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Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Préparer à la complexité de la pratique professionnelle
Formations en ligne par concordance
B Charlin, MD, PhD
18 juin 2015
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Être un professionnel (Sc. Santé)
Requiert
•Connaître et savoir appliquer règles, procédures,
données probantes…
mais aussi
•Raisonner et agir dans des environnements
comportant complexité et incertitude
Or, traditionnellement…
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Professionnnel: raisonner en contexte …complexité et incertitude
Proposition
• Placer les apprenants dans de tels environnements
• Confronter à des tâches authentiques
• Permettre de déterminer la qualité de leur
raisonnement (ou de leur jugement ou de leur
perception) par concordance avec les opinions d’
experts du domaine
Caractéristiques:
• En ligne / en simulation / réflexivité
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Trois modalités distinctesTrois modalités, pour trois types de tâches
• Concordance de raisonnement clinique
Former pour des tâches relevant du raisonnement dans les
professions
• Concordance de jugement éthique
Former pour des tâches relevant du professionnalisme ou
de l’éthique
• Concordance de perception
Former pour des tâches relevant de la perception dans les
domaines visuels (radiologie, pathologie, etc.)
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Concordance de raisonnement clinique
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Raisonnent
• Avec des hypothèses / options en tête
• Des attentes:
o signes, circonstances survenue, d’évolution
o conditions d’utilisation…
• Multiples décisions sur effet des informations collectées
Toujours actifs ���� micro décisions
���� système de formation (& évaluation)
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Le format (Test de concordance de script TCS)
Si vous pensiez à Et qu’alors vous trouvez Quel est l’effet de cette nouvelle information sur votre hypothèse ou option
Q1 -2 -1 0 +1 +2
Q2 -2 -1 0 +1 +2
Q3 -2 -1 0 +1 +2
Le cas
Une option Une donnée Likert à 5 points
-2 Fortement négatif; - 1 Légèrement négatif; 0 Pas d’effet; +1 Légèrement positif; + 2 Fortement positif
Les Q
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
D’après JP Fournier, JEUNS, 2013
La tâche
Si, compte tenu de l’information donnée ci-dessus, vous pensiez
à
Et qu’alors vous trouvez L’effet de cette nouvelle donnée sur l’hypothèse /
l’option est
Option (diagnostic,
investigation, traitement)
Nouvelle information -2 -1 0 +1 +2
-1 : légèrement négatif
-2 : Fortement négatif
0 : Ne change rien +1 : Légèrement positif
+2 : Fortement positif
Effet négatif
Pas d’effet Effet positif
La tâche:
-Y a-t-il un effet?
-Quelle en est la direction et la force?
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Stimulus: contexte d’incertitude
Une femme de 46 ans se plaint de vertiges rotatoires depuis 2 mois
Texte Image
Vidéo Sons
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Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Concordance: pourquoi ?
• Situation d’incertitude
• Pas toujours une “bonne réponse” absolue
• Dans quelle mesure les décisions prises par les candidats concordent avec celles des membres du panel d’experts
Charlin et al. A Tool to Assess the Reflective Clinician
Teaching &Learning in Medicine, 2000
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Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
L’apport de l’informatique:
Concordance de raisonnement clinique
Favoriser la réflexivité
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Bernard Charlin
Le virage informatique
Scores ���� Scores
�Combien d’experts ?
�Quelles justifications?
�Messages clés, synthèse
liens vers ressources
Feedback
immédiat
• Professionnels : Réflexion sur les éléments
critiques de la pratique
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Bernard Charlin
Applications en ligne
Développement professionnel continu
o Cancer de la thyroïde
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Concordance de jugement éthique
Former dans les domaines relevant de l’éthique et du professionnalisme
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Bernard Charlin
Concordance de jugement: format A
cas
Likert à 4 points
-2 Totalement inacceptable;
- 1 Difficilement acceptable;
+1 Plutôt acceptable;
+2 totalement acceptable
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Bernard Charlin
Panel de référence : point crucial
Modèles de rôleoDésignés par les étudiants
(externat)
oReconnus dans la profession (journalistes)
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Bernard Charlin
Concordance de jugement: format A
cas
Likert à 4 points
-2 Totalement inacceptable;
- 1 Difficilement acceptable;
+1 Plutôt acceptable;
+2 totalement acceptable
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
Université d’Aix-Marseille 16 juin 2015
Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Concordance de jugement : format B
Cas
Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable
-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement
acceptable
Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable
-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement
acceptable
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Bernard Charlin
Concordance de jugement : format B
Cas
Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable
-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement
acceptable
Likert à 4 points-2 = Totalement inacceptable +1 = Plutôt acceptable
-1 = Difficilement acceptable +2 = Totalement
acceptable
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Bernard Charlin
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Bernard Charlin
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Bernard Charlin
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Bernard Charlin
Concordance de perception
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Bernard Charlin
Accès MMD2230
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Bernard Charlin
• Répond aux principes du e-learning moderne :
o Les cas et questions produits sont mis en banque et
réutilisables dans plusieurs projets parallèles et indépendants,
o Pour chaque cas et question, l’auteur principal: emprise sur le
devenir des contenus pédagogiques. Il peut permettre à d’autres
enseignants de les modifier et devenir ainsi des co-auteurs.
o Les contenus pédagogiques sont catégorisés (étiquetés),
permettant ainsi de les retrouver rapidement pour les
réintroduire dans d’autres formations ou évaluations, en gardant
trace des dates de création, des dernières modifications et des dates de
mises à jour à requises.
• Multiples langues d'affichage
• Driss Kazitani drisskazitani@emerge-solutions.net
La plateforme informatique
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Bernard Charlin
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