prévention rupture lca : revue de littérature scientifique
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Prévention rupture LCA : revue de littérature scientifique.
applications dans l’entraînement..Nicolas CoulmyDépartement sportif et Scientifique FFSEt la commission médicale de la FFS
Equipe de France :épidémie de rupture LCA en 2004-2005
• Dans un contexte de blessures particulièrement élevé (60 blessures recensées toutes disciplines/210 athlètes)
• Tendance à l’augmentation significative des ruptures du LCA notamment chez les hommes depuis 2003
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Evolution depuis 1980
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80 83 86 89 92 95 98 01 04
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La contraintes des programmes de compétition?
Variations saisonnières entre 00 et 05
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Jul. Aug. Sep. Oct. Nov. Dec. Jan. Feb. Mar. Apr. May Jun.
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Nom
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Variations saisonnières entre 80 et 00
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Jul. Aou. Sep. Oct. Nov. Dec. Jan. Feb. Mar. Avr. Mai Jun.
Mois
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FemmesHommes
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Pro
cess
us
R Bahr and T Krosshaug 2005 component of preventing injuries in sportUnderstanding injury mechanisms: a key
Le travail en proprioception : intérêts et limites
Raschner and al. 2004 Olsen and al. 2004 -2005 Verhagen and al. 2004
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Origines en courses
Causes and consequences of overbalance in alpine ski racing – a qualitative video analysis since 1994Spitzenpfeil and al. (3rd international congress on skiing and science-Aspen 2004)
Problème :Gestion du
déséquilibre plutôt que gestion de
l’équilibre
MAITRE MOT : « ADAPTATION »
L’entraîneur doit permettre aux athlètes de s’adapter :Variation destabilisation adaptation
« Avoir des outils et savoir quand s’en servir »
Notion de compliance et de raideur : adaptation de la fréquence gestuelle / terrain.
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Relations technique-physique-mental
Préparation technique
Préparation musculation
Préparation physique
Préparation mentale
Quelle démarche d’entraînement au fil des
catégories ?A sport complexe, entraînement complexe…
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Préconisation entraînement # 1 : Continuer le travail en proprioception et le renforcement
des ischio-jambiers
• Accélération-décélération dans le sens du mouvement (variation de frottement, reliefs)
• Accélérations latérales par rapport au déplacement.
• Contrôle des accélération induites en rotations
Préconisation entraînement # 2 : Stimuler les capacités de gestion de déséquilibre
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Mise en situation variée à l’entraînement (polyvalence, utilisation des autres glisses pour accentuer certains éléments techniques…).
Vous avez dit POLYVALENCE ?…….
Préconisation entraînement # 3 : Stimuler les capacités d’adaptation en multipliant les
possibilités techniques
Préconisation entraînement # 4 : Stimulation progressive du ligament à partir d’exercices contrôlés (actifs voire passifs)
« principe d’adaptation du ligament à une contrainte chronique » NOYES et al.
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Image obtenue par microscopie électronique de fibres collagène d'unligament de genou humain relâché (A) eten charge (B) (Kennedy et coll. 1976)
« effet d’une immobilisation sur les caractéristiques mécaniques du ligament » NOYES et al. 1980
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QUADRICEPS EN C.C.O
QUADRICEPS EN C.C.O
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QUADRICEPS EN C.C.F
QUADRICEPS EN C.C.F
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QUADRICEPS EN C.C.FAVEC CHARGE
QUADRICEPS EN C.C.FAVEC CHARGE
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QUADRICEPS EN C.C.FAVEC ROTATIONS
QUADRICEPS EN C.C.FAVEC ROTATIONS
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QUADRICEPS EN C.C.FAVEC ROTATIONS
QUADRICEPS EN C.C.FAVEC ROTATIONS
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QUADRICEPS EN 1/2 SQUATAVEC INSTABILITE
QUADRICEPS EN 1/2 SQUATAVEC INSTABILITE
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HAUBANS INTERNES EN C.C.F
HAUBANS INTERNES EN C.C.F
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MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
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MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
1ére période:
MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
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1ére période:
MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
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MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
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MUSCULATIONMUSCULATIONISCHIO-JAMBIERS
Exercices à contrainte ligamentaire
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rappels des effets positifs de l’entraînement en aérobieaérobie pour le ski alpin
+ système circulatoire (angiogenèse, coagulation, dissociation O², diminution viscosité, retour veineux, baisse TA)
+ système musculaire (réserve glycogène, capacité d’oxydation,…))
+ système mental (adaptation au stress)+ système cardio vasculaire (pouls d’O², VES, stabilité électrique myocarde, vascularisation myocarde,
+ système Sympathique (diminue l’activité sympathique et augmente l’activité vagale)
+ système hormonal (sensibilité insuline, enzyme, 2-3D PG, fonction thyroïde, GH, régulation H, + système immunitaire lymphocyte,
+ système osseux et articulaire (densité, cartilage,..
+ système acido basique
+ amélioration aspects pathologiques (AIE,
Préconisation entraînement # 5 : travail aérobie (répétitions élevées à faible
intensité)Moyens d’entraînement du type marche en montagne, terrain instable,
..)
Préconisation entraînement # 6 : « Echauffement » ligamentaire
Augmentation de la compliance(15%)
=⇓ Risque rupture (effet
temporaire)
Guide d’échauffement ? (modèle norvégien)
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De s c r i pt i on a na t omi que
De s c r i pt i on a na t omi que
Me nuMe nu
Loc a l i s a t i on a u c e nt r e du ge nou
Rôl e d u LCA :Rôl e du LCA :. St a bi l i s a t i on de
l ’ a r t i c ul a t i on du ge nou. S’ oppos e à l a t r a ns l a t i on du t i b i a / f é mur
s e s ol l i c i t a t i on da ns c e r t a i ns s por t s :s e s ol l i c i t a t i on da ns c e r t a i ns s por t s :
. Mouve me nt s de pi vot ( ha ndba l l )
. Mouve me nt s de r ot a t i on ( s ki a l pi n)Loc al i s at i on du LCA
CDROM de prévention FFS1. Statistiques épidémiologiques
- des compétiteurs- du grand public
2. Approche anatomique et chirurgicale2.1. ANATOMIE
2.2. BIOMECANIQUE2.3. MECANISMES DE RUPTURE
2.4. DIAGNOSTIC2.5. METHODES DE TRAITEMENT
3. Le retour de blessure des sportifs entraînés (protocole FFS)- Protocole FFS (à partir du document Elodie Despesse )
- L’aspect psychologique (PPTEmilie Beaudouin)
4. Revue de question scientifique-Biomécanique ( incidence matériel incluse).
- Aspects psychologiques- Aspects physiologiques
5. La Prévention
5.1. Echauffement5.2. Préparation physique et technique
5.2.1. Musculation 5.2.2. Energétique 5.2.3. Planification5.2.4. Technique
5.3. Aspects comportementaux (Conduite A Tenir) et les différents types de fatigue.
5.4. Récupération
5.5. Hygiène de vie
50 Rue de s Ma r qui s a t s - 74011 Anne c y - Té l . 04 5 0 51 40 34 - www. f f s . f r
Pr é ve nt i on de s r upt ur e s du l i ga me nt c r oi s é a nt é r i e ur ( LCA)
e n s ki a l pi n
PrPr éé ve nt i on de s r upt ur e s du ve nt i on de s r upt ur e s du l i ga me nt c r oi sl i ga me nt c r oi s éé a nta nt éé r i e ur ( LCA) r i e ur ( LCA)
e n s ki a l pi ne n s ki a l pi n
FEDERATI ON FRANÇAI SE DE SKIFEDERATI ON FRANÇAI SE DE SKI
Dé pa r t e me nt Sc i e nt i f i que e t Spor t i fCommi s s i on mé di c a l e
Fé dé r a t i on Fr a nç a i s e de Ski
Dé pa r t e me nt Sc i e nt i f i que e t Spor t i fCommi s s i on mé di c a l e
Fé dé r a t i on Fr a nç a i s e de Ski
Me nuMe nu
Re c ons t r uc t i on du LCA a ve c l e t e ndon r ot ul i e n
( K. J ONES)
Re c ons t r uc t i on du LCA a ve c l e t e ndon r ot ul i e n
( K. J ONES)
Mé t hode l a pl us ut i l i s é e e n FRANCE a uj our d’ huiMé t hode l a pl us ut i l i s é e e n FRANCE a uj our d’ hui
Obj e c t i f :Obj e c t i f :
. Re c ons t r ui r e l e LCA
Mé t hode :Mé t hode :
. Pr é l è v e me nt d’ une pa r t i e du t e ndon r ot ul i e n
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