] Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Direktor: Prof. Dr.med. O. Kollmar
B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Direktor: Prof. Dr.med. O. Kollmar
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 74 von 242
B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1500) Allgemeine Chirurgie
B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Otto Kollmar, Chefarzt
Telefon: 0611 432090
Fax: 0611 432233
E-Mail: otto.kollmar@helios-kliniken.de
B-[6].1.3 Weitere Zugänge
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Speiseröhrenchirurgie
2 Endokrine Chirurgie
3 Magen-Darm-Chirurgie
4 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
5 Tumorchirurgie
6 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
7 Chirurgische Intensivmedizin
8 Minimalinvasive endoskopische Operationen
9 Spezialsprechstunde
10 Notfallmedizin
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 75 von 242
B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1691
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 51
2 K40.90 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän: Nicht als Rezidivherniebezeichnet
51
3 K80.00 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabeeiner Gallenwegsobstruktion
47
4 K80.10 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabeeiner Gallenwegsobstruktion
46
5 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 40
6 K35.30 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohnePerforation oder Ruptur
35
7 K57.32 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oderAngabe einer Blutung
34
8 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
33
9 K57.22 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung
32
10 K56.7 Ileus, nicht näher bezeichnet 29
11 K80.20 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion
27
12 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 26
13 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 26
14 K40.30 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän: Nicht als Rezidivherniebezeichnet
25
15 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 23
16 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge
23
17 K59.0 Obstipation 22
18 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 20
19 K65.0 Akute Peritonitis 18
20 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 17
21 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 17
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 76 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
22 K35.31 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis mit Perforationoder Ruptur
16
23 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 15
24 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 14
25 C22.1 Intrahepatisches Gallengangskarzinom 13
26 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 13
27 K44.9 Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohneGangrän
13
28 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf 13
29 C22.0 Leberzellkarzinom 12
30 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 12
B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K80 Cholelithiasis 142
2 K35 Akute Appendizitis 107
3 K40 Hernia inguinalis 102
4 K56 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie 83
5 K57 Divertikulose des Darmes 77
6 E04 Sonstige nichttoxische Struma 54
7 K43 Hernia ventralis 52
8 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 51
9 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 50
10 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 46
11 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane
35
12 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 35
13 C22 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischenGallengänge
26
14 K59 Sonstige funktionelle Darmstörungen 25
15 C15 Bösartige Neubildung des Ösophagus 24
16 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 23
17 C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 23
18 K61 Abszess in der Anal- und Rektalregion 23
19 K42 Hernia umbilicalis 22
20 C16 Bösartige Neubildung des Magens 21
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 77 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 K64 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose 20
22 K65 Peritonitis 19
23 K44 Hernia diaphragmatica 19
24 K81 Cholezystitis 18
25 C77 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung der Lymphknoten
17
26 L05 Pilonidalzyste 17
27 K60 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion 15
28 K55 Gefäßkrankheiten des Darmes 14
29 D12 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, desAnalkanals und des Anus
14
30 S36 Verletzung von intraabdominalen Organen 13
B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 61
2 K40.9 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän
60
3 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 51
4 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 47
5 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 46
6 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 40
7 K57.3 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess,mit Blutung
39
8 K57.2 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung
37
9 K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 34
10 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
33
11 K40.3 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän
29
12 K56.7 Ileus, nicht näher bezeichnet 29
13 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 26
14 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 26
15 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 23
16 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge
23
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 78 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
17 K59.0 Obstipation 22
18 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 20
19 K65.0 Akute Peritonitis 18
20 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 17
21 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 17
22 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 15
23 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 14
24 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf 13
25 K44.9 Hernia diaphragmatica ohne Einklemmung und ohneGangrän
13
26 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 13
27 C22.1 Intrahepatisches Gallengangskarzinom 13
28 C77.3 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung: Axilläre Lymphknoten und Lymphknoten deroberen Extremität
12
29 K60.3 Analfistel 12
30 K56.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion 12
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 457
2 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 389
3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
388
4 5-469.20 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offenchirurgisch
219
5 8-176.2 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Amoffenen Abdomen (dorsoventrale Lavage)
213
6 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
181
7 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
159
8 5-511.11 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge
151
9 1-654.1 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument 151
10 5-541.0 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Explorative Laparotomie
150
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 79 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
11 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
134
12 5-98c.0 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung
134
13 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen
129
14 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
117
15 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 116
16 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut
111
17 5-541.2 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie
106
18 5-511.41 Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomieaus anderen Gründen: Ohne operative Revision derGallengänge
99
19 9-500.0 Patientenschulung: Basisschulung 99
20 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
95
21 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 92
22 5-98c.1 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oderthorakoskopisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung
91
23 5-932.1 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetischesMaterial
88
24 5-984 Mikrochirurgische Technik 85
25 5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durchKlammern (Stapler)
83
26 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
78
27 5-069.4 Andere Operationen an Schilddrüse undNebenschilddrüsen: Monitoring des N. recurrens imRahmen einer anderen Operation
78
28 5-916.a5 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichendsubfaszial an der Bauchwand oder im Bereich vonNähten der Faszien bzw. des Peritoneums
76
29 5-896.1b Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Bauchregion
69
30 3-137 Ösophagographie 67
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 80 von 242
B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 457
2 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 389
3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
388
4 5-469 Andere Operationen am Darm 357
5 5-98c Anwendung eines Klammernahtgerätes 296
6 5-511 Cholezystektomie 289
7 5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 285
8 8-176 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss
271
9 5-916 Temporäre Weichteildeckung 245
10 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
230
11 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 186
12 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße
185
13 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 170
14 1-654 Diagnostische Rektoskopie 159
15 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
153
16 8-854 Hämodialyse 147
17 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
145
18 5-455 Partielle Resektion des Dickdarmes 126
19 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 123
20 5-932 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung
118
21 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 116
22 1-650 Diagnostische Koloskopie 113
23 5-470 Appendektomie 113
24 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 110
25 9-500 Patientenschulung 99
26 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 92
27 8-190 Spezielle Verbandstechniken 91
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 81 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
28 5-069 Andere Operationen an Schilddrüse undNebenschilddrüsen
86
29 5-984 Mikrochirurgische Technik 85
30 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
78
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR ALLGEMEIN- UND VISZERALCHIRURGIE
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VC67 - Chirurgische Intensivmedizin
VC21 - Endokrine Chirurgie
VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC22 - Magen-Darm-Chirurgie
VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC58 - Spezialsprechstunde
VC24 - Tumorchirurgie
Zwischen 8.00 und 16.00 werden in diesen Räumlichkeiten alle Behandlungen durchgeführt.
2 PRIVATAMBULANZ DER KLINIK FÜR ALLGEMEIN- UND VISZERALCHIRURGIE
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VC67 - Chirurgische Intensivmedizin
VC21 - Endokrine Chirurgie
VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC22 - Magen-Darm-Chirurgie
VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC58 - Spezialsprechstunde
VC24 - Tumorchirurgie
Die Privatsprechstunde findet freitags zwischen 09.00 und 14.00 statt. Eine telefonische Terminvereinbarung istüber das Sekretariat des Klinikdirektors (43-2090) erwünscht.
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 82 von 242
B-[6].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 25
2 5-640 Operationen am Präputium 11
3 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 9
4 5-492 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals
8
5 5-534 Verschluss einer Hernia umbilicalis 6
6 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial ≤5
7 1-650 Diagnostische Koloskopie ≤5
8 1-654 Diagnostische Rektoskopie ≤5
9 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie ≤5
10 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] ≤5
11 5-932 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung
≤5
12 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden ≤5
13 8-901 Inhalationsanästhesie ≤5
14 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas
≤5
15 5-535 Verschluss einer Hernia epigastrica ≤5
16 5-581 Plastische Meatotomie der Urethra ≤5
17 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße ≤5
18 5-916 Temporäre Weichteildeckung ≤5
19 1-653 Diagnostische Proktoskopie ≤5
20 5-895 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut
≤5
21 5-091 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides
≤5
22 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut ≤5
23 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt ≤5
24 8-101 Fremdkörperentfernung ohne Inzision ≤5
25 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 83 von 242
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[6].11 Personelle Ausstattung
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
15,9 15,9 0 0,9 15 112,7
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,5 8,5 0 0,5 8 211,4
B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Viszeralchirurgie
2 Allgemeinchirurgie
B-[6].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Notfallmedizin
2 Proktologie
3 Spezielle Viszeralchirurgie
B-[6].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 84 von 242
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
23,7 21,7 2 1,3 22,4 75,5
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,9 1,9 0 0,1 1,8 939,4
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 16910,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,7 0,7 0 0 0,7 2415,7
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 8455,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,6 0,4 0,2 0 0,6 2818,3
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,5 1,5 0 0,1 1,4 1207,9
B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Stomamanagement
2 Schmerzmanagement
B-[7] Klinik für Unfall-, Hand- und Orthopädische Chirurgie Direktor:Prof. Dr. med. K. Wenda
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 85 von 242
B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Unfall-, Hand- und Orthopädische ChirurgieDirektor: Prof. Dr. med. K. Wenda
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1600) Unfallchirurgie
B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Klaus Wenda, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2087
Fax: 0611 43 2088
E-Mail: petra.depker@helios-kliniken.de
B-[7].1.3 Weitere Zugänge
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Bandrekonstruktionen/Plastiken
2 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 86 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
3 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäuleund des Beckens
4 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
6 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
8 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
10 Amputationschirurgie
11 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
12 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
13 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
14 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
15 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
16 Metall-/Fremdkörperentfernungen
17 Septische Knochenchirurgie
18 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
19 Wirbelsäulenchirurgie
20 Fußchirurgie
21 Handchirurgie
22 Schulterchirurgie
23 Verbrennungschirurgie
24 Sportmedizin/Sporttraumatologie
B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2528
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 S06.0 Gehirnerschütterung 412
2 S52.51 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur 84
3 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 65
4 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 56
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 87 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
5 S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule 56
6 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 48
7 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 40
8 S20.2 Prellung des Thorax 39
9 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 36
10 S72.3 Fraktur des Femurschaftes 32
11 S52.4 Fraktur des Ulna- und Radiusschaftes, kombiniert 32
12 S52.6 Distale Fraktur der Ulna und des Radius, kombiniert 30
13 S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 27
14 S82.28 Fraktur des Tibiaschaftes: Sonstige 24
15 S82.81 Bimalleolarfraktur 23
16 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 23
17 S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens 23
18 S42.41 Fraktur des distalen Endes des Humerus: Suprakondylär 22
19 S82.18 Fraktur des proximalen Endes der Tibia: Sonstige 21
20 S22.06 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12 21
21 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 21
22 L03.10 Phlegmone an der oberen Extremität 20
23 S42.22 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Collumchirurgicum
20
24 S00.95 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet: Prellung
19
25 S42.3 Fraktur des Humerusschaftes 19
26 T84.1 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen
18
27 S82.31 Distale Fraktur der Tibia: Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil) 17
28 M84.14 Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose]: Hand[Finger, Handwurzel, Mittelhand, Gelenke zwischen diesenKnochen]
16
29 S00.05 Oberflächliche Verletzung der behaarten Kopfhaut: Prellung 15
30 T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese
15
B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 S06 Intrakranielle Verletzung 470
2 S52 Fraktur des Unterarmes 210
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 88 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 S72 Fraktur des Femurs 189
4 S82 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes
172
5 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 131
6 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 95
7 S22 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 72
8 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 68
9 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate
59
10 S13 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken undBändern in Halshöhe
56
11 M16 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] 55
12 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 41
13 S20 Oberflächliche Verletzung des Thorax 40
14 S62 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand 37
15 L03 Phlegmone 34
16 M84 Veränderungen der Knochenkontinuität 34
17 S92 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] 31
18 S30 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, derLumbosakralgegend und des Beckens
30
19 S02 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen 30
20 S83 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes undvon Bändern des Kniegelenkes
27
21 M19 Sonstige Arthrose 26
22 S12 Fraktur im Bereich des Halses 21
23 S43 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken undBändern des Schultergürtels
20
24 S66 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe desHandgelenkes und der Hand
17
25 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 17
26 M54 Rückenschmerzen 16
27 S63 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken undBändern in Höhe des Handgelenkes und der Hand
15
28 S80 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels 15
29 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 15
30 S27 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneterintrathorakaler Organe
14
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 89 von 242
B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 S06.0 Gehirnerschütterung 412
2 S52.5 Distale Fraktur des Radius 113
3 S72.0 Schenkelhalsfraktur 66
4 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 65
5 S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule 56
6 S72.1 Femurfraktur: Intertrochantär 53
7 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 48
8 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 45
9 S42.4 Fraktur des distalen Endes des Humerus 43
10 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 41
11 S20.2 Prellung des Thorax 39
12 S82.2 Fraktur des Tibiaschaftes 37
13 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 36
14 S22.0 Fraktur eines Brustwirbels 35
15 S52.4 Fraktur des Ulna- und Radiusschaftes, kombiniert 32
16 S72.3 Fraktur des Femurschaftes 32
17 S82.8 Bimalleolarfraktur 31
18 S52.6 Distale Fraktur der Ulna und des Radius, kombiniert 30
19 M84.1 Nichtvereinigung der Frakturenden [Pseudarthrose] 28
20 S82.3 Distale Fraktur der Tibia 26
21 S22.4 Rippenserienfraktur 26
22 S42.0 Fraktur der Klavikula 25
23 L03.1 Phlegmone an der oberen Extremität 24
24 S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens 23
25 S06.3 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen 23
26 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 23
27 S82.1 Fraktur des proximalen Endes der Tibia 22
28 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 21
29 S32.8 Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens
19
30 S00.9 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näherbezeichnet
19
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 90 von 242
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 592
2 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
558
3 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
428
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
226
5 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 192
6 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 187
7 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 165
8 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
161
9 5-900.04 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuitätan Haut und Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
112
10 5-916.a1 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend,subfaszial oder an Knochen und Gelenken derExtremitäten
74
11 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
73
12 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
63
13 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
59
14 5-794.k6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durchwinkelstabile Platte: Radius distal
58
15 5-790.5f Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagelmit Gelenkkomponente: Femur proximal
55
16 5-822.g1 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Bikondyläre Oberflächenersatzprothese: Zementiert
54
17 5-820.41 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert
53
18 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 51
19 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut
49
20 3-806 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
47
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 91 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 5-793.3r Offene Reposition einer einfachen Fraktur imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens: DurchPlatte: Fibula distal
47
22 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 44
23 5-793.k6 Offene Reposition einer einfachen Fraktur imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens: Durchwinkelstabile Platte: Radius distal
43
24 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
43
25 5-983 Reoperation 42
26 5-790.16 Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Radius distal
40
27 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
39
28 5-86a.20 Zusatzinformationen zu Operationen an denBewegungsorganen: Computergestützte Planung vonOperationen an den Extremitätenknochen: OhneVerwendung von patientenindividuell angepasstenImplantaten
36
29 5-786.0 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube 33
30 5-786.k Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte 30
B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 592
2 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 559
3 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
428
4 5-790 Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese
337
5 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
226
6 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 200
7 5-900 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuitätan Haut und Unterhaut
193
8 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 192
9 5-793 Offene Reposition einer einfachen Fraktur imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
189
10 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 187
11 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 165
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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
12 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
161
13 5-794 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens
150
14 5-916 Temporäre Weichteildeckung 126
15 5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 125
16 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
99
17 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
97
18 5-786 Osteosyntheseverfahren 95
19 5-840 Operationen an Sehnen der Hand 85
20 5-800 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 81
21 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
76
22 5-822 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 64
23 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
63
24 5-780 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 60
25 5-782 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe 57
26 5-784 Knochentransplantation und -transposition 56
27 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 56
28 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken
53
29 5-869 Andere Operationen an den Bewegungsorganen 52
30 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 51
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 24H-NOTFALLAMBULANZ
Notfallambulanz (24h)
LEISTUNGEN:
VC63 - Amputationschirurgie
VC64 - Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
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1 24H-NOTFALLAMBULANZ
VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens
VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VO15 - Fußchirurgie
VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 - Handchirurgie
VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen
VO19 - Schulterchirurgie
VC30 - Septische Knochenchirurgie
VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
Die Zentrale Notaufnahme versorgt jährlich ca. 20.000 unfallchirurgische und orthopädische Patienten. DerFacharztstandard ist rund um die Uhr gewährleistet. Zusätzlich besteht die Ermächtigung zur Mit-/Weiterbehandlung auf fachärztliche Überweisung.
2 BG-AMBULANZ
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
LEISTUNGEN:
VC63 - Amputationschirurgie
VC64 - Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens
VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
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2 BG-AMBULANZ
VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VO15 - Fußchirurgie
VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 - Handchirurgie
VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen
VO19 - Schulterchirurgie
VC30 - Septische Knochenchirurgie
VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
Berufsgenossenschaftliche Ambulanz mit §6 Zulassung (Schwerverletztenverfahren). Die Klinik ist für dieVersorgung sämtlicher Arbeitsunfälle zugelassen.
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[7].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 221
2 5-841 Operationen an Bändern der Hand 36
3 5-840 Operationen an Sehnen der Hand 30
4 5-842 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger 24
5 5-849 Andere Operationen an der Hand 22
6 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 18
7 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken
17
8 5-790 Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese
13
9 5-800 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 13
10 5-795 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinenKnochen
11
11 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut 9
12 5-786 Osteosyntheseverfahren 8
13 5-846 Arthrodese an Gelenken der Hand 8
14 5-796 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen
8
15 5-844 Operation an Gelenken der Hand 8
16 5-984 Mikrochirurgische Technik 7
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 95 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
17 5-847 Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand 6
18 5-041 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe vonNerven
6
19 8-201 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese
≤5
20 5-044 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär ≤5
21 5-782 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe ≤5
22 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis ≤5
23 5-900 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuitätan Haut und Unterhaut
≤5
24 5-983 Reoperation ≤5
25 5-845 Synovialektomie an der Hand ≤5
26 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
≤5
27 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes ≤5
28 5-851 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie ≤5
29 5-859 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln
≤5
30 5-814 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes
≤5
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[7].11 Personelle Ausstattung
B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
17,8 17,8 0 14,4 3,4 743,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 12 12 0 9,7 2,3 1099,1
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 96 von 242
B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Orthopädie und Unfallchirurgie
2 Allgemeinchirurgie
B-[7].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Handchirurgie
2 Manuelle Medizin/Chirotherapie
3 Notfallmedizin
4 Spezielle Unfallchirurgie
5 Physikalische Therapie und Balneologie
6 Sportmedizin
7 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
B-[7].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
35,4 32,3 3,1 28,6 6,8 371,8
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,8 2,8 0 2,3 0,5 5056,0
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0,1 0 0,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1 1 0 0,8 0,2 12640,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,4 0,4 0 0,3 0,1 25280,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,9 0,5 0,4 0,8 0,1 25280,0
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 97 von 242
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,4 2,4 0 1,9 0,5 5056,0
B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
B-[7].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
B-[8] Klinik für Neurochirurgie Direktor: PD Dr. med. P. Horn
B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Neurochirurgie Direktor: PD Dr. med. P. Horn
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1700) Neurochirurgie
B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: PD Dr. med. Peter Horn, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2856
Fax: 0611 43 2739
E-Mail: alexandra.kless@helios-kliniken.de
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 98 von 242
B-[8].1.3 Weitere Zugänge
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
2 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
3 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- undLendenwirbelsäule
4 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
5 Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
6 Chirurgie der intraspinalen Tumoren
7 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
8 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
9 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
10 Chirurgie der Bewegungsstörungen
11 Chirurgie der peripheren Nerven
12 Kinderneurochirurgie
13 Wirbelsäulenchirurgie
B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1417
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie
110
2 M54.4 Lumboischialgie 88
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 99 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 87
4 S06.5 Traumatische subdurale Blutung 84
5 C79.3 Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und derHirnhäute
42
6 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 41
7 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 35
8 D32.0 Gutartige Neubildung: Hirnhäute 31
9 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 29
10 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 21
11 M13.15 Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert: Beckenregion undOberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk,Iliosakralgelenk]
20
12 M54.17 Radikulopathie: Lumbosakralbereich 20
13 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 20
14 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
20
15 M48.02 Spinal(kanal)stenose: Zervikalbereich 19
16 I62.01 Subdurale Blutung (nichttraumatisch): Subakut 19
17 G91.20 Idiopathischer Normaldruckhydrozephalus 19
18 T85.0 Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt
18
19 C71.1 Bösartige Neubildung: Frontallappen 16
20 M54.5 Kreuzschmerz 15
21 I67.10 Zerebrales Aneurysma (erworben) 15
22 M54.16 Radikulopathie: Lumbalbereich 15
23 S06.33 Umschriebenes zerebrales Hämatom 14
24 M43.16 Spondylolisthesis: Lumbalbereich 14
25 M47.86 Sonstige Spondylose: Lumbalbereich 13
26 D43.0 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Gehirn, supratentoriell
12
27 D35.2 Gutartige Neubildung: Hypophyse 12
28 G91.8 Sonstiger Hydrozephalus 11
29 I61.1 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal 11
30 S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels 10
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 100 von 242
B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 158
2 M54 Rückenschmerzen 158
3 S06 Intrakranielle Verletzung 142
4 M48 Sonstige Spondylopathien 112
5 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nichtnäher bezeichneten Lokalisationen
66
6 I61 Intrazerebrale Blutung 58
7 C71 Bösartige Neubildung des Gehirns 51
8 M50 Zervikale Bandscheibenschäden 44
9 M53 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens,anderenorts nicht klassifiziert
41
10 G91 Hydrozephalus 40
11 I62 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung 35
12 D32 Gutartige Neubildung der Meningen 31
13 M47 Spondylose 26
14 I60 Subarachnoidalblutung 25
15 D43 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens desGehirns und des Zentralnervensystems
24
16 T85 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantateoder Transplantate
23
17 I67 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 20
18 S12 Fraktur im Bereich des Halses 20
19 M13 Sonstige Arthritis 20
20 G06 Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome 19
21 M43 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 19
22 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 18
23 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 17
24 M46 Sonstige entzündliche Spondylopathien 15
25 D35 Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneterendokriner Drüsen
13
26 G40 Epilepsie 12
27 G50 Krankheiten des N. trigeminus [V. Hirnnerv] 10
28 D33 Gutartige Neubildung des Gehirns und anderer Teile desZentralnervensystems
10
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 101 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
29 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate
10
30 G93 Sonstige Krankheiten des Gehirns 9
B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 M48.0 Spinal(kanal)stenose 111
2 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie
110
3 M54.4 Lumboischialgie 88
4 S06.5 Traumatische subdurale Blutung 84
5 C79.3 Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und derHirnhäute
42
6 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 41
7 M54.1 Radikulopathie 39
8 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 35
9 I62.0 Subdurale Blutung (nichttraumatisch) 34
10 D32.0 Gutartige Neubildung: Hirnhäute 31
11 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 29
12 S06.3 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen 23
13 G91.2 Idiopathischer Normaldruckhydrozephalus 22
14 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 21
15 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
20
16 M13.1 Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert 20
17 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 20
18 M43.1 Spondylolisthesis 18
19 T85.0 Mechanische Komplikation durch einen ventrikulären,intrakraniellen Shunt
18
20 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 18
21 I67.1 Zerebrale arteriovenöse Fistel (erworben) 18
22 C71.1 Bösartige Neubildung: Frontallappen 16
23 M47.8 Sonstige Spondylose 16
24 M54.5 Kreuzschmerz 15
25 M46.4 Diszitis, nicht näher bezeichnet 14
26 D35.2 Gutartige Neubildung: Hypophyse 12
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 102 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 D43.0 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Gehirn, supratentoriell
12
28 G91.8 Sonstiger Hydrozephalus 11
29 I61.1 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal 11
30 D43.2 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens:Gehirn, nicht näher bezeichnet
10
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 1210
2 5-984 Mikrochirurgische Technik 554
3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
421
4 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
380
5 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
354
6 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
268
7 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 212
8 5-931.0 Art des verwendeten Knochenersatz- undOsteosynthesematerials: Hypoallergenes Material
206
9 5-832.4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Arthrektomie, partiell
192
10 5-032.30 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: Hemilaminektomie LWS: 1 Segment
172
11 5-983 Reoperation 169
12 5-010.2 Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation 165
13 5-832.6 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Unkoforaminektomie
161
14 5-021.0 Rekonstruktion der Hirnhäute: Duraplastik an derKonvexität
155
15 3-823 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark mit Kontrastmittel
147
16 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
141
17 5-010.00 Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte):Kalotte
134
18 5-032.10 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: Flavektomie LWS: 1 Segment
134
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 103 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
19 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
132
20 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
122
21 5-830.2 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Facettendenervation
116
22 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 112
23 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
24 3-600 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 102
25 3-601 Arteriographie der Gefäße des Halses 100
26 5-839.60 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment
99
27 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 97
28 5-831.0 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzisioneiner Bandscheibe
95
29 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 94
30 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 93
B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 1210
2 5-984 Mikrochirurgische Technik 554
3 5-032 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis
542
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
421
5 5-832 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule
401
6 5-010 Schädeleröffnung über die Kalotte 397
7 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
380
8 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
354
9 5-839 Andere Operationen an der Wirbelsäule 289
10 5-831 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 286
11 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
268
12 5-022 Inzision am Liquorsystem 260
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 104 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 5-021 Rekonstruktion der Hirnhäute 219
14 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 212
15 5-931 Art des verwendeten Knochenersatz- undOsteosynthesematerials
206
16 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
202
17 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule
198
18 5-983 Reoperation 169
19 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 163
20 3-823 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark mit Kontrastmittel
147
21 5-030 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zurHalswirbelsäule
143
22 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 142
23 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 141
24 5-830 Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule
131
25 5-015 Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellemGewebe
120
26 8-917 Injektion eines Medikamentes in Gelenke derWirbelsäule zur Schmerztherapie
119
27 5-036 Plastische Operationen an Rückenmark undRückenmarkhäuten
117
28 5-013 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten 117
29 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 112
30 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 NEUROCHIRURGISCHE AMBULANZ IM RAHMEN DES MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTRUMS (MVZ)
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
LEISTUNGEN:
VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen
VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC44 - Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC46 - Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 105 von 242
1 NEUROCHIRURGISCHE AMBULANZ IM RAHMEN DES MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTRUMS (MVZ)
VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven
VC47 - Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC54 - Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
Notfallermächtigung und Überweisung von allen niedergelassenen Kollegen zur Überprüfung einerOperationsindikation.
2 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VC51 - Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC49 - Chirurgie der Bewegungsstörungen
VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
VC44 - Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)
VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren
VC46 - Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark
VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven
VC47 - Chirurgische Korrektur von Missbildungen des Schädels
VC53 - Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
VC54 - Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie
VC65 - Wirbelsäulenchirurgie
Selbstzahler und Privatversicherte. Die Terminierung erfolgt über das Sekretariat des Klinikdirektors (0611-433070).
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[8].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven ≤5
2 5-983 Reoperation ≤5
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 106 von 242
B-[8].11 Personelle Ausstattung
B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
10,4 10,4 0 0,6 9,8 144,6
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,9 3,9 0 0,2 3,7 383,0
B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurochirurgie
B-[8].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
B-[8].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
19,9 18,2 1,7 1,1 18,8 75,4
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,6 1,6 0 0,1 1,5 944,7
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 14170,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,6 0,6 0 0 0,6 2361,7
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 107 von 242
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 7085,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,5 0,3 0,2 0 0,5 2834,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,3 1,3 0 0,1 1,2 1180,8
B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Hygienebeauftragte in der Pflege
3 Praxisanleitung
B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Wundmanagement
B-[9] Klinik für Gefäßchirurgie Direktor: PD Dr. med. A. Neufang
B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Gefäßchirurgie Direktor: PD Dr. med. A. Neufang
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 108 von 242
B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (1800) Gefäßchirurgie
B-[9].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: PD Dr. med. Achim Neufang, Chefarzt
Telefon: 0611 432681
Fax: 0611 432899
E-Mail: gloria.schroeter@helios-kliniken.de
B-[9].1.3 Weitere Zugänge
B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Aortenaneurysmachirurgie
2 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
3 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
4 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
5 Dialyseshuntchirurgie
6 Portimplantation
B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1030
Teilstationäre Fallzahl: 0
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 109 von 242
B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I70.25 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Gangrän
188
2 I70.22 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstreckeweniger als 200 m
181
3 I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ulzeration
110
4 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen
82
5 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 49
6 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 47
7 I70.23 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ruheschmerz
43
8 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten
25
9 E11.74 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mitdiabetischem Fußsyndrom, nicht als entgleist bezeichnet
24
10 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unterenExtremität
22
11 E11.75 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mitdiabetischem Fußsyndrom, als entgleist bezeichnet
19
12 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung
18
13 I72.3 Aneurysma und Dissektion der A. iliaca 14
14 K55.1 Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes 14
15 I71.6 Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einerRuptur
13
16 T82.5 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte undImplantate im Herzen und in den Gefäßen
13
17 T82.7 Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
12
18 A46 Erysipel [Wundrose] 11
19 I74.2 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten 11
20 T81.3 Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nichtklassifiziert
6
21 I63.2 Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose präzerebraler Arterien
6
22 I71.3 Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert 6
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 110 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
23 I70.21 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke 200m und mehr
≤5
24 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien ≤5
25 T87.5 Nekrose des Amputationsstumpfes ≤5
26 T81.7 Gefäßkomplikationen nach einem Eingriff, anderenorts nichtklassifiziert
≤5
27 I71.03 Dissektion der Aorta, thorakoabdominal, ohne Angabe einerRuptur
≤5
28 I73.0 Raynaud-Syndrom ≤5
29 L03.11 Phlegmone an der unteren Extremität ≤5
30 I71.2 Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur ≤5
B-[9].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I70 Atherosklerose 532
2 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen
108
3 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 74
4 I65 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohneresultierenden Hirninfarkt
51
5 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 44
6 I74 Arterielle Embolie und Thrombose 41
7 I72 Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion 39
8 I83 Varizen der unteren Extremitäten 23
9 K55 Gefäßkrankheiten des Darmes 17
10 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 14
11 I63 Hirninfarkt 13
12 A46 Erysipel [Wundrose] 11
13 T87 Komplikationen, die für Replantation und Amputationbezeichnend sind
7
14 I73 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten 5
15 I77 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen 4
16 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate
4
17 L03 Phlegmone < 4
18 G45 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome < 4
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 111 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
19 I50 Herzinsuffizienz < 4
20 I80 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis < 4
21 I21 Akuter Myokardinfarkt < 4
22 Z45 Anpassung und Handhabung eines implantiertenmedizinischen Gerätes
< 4
23 D18 Hämangiom und Lymphangiom < 4
24 E10 Diabetes mellitus, Typ 1 < 4
25 A41 Sonstige Sepsis < 4
26 G40 Epilepsie < 4
27 A49 Bakterielle Infektion nicht näher bezeichneter Lokalisation < 4
28 C37 Bösartige Neubildung des Thymus < 4
29 R10 Bauch- und Beckenschmerzen < 4
30 M31 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien < 4
B-[9].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 529
2 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen
82
3 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 49
4 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 47
5 E11.7 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen 44
6 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten
25
7 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unterenExtremität
22
8 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung
18
9 K55.1 Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes 14
10 I72.3 Aneurysma und Dissektion der A. iliaca 14
11 T82.5 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte undImplantate im Herzen und in den Gefäßen
13
12 I71.6 Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einerRuptur
13
13 T82.7 Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
12
14 A46 Erysipel [Wundrose] 11
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 112 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
15 I74.2 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten 11
16 T81.3 Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nichtklassifiziert
6
17 I71.3 Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert 6
18 I63.2 Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose präzerebraler Arterien
6
19 T87.5 Nekrose des Amputationsstumpfes 4
20 T81.7 Gefäßkomplikationen nach einem Eingriff, anderenorts nichtklassifiziert
4
21 I71.0 Dissektion der Aorta 4
22 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 4
23 I73.0 Raynaud-Syndrom 3
24 I83.2 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration undEntzündung
3
25 I71.2 Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur 3
26 I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 3
27 I74.5 Embolie und Thrombose der A. iliaca 3
28 I50.1 Linksherzinsuffizienz 3
29 L03.1 Phlegmone an der oberen Extremität 3
30 I77.1 Arterienstriktur 2
B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 580
2 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
374
3 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
345
4 8-83b.c2 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Nahtsystem
339
5 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 208
6 5-98e Intraoperative Blutflussmessung in Gefäßen 198
7 8-836.0b Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Oberschenkel
193
8 8-836.0c Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel
173
9 5-930.01 Art des Transplantates: Autogen: Mit externer In-vitro-Aufbereitung
142
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 113 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
10 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
126
11 5-381.70 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis 108
12 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
107
13 5-983 Reoperation 99
14 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 98
15 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 96
16 5-386.a5 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen:Oberschenkel
89
17 5-869.1 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
88
18 5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation 84
19 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
78
20 8-83b.f1 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge periphererStents: 100 mm bis unter 150 mm
77
21 5-386.a6 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen:Unterschenkel und Fuß
77
22 5-394.2 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einesvaskulären Implantates
72
23 5-381.02 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:A. carotis interna extrakraniell
69
24 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 67
25 8-836.09 Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Gefäße abdominal und pelvin
67
26 5-381.03 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:A. carotis externa
66
27 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 65
28 5-865.8 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion 64
29 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 58
30 3-828 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mitKontrastmittel
58
B-[9].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 580
2 8-836 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 572
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 114 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 544
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
374
5 5-381 Endarteriektomie 370
6 8-854 Hämodialyse 353
7 5-386 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme
257
8 5-930 Art des Transplantates 251
9 5-393 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses anBlutgefäßen
232
10 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 208
11 5-98e Intraoperative Blutflussmessung in Gefäßen 198
12 8-840 Perkutan-transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents
195
13 5-865 Amputation und Exartikulation Fuß 160
14 5-394 Revision einer Blutgefäßoperation 148
15 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
144
16 5-380 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie vonBlutgefäßen
140
17 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
126
18 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
110
19 5-983 Reoperation 99
20 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 98
21 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 96
22 5-38f Offen chirurgische Angioplastie (Ballon) 96
23 5-916 Temporäre Weichteildeckung 91
24 8-190 Spezielle Verbandstechniken 89
25 5-869 Andere Operationen an den Bewegungsorganen 88
26 5-38c Offen chirurgische Implantation von nicht großlumigenungecoverten Stents
77
27 5-388 Naht von Blutgefäßen 69
28 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 69
29 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 67
30 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 65
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B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 GEFÄßCHIRURGISCHE AMBULANZ
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
LEISTUNGEN:
VC16 - Aortenaneurysmachirurgie
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC62 - Portimplantation
Es werden im Rahmen einer gefäßchirurgischen Sprechstunde alle Möglichkeiten der ambulanten Diagnostik undTherapie angeboten. Die Terminierung findet, wie auch für die Privatpatienten über das Sekretariat desKlinikdirektors (0611-43-2681) statt.
2 GEFÄßCHIRURGISCHE PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC61 - Dialyseshuntchirurgie
VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC62 - Portimplantation
Es werden im Rahmen einer gefäßchirurgischen Sprechstunde alle Möglichkeiten der ambulanten Diagnostik undTherapie angeboten. Die Terminierung findet über das Sekretariat des Klinikdirektors (0611-43-2681) statt.
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[9].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-385 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 18
2 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen ≤5
3 5-983 Reoperation ≤5
4 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial ≤5
B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 116 von 242
B-[9].11 Personelle Ausstattung
B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
11,2 11,2 0 0,7 10,5 98,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,1 7,1 0 0,4 6,7 153,7
B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
2 Gefäßchirurgie
B-[9].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Akupunktur
2 Phlebologie
3 Intensivmedizin
4 Manuelle Medizin/Chirotherapie
B-[9].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
14,5 13,2 1,3 0,9 13,6 75,7
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,2 1,2 0 0,1 1,1 936,4
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 117 von 242
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 10300,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 2575,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 10300,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,4 0,2 0,2 0 0,4 2575,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1 1 0 0,1 0,9 1144,4
B-[9].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
B-[9].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Stomamanagement
2 Wundmanagement
3 Dekubitusmanagement
B-[10] Klinik für Thoraxchirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J. Schirren
B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Thoraxchirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J. Schirren
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 118 von 242
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2000) Thoraxchirurgie
B-[10].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Joachim Schirren, Chefarzt
Telefon: 0611 43 3132
Fax: 0611 43 3135
E-Mail: joachim.schirren@helios-kliniken.de
B-[10].1.3 Weitere Zugänge
B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Lungenchirurgie
Lungenkarcinom, Lungenmetastasen,Pleuramesotheliom
2 Operationen wegen Thoraxtrauma
3 Thorakoskopische Eingriffe
4 Mediastinoskopie
5 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen
6 Sonstige im Bereich Chirurgie
Bronchoskopie und die Interventionelle Bronchoskopie, EBUS (Endoskopischer Bronchialer Ultraschall Stent),Tumorabtragung in Trachea und Bronchien
7 Tumorchirurgie
Mediastinaltumor, Lungenkarcinom und -Metastasen, Pleuramesotheliom
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 119 von 242
B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1755
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 332
2 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 253
3 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 192
4 J98.4 Sonstige Veränderungen der Lunge 96
5 Z08.0 Nachuntersuchung nach chirurgischem Eingriff wegenbösartiger Neubildung
87
6 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 62
7 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 50
8 C45.0 Mesotheliom der Pleura 40
9 D14.3 Gutartige Neubildung: Bronchus und Lunge 37
10 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 28
11 C34.2 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus) 22
12 R59.0 Lymphknotenvergrößerung, umschrieben 21
13 J93.1 Sonstiger Spontanpneumothorax 21
14 R04.2 Hämoptoe 20
15 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend
19
16 C37 Bösartige Neubildung des Thymus 15
17 J93.0 Spontaner Spannungspneumothorax 14
18 C78.1 Sekundäre bösartige Neubildung des Mediastinums 14
19 D86.1 Sarkoidose der Lymphknoten 13
20 C77.1 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung: Intrathorakale Lymphknoten
12
21 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
10
22 J98.1 Lungenkollaps 10
23 C38.1 Bösartige Neubildung: Vorderes Mediastinum 8
24 J86.0 Pyothorax mit Fistel 8
25 C77.0 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung: Lymphknoten des Kopfes, des Gesichtes unddes Halses
8
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 120 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
26 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose 7
27 J93.8 Sonstiger Pneumothorax 7
28 J85.1 Abszess der Lunge mit Pneumonie 7
29 J82 Eosinophiles Lungeninfiltrat, anderenorts nicht klassifiziert 7
30 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 7
B-[10].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 573
2 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane
331
3 J98 Sonstige Krankheiten der Atemwege 116
4 Z08 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartigerNeubildung
87
5 J86 Pyothorax 58
6 J93 Pneumothorax 42
7 C45 Mesotheliom 40
8 D14 Gutartige Neubildung des Mittelohres und desAtmungssystems
37
9 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 28
10 R59 Lymphknotenvergrößerung 22
11 D86 Sarkoidose 22
12 R04 Blutung aus den Atemwegen 20
13 C77 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung der Lymphknoten
20
14 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nichtnäher bezeichneten Lokalisationen
17
15 S27 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneterintrathorakaler Organe
17
16 C37 Bösartige Neubildung des Thymus 15
17 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 14
18 J20 Akute Bronchitis 14
19 J85 Abszess der Lunge und des Mediastinums 12
20 C38 Bösartige Neubildung des Herzens, des Mediastinums undder Pleura
12
21 D15 Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneterintrathorakaler Organe
8
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 121 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
22 C83 Nicht follikuläres Lymphom 8
23 D38 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens desMittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalenOrgane
8
24 J84 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten 8
25 J95 Krankheiten der Atemwege nach medizinischen Maßnahmen,anderenorts nicht klassifiziert
8
26 J39 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 7
27 I26 Lungenembolie 7
28 J82 Eosinophiles Lungeninfiltrat, anderenorts nicht klassifiziert 7
29 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 7
30 J94 Sonstige Krankheitszustände der Pleura 7
B-[10].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 332
2 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 253
3 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 192
4 J98.4 Sonstige Veränderungen der Lunge 96
5 Z08.0 Nachuntersuchung nach chirurgischem Eingriff wegenbösartiger Neubildung
87
6 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 62
7 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 50
8 C45.0 Mesotheliom der Pleura 40
9 D14.3 Gutartige Neubildung: Bronchus und Lunge 37
10 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 28
11 C34.2 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus) 22
12 J93.1 Sonstiger Spontanpneumothorax 21
13 R59.0 Lymphknotenvergrößerung, umschrieben 21
14 R04.2 Hämoptoe 20
15 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend
19
16 C37 Bösartige Neubildung des Thymus 15
17 C78.1 Sekundäre bösartige Neubildung des Mediastinums 14
18 J93.0 Spontaner Spannungspneumothorax 14
19 D86.1 Sarkoidose der Lymphknoten 13
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 122 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 C77.1 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung: Intrathorakale Lymphknoten
12
21 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes
10
22 J98.1 Lungenkollaps 10
23 J86.0 Pyothorax mit Fistel 8
24 C77.0 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartigeNeubildung: Lymphknoten des Kopfes, des Gesichtes unddes Halses
8
25 C38.1 Bösartige Neubildung: Vorderes Mediastinum 8
26 J85.1 Abszess der Lunge mit Pneumonie 7
27 J93.8 Sonstiger Pneumothorax 7
28 J39.8 Erworbene Stenose der Trachea 7
29 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 7
30 S27.1 Traumatischer Hämatothorax 7
B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
2123
2 1-620.10 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit starremInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
1299
3 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1212
4 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 710
5 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
463
6 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
371
7 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie
325
8 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
284
9 3-703.0 Szintigraphie der Lunge: Perfusionsszintigraphie 276
10 3-20x Andere native Computertomographie 256
11 1-432.01 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lunge: DurchStanzbiopsie ohne Clip-Markierung der Biopsieregion
255
12 3-705.0 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-Phasen-Szintigraphie
179
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 123 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 5-344.10 Pleurektomie: Pleurektomie, partiell, offen chirurgisch:Lokal
178
14 1-430.1 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Bronchus
176
15 5-344.40 Pleurektomie: Pleurektomie, partiell, thorakoskopisch:Lokal
164
16 3-05f Transbronchiale Endosonographie 162
17 5-98c.0 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung
145
18 1-992.2 Durchführung von Genmutationsanalysen undGenexpressionsanalysen bei soliden bösartigenNeubildungen: Analyse von 3 bis 12 genetischenAlterationen
129
19 5-370.1 Perikardiotomie und Kardiotomie: Perikardiotomie 90
20 5-349.6 Andere Operationen am Thorax: Reoperation an Lunge,Bronchus, Brustwand, Pleura, Mediastinum oderZwerchfell
90
21 1-426.3 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymusmit Steuerung durch bildgebende Verfahren:Lymphknoten, mediastinal
85
22 3-752.1 Positronenemissionstomographie mitComputertomographie (PET/CT) des gesamtenKörperstammes: Mit diagnostischerComputertomographie
85
23 5-345.5 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes]: DurchPoudrage, thorakoskopisch
79
24 5-340.0 Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage derBrustwand oder Pleurahöhle, offen chirurgisch
75
25 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 75
26 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
73
27 5-98c.1 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oderthorakoskopisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung
73
28 5-322.h4 Atypische Lungenresektion: Keilresektion, mehrfach,thorakoskopisch: 2 bis 5 Keile, ohne Lymphadenektomie
72
29 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
71
30 3-200 Native Computertomographie des Schädels 69
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 124 von 242
B-[10].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 3444
2 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1212
3 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 710
4 5-344 Pleurektomie 493
5 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
463
6 5-322 Atypische Lungenresektion 371
7 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
371
8 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
330
9 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 325
10 3-703 Szintigraphie der Lunge 278
11 5-98c Anwendung eines Klammernahtgerätes 267
12 1-432 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahren
260
13 3-20x Andere native Computertomographie 256
14 1-430 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 193
15 3-705 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems 180
16 3-05f Transbronchiale Endosonographie 162
17 5-340 Inzision von Brustwand und Pleura 153
18 1-992 Durchführung von Genmutationsanalysen undGenexpressionsanalysen bei soliden bösartigenNeubildungen
133
19 5-345 Pleurodese [Verödung des Pleuraspaltes] 104
20 5-325 Erweiterte Lobektomie und Bilobektomie der Lunge 102
21 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
101
22 5-349 Andere Operationen am Thorax 100
23 3-752 Positronenemissionstomographie mitComputertomographie (PET/CT) des gesamtenKörperstammes
96
24 5-370 Perikardiotomie und Kardiotomie 91
25 1-426 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymusmit Steuerung durch bildgebende Verfahren
86
26 5-323 Segmentresektion und Bisegmentresektion der Lunge 77
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 125 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 75
28 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 73
29 3-200 Native Computertomographie des Schädels 69
30 5-333 Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand 64
B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 THORAXCHIRURGISCHE AMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VC00 - Sonstige im Bereich Chirurgie
Notfallermächtigung, Ermächtgungsambulanz mit Überweisung von Facharztkollegen zur Mit/Weiterbehandlung,bzw. Überprüfung OP-Indikation.Terminvereinbarungen telefonisch über das Sekretariat des Klinikdirektors (0611-433132).
B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[10].11 Personelle Ausstattung
B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
14 14 0 0,8 13,2 133,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 6 0 0,3 5,7 307,9
B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Allgemeinchirurgie
2 Thoraxchirurgie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 126 von 242
B-[10].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Notfallmedizin
B-[10].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
24,6 22,5 2,1 1,4 23,2 75,6
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2 2 0 0,1 1,9 923,7
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 17550,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,7 0,7 0 0 0,7 2507,1
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 8775,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,7 0,4 0,3 0 0,7 2507,1
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,7 1,7 0 0,1 1,6 1096,9
B-[10].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 127 von 242
B-[10].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Palliative Care
2 Schmerzmanagement
3 Wundmanagement
B-[11] Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Prof. Dr. med.K. Kleinschmidt
B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Prof. Dr.med. K. Kleinschmidt
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[11].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2200) Urologie
B-[11].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Klaus Kleinschmidt, Chefarzt
Telefon: 0611 432403
Fax: 0611 432124
E-Mail: klaus.kleinschmidt@helios-kliniken.de
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 128 von 242
B-[11].1.3 Weitere Zugänge
B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
2 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
3 Kinderurologie
4 Neuro-Urologie
5 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
6 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
7 Minimalinvasive endoskopische Operationen
8 Tumorchirurgie
9 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
11 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
12 Prostatazentrum
13 Spezialsprechstunde
14 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1940
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 N20.1 Ureterstein 257
2 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
131
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 129 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 N40 Prostatahyperplasie 113
4 C67.2 Bösartige Neubildung: Laterale Harnblasenwand 88
5 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 86
6 N20.0 Nierenstein 76
7 N13.2 Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein 75
8 C64 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommenNierenbecken
50
9 N30.2 Sonstige chronische Zystitis 41
10 N30.0 Akute Zystitis 40
11 R31 Nicht näher bezeichnete Hämaturie 33
12 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 33
13 N35.9 Harnröhrenstriktur, nicht näher bezeichnet 29
14 N32.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Harnblase 29
15 N99.1 Harnröhrenstriktur nach medizinischen Maßnahmen 25
16 N13.5 Abknickung und Striktur des Ureters ohne Hydronephrose 24
17 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 23
18 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden 23
19 N20.2 Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig 22
20 N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis ohne Abszess 22
21 N17.93 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3 21
22 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 20
23 C65 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens 20
24 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 19
25 N13.1 Hydronephrose bei Ureterstriktur, anderenorts nichtklassifiziert
19
26 N13.3 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose 18
27 D30.0 Gutartige Neubildung: Niere 18
28 N44.0 Hodentorsion 17
29 C67.0 Bösartige Neubildung: Trigonum vesicae 16
30 C67.9 Bösartige Neubildung: Harnblase, nicht näher bezeichnet 16
B-[11].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 N20 Nieren- und Ureterstein 359
2 C67 Bösartige Neubildung der Harnblase 282
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 130 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
3 N13 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie 156
4 N40 Prostatahyperplasie 113
5 N30 Zystitis 92
6 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 86
7 A41 Sonstige Sepsis 75
8 C64 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommenNierenbecken
50
9 N32 Sonstige Krankheiten der Harnblase 48
10 N35 Harnröhrenstriktur 43
11 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 33
12 R31 Nicht näher bezeichnete Hämaturie 33
13 N44 Hodentorsion und Hydatidentorsion 32
14 N99 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischenMaßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert
31
15 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 31
16 C62 Bösartige Neubildung des Hodens 27
17 N45 Orchitis und Epididymitis 26
18 D30 Gutartige Neubildung der Harnorgane 23
19 N17 Akutes Nierenversagen 23
20 C65 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens 20
21 N43 Hydrozele und Spermatozele 19
22 T83 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Urogenitaltrakt
18
23 C66 Bösartige Neubildung des Ureters 16
24 N47 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose 16
25 N48 Sonstige Krankheiten des Penis 15
26 C60 Bösartige Neubildung des Penis 14
27 N41 Entzündliche Krankheiten der Prostata 14
28 N42 Sonstige Krankheiten der Prostata 13
29 N21 Stein in den unteren Harnwegen 12
30 S37 Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane 11
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 131 von 242
B-[11].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 N20.1 Ureterstein 257
2 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
131
3 N40 Prostatahyperplasie 113
4 C67.2 Bösartige Neubildung: Laterale Harnblasenwand 88
5 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 86
6 N20.0 Nierenstein 76
7 N13.2 Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein 75
8 C64 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommenNierenbecken
50
9 N30.2 Sonstige chronische Zystitis 41
10 N30.0 Akute Zystitis 40
11 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 34
12 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 33
13 R31 Nicht näher bezeichnete Hämaturie 33
14 N32.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Harnblase 29
15 N35.9 Harnröhrenstriktur, nicht näher bezeichnet 29
16 N99.1 Harnröhrenstriktur nach medizinischen Maßnahmen 25
17 N13.5 Abknickung und Striktur des Ureters ohne Hydronephrose 24
18 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden 23
19 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 23
20 N20.2 Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig 22
21 N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis ohne Abszess 22
22 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 20
23 C65 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens 20
24 N13.1 Hydronephrose bei Ureterstriktur, anderenorts nichtklassifiziert
19
25 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 19
26 D30.0 Gutartige Neubildung: Niere 18
27 N13.3 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose 18
28 N44.0 Hodentorsion 17
29 C67.0 Bösartige Neubildung: Trigonum vesicae 16
30 C67.9 Bösartige Neubildung: Harnblase, nicht näher bezeichnet 16
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 132 von 242
B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-132.3 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich 445
2 8-137.00 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
276
3 5-573.40 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion undResektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase:Resektion: Nicht fluoreszenzgestützt
249
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
211
5 3-207 Native Computertomographie des Abdomens 170
6 3-206 Native Computertomographie des Beckens 164
7 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie 112
8 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 101
9 5-573.41 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion undResektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase:Resektion: Fluoreszenzgestützt mitHexaminolävulinsäure
84
10 8-110.2 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] vonSteinen in den Harnorganen: Niere
83
11 5-562.4 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines,ureterorenoskopisch
77
12 5-562.5 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines,ureterorenoskopisch, mit Desintegration (Lithotripsie)
75
13 8-110.1 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] vonSteinen in den Harnorganen: Ureter
67
14 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
65
15 5-570.4 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpernund Tamponaden der Harnblase: Operative Ausräumungeiner Harnblasentamponade, transurethral
64
16 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 63
17 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 58
18 5-601.0 Transurethrale Exzision und Destruktion vonProstatagewebe: Elektroresektion
58
19 8-137.03 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Intraoperativ
53
20 5-550.1 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Nephrostomie
53
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 133 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 5-985.x Lasertechnik: Sonstige 52
22 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
50
23 3-13d.5 Urographie: Retrograd 49
24 5-553.01 Partielle Resektion der Niere: Teilresektion: Offenchirurgisch abdominal
48
25 5-585.1 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe derUrethra: Urethrotomia interna, unter Sicht
46
26 8-137.10 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral
45
27 8-137.01 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Perkutan-transrenal
44
28 8-541.4 Instillation von und lokoregionale Therapie mitzytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren: In dieHarnblase
42
29 1-665 Diagnostische Ureterorenoskopie 42
30 5-601.1 Transurethrale Exzision und Destruktion vonProstatagewebe: Elektroresektion mit Trokarzystostomie
41
B-[11].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-132 Manipulationen an der Harnblase 460
2 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]
459
3 5-573 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion undResektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase
377
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
211
5 3-207 Native Computertomographie des Abdomens 170
6 3-206 Native Computertomographie des Beckens 164
7 5-562 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung
161
8 8-110 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] vonSteinen in den Harnorganen
151
9 5-601 Transurethrale Exzision und Destruktion vonProstatagewebe
134
10 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie 112
11 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 101
12 5-570 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpernund Tamponaden der Harnblase
95
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 134 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 5-985 Lasertechnik 93
14 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
82
15 5-550 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung
75
16 5-585 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe derUrethra
65
17 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 63
18 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
61
19 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 58
20 3-13d Urographie 53
21 5-554 Nephrektomie 51
22 5-604 Radikale Prostatovesikulektomie 49
23 5-553 Partielle Resektion der Niere 48
24 8-543 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 43
25 1-665 Diagnostische Ureterorenoskopie 42
26 8-541 Instillation von und lokoregionale Therapie mitzytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren
42
27 5-640 Operationen am Präputium 37
28 8-854 Hämodialyse 33
29 5-572 Zystostomie 33
30 5-576 Zystektomie 32
B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VU06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
VU04 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
VU05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
VU07 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
VU03 - Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
VU08 - Kinderurologie
VU12 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VU11 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VU09 - Neuro-Urologie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 135 von 242
1 PRIVATAMBULANZ
VU10 - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
VU17 - Prostatazentrum
VU14 - Spezialsprechstunde
VU13 - Tumorchirurgie
VU19 - Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
Eine telefonische Terminvereinbarung ist über das Sekretariat des Klinikdirektor (0611-432403) möglich.
2 UROLOGISCHE AMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VU06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
VU04 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
VU05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems
VU07 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
VU03 - Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
VU08 - Kinderurologie
VU12 - Minimalinvasive endoskopische Operationen
VU11 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VU09 - Neuro-Urologie
VU10 - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase
VU17 - Prostatazentrum
VU14 - Spezialsprechstunde
VU13 - Tumorchirurgie
VU19 - Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik
Ermächtigungsambulanz mit Notfallermächtigung und Weiter-/Mitbehandlung auf fachärztliche Überweisung.
B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[11].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-640 Operationen am Präputium 64
2 5-624 Orchidopexie 37
3 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie 17
4 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 13
5 5-579 Andere Operationen an der Harnblase 11
6 1-471 Biopsie ohne Inzision am Endometrium ≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 136 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
7 5-631 Exzision im Bereich der Epididymis ≤5
8 5-634 Rekonstruktion des Funiculus spermaticus ≤5
9 1-672 Diagnostische Hysteroskopie ≤5
10 5-641 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Penis
≤5
11 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie ≤5
12 5-611 Operation einer Hydrocele testis ≤5
13 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]
≤5
14 1-472 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri ≤5
15 5-636 Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens ≤5
16 5-581 Plastische Meatotomie der Urethra ≤5
17 8-900 Intravenöse Anästhesie ≤5
18 8-110 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] vonSteinen in den Harnorganen
≤5
19 5-582 Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem)Gewebe der Urethra
≤5
20 5-630 Operative Behandlung einer Varikozele und einerHydrocele funiculi spermatici
≤5
21 3-13g Urethrographie ≤5
22 5-671 Konisation der Cervix uteri ≤5
23 5-612 Exzision und Destruktion von erkranktemSkrotumgewebe
≤5
24 5-985 Lasertechnik ≤5
25 5-585 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe derUrethra
≤5
26 5-756 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) ≤5
27 5-672 Andere Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe der Cervix uteri
≤5
28 5-681 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desUterus
≤5
29 1-502 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision ≤5
30 5-490 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion ≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 137 von 242
B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[11].11 Personelle Ausstattung
B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
11,6 11,6 0 0,7 10,9 178,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,4 7,4 0 0,4 7 277,1
B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Urologie
B-[11].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Andrologie
2 Medikamentöse Tumortherapie
3 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
Harntrakt
B-[11].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 138 von 242
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
27,3 24,9 2,4 1,6 25,7 75,5
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,2 2,2 0 0,1 2,1 923,8
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 19400,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,8 0,8 0 0 0,8 2425,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,3 0,3 0 0 0,3 6466,7
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,7 0,4 0,3 0 0,7 2771,4
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,9 1,9 0 0,1 1,8 1077,8
B-[11].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pflege in der Onkologie
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[11].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Stomamanagement
B-[12] Klinik für Gynäkologie und gynäkologische Onkologie Direktor:Prof. Dr. med. M. Eichbaum
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 139 von 242
B-[12].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Gynäkologie und gynäkologische OnkologieDirektor: Prof. Dr. med. M. Eichbaum
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[12].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2400) Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[12].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Michael Eichbaum, Chefarzt
Telefon: 0611 432382
Fax: 0611 432672
E-Mail: susanne.loeffel@helios-kliniken.de
B-[12].1.3 Weitere Zugänge
B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
2 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
4 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 140 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
5 Endoskopische Operationen
6 Gynäkologische Chirurgie
7 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
8 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
9 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
10 Urogynäkologie
B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1080
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[12].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 64
2 O20.0 Drohender Abort 50
3 N83.2 Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten 46
4 C50.4 Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant derBrustdrüse
41
5 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 38
6 C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet 31
7 N70.0 Akute Salpingitis und Oophoritis 28
8 D27 Gutartige Neubildung des Ovars 28
9 O02.1 Missed abortion [Verhaltene Fehlgeburt] 26
10 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereicheüberlappend
24
11 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium 22
12 O21.1 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung 21
13 O00.1 Tubargravidität 20
14 D24 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 20
15 C53.9 Bösartige Neubildung: Cervix uteri, nicht näher bezeichnet 20
16 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
18
17 C50.5 Bösartige Neubildung: Unterer äußerer Quadrant derBrustdrüse
18
18 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 17
19 O03.4 Spontanabort: Inkomplett, ohne Komplikation 16
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 141 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 C53.0 Bösartige Neubildung: Endozervix 15
21 N61 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] 15
22 N83.0 Follikelzyste des Ovars 14
23 D25.9 Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet 13
24 N84.0 Polyp des Corpus uteri 12
25 N75.1 Bartholin-Abszess 12
26 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge
12
27 N76.4 Abszess der Vulva 12
28 C50.2 Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant derBrustdrüse
12
29 N92.0 Zu starke oder zu häufige Menstruation bei regelmäßigemMenstruationszyklus
11
30 N80.1 Endometriose des Ovars 10
B-[12].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 139
2 N83 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterinaund des Lig. latum uteri
66
3 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 64
4 O21 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 59
5 O20 Blutung in der Frühschwangerschaft 52
6 C53 Bösartige Neubildung der Cervix uteri 37
7 D25 Leiomyom des Uterus 35
8 N70 Salpingitis und Oophoritis 33
9 D27 Gutartige Neubildung des Ovars 28
10 O00 Extrauteringravidität 26
11 O03 Spontanabort 26
12 O02 Sonstige abnorme Konzeptionsprodukte 26
13 C54 Bösartige Neubildung des Corpus uteri 26
14 C51 Bösartige Neubildung der Vulva 21
15 N80 Endometriose 21
16 D24 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 20
17 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 19
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 142 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
18 T85 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantateoder Transplantate
19
19 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane
18
20 N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation 16
21 N61 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] 15
22 N75 Krankheiten der Bartholin-Drüsen 14
23 N76 Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva 14
24 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nichtnäher bezeichneten Lokalisationen
14
25 D06 Carcinoma in situ der Cervix uteri 12
26 N84 Polyp des weiblichen Genitaltraktes 12
27 D07 Carcinoma in situ sonstiger und nicht näher bezeichneterGenitalorgane
11
28 O99 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenortsklassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt undWochenbett komplizieren
11
29 N81 Genitalprolaps bei der Frau 10
30 N90 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und desPerineums
8
B-[12].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 64
2 O20.0 Drohender Abort 50
3 N83.2 Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten 46
4 C50.4 Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant derBrustdrüse
41
5 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 38
6 C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet 31
7 D27 Gutartige Neubildung des Ovars 28
8 N70.0 Akute Salpingitis und Oophoritis 28
9 O02.1 Missed abortion [Verhaltene Fehlgeburt] 26
10 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereicheüberlappend
24
11 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium 22
12 O21.1 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung 21
13 C53.9 Bösartige Neubildung: Cervix uteri, nicht näher bezeichnet 20
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 143 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
14 D24 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 20
15 O00.1 Tubargravidität 20
16 C50.5 Bösartige Neubildung: Unterer äußerer Quadrant derBrustdrüse
18
17 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen desUnterbauches
18
18 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 17
19 O03.4 Spontanabort: Inkomplett, ohne Komplikation 16
20 C53.0 Bösartige Neubildung: Endozervix 15
21 N61 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] 15
22 N83.0 Follikelzyste des Ovars 14
23 D25.9 Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet 13
24 N76.4 Abszess der Vulva 12
25 N84.0 Polyp des Corpus uteri 12
26 N75.1 Bartholin-Abszess 12
27 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge
12
28 C50.2 Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant derBrustdrüse
12
29 N92.0 Zu starke oder zu häufige Menstruation bei regelmäßigemMenstruationszyklus
11
30 T85.8 Kapselfibrose der Mamma durch Mammaprothese oder -implantat
10
B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie 83
2 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
57
3 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 54
4 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 48
5 1-471.2 Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostischefraktionierte Kürettage
47
6 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 46
7 5-651.92 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe:Exzision einer Ovarialzyste: Endoskopisch(laparoskopisch)
41
8 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 40
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 144 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
9 5-653.32 Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohneweitere Maßnahmen): Endoskopisch (laparoskopisch)
39
10 5-401.11 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße:Axillär: Mit Radionuklidmarkierung (Sentinel-Lymphonodektomie)
39
11 5-983 Reoperation 38
12 5-690.1 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Mit lokalerMedikamentenapplikation
38
13 5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation undWechsel von venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zurChemotherapie oder zur Schmerztherapie)
37
14 5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse:Laparoskopisch
35
15 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
30
16 5-870.a2 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma undDestruktion von Mammagewebe: Partielle Resektion:Defektdeckung durch Mobilisation und Adaptation vonmehr als 25% des Brustgewebes (mehr als 1 Quadrant)
30
17 3-100.0 Mammographie: Eine oder mehr Ebenen 29
18 5-872.1 (Modifizierte radikale) Mastektomie: Mit Resektion der M.pectoralis-Faszie
28
19 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs
28
20 5-690.0 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokaleMedikamentenapplikation
28
21 8-542.11 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament 24
22 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 23
23 5-661.62 Salpingektomie: Total: Endoskopisch (laparoskopisch) 22
24 5-569.30 Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse (ohneintraperitoneale Verlagerung): Offen chirurgisch
22
25 5-657.62 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohnemikrochirurgische Versorgung: Am Peritoneum desweiblichen Beckens: Endoskopisch (laparoskopisch)
22
26 5-401.13 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße:Axillär: Mit Radionuklid- und Farbmarkierung, kombiniert(Sentinel-Lymphonodektomie)
21
27 9-401.30 Psychosoziale Interventionen: Supportive Therapie:Mindestens 50 Minuten bis 2 Stunden
19
28 5-870.a1 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma undDestruktion von Mammagewebe: Partielle Resektion:Defektdeckung durch Mobilisation und Adaptation vonbis zu 25% des Brustgewebes (bis zu 1 Quadranten)
18
29 1-472.0 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri: Zervixabrasio 18
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 145 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
30 5-712.12 Andere Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe der Vulva: Destruktion: Laserkoagulation
17
B-[12].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-870 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma undDestruktion von Mammagewebe
88
2 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie 83
3 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 81
4 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 78
5 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
76
6 5-469 Andere Operationen am Darm 59
7 5-651 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe 58
8 5-683 Uterusexstirpation [Hysterektomie] 57
9 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 54
10 5-653 Salpingoovariektomie 54
11 1-471 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 49
12 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 48
13 5-657 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohnemikrochirurgische Versorgung
46
14 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 46
15 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 46
16 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 40
17 5-543 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe 39
18 5-983 Reoperation 38
19 5-661 Salpingektomie 36
20 5-569 Andere Operationen am Ureter 35
21 5-889 Andere Operationen an der Mamma 35
22 3-100 Mammographie 31
23 8-542 Nicht komplexe Chemotherapie 31
24 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
30
25 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 29
26 5-872 (Modifizierte radikale) Mastektomie 28
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 146 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 5-681 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desUterus
26
28 9-401 Psychosoziale Interventionen 24
29 5-744 Operationen bei Extrauteringravidität 23
30 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 23
B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 GYNÄKOLOGISCHE UND GYNÄKO-ONKOLOGISCHE AMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VG08 - Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
VG14 - Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
VG16 - Urogynäkologie
Ermächtigungsambulanz zur Notfallbehandlung und auf fachärztliche Überweisung zu den aufgeführtenUntersuchungen, bzw. zur konsiliarischen Beratung, incl. §116 b Ambulanz. Telefonische Terminvereinbarungunter 0611-432382 täglich zwischen 8.30 und 15.00 Uhr.
B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[12].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie 211
2 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 150
3 1-471 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 95
4 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 86
5 5-671 Konisation der Cervix uteri 78
6 1-571 Biopsie an Uterus und Cervix uteri durch Inzision 70
7 1-472 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri 62
8 5-985 Lasertechnik 17
9 5-681 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desUterus
12
10 5-672 Andere Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe der Cervix uteri
12
11 5-712 Andere Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe der Vulva
12
12 5-983 Reoperation 11
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 147 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 1-573 Biopsie an der Vulva durch Inzision 9
14 5-751 Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft[Abruptio]
7
15 5-711 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) 6
16 5-702 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebeder Vagina und des Douglasraumes
6
17 5-691 Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers ≤5
18 1-470 Perkutane (Nadel-)Biopsie an weiblichenGeschlechtsorganen
≤5
19 5-667 Insufflation der Tubae uterinae ≤5
20 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) ≤5
21 5-492 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals
≤5
22 5-670 Dilatation des Zervikalkanals ≤5
23 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
≤5
24 5-661 Salpingektomie ≤5
25 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut ≤5
26 5-663 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae[Sterilisationsoperation]
≤5
27 5-699 Andere Operationen an Uterus und Parametrien ≤5
28 5-651 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe ≤5
29 5-660 Salpingotomie ≤5
30 5-741 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal ≤5
B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[12].11 Personelle Ausstattung
B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 148 von 242
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
10,8 10,8 0 0,7 10,1 106,9
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,4 4,4 0 0,3 4,1 263,4
B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie
3 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
B-[12].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie
2 Medikamentöse Tumortherapie
3 Palliativmedizin
B-[12].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
15,1 13,8 1,3 0,9 14,2 76,1
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,2 1,2 0 0,1 1,1 981,8
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 10800,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 2700,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 10800,0
Entbindungspfleger und Hebammen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
18,7 18,7 0 1,1 17,6 61,4
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 149 von 242
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,4 0,2 0,2 0 0,4 2700,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1 1 0 0,1 0,9 1200,0
B-[12].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Pflege in der Onkologie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Praxisanleitung
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
B-[12].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
B-[13] Klinik für Geburtshilfe und Pränatalmedizin, Direktor: PD Dr.med. M. Gonser
B-[13].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Geburtshilfe und Pränatalmedizin, Direktor: PD Dr.med. M. Gonser
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken-de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[13].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2500) Geburtshilfe
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 150 von 242
B-[13].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: PD Dr. med. Markus Gonser, Chefarzt
Telefon: 0611 43 3206
Fax: 0611 43 3222
E-Mail: geburtshilfe.hsk@helios-kliniken.de
B-[13].1.3 Weitere Zugänge
B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Pränataldiagnostik und -therapie
2 Betreuung von Risikoschwangerschaften
incl. Zwillings- und Mehrlingsschwangerschaften
3 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt unddes Wochenbettes
4 Geburtshilfliche Operationen
5 Spezialsprechstunde
B-[13].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 4727
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[13].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 960
2 O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24Stunden
285
3 O34.2 Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durchvorangegangenen chirurgischen Eingriff
233
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 151 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
4 Z83.3 Diabetes mellitus in der Familienanamnese 219
5 O24.4 Diabetes mellitus, während der Schwangerschaft auftretend 204
6 P70.4 Sonstige Hypoglykämie beim Neugeborenen 198
7 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 186
8 O99.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten und Zustände, dieSchwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
182
9 O80 Spontangeburt eines Einlings 154
10 O36.3 Betreuung der Mutter wegen Anzeichen für fetale Hypoxie 127
11 O34.38 Betreuung der Mutter bei sonstiger Zervixinsuffizienz 101
12 O68.0 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch abnormefetale Herzfrequenz
100
13 O36.5 Betreuung der Mutter wegen fetaler Wachstumsretardierung 85
14 O64.1 Geburtshindernis durch Beckenendlage 73
15 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 70
16 O71.4 Hoher Scheidenriss unter der Geburt 70
17 O46.8 Sonstige präpartale Blutung 59
18 O41.0 Oligohydramnion 54
19 O42.11 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn nach Ablauf von 1bis 7 Tagen
52
20 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 51
21 O60.1 Vorzeitige spontane Wehen mit vorzeitiger Entbindung 49
22 O14.1 Schwere Präeklampsie 45
23 O47.1 Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehr vollendetenSchwangerschaftswochen
42
24 O41.8 Sonstige näher bezeichnete Veränderungen desFruchtwassers und der Eihäute
40
25 O14.0 Leichte bis mäßige Präeklampsie 38
26 O99.6 Krankheiten des Verdauungssystems, die Schwangerschaft,Geburt und Wochenbett komplizieren
37
27 O36.6 Betreuung der Mutter wegen fetaler Hypertrophie 37
28 Z38.3 Zwilling, Geburt im Krankenhaus 37
29 O71.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen unter der Geburt 36
30 O26.6 Leberkrankheiten während der Schwangerschaft, der Geburtund des Wochenbettes
34
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 152 von 242
B-[13].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 1002
2 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteterAnomalie der Beckenorgane
364
3 O42 Vorzeitiger Blasensprung 354
4 O99 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenortsklassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt undWochenbett komplizieren
290
5 O36 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter odervermuteter Komplikationen beim Fetus
272
6 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 236
7 O24 Diabetes mellitus in der Schwangerschaft 229
8 Z83 Andere spezifische Krankheiten in der Familienanamnese 219
9 P70 Transitorische Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels, diefür den Fetus und das Neugeborene spezifisch sind
200
10 O80 Spontangeburt eines Einlings 154
11 O68 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalenDistress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand]
133
12 O70 Dammriss unter der Geburt 125
13 O71 Sonstige Verletzungen unter der Geburt 108
14 O41 Sonstige Veränderungen des Fruchtwassers und der Eihäute 100
15 O14 Präeklampsie 92
16 O64 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- undEinstellungsanomalien des Fetus
78
17 O46 Präpartale Blutung, anderenorts nicht klassifiziert 64
18 O26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, dievorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
61
19 O47 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] 58
20 O63 Protrahierte Geburt 41
21 O44 Placenta praevia 39
22 P07 Störungen im Zusammenhang mit kurzerSchwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,anderenorts nicht klassifiziert
36
23 O66 Sonstiges Geburtshindernis 35
24 O32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Lage-und Einstellungsanomalie des Fetus
33
25 O12 Gestationsödeme und Gestationsproteinurie[schwangerschaftsinduziert] ohne Hypertonie
27
26 O04 Ärztlich eingeleiteter Abort 21
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 153 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 O72 Postpartale Blutung 20
28 O48 Übertragene Schwangerschaft 19
29 O75 Sonstige Komplikationen bei Wehentätigkeit und Entbindung,anderenorts nicht klassifiziert
19
30 O13 Gestationshypertonie [schwangerschaftsinduzierteHypertonie]
18
B-[13].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 960
2 O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24Stunden
285
3 O34.2 Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durchvorangegangenen chirurgischen Eingriff
233
4 Z83.3 Diabetes mellitus in der Familienanamnese 219
5 O24.4 Diabetes mellitus, während der Schwangerschaft auftretend 204
6 P70.4 Sonstige Hypoglykämie beim Neugeborenen 198
7 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 186
8 O99.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten und Zustände, dieSchwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
182
9 O80 Spontangeburt eines Einlings 154
10 O34.3 Betreuung der Mutter bei Fruchtblasenprolaps 127
11 O36.3 Betreuung der Mutter wegen Anzeichen für fetale Hypoxie 127
12 O68.0 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch abnormefetale Herzfrequenz
100
13 O36.5 Betreuung der Mutter wegen fetaler Wachstumsretardierung 85
14 O64.1 Geburtshindernis durch Beckenendlage 73
15 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 70
16 O71.4 Hoher Scheidenriss unter der Geburt 70
17 O46.8 Sonstige präpartale Blutung 59
18 O42.1 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn nach Ablauf von 1bis 7 Tagen
58
19 O41.0 Oligohydramnion 54
20 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 51
21 O60.1 Vorzeitige spontane Wehen mit vorzeitiger Entbindung 49
22 O14.1 Schwere Präeklampsie 45
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 154 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
23 O47.1 Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehr vollendetenSchwangerschaftswochen
42
24 O41.8 Sonstige näher bezeichnete Veränderungen desFruchtwassers und der Eihäute
40
25 O14.0 Leichte bis mäßige Präeklampsie 38
26 O99.6 Krankheiten des Verdauungssystems, die Schwangerschaft,Geburt und Wochenbett komplizieren
37
27 Z38.3 Zwilling, Geburt im Krankenhaus 37
28 O36.6 Betreuung der Mutter wegen fetaler Hypertrophie 37
29 O71.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen unter der Geburt 36
30 O26.6 Leberkrankheiten während der Schwangerschaft, der Geburtund des Wochenbettes
34
B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 9-262.0 Postnatale Versorgung des Neugeborenen:Routineversorgung
1374
2 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 874
3 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 378
4 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 312
5 5-758.2 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nachRuptur, post partum [Dammriss]: Vagina
291
6 5-741.0 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal: Primär,suprazervikal
288
7 5-758.3 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nachRuptur, post partum [Dammriss]: Naht an der Haut vonPerineum und Vulva
282
8 5-749.0 Andere Sectio caesarea: Resectio 279
9 5-758.4 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nachRuptur, post partum [Dammriss]: Naht an Haut undMuskulatur von Perineum und Vulva
216
10 5-738.0 Episiotomie und Naht: Episiotomie 187
11 5-749.10 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär 184
12 5-741.1 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal: Sekundär,suprazervikal
130
13 8-911 Subarachnoidale Injektion und Infusion zurSchmerztherapie
128
14 9-262.1 Postnatale Versorgung des Neugeborenen: SpezielleVersorgung (Risiko-Neugeborenes)
95
15 5-749.11 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio:Sekundär
88
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 155 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
16 5-756.1 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal):Instrumentell
60
17 5-663.30 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae[Sterilisationsoperation]: Fimbriektomie: Offen chirurgisch(abdominal)
49
18 9-280.0 Stationäre Behandlung vor Entbindung währenddesselben Aufenthalts: Mindestens 3 bis höchstens 6Tage
47
19 5-728.0 Vakuumentbindung: Aus Beckenausgang 44
20 5-741.4 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal: Primär,korporal, Längsinzision
38
21 9-500.0 Patientenschulung: Basisschulung 29
22 5-756.0 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal):Manuell
29
23 5-690.0 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokaleMedikamentenapplikation
29
24 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] 29
25 8-900 Intravenöse Anästhesie 26
26 5-728.1 Vakuumentbindung: Aus Beckenmitte 26
27 5-674.0 Rekonstruktion der Cervix uteri in der Gravidität:Cerclage
24
28 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
21
29 5-741.5 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal: Sekundär,korporal, Längsinzision
20
30 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
18
B-[13].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 9-262 Postnatale Versorgung des Neugeborenen 1470
2 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 874
3 5-758 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nachRuptur, post partum [Dammriss]
803
4 5-749 Andere Sectio caesarea 552
5 5-741 Sectio caesarea, suprazervikal und korporal 485
6 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 378
7 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 312
8 5-738 Episiotomie und Naht 187
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 156 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
9 8-911 Subarachnoidale Injektion und Infusion zurSchmerztherapie
128
10 5-728 Vakuumentbindung 94
11 5-756 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) 90
12 5-663 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae[Sterilisationsoperation]
65
13 9-280 Stationäre Behandlung vor Entbindung währenddesselben Aufenthalts
60
14 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 37
15 9-500 Patientenschulung 29
16 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] 29
17 5-674 Rekonstruktion der Cervix uteri in der Gravidität 26
18 8-900 Intravenöse Anästhesie 26
19 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
25
20 5-727 Spontane und vaginale operative Entbindung beiBeckenendlage
18
21 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
18
22 8-510 Manipulation am Fetus vor der Geburt 16
23 5-759 Andere geburtshilfliche Operationen 14
24 5-720 Zangenentbindung 11
25 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 11
26 8-812 Transfusion von Plasma und anderenPlasmabestandteilen und gentechnisch hergestelltenPlasmaproteinen
8
27 8-560 Lichttherapie 8
28 8-987 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]
7
29 5-545 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum 7
30 5-679 Andere Operationen an der Cervix uteri 7
B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 157 von 242
1 ERMÄCHTIGUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG NACH § 116 SGB V BZW. § 31A ABS. 1 ÄRZTE-ZV(BESONDERE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN ODER KENNTNISSE VONKRANKENHAUSÄRZTEN UND KRANKENHAUSÄRZTINNEN)
VG11 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und desWochenbettes
VG12 - Geburtshilfliche Operationen
VG09 - Pränataldiagnostik und -therapie
VG15 - Spezialsprechstunde
B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[13].11 Personelle Ausstattung
B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
14 14 0 0,8 13,2 358,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 6 0 0,4 5,6 844,1
B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[13].11.1.2 Zusatzweiterbildung
B-[13].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 158 von 242
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
66,3 60,5 5,8 4 62,3 75,9
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
5,4 5,4 0 0,3 5,1 926,9
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,3 0,3 0 0 0,3 15756,7
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,9 1,9 0 0,1 1,8 2626,1
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,7 0,7 0 0 0,7 6752,9
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,8 1 0,8 0,1 1,7 2780,6
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
4,5 4,5 0 0,3 4,2 1125,5
B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Bachelor
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
B-[14] Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- undHalschirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J. Gosepath
B-[14].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Kopf- undHalschirurgie Direktor: Prof. Dr. med. J. Gosepath
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 159 von 242
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[14].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[14].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Jan Gosepath, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2371
Fax: 0611 43 3628
E-Mail: ulrike.berghahn@helios-kliniken.de
B-[14].1.3 Weitere Zugänge
B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Spektrum der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-und Halschirurgie
2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
Computer-assistierte Chirurgie der Nasennebenhöhlen, der Schädelbasis sowie derAugenhöhle
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
Diagnostik und Therapie von Speicheldrüsenerkarnkungen. Einsatz von Nervenmonitoring
5 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
Diagnostik und Therapie von Kopf-Hals-Tumoren mit interdiziplinärer BetreuungSchädelbasisoperationen bei gut-und bösartigen Tumoren
6 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 160 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
7 Cochlearimplantation
Cochlea-Implantat-Versorgung und Rehabilitation
8 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
Diagnostik und Therapie bei Trachealstenosen
9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
Diagnostik und Therapie von KehlkopfkarzinomenPhonochirurgische EingriffeAnlage von plastischenTracheostomata, Schulungsprogramm im Umgang mitTracheostomata für Patienten und Angehörige, ambulanteWeiterbehandlungtracheotomierter Patienten
10 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen (Schlaflabor, operative und konservativeTherapien)
11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
12 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen, die das Innenohr betreffen
13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
Mittelohrchirurgie (Stapesplastiken und laserchirurgische Eingriffe)Einsetzen von knochenverankerten Hörgeräten(Bonebridge)Aktive Mittelohrimplantate
14 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
15 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
16 Interdisziplinäre Tumornachsorge
17 Mittelohrchirurgie
18 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
19 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie der Nase, der Ohrmuscheln und des Gesichts.Rekonstruktion von Defektennach Tumorresektion. Rekonstruktion z. B. der Schluckstraße. Durchführung von freien und gestieltenLappenplastiken
20 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
21 Schnarchoperationen
22 Schwindeldiagnostik/-therapie
23 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
24 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
25 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin
26 Diagnostik und Therapie von Allergien
27 Laserchirurgie
28 Spezialsprechstunde
29 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 161 von 242
B-[14].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3472
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[14].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H81.2 Neuropathia vestibularis 251
2 R04.0 Epistaxis 239
3 J32.4 Chronische Pansinusitis 235
4 G47.31 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom 193
5 H91.2 Idiopathischer Hörsturz 177
6 J34.2 Nasenseptumdeviation 133
7 J35.0 Chronische Tonsillitis 106
8 J36 Peritonsillarabszess 96
9 S02.2 Nasenbeinfraktur 86
10 C32.8 Bösartige Neubildung: Larynx, mehrere Teilbereicheüberlappend
67
11 J03.9 Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet 61
12 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 59
13 G51.0 Fazialisparese 56
14 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert
45
15 Z51.6 Desensibilisierung gegenüber Allergenen 43
16 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 40
17 H91.0 Ototoxischer Hörverlust 35
18 J35.3 Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie derRachenmandel
34
19 J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen 33
20 H71 Cholesteatom des Mittelohres 32
21 D11.0 Gutartige Neubildung: Parotis 32
22 K11.2 Sialadenitis 31
23 T78.3 Angioneurotisches Ödem 28
24 C13.8 Bösartige Neubildung: Hypopharynx, mehrere Teilbereicheüberlappend
27
25 C09.8 Bösartige Neubildung: Tonsille, mehrere Teilbereicheüberlappend
26
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 162 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
26 S06.0 Gehirnerschütterung 25
27 Q18.0 Branchiogene(r) Sinus, Fistel und Zyste 24
28 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 24
29 H81.0 Ménière-Krankheit 23
30 A46 Erysipel [Wundrose] 23
B-[14].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H81 Störungen der Vestibularfunktion 299
2 J32 Chronische Sinusitis 265
3 R04 Blutung aus den Atemwegen 243
4 H91 Sonstiger Hörverlust 215
5 J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 215
6 G47 Schlafstörungen 193
7 J35 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und derRachenmandel
192
8 S02 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen 112
9 C32 Bösartige Neubildung des Larynx 98
10 J36 Peritonsillarabszess 96
11 J38 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes,anderenorts nicht klassifiziert
82
12 J03 Akute Tonsillitis 77
13 G51 Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv] 56
14 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 49
15 D10 Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx 44
16 Z51 Sonstige medizinische Behandlung 43
17 H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media 37
18 K11 Krankheiten der Speicheldrüsen 36
19 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 35
20 H60 Otitis externa 35
21 D11 Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen 34
22 H71 Cholesteatom des Mittelohres 32
23 T78 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nichtklassifiziert
31
24 Q18 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Gesichtes und desHalses
31
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 163 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
25 C13 Bösartige Neubildung des Hypopharynx 30
26 J01 Akute Sinusitis 29
27 S01 Offene Wunde des Kopfes 29
28 C09 Bösartige Neubildung der Tonsille 28
29 S06 Intrakranielle Verletzung 28
30 H90 Hörverlust durch Schallleitungs- oderSchallempfindungsstörung
25
B-[14].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H81.2 Neuropathia vestibularis 251
2 R04.0 Epistaxis 239
3 J32.4 Chronische Pansinusitis 235
4 G47.3 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom 193
5 H91.2 Idiopathischer Hörsturz 177
6 J34.2 Nasenseptumdeviation 133
7 J35.0 Chronische Tonsillitis 106
8 J36 Peritonsillarabszess 96
9 S02.2 Nasenbeinfraktur 86
10 C32.8 Bösartige Neubildung: Larynx, mehrere Teilbereicheüberlappend
67
11 J03.9 Akute Tonsillitis, nicht näher bezeichnet 61
12 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 59
13 G51.0 Fazialisparese 56
14 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert
45
15 Z51.6 Desensibilisierung gegenüber Allergenen 43
16 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 40
17 H91.0 Ototoxischer Hörverlust 35
18 J35.3 Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie derRachenmandel
34
19 J38.3 Sonstige Krankheiten der Stimmlippen 33
20 H71 Cholesteatom des Mittelohres 32
21 D11.0 Gutartige Neubildung: Parotis 32
22 K11.2 Sialadenitis 31
23 T78.3 Angioneurotisches Ödem 28
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 164 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
24 C13.8 Bösartige Neubildung: Hypopharynx, mehrere Teilbereicheüberlappend
27
25 C09.8 Bösartige Neubildung: Tonsille, mehrere Teilbereicheüberlappend
26
26 S06.0 Gehirnerschütterung 25
27 Q18.0 Branchiogene(r) Sinus, Fistel und Zyste 24
28 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 24
29 H81.0 Ménière-Krankheit 23
30 J38.4 Larynxödem 23
B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-242 Audiometrie 1162
2 5-200.4 Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einerPaukendrainage
510
3 1-208.8 Registrierung evozierter Potentiale: OtoakustischeEmissionen
503
4 1-208.1 Registrierung evozierter Potentiale: Früh-akustisch(FAEP/BERA)
470
5 5-215.3 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]: Submuköse Resektion
446
6 5-214.6 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktiondes Nasenseptums: Plastische Korrektur mit Resektion
342
7 1-630.1 Diagnostische Ösophagoskopie: Mit starrem Instrument 317
8 1-610.2 Diagnostische Laryngoskopie: Mikrolaryngoskopie 290
9 3-200 Native Computertomographie des Schädels 267
10 5-983 Reoperation 244
11 8-500 Tamponade einer Nasenblutung 222
12 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 221
13 5-224.63 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: MehrereNasennebenhöhlen, endonasal: Mit Darstellung derSchädelbasis (endonasale Pansinusoperation)
207
14 5-210.1 Operative Behandlung einer Nasenblutung:Elektrokoagulation
178
15 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
171
16 5-984 Mikrochirurgische Technik 152
17 5-281.0 Tonsillektomie (ohne Adenotomie): MitDissektionstechnik
142
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 165 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
18 1-700 Spezifische allergologische Provokationstestung 134
19 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 124
20 1-611.0 Diagnostische Pharyngoskopie: Direkt 112
21 8-020.x Therapeutische Injektion: Sonstige 106
22 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
98
23 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 96
24 5-285.0 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff 90
25 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
83
26 8-547.0 Andere Immuntherapie: Mit nicht modifiziertenAntikörpern
77
27 5-300.2 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desLarynx: Exzision, mikrolaryngoskopisch
75
28 5-985.1 Lasertechnik: CO2-Laser 72
29 5-280.0 Transorale Inzision und Drainage eines pharyngealenoder parapharyngealen Abszesses: (Peri)tonsillär
71
30 5-224.4 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: MehrereNasennebenhöhlen, radikal
65
B-[14].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-242 Audiometrie 1162
2 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 980
3 5-200 Parazentese [Myringotomie] 578
4 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]
505
5 5-214 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktiondes Nasenseptums
403
6 1-630 Diagnostische Ösophagoskopie 345
7 1-610 Diagnostische Laryngoskopie 345
8 5-224 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen 341
9 5-281 Tonsillektomie (ohne Adenotomie) 270
10 3-200 Native Computertomographie des Schädels 267
11 5-983 Reoperation 244
12 8-500 Tamponade einer Nasenblutung 222
13 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 221
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 166 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
14 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 210
15 5-210 Operative Behandlung einer Nasenblutung 193
16 5-984 Mikrochirurgische Technik 152
17 5-403 Radikale zervikale Lymphadenektomie [Neck dissection] 145
18 1-700 Spezifische allergologische Provokationstestung 134
19 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 124
20 8-020 Therapeutische Injektion 118
21 5-300 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desLarynx
117
22 1-611 Diagnostische Pharyngoskopie 115
23 5-285 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) 110
24 8-547 Andere Immuntherapie 100
25 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
98
26 5-216 Reposition einer Nasenfraktur 97
27 5-985 Lasertechnik 97
28 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 96
29 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
83
30 6-001 Applikation von Medikamenten, Liste 1 80
B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VH05 - Cochlearimplantation
VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VH15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH17 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
VH12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
VH16 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
VH08 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
VH14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VH01 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
VH03 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 167 von 242
1 PRIVATAMBULANZ
VH02 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
VH24 - Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
VH19 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH18 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VH20 - Interdisziplinäre Tumornachsorge
VH04 - Mittelohrchirurgie
VH06 - Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
VH13 - Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VH22 - Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 - Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH25 - Schnarchoperationen
VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie
VH09 - Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH23 - Spezialsprechstunde
VH11 - Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
Über das Sekretariat des Klinikdirektors können Sie unter 0611-432371 telefonisch einen Termin vereinbaren.
2 §116 AMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VH05 - Cochlearimplantation
VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VH15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH17 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea
VH12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege
VH16 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes
VH08 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege
VH14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
VH01 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres
VH03 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres
VH02 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes
VH24 - Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
VH19 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren
VH18 - Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VH20 - Interdisziplinäre Tumornachsorge
VH04 - Mittelohrchirurgie
VH06 - Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres
VH27 - Pädaudiologie
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 168 von 242
2 §116 AMBULANZ
VH13 - Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
VH22 - Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 - Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich
VH25 - Schnarchoperationen
VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie
VH09 - Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege
VH11 - Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln
B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[14].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-216 Reposition einer Nasenfraktur 20
2 5-200 Parazentese [Myringotomie] 7
3 5-285 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) 7
4 5-214 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktiondes Nasenseptums
≤5
5 5-184 Plastische Korrektur abstehender Ohren ≤5
6 5-250 Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe der Zunge
≤5
7 5-985 Lasertechnik ≤5
8 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Conchanasalis]
≤5
9 5-984 Mikrochirurgische Technik ≤5
10 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie ≤5
11 5-910 Straffungsoperation am Gesicht ≤5
12 5-983 Reoperation ≤5
13 5-273 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle ≤5
14 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] ≤5
15 8-101 Fremdkörperentfernung ohne Inzision ≤5
16 1-208 Registrierung evozierter Potentiale ≤5
17 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen ≤5
18 5-194 Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I] ≤5
19 5-097 Blepharoplastik ≤5
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 169 von 242
B-[14].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[14].11 Personelle Ausstattung
B-[14].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
14,1 14,1 0 0,8 13,3 261,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,5 5,5 0 0,3 5,2 667,7
B-[14].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
2 Plastische und Ästhetische Chirurgie
B-[14].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Allergologie
B-[14].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
48,8 44,5 4,3 2,8 46 75,5
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 170 von 242
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
4 4 0 0,2 3,8 913,7
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 17360,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,4 1,4 0 0,1 1,3 2670,8
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 8680,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,4 0,8 0,6 0,1 1,3 2670,8
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,3 3,3 0 0,2 3,1 1120,0
B-[14].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Hygienebeauftragte in der Pflege
3 Praxisanleitung
B-[14].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
2 Bobath
3 Wundmanagement
4 Dekubitusmanagement
5 Sturzmanagement
B-[15] Klinik für Augenheilkunde Direktor: Prof. Dr. med. St. Dithmar
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 171 von 242
B-[15].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Augenheilkunde Direktor: Prof. Dr. med. St.Dithmar
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[15].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2700) Augenheilkunde
B-[15].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Stefan Dithmar, Chefarzt
Telefon: 0611 433391
Fax: 0611 433392
E-Mail: marion.winter@helios-kliniken.de
B-[15].1.3 Weitere Zugänge
B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und derOrbita
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 172 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und desZiliarkörpers
5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
8 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen derBlickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
10 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
11 Ophthalmologische Rehabilitation
12 Anpassung von Sehhilfen
13 Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
14 Plastische Chirurgie
15 Diagnostik und Therapie des Glaukoms
16 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und derAugenanhangsgebilde
17 Laserchirurgie des Auges
B-[15].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2844
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[15].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H25.8 Sonstige senile Kataraktformen 408
2 H33.0 Netzhautablösung mit Netzhautriss 395
3 H35.3 Degeneration der Makula und des hinteren Poles 300
4 H40.1 Primäres Weitwinkelglaukom 170
5 H47.0 Affektionen des N. opticus, anderenorts nicht klassifiziert 78
6 H34.8 Sonstiger Netzhautgefäßverschluss 78
7 C44.1 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Augenlides,einschließlich Kanthus
69
8 H16.0 Ulcus corneae 69
9 H26.9 Katarakt, nicht näher bezeichnet 59
10 H20.0 Akute und subakute Iridozyklitis 53
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 173 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
11 H43.1 Glaskörperblutung 53
12 H11.0 Pterygium 51
13 H47.2 Optikusatrophie 47
14 T85.2 Mechanische Komplikation durch eine intraokulare Linse 46
15 H53.4 Gesichtsfelddefekte 42
16 H16.2 Keratokonjunktivitis 37
17 B00.5 Augenkrankheit durch Herpesviren 35
18 H16.3 Interstitielle und tiefe Keratitis 35
19 H44.1 Sonstige Endophthalmitis 31
20 H18.5 Hereditäre Hornhautdystrophien 29
21 H40.2 Primäres Engwinkelglaukom 27
22 H35.6 Netzhautblutung 24
23 H33.3 Netzhautriss ohne Netzhautablösung 23
24 H40.5 Glaukom (sekundär) nach sonstigen Affektionen des Auges 20
25 B02.3 Zoster ophthalmicus 18
26 H34.2 Sonstiger Verschluss retinaler Arterien 18
27 E11.30 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Augenkomplikationen: Nicht alsentgleist bezeichnet
17
28 H25.1 Cataracta nuclearis senilis 16
29 H05.0 Akute Entzündung der Orbita 16
30 H18.4 Hornhautdegeneration 16
B-[15].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H33 Netzhautablösung und Netzhautriss 449
2 H25 Cataracta senilis 435
3 H35 Sonstige Affektionen der Netzhaut 348
4 H40 Glaukom 242
5 H16 Keratitis 142
6 H47 Sonstige Affektionen des N. opticus [II. Hirnnerv] und derSehbahn
129
7 H34 Netzhautgefäßverschluss 110
8 H26 Sonstige Kataraktformen 90
9 H20 Iridozyklitis 71
10 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 69
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 174 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
11 H43 Affektionen des Glaskörpers 63
12 H18 Sonstige Affektionen der Hornhaut 59
13 T85 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantateoder Transplantate
59
14 H11 Sonstige Affektionen der Konjunktiva 51
15 H53 Sehstörungen 50
16 H44 Affektionen des Augapfels 50
17 H02 Sonstige Affektionen des Augenlides 40
18 B00 Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex] 36
19 S05 Verletzung des Auges und der Orbita 35
20 H05 Affektionen der Orbita 23
21 H30 Chorioretinitis 22
22 H04 Affektionen des Tränenapparates 21
23 H50 Sonstiger Strabismus 20
24 H21 Sonstige Affektionen der Iris und des Ziliarkörpers 19
25 B02 Zoster [Herpes zoster] 18
26 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 17
27 Z13 Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf sonstigeKrankheiten oder Störungen
15
28 T86 Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen undGeweben
14
29 H00 Hordeolum und Chalazion 12
30 H27 Sonstige Affektionen der Linse 12
B-[15].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 H25.8 Sonstige senile Kataraktformen 408
2 H33.0 Netzhautablösung mit Netzhautriss 395
3 H35.3 Degeneration der Makula und des hinteren Poles 300
4 H40.1 Primäres Weitwinkelglaukom 170
5 H47.0 Affektionen des N. opticus, anderenorts nicht klassifiziert 78
6 H34.8 Sonstiger Netzhautgefäßverschluss 78
7 H16.0 Ulcus corneae 69
8 C44.1 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Augenlides,einschließlich Kanthus
69
9 H26.9 Katarakt, nicht näher bezeichnet 59
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 175 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
10 H43.1 Glaskörperblutung 53
11 H20.0 Akute und subakute Iridozyklitis 53
12 H11.0 Pterygium 51
13 H47.2 Optikusatrophie 47
14 T85.2 Mechanische Komplikation durch eine intraokulare Linse 46
15 H53.4 Gesichtsfelddefekte 42
16 H16.2 Keratokonjunktivitis 37
17 B00.5 Augenkrankheit durch Herpesviren 35
18 H16.3 Interstitielle und tiefe Keratitis 35
19 H44.1 Sonstige Endophthalmitis 31
20 H18.5 Hereditäre Hornhautdystrophien 29
21 H40.2 Primäres Engwinkelglaukom 27
22 H35.6 Netzhautblutung 24
23 H33.3 Netzhautriss ohne Netzhautablösung 23
24 H40.5 Glaukom (sekundär) nach sonstigen Affektionen des Auges 20
25 H34.2 Sonstiger Verschluss retinaler Arterien 18
26 B02.3 Zoster ophthalmicus 18
27 E11.3 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit Augenkomplikationen 17
28 H18.4 Hornhautdegeneration 16
29 H25.1 Cataracta nuclearis senilis 16
30 H05.0 Akute Entzündung der Orbita 16
B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-144.5a Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]:Linsenkernverflüssigung [Phakoemulsifikation] überkornealen Zugang: Mit Einführung einer kapselfixiertenHinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse
1090
2 5-158.41 Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernungnetzhautabhebender Membranen: Luft
284
3 5-158.42 Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernungnetzhautabhebender Membranen: Andere Gase
246
4 1-220.0 Messung des Augeninnendruckes: Tages- undNachtdruckmessung über 24 Stunden
222
5 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
175
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 176 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
6 5-158.43 Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernungnetzhautabhebender Membranen: Silikonölimplantation
131
7 5-154.0 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut:Kryopexie
113
8 5-154.3 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut:Endotamponade (Gas)
77
9 5-132.2x Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen amCorpus ciliare: Zyklophotokoagulation: Sonstige
77
10 5-158.45 Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernungnetzhautabhebender Membranen: Silikonölentfernung
76
11 5-158.40 Pars-plana-Vitrektomie: Mit Entfernungnetzhautabhebender Membranen: Elektrolytlösung
76
12 5-091.31 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Mit Beteiligung der Lidkante
73
13 5-091.30 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides: Tiefe Exzision, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Ohne Beteiligung derLidkante
62
14 5-133.7 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserungder Kammerwasserzirkulation: Aspiration amTrabekelwerk bei Pseudoexfoliationsglaukom
58
15 5-131.01 Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierendeOperationen: Gedeckte Goniotrepanation oderTrabekulektomie: Mit Einbringen von Medikamenten zurFibrosehemmung
57
16 3-200 Native Computertomographie des Schädels 47
17 5-137.4 Andere Operationen an der Iris: Lösung hintererSynechien (zwischen Iris und Linse)
42
18 5-137.7 Andere Operationen an der Iris: Temporäre chirurgischePupillenerweiterung
39
19 8-020.0 Therapeutische Injektion: Auge 35
20 5-096.11 Andere Rekonstruktion der Augenlider: DurchVerschiebeplastik der Lidkante: MitBogenverschiebeplastik
32
21 5-122.1 Operationen bei Pterygium: Exzision mit Bindehautplastik 30
22 5-146.2j (Sekundäre) Einführung und Wechsel eineralloplastischen Linse: Wechsel: Mit Einführung eineririsfixierten Hinterkammerlinse, monofokaleIntraokularlinse
29
23 5-152.0 Fixation der Netzhaut durch eindellende Operationen:Durch permanente Plombe
27
24 5-097.1 Blepharoplastik: Blepharoplastik des Oberlides 25
25 5-159.00 Vitrektomie über anderen Zugang und andereOperationen am Corpus vitreum: Vordere Vitrektomieüber anderen Zugang als Pars plana: Elektrolytlösung
24
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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
26 5-125.10 Hornhauttransplantation und Keratoprothetik:Hornhauttransplantation, perforierend: Nicht HLA-typisiert
23
27 5-156.9 Andere Operationen an der Retina: Injektion vonMedikamenten in den hinteren Augenabschnitt
22
28 5-131.41 Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierendeOperationen: Revision einer Sklerafistel: SekundärerVerschluss eines Skleradeckels
21
29 5-129.2 Andere Operationen an der Kornea: Deckung der Korneadurch eine Amnionmembran
21
30 5-983 Reoperation 20
B-[15].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 1128
2 5-158 Pars-plana-Vitrektomie 865
3 1-220 Messung des Augeninnendrucks 222
4 5-154 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut 201
5 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
175
6 5-091 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides
153
7 5-096 Andere Rekonstruktion der Augenlider 131
8 5-131 Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierendeOperationen
108
9 5-132 Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen amCorpus ciliare
101
10 5-137 Andere Operationen an der Iris 92
11 5-133 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserungder Kammerwasserzirkulation
68
12 5-122 Operationen bei Pterygium 61
13 5-146 (Sekundäre) Einführung und Wechsel eineralloplastischen Linse
55
14 5-152 Fixation der Netzhaut durch eindellende Operationen 48
15 3-200 Native Computertomographie des Schädels 47
16 5-125 Hornhauttransplantation und Keratoprothetik 46
17 8-020 Therapeutische Injektion 35
18 5-097 Blepharoplastik 33
19 5-139 Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer,Iris und Corpus ciliare
31
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 178 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 5-129 Andere Operationen an der Kornea 30
21 5-159 Vitrektomie über anderen Zugang und andereOperationen am Corpus vitreum
29
22 5-156 Andere Operationen an der Retina 24
23 5-093 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium 24
24 5-095 Naht des Augenlides 21
25 3-300 Optische Kohärenztomographie [OCT] 21
26 5-983 Reoperation 20
27 5-10k Kombinierte Operationen an den Augenmuskeln 19
28 5-123 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe derKornea
17
29 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
17
30 5-138 Operationen an der Sklera 17
B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VA13 - Anpassung von Sehhilfen
VA07 - Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA06 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
VA10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowieAkkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA03 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
VA05 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
VA04 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
VA02 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
VA08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
VA09 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VA11 - Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
VA16 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA14 - Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA01 - Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA18 - Laserchirurgie des Auges
VA12 - Ophthalmologische Rehabilitation
VA15 - Plastische Chirurgie
VA17 - Spezialsprechstunde
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2 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN NACH § 115A SGB V
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
LEISTUNGEN:
VA13 - Anpassung von Sehhilfen
VA07 - Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA06 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
VA10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowieAkkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA03 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
VA05 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
VA04 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
VA02 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
VA08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
VA09 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VA11 - Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
VA16 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA14 - Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA01 - Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA18 - Laserchirurgie des Auges
VA12 - Ophthalmologische Rehabilitation
VA15 - Plastische Chirurgie
VA17 - Spezialsprechstunde
3 AMBULANZ IM RAHMEN EINES VERTRAGES ZUR INTEGRIERTEN VERSORGUNG NACH § 140A ABSATZ 1SGB V
Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Versorgung nach § 140a Absatz 1 SGB V
LEISTUNGEN:
VA13 - Anpassung von Sehhilfen
VA07 - Diagnostik und Therapie des Glaukoms
VA06 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut
VA10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowieAkkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern
VA03 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva
VA05 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse
VA04 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers
VA02 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita
VA08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels
VA09 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Sehnervs und der Sehbahn
VA11 - Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und Blindheit
VA16 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VA14 - Diagnostik und Therapie von strabologischen und neuroophthalmologischen Erkrankungen
VA01 - Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 180 von 242
3 AMBULANZ IM RAHMEN EINES VERTRAGES ZUR INTEGRIERTEN VERSORGUNG NACH § 140A ABSATZ 1SGB V
VA18 - Laserchirurgie des Auges
VA12 - Ophthalmologische Rehabilitation
VA15 - Plastische Chirurgie
VA17 - Spezialsprechstunde
B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[15].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 338
2 5-091 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides
315
3 5-155 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina undChoroidea
202
4 5-154 Andere Operationen zur Fixation der Netzhaut 97
5 5-093 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium 78
6 5-142 Kapsulotomie der Linse 47
7 5-097 Blepharoplastik 42
8 5-133 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserungder Kammerwasserzirkulation
12
9 5-159 Vitrektomie über anderen Zugang und andereOperationen am Corpus vitreum
9
10 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie 8
11 5-095 Naht des Augenlides 7
12 5-112 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe derKonjunktiva
7
13 5-094 Korrekturoperation bei Blepharoptosis 6
14 5-137 Andere Operationen an der Iris 6
15 5-139 Andere Operationen an Sklera, vorderer Augenkammer,Iris und Corpus ciliare
≤5
16 5-115 Naht der Konjunktiva ≤5
17 5-983 Reoperation ≤5
18 5-146 (Sekundäre) Einführung und Wechsel eineralloplastischen Linse
≤5
19 5-158 Pars-plana-Vitrektomie ≤5
20 5-129 Andere Operationen an der Kornea ≤5
21 5-090 Inzision des (erkrankten) Augenlides ≤5
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 181 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
22 5-119 Andere Operationen an der Konjunktiva ≤5
23 5-099 Andere Operationen am Augenlid ≤5
24 5-096 Andere Rekonstruktion der Augenlider ≤5
25 5-124 Naht der Kornea ≤5
26 8-149 Andere therapeutische Katheterisierung undKanüleneinlage
≤5
27 8-170 Therapeutische Spülung (Lavage) des Auges ≤5
28 5-149 Andere Operationen an der Linse ≤5
B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[15].11 Personelle Ausstattung
B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
8,8 8,8 0 0,9 7,9 360,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1 1 0 0,1 0,9 3160,0
B-[15].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Augenheilkunde
B-[15].11.1.2 Zusatzweiterbildung
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 182 von 242
B-[15].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
39,9 36,4 3,5 4,1 35,8 79,4
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,2 3,2 0 0,3 2,9 980,7
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 14220,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,1 1,1 0 0,1 1 2844,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 7110,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,1 0,6 0,5 0,1 1 2844,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
2,7 2,7 0 0,3 2,4 1185,0
B-[15].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[15].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 183 von 242
B-[16] Klinik für Neurologie Direktor: Prof. Dr. med. O. Singer
B-[16].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Neurologie Direktor: Prof. Dr. med. O. Singer
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[16].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2800) Neurologie
B-[16].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Direktor: Oliver C. Singer, Chefarzt
Telefon: 0611 432376
Fax: 0611 432732
E-Mail: oliver.singer@helios-kliniken.de
B-[16].1.3 Weitere Zugänge
B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 184 von 242
B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
2 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
3 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
4 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
6 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
7 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und desNervenplexus
9 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripherenNervensystems
10 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
11 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
12 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse unddes Muskels
13 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
14 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystembetreffen
15 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
16 Stroke Unit
17 Spezialsprechstunde
18 Neuroradiologie
B-[16].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3511
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[16].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 654
2 I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 235
3 G40.6 Grand-Mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohnePetit-Mal)
210
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 185 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
4 G45.12 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): KompletteRückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
148
5 G40.2 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen
135
6 G45.02 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik:Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
81
7 R42 Schwindel und Taumel 77
8 G43.1 Migräne mit Aura [Klassische Migräne] 74
9 G40.5 Spezielle epileptische Syndrome 62
10 I63.1 Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien 59
11 R20.1 Hypästhesie der Haut 56
12 G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptischeSyndrome
50
13 R51 Kopfschmerz 50
14 G35.11 Multiple Sklerose mit vorherrschend schubförmigem Verlauf:Mit Angabe einer akuten Exazerbation oder Progression
43
15 G41.2 Status epilepticus mit komplexfokalen Anfällen 40
16 G37.8 Sonstige näher bezeichnete demyelinisierende Krankheitendes Zentralnervensystems
39
17 R20.2 Parästhesie der Haut 39
18 G40.1 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen
34
19 R55 Synkope und Kollaps 33
20 G44.2 Spannungskopfschmerz 32
21 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 30
22 G45.42 Transiente globale Amnesie [amnestische Episode]:Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
28
23 G51.0 Fazialisparese 26
24 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 26
25 R26.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität
25
26 I63.0 Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien 25
27 E86 Volumenmangel 22
28 G35.30 Multiple Sklerose mit sekundär-chronischem Verlauf: OhneAngabe einer akuten Exazerbation oder Progression
21
29 G45.82 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandteSyndrome: Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24Stunden
21
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 186 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
30 G35.10 Multiple Sklerose mit vorherrschend schubförmigem Verlauf:Ohne Angabe einer akuten Exazerbation oder Progression
20
B-[16].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I63 Hirninfarkt 995
2 G40 Epilepsie 524
3 G45 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome 322
4 G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] 142
5 G43 Migräne 115
6 R20 Sensibilitätsstörungen der Haut 101
7 R42 Schwindel und Taumel 77
8 G41 Status epilepticus 60
9 I61 Intrazerebrale Blutung 58
10 H81 Störungen der Vestibularfunktion 55
11 R51 Kopfschmerz 50
12 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 49
13 G44 Sonstige Kopfschmerzsyndrome 46
14 G37 Sonstige demyelinisierende Krankheiten desZentralnervensystems
42
15 R55 Synkope und Kollaps 33
16 H53 Sehstörungen 29
17 R26 Störungen des Ganges und der Mobilität 28
18 G62 Sonstige Polyneuropathien 28
19 G51 Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv] 26
20 E86 Volumenmangel 22
21 F05 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotropeSubstanzen bedingt
22
22 E87 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltessowie des Säure-Basen-Gleichgewichts
21
23 R40 Somnolenz, Sopor und Koma 21
24 A87 Virusmeningitis 21
25 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 21
26 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 20
27 G81 Hemiparese und Hemiplegie 20
28 G93 Sonstige Krankheiten des Gehirns 19
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 187 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
29 I67 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 19
30 F44 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] 17
B-[16].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 654
2 I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 235
3 G40.6 Grand-Mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohnePetit-Mal)
210
4 G45.1 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) 162
5 G40.2 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen
135
6 G45.0 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik 95
7 R42 Schwindel und Taumel 77
8 G43.1 Migräne mit Aura [Klassische Migräne] 74
9 G35.1 Multiple Sklerose mit vorherrschend schubförmigem Verlauf 63
10 G40.5 Spezielle epileptische Syndrome 62
11 I63.1 Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien 59
12 R20.1 Hypästhesie der Haut 56
13 G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptischeSyndrome
50
14 R51 Kopfschmerz 50
15 G41.2 Status epilepticus mit komplexfokalen Anfällen 40
16 R20.2 Parästhesie der Haut 39
17 G35.3 Multiple Sklerose mit sekundär-chronischem Verlauf 39
18 G37.8 Sonstige näher bezeichnete demyelinisierende Krankheitendes Zentralnervensystems
39
19 G40.1 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen
34
20 R55 Synkope und Kollaps 33
21 G44.2 Spannungskopfschmerz 32
22 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 30
23 G45.4 Transiente globale Amnesie [amnestische Episode] 30
24 G20.1 Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung
29
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 188 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
25 G51.0 Fazialisparese 26
26 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 26
27 R26.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Gangesund der Mobilität
25
28 I63.0 Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien 25
29 G45.8 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandteSyndrome
23
30 E86 Volumenmangel 22
B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
3750
2 3-200 Native Computertomographie des Schädels 2870
3 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 2140
4 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)
1794
5 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1156
6 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 1003
7 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 767
8 1-204.2 Untersuchung des Liquorsystems: LumbaleLiquorpunktion zur Liquorentnahme
583
9 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
506
10 8-981.1 Neurologische Komplexbehandlung des akutenSchlaganfalls: Mehr als 72 Stunden
477
11 8-981.0 Neurologische Komplexbehandlung des akutenSchlaganfalls: Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden
432
12 1-208.2 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch(SSEP)
355
13 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 239
14 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
221
15 1-208.6 Registrierung evozierter Potentiale: Visuell (VEP) 197
16 1-206 Neurographie 152
17 8-547.30 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös 150
18 1-205 Elektromyographie (EMG) 117
19 8-020.8 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse 116
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 189 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
20 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
21 3-808 Native Magnetresonanztomographie der peripherenGefäße
107
22 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
104
23 3-600 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 98
24 3-601 Arteriographie der Gefäße des Halses 98
25 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71Aufwandspunkte
96
26 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
89
27 8-701 Einfache endotracheale Intubation 82
28 9-984.0 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegestufe I(erhebliche Pflegebedürftigkeit)
81
29 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
79
30 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
70
B-[16].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
3750
2 3-200 Native Computertomographie des Schädels 2870
3 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 2140
4 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 1799
5 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1156
6 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 1003
7 8-981 Neurologische Komplexbehandlung des akutenSchlaganfalls
909
8 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 767
9 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 652
10 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 586
11 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
506
12 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 239
13 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 224
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 190 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
14 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
221
15 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 200
16 9-984 Pflegebedürftigkeit 178
17 8-547 Andere Immuntherapie 172
18 1-206 Neurographie 152
19 1-205 Elektromyographie (EMG) 117
20 8-020 Therapeutische Injektion 116
21 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
112
22 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
23 3-808 Native Magnetresonanztomographie der peripherenGefäße
107
24 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
104
25 8-836 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 103
26 8-854 Hämodialyse 100
27 3-601 Arteriographie der Gefäße des Halses 98
28 3-600 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 98
29 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 87
30 8-701 Einfache endotracheale Intubation 82
B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 NEUROLOGISCHE AMBULANZ
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)
LEISTUNGEN:
VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
VN13 - Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
VN16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
VN04 - Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 191 von 242
1 NEUROLOGISCHE AMBULANZ
VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
VN20 - Spezialsprechstunde
Ermächtigungsambulanz auf Überweisung eines Facharztes für Neurologie (Nervenarzt) zur Sicherstellung einerbreitgefächerten ambulanten Betreuung und Mitbehandlung von neurologischen Patienten in der kassenärztlichenVersorgung. Terminvereinbarungen unter Telefon-Nr.:0611/43-2376.
2 NEUROLOGISCHE PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
VN13 - Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
VN16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
VN04 - Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
VN20 - Spezialsprechstunde
Patienten mit einer privaten Krankenversicherung können sich direkt mit dem Sekretariat des Klinikdirektors inVerbindung setzen. Terminvereinbarungen für Sprechstunden montags - freitags sind unter der Telefon-Nr.: 0611/43-2376 in der Zeit von 8.00h - 16.30h möglich.
3 §116B AMBULANZ
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
LEISTUNGEN:
LK20 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Multipler Sklerose
LK21 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Anfallsleiden
B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 192 von 242
B-[16].11 Personelle Ausstattung
B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
25,2 25,2 0 1,5 23,7 148,1
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,7 9,7 0 0,6 9,1 385,8
B-[16].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurologie
B-[16].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
B-[16].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
49,3 45 4,3 2,9 46,4 75,7
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
4 4 0 0,2 3,8 923,9
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 17555,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
1,4 1,4 0 0,1 1,3 2700,8
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 193 von 242
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,4 0,4 0 0 0,4 8777,5
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,2 0,7 0,5 0,1 1,1 3191,8
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
3,3 3,3 0 0,2 3,1 1132,6
B-[16].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Bachelor
3 Hygienebeauftragte in der Pflege
4 Praxisanleitung
B-[16].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
2 Bobath
3 Wundmanagement
4 Palliative Care
5 Stroke Unit Care
B-[17] Klinik und Tagesklinik für Psychiatrie und PsychotherapieDirektor: Prof. Dr. med. D. F. Braus
B-[17].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik und Tagesklinik für Psychiatrie und PsychotherapieDirektor: Prof. Dr. med. D. F. Braus
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 194 von 242
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[17].1.1 Fachabteilungsschlüssel
In der Klinik wird das gesamte Spektrum der psychiatrischen Erkrankungen desErwachsenalters (einzige Ausnahme: illegale Drogenabhängigkeit ohne zusätzlichepsychiatrische Erkrankungen) behandelt.
Konkret bedeutet dies, dass Patienten mit folgenden Krankheitsbildern aufgenommen werdenkönnen:· Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis
· Depressionen und bipolare Störungen
· Angsterkrankungen und Zwangstörungen
· Psychoreaktiv ausgelöste Störungen
· Persönlichkeitsstörungen
· ADHS im Erwachsenenalter
· Alkohol- und Benzodiazepinabhängigkeit
· Organische Psychosen und Demenzen
Für die Behandlung stehen zwei beschütze und drei offene Stationen, eine psychiatrischeTagesklinik, eine Privatambulanz und eine psychiatrische Institutsambulanz (PIA) zurVerfügung , eine ambulante Weiterversorgung ist auch im hauseigenen MVT möglich.Dies ermöglicht, dass der Behandlungsrahmen individuell an die Schwere der Erkrankung unddas jeweilige Krankheitsstadium angepasst werden kann.
Besondere Versorgungsschwerpunkte:
· Psychotherapie: Die psychotherapeutische Behandlung erfolgt durch ärztliche undpsychologische Psychotherapeuten mit verhaltenstherapeutischem Schwerpunkt.
· Abklärung und Behandlung organische Störungen.
In enger Kooperation mit der Klinik für Neurologie und unter Ausnutzung der ausgezeichnetendiagnostischen Möglichkeiten der HSK (z.B. Labor- und Liquordiagnostik, Elektrophysiologie,bildgebende Verfahren des Nervensystems) werden immer wieder auch ungewöhnlichverlaufende oder seltene neuropsychiatrische Krankheitsbilder diagnostiziert und therapiert.
Es gibt ein breites Behandlungsangebot ergänzender Therapieverfahren bestehend ausErgotherapie, Sport- und Bewegungstherapie, Entspannungstherapie und Gruppentherapienfür spezielle Krankheitsbilder (Depression, Psychose), einschließlich Psychoedukation.
Angehörige haben die Möglichkeit, sich in der Angehörigengruppe der psychiatrischenTagesklinik zu informieren und auszutauschen.
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (2900) Allgemeine Psychiatrie
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 195 von 242
B-[17].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Dieter F. Braus, Chefarzt
Telefon: 0611 433314
Fax: 0611 432161
E-Mail: susanne.teichler@helios-kliniken.de
B-[17].1.3 Weitere Zugänge
B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 komplettes Spektrum der Psychiatrie des Erwachsenenalters
2 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
3 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
4 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
5 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotropeSubstanzen
6 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
7 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen undFaktoren
8 Psychiatrische Tagesklinik
9 Psychoonkologie
10 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in derKindheit und Jugend
11 Spezialsprechstunde
B-[17].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1674
Teilstationäre Fallzahl: 238
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 196 von 242
B-[17].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 F10.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom
437
2 F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome
235
3 F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome 143
4 F20.0 Paranoide Schizophrenie 116
5 F20.8 Sonstige Schizophrenie 63
6 F19.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung
41
7 F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung 41
8 F33.3 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischen Symptomen
34
9 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
33
10 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung
28
11 F31.4 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressiveEpisode ohne psychotische Symptome
27
12 F20.5 Schizophrenes Residuum 27
13 F43.0 Akute Belastungsreaktion 26
14 F06.3 Organische affektive Störungen 26
15 F01.3 Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz 26
16 F13.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Abhängigkeitssyndrom
24
17 F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 24
18 F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom
19
19 F60.31 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Borderline-Typ 19
20 F19.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom
19
21 F22.0 Wahnhafte Störung 18
22 F31.2 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episodemit psychotischen Symptomen
17
23 F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptomeeiner Schizophrenie
14
24 F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen 13
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 197 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
25 F20.3 Undifferenzierte Schizophrenie 12
26 F05.1 Delir bei Demenz 12
27 F31.6 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte Episode 10
28 F10.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir
9
29 G30.1 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn 9
30 F43.2 Anpassungsstörungen 7
B-[17].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 514
2 F33 Rezidivierende depressive Störung 269
3 F20 Schizophrenie 219
4 F32 Depressive Episode 156
5 F06 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigungoder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichenKrankheit
74
6 F31 Bipolare affektive Störung 70
7 F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen
65
8 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen undAnpassungsstörungen
35
9 F12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide 33
10 F01 Vaskuläre Demenz 31
11 F13 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika
28
12 F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 24
13 F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 23
14 F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen 22
15 F22 Anhaltende wahnhafte Störungen 18
16 F05 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotropeSubstanzen bedingt
17
17 G30 Alzheimer-Krankheit 13
18 F41 Andere Angststörungen 10
19 F14 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain 8
20 F15 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein
8
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 198 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 F11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide 6
22 F40 Phobische Störungen 5
23 F71 Mittelgradige Intelligenzminderung < 4
24 F44 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] < 4
25 F90 Hyperkinetische Störungen < 4
26 F25 Schizoaffektive Störungen < 4
27 R41 Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und dasBewusstsein betreffen
< 4
28 F61 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen < 4
29 F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle < 4
30 G31 Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems,anderenorts nicht klassifiziert
< 4
B-[17].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 F10.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom
437
2 F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome
235
3 F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome 143
4 F20.0 Paranoide Schizophrenie 116
5 F20.8 Sonstige Schizophrenie 63
6 F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung 41
7 F19.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung
41
8 F33.3 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischen Symptomen
34
9 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
33
10 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung
28
11 F20.5 Schizophrenes Residuum 27
12 F31.4 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressiveEpisode ohne psychotische Symptome
27
13 F43.0 Akute Belastungsreaktion 26
14 F01.3 Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz 26
15 F06.3 Organische affektive Störungen 26
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 199 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
16 F13.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Abhängigkeitssyndrom
24
17 F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 24
18 F60.3 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 23
19 F19.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom
19
20 F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom
19
21 F22.0 Wahnhafte Störung 18
22 F31.2 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episodemit psychotischen Symptomen
17
23 F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptomeeiner Schizophrenie
14
24 F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen 13
25 F05.1 Delir bei Demenz 12
26 F20.3 Undifferenzierte Schizophrenie 12
27 F31.6 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte Episode 10
28 G30.1 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn 9
29 F10.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir
9
30 F23.1 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomeneiner Schizophrenie
7
B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 9-607 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen
2626
2 9-649.70 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen:1 Therapieeinheit pro Woche
2114
3 9-649.60 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche
1787
4 9-649.10 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 1Therapieeinheit pro Woche
1719
5 9-649.81 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche
1569
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 200 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
6 9-649.61 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche
1514
7 9-649.80 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche
1459
8 9-617 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 1 Merkmal
1454
9 9-649.50 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten:1 Therapieeinheit pro Woche
1237
10 9-649.82 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 2 bis 3 Therapieeinheitenpro Woche
1205
11 9-649.71 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen:2 Therapieeinheiten pro Woche
1060
12 9-649.12 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 3Therapieeinheiten pro Woche
998
13 9-649.40 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche
997
14 9-649.11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 2Therapieeinheiten pro Woche
889
15 9-981.1 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S2(Intensivbehandlung)
744
16 9-649.83 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 3 bis 4 Therapieeinheitenpro Woche
670
17 9-980.0 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A1(Regelbehandlung)
652
18 9-649.13 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 4Therapieeinheiten pro Woche
615
19 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 557
20 9-618 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen
557
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 201 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 9-649.62 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 2 bis 3 Therapieeinheitenpro Woche
550
22 9-980.1 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A2(Intensivbehandlung)
529
23 9-649.72 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen:3 Therapieeinheiten pro Woche
498
24 9-649.31 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Psychologen: 2Therapieeinheiten pro Woche
465
25 9-649.51 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten:2 Therapieeinheiten pro Woche
442
26 9-649.20 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche
407
27 9-649.84 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 4 bis 5 Therapieeinheitenpro Woche
395
28 9-649.41 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheiten pro Woche
385
29 9-981.0 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S1(Regelbehandlung)
368
30 9-649.14 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 5Therapieeinheiten pro Woche
309
B-[17].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 9-649 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen
24626
2 9-607 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen
2626
3 9-617 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 1 Merkmal
1454
4 9-980 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie
1450
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 202 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
5 9-981 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke
1115
6 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 557
7 9-618 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen
557
8 9-982 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Gerontopsychiatrie
322
9 9-647 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen
255
10 9-619 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 3 Merkmalen
222
11 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 173
12 9-641 Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen
132
13 3-200 Native Computertomographie des Schädels 128
14 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 94
15 9-61a Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 4 Merkmalen
58
16 9-984 Pflegebedürftigkeit 57
17 9-645 Indizierter komplexer Entlassungsaufwand beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen
56
18 6-006 Applikation von Medikamenten, Liste 6 51
19 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
31
20 9-61b Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 5 und mehr Merkmalen
17
21 9-640 Erhöhter Betreuungsaufwand bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen
13
22 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark
12
23 9-646 Erhöhter Aufwand bei drohender oder bestehenderpsychosozialer Notlage bei Erwachsenen
7
24 3-035 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
7
25 3-202 Native Computertomographie des Thorax 6
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 203 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
26 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark
6
27 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 6
28 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 4
29 1-650 Diagnostische Koloskopie 4
30 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 4
B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 PRIVATAMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP10 - Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
VP09 - Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit undJugend
VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
VP14 - Psychoonkologie
VP12 - Spezialsprechstunde
Für Selbstzahler und PKV-Versicherte Patienten wird durch den Klinikdirektor eine Privatambulanz angeboten.Besonderer Schwerpunkt liegt dabei in der Bewertung von MRI-Befunden sowie einer umfassendenNeuropsychologie. Außerdem gibt es eine Parkinsonambulanz.
2 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZ
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V
LEISTUNGEN:
VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP08 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP10 - Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen
VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen
VP09 - Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit undJugend
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 204 von 242
2 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZ
VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
VP14 - Psychoonkologie
VP12 - Spezialsprechstunde
Termine nach vorheriger telefonischer Vereinbarung (0611-433362), Anfragen per Email werden zeitnahbeantwortet (ambulanz-psychiatrie@hsk-wiesbaden.de).Eine Überweisung mit dem Hinweis: psychiatrischeInstitutsambulanz ist erforderlich. Diese kann vom Hausarzt ausgestellt werden.
B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[17].11 Personelle Ausstattung
B-[17].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
17,5 17,5 0 1 16,5 101,5
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,7 7,7 0 0,4 7,3 229,3
B-[17].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Neurologie
2 Psychiatrie und Psychotherapie
3 Innere Medizin
B-[17].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Diabetologie
2 Rehabilitationswesen
3 Psychotherapie - fachgebunden -
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 205 von 242
B-[17].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
23,5 21,4 2,1 1,3 22,2 75,4
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,9 1,9 0 0,1 1,8 930,0
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 16740,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,7 0,7 0 0 0,7 2391,4
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 8370,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,7 0,4 0,3 0 0,7 2391,4
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,6 1,6 0 0,1 1,5 1116,0
B-[17].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie
3 Bachelor
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
6 Diplom
7 Casemanagement
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 206 von 242
B-[17].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
2 Ernährungsmanagement
3 Diabetes
4 Wundmanagement
5 Deeskalationstraining
B-[17].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen fürPsychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Diplom-Psychologen undDiplom-Psychologinnen
5 5 0 0,3 4,7 356,2
Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen in Ausbildungwährend der praktischen Tätigkeit (gemäߧ 8 Absatz 3, Nr. 3Psychotherapeutengesetz - PsychThG)
6,9 6,9 0 0,4 6,5 257,5
Ergotherapeuten 3 3 0 0,2 2,8 597,9
Bewegungstherapeuten,Krankengymnasten, Physiotherapeuten
2,9 2,9 0 0,2 2,7 620,0
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen 3,7 3,7 0 0,2 3,5 478,3
B-[18] Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie,Hauttumorzentrum Direktorin: Frau Prof. Dr. med. C. Bayerl
B-[18].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie,Hauttumorzentrum Direktorin: Frau Prof. Dr. med. C. Bayerl
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 207 von 242
B-[18].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3400) Dermatologie
B-[18].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Christiane Bayerl, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2620
Fax: 0611 43 2687
E-Mail: elke.bernstaedt@helios-kliniken.de
B-[18].1.3 Weitere Zugänge
B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Spektrum der Klinik für Dermatologie
2 Diagnostik und Therapie von Allergien
3 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
4 Dermatochirurgie
5 Ästhetische Dermatologie
6 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen
7 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen
8 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durchStrahleneinwirkung
10 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
11 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten
12 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 208 von 242
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
13 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
14 Spezialsprechstunde
15 Dermatohistologie
16 Dermatologische Lichttherapie
17 Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen
18 Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen
B-[18].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1623
Teilstationäre Fallzahl: 81
B-[18].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C44.3 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nichtnäher bezeichneter Teile des Gesichtes
332
2 Z01.5 Diagnostische Haut- und Sensibilisierungstestung 109
3 A46 Erysipel [Wundrose] 104
4 B02.9 Zoster ohne Komplikation 62
5 C43.5 Bösartiges Melanom des Rumpfes 61
6 C44.4 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut undHaut des Halses
56
7 C44.2 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und desäußeren Gehörganges
43
8 L40.0 Psoriasis vulgaris 42
9 L20.9 Atopisches [endogenes] Ekzem, nicht näher bezeichnet 37
10 C43.7 Bösartiges Melanom der unteren Extremität, einschließlichHüfte
37
11 T78.3 Angioneurotisches Ödem 33
12 C43.6 Bösartiges Melanom der oberen Extremität, einschließlichSchulter
31
13 C44.7 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der unterenExtremität, einschließlich Hüfte
28
14 L12.0 Bullöses Pemphigoid 27
15 Z51.6 Desensibilisierung gegenüber Allergenen 24
16 L57.0 Aktinische Keratose 21
17 C44.5 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes 20
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 209 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
18 C43.3 Bösartiges Melanom sonstiger und nicht näher bezeichneterTeile des Gesichtes
18
19 L23.9 Allergische Kontaktdermatitis, nicht näher bezeichneteUrsache
17
20 L28.2 Sonstige Prurigo 17
21 I83.0 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration 16
22 D03.3 Melanoma in situ sonstiger und nicht näher bezeichneterTeile des Gesichtes
15
23 L27.0 Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel 15
24 D69.0 Purpura anaphylactoides 14
25 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 13
26 L73.2 Hidradenitis suppurativa 13
27 L30.0 Nummuläres Ekzem 12
28 L30.8 Sonstige näher bezeichnete Dermatitis 12
29 B00.0 Ekzema herpeticatum Kaposi 11
30 C79.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Haut 11
B-[18].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 499
2 C43 Bösartiges Melanom der Haut 158
3 Z01 Sonstige spezielle Untersuchungen und Abklärungen beiPersonen ohne Beschwerden oder angegebene Diagnose
109
4 A46 Erysipel [Wundrose] 104
5 B02 Zoster [Herpes zoster] 80
6 L40 Psoriasis 63
7 L20 Atopisches [endogenes] Ekzem 47
8 L30 Sonstige Dermatitis 37
9 T78 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nichtklassifiziert
35
10 D03 Melanoma in situ 31
11 I83 Varizen der unteren Extremitäten 29
12 L12 Pemphigoidkrankheiten 27
13 L28 Lichen simplex chronicus und Prurigo 24
14 Z51 Sonstige medizinische Behandlung 24
15 L57 Hautveränderungen durch chronische Exposition gegenübernichtionisierender Strahlung
21
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 210 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
16 L23 Allergische Kontaktdermatitis 18
17 L27 Dermatitis durch oral, enteral oder parenteral aufgenommeneSubstanzen
17
18 D69 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen 15
19 D04 Carcinoma in situ der Haut 15
20 L73 Sonstige Krankheiten der Haarfollikel 15
21 B00 Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex] 15
22 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nichtnäher bezeichneten Lokalisationen
14
23 D23 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut 14
24 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 13
25 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 12
26 L50 Urtikaria 10
27 L43 Lichen ruber planus 9
28 L41 Parapsoriasis 8
29 L88 Pyoderma gangraenosum 8
30 D22 Melanozytennävus 8
B-[18].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 C44.3 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nichtnäher bezeichneter Teile des Gesichtes
332
2 Z01.5 Diagnostische Haut- und Sensibilisierungstestung 109
3 A46 Erysipel [Wundrose] 104
4 B02.9 Zoster ohne Komplikation 62
5 C43.5 Bösartiges Melanom des Rumpfes 61
6 C44.4 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut undHaut des Halses
56
7 C44.2 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und desäußeren Gehörganges
43
8 L40.0 Psoriasis vulgaris 42
9 C43.7 Bösartiges Melanom der unteren Extremität, einschließlichHüfte
37
10 L20.9 Atopisches [endogenes] Ekzem, nicht näher bezeichnet 37
11 T78.3 Angioneurotisches Ödem 33
12 C43.6 Bösartiges Melanom der oberen Extremität, einschließlichSchulter
31
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 211 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
13 C44.7 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut der unterenExtremität, einschließlich Hüfte
28
14 L12.0 Bullöses Pemphigoid 27
15 Z51.6 Desensibilisierung gegenüber Allergenen 24
16 L57.0 Aktinische Keratose 21
17 C44.5 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Rumpfes 20
18 C43.3 Bösartiges Melanom sonstiger und nicht näher bezeichneterTeile des Gesichtes
18
19 L23.9 Allergische Kontaktdermatitis, nicht näher bezeichneteUrsache
17
20 L28.2 Sonstige Prurigo 17
21 I83.0 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration 16
22 L27.0 Generalisierte Hauteruption durch Drogen oder Arzneimittel 15
23 D03.3 Melanoma in situ sonstiger und nicht näher bezeichneterTeile des Gesichtes
15
24 D69.0 Purpura anaphylactoides 14
25 L73.2 Hidradenitis suppurativa 13
26 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 13
27 L30.0 Nummuläres Ekzem 12
28 L30.8 Sonstige näher bezeichnete Dermatitis 12
29 C79.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Haut 11
30 B00.0 Ekzema herpeticatum Kaposi 11
B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-560.1 Lichttherapie: Photochemotherapie (PUVA) 795
2 8-560.x Lichttherapie: Sonstige 551
3 5-895.54 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut: Mit Transplantationoder lokaler Lappenplastik, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Sonstige Teile Kopf
419
4 8-191.40 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Überknüpfpolsterverband,großflächig: Ohne Immobilisation durch Gipsverband
291
5 5-902.64 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut,großflächig: Sonstige Teile Kopf
218
6 1-700 Spezifische allergologische Provokationstestung 213
7 5-903.54 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Dehnungsplastik, großflächig: Sonstige Teile Kopf
190
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 212 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
8 8-971.1 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung:Ganzkörper-Dermatotherapie (mindestens 2 x tägl.),Balneotherapie und/oder Lichttherapie
165
9 5-901.1b Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut:Bauchregion
152
10 8-547.x Andere Immuntherapie: Sonstige 151
11 5-212.1 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derNase: Exzision an der äußeren Nase, histographischkontrolliert (mikrographische Chirurgie)
149
12 5-916.74 Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastischesMaterial, großflächig: Sonstige Teile Kopf
143
13 5-895.5a Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut: Mit Transplantationoder lokaler Lappenplastik, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Brustwand und Rücken
140
14 5-903.5a Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Dehnungsplastik, großflächig: Brustwand und Rücken
136
15 8-191.00 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischerLösung: Ohne Debridement-Bad
128
16 5-903.64 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Sonstige TeileKopf
126
17 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
18 5-919.0 Operative Versorgung von Mehrfachtumoren an einerLokalisation der Haut in einer Sitzung: 3-5 Tumoren
81
19 5-181.1 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desäußeren Ohres: Exzision an der Ohrmuschel,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie)
81
20 5-895.5f Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut: Mit Transplantationoder lokaler Lappenplastik, histographisch kontrolliert(mikrographische Chirurgie): Unterschenkel
77
21 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut
69
22 5-901.1a Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Vollhaut:Brustwand und Rücken
67
23 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
61
24 3-825 Magnetresonanztomographie des Abdomens mitKontrastmittel
55
25 5-913.24 Entfernung oberflächlicher Hautschichten: Exkochleation(Entfernung mit scharfem Löffel), kleinflächig: SonstigeTeile Kopf
50
26 1-490.4 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Rumpf 49
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 213 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 3-760 Sondenmessung im Rahmen der SLNE (SentinelLymphnode Extirpation)
45
28 5-894.14 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Exzision, lokal, mit primäremWundverschluss: Sonstige Teile Kopf
43
29 5-902.6f Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Vollhaut,großflächig: Unterschenkel
36
30 5-903.5f Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Dehnungsplastik, großflächig: Unterschenkel
36
B-[18].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 8-560 Lichttherapie 1346
2 5-895 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut
821
3 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut 657
4 8-191 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen
446
5 5-902 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle 311
6 5-901 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle 299
7 5-916 Temporäre Weichteildeckung 299
8 1-700 Spezifische allergologische Provokationstestung 213
9 8-971 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung 171
10 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 157
11 8-547 Andere Immuntherapie 154
12 5-212 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derNase
151
13 1-490 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 134
14 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
109
15 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 109
16 5-919 Operative Versorgung von Mehrfachtumoren an einerLokalisation der Haut in einer Sitzung
103
17 5-892 Andere Inzision an Haut und Unterhaut 95
18 5-181 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desäußeren Ohres
93
19 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel
61
20 3-825 Magnetresonanztomographie des Abdomens mitKontrastmittel
55
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 214 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
21 3-760 Sondenmessung im Rahmen der SLNE (SentinelLymphnode Extirpation)
45
22 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 44
23 8-190 Spezielle Verbandstechniken 41
24 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
34
25 1-415 Biopsie ohne Inzision an der Gesichtshaut 31
26 9-984 Pflegebedürftigkeit 26
27 8-030 Spezifische allergologische Immuntherapie 25
28 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 22
29 9-401 Psychosoziale Interventionen 22
30 8-854 Hämodialyse 19
B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
1 DERMATOLOGISCHE AMBULANZ
Privatambulanz
LEISTUNGEN:
VD13 - Ästhetische Dermatologie
VD12 - Dermatochirurgie
VD15 - Dermatohistologie
VD16 - Dermatologische Lichttherapie
VD18 - Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen
VD01 - Diagnostik und Therapie von Allergien
VD02 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen
VD05 - Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen
VD17 - Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen
VD03 - Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
VD04 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
VD08 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch Strahleneinwirkung
VD09 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
VD06 - Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten
VD10 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut
VD07 - Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
VD11 - Spezialsprechstunde
2 RICHTLINIE ÜBER DIE AMBULANTE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS NACH § 116B SGB V
Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach § 116b SGB V
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 215 von 242
2 RICHTLINIE ÜBER DIE AMBULANTE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS NACH § 116B SGB V
LEISTUNGEN:
LK15 - Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit onkologischen Erkrankungen
B-[18].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[18].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-895 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktemGewebe an Haut und Unterhaut
≤5
2 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut ≤5
3 5-091 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe desAugenlides
≤5
4 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut
≤5
5 5-212 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derNase
≤5
B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[18].11 Personelle Ausstattung
B-[18].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
7,9 7,9 0 0,9 7 231,9
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,6 3,6 0 0,4 3,2 507,2
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 216 von 242
B-[18].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Haut- und Geschlechtskrankheiten
B-[18].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Ärztliches Qualitätsmanagement
2 Allergologie
3 Phlebologie
4 Röntgendiagnostik - fachgebunden -
5 Dermatohistologie
6 Medikamentöse Tumortherapie
B-[18].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
22,8 20,8 2 2,6 20,2 80,3
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,8 1,8 0 0,2 1,6 1014,4
Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 16230,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,7 0,7 0 0,1 0,6 2705,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 8115,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,7 0,4 0,3 0,1 0,6 2705,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,5 1,5 0 0,2 1,3 1248,5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 217 von 242
B-[18].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Praxisanleitung
B-[18].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
2 Bobath
3 Wundmanagement
B-[19] Klinik für Mund-Kiefer- Gesichtschirurgie Direktor: Prof. Dr. Dr.med. K.A. Grötz
B-[19].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Mund-Kiefer- Gesichtschirurgie Direktor: Prof. Dr.Dr. med. K.A. Grötz
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[19].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3500) Zahn/Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie
B-[19].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. Dr. med. Knut A. Grötz, Chefarzt
Telefon: 0611 432367
Fax: 0611 432938
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 218 von 242
E-Mail: knut.groetz@helios-kliniken.de
B-[19].1.3 Weitere Zugänge
B-[19].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[19].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
2 Akute und sekundäre Traumatologie
3 Dentale Implantologie
4 Dentoalveoläre Chirurgie
5 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien
6 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle
7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne
8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates
9 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
10 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen
11 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
12 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks
13 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose
14 Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
B-[19].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 504
Teilstationäre Fallzahl: 0
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 219 von 242
B-[19].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 M87.18 Knochennekrose durch Arzneimittel: Sonstige [Hals, Kopf,Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]
67
2 K07.0 Stärkere Anomalien der Kiefergröße 49
3 K07.3 Zahnstellungsanomalien 38
4 K10.28 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Zustände der Kiefer 29
5 K01.0 Retinierte Zähne 29
6 K08.2 Atrophie des zahnlosen Alveolarkammes 25
7 J32.0 Chronische Sinusitis maxillaris 19
8 S02.4 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers 16
9 K02.8 Sonstige Zahnkaries 14
10 K02.9 Zahnkaries, nicht näher bezeichnet 14
11 K05.3 Chronische Parodontitis 14
12 K10.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Kiefer 12
13 K07.1 Anomalien des Kiefer-Schädelbasis-Verhältnisses 11
14 K10.21 Maxillärer Abszess mit Angabe einer Ausbreitung nachretromaxillär oder in die Fossa canina
11
15 K12.22 Submandibularabszess mit Ausbreitung nach mediastinal,parapharyngeal oder zervikal
11
16 K13.7 Sonstige und nicht näher bezeichnete Läsionen derMundschleimhaut
10
17 K01.1 Impaktierte Zähne 9
18 K07.2 Anomalien des Zahnbogenverhältnisses 9
19 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert
8
20 K02.1 Karies des Dentins 7
21 K12.21 Submandibularabszess ohne Angabe einer Ausbreitung nachmediastinal, parapharyngeal oder zervikal
6
22 K04.5 Chronische apikale Parodontitis ≤5
23 K12.28 Sonstige Phlegmone und Abszess des Mundes ≤5
24 K12.20 Mund- (Boden-) Phlegmone ≤5
25 K04.7 Periapikaler Abszess ohne Fistel ≤5
26 M87.38 Sonstige sekundäre Knochennekrose: Sonstige [Hals, Kopf,Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]
≤5
27 J34.1 Zyste oder Mukozele der Nase und der Nasennebenhöhle ≤5
28 C44.0 Sonstige bösartige Neubildungen: Lippenhaut ≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 220 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
29 K11.5 Sialolithiasis ≤5
30 D16.5 Gutartige Neubildung des Knochens und desGelenkknorpels: Unterkieferknochen
≤5
B-[19].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 K07 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion] 107
2 M87 Knochennekrose 71
3 K10 Sonstige Krankheiten der Kiefer 56
4 K01 Retinierte und impaktierte Zähne 38
5 K02 Zahnkaries 37
6 S02 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen 29
7 K12 Stomatitis und verwandte Krankheiten 28
8 K08 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates 27
9 J32 Chronische Sinusitis 19
10 K05 Gingivitis und Krankheiten des Parodonts 14
11 K04 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes 12
12 K13 Sonstige Krankheiten der Lippe und der Mundschleimhaut 10
13 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 8
14 K11 Krankheiten der Speicheldrüsen 5
15 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 5
16 K09 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert 4
17 D16 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels < 4
18 J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen < 4
19 S03 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken undBändern des Kopfes
< 4
20 S06 Intrakranielle Verletzung < 4
21 K06 Sonstige Krankheiten der Gingiva und des zahnlosenAlveolarkammes
< 4
22 L90 Atrophische Hautkrankheiten < 4
23 K00 Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs < 4
24 H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media < 4
25 S01 Offene Wunde des Kopfes < 4
26 D03 Melanoma in situ < 4
27 K03 Sonstige Krankheiten der Zahnhartsubstanzen < 4
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 221 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
28 C83 Nicht follikuläres Lymphom < 4
29 D10 Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx < 4
30 C04 Bösartige Neubildung des Mundbodens < 4
B-[19].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 M87.1 Knochennekrose durch Arzneimittel 67
2 K07.0 Stärkere Anomalien der Kiefergröße 49
3 K10.2 Entzündliche Zustände der Kiefer 43
4 K07.3 Zahnstellungsanomalien 38
5 K01.0 Retinierte Zähne 29
6 K12.2 Mund- (Boden-) Phlegmone 28
7 K08.2 Atrophie des zahnlosen Alveolarkammes 25
8 J32.0 Chronische Sinusitis maxillaris 19
9 S02.4 Fraktur des Jochbeins und des Oberkiefers 16
10 K02.8 Sonstige Zahnkaries 14
11 K02.9 Zahnkaries, nicht näher bezeichnet 14
12 K05.3 Chronische Parodontitis 14
13 K10.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Kiefer 12
14 K07.1 Anomalien des Kiefer-Schädelbasis-Verhältnisses 11
15 S02.6 Unterkieferfraktur 11
16 K13.7 Sonstige und nicht näher bezeichnete Läsionen derMundschleimhaut
10
17 K07.2 Anomalien des Zahnbogenverhältnisses 9
18 K01.1 Impaktierte Zähne 9
19 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert
8
20 K02.1 Karies des Dentins 7
21 K04.5 Chronische apikale Parodontitis 5
22 K04.7 Periapikaler Abszess ohne Fistel 4
23 M87.3 Sonstige sekundäre Knochennekrose 4
24 D16.5 Gutartige Neubildung des Knochens und desGelenkknorpels: Unterkieferknochen
3
25 C44.0 Sonstige bösartige Neubildungen: Lippenhaut 3
26 J34.1 Zyste oder Mukozele der Nase und der Nasennebenhöhle 3
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 222 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
27 K11.5 Sialolithiasis 3
28 K04.8 Radikuläre Zyste 2
29 C44.3 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nichtnäher bezeichneter Teile des Gesichtes
2
30 K06.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Gingiva und deszahnlosen Alveolarkammes
2
B-[19].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-770.7 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion(von erkranktem Gewebe) einesGesichtsschädelknochens: Abtragung (modellierendeOsteotomie)
333
2 5-244.00 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik:Alveolarkammplastik (Umschlagfalte): Ohne Transplantat
269
3 5-249.0 Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss,Zahnfleisch und Alveolen: Operative Blutstillung
112
4 5-770.6 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion(von erkranktem Gewebe) einesGesichtsschädelknochens: Exzision von periostalemNarbengewebe (nach Dekortikation)
101
5 5-056.0 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Hirnnervenextrakraniell
74
6 5-231.23 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie):Vollständig retinierter oder verlagerter (impaktierter)Zahn: Mehrere Zähne des Ober- und Unterkiefers
61
7 5-279.0 Andere Operationen am Mund: Operative Blutstillung 56
8 5-772.00 Partielle und totale Resektion der Mandibula: Resektion,partiell, ohne Kontinuitätsdurchtrennung: OhneRekonstruktion
49
9 5-231.x0 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Sonstige:Ein Zahn
46
10 5-770.5 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion(von erkranktem Gewebe) einesGesichtsschädelknochens: Dekortikation (z.B. beiKieferosteomyelitis)
43
11 5-241.0 Gingivaplastik: Lappenoperation 42
12 5-231.x3 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Sonstige:Mehrere Zähne des Ober- und Unterkiefers
42
13 5-221.7 Operationen an der Kieferhöhle: OsteoplastischeOperation, transoral
37
14 5-779.3 Andere Operationen an Kiefergelenk undGesichtsschädelknochen: Entfernung vonOsteosynthesematerial
36
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 223 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
15 5-243.1 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers: Am Oberkiefer mit Eröffnungder Kieferhöhle
31
16 5-776.4 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes: MitKontinuitätsdurchtrennung am aufsteigendenMandibulaast
30
17 3-200 Native Computertomographie des Schädels 29
18 5-273.1 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle:Inzision und Drainage, vestibulär subperiostal
27
19 8-017.0 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
26
20 5-231.50 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie):Entfernung einer frakturierten Wurzel oder Radix relicta:Ein Zahn
24
21 5-771.10 Partielle und totale Resektion einesGesichtsschädelknochens: Maxilla, partiell: OhneRekonstruktion
24
22 5-243.0 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers: Am Oberkiefer ohne Eröffnungder Kieferhöhle
23
23 5-777.30 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes: In derLe-Fort-I-Ebene in einem Stück: Ohne Distraktion
22
24 5-77b.3 Knochentransplantation und -transposition an Kiefer- undGesichtsschädelknochen: Knochentransplantation, nichtgefäßgestielt
22
25 5-231.x2 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Sonstige:Mehrere Zähne eines Kiefers
22
26 5-225.5 Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen:Verschluss einer oroantralen Fistel
22
27 5-249.2 Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss,Zahnfleisch und Alveolen: Operative Fixation eineskieferorthopädischen Gerätes
20
28 5-243.4 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers: Am Unterkiefer mit Darstellungdes N. alveolaris inferior
18
29 5-243.3 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers: Am Unterkiefer
17
30 5-231.03 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tiefzerstörter Zahn: Mehrere Zähne des Ober- undUnterkiefers
16
B-[19].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-770 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion(von erkranktem Gewebe) einesGesichtsschädelknochens
507
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 224 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
2 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) 279
3 5-244 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik 277
4 5-249 Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss,Zahnfleisch und Alveolen
141
5 5-243 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers
91
6 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 75
7 5-279 Andere Operationen am Mund 57
8 5-772 Partielle und totale Resektion der Mandibula 51
9 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 43
10 5-241 Gingivaplastik 42
11 5-777 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes 40
12 5-273 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle 39
13 5-779 Andere Operationen an Kiefergelenk undGesichtsschädelknochen
36
14 5-776 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes 35
15 5-771 Partielle und totale Resektion einesGesichtsschädelknochens
31
16 3-200 Native Computertomographie des Schädels 29
17 8-017 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 26
18 5-225 Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen 22
19 5-230 Zahnextraktion 22
20 5-77b Knochentransplantation und -transposition an Kiefer- undGesichtsschädelknochen
22
21 5-235 Replantation, Transplantation, Implantation undStabilisierung eines Zahnes
18
22 8-018 Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung
16
23 5-242 Andere Operationen am Zahnfleisch 14
24 5-760 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur 13
25 5-786 Osteosyntheseverfahren 13
26 5-232 Zahnsanierung durch Füllung 12
27 5-764 Reposition einer Fraktur des Corpus mandibulae und desProcessus alveolaris mandibulae
12
28 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
11
29 5-774 Plastische Rekonstruktion und Augmentation der Maxilla 11
30 5-769 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen 10
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 225 von 242
B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-[19].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[19].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) 9
2 5-242 Andere Operationen am Zahnfleisch 8
3 5-241 Gingivaplastik ≤5
4 5-240 Inzision des Zahnfleisches und Osteotomie desAlveolarkammes
≤5
5 5-243 Exzision einer odontogenen pathologischenVeränderung des Kiefers
≤5
6 8-101 Fremdkörperentfernung ohne Inzision ≤5
7 5-259 Andere Operationen an der Zunge ≤5
8 5-760 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur ≤5
9 5-770 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion(von erkranktem Gewebe) einesGesichtsschädelknochens
≤5
10 5-279 Andere Operationen am Mund ≤5
11 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
≤5
B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[19].11 Personelle Ausstattung
B-[19].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 226 von 242
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
1,1 1,1 0 0,1 1 504,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,1 1,1 0 0,1 1 504,0
B-[19].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
B-[19].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Plastische Operationen
2 Homöopathie
3 Akupunktur
B-[19].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
7,1 6,5 0,6 0,7 6,4 78,8
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,6 0,6 0 0 0,6 840,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,2 0,2 0 0 0,2 2520,0
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 5040,0
Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,2 0,1 0,1 0 0,2 2520,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,5 0,5 0 0 0,5 1008,0
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 227 von 242
B-[19].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
2 Hygienebeauftragte in der Pflege
3 Praxisanleitung
B-[19].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Wundmanagement
B-[20] Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: Direktorin Prof.Dr. med. G. Beck
B-[20].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Hauptabteilung
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin: DirektorinProf. Dr. med. G. Beck
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[20].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3600) Intensivmedizin
2 (3650) Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie
B-[20].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Grietje Beck, Chefarzt
Telefon: 0611 432176
Fax: 0611 432521
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 228 von 242
E-Mail: grietje.beck@helios-kliniken.de
Name/Funktion: Stephanie Roessler, Chefarztsekretärin
Telefon: 0611 432176
Fax: 0611 432521
E-Mail: stephanie.roesler@helios-kliniken.de
B-[20].1.3 Weitere Zugänge
B-[20].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[20].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin - Notarzteinsatzfahrzeug
2 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
3 Notfallmedizin
B-[20].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 132
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[20].6 Hauptdiagnosen nach ICD
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I70.25 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Gangrän
6
2 R40.0 Somnolenz ≤5
3 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
≤5
4 I61.4 Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn ≤5
5 F19.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]
≤5
6 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal ≤5
7 S06.5 Traumatische subdurale Blutung ≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 229 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
8 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
≤5
9 J93.0 Spontaner Spannungspneumothorax ≤5
10 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung ≤5
11 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge ≤5
12 F10.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir
≤5
13 S06.33 Umschriebenes zerebrales Hämatom ≤5
14 I61.5 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung ≤5
15 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten
≤5
16 C18.4 Bösartige Neubildung: Colon transversum ≤5
17 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen
≤5
18 C18.2 Bösartige Neubildung: Colon ascendens ≤5
19 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe ≤5
20 K44.0 Hernia diaphragmatica mit Einklemmung, ohne Gangrän ≤5
21 G40.5 Spezielle epileptische Syndrome ≤5
22 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend
≤5
23 C24.0 Bösartige Neubildung: Extrahepatischer Gallengang ≤5
24 T85.6 Mechanische Komplikation durch sonstige näher bezeichneteinterne Prothesen, Implantate oder Transplantate
≤5
25 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung ≤5
26 A41.1 Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken ≤5
27 J38.4 Larynxödem ≤5
28 T42.4 Vergiftung: Benzodiazepine ≤5
29 K57.22 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung
≤5
30 J44.00 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 <35 % des Sollwertes
≤5
B-[20].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 S06 Intrakranielle Verletzung 11
2 I61 Intrazerebrale Blutung 9
3 I70 Atherosklerose 7
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 230 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
4 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 5
5 R40 Somnolenz, Sopor und Koma 5
6 J93 Pneumothorax 4
7 C67 Bösartige Neubildung der Harnblase 4
8 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 4
9 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen
< 4
10 K26 Ulcus duodeni < 4
11 I60 Subarachnoidalblutung < 4
12 A41 Sonstige Sepsis < 4
13 F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen
< 4
14 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge < 4
15 I74 Arterielle Embolie und Thrombose < 4
16 F13 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika
< 4
17 T42 Vergiftung durch Antiepileptika, Sedativa, Hypnotika undAntiparkinsonmittel
< 4
18 S72 Fraktur des Femurs < 4
19 G40 Epilepsie < 4
20 I50 Herzinsuffizienz < 4
21 K56 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie < 4
22 I71 Aortenaneurysma und -dissektion < 4
23 I46 Herzstillstand < 4
24 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane
< 4
25 K44 Hernia diaphragmatica < 4
26 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert < 4
27 K57 Divertikulose des Darmes < 4
28 N17 Akutes Nierenversagen < 4
29 J04 Akute Laryngitis und Tracheitis < 4
30 K63 Sonstige Krankheiten des Darmes < 4
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 231 von 242
B-[20].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 7
2 R40.0 Somnolenz 5
3 S06.3 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen 4
4 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereicheüberlappend
4
5 S06.5 Traumatische subdurale Blutung 3
6 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]
3
7 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 3
8 J93.0 Spontaner Spannungspneumothorax 3
9 I61.4 Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn 3
10 F19.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]
3
11 K57.2 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung
2
12 I50.1 Linksherzinsuffizienz 2
13 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten
2
14 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 2
15 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 2
16 C18.4 Bösartige Neubildung: Colon transversum 2
17 G40.5 Spezielle epileptische Syndrome 2
18 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 2
19 I61.5 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung 2
20 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen
2
21 K44.0 Hernia diaphragmatica mit Einklemmung, ohne Gangrän 2
22 C18.2 Bösartige Neubildung: Colon ascendens 2
23 F10.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom mit Delir
2
24 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 1
25 R57.1 Hypovolämischer Schock 1
26 I67.1 Zerebrale arteriovenöse Fistel (erworben) 1
27 K56.7 Ileus, nicht näher bezeichnet 1
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 232 von 242
ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL
28 I62.0 Subdurale Blutung (nichttraumatisch) 1
29 J04.1 Akute Tracheitis 1
30 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 1
B-[20].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen
294
2 3-200 Native Computertomographie des Schädels 102
3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
101
4 8-700.x Offenhalten der oberen Atemwege: Sonstige 82
5 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen
65
6 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 64
7 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 61
8 8-701 Einfache endotracheale Intubation 59
9 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 47
10 8-831.2 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Wechsel
42
11 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 38
12 1-279.0 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herzund Gefäßen: Bestimmung des Herzvolumens und derAustreibungsfraktion
32
13 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE
32
14 8-932 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messungdes Pulmonalarteriendruckes
32
15 1-273.6 Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Messung desLungenwassers
30
16 1-204.0 Untersuchung des Liquorsystems: Messung desHirndruckes
28
17 8-831.5 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen eines großlumigen Katheters zurextrakorporalen Blutzirkulation
27
18 8-98f.10 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis368 Aufwandspunkte
26
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 233 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
19 8-176.2 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Amoffenen Abdomen (dorsoventrale Lavage)
26
20 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 26
21 5-541.2 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie
25
22 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte
25
23 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
24
24 8-854.4 Hämodialyse: Verlängert intermittierend, Antikoagulationmit Heparin oder ohne Antikoagulation
22
25 5-010.2 Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation 22
26 8-839.x Andere therapeutische Katheterisierung undKanüleneinlage in Herz und Blutgefäße: Sonstige
21
27 8-924 Invasives neurologisches Monitoring 21
28 5-541.0 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Explorative Laparotomie
21
29 5-022.00 Inzision am Liquorsystem: Anlegen einer externenDrainage: Ventrikulär
18
30 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 18
B-[20].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 331
2 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße
134
3 3-200 Native Computertomographie des Schädels 102
4 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes
101
5 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)
98
6 8-700 Offenhalten der oberen Atemwege 83
7 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat
66
8 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 64
9 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 61
10 8-854 Hämodialyse 60
11 8-701 Einfache endotracheale Intubation 59
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 234 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
12 5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 51
13 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 47
14 8-812 Transfusion von Plasma und anderenPlasmabestandteilen und gentechnisch hergestelltenPlasmaproteinen
43
15 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 40
16 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 38
17 5-010 Schädeleröffnung über die Kalotte 37
18 8-932 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messungdes Pulmonalarteriendruckes
32
19 1-279 Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herzund Gefäßen
32
20 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 30
21 8-176 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss
29
22 5-022 Inzision am Liquorsystem 29
23 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 26
24 5-380 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie vonBlutgefäßen
24
25 5-469 Andere Operationen am Darm 24
26 5-916 Temporäre Weichteildeckung 23
27 8-924 Invasives neurologisches Monitoring 21
28 8-839 Andere therapeutische Katheterisierung undKanüleneinlage in Herz und Blutgefäße
21
29 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 18
30 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 18
B-[20].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-[20].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-[20].9.1 Ambulante Operationen, 4-stellig, Print-Ausgabe
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
1 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis ≤5
2 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] ≤5
3 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken
≤5
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 235 von 242
OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL
4 1-100 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie ≤5
5 5-155 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina undChoroidea
≤5
6 5-711 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) ≤5
B-[20].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[20].11 Personelle Ausstattung
B-[20].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
58,5 58,5 0 3,5 55 2,4
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 27,4 27,4 0 1,6 25,8 5,1
B-[20].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Anästhesiologie
B-[20].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Intensivmedizin
2 Notfallmedizin
3 Spezielle Schmerztherapie
4 Akupunktur
5 Palliativmedizin
Qualitätsbericht 2016HELIOS Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden
Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 236 von 242
B-[20].11.2 Pflegepersonal
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
38,5
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
1,9 1,7 0,2 0,1 1,8 73,3
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 1320,0
Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 1320,0
Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften
0,1 0,1 0 0 0,1 1320,0
B-[20].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE
1 Intensivpflege und Anästhesie
2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
3 Operationsdienst
4 Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Praxisanleitung
B-[20].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
ZUSATZQUALIFIKATIONEN
1 Basale Stimulation
2 Bobath
3 Kinästhetik
4 Schmerzmanagement
5 Deeskalationstraining
6 Wundmanagement
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 237 von 242
B-[21] Institut für Pathologie und Zytologie (IPZ) Direktorin: Frau Prof.Dr. med. A. Fisseler-Eckhoff
B-[21].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Abteilungsart: Nicht-Bettenführend
Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Institut für Pathologie und Zytologie (IPZ) Direktorin: FrauProf. Dr. med. A. Fisseler-Eckhoff
Straße: Ludwig-Erhard-Straße
Hausnummer: 100
PLZ: 65199
Ort: Wiesbaden
URL: http://www.helios-kliniken.de/klinik/wiesbaden-hsk.html
B-[21].1.1 Fachabteilungsschlüssel
FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL
1 (3700) Sonstige Fachabt.
B-[21].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin
Name/Funktion: Prof. Dr. med. Annette Fisseler-Eckhoff, Chefarzt
Telefon: 0611 43 2540
Fax: 0611 43 3102
E-Mail: annette.fisseler-eckhoff@helios-kliniken.de
B-[21].1.3 Weitere Zugänge
B-[21].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 238 von 242
B-[21].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung
MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE
1 Pathologie und Zytologie
-Histologie-Immunhistochemie-Schnellschnittdiagnostik: Begutachtung von Gewebe während der Operation-Molekularpathologie-Zytologie-Obduktionspathologie
B-[21].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe
B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-[21].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Nein
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-[21].11 Personelle Ausstattung
B-[21].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten
40
PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE
BVAMB. STAT.
FÄLLE/ANZ.
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)
6,9 6,9 0 0,4 6,5 0,0
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,9 3,9 0 0,2 3,7 0,0
B-[21].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)
1 Pathologie
Frau Prof. Dr. med. Annette Fisseler-Eckhoff besitzt die volle Weiterbildungsberechtigung für dieFacharztausbildung im Fach Pathologie über sechs Jahre, Tätigkeitsschwerpunkte: Lungen- Gynäko-, Molekular-,Uro-, HNO-, Orthopädische -, sowie Gastroenterologische Pathologie, ausgewiesene Gutachterin.
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 239 von 242
B-[21].11.1.2 Zusatzweiterbildung
ZUSATZ-WEITERBILDUNG
1 Dermatohistologie
2 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie
B-[21].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse
B-[21].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation
C Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV
þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.
¨ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgendenQualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:
LEISTUNGSBEREICH AUSWAHL
1 Schlaganfall:Akutbehandlung
Ja
2 GynäkologischeOperationen:Operationen desUterus myomatosus,die nicht vombundesweitverpflichtendenLeistungsbereicherfasst sind
Ja
3 MRE (Verpflichtend abdem 01.07.2016)
Ja
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 240 von 242
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme anDisease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
DMP
1 Brustkrebs
Die Klinik für Gynäkologie und onkologische Gynäkologie ist Koordinationszentrum Brustkrebs Hessen
2 Diabetes mellitus Typ 1
3 Diabetes mellitus Typ 2
4 Koronare Herzkrankheit (KHK)
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nummer 2 SGB V
LEISTUNGSBEREICH MINDESTMENGE ERBRACHTEMENGE (IMBERICHTSJAHR)
AUSNAHMETATBESTAND
1 Kniegelenk-Totalendoprothesen
50 56
2 Komplexe Eingriffeam OrgansystemÖsophagus
10 22 MM05 - KeinAusnahmetatbestand
3 Komplexe Eingriffeam OrgansystemPankreas
10 31
4 Versorgung von Früh-und Neugeborenen(mit einemGeburtsgewichtkleiner 1250g) beieinem Krankenhausmit ausgewiesenemLevel 1
14 36 MM05 - KeinAusnahmetatbestand
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V
VEREINBARUNG BZW. RICHTLINIE
1 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei nichtmedikamentösen lokalen Verfahren zurBehandlung des benignen Prostatasyndroms für das Verfahren Visuelle Laserablation derProstata (VLAP)
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 241 von 242
VEREINBARUNG BZW. RICHTLINIE
2 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Positronenemissionstomographie bei Patientenund Patientinnen mit Hodgkin-Lymphomen und aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomenzum Interim-Staging nach zwei bis vier Zyklen Chemotherapie / Chemoimmuntherapie zurEntscheidung über die Fortführung der Chemotherapie / Chemoimmuntherapie
3 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei derIndikation Bauchaortenaneurysma
4 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei der Durchführung derPositronenemissionstomographie (PET) in Krankenhäusern bei den Indikationennichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) und solide Lungenrundherde
5 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- undNeugeborenen - Perinatalzentrum LEVEL 1
6 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung vonKindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhausnach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnensowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die derFortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen):
306
- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihreFacharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:
163
- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 163
* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der
Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und
Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und
-psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.de).
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Qualitätsbericht 2016 Stand 25.09.2017 Seite 242 von 242
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