projet d’établissement 2017-2022
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Projet d’établissement
2017-2022
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SOMMAIRE
Introduction…………………………………………………………………… Page 3
Méthodologie………………………………………………………………….. Page 8
Projet managérial et de communication……………………………………. Page 9
Projet des usagers…………………………………………………………….. Page 15
Projet social……………………………………………………………………. Page 16
Projet psychologique………………………………………………………….. Page 19
Projet et programme du système d’information……………………………. Page 35
Projet de la Direction du Patrimoine de l’Hôtellerie et de la Sécurité…….. Page 36
Projet Qualité et Gestion des risques……………………………………….. Page 39
Plan Directeur PPI – PGFP………………………………………………….. Page 43
Conclusion ……………………………………………………………………. Page 44
Fiches projets…………………………………………………………………. Page 45
Projet managérial et de communication : Fiches projet de 1 à 14 - page 45 Projet des usagers : Fiches projet 15 – page 60 Projet Social : Fiches projet de 16 à 22 – page 62 Projet Psychologique qui sera également inséré dans le projet de prise en charge :
Fiches projet de 23 à 33 – page 70 Projet de la Direction du Patrimoine de l’Hôtellerie et de la Sécurité : Fiches projet de 34 à
52 - page 88
Annexes 1 et 2
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Introduction
Au cours de ces deux années qui viennent de s’écouler, le Centre hospitalier Bélair s’est attaché à élaborer le projet d’établissement dans sa troisième version (2017-2022).
L’article L 6143-2 dispose « Le projet d’établissement définit, sur la base du projet médical, la politique générale de l’établissement…
Il comporte un projet de prise en charge des patients en cohérence avec le projet médical et le projet de soins infirmiers de rééducation et médico techniques ainsi qu’un projet social.
Le projet d’établissement qui doit être compatible avec les objectifs du schéma d’organisation des soins, définit, dans le cadre des territoires de santé, la politique de l’établissement en matière de participation aux réseaux de santé mentionnés à l’article L 6321-1 du CSP, et d’actions de coopération mentionnés au titre III du présent livre. Il prévoit les moyens d’hospitalisation, de personnel et d’équipement de toute nature dont l’établissement doit disposer pour réaliser ses objectifs. Le projet d’établissement est établi pour une durée de cinq ans. Il peut être révisé avant ce terme. »
Ce nouveau projet se veut être dans la continuité du précédent en terme de méthodologie d’élaboration et de valeurs sous tendues.
En ce qui concerne la méthodologie, c’est à partir d’une exigence de démarche participative, et volontariste, de tous les acteurs hospitaliers qu’il a été élaboré. A noter également la participation intensive et ardemment souhaitée, des représentants des usagers qui ont contribué fortement à l’évolution des pratiques soignantes. (CLSM et partenaires) Le point de départ du PE a consisté en une évaluation du précédent projet (2012-2016), et une analyse critique de la pertinence des actions mises en place.
Quant aux valeurs, ce sont d’abord les valeurs humaines telles « le respect, l’écoute, la bienveillance, la confiance, et l’éthique » qui sont requises pour l’accueil et les soins, « le professionnalisme et les compétences actualisées » gage de qualité, de responsabilité, et de sécurité, de tous les professionnels en particulier les professionnels de santé, et les valeurs inhérentes au service public dont « l’égal accès aux soins de qualité, la non-discrimination, l’utilitarisme, l’équité, et la nécessaire adaptation aux soins et à l’évolution de notre système de santé. »
La prise en charge des patients, quels que soient leur âge, leur condition sociale, leur statut juridique, leur entourage, et quelle que soit la structure de soins, doit être guidée par le respect des droits de la personne humaine, du citoyen, et de la personne malade.
En effet, les principes fondamentaux, constitutionnels de bienveillance et de bientraitance, s’appliquent à travers les libertés individuelles et la dignité de l’être humain. Le patient ne peut et ne doit souffrir d’aucune restriction de ses libertés en dehors d’une prescription médicale justifiée par son état de santé.
Pour que ce projet d’établissement s’inscrive dans une notion de pertinence, son élaboration a fait largement référence à l’environnement et au contexte dans lequel il doit évoluer.
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I / Contexte environnemental externe
- Le Projet Régional de Santé (PRS) deuxième génération 2018 -2027, en cours de finalisation, avec un cadre d’orientation stratégique (COS) à 10 ans, qui vise à « prendre en compte les évolutions/innovations technologiques, thérapeutiques, organisationnelles majeures de nature à modifier profondément le paysage régional de la santé dans les 10 ans à venir et à générer des évolutions en matière de pratiques professionnelles, de comportements des patients, d’organisation et de modalités de leur prise en charge ».
- Le Schéma Régional de Santé à 5 ans (SRS) « à vocation transversale : il couvre les
secteurs, sanitaire, médico–social, de la médecine de proximité et de la prévention. Il induit, de fait, une approche par parcours de santé populationnel (parcours des personnes âgées, des personnes handicapées, des enfants-adolescents) ou par pathologie (parcours cancer, santé mentale…). Il intègre les éléments opposables de planification de l’offre, en particulier les implantations des activités de soins, des équipements lourds soumis à autorisation, et les implantations relatives aux laboratoires de biologie médicale. Il identifie les restructurations à mener et s’articule avec les autres dispositifs de planification et de cadrage ».
- Le programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies
(PRAPS à 5 ans).
En ce qui concerne le parcours « santé mentale » le SRS prévoit 4 axes majeurs qui sont :
. Renforcer le virage ambulatoire . Améliorer le parcours des enfants et adolescents
. Favoriser le maintien ou un retour à un logement adapté
. Améliorer la prévention du suicide
- La loi HPST du 21 juillet 2009 qui a créé les communautés hospitalières de territoire.
- La loi de santé du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, qui a pour ambition de réunir les acteurs de la santé autour d’une stratégie partagée, notamment en impulsant les groupements hospitaliers de territoire avec une convention cadre du GHT, la nécessité d’élaborer pour le 30 juin 2016 d’abord les axes et orientations stratégiques du projet médical partagé du territoire GHT n° 1 du Grand Est , puis les orientations par filière de prise en charge en décembre 2016, afin d’aboutir à un PMP le 1 juillet 2017. Au cours de cette même année, le Projet de soins partagé est venu enrichir et compléter le PMP avec le volet soins infirmiers de rééducation et médico techniques, validé par le comité stratégique du GHT.
- La loi du 5 juillet 2011 amendée le 27 septembre 2013 relative à la prise en charge des soins psychiatriques en particulier chez des patients non consentants.
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- Le rapport élaboré par le contrôleur des lieux de privation de liberté lors de sa visite du CH Bélair en octobre 2011. Les remarques contenues dans ce rapport sont largement prises en compte et sont une aide à la réflexion sur le besoin de construction les unités d’accueil et d’admission. Egalement elles favorisent l’évolution des pratiques professionnelles soignantes.
- Plus récemment, l’instruction n°DGOS/R4/DGS/SP4/2017/109 du 29 mars 2017 relative à la politique de réduction des pratiques d’isolement et de contention au sein des établissements de santé autorisés en psychiatrie et désignés par le directeur général de l’agence régionale de santé pour assurer des soins psychiatriques sans consentement.
2/ Contexte environnemental interne
- Une démographie médicale préoccupante particulièrement en pédopsychiatrie avec des départs de psychiatres par mobilité souhaitée ou pour demande de cessation d’activité. Ce qui fragilise considérablement la prise en charge de patients avec un recours à l’intérim médicale qui n’est pas toujours très satisfaisant.
- En effet, les principales causes d’insatisfaction, étant le manque de connaissance du réseau, des structures du CH Bélair, de la non appartenance à une équipe et le coût de la main d’œuvre très élevée.
- Le départ du directeur du CH Bélair le 1er Mai 2017, et la difficulté de le remplacer a conduit l’ARS à nommer un directeur par intérim qui se trouve être le directeur de l’établissement support du GHT. Et devant l’impossibilité de trouver un nouveau directeur un organigramme provisoire a été élaboré dans l’attente de l’organigramme définitif de la direction commune qui réunit le CH de Charleville Mézières, le CH de Sedan, le CH de Fumay, le CH de Nouzonville, le CH Bélair et l’EHPAD de Rocroi.
- Le défi pour le CH Bélair, de répondre à la demande et aux besoins de l’état sanitaire de la population ardennaise en matière de santé mentale, dont les indicateurs sont inquiétants. (Baisse de la population et vieillissement, précarité, paupérisation, espérance de vie à la naissance, baisse de la natalité, addictions, maladies chroniques, suicide).
- Egalement, la nécessité de poursuivre les investissements relatifs à la mise aux normes sécurité et accessibilité des bâtiments de soins, génère un besoin en fonds de roulement et en réserve assez conséquent alors que la dotation annuelle de fonctionnement diminue du fait de la baisse d’activité consécutive à la baisse du nombre de psychiatres.
- Une restructuration importante de nos unités d’hospitalisation du fait de la nécessaire diminution du recours à l’intérim médical et de l’activité, avec un redimensionnement des équipes soignantes, techniques et administratives. la restructuration du 6 fevrier 2018 a eu pour but de mieux repartir les temps médicaux afin d'assurer une continuité médicale sur l'ensemble des structures.
- L’évolution prévisible des métiers et des pratiques professionnelles en terme de protocoles de coopération (article 51 de la loi HPST) ou de pratiques avancées (loi de santé).
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- Les visites d’inspection menées par l’ARS suite à des déclarations d’événements indésirables graves, entraînent une évolution des pratiques professionnelles, de même que les certifications HAS successives dont la V2014 qui s’est déroulée du 23 au 26 janvier 2018.
- La création en 2017 de 2 pôles inter établissement (pharmacie à usage intérieur et psychogériatrie) au sein du GHT, ainsi que la création d’un espace de santé publique (DIM), accélèrent la notion de collaboration indispensable entre établissements.
- La mutualisation de la fonction Achat et du système d’information avec obligation de confier à l’établissement support du GHT la signature de tous les marchés a modifié les organigrammes des établissements partis au GHT. Par ailleurs le programme du système d’information du GHT, doit être validé pour le 31 décembre 2018.
Conclusion de l’introduction
Dans le but d’accompagner la mise en œuvre des évolutions nécessaires vers lesquelles doit s’orienter le CH Bélair pour continuer de remplir son rôle et ses missions au sein du territoire GHT et du département, des décisions structurantes sont incontournables.
- Le directoire du CH Bélair réuni dans sa séance du 15 février 2018 s’est engagé dans la création d’un seul pôle d’activités médicales de psychiatrie avec à sa tête un chef de pôle, assisté par un médecin adjoint et un bureau de pôle, afin de respecter la notion de filière au sein du GHT. Un contrat de pôle avec des objectifs à atteindre en terme d’activités et de gestion, sera signé par le chef de pôle, le Président de CME et le directeur. Une commission d’évaluation de l’activité et de suivi des parcours a également vu le jour afin de suivre les indicateurs de gestion du pôle. Cette commission est composée du bureau de pôle auquel s’adjoignent le DIM, le TIM, le directeur des soins, le cadre de santé des parcours, et le directeur de l’établissement.
- Le directoire s’est également prononcé en faveur de la création d’un pool d’assistantes sociales et d’assistantes médico-administratives intra et extra hospitalières afin de favoriser la continuité des prestations et la recherche de solutions adaptées qui favoriseraient la prise en charge coordonnée des patients.
- Le directoire a pris acte de la nécessité que le projet psychologique soit intégré par avenant au projet de prise en charge des patients.
Il reste maintenant à développer un plan de formation initiale et continu (DPC) afin de permettre aux professionnels une adaptation des métiers aux évolutions attendues par la population ardennaise.
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Ce projet d’établissement se compose de différents volets dont chacun énonce la politique qui le préside et les axes stratégiques à mettre en œuvre pour y parvenir à savoir :
Projet managérial et de communication : Fiches projet de 1 à 14 - page 45
Projet des usagers : Fiches projet 15 – page 60
Projet Social : Fiches projet de 16 à 22 – page 62
Projet Psychologique qui sera également inséré dans le projet de prise en charge : Fiches projet de 23 à 33 – page 70
Projet et programme du Système d’information : Cf. annexe 1
Projet de la Direction du Patrimoine de l’Hôtellerie et de la Sécurité : Fiches projet de 34 à 52 - page 88
Projet Qualité Gestion des risques : page 39
Plan directeur-Plan Pluriannuel d’Investissement : Cf annexe 2
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Méthodologie du projet d’établissement
La méthodologie a été initiée le 10 octobre 2017 par une proposition de cheminement à suivre pour finaliser les différentes thématiques du projet d’établissement 2017-2022. Elle a fait l’objet d’une validation en directoire et d’une communication à toutes les instances consultatives et délibératives de l’établissement.
Tout d’abord, il s’agissait d’établir un état des lieux en répondant aux questions suivantes : Où en sommes-nous par rapport au précédent projet ? Quel est notre contexte ? Quel bilan pouvons-nous tirer du PE 2012-2017 ?
Puis de ce bilan doivent se dégager les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces inhérentes à chaque thématique.
Pour qu’ensuite puissent être énoncés les objectifs d’amélioration ou d’évolution à atteindre, en indiquant les quels en sont les moyens nécessaires et le calendrier de réalisation.
Enfin il convient de définir les indicateurs de résultats à mesurer et à suivre (PAQSS, PAPRIPACT, etc.).
Le principe managérial recommandé pour l’élaboration du PE est celui de la participation active de tous les acteurs hospitaliers qu’ils soient managers ou membres du groupe de travail.
Des référents de projet sont nommés pour chaque composante du PE et ils constituent leur groupe de travail selon leurs besoins. A savoir :
Projet managérial : P Schneider, directrice adjointe/D Bouillot, directeur de soins.
Projet Social : D. Santangelo.
Projet Psychologique : D. Santangelo, Directeur RH/ Mme Laurent, Mme Bertrand et M. Godart, psychologues.
Projet du Système d’Information : M Noel ingénieur service informatique/M Karmusick, directeur SI du GHT.
Projet de la Direction du Patrimoine, de l’Hôtellerie et de la Sécurité : P. Chenillot, Technicienne Supérieure Hospitalière/ W. Hennechart, Technicien Supérieur Hospitalier/W. Palama, Technicien Hospitalier référent Sécurité.
Projet Qualité et Gestion des Risques : P Schneider/L Lambert, Cadre Supérieur de santé Qualité.
Projet Communication : J.F. Quintard, Attaché d’Administration Hospitalière, chargé de la Direction Qualité.
Plan directeur - Plan Pluriannuel Investissement (PPI) Plan Global Financement Pluriannuel : P Chenillot/N. Omyale, Directrice services financiers.
Projet des Usagers : Présidente de la Commission Des Usagers (CDU)/Mme M.P. Hochar, Mme C. Drapier, Mme C. Blanchard, Représentantes des Usagers.
Des points d’étapes sont réalisés régulièrement en directoire et en réunion de direction pour aboutir à une présentation pour validation du PE lors des instances de juin 2018.
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Projet managérial et de communication
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Projet managérial et de communication
Défini par l’article L-6143-2 du CSP, le projet managérial est établi pour les 5 prochaines années. Il doit prévoir les moyens et équipements permettant la réalisation des objectifs. Le projet managérial et de communication est une composante transversale du projet d’établissement.
Il s’appuie sur un organigramme hiérarchique et fonctionnel clair et connu de tous les acteurs. Il est le fondement du positionnement et du rôle de chaque acteur dans l’Etablissement.
Celui-ci a été actualisé au 1er janvier 2018, dans l’attente du nouvel organigramme qui paraitra suite à l’arrêté relatif à la direction commune.
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Politique et stratégie relatives au projet managérial et de communication du CH BELAIR
I- Donner du sens à l'action collective
Le projet managérial et de communication doit concevoir une politique managériale du CH BELAIR en proposant des axes de développement pour contribuer à la déclinaison des orientations stratégiques prévues dans l’ensemble du projet d’établissement.
II- Une dynamique d'optimisation de l'organisation de l’établissement
Qui se veut :
• Itérative
Le projet s’enrichira progressivement des actions des différents groupes de travail, dans une complémentarité des approches transversales.
• Stratégique
Le projet doit apporter une réflexion stratégique favorisant une approche de tous les projets contenus dans le projet d’établissement.
• A l’écoute, innovante et fédératrice, en y associant
Les directions, l’encadrement, les représentants des personnels, les représentants des usagers.
En mobilisant le plus grand nombre autour de valeurs et de projets communs.
Le projet managérial prend en compte l’ensemble des fonctions et missions de l’établissement.
Les objectifs reposent sur un principe de réalité et répondent aux priorités institutionnelles, territoriales et nationales autour de la réponse aux besoins de santé de la population du territoire, de la qualité de la prise en charge et de la sécurité des soins prodigués.
III- Les orientations stratégiques retenues :
Les 4 orientations stratégiques retenues et déclinées à travers les fiches projet correspondantes, ont fait l’objet d’une étude approfondie par les membres des 4 groupes de travail constitués, à savoir :
1) Pilotage et gouvernance 2) Qualité de vie au travail 3) Communication managériale 4) Innovations managériales
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1) Pilotage et gouvernance :
1.a) Le Contrat de Pôle
Le directoire du C.H. Bélair réuni dans sa séance du 15 février 2018 s’est engagé dans la création d’un seul pôle d’activités médicales de psychiatrie avec à sa tête un chef de pôle, assisté par un médecin adjoint et un bureau de pôle, afin de respecter la notion de filière au sein du GHT. Un contrat de pôle avec des objectifs à atteindre en terme d’activités et de gestion, sera signé par le chef de pôle, le Président de CME et le directeur. Une commission d’évaluation de l’activité et de suivi des parcours a également vu le jour afin de suivre les indicateurs de gestion du pôle. Cette commission est composée du bureau de pôle auquel s’adjoignent le DIM, le TIM, le directeur des soins, le cadre de santé des parcours, et le directeur de l’établissement.
1.b) La Commission d’évaluation de l’activité et des parcours des patients
Définition
La commission d’évaluation de l’activité et des parcours patients, est une instance locale, pluridisciplinaire institutionnelle. Elle est officiellement créée depuis le directoire du 15 février 2018, à la demande du directeur de l’établissement, dans un contexte de restructurations nécessaires des unités de soins du fait de la rareté des ressources médicales.
Cette instance, doit apporter une aide au chef de pôle et aux membres du bureau de pôle dans le suivi de l’activité et des parcours patients et dans l’arbitrage des décisions à prendre.
Composition
Cette commission se compose de membres avec voix délibérative dont :
- Le chef de pôle,
- Son adjoint (e),
- Le cadre de santé de pôle,
- Le directeur administratif de pôle,
- Les médecins chefs de services ou leurs représentants,
- Le cadre de santé de parcours,
- Le responsable du bureau des admissions,
- L’assistant médico-administratif du pôle
Assistent aux réunions de la commission avec voix consultative
- Le directeur ou son représentant - Le directeur des soins - Le DIM - Le TIM
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2) Qualité de vie au travail
Cf. Fiches projet.
3) La communication managériale :
En ce qui concerne la communication managériale au Centre Hospitalier Bélair, celle-ci est confiée à un directeur-adjoint, et se décline en deux grands axes : la communication interne et la communication externe :
La communication interne :
Elle est la composante d’un système global d’organisation des flux d’information et des échanges. Sa particularité réside moins dans les techniques de communication utilisées que dans la cible visée, soit l’ensemble des membres du personnel, et dans les objectifs particuliers qui sont poursuivis.
La responsabilité de la communication interne est de faire comprendre et partager la stratégie de l’établissement au public interne des employés, pour lui permettre une bonne réactivité individuelle et de faciliter les synergies utiles. A partir des besoins recensés solvables, elle produira les supports et les actions nécessaires, et utilisera les réseaux (humains ou matériels) adaptés pour les distribuer.
Au Centre Hospitalier Bélair plus qu’ailleurs, l’information, qui est la matière première de la décision, ne doit pas être donnée mais elle doit être construite.
La communication interne n’est pas le seul circuit d’information existant au sein du Centre Hospitalier Bélair. Elle est un circuit spécifique qui s’ajoute à des circuits existants dont elle est complémentaire.
La communication externe :
Aujourd’hui, il ne suffit plus pour les centres hospitaliers de « faire », sûr de la justesse de leur relation à l’usager et du bien fondé de leur démarche, il faut encore le «dire » et le «faire savoir».
Les décideurs souhaitent aujourd’hui le développement de partenariats pour les services publics. Il est donc important de véhiculer une image juste et fidèle de l’établissement afin de favoriser ses relations.
Le centre hospitalier Bélair est un hôpital psychiatrique. Il reste avec une image négative et le grand public a conservé la vision de l’asile et d’une image « dégradante de l’homme et du citoyen».
Un élément important de la communication externe dans un établissement psychiatrique repose sur la qualité des échanges avec les familles d’usagers et les associations représentatives des usagers. C’est un facteur important pour entretenir la confiance entre soignants et soignés.
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La communication externe est aujourd’hui un élément clé du recrutement. Que ce soit pour le personnel soignant, médical ou technique, l’image véhiculée par un établissement, sa présence sur les réseaux sociaux professionnels, sa dynamique, sont des facteurs favorisant le recrutement de ressources humaines.
Les fiches projets 2017-2022
Les fiches sont la résultante du bilan des actions de communication antérieures et de la réorganisation du service Communication dans le courant de l’année 2017.
Elles synthétisent les grands domaines d’actions à privilégier pour les années à venir.
4) Innovations managériales :
Le secteur hospitalier est soumis à de profondes mutations et le CH Bélair n’est pas épargné. Les innovations médicales et thérapeutiques sont constantes. L’innovation managériale est considérée comme un des facteurs clé de succès pour assurer la pérennité et la performance de l’organisation.
Dans le contexte actuel du Centre Hospitalier Bélair, les différentes formes d’innovations managériales consistent en :
• la création de nouvelles entités organisationnelles : - Commission d'évaluation de l'activité et des parcours - Une démarche partenariale - Une organisation opérationnelle du Pôle proposant un règlement et des réunions
Médecins/Cadres/Assistantes sociales et autre métiers du pôle - Initier et diffuser une culture pôlaire
• Le développement de nouvelles relations organisationnelles entre les acteurs pour
développer une culture de management partagée : - Les Séminaires du Management - Encourager la responsabilisation d’une équipe - Développer de nouvelles compétences en s’appuyant sur le collectif
• Le développement de nouvelles relations avec les patients - Innover en redéfinissant la relation patient-hôpital notamment à travers le partenariat
fort qui existe avec les représentants des usagers et à travers les nouvelles modalités inhérentes aux soins, la pratique avancée infirmière.
• La transformation organisationnelle - Revisiter les principes de management pour déployer l’innovation managériale - Une prise en charge centrée sur le patient
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L’ensemble des professionnels concernés par l’innovation managériale du Centre Hospitalier BELAIR s’engage dans une dynamique d’évolution des pratiques.
• Accompagnement de l’encadrement sur la gestion des situations complexes
• Développement du management par la qualité • Valorisation des réussites collectives (Séminaire de l’encadrement avec intervention de
cadres ayant conduit des changements organisationnels) • Construction d’une identité et d’une culture d’établissement porteuse de sens et de valeurs
communes pour développer un sentiment d'appartenance • Pratiques managériales innovantes, recherche en soin et rédaction d’articles sur les sujets
porteurs et fédérateurs
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Projet des usagers
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Projet des usagers
Au regard de l’implication, de l’engagement et de l’investissement des représentants des usagers au sein de l’Etablissement, un projet des usagers, bien que réglementaire, s’intègre d’évidence dans le projet d’établissement et confirme les objectifs de la CDU à savoir être à l’écoute et participer activement à l’amélioration de la qualité de la prise en charge des usagers en étant acteurs force de propositions.
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Projet social
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Projet Social
Préambule :
C’est la loi hospitalière du 31 juillet 1991 qui a imposé aux établissements de santé l’élaboration d’un projet d’établissement. Celui-ci devait, selon les termes de la loi, établir « les objectifs généraux de la politique sociale et du plan de formation ».
Etait donc affirmée pour la première fois l’importance stratégique de la gestion des ressources humaines à l’hôpital.
Le contenu du projet social s’est peu à peu enrichi par les textes et c’est la loi de modernisation sociale n° 2002-73 du 17 janvier 2002 qui vient préciser que :
« Le projet social définit les objectifs généraux de la politique sociale de l’établissement ainsi que les mesures permettant la réalisation de ces objectifs. Il porte notamment sur la formation, l’amélioration des conditions de travail, la gestion prévisionnelle et prospective des emplois et des qualifications et la valorisation des acquis professionnels ».
Le Comité Technique d’Etablissement est chargé de suivre chaque année l’application du projet social, et d’en établir le bilan à son terme.
1. La démarche
La préparation du présent Projet Social s’inscrit dans la démarche d’élaboration du Projet d’Etablissement.
Il se situe à la croisée des autres projets formalisant le projet d’établissement
Ø Projet médical Ø Projet de soins Ø Schéma directeur
Le projet social rappel la dimension stratégique de la gestion des Ressources Humaines à l’hôpital, la nécessité d’anticiper les évolutions en prenant en compte les intérêts collectifs et particuliers.
C’est dans sa séance du 6 décembre 2016 que le CTE a validé la démarche proposée pour la préparation de ce projet social.
Un comité de pilotage (COPIL) a été créé, associant les partenaires sociaux, la Direction des ressources humaines et un ensemble de volontaires pluridisciplinaires.
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2. Les valeurs portées par le groupe
Un projet social doit s’appuyer sur des principes forts, qui porteront ensuite l’ensemble des actions à mener.
Au Centre Hospitalier de Bélair, le COPIL a retenu comme valeurs essentielles ayant guidé sa démarche et fondé ses projets :
Ø Le respect de l’ensemble des acteurs Ø La considération des personnels favorisant la motivation et l’évolution des
compétences Ø La valorisation des métiers Ø Le sentiment d’appartenance des personnels à l’établissement Ø L’identité collective comme force contre l’individualisme Ø Le dialogue, l’écoute, la communication, vecteurs de lien social dans l’institution, et
garantie de transparence dans les relations sociales.
3. Les objectifs du projet social
Améliorer la qualité de vie au travail pour une meilleure prise en charge du patient et/ou résident a été l’objectif porté par le COPIL dans l’ensemble de ses travaux.
Les propositions s’inscrivent autour d’axes forts qui abordent notamment tous les aspects de la qualité de vie au travail et qui se déclinent comme suit :
Ø Améliorer les conditions de travail, en veillant à garantir la santé et la sécurité au travail
Ø Améliorer les conditions de vie au travail, par toutes mesures concernant l’action sociale, la sécurisation des locaux, les vestiaires, …
Ø Adapter et anticiper l’évolution des effectifs et des métiers Ø Valoriser les compétences par une meilleure pratique de l’évaluation et en favorisant
l'accès à la formation Ø Garantir la qualité du dialogue social et des relations sociales Ø Accompagner les responsables d’encadrement dans leurs missions
Les objectifs ont été déclinés en fiches projets détaillées ci-après, déclinant les actions à mener et le calendrier de réalisation.
4. conclusion
Le projet social 2017 – 2022 a été réalisé dans une dynamique pluridisciplinaire participative et consensuelle.
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Il est le fruit d’une réflexion collective qui prend en compte l’histoire et la culture de l’établissement, avec la volonté de créer les conditions nécessaires pour accompagner les évolutions que connaît l’hôpital aujourd’hui.
La volonté du groupe est que les projets d’action puissent tous avoir un aboutissement, signe qu’ils s’inscrivent bien dans une dynamique d’établissement, et que le projet social soit vecteur de progrès.
Il appartient à l’ensemble des acteurs de l’hôpital de faire vivre ce projet, qui sera largement diffusé auprès des responsables d’unité ou de service et des équipes.
Comme tout projet important, il devra s’inscrire dans une dynamique de suivi et d’évaluation :
Ø Suivi par le COPIL du projet Ø Information annuelle au CTE Ø Evaluation des actions (indicateurs de suivi, respect du calendrier) Ø Adaptation nécessaire en fonction de priorités nationales ou locales qui conduiraient à
une évolution ou correction du dispositif Ø Suivi lors de la revue de projet annuel organisé par la Direction de l’Etablissement
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Projet psychologique
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Projet Psychologique partie intégrante du Projet de Prise en Charge
I. ETAT DES LIEUX
I.1. L’offre de soins actuelle
Les missions du psychologue se déclinent autour des trois axes :
I.1.1. Axe Clinique [Axe 1]
Les psychologues du Centre Hospitalier Belair interviennent dans différents lieux :
Ø En intra hospitalier
§ Service d’admission adulte et enfant ; § Gérontopsychiatrie ; § Addictologie ; § Pavillon semi-aigu ; § Unité thérapeutique intersectorielle.
Ø En extrahospitalier
§ CMP/CATTP ; § Hôpital de jour ; § Addictologie ; § UCSA, Unité de Consultation et Soins Ambulatoires en milieu carcéral ; § EMPP, Équipe Mobile Psychiatrie Précarité.
Leurs interventions varient en fonction :
§ De la demande du patient ; § De l’âge du patient ; § De la pathologie ; § Du projet de l’unité de soins.
Les interventions peuvent prendre différentes formes et variées en fonction des courants théoriques de chacun :
§ Entretiens psychologiques individuels ou familiaux ; § Psychothérapies ; § Entretiens d’aide au diagnostic ; § Passations de tests projectifs ; § Bilans psychométriques ; § Ateliers de médiation ; § Groupes de parole ; § Groupes thérapeutiques ; § Reprises cliniques ;
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§ Synthèses ; § Réunions soignants/soignés ; § Remédiations cognitives individuelles ou en groupe.
I.1.2. Axe Institutionnel [Axe 2]
§ Participation à la CLE (Commission Locale d’Éthique) ; § Participation aux réunions de pôle ; § Participation aux groupes de travail pour la certification.
Au niveau des trois pôles, il existe une fonction institutionnelle commune qui permet aux psychologues d’intervenir :
§ Dans les réunions de pôle ; § Dans les instances de l’établissement.
I.1.3. Axe Formation Information Recherche [Axe 3]
§ Formations individuelles permettant la mise à jour permanente des connaissances ; § Participation au Collège des psychologues ; § Encadrement des stagiaires ; § Supervisions individuelles et en groupe ; § Formateurs ; § Travaux de recherche et publications.
I.2. Le fonctionnement jusqu’en 2017
Jusqu’en 2017, ces activités se déclinaient différemment dans les trois pôles de soins de l’établissement selon les spécificités du public concerné et de ses pathologies.
I.2.1. PÔLE 1 : Psychiatrie générale
I.2.1.1. Intra hospitalier
§ Pavillons d’admission et gérontopsychiatrie dans le cadre de consultations, d’ateliers avec médiations, d’accompagnements des familles, de synthèses et de reprises cliniques.
I.2.1.2. Extrahospitalier
§ CMP/CATTP : Psychothérapies, consultations individuelles et familiales, synthèses, reprises cliniques, participations à des activités dans le cadre de CATTP.
§ Hôpital de jour : Synthèses, consultations familiales et thérapies individuelles, reprises cliniques.
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I.2.2. Pôle 2 : Pédopsychiatrie « périnatalité, enfant et adolescent »
I.2.2.1. Intra hospitalier
§ Pavillons d’admission : Entretiens individuels, aide au diagnostic, bilans psychométriques, ateliers de médiation, synthèses, groupes de parole, reprises cliniques.
I.2.2.2. Extrahospitalier
§ CMP/CATTP : Psychothérapies, consultations enfants et parents, travail de réseau, accompagnement à la parentalité, synthèses, bilans psychométriques et projectifs, groupes thérapeutiques, reprises cliniques, remédiation cognitive.
§ Hôpital de jour : Synthèses, consultations familiales et thérapies individuelles, reprises cliniques.
I.2.3. PÔLE 3 : Unités inter-sectorielles
I.2.3.1. Intra hospitalier
§ UTI (Unité Thérapeutique Intersectorielle) : Reprises cliniques, remédiation cognitive.
§ Profamille : intervention psychoéducative pour les familles de patients souffrant de schizophrénie.
§ Alcoologie : Groupes de parole, synthèses, consultations individuelles et familiales. § Pavillon pour patient nécessitant une hospitalisation plus longue pour la mise en
place d’un projet : Consultations, synthèses et réunions soignants/soignés, reprises cliniques.
I.2.3.2. Extrahospitalier
§ Addictologie : Entretiens individuels et famille, travail en réseau. § UCSA en service pénitencier.
En avril 2018, la réorganisation du Centre Hospitalier en un seul pôle clinique nécessitera une réflexion autour du positionnement des psychologues dans cette nouvelle entité.
I.3. Le collège des psychologues : positionnement institutionnel
Le collège des psychologues, officialisé le 2 novembre 2013, a pour objet de favoriser un positionnement institutionnel des psychologues.
Différentes actions ont permis d’atteindre cet objectif.
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I.3.1. Publication de textes thématiques, fruit d’un travail collectif de réflexion et d’écriture
§ L’analyse de la pratique (Décembre 2013) ; § L’accès du patient au psychologue hospitalier (Janvier 2015) ; § Les écrits du psychologue (Juin 2016).
I.3.2. Travail commun entre la DRH et le collège des psychologues
§ Recrutement des contractuels : suite à des difficultés rencontrées lors des recrutements et des inadéquations aux postes, un travail a été engagé entre la direction et le collège des psychologues débouchant sur l’écriture d’une procédure de recrutement en lien avec les responsables médicaux des services concernés.
§ La présidente ou vice-présidente participent selon la procédure au recrutement des contractuels.
§ Concours sur titres pour le recrutement des psychologues : le collège participe activement à la préparation et à la mise en place du concours en lien avec la DRH.
§ Des psychologues du CH Belair sont missionnés, en fonction des besoins, pour faire partie de jurys dans d’autres établissements.
§ Notation : afin de réduire les disparités, un travail de réflexion et d’harmonisation s’est mis en place entre le collège des psychologues et la direction.
§ Des rencontres régulières sont organisées tous les deux mois avec la DRH pour traiter des questions d’actualités.
I.3.3. Liens avec les autres établissements régionaux
Plusieurs collègues participent aux réunions de l’inter-collège régional. Une de ses sessions a été organisée au sein du CH Belair.
I .4. La place du psychologue dans l’institution
I.4.1. Préambule
La spécificité du psychologue hospitalier ne relève ni du médical ni du paramédical. Cette singularité tient à sa formation initiale en sciences humaines et à ce que le cadre législatif et réglementaire lui reconnait.
Chaque psychologue clinicien possède des compétences propres qu’il a acquises au cours de sa formation initiale et par le biais de formations spécifiques. Les approches théoriques et thérapeutiques peuvent être très différentes selon le parcours et la spécialisation de chacun. Au sein de l'établissement nous retrouvons notamment les approches cognitivo-comportementale émotionnelle, intégrative, neuropsychologique, psychanalytique, psychodynamique et systémique.
Le psychologue développe et utilise de manière autonome des techniques d’entretien et des outils d’évaluation psychologique auxquels il a été spécifiquement formé (échelles cliniques, tests psychométriques, de personnalité, projectifs ou neuropsychologiques). Dans le cadre de sa compétence professionnelle, le psychologue décide et répond personnellement du choix et de l'application des méthodes et techniques qu'il conçoit et met en œuvre et des avis qu’il formule (Code de Déontologie, Principe 3).
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Les techniques utilisées par le psychologue à des fins d’évaluation, de diagnostic, d’orientation ou de sélection, doivent avoir été scientifiquement validées et sont actualisées (Code de Déontologie des Psychologues, Article 24).
« Chaque psychologue est garant de ses qualifications particulières. Il définit ses limites propres compte tenu de sa formation et de son expérience. Il est de sa responsabilité éthique de refuser toute intervention lorsqu'il sait ne pas avoir les compétences requises. Quel que soit le contexte de son intervention et les éventuelles pressions subies, il fait preuve de prudence, mesure, discernement et impartialité » (Code de Déontologie des Psychologues, Principes généraux).
« Ses interventions en situation individuelle, groupale ou institutionnelle relèvent d’une diversité de pratiques telles que l’accompagnement psychologique, le conseil, l’enseignement de la psychologie, l’évaluation, l’expertise, la formation, la psychothérapie, la recherche, le travail institutionnel. Ses méthodes sont diverses et adaptées à ses objectifs. Son principal outil est l’entretien. » (Code de Déontologie, Article 3).
Selon le service dans lequel le psychologue est affecté, ses missions peuvent différer.
I.4.2. Le psychologue en intra-hospitalier
I.4.2.1. L’accès au psychologue dans les services d’hospitalisation
Figure 1: Organigramme des psychologues en intrahospitalier du Pôle 1- Octobre 2017
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Il y a un psychologue référent pour chaque service (cf. organigramme). Chaque psychologue référent intervient au moins une demi-journée par semaine dans le service.
À l’admission, l’équipe soignante demande au patient s’il est suivi par un psychologue (en CMP ou en libéral) et l’information est relayée via Cariatides aux pavillons d’admission. Le patient est libre d’informer ou non son psychologue de son hospitalisation.
Le patient est acteur de ses soins. Il peut demander à bénéficier d’entretiens psychologiques dans le service dans lequel il est hospitalisé. Sa demande d’entretiens doit pouvoir être recueillie et transmise par l’équipe soignante au psychologue référent.
Le psychiatre et l’équipe soignante adressent les patients au psychologue. Les motifs d’orientation sont compatibles avec les compétences et les missions de service de ce dernier. Les patients sont informés au préalable et consentent à rencontrer le psychologue. Le psychologue mène ses entretiens en fonction de ses spécificités. Quand des demandes ne relèvent pas de sa compétence, il oriente les personnes vers les professionnels susceptibles de répondre aux questions ou aux situations qui lui ont été soumises (Code de Déontologie, Article 6).
Dans la mesure des possibilités, le psychologue choisit librement le lieu de ses entretiens avec les patients hospitalisés.
Les psychothérapies ne peuvent être proposées au sein des services d’admission, sauf situations particulières (ex : patients déjà suivis en extra par le psychologue) et à l’exception des unités du pôle 3 (ETI, addictologie) qui peuvent proposer des prises en charge psychothérapeutiques (ex : remédiation cognitive, groupes thérapeutiques, etc.).
La nécessité de poursuivre les entretiens dans le service avec le patient reste à la libre appréciation du psychologue.
Le psychologue référent fait le lien avec ses collègues (de secteur et hors secteur) et peut faire appel à eux lorsqu’il est confronté à une situation particulière (ex : le psychologue référent suit un membre de la famille du patient hospitalisé, le patient voit déjà un psychologue à l’extérieur, etc.). Lorsque plusieurs psychologues interviennent dans un même lieu professionnel ou auprès de la même personne, ils se concertent pour préciser le cadre et l'articulation de leurs interventions (Code de Déontologie, Article 31).
Le psychologue remet au patient une fiche d’information reprenant les différents CMP et numéros de téléphone utiles afin qu’il se rapproche des psychologues de son secteur à l’issue de son hospitalisation.
I.4.2.2. Missions générales en intra-hospitalier
Ø Missions générales d’évaluation psychologique
Cela consiste en la compréhension des troubles psychiatriques des personnes hospitalisées (entretiens cliniques, étude de la personnalité, tests neuropsychologiques, échelles cliniques). Le but étant de contribuer à l’élaboration d’hypothèses diagnostiques
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Ø Entretiens psychologiques
§ Travail sur l’annonce du diagnostic et/ou la conscience des troubles (restitution des conclusions du bilan psychométrique ou de l’entretien clinique) ;
§ Renforcer l’alliance thérapeutique ; § Soutien au patient demandeur (demande recueillie par l’équipe soignante et/ou du
psychiatre) ; § Information sur les psychothérapies (psychanalyse, TCC, systémie, groupe de parole,
groupe d’affirmation de soi, etc.) et autres approches thérapeutiques (ex : remédiation cognitive, Profamille) ;
§ Faire émerger une motivation pour s’engager dans une psychothérapie à l’issue de l’hospitalisation ;
§ Préparer la psychothérapie avec les patients de secteur à l’issue de l’hospitalisation ; § Orientation des patients à l’issue de l’hospitalisation vers les psychologues de leur
secteur (CMP) ; § Synthèse avec le médecin et/ou l’équipe concernant les patients vus par le
psychologue ; § Échanges pluridisciplinaires, formation des équipes soignantes ; § Groupes thérapeutiques (groupe de parole, groupe soignants/soignés etc.).
Ø Cas particulier de l’évaluation neuropsychologique
Un psychologue qui a des compétences en neuropsychologie peut proposer des évaluations dans certaines situations, suite à une demande du psychiatre. A ce jour, les bilans ne peuvent concerner que les patients souffrant de :
§ Schizophrénie ou un trouble apparenté ; § Troubles bipolaires ; § Troubles neurologiques liées à l’alcoolisme ; § Troubles du spectre autistique (bilan efficience intellectuelle).
Les bilans pour le dépistage de syndrome démentiel ainsi que les évaluations cognitives de patients souffrant d’une atteinte neurologique ou de troubles neurodéveloppementaux ne peuvent être réalisés que par des neuropsychologues officiant dans des centres experts (consultation mémoire, Centre de Réadaptation Fonctionnelle pour Adultes, CHU ou encore Centre Ressource Autisme).
I.4.2.3. Missions spécifiques en intra-hospitalier
Ø Espace Thérapeutique Intersectoriels (ETI)
§ Missions d’évaluation neuropsychologique et psychologique spécifiquement adressées aux patients souffrant de schizophrénie, de troubles bipolaires ou schizo-affectifs ;
§ Participation aux synthèses et commissions d’admission des patients ; § Thérapie de remédiation cognitive individuelle (RECOS ou CRT) et groupale (EMC,
IPT) ; § Autres propositions thérapeutiques.
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Ø Service d’addictologie
§ Missions d’évaluation psychologique ; § Entretiens individuels à la demande des patients et ou de l’équipe ; § Animation de groupes de parole ; § Entretiens familiaux à la demande des patients et de leur famille ; § Participation aux synthèses et échanges pluridisciplinaires ; § Participation à la réflexion des projets du service.
I.4.3. Le psychologue en extra-hospitalier
I.4.3.1. L’accès du patient au psychologue
Les psychologues interviennent dans différents lieux :
§ CMP/CATTP ; § Hôpital de jour ; § Addictologie ; § UCSA, Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires en milieu carcéral ; § EMPP, Equipe Mobile Psychiatrie Précarité.
L’intervention du psychologue ne peut être décidée en dehors de la rencontre du patient et du psychologue. Celle-ci ne peut jamais être prescrite ou refusée à un patient par un autre professionnel (psychologue, médecin, éducateur, infirmier…). Il est pour autant possible pour ces professionnels de proposer ou d'orienter vers un premier entretien avec un psychologue hospitalier.
L’orientation vers un psychologue peut se faire directement à la demande du patient, ou par le biais d’un professionnel (psychologue, IDE, éducateur, médecin, psychiatre, etc.). Toutefois, il est essentiel de souligner la spécificité du contexte de la demande en pédopsychiatrie, celle-ci émane rarement de l’enfant ou de l’adolescent lui-même, néanmoins, il est considéré comme un sujet à part entière. L’engagement thérapeutique résulte d’une décision commune du patient et du psychologue médiatisé par un tiers, l’institution hospitalière. Le cadre institutionnel participe ainsi à la mise en place de la psychothérapie et à sa validité.
Lors de la première rencontre avec le patient, il lui est demandé s’il bénéficie actuellement ou a bénéficié par le passé d’un suivi psychologique (en libéral ou par d’autres structures de soins comme le centre anti-douleur, le CSAPA, etc.) ainsi que d’autres suivis, médical ou paramédical.
Le psychologue est garant de son cadre (secret professionnel partagé, fréquence, durée de la prise en charge) et peut estimer ne pas être en mesure de recevoir un patient pour des motifs cliniques et/ou éthiques (ex : demande émanant de membres d’une même famille, liens préexistants, suivis déjà engagés par ailleurs, etc.). Le psychologue peut ne pas être en mesure d'engager une psychothérapie, notamment dans le cadre de l’EMPP ou de l'UCSA, dans ce cas il est de son devoir de réorienter le patient vers un collègue.
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I.4.3.2. Missions générales (CMP-CATTP, HJ, Addictologie)
Ø Mission essentielle de psychothérapie individuelle.
Les psychothérapies, bien qu’elles puissent se référer à des modèles théoriques différents, reposent sur la relation et la mise en place de techniques propres aux spécificités de chaque psychologue. Les séances s’inscrivent dans une temporalité et une spatialité. Le travail d’élaboration psychique se réalise dans le respect des défenses et du temps psychiques de chacun. C’est un lieu où l’individu peut déposer ce qui le préoccupe, un lieu ouvert à l’expression de son univers. Les psychothérapies ont ainsi pour but d’aider le sujet à faire évoluer son rapport au monde et à lui-même.
Ø Mission d’évaluation psychologique
Cela contribue à la compréhension de la problématique singulière des personnes accueillies (entretien clinique, tests neuropsychologiques, échelles cliniques, tests projectifs, étude de la personnalité). Le but étant de contribuer à l’élaboration d’hypothèses diagnostiques.
Ø Interventions ponctuelles
Ces entretiens peuvent être réalisés à la demande du patient ainsi qu’à la demande d’un collègue psychologue ou d’un autre professionnel de santé. Ces interventions peuvent se décliner comme suit :
§ Evaluation contributive à la compréhension de la problématique singulière des personnes accueillies (entretien clinique, tests neuropsychologiques, échelles cliniques, tests projectifs, étude de la personnalité). Le but étant de contribuer à l’élaboration d’hypothèses diagnostiques.
§ Soutien et accompagnement psychologique (ex : travail sur l’acceptation d’un diagnostic).
§ Psychoéducation.
Ces temps sont propices à l’émergence d’une motivation chez le patient, pouvant mener à un engagement dans une psychothérapie.
Le psychologue peut être amené à rencontrer les proches pour diverses raisons :
§ Psychoéducation ; § Guidances parentales ; § Compréhension de la problématique familiale ou de couple ; § Comprendre la place occupée par le patient dans son histoire familiale et voir quel
sens donné à ses difficultés.
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Ø Groupes thérapeutiques
Tels que les groupes d’affirmation de soi, groupes de parole, psychothérapies de groupe, ateliers de médiation, etc.
Ø Diffusion des résultats de l’évaluation psychologique et transmissions
d’informations relatives au suivi du patient
Ces éléments peuvent être transmis via le dossier informatisé, pendant les synthèses pluridisciplinaires ou lors de temps informel.
« Lorsque le psychologue participe à des réunions pluri-professionnelles ayant pour objet l’examen de personnes ou de situations, il restreint les informations qu’il échange à celles qui sont nécessaires à la finalité professionnelle. Il s’efforce, en tenant compte du contexte, d’informer au préalable les personnes concernées de sa participation à ces réunions. » (Code de Déontologie, Article 8).
Ø Missions institutionnelles
§ Participation aux synthèses cliniques dans le but d’apporter son éclairage sur la problématique psychologique du patient et de participer à l’élaboration du projet de soin.
§ Temps de réflexion sur l’analyse des pratiques professionnelles § Encadrement clinique : apport d’éléments théoriques pouvant amener à une meilleure
compréhension des troubles. § Entretenir les liens avec le réseau (protection de l’enfance, milieu scolaire, suivi en
libéral, etc.).
I.4.4. Missions spécifiques
Ø EMPP, Équipe Mobile Psychiatrie Précarité
Missions institutionnelles : Intervention sur forme de réunion dans les différentes structures du champ social (CHRS, FOYERS, CADA, PLIE).
Les usagers de ces structures n'ont pas toujours de demande explicite de soins psychiques. L'équipe EMPP a pour mission de permettre l'accès aux soins des personnes en situation de précarité et/ou d'exclusion. Les entretiens d'évaluation sont menés par les infirmiers.
Le psychologue, quant à lui, apporte son expertise lors des réunions EMPP/travailleurs sociaux :
§ Temps de réflexion sur l'analyse des pratiques professionnelles ; § Proposer une écoute, un soutien aux acteurs du champ social ; § Encadrement clinique avec apport d'éléments théoriques afin d'éclairer les
travailleurs sociaux sur la problématique psychologique de leurs usagers.
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Ø UCSA, Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires en milieu
carcéral.
Ø Maison d’Accueil Spécialisé
Le psychologue intervient auprès des usagers et des équipes pour un travail clinique et institutionnel.
Ø Foyer Accueil Médicalisé et Appartements Thérapeutiques
Le psychologue intervient en synthèse ainsi qu’en analyse de pratique auprès des équipes .Les patients peuvent bénéficier d’une prise en charge psychologique.
Ø Maison Des Adolescents
Un psychologue est mis à disposition avec des missions d’accueil et d’orientation pour les jeunes .Il propose à l’équipe un travail de réflexion clinique et participe à la vie institutionnelle. Par ailleurs, le psychologue est garant du travail de réseau avec les différents partenaires.
La MDA08 a été retenue pour expérimenter le » Pass écout’émoi »,dans le cadre du plan santé et bien-être des jeunes(11/21 ans).Ce pass a pour objectif la création d’un réseau de psychologues et médecins libéraux et permettra aux jeunes de bénéficier d’une évaluation médicale et de 12 consultations gratuites de psychologue.
Ø Cellule d’Urgence Médico-Psychologique
Des psychologues font partie de cette cellule activée à la demande du Préfet.
II. MÉTHODOLOGIE DU PROJET PSYCHOLOGIQUE
Pour la première fois, le Collège des psychologues du Centre Hospitalier Bélair est amené à rédiger un projet psychologique dans le cadre du projet d’établissement 2017-2022 (Article L.6143-2 du Code de la Santé Publique., 26 Janvier 2016).
Voilà plusieurs décennies que les psychologues contribuent au projet de prise en charge du patient et ont pris des responsabilités au sein du Centre Hospitalier Bélair par le biais notamment du Collège des Psychologues.
II.1. Méthodologie définie
§ Inventaire de l’existant ; § Définitions des objectifs ; § Travail en réunion des membres du collège des psychologues ; § Travaux des différents groupes ; § Validation en collège ; § Travail en coopération avec les référents du projet de Prise en Charge.
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II.2. Echéancier
Mars 2016 : Réunion du Collège des Psychologues : information au sujet du projet psychologique à intégrer au projet d’établissement.
Avril 2016 : Rencontre des représentants du collège des psychologues et de la direction en vue de réfléchir à la méthodologie et aux échéances.
29 Juin 2016 : Rencontre des représentants du collège des psychologues et de la direction pour présentation de la mise en place du chantier « Projet psychologique » et questionnement autour des articulations avec le projet de prise en charge.
II.2.1. Les fondements du projet psychologique
24 Aout 2016, 5 et 27 Septembre 2016 et 18 Novembre 2016 : § Définition des axes de travail, état des lieux de l’existant ; § Définition de la singularité du psychologue à l’hôpital ; § Travail sur les valeurs théorico-cliniques du projet psychologique.
2 Novembre 2016 : Rencontre des représentants du collège des psychologues et de la
direction : questionnement autour des articulations avec le projet de prise en charge. L’écriture du projet médical partagé du GHT entraine un report des échéances à juin 2017.
II.2.2. Groupe de travail par thématiques
24 Janvier 2017 : travail sur la formation et l’accueil des stagiaires. 23 Mars 2017 : travail sur le projet de testothèque. 5 Mai 2017 : § Travail sur la place du psychologue dans l’équipe pluridisciplinaire en intra et en
extra hospitalier en attente d’un travail d’articulation avec le projet de Prise en charge ;
§ Définitions de 6 groupes de travail autour des thématiques définies précédemment.
En parallèle : 15 Mars 2017 : Rencontre avec la direction pour l’organisation et l’articulation avec le
projet de prise en charge du patient.
11 Septembre 2017 : Rencontre du Collège des psychologues avec le président de la CME et la cadre de pôle en charge du projet paramédical :
§ Information au sujet de l’avancée de l’écriture du projet de prise en charge ; § Présentation des axes du projet médical et des orientations du projet paramédical.
De mai 2017 à avril 2018 : Réunions des groupes de travail thématiques.
Décembre 2017, 26 janvier 2018, 21 février 2018 et 17 avril 2018 : Participation au
comité de pilotage du projet d’établissement.
15 Janvier, 20 février, 14 mars, 30 mars et 9 avril 2018 : Présentation des travaux pour validation au collège des psychologues.
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I I.3. Les outils
§ Mise en forme d’un inventaire de l’existant constituant la base de travail ; § Partage des écrits et des fiches à l’ensemble des membres du collège des
psychologues par mail ; § Création d’un onglet « projet psychologique » dans le répertoire commun
intitulé « Projet de prise en charge 2017-2022 ».
II.4. Communication
§ Présentation générale du projet lors du Collège des psychologues.
III. PROJET PSYCHOLOGIQUE
III.1. La spécificité du psychologue et ses valeurs
Historiquement, le psychologue apparaît récemment au sein de l’institution hospitalière (1945).
De part sa formation en Sciences Humaines, le psychologue introduit une approche complémentaire à l’approche médicale. Il renvoie à différents courants dont la visée est l’étude des faits psychiques. Outre sa formation initiale, le psychologue s'appuie sur le code de déontologie des psychologues de mars 1996 révisé en février 2012.
Par ses méthodes et sa fonction, il participe aux soins pour permettre au sujet d’accéder à un mieux-être. Ce travail psychothérapique spécifique offre au sujet la possibilité de se positionner dans son histoire singulière afin qu’il trouve les ressources pour améliorer ses souffrances psychologiques.
La particularité du travail du psychologue permet d’apporter un autre regard clinique dans la prise en charge globale du patient. Ce regard spécifique ni médical ni paramédical, apporte une plus-value dans l’approche clinique des patients, dans le travail d’analyse de la pratique auprès des équipes ainsi que dans le travail instutitutionnel.
Les missions du psychologue au sein de la Fonction Publique Hospitalière sont définies par la circulaire DGOS/RHSS n° 2012-181 du 30 avril 2012.
III.2. Les axes du projet psychologique
Les psychologues du Centre Hospitalier Bélair travaillent depuis plusieurs années à l'articulation de leurs missions avec les projets et instances de l'établissement, notamment dans le cadre du collège des psychologues.
Ce projet fait partie intégrante du projet d’établissement comme le défini l’article L.6143-2 du Code de la Santé Publique.
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Les missions du psychologue hospitalier se déclinent en trois axes :
§ Un axe clinique définissant l'offre de prise en charge psychologique et les propositions thérapeutiques développées en articulation avec les pôles d'activités. Ce travail clinique s'exerce auprès des patients et des équipes.
§ Un axe de formation et de recherche définissant les actions entreprises par les psychologues dans ces domaines, notamment les modalités d'analyse de leur pratique, d'actualisation et de diffusion des connaissances, ainsi que les modalités d'accueil des étudiants en stage et les relations avec l'Université.
§ Un axe institutionnel et administratif définissant notamment les modalités d'implication des psychologues dans les différentes instances de l'établissement ainsi que la participation du collège dans le recrutement et l'évaluation des psychologues.
Au travers de ces trois axes, le psychologue s’inscrit dans une démarche originale eu égard à son positionnement dans l’institution.
III.2.1. Axe Clinique [Axe 1]
La participation du psychologue à l'évaluation diagnostique permet au patient d’accéder à sa position de sujet, le rendant ainsi acteur de sa prise en charge.
Le psychologue est responsable du choix de ses outils dans le respect du code de déontologie des psychologues et s’appuie sur des formations solides régulièrement actualisées.
Cette autonomie technique s’articule avec le travail pluridisciplinaire. Différentes approches sont ainsi représentées : psychodynamique, systémique, psychosociale, neuropsychologique, psychanalytique, cognitive et comportementale, humaniste, intégrative.
III.2.1.1. Valeurs de l’axe clinique
§ Apport d’une réflexion clinique issue des modèles psychologiques ; § Neutralité bienveillante ; § Garantie de la confidentialité des informations fournies ; § Respect des valeurs morales des sujets ; § Respect des droits de la personne ; § Rigueur, intégrité et probité ; § Respect de la demande du patient.
Après analyse de la situation, les objectifs suivants vont être le fil conducteur de fiches- projet afin de pouvoir être approfondis :
§ Poursuivre et développer l’offre de prise en charge psychologique ; § Définir et améliorer les pratiques du psychologue auprès du patient ; § Renforcer la collaboration des psychologues au sein de l’équipe pluridisciplinaire ;
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§ Renforcer et repenser la place des psychologues en intrahospitalier et en extrahospitalier ;
§ Développer une réflexion clinique dans la prise en charge du patient ; § Faciliter l’accès et la circulation des outils diagnostiques spécifiques.
Cet axe permettra :
§ De faire un état des lieux et de repenser l’organisation de l’analyse de pratique (reprises cliniques) ;
§ De participer au développement des projets de réhabilitation psychosociale au sein de l’établissement ;
§ De réfléchir à la création d’une testothèque et/ou d’une base de données.
III.2.2. Axe Institutionnel [Axe 2]
La participation des psychologues à la vie institutionnelle évolue significativement depuis l’expérimentation de la structuration de la profession dans l’établissement (circulaire de la DGOS, avril 2012).
Cette participation aux échanges institutionnels s’impose aujourd’hui. Le positionnement des psychologues au sein de la vie institutionnelle est à améliorer afin d’être au plus proche des centres décisionnels. Pour cette raison, une réflexion doit être mise en œuvre pour :
§ Asseoir la reconnaissance du Collège des psychologues ; § Améliorer la représentativité au sein des instances ; § Permettre d’accéder à l’information concernant la vie institutionnelle ; § Définir et participer à la structuration des psychologues dans l’organisation
institutionnelle en tenant compte des évolutions du cadre législatif et réglementaire du psychologue hospitalier ;
§ Participer aux différents groupes de travail et de réflexion au sein de l’établissement ; § Coordonner le projet psychologique au projet de prise en charge ; § Participer au recrutement des psychologues contractuels ; § Améliorer les conditions d’accueil du nouvel arrivant.
Cet axe permettra d’améliorer la représentation des psychologues dans les différentes instances et le recrutement des psychologues contractuels
III.2.3. Axe Formation, Information, Recherche [Axe 3 ]
Le temps FIR est statutaire chez le psychologue. Il lui permet de réaliser :
§ Des formations personnelles et mise à jour des connaissances pour l’amélioration de la pratique clinique ;
§ Des formations aux soignants à certaines approches (ex : affirmation de soi, médiations) ;
§ Des informations aux équipes sur des thématiques théoriques et cliniques ; § Des supervisions et intervisions ; § Des travaux sur la création d’outils de psychothérapie ;
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§ Des travaux collectifs au sein du Collège ; § Un accompagnement et un encadrement des stagiaires ; § Des échanges avec l’Université ; § Des recherches scientifiques en psychologie le cas échéant.
Cet axe permettra de développer les liens avec l’Université et d’optimiser les conditions d’accueil des étudiants psychologues.
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Projet et programme du système d’information
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Projet et programme du Système d’information
Le programme du système d’information a été élaboré et validé par l’ensemble des acteurs de la direction du système d’information du GHT Nord Ardennes. Les axes et les objectifs sont déclinés à la fois dans une transversalité sur l’ensemble des établissements parti au GHT et dans la singularité lié au contexte de chaque établissement.
Le projet et son programme sont présentés en annexe 1, dans leur totalité sur la base d’un power point.
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Projet de la direction du patrimoine, de l’hôtellerie et de la sécurité
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Projet de la Direction du Patrimoine, de l’Hôtellerie, et de la Sécurité (DPHS)
Le projet de la DPHS se veut être le reflet de l’évolution considérable qu’ont connue l’ensemble des services et équipes qui compose cette Direction.
I / Politique et stratégie relatives à la DPHS
La politique de la direction en matière de PHS, consiste à appliquer dans cette direction les mêmes concepts et valeurs que ceux qui sont véhiculés au niveau du soin et de la qualité – sécurité et gestion des risques.
Le travail des équipes de la DPHS doit être conduit avec les mêmes valeurs du projet de prise en charge du patient à savoir : Bienveillance, respect, écoute, tolérance, intérêt pour autrui, authenticité, pertinence, qualité, sécurité,
Le Patient doit être la préoccupation première de tout agent. Ce qui signifie que l’agent technique, tout comme le jardinier ou le cuisinier, doit rapporter son action au quotidien à la satisfaction du patient et/ou de son entourage.
Viennent ensuite les concepts de communication, participation et implication qui trouvent leur déclinaison dans les stratégies et actions mises en place afin que chacune et chacun prenne sa place dans l’accompagnement des soignants et des patients dans leurs parcours.
Enfin, les changements induits à la fois par le contexte économique et budgétaire (modification de la dotation annuelle de financement) et par l’intégration du CH Bélair dans le GHT nord Ardenne n°1 de la région GE, ne doivent en aucun cas freiner la dynamique de cette direction dont les compétences professionnelles de ceux qui la composent, ainsi que leurs capacités d’adaptations ont fait leurs preuves.
II / Organigramme de la DPHS
Les unités qui composent la DPHS sont : les services techniques, la blanchisserie, le transport, l’ameublement, le garage, le magasin, la restauration, le jardin, l’équipe centrale d’entretien ménager, la sécurité, l’environnement,
Par ailleurs cette direction a aussi en charge la gestion des Achats, du PPI, des marchés et du suivi des matériels biomédicaux.
III / Stratégie managériale
Chaque semaine, la direction organise une rencontre systématique des 3 techniciens et ensemble un point est fait sur l’avancée des objectifs et du travail à réaliser.
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Les cadres participent aux réunions d’encadrement institutionnelles bimensuelles et aux réunions de coordinations des différentes directions fonctionnelles où les objectifs annuels et les projets sont partagés et discutés.
La volonté de développer un encadrement et un management participatif au sein des unités a été clairement annoncée. Par ailleurs, il est attendu de chaque acteur qu’il sache faire preuve de responsabilité et donc d’autonomie dans son exercice.
Il est demandé à chaque technicien de développer la communication, la concertation et l’information au sein de tous les services dont il a la charge afin que chaque agent se reconnaisse et soit reconnu comme un acteur impliqué dans l’institution.
C’est la raison pour laquelle des réunions d’équipes ont lieu à un rythme acceptable pour le travail à réaliser.
Ces unités se sont engagées dans un processus d’amélioration continue de la qualité et la sécurité du service rendu aux patients et aux équipes.
IV / Les actions mises en place
Depuis le 1er septembre 2015 toutes les actions proposées et mises en place par les responsables de service visent à favoriser l’autonomie et la responsabilité dans le travail.
- Organisation du procédé inhérent à la demande de travaux - Suivi des tâches - Mise en place d’une analyse des besoins service par service par un état des lieux conjoint
entre le responsable des services techniques et un CSSE - Mise en place et suivi de la maintenance préventive et curative - Prévention de la légionellose - Prévention des inondations - Prévention des bouches VMC - Prévention des chainées et gouttières - Mise en place d’un suivi sur les actions liées à la sécurité incendie et au vandalisme - Mise en place d’un plan de sécurisation de la circulation - Mise en place d’un accès règlement au centre hospitalier - Mise en place d’un plan d’embellissement de la structure - /..
V / Valorisation
Toutes ces actions s’accompagnent d’un dispositif de valorisation des équipes soit lors d’un projet qui arrive à son terme, ou lorsqu’il démarre.
La valorisation prend différentes formes : compliments collectifs en réunion de l’équipe autour d’une convivialité, une forme plus individuelle au moment de l’évaluation, de la notation, et des appréciations.
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Un plan de formation spécifique et adapté est élaboré à partir des demandes des agents lors de l’entretien annuel d’évaluation et de formation.
Outre les habilitations qui sont suivies et renouvelées, d’autres formations sont demandées à titre d’adaptation au poste de travail, d’adaptation à l’emploi et dans le cadre de la promotion professionnelle en vue de la gestion prévisionnelle des métiers et des compétences.
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Projet qualité et gestion des risques
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Projet Qualité Gestion des risques
Le Centre Hospitalier Bélair est l’établissement public de santé mentale du département des Ardennes. La prise en charge des personnes souffrant de maladies psychiques (adultes et enfants), est organisée à partir des CMP, selon 4 grands secteurs et inter secteurs géographiques : La Vallée de la Meuse, le Rethélois, le Sedanais et le Vouzinois.
Il assure la prise en charge des patients selon leur état clinique que ce soit au moment d’une crise ou en phase de stabilisation.
De ce fait l’accueil des patients peut se dérouler selon différentes formes de prises en charge et selon différents types de structures, en intra hospitalier, en extra hospitalier et depuis l’enfance jusqu’au grand âge.
Le CH Bélair assure également la prise en charge des personnes souffrant de poly-addictions.
En conséquence la politique qualité et gestion des risques de l’institution a pour ambition de couvrir tous les champs de la prise en charge : le champ médical, non médical, architectural, le champs des ressources humaines, matérielles, organisationnelles, etc..
Engagé dans le processus d’amélioration continue de la qualité, le CH Bélair tente ainsi de répondre aux attentes de la société, de lui donner l’assurance de la qualité en plaçant le patient au cœur du dispositif des prises en charge.
Les différentes accréditation (2003), puis certifications (2006, 2009 et 2013) ont servi de levier pour ancrer le processus de l’évaluation auprès des professionnels et permettre le développement d’une culture qualité.
La certification V4-2014 dont la visite des experts est prévue en janvier 2018 va permettre de renforcer la culture qualité et gestion des risques dont les fondements réglementaires, déontologiques, philosophiques et éthiques sont inscrits dans le projet de prise en charge du patient et le projet d’établissement.
I/ Les valeurs qui sous tendent la politique qualité
Les valeurs définies dans le projet de prise en charge du patient et de l’établissement font référence aux notions de bienveillance, bientraitance, respect, écoute, empathie, congruence, humilité, confiance, tolérance, continuité, disponibilité, adaptation, et s’appuie sur des démarches éthiques conduites au sein des UF et au niveau de la Commission Locale Ethique (CLE) créée en 2010.
L’ensemble du projet de prise en charge se compose de fiches projet dont les actions sont centrées sur :
- la personne soignée
- l’organisation des soins
- La compétence des équipes
- la formation et la recherche
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Egalement, la notion de développement durable se déploie dans le management, la communication, les ressources humaines, les achats, l’eau, l’énergie, les bâtiments, les déchets, les transports, les soins et la recherche de la performance et de l’efficience dans l’utilisation de toute ressource (financière ou non) de l’établissement.
II/ les orientations stratégiques de la politique qualité et gestion des risques
1 / Favoriser le déploiement et la pérennisation de la culture qualité et gestion des risques grâce à la mise en place d’un système de management par la qualité
♦ par l’implication de tous les acteurs médicaux et non médicaux dans le processus d’amélioration de la qualité du service médical rendu aux patients et usagers : création d’une commission EPP (sous commission de la CME), composée de personnels médicaux, administratifs, soignants, techniques et médico- techniques, et de représentants des usagers. Cette commission est présidée par un médecin psychiatre qui siège au Comité de Vigilance et de gestion des risques(COVIRIS)
♦ par le positionnement de l’encadrement soignant et non soignant comme acteurs pivots et incontournables dans le management par la qualité. En effet, l’implication des cadres dans le pilotage des démarches qualité, dans l’analyse des risques et des événements indésirables, dans la mise en œuvre des actions d’amélioration, dans l’évaluation de protocoles et de procédures, dans la communication et l’information aux équipes et dans le suivi des indicateurs de résultats, contribuent à solidifier ce positionnement et favoriser le management par la qualité.
♦ par la participation et l’implication des patients et des usagers au sein des instances de régulation de l’établissement (conseil de surveillance, CRUPQC, CSIRMT, Comité de pilotage de la certification, CLE, CLIN, CLAN, CLUD), mais aussi au sein des groupes de travail et de réflexion sur la démarche qualité, sur les droits et devoirs des patients, les actions d’information et de recherche, les colloques, et sur les actions liées à l’expression de leurs demandes directement (café-débat) ou indirectement (questionnaires de satisfaction).
♦ par un organigramme qui précise le rôle, les relations hiérarchiques et fonctionnelles des acteurs du dispositif qualité et gestion des risques (organisation de la direction et de la coordination des soins, de la qualité et de la gestion des risques),
♦ par la mise en œuvre et le suivi du programme qualité et gestion des risques appuyé par des contrôles qualité programmés et/ou inopinés effectués sur le terrain par le cadre supérieur de santé adjoint à la direction en chargé de cette mission
2 / Structurer et situer l’organisation et la coordination de la gestion des risques liée aux soins et à l’environnement de travail dans l’établissement
♦ Nomination des responsables de chaque risque identifié (qualité, responsabilité et missions) par le directeur et le Président de la CME pour le médecin qui gère le STAFF – EPP.
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♦ Création du COVIRIS à partir de la transformation du CPQGR avec la définition de nouvelles missions, un organigramme et un règlement de fonctionnement
♦ Organiser la prévention et le traitement des risques
a. cartographie des risques b. analyse critique de chaque étape du process à priori c. analyse et traitement des risques à postériori d. déclaration des événements indésirables (EI), en interne grâce aux
Feuille d’Evènement Indésirable (EI) ou par le biais du point focal pour les événements indésirables graves (EIG / EIGS), analyse (CREX) et traitement des EI, EIG et EIGS
e. protocoles de prévention des risques f. coordination et évaluation des différents plan de crise (Plan de
Sécurisation des établissements / PSE – Plan d’Urgence Interne / PIU - Plan blanc, Plan Bleu, Plan d’Organisation Interne des Secours / POIS, Cellule Médico Psychologique / CUMP)
♦ Evaluer et améliorer la qualité et la sécurité des soins tout au long du parcours du patient en s’appuyant sur les actions d’amélioration émanant des EPP et des Patients Traceurs. Pour cela un programme pluriannuel EPP sera défini et un référent « Parcours Patient » est nommé sur l’établissement. La méthode « Patient Traceur » est l’outil d’analyse de parcours déployé sur le CH BELAIR pour optimiser et sécuriser continuellement la prise en charge des patients accueillis.
♦ Développer un plan de communication autour des démarches qualité et gestion des risques (utiliser les réunions d’encadrement, les instances, les séances d’information larges à tous les personnels, promouvoir la communication par voie informatique),
♦ Développer un plan de formation :
- Pour l’analyse des pratiques professionnelles Un accompagnement par une formation préalable a eu lieu avant le lancement des EPP le 26 juin 2012, et il va se poursuivre jusqu’à ce que la démarche soit acquise par l’ensemble des équipes. Par ailleurs le recrutement en septembre 2012, d’un assistant qualité-gestion des risques, cadre de santé, engagé dans un master 2 en gestion des risques, apportera une aide substantielle aux acteurs en terme de formation et d’accompagnement.
- Pour l’analyse des risques et situations à risque déploiement institutionnel de la méthode ORION pour l’analyse en CREX
- Pour l’analyse des parcours patient, accompagnement des équipes depuis septembre 2015, dans la méthode « Patient Traceur » par le référent dument nommé et suivi des actions d’amélioration identifiées. ♦ Poursuivre et réajuster les actions du programme qualité et gestion des risques validées par les instances décisionnelles et la direction
♦ Coordonner le programme pluriannuel d’actions d’amélioration de la qualité des prestations et de la prévention des risques entre tous les responsables des risques.
♦ Assurer le suivi des indicateurs qualité nationaux et propres à l’établissement.
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3 / Conduire les démarches de certification
♦ En favorisant l’implication de l’ensemble des professionnels et des usagers. La certification V4 a fait l’objet d’une large communication et nomination de pilotes de processus pour l’analyse des EIO
Poursuite du déploiement des EPP et du suivi des travaux des groupes institutionnels par le Cadre Supérieur de Santé assistante Qualité en partenariat avec le président de CME, également président EPP - coordinateur de la gestion des Risques associés aux soins et à la prise en charge médicale et le Directeur Qualité. La communication a porté sur l’intérêt, le déroulement, les moyens utilisés, et le calendrier de la démarche
♦ Par l’information et la formation des acteurs à la démarche. La qualiticienne a animé plusieurs réunions d’information et de formation à la démarche de certification auprès des cadres, des médecins et de toutes les instances concernées.
♦ Par un soutien et un accompagnement de tous les professionnels concernés tout au long de la démarche et dans la continuité après la démarche, à la fois par les membres de la cellule qualité et par un consultant de l’organisme LBDA
♦ Par des stratégies qui permettent la pérennisation du processus d’amélioration notamment par les actions inhérentes aux EPP, analyse des événements indésirables et méthode « Patient Traceur ».
♦ Par la mise en place d’indicateurs qualité : indicateurs obligatoires de suivi des risques, indicateurs de pratiques cliniques, indicateurs liés aux contrôle qualité inopinés, indicateurs d’activités, indicateurs financiers, indicateurs de performance, indicateurs de satisfaction des patients et des usagers, indicateurs de satisfaction des professionnels, etc…
L’ensemble des axes de la politique qualité se traduit dans un programme pluriannuel d’actions d’amélioration relative aux soins à travers les démarches EPP, les objectifs qualité, et les objectifs de prévention et de gestions des risques à priori et à postériori.
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Plan directeur
Plan pluriannuel d’investissement
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Plan directeur- Plan Pluriannuel d’Investissement Plan Global de Financement Pluriannuel
Le Plan Pluriannuel d’Investissement (PPI) a été validé par les instances représentatives et se trouve en annexe 2 de ce projet. Le Plan Global de Financement Pluriannuel doit être amendé du fait du rapport de la Mission d’Evaluation Economique et Financière qui ne valide pas l’emprunt que le Centre Hospitalier Bélair doit contracter pour réaliser la construction de ses 4 unités d’admission. En effet, il est conseillé, dans le nouveau contexte d’allocation de la dotation annuelle de financement (DAF) depuis 2017, par péréquation régionale entre les 24 établissements de santé mentale de la Région Grand Est, de maitriser les dépenses de fonctionnement afin de retrouver une capacité d’autofinancement satisfaisante pour emprunter.
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Conclusion
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Conclusion du Projet d’Etablissement
Toutes les actions contenues dans les fiches projet qui suivent, une fois arbitrées et validées par les instances représentatives, seront transcrites dans le PAQSS de l’établissement et feront l’objet d’un bilan réalisé par le Directeur, à la même périodicité que pour tous les responsables de risques. Ce bilan permettra de mesurer l’atteinte des objectifs fixés annuellement pendant 5 ans à partir des indicateurs retenus, y compris ceux relevant du CPOM. Il convient de saluer et de remercier à travers ce document, tous les pilotes et les acteurs qui ont pris en charge les différents projets, pour leur participation, leur engagement dans l’établissement et la qualité du travail accompli. Cependant, ce Projet d’Etablissement ne prendra tout son sens, que lorsque chaque acteur et partenaire institutionnel, aura pu se l’approprier. C’est la raison pour laquelle une stratégie de communication pertinente doit être élaborée. Jean-Pierre MAZUR
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Projet managérial et de communication
Fiches Projets
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Pilotage et Gouvernance
Fiche Projet N° 1
Intitulé du projet : Commission d’évaluation de l’activité et des parcours patients
Objectifs du projet :
- Mettre en œuvre le pilotage opérationnel de l'activité de l'établissement en lien avec le pôle
- Analyser les résultats de l'activité et l'impact prévisionnel sur les finances
- Analyser les problématiques de parcours pour anticiper les ajustements et/ou réorganisation
Référents du projet :
• Direction • Direction des soins • Chef de pôle
Actions proposées :
• Mise en place du bureau de pôle • Rédaction et signature du contrat de pôle • Rédaction et diffusion du règlement de
fonctionnement du pôle • Définition des objectifs d'activité • Suivi mensuel de l'activité en lien avec le
bureau de pole et la Commission d'évaluation de l'activité et des parcours
Moyens nécessaires : Données mensuelles d'activité (DIM) Tableaux de bord Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : Nombre de réunions - Indicateurs qualité : Plan d’action - Bilan annuel : Rapport d’activité
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Qualité de vie au travail
Fiche Projet N° 2
Intitulé du projet : Décloisonner
Objectifs du projet : Lutter contre l’isolement des cadres
Référents du projet :
Nathalie Martin, David Santangelo
Actions proposées :
• Mettre en place un « café débat » d’encadrement afin de : - Partager les problématiques de
management entre pairs - Favoriser le développement de leurs
compétences et encourager le management en collégial
• Elaborer un recueil de bonnes pratiques du manager
• Réaliser un audit managérial à l’intention des cadres
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Moyens nécessaires :
Groupe de travail à mettre en place afin de réfléchir aux modalités du café débat (objectif, périodicité, composition, …)
Evaluation : Indicateurs financier :
- Indicateurs de ressources humaines : Nombre de participants - Indicateurs d’activité : Nombre de réunions - Indicateurs qualité : Plan d’action et de suivi - Bilan annuel : Rapport d’activité
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Qualité de vie au travail
Fiche Projet N°3
Intitulé du projet : Décloisonner Objectifs du projet : Améliorer la connaissance des services et des métiers par les tous les acteurs
Référents du projet :
Nathalie Martin, David Santangelo
Actions proposées :
• Organiser des journées portes ouvertes des services
• Permettre des permutations d’agents désireux entre services pour découverte concrète du terrain - Recueillir annuellement les souhaits de mobilités de chaque agent et les répertorier à la DRH et DSSI
• Positionner les agents nouvellement recrutés, et qui se trouvent sur des postes vacants, pour un temps minimal (4 mois ?)
• Dynamiser les parcours d’évolution professionnelle des salariés (*Action 4)
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Moyens nécessaires :
Groupe de travail à mettre en place afin de réfléchir aux modalités pratiques de ces permutations
*Action 4 :
- Identifier les parcours de mobilité - Organiser les parcours sur la base du repérage des compétences à acquérir - Concevoir, actualiser et/ou améliorer l’accompagnement nécessaire
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : Nombre de participants - Indicateurs d’activité : Nombre de journées - Indicateurs qualité : Suivi parcours professionnels - Bilan annuel :
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Qualité de vie au travail
Fiche Projet N° 4
Intitulé du projet : Relation équipe/cadre
Objectifs du projet : prévenir et gérer les conflits au sein des unités
Référents du projet :
Nathalie Martin, David Santangelo
Actions proposées :
• Formaliser une visite préventive annuelle (ciblée QVT) de la psychologue du travail dans les services
• Sensibiliser les managers à leur rôle en matière d’amélioration des conditions de travail de leurs collaborateurs et les appuyer dans leurs pratiques (*Action2):
• Prévenir les incivilités, protéger les salariés contre les agressions et gérer les situations de crise (*Action3)
• Prévenir et détecter les conflits par la mise en place d’un questionnaire QVT élaboré par la DRH, le CHSCT, la Médecine Préventive et le psychologue du travail
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Moyens nécessaires :
*Action2 :
- Concevoir, expérimenter et déployer un dispositif de formation adapté - Mettre en place de manière plus régulière des actions de sensibilisation sur la santé au travail
*Action 3
- Diffuser une campagne de communication interne / externe, en complément de l’outil « blue medi »
- Mettre en place des actions de formation ciblées Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : Nombre d’actions et de visites préventives - Indicateurs qualité : Nombre de situations et plan d’action - Bilan annuel : Rapport social QVT
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Qualité de vie au travail
Fiche Projet N° 5
Intitulé du projet : Relation équipe/cadre
Objectifs du projet : Améliorer la communication au sein des unités
Référents du projet :
Nathalie Martin, David Santangelo
Actions proposées :
• Donner de la visibilité sur les principales orientations de l’hôpital et les partager aux différents acteurs afin de donner un maximum d’information sur les projets stratégiques impactant l’établissement (*Action 1)
• Faire converger les approches de la Qualité du Travail entre les différents acteurs par la communication sur le lien entre objectifs et indicateurs (HAS) pour donner du sens au travail
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Moyens nécessaires :
*Action 1 : Organiser des réunions d’information aux managers et salariés
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : - Indicateurs qualité : Nombre de réunion d’informations Etablissement/pôle/UF - Bilan annuel : Rapport social QVT
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Qualité de vie au travail
Fiche Projet N° 6
Intitulé du projet : responsabilité et autonomie des cadres
Objectifs du projet : Aider les cadres à la prise de décision
Référents du projet :
Nathalie Martin, David Santangelo
Actions proposées :
• Permettre aux managers d’identifier clairement leurs responsabilités au sein de la ligne hiérarchique (*Action1)
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Moyens nécessaires :
*Action 1 :
- Elaborer un référentiel du management afin de faciliter les rôles et responsabilités attendus des différents niveaux de management
- Formaliser un système de délégation spécifique à chaque posture managériale au sein de la ligne hiérarchique
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : - Indicateurs qualité : - Bilan annuel : Rapport social QVT
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : Communication
Fiche Projet N° 7
Intitulé du projet :
De l’affichage papier à un affichage dynamique
Objectifs du projet :
Travailler à la mise en place d’un support d’affichage électronique, adapté, répondant au besoin de réactivité, à une normalisation des zones d’affichage, aux objectifs de développement durable et à l’évolution des technologies.
Référents du projet :
- Direction de la Communication - Direction du Système d’information
Actions proposées :
- Analyse des besoins
- Définition des solutions
- Déploiement d’un réseau d’affichage dynamique
- Gestion et alimentation du réseau
Calendrier de réalisation : 2019 - 2022
Moyens nécessaires :
Effectif : service communication
Formation : formation à la technologie choisie
Moyens externes : Prestataire de service pour l’implantation des zones d’affichage et la fourniture des outils de pilotage.
Budget : 30 000 à 50 000 euros en fonction du nombre de zones d’affichage
EIO de Référence : non défini -
Evaluation :
- Indicateurs financier : réduction des coûts d’achat de papier - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : audit de perception des zones d’affichage - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe Communication
Fiche Projet N° 8
Intitulé du projet :
Réorganisation de la communication on-line
Objectifs du projet :
Améliorer la stratégie globale de communication du Centre Hospitalier Bélair sur le web, l’intranet, la messagerie interne et les réseaux sociaux.
Augmenter la présence de l’établissement sur les réseaux sociaux classiques et les réseaux sociaux professionnels.
Référents du projet :
- Direction générale - Direction de la communication
Actions proposées :
- Analyse des carences en communication on-line - Etablir une stratégie de communication on-line - Alimenter et suivre les réseaux sociaux
Calendrier de réalisation : 2018 - 2020
Moyens nécessaires :
Effectif : service communication
Formation : formation aux techniques de community manager
Moyens externes : non défini
Budget : non défini
EIO de Référence : non défini
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : statistiques propres à chaque réseau et audit de perception interne - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe Communication
Fiche Projet N° 9
Intitulé du projet :
Appui au recrutement du personnel médical et paramédical
Objectifs du projet :
Développer l’attractivité de l’établissement et toucher les éventuels candidats.
Référents du projet :
- Direction générale - Service des Affaires médicales - Direction de la communication
Actions proposées :
- Création de supports de communication adaptés aux nouveaux personnels médicaux et paramédicaux
- Création d’un guide des internes - Protocoliser et Institutionnaliser l’accueil des
nouveaux médecins et internes. - Participer aux salons, réunions de présentation à
destination des internes Calendrier de réalisation : 2018 - 2019
Moyens nécessaires :
Effectif : service communication
Formation :
Moyens externes : non défini
Budget : non défini
EIO de Référence : non défini -
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : recrutement de nouveaux médecins/internes/paramédicaux - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe Communication
Fiche Projet N° 10
Intitulé du projet :
Refonte de l’identité visuelle et des supports d’édition
Objectifs du projet :
Dans le cadre d’un changement majeur (reconstruction, nouveaux projets, réorganisation), revoir l’identité visuelle du Centre Hospitalier Bélair (logo + charte graphique).
Référents du projet :
- Direction générale - Direction de la communication
Actions proposées :
- Analyse des valeurs de l’établissement - Analyse du coût - Recherche graphique - Mise à jour des supports d’édition et de la
signalétique
Calendrier de réalisation : 2018 - 2020
Moyens nécessaires :
Effectif : service communication
Formation :
Moyens externes : non défini
Budget : non défini
EIO de Référence : non défini -
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : déploiement des nouveaux supports - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe Communication
Fiche Projet N° 11
Intitulé du projet :
Création d’informations ciblées à destination des professionnels de santé du département
Objectifs du projet :
Développer le réseau et les échanges avec l’ensemble des professionnels de santé du département et tout particulièrement les praticiens libéraux
Référents du projet :
- Direction générale - Service des Affaires médicales - Direction de la communication
Actions proposées :
- Création de supports spécifiques sur les parcours patients / pathologies / admissions
- Analyse des attentes des professionnels au travers d’une enquête
- Sessions de formation / information sous forme de soirées / conférences / échanges
Calendrier de réalisation : 2019 - 2022
Moyens nécessaires :
Effectif : service communication
Formation :
Moyens externes : non défini
Budget : non défini
EIO de Référence : non défini -
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : enquête de satisfaction auprès des praticiens libéraux - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe Communication
Fiche Projet N° 13
Intitulé du projet :
Développement d’un projet culturel autour de l’arboretum
Objectifs du projet :
Mettre en place des outils pédagogiques sur l’arboretum.
Développer une communication mêlant « la culture de l’âme » et la « culture de la terre » afin de faire vivre l’arboretum en l’ouvrant au public et en proposant des actions culturelles en lien avec lui.
Référents du projet :
- Service Parc et jardins - Direction des soins - Direction de la communication
Actions proposées :
- conférences botaniques - récitals de conteurs (veillées) - expositions extérieures (photographies, œuvres) - mise en place d’une journée de l’arbre (stands sur les métiers, la biodiversité, le développement durable) en partenariat avec le lycée horticole
Calendrier de réalisation :
A partir de septembre 2019 (en lien avec les 50 ans du Centre Hospitalier Bélair) ou à partir de 2020
Moyens nécessaires :
Effectif : service parc et jardins / service communication / services de soins
Formation :
Moyens externes : non défini
Budget : non défini
EIO de Référence : non défini -
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : évaluation quantitative des actions / enquêtes de perception / ressenti des
usagers - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier BELAIR
Projet d’Etablissement
Projet managérial et de communication
Axe : innovations managériales
Fiche Projet N° 14
Intitulé du projet : Concevoir et diffuser une politique managériale au sein de l’Etablissement
Objectifs du projet :
- Transmettre et valoriser le sentiment d’appartenance à l’institution
- Accompagner l’ensemble de l’encadrement dans la mise en œuvre des orientations de l’établissement
- Renforcer la cohésion des équipes et de l’établissement
- Favoriser les échanges entre les différents acteurs et partenaires
- Promouvoir le plaisir et le bien être au travail
Référents du projet :
• Direction • Direction des ressources humaines • Direction des soins • Groupe projet d'établissement
innovations managériales (S. Leloup / C. Pecheux / R. Panier /JM Théodore / D. Bouillot)
Actions proposées :
• Développer l’autonomie et la responsabilité - Définir et communiquer les missions de
l’encadrement - Développer l’autonomie des cadres, la co-
responsabilité dans un sens commun
• Renforcer la collaboration et la cohésion - Communiquer sur l’organigramme et les
fiches de postes - Promouvoir un management éthique et
durable - Proposer des séminaires de l’encadrement
avec intervention de cadres ayant conduit des changements organisationnels de manière nouvelle ou faire intervenir des tiers et débattre d'expériences autres que l'hôpital
- Proposer des journées d’immersion sur un autre poste, un autre service, une autre direction…
- Mettre en place des outils d’accompagnement et d’analyse au service des cadres
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- Enrichir le dispositif d’intégration par le compagnonnage des nouveaux cadres
- Analyser sur un plan managérial les causes et l’impact de l’absentéisme, de la violence…
• Valoriser la créativité et l’initiative - Parler des réussites collectives / Equipe (un
journal interne, mettre en avant...), souligner l'Ordinaire qui marche bien ! Construction d’une identité et d’une culture d’établissement porteuse de sens et de valeurs communes dans les conduites de projets, identification...
- Inciter l’encadrement à être porteur de propositions, encourager les innovations (Pratique Avancée) et renforcer les compétences managériales
- Constituer un groupe de recherche (DS/DRH) Pratiques managériales innovantes, recherche en soin et rédaction d’articles sur les sujets porteurs et fédérateurs
- Proposer une formation ou un accompagnement à la rédaction d’article (Soins, pratiques managériales, conduite de projet…)
• Réveiller la fierté d’appartenance à
l’institution - Présence des cadres, leur positionnement
l’assertivité (appartenance, implication, valorisation)
• Valoriser et accorder le droit à l’erreur - Accompagner l’encadrement sur la gestion
des situations complexes
• Identifier, encourager et développer les talents - Assurer l’analyse et l’évaluation des
pratiques managériales • Mobiliser l’intelligence collective
- Communiquer sur les PEC spécifiques : intervention des professionnels pour échanger sur leurs pratiques ou leurs compétences spécifiques
- Mieux partager en instances et apporter une plus value dans la collaboration (Encadrement/CTE/CHSCT/CSIRMT…)
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- Réfléchir à un dispositif pour renforcer les collectifs de travail
- Anticiper, prévoir les plans d’actions sur la conduite des réorganisations
Moyens nécessaires : Supports de communication, Ordinateur d’astreintes cadres avec VPN, Cr de garde/astreinte informatisé et partagé, utilisation des fichiers transversaux, création de support (ppt, cr, fiche…)
- Rédiger un Vadémécum administrateur de garde - Rédiger un Vadémécum cadre d’astreinte - Réunions débriefing astreinte et garde
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : Evaluation quantitative - Indicateurs qualité : - Bilan annuel : Rapport d’activité
Références 2017 – 2022
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Projet des usagers
Fiches Projets
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Thématique : Projet des Usagers
Intitulé du projet : L’usager au cœur de la prise en charge.
Fiche Projet N°15
Composition du groupe :
Pilote : Mme BLANCHARD Christine
Mme DRAPPIER Colette, Mme HOCHAR Marie-Pierre
Mme MAUREL Virginie, Mme LELOUP Sylvia
Objectifs du projet :
- Etre à l’écoute des usagers - Valoriser les actions de la CDU - Développer la présence auprès des usagers
hospitalisés et suivis en ambulatoire
Actions proposées :
1 Suivi des recommandations 2 Permanences des RU au sein de l’établissement 1 fois par mois à la cafétéria suivi d’une intervention dans les services intra et extra 3 Rencontres des RU entre chaque CDU pour l'analyse des réclamations 4 Suivi des dysfonctionnements de prise en charge des transferts entre CH Bélair et Manchester
Services impliqués : Services techniques, service travaux, sécurité incendie.
Calendrier de réalisation : 5 ans
Contraintes et/ou observations :
- Suivi des recommandations : Ajouter dans les recommandations un délai de mise en œuvre, et faire un tableau des suivis des actions avec relance si nécessaire + éléments de preuve des actions réalisées.
- Concernant la permanence : mettre en place une grille de suivi afin de pouvoir faire des statistiques sur le nombre de patients et/ou famille qui sollicite les membres de la CDU. Ensuite réévaluer la pertinence de cette permanence et sa fréquence. Faire une restitution en CDU sur la satisfaction et faire remonter l’insatisfaction afin que cela soit instruit en CDU et que l’institution puisse apporter des éléments de réponse et/ou axes d’amélioration
- Mettre en place un planning pour la salle des usagers. Coordonner les dates de rencontres préalablement aux réunions de CDU. Nommer un RU coordinateur des rencontres.
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- Faire remonter en collaboration avec le service Qualité de Manchester les dysfonctionnements
lors des transferts et demander à Manchester de nous informer dans l’autre sens. Participer à tous les CREX concernant ces problématiques et être force de proposition afin de trouver des pistes d’amélioration.
Références 2017 – 2022
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Projet social
Fiches Projets
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Communication
Intitulé du projet : Relations entre les professionnels
Fiche Projet N°16
Composition du groupe :
Mr BAILLY Christophe : Cadre de pôle
Mme BRICHARD Marie-France : Secrétaire du CHSCT
Mr CARISTAN Frédéric : Infirmier
Mme CHIBANE Djamila : Aide-soignante
Mme LECLEF Emilie : Infirmière
Mme LEMEE Oriane : Psychologue du travail
Objectifs du projet :
Les objectifs concernant la communication au sein du projet social se déclinent sur les modes suivants :
- Motivationnel : implication dans le changement, aide ainsi à la préparation au changement si elle est réalisée assez tôt.
- Fonctionnel : engagement (direction, syndicats).
- Comportemental : modifier l’image, sentiment d’appartenance, climat de confiance.
De façon plus détaillée, il s’agit d’une part, privilégier une communication directe en favorisant les échanges rapprochés et concrets et d’autre part, de favoriser l’expression de chacun quelque soit son statut et/ou son grade dans l’établissement. Il est incontournable de prendre en considération les agents en valorisant leurs actions et de favoriser la cohésion sociale
Actions proposées :
• Organisation de réunions d’équipe programmées régulièrement avec un ordre du jour défini collectivement et un temps d’échanges prévus, sur la base de 4 réunions par an.
• Mise en place de rencontres plus fréquentes entre les agents et la direction en séance plénière (échange en salle Sorbon tous les 6mois) avec compte-rendu disponible sur blue-medi.
• Diffusion des diverses actions novatrices des agents et des mouvements au sein d’une gazette, du portail informatique et du tableau d’affichage.
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• Développer et mettre à jour le site internet de l’établissement.
• Faciliter l’accès aux ordinateurs (bureau infirmiers notamment) à toutes les catégories socio-professionnelles.
• Réinstaurer des rencontres à l’image des « mardis des partages d’expérience »
Actualiser le livret d’accueil destiné aux nouveaux arrivants avec le maintien des journées d’accueil organisées par l’établissement
Calendrier de réalisation : 2019-2022
Contraintes et/ou observations :
- Forte sollicitation du service Communication
- Contraintes techniques à évaluer
EVALUATION
Evaluation annuelle qualitative et quantitative
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Qualité de Vie au Travail
Intitulé du projet : Risques psycho-sociaux
Fiche Projet N°17
Composition du groupe :
Mme DURUISSEAU (IDE), M. PANIER (CS), Mme BIVER (TSH), Mme BAHOUALA (IDE), Mme COLANTONIO (IDE), Mme KROMMENACHER (IDE), M. LEVY (PH), M. MEUNIER (IDE)
Objectifs du projet :
1. Veiller à un environnement de travail favorable à l’aide de matériels ergonomiques.
2. Optimiser les déplacements des professionnels afin de minimiser les risques d’accident de la route mais également dans l’enceinte de l’hôpital.
3. Diminuer les chutes sur le lieu de travail
4. Améliorer le dispositif de signalement des
Evènements Indésirables dans le suivi et la coordination entre les différents interlocuteurs pour un meilleur retour au déclarant.
5. Continuer les signalements des évènements indésirables graves à l’Observatoire National des Violences en milieu de Santé
Actions proposées :
1- Diminuer la pénibilité et améliorer l’ergonomie en partenariat avec le service de la médecine du travail, en particulier les postes informatique des services de soins.
2- Aider au covoiturage des professionnels durant leur mission de travail ; et aider la coordination des déplacements en intra comme par exemple en cas d’appel DATI.
3.1- Réaliser une campagne de prévention des risques de chutes auprès des professionnels et lister les lieux à risque. 4- Poursuivre les rencontres entre la médecine du travail, les Représentants du personnel, la Direction et évoquer les déclarations et le retour à faire auprès du déclarant.
5- Mettre à jour la procédure de déclaration à l’ONVS, communiquer la démarche à suivre auprès des professionnels et diffuser le nombre de déclaration aux Instances Représentatives du Personnel.
Calendrier de réalisation : 2019
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Qualité de Vie au Travail
Fiche Projet N°18
Intitulé du projet : Gestion Des Risques professionnels par l’encadrement
Objectifs du projet :
1. Optimiser les compétences à la gestion des risques par l’encadrement
2. Impliquer les Instances Représentatives du Personnel et le CHSCT dans la Gestion Des Risques
3. Impliquer les collectifs de travail sur la Gestion Des Risques spécifiques à leurs missions
4. Accompagner les professionnels dans les changements
Actions proposées :
1- Rediffuser et utiliser le DUERP et PAQSS auprès de l’encadrement comme outils de suivi des risques et plans d’action associés
2.1- Réaliser des analyses suite à des AT/MP par les équipes et médecine du travail. (CREX)
2.2- Retranscrire les nouveaux risques identifiés et actions d’amélioration dans le DUERP.
2.3- Définir des indicateurs de suivis pour les Instances Représentatives du Personnel, le CHSCT
3.1- Mettre des points « sécurité » dans des réunions d’équipes avec diffusion de CR – Inscrire ces réunions dans la politique sécurité de l’établissement
3.2- Impliquer les Instances Représentatives du Personnel et le CHSCT en amont des projets
4.1- Poursuivre l’implication des agents dans les projets et l’animation de réunion d’équipe régulière
4.2- Afficher des CR
Calendrier de réalisation : 2018/2020
Références 2017 – 2022
66
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Qualité de Vie au Travail
Fiche Projet N°19
Intitulé du projet : Equilibre vie privée/vie professionnelle
Objectifs du projet :
1. Respecter au minimum les obligations légales quant à la diffusion des plannings et respecter le temps de travail.
2. Améliorer la prise en compte des désidératas des agents dans l’élaboration des roulements de travail
3. Poursuivre l’utilisation d’un Pool de remplacement SICS
4. Anticiper les départs en retraite/congés maternité et longues maladie
5. Eviter l’épuisement professionnel lié à l’augmentation inhabituelle de la charge de travail
6. Sensibiliser les professionnels sur les risques juridiques par responsabilité professionnelle mais aussi par certaines déviances de comportements professionnels (réseaux sociaux, …)
Actions proposées :
1- Mettre en place une analyse sur une année pour évaluer le respect des obligations légales quant à la diffusion des plannings et au respect du temps de travail.
2.1- Favoriser les échanges autour du temps de travail chaque fois que nécessaire sur la gestion des plannings (y compris pour les 3 week-ends consécutifs CA)
2.2- Réaliser une enquête auprès des agents pour connaitre les actions au quotidien qui leur permettraient d’améliorer leur QVT. A la suite de cette enquête, mettre un groupe de travail pour les actions d’amélioration.
3- Optimiser le suivi des agents du SICS et du taux d’absentéisme.
4- Communiquer un état des lieux biannuel des départs en retraite, congés maternité et longue maladie.
5- Réévaluer périodiquement avec le médecin du travail et l’encadrement des postes de travail
6.1- Rappeler les droits et devoirs ainsi que les responsabilités professionnelles des agents à travers la diffusion du nouveau livret d’accueil.
6.2– Mettre en place un colloque spécifique sur cette thématique
Calendrier de réalisation : 2019/2021
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Qualité de Vie au Travail
Fiche Projet N°20
Intitulé du projet : Politique de recrutement
Objectifs du projet :
1. Rappeler les droits et les devoirs des agents
2. Améliorer la visibilité des critères DRH /
Médecine du travail pour une reprise de travail après arrêt
3. Formaliser une politique de recrutement
Actions proposées :
1– Diffuser le règlement intérieur.
2.1 – Formaliser une procédure de reprise du travail en cas d’arrêt à partir de 6 mois.
2.2 – En cas d’arrêt d’un mois (maladie/AT), mise en place d’un suivi systématique (visite de reprise par la médecine de santé au travail, dans les 8 jours suivant la reprise).
2.3- Poursuivre la participation de la médecine du travail dans les journées d’accueil des nouveaux arrivants.
3- Mise à jour de la procédure de recrutement avec les 24 critères de non discrimination indiqués par la loi.
Calendrier de réalisation : 2018/2020
Références 2017 – 2022
68
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet Social
Thématique : RH-Formation continue
Fiche Projet N°21
Intitulé du projet :
- Le parcours de la formation continue
- L’information et la communication sur la formation continue
Composition du groupe :
Mme PECHEUX, cadre de Pôle ; Mme LELOUP, Directrice Adjointe
Dr CUNIN, Pharmacien ; Mr COMPERO Cadre de Santé, Me BAHOAULA, infirmier.
Objectifs du projet :
- Définir et formaliser le parcours de la demande de formation
- Optimiser l’information sur la formation
Actions proposées :
- Créer un logigramme sur le parcours de la formation, de la demande jusqu’à l’évaluation de la formation.
- Uniformiser les pratiques institutionnelles de gestion des formations (gestion des demandes par les cadres).
- Optimiser le logiciel GESFORM.
- Comparer avec d’autres établissements de la région Grand Est au sujet de l’utilisation du logiciel GESFORM.
- Créer un triptyque d’information sur les dispositifs accessibles aux agents en termes de formations (CFP, DIF, bilan de compétence, promotion professionnelle…).
- Utiliser le portail intranet comme support de communication à la formation continue.
Calendrier de réalisation : 2018/2022
Moyens nécessaires :
- Optimiser l’utilisation du logiciel GESFORM :
- Concordance entre priorité réalisation et réitération du vœu
- Gestion direct des extractions sur GESFORM
- Organiser des groupes de travail en intra, sur les différentes thématiques
Contraintes et/ou observations :
- Nécessité de travail en collaboration avec le service informatique et communication
- Adaptation au choix du logiciel retenu (pertinence de développer GESFORM à l’arrivée de e-GESFORM)
Références 2017 – 2022
69
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet social
Thématique : Gestion Prévisionnel des Emplois et des Compétences
Fiche Projet N° 22
Composition du groupe :
Manon LAZUCKIEWIEZ : Infirmière Pascaline CHENILLOT: Technicien Supérieur Hospitalier Nadia MAQUET : Infirmière Hygiéniste Céline LITTERIO : Infirmière Régine BERTHOLET BARTHELEMY : Infirmière Nathalie GUILLAUME : Cadre de santé Michèle WISNIEWSKI : Aide soignante
Constat Projet 2012-2016 :
Mise en place du logiciel GESFORM pour la réalisation des entretiens professionnel et de formation.
Objectifs du projet :
L’objectif de la GPMC s’inscrit dans une logique d’anticipation, d’optimisation et d’adaptation dans le but d’ajuster les ressources aux besoins afin d’améliorer la qualité de service.
Calendrier de réalisation : 2018/2022
Actions proposées :
Dans un premier temps il semble essentiel de réaliser une cartographie précise du CH Bélair par le biais de différents indicateurs.
Ø Volume d’effectifs par métiers Ø Construire une pyramide des âges avec un tableau prévisionnel des départs à la retraite. Ø Construire un référentiel des compétences. Ø Recenser les métiers spécialisés ayant un temps d’accès long à la compétence. Ø Faire une estimation des besoins actuels et avenir (nouveaux métiers, secteurs mouvants…) Ø Repérer les passerelles pour envisager des parcours professionnels.
Ce premier constat qui se veut collectif est à corréler avec un volet individuel afin d’articuler les évaluations, la formation, la mobilité et le recrutement.
Ø Recenser les spécificités des agents pour développer des activités ponctuelles au sein de l’établissement (sophrologie, aromathérapie…), à programmer de façon à ne pas annuler de prise en charge.
Ø Evolution vers un autre poste/métier à pouvoir extraire ces données saisies dans Gestform Ø Travailler sur une mobilité volontaire. Ø Levier à mettre en place pour éviter les absences de période d’adaptation lors d’un changement de
poste.
Références 2017 – 2022
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Projet psychologique
Fiches Projets
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Établissement
Axe 1 : Clinique Fiche Projet N°23
Intitulé du projet :
Analyse de la Pratique (AP)
(Reprise clinique)
Objectifs du projet :
- Permettre aux soignants de bénéficier d’un temps de réflexion et d’élaboration sur leurs pratiques
- Clarification des objectifs de l’analyse des pratiques dans l’institution
- Poursuivre les objectifs déjà existants
Référents du projet :
Le Collège des psychologues
Actions proposées :
- Proposer un groupe de réflexion pluridisciplinaire pour faciliter la mise en place de l’analyse de pratiques
- Définir le dispositif (objectifs, méthode, déroulement, organisation, temporalité et règles)
- Renforcer les coopérations entre psychologues, médecins et soignants du pôle
- Faciliter la formation des psychologues à l’animation de groupe d’AP (formation continue et tutorat)
Calendrier de réalisation : Pendant toute la durée du projet 2017-2022
- 2ème semestre 2018 : Évaluation des attentes et des besoins dans les services - 2ème semestre 2018 : Mise en place d’un groupe de réflexion pluridisciplinaire - 2019 : mise en place de nouveaux groupes d’AP de manière progressive
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Moyens nécessaires :
- Budget dédié à la formation spécifique des psychologues sur l’animation d’un groupe d’analyse de pratiques
- Évaluer les attentes des soignants quant à l’analyse de pratiques - Évaluer les besoins des services - Création d’un groupe de travail pour réfléchir à la mise en place des AP
Effectifs et Formations :
- Formation des psychologues sur les techniques d’intervention Évaluation :
- Évaluation qualitative : satisfaction des psychologues et des soignants - Évaluation quantitative : nombre de groupes d’AP, apport des AP sur la pratique des
soignants - Bilan annuel
Références 2017-2022
72
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet Psychologique partie intégrante du Projet de Prise en Charge
Axe 1 : Clinique
Fiche Projet N° 24
Intitulé du projet :
Rôle et organisation des psychologues dans les services intra-hospitaliers.
Objectifs du projet :
- Optimiser la présence des psychologues dans les services intra
- Clarifier les missions du psychologue - Préciser les conditions d’accès au psychologue - Optimiser les échanges avec l’équipe pluri
disciplinaire. Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Réaliser une étude auprès des équipes soignantes sur la place du psychologue.
- Rédiger un tableau clarifiant le temps de présence en fonction des besoins des services.
- Organiser une réunion d’information dans les services pour préciser les missions du psychologue.
- Créer une fiche d’information répertoriant le nom des psychologues des CMP en fonction du secteur.
- Participer aux synthèses pluridisciplinaires. - Engager une réflexion avec l’équipe
pluridisciplinaire quant à l’instauration de temps de réévaluation de la situation de soins du patient en termes d’objectifs et de moyens.
Calendrier de réalisation :
- 2017 : Réalisation de l’étude et clarification des missions du psychologue. - 2018 : Création d’un carton répertoire et réunion d’information dans les services - 2019 : Réflexion institutionnelle autour des temps d’élaboration clinique de l’équipe
pluridisciplinaire 2022 : Bilan
Moyens nécessaires :
- Organisation du groupe de travail sur le rôle et l’organisation des psychologues dans les services intra-hospitaliers.
- Intervention du service de reprographie pour la création des cartons. - Collaboration avec les intervenants des services (cadre de santé, médecins, soignants).
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Éléments du projet :
Dans chaque service il y a un psychologue référent.
Le patient en tant qu’acteur de ses soins peut demander à rencontrer un psychologue.
Le psychiatre et l’équipe soignante peuvent également adresser le patient au psychologue. Les motifs d’orientations doivent être compatibles avec les compétences et les missions de service de ce dernier.
Le psychologue référent fait le lien avec ses collègues (secteur et hors secteur) et remet au patient un carton reprenant les différents CMP et numéros de téléphone.
Evaluation :
Au bilan annuel du collège des psychologues
Eléments d’investigation obligatoires : 6. Parcours patient
Références 2017 – 2022
74
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 1 : Clinique
Fiche Projet N° 25
Intitulé du projet :
Rôle et organisation des psychologues dans les services extra-hospitaliers.
Objectifs du projet :
- Développer l’offre en psychothérapie - Améliorer la prise en charge du patient - Favoriser les échanges pluridisciplinaires et
entre les psychologues - Favoriser les échanges avec les partenaires
extérieurs.
Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Développer des rapprochements avec les partenaires du réseau (sanitaire, médico-social, judiciaire)
- Participer aux synthèses pluridisciplinaires et notamment autour des entretiens de première intention.
- Permettre aux psychologues de continuer à se former à de nouvelles techniques thérapeutiques
- Poursuivre les groupes thérapeutiques existants et en développer de nouveaux
Calendrier de réalisation :
2017 : Groupe de travail sur le rôle et l’organisation des psychologues dans les services extra-hospitaliers
2018 : Document répertoriant les psychologues et leurs lieux d’intervention
2018 : participation à des réunions de synthèses
2022 : Bilan
Moyens nécessaires :
- Organisation du groupe de travail sur le rôle et l’organisation des psychologues dans les services extra-hospitaliers.
- Collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire du service - Formation continue.
Éléments du projet :
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Les affectations des psychologues sont diverses : CMP-CATTP, Hôpitaux de Jour, Addictologie, Cellule d’Urgences Médico-Psychologique, Equipe Mobile Psychiatrie Précarité, Maison des Adolescents et Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires en milieu carcéral.
Nos missions sont amenées à évoluer en fonction de l’actualisation de nos connaissances et des besoins recensés.
Evaluation :
- Evaluer l’activité dans chaque structure
Eléments d’investigation obligatoires : 6. Parcours patient
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet Psychologique partie intégrante du Projet de Prise en Charge
Axe 1: Clinique
Fiche Projet N° 26
Intitulé du projet :
Groupes thérapeutiques
Objectifs du projet :
- Aider les patients à mieux faire face à leur problématique.
- Offrir aux patients une écoute, une meilleure compréhension de leurs troubles, un apprentissage de techniques pour les aider à mieux gérer leur problématique.
Référents du projet :
- Psychologues
Actions proposées :
- Pérenniser la mise en œuvre des groupes par l’évaluation des groupes existants et la constitution éventuelle de nouveaux groupes.
- Organiser une réunion avec l’équipe pluridisciplinaire pour leur présenter les objectifs du groupe afin de leur permettre d’orienter au mieux les patients.
- Effectuer un bilan annuel de la pertinence du groupe (efficacité, amélioration, renouvellement ou arrêt).
- Améliorer la participation des psychologues et des soignants dans l’animation de groupe par le biais de formations spécifiques.
Calendrier de réalisation :
- Réunion annuelle de présentation - Bilan annuel de la pertinence du groupe
Moyens nécessaires :
- Budget prévisionnel pour l’édition de documents - Intervention du service informatique pour le prêt de matériel informatique (ordinateur,
vidéoprojecteur) - Salle à disposition - Le détachement d’un ou plusieurs soignants pour co-animer le groupe.
Éléments du projet :
Divers groupes sont proposés sur les structures extrahospitalières, telles que : groupe d’affirmation de soi, groupe de parole, psychothérapie de groupe, ateliers de médiation, etc.
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Evaluation :
- Qualitative de la satisfaction des psychologues et des bénéficiaires - Evaluation initiale et finale des patients bénéficiant du groupe
Elément d’investigation obligatoire : 6. Parcours patient
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 1 : Clinique Fiche Projet N° 27
Intitulé du projet :
Psychoéducation auprès des familles de patients souffrant de schizophrénie
PROFAMILLE
Objectifs du projet :
- Aider les aidants familiaux à mieux faire face à la maladie psychiatrique et aux situations difficiles qui en découlent
- Offrir aux aidants familiaux une formation complète visant 1) une meilleure compréhension de la maladie et sa prise en charge, 2) un apprentissage de techniques pour améliorer les habiletés de communication avec le malade, les habiletés à obtenir de l’aide et à développer un environnement plus protecteur et pour mieux gérer le stress et les émotions difficiles
Référents du projet :
L’Équipe pluridisciplinaire d’animateurs formés incluant 3 psychologues et 5 infirmières
Actions proposées :
- Pérenniser la mise en œuvre du programme par la constitution d’un nouveau groupe tous les ans
- Promouvoir le programme afin de faciliter l’orientation des familles
- Organiser une réunion annuelle d’information aux futurs participants
- Participer au congrès annuel de Profamille - Développer des rapprochements avec d’autres
équipes Profamille pour une structuration en « cluster régional »
- Améliorer la participation des psychologues et des soignants formés dans la gestion et l’animation du programme
Calendrier de réalisation : Pendant toute la durée du projet 2017-2022
- 2ème semestre 2018 : Module 2 du groupe 6 et recrutement d’un 7ème groupe - 1er semestre 2019 : Module 1 du groupe 7 - Etc. - Recrutement d’un 10ème groupe en 2022
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Moyens nécessaires :
- Budget prévisionnel pour l’édition des documents - Intervention du service communication - Travail sur la planification des séances et l’organisation des binômes d’animateurs - Salle de formation pour l’accueil des participants et l’animation des séances
Effectifs et Formations :
- Formation continue des animateurs (congrès annuel) - Renforcement des compétences des psychologues aux approches comportementales et cognitives - Formation des soignants aux approches comportementales et cognitives
Élément d’investigation obligatoire :
Évaluation :
- Évaluation annuelle des familles bénéficiant du programme Profamille
Références 2017-2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 1 : Clinique Fiche Projet N° 28
Intitulé du projet :
Remédiation Cognitive
Objectifs du projet :
- Offrir aux patients souffrant de schizophrénie ou d’un syndrome apparenté des techniques thérapeutiques visant à améliorer leurs déficits cognitifs dont l’impact sur le statut fonctionnel contribue au handicap
- Viser l’amélioration des fonctions cognitives déficitaires en les restaurant ou en les compensant par des stratégies alternatives
- Permettre aux patients de bénéficier d’un ou plusieurs programmes de remédiation cognitive
Référents du projet :
L’équipe pluridisciplinaire de l’ETI (médecin, psychologues spécialisés en neuropsychologie et soignants)
Soignants formés à l’IPT
Actions proposées :
- Au sein de l’ETI (« La passerelle ») : • Poursuivre la mise en œuvre de thérapies
individuelles à l’aide du programme RECOS (REmédiation COgnitive pour la Schizophrénie)
• Développer la mise en œuvre de thérapies individuelles à l’aide du programme CRT (Thérapie de Remédiation Cognitive)
• Poursuivre la mise en œuvre de thérapies groupales à l’aide du programme EMC (Entraînement MétaCognitif)
• Développer la mise en œuvre de thérapies groupales à l’aide du programme PEPS (Programme Émotions Positives pour la Schizophrénie)
• Développer la mise en œuvre de thérapies groupales à l’aide du programme IPT (Thérapie Psychologique Intégrative)
- Former les soignants de l’ETI à certaines techniques de remédiation cognitive
- Articulation avec le projet de Réhabilitation Psychosociale (fiche 17 du projet soignant) et de l’ETI (fiche 39 du projet soignant)
Calendrier de réalisation : Pendant toute la durée du projet 2017-2022
- Durant toute la durée du projet psychologique
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Moyens nécessaires :
- Humains : psychologues, soignants - Budget prévisionnel pour l’édition des documents - Intervention du service communication - Salle pour l’accueil des participants et l’animation des séances
Effectifs et Formations :
- Participation des psychologues de l’établissement habilités à la remédiation cognitive - Formations aux techniques de remédiation cognitive (formation continue et formation en interne par
les psychologues formés) Évaluation :
- Évaluation annuelle quantitative et qualitative
Références 2017-2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 1 : Clinique Fiche Projet N° 29
Intitulé du projet :
Création d’une testothèque
Objectifs du projet :
- Centraliser les outils (tests) - Rendre accessible à tous les psychologues
l’ensemble des tests disponibles sur l’établissement
- Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Inventorier les outils existants - Création d’une banque de données, répertoriant
les tests et leur localisation, accessible sur intranet.
- Création d’un budget spécifique pour acquérir de nouveaux outils en fonction des besoins ou réactualiser les versions obsolètes.
Calendrier de réalisation :
- 1er semestre 2018 : Inventaire des tests existants - 2nd semestre 2018 : Mise en place en lien avec l‘informatique et le centre de documentation - 1er semestre 2019 : Ouverture de la testothèque
Moyens nécessaires :
- Accord de la direction pour la création d’une banque de données - Budget prévisionnel pour l’achat de tests - Intervention du service informatique - Nomination d’une personne référente au sein du collège des psychologues
Éléments du projet :
Les outils (tests) utilisés par les psychologues pour les bilans psychologiques sont nombreux, régulièrement revalidés, réactualisés et souvent onéreux. L’utilisation de l’outil adapté à la situation est le garant de la qualité des investigations. Les psychologues ne possèdent pas toujours l’outil pertinent dans une situation clinique singulière. Cette mise en commun n’exclut pas la possession de tests dans les pôles où exercent les psychologues qui en font un usage régulier
Evaluation :
- Qualitative de la satisfaction des psychologues - Quantitative de l’utilisation de la banque de données
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 2 :
Formation, Information, Recherche
Fiche Projet N° 30
Intitulé du projet :
Partenariat avec l’Université
Objectifs du projet :
- Améliorer les échanges avec l’Université - Poursuivre les objectifs existants
Référents du projet :
- Collège des psychologues
Actions proposées :
- Participer aux réunions d’informations organisées par les universités
- Développer les échanges théorico-cliniques - Prendre part aux recherches engagées par
l’université en psychopathologie
Calendrier de réalisation :
- Avril 2018 Participation à la réunion d’information de l’UFR de Psychologie de Reims concernant la réorganisation des Masters
- 2019 Mise en place de rencontres et d’échanges réguliers - 2021 Evaluation du dispositif
Moyens nécessaires :
- Rapprochement avec l’université de Reims et d’autres universités - Moyens logistiques et humains
Evaluation :
- Indicateurs quantitatifs et qualitatifs de la démarche entreprise
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 2
Formation, Information, Recherche
Fiche Projet N° 31
Intitulé du projet :
Accueil et formation des étudiants stagiaires psychologues
Objectifs du projet :
- Optimiser l’accueil et la formation des étudiants stagiaires
Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Formaliser la procédure d’encadrement du stagiaire
- Créer un livret d’accueil du stagiaire - Augmenter le nombre de psychologues tuteurs - Formaliser et améliorer les rapports entre le
CH Bélair et l’Université
Calendrier de réalisation :
- 2ème semestre 2018 : Rencontre avec les responsables pédagogiques de l’UFR de Reims - 2019 : Développement de la procédure - 2020 : - 2021 : - 2022 : Rencontre avec l‘Université de Lorraine (Nancy/Metz)
Moyens nécessaires :
- Rapprochement avec l’UFR de psychologie de Reims voire d’autres Universités - Budget prévisionnel pour l’édition des documents - Intervention du service communication - Nomination d’une personne référente au sein du collège des psychologues - Créer un logigramme de demande de stage
Éléments du projet :
L’accueil, l’encadrement et la formation d’étudiants et de stagiaires font partie des activités institutionnelles du psychologue (Cf. Document sur l’accueil des stagiaires psychologues).
Les échanges entre l’Université, les psychologues praticiens et l’Hôpital seront améliorés afin de faciliter le parcours de l’étudiant qui candidate pour un stage clinique sur le CH Belair.
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Évaluation :
- Évaluation qualitative de la satisfaction des stagiaires et de l’université - Évaluation qualitative de l’encadrement des stagiaires par les psychologues tuteurs - Bilan annuel du collège des psychologues
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 3
Institutionnel
Fiche Projet N° 32
Intitulé du projet
Représentation des psychologues dans les différentes instances
Objectifs du projet :
- Permettre aux psychologues d’accéder à l’information concernant la vie institutionnelle
- Optimiser l’intégration du collège à la vie institutionnelle
Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Mise en place d’une réflexion institutionnelle avec les différentes instances
- accroitre la participation aux groupes de travail pluridisplinaires et aux différents projets institutionnels
Calendrier de réalisation :
- 2018 Evaluation des attentes et des besoins - 2019 création d’un groupe de travail - 2020 évaluation intermédiaire
Moyens nécessaires :
- Evaluer les attentes des psychologues - Evaluer les besoins des autres professionnels - Mise en place d’un groupe travail pluridisciplinaire et inter-instances.
Éléments du projet :
Evaluation :
- Evaluation quantitative - Evaluation qualitative
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Axe 3 Institutionnel
Fiche Projet N° 33
Intitulé du projet :
Recrutement des psychologues contractuels
Objectifs du projet :
- Optimiser le recrutement des psychologues contractuels.
- Poursuivre les objectifs existants
Référents du projet :
- Direction - Collège des psychologues
Actions proposées :
- Participation du collège des psychologues à l’étude des CV conjointement : DRH et collège des Psychologues
- Réaliser des entretiens de recrutement conjoints DRH, Collège des Psychologues
- Sélectionner les profils.
Calendrier de réalisation :
- 2018 : Validation de la procédure proposée en 2014 - 2020 : Evaluation du dispositif
Moyens nécessaires :
- Validation de la procédure élaborée en 2014
Éléments du projet :
Intégration du collège des psychologues à la procédure de recrutement des psychologues contractuels.
Evaluation :
- Evaluation quantitative - Evaluation qualitative : adaptation au poste, délai de recrutement
Références 2017 – 2022
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2017 -
2022
Projet de la direction du patrimoine, de l’hôtellerie et de la sécurité
Fiches Projets
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : P.M.S. (Plan de Maîtrise Sanitaire)
Fiche Projet N° 34
Intitulé du projet :
- Élaboration d’un Plan de Maîtrise Sanitaire - Correspondants en hygiène alimentaire
Objectifs du projet :
- Élaboration et formalisation du PMS du service restauration
- Atteindre les objectifs de sécurité sanitaire - Maîtriser les bonnes pratiques d'hygiène
générales et spécifiques - Réhabiliter le rôle des correspondants en
hygiène alimentaire du suivi des services de soins
- Améliorer la communication entre les services de soins et le service restauration par le biais du référent HAACP.
Référents du projet : William HENNECHART – Nadia MAQUET – Amélie TESNIERE – Franck BAUDEMONT – Fabien PLAYE
Actions proposées :
- Finaliser la formation du référent PMS - Officialiser le référent PMS à toutes les
instances - Mettre à jour et valider régulièrement le plan
HACCP - Mettre en place ou à jour l'équipe constituant
un groupe HACCP - Assurer la traçabilité et la gestion des produits
non conformes - Réaliser une cartographie des dangers
sanitaires (microbiologiques, physiques, allergènes et chimiques) qu'il est possible de rencontrer
- Former en interne les correspondants des services de soins aux risques liés à l’hygiène alimentaire.
Calendrier de réalisation :
- 1er semestre 2018 à Correspondants en hygiène Alimentaire - 2ème semestre 2018 à Plan de maîtrise sanitaire
Moyens nécessaires :
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Effectif et Formation :
Effectif : F.PLAYE – N. MAQUET – A. TESNIERE (service formation)
Formation :
- Module 3 et 4 de la formation PMS - Salle de formation, vidéoprojecteur, temps de formation à dégager
EIO de Référence :
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : - Indicateurs qualité : EPP – Fiche de traçabilité des relevés de température - Bilan annuel : Nombre de personnes à former
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique :
Restaurant du personnel
Fiche Projet N° 35
Intitulé du projet :
Réhabilitation du bâtiment – organisation fonctionnelle du service
Objectifs du projet :
- Réhabiliter du bâtiment et mise en conformité accessibilité handicapée et électrique
- Réorganiser du circuit client
- Améliorer les conditions de travail (ergonomie)
Référents du projet :
W.PALAMA – W.HENNECHART – F.BAUDEMONT – P.CHENILLOT
Actions proposées :
- Réaliser un audit de contrôle technique des constructions
- Réaliser l’étude économique et financière de la réhabilitation
- Etudier un nouveau circuit de passage et service du client.
- Etudier les performances opérationnelles et financières de livraison des repas dans les services de soins.
Constat : Au vu de l’état dégradé du restaurant du personnel et de la difficulté d’exploitation dans ce bâtiment, il parait opportun au vu des montants à engager en termes de travaux de réhabilitation de se poser la question sur le devenir du restaurant.
Calendrier de réalisation : travaux 2018-2020
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Repas
Fiche Projet N° 36
Intitulé du projet : Optimiser la commande des repas
Objectifs du projet :
- Optimiser le nombre de repas pour réduire le gaspillage.
- Poursuivre l’EPP en cours "de la commande à l’assiette"
- Améliorer l’utilisation des doubles menus
Référents du projet : William HENNECHART – Franck BAUDEMONT – Amélie TESNIERE – Nathalie GESNOT
Actions proposées :
- Création d’un groupe de travail pour optimiser les commandes de repas du self et des services de soins, en collaboration du service finances et de la cuisine centrale.
- Individualisation des repas dans les services de soins.
- Proposition d’intégration de la commande des repas dans la fiche de poste de l’aide soignant.
- Exploitation de l’EPP en cours et présentation des résultats.
Calendrier de réalisation : 1er semestre 2019.
Moyens nécessaires :
- Temps de travail des référents du projet
- Salle de réunion informatique
- Logiciel WINREST
- Interface Winrest et Pastel
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation : - sensibilisation obligatoire du personnel utilisant Winrest sous la forme de formation "commande des repas".
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EIO de Référence
Evaluation :
- Indicateurs financier : baisse des coûts des déchets. - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : Nombre de personne ayant suivi la sensibilisation - Indicateurs qualité : Résultat EPP - Bilan annuel : Rapport d’activité du service restauration et diététique.
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Equipe centrale d’entretien ménagé
Fiche Projet N° 37
Intitulé du projet : Organisation du service
Objectifs du projet : Amélioration des conditions de travail du service ménage central
Référents du projet : William HENNECHART – Nathalie CUGNET – Nadia MAQUET
Actions proposées :
- Mise en place d’une livraison des produits d’entretien et chiffonnettes par le service transport
- Ramassage (franges et chiffonnettes) par le service blanchisserie dans tous les services
- Mise à disposition de vestiaires adaptés avec une douche (homme)
- Mise à disposition de locaux ménage adaptés avec vidoir (dans les locaux non équipé)
- Nommer un référent hygiène pour informer et former l’équipe ménage
Calendrier de réalisation : 2019
Moyens nécessaires : - Mise en place d’un circuit de livraison et de ramassage
Etudier la possibilité de créer un vestiaire homme – Etudier les possibilités d’installer un vidoir dans les locaux ménage non équipé
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Commission de Sécurité Incendie
Fiche Projet N° 38
Intitulé du projet : - Réserves liées aux contrôles règlementaires
- Gestion documentaire
Objectifs du projet :
- Recenser les observations dans un document unique accessible aux agents référents et à la direction afin de préparer le passage de la commission de sécurité.
- Valoriser le suivi des interventions des agents sur les levées de réserves
- Elaborer et diffuser les indicateurs de suivi de levées des réserves
Référents du projet : William HENNECHART - Willy PALAMA – Victorien DUMONT – Jean-Paul NOIVILLE
Actions proposées :
- Rédiger un document unique des observations à mettre à jour chaque année.
- Mettre en place un suivi des coûts du matériel et de la main d’œuvre par levée de réserve
- Etablir des écarts avec les années antérieures, justifier les raisons de la non-levée.
Calendrier de réalisation :
- 2018 : amélioration des indicateurs par le service sécurité
- fin 2018 : présentation aux instances et rapport d’activité
Moyens nécessaires : - suivi des coûts - mise en place d’indicateur des années antérieures
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
EIO de Référence
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Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : levées d’observation des années antérieures - Indicateurs qualité : nombre de levées d’observation - Bilan annuel : rapport d’activité
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Sécurité des travailleurs
Fiche Projet N° 39
Intitulé du projet : EPI (Equipement protection individuel)
Objectifs du projet : Prévenir les risques professionnels par la protection des agents.
Référents du projet : Willy PALAMA – Christine DURUISSEAU – Victorien DUMONT – William HENNECHART
Actions proposées :
- Rédiger un règlement concernant le port des EPI et les conditions en cas de non-respect de celles-ci.
- Recenser les besoins
- Mettre à jour les procédures.
- Vérifier les ports des EPI
- Informer de la nécessité de porter des EPI dès leur arrivée dans l’établissement.
- Suivre les dates de péremption de certains produits.
- Rédiger un livret d’accueil pour les nouveaux agents de la DPHS.
Calendrier de réalisation : 2018 - 2022
Moyens nécessaires : Moyens humains – Affichage, sensibilisation, communication, moyens financiers
Effectif et Formation :
Effectif : tous les agents
Formation :
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Développement durable
Fiche Projet N° 40
Intitulé du projet :
• Gérer les énergies des sites • Evaluer les émissions de gaz à effet de
serre • Gérer les déchets, rejets d’eau, l’air et sols
Objectifs du projet :
- Gérer les énergies des sites
• Identification des sources de maitrise de consommation
• L’efficacité économique par service et par domaine
• Le traitement des défaillances des réseaux électrique et d’eau
• Optimiser les frais de fonctionnement
- Evaluer les émissions de gaz à effet de serre
• Etablissement d’un bilan de gaz à effet de serre (organisation)
• Démarche de réduction des émissions (mise en place des actions)
• Publication de résultats (évaluation)
- Gérer les déchets, rejets d’eau, l’air et sols
• Mise en place d’une organisation de réduction des déchets
• Mise en place d’un suivi • Formation de sensibilisation
Référents du projet :
• BRICHET Jérôme • FORTANT Jérôme • PALAMA Willy • DUMONT Victorien
Actions proposées :
- Gérer les énergies des sites
• Réalisation d’un audit énergétique des bâtiments • Remonter des informations sur une GTC • Mettre en place une politique de gestion
d’énergie avec les services maintenance et travaux
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• Mettre en place une sensibilisation de bonnes pratiques pour l’ensemble du personnel
- Evaluer les émissions de gaz à effet de serre
• Collecte des données • Analyse des données • Elaboration du bilan • Proposition et mise en place des actions • Bilan
- Gérer les déchets, rejets d’eau, l’air et sols
• Collecte des données • Mise en pace d’une gestion documentaire • Elaboration du bilan • Mise en place des indicateurs • Préconisation des actions • Sensibilisation aux bonnes pratiques
Calendrier de réalisation : 2018-2022
Moyens nécessaires :
- Réalisation des audits
- Recherche des subventions
- Etablir un chiffrage (coût, main d’œuvre et la durée)
Effectif et Formation :
Effectif : l’ensemble du personnel de l’entreprise
Formation : Sensibilisation à l’ensemble du personnel
Formation de référence (FREDON.......etc.)
EIO de Référence : EIO 20 : processus logistique
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Gestion des déchets
Fiche Projet N° 41
Intitulé du projet : Valorisation des déchets
Objectifs du projet :
- Réduire la masse de déchet produite au CH
- Respecter l’environnement
- Valoriser les démarches entreprises par le CH auprès des acteurs extérieurs.
- Réduire les coûts de traitement d’élimination
- Respecter les engagements dus aux labellisations et chartes
Référents du projet :
• BRICHET Jérôme • FORTANT Jérôme • PALAMA Willy • BAUDEMONT Franck • RICARD Thierry
Actions proposées :
- Communiquer sur les démarches environnementales et les actions faites au sein du CH et auprès des acteurs extérieurs.
- Mettre en place des indicateurs de suivi
- Mettre en place des diagrammes de processus
- Valoriser les actions et les gains lors des différentes instances/ réunions
- Faire un bilan annuel des actions mises en place et les présenter aux instances.
Constat :
Le service espaces verts effectue :
- Le broyage des végétaux issus de la taille
ü Le paillage est utilisé dans les massifs ü Réduction d’achat de paillage.
- Les tontes et le ramassage des feuilles sont recyclés dans les sous bois.
ü Réduction des passages de débroussaillage dans les sous bois ü Réalisation des gains en évitant les traitements et les transports.
100
- Interdiction d’utilisation des produits phytosanitaires à label Fredon
D’autres actions sont mises en places :
- Respect de l’environnement
- Conditionnement des stockages des palettes pour la vente,
- Valoriser l’utilisation des palettes transformées par les services d’ergothérapie pour leurs activités.
- Abattage des arbres malades et autres (ex dangereux) et conditionnement pour vente.
- Récupération des ferrailles pour la vente.
- Destruction des archives par des prestataires à titre gratuit.
- Reprise des DIB ET DEEE par un organisme agrée exemple Valdelia (convention signée en 2017).
- Reprise des contenants plastiques des végétaux (godets, plateaux,…) par les producteurs locaux et CFPPA de Saint Laurent (environ 2m3 de plastique par an).
Calendrier de réalisation : 2018-2022
Moyens nécessaires :
• Réalisation du budget • Création des partenariats et des conventions
Effectif et Formation :
Effectif : 7 personnes
Formation : valorisation des déchets
EIO de Référence : EIO 20 : processus logistique
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Déchets d’activités de soins à risques infectieux
Fiche Projet N°42
Intitulé du projet :
Organisation du circuit DASRI
Projet logistique et technique
Objectifs du projet :
- Amélioration du circuit DASRI - Amélioration des conditions de stockage et de
ramassage des DASRI - Assurer un suivi des DASRI (gestion
budgétaire, gestion quantitative et qualitative) - Assurer la traçabilité du nettoyage du véhicule
DASRI (référence fiche traçabilité)
Référents du projet :
- W.PALAMA - T.RICARD - N.MAQUET
Actions proposées :
- Élaboration d’une procédure organisationnelle du circuit DASRI
- État des lieux des endroits de stockage pour amélioration si besoin
- Élaboration de protocoles (entretien des locaux DASRI, entretien du camion DASRI, entretien du point centralisé pour DASRI)
- Transmissions de l’existence des protocoles et procédure aux équipes pluridisciplinaires via les cadres de santé de proximité en réunion d’encadrement
- Information/Formation de la gestion des DASRI en collaboration (transporteur, responsable environnement et EOH)
- Audit pour évaluer les actions mises en place.
Calendrier de réalisation :
- Procédure et protocoles 2e semestre 2018 - Formations/informations des agents 2e semestre 2019 - Audit fin 2019
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Moyens nécessaires :
- Salle de formation - Temps de travail dédié à la formation (pour le responsable environnement et pour le transporteur) - Vidéo-projecteur et ordinateur - Véhicule adapté au transport DASRI et Linge propre
Effectif et Formation :
Effectif : Groupe travail pluridisciplinaire, Service Formation continue
Formation : Formation /DASRI adaptée au référent DASRI et au transporteur
EIO de Référence : 4 et 14
Evaluation :
- Indicateurs financier : Réduction du coût d’élimination DASRI - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : Tonnage du traitement DASRI/jour et par an/activités de soins - Indicateurs qualité : Diminution des relevés d’anomalies, des FEI et du nombre d’AES - Bilan annuel : Rapport d’activités
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : ACHATS /MAGASIN
Fiche Projet N° 43
Intitulé du projet :
Optimiser la politique d’achat GHT
Objectifs du projet :
En interne au CH BELAIR :
- Finaliser la gestion des demandes des services par l’informatisation, notamment la distribution des produits d’épicerie sèche.
- Mise en place de la nouvelle nomenclature DGOS.
- Rédiger l’ensemble des procédures achats en dans le cadre du GHT .
Référents du projet :
- Jean-Luc LHERMITTE – Pascaline CHENILLOT – Christelle BRION – Valérie PRINET
Actions proposées :
- Elaborer et formaliser la politique d’achat à l’échelle territoriale du GHT.
- Programmer et anticiper les achats - Etudier les besoins d’achats - Etudier le marché fournisseur - Etudier une stratégie d’achats - Mettre en concurrence - Analyser les candidatures et les offres à
sélectionner et choisir l’offre - Contribuer à l’exécution du marché - Pilotage d’un suivi fournisseur - Etablir les modalités de calcul de gains sur
achats pour le PAAT - Rédiger une procédure de demande d’achat - Formaliser une matrice RACI permettant de
définir les rôles et les responsabilités de chaque processus achats du GHT.
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Calendrier de réalisation : 2017-2022
Moyens nécessaires : Humains : acheteurs filières, référents techniques, cellule des marchés GHT
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation : SAFITECH Parcours Acheteurs
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Management de la Maintenance
Fiche Projet N° 44
Intitulé du projet :
Amélioration des performances opérationnelles et financières de la Maintenance
Référents du projet :
DUMONT Victorien
BRICHET Jérôme
RODRIGUES Virginie
CHENILLOT Pascaline
Objectifs du projet :
− Rédiger et communiquer une stratégie de maintenance cohérente avec la politique d'établissement.
− Quantifier les enjeux opérationnels et financiers liés à un meilleur développement des bonnes pratiques.
− Définir un niveau de criticité de dysfonctionnement par domaine d'activités et prendre en compte les impacts d'un arrêt sur l'organisation des soins, de la sécurité, de l'environnement et de la logistique (blanchisserie, self, magasin etc….)
− Mesurer les performances de la maintenance pour répondre aux exigences financières. Connaître en détail les coûts de maintenance par nature (personnel, prestataire externe, fourniture), par type (préventive, curative...) afin d'orienter les décisions de management -->Doit on investir ? Doit-on remplacer ?
− Impliquer la maintenance dans la conception de nouveaux projets et de nouvelles installations et dans les décisions d'investissement.
− Mesurer les performances par le suivi d'indicateurs.
Constat / État des lieux :
Le CH BELAIR dispose d'un logiciel de GMAO (Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur). Ce logiciel permet aux services de soins, administratifs ou logistiques de rédiger des demandes d'intervention des services techniques, des travaux, d'aménagement et prestations diverses. Cet outil permet l'historisation des interventions réalisées depuis sa mise en place.
- Un planning des activités de maintenance préventive existe, les bons suite FM sont générés automatiquement aux dates programmées.
Actions proposées :
- Réaliser un audit des bonnes pratiques. - Effectuer un suivi des dépenses constituant le
coût du processus de maintenance. - Rédiger les modes opératoires de maintenance
pour permettre le respect des règles spécifiques de sécurité.
- Participer à l'élaboration du plan prévisionnel d'investissement et cibler les priorités avec la hiérarchie.
- Améliorer la maintenabilité des installations, améliorer la fiabilité et la sécurité des installations.
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- Optimiser l’utilisation des différentes fonctionnalités du logiciel GMAO
> Mise en place d'indicateurs mensuels + plannings – communiquer les indicateurs clé de performances
> Planifier la maintenance préventive pour le garage et le transport
> Modification des libellés dans les domaines
> Mettre à jour la liste des équipements et des locaux, intégrer dans la bibliothèque les documents techniques.
Calendrier de réalisation : 2018
- Rédaction de la stratégie de la maintenance : 2018
- Challenger cette stratégie de maintenance une fois par an : à partir de 2019
- Mise à jour chaque trimestre de la liste des équipements, des locaux, des documents techniques des installations : à partir de 2018
- Rédaction des modes opératoires : 2019
Moyens nécessaires : Logiciel informatique
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
EIO de Référence :
Evaluation :
- Indicateurs d’activité : rapport d’activité annuel - Indicateurs qualité : - Bilan mensuel
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Astreintes techniques
Fiche Projet N°45
Intitulé du projet : Organisation de la gestion des astreintes techniques & organisation des interventions urgentes
Objectifs du projet :
- Rédiger un règlement des astreintes techniques - Mise à jour des protocoles, des consignes, des
procédures concernant les interventions d’urgences (réseaux d’eau, DATI, téléphonie, SSI, ascenseurs,…) applicables 24h/24h par les services techniques ou les agents d’astreintes après les heures ouvrées
- Analyser les interventions (demandées et réalisées) - Dématérialiser le suivi des interventions pour avoir
une traçabilité et l’historique - Mettre en place des indicateurs de mesure et de
pilotage de ce processus d’intervention
Référents du projet : William HENNECHART – Willy PALAMA – Jean-Paul NOIVILLE – Jérôme BRICHET – Franck BAUDEMONT – Pascaline CHENILLOT
Actions proposées :
- Fixer les conditions d’organisation humaine et matérielle des astreintes techniques :
1- Introduction – objet du règlement 2- Fonctionnement des astreintes (type, périodicité,
personnels concernés, planification, moyens matériels à disposition)
3- Déclenchement et déroulement des interventions (déclenchement, délai d’intervention, déroulement des interventions, interventions d’autres agents en renfort)
4- Situation de l’agent en astreinte (obligation de l’agent, condition de remplacement de l’agent d’astreinte)
- Elaboration d’un registre d’intervention qui recense les procédures, les consignes, mode dégradés ainsi que les coordonnées et données de l’ensemble des prestataires.
- Mettre en place la dématérialisation du suivi des interventions d’astreinte.
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- Analyser les différentes interventions réalisées pendant les astreintes, la traçabilité, le planning, les heures réalisées et la main courante
- Faire en sorte de solliciter le personnel d’astreinte de façon ciblée pour des interventions urgentes ne pouvant pas attendre les plages horaires normales du service concerné.
- Rédiger le processus d’astreinte sous forme de logigramme en tenant compte des domaines d’interventions pouvant être demandés
Calendrier de réalisation : 2018-2022
Moyens nécessaires : Moyens humains, matériels, véhicules
Temps de présence et de travail des agents. Service informatique, service technique, service sécurité et service communication.
Evolution du logiciel e-planning pour l’enregistrement des heures d’interventions.
Evolution du logiciel Suite FM pour la dématérialisation des demandes d’interventions.
Effectif et Formation :
Effectif : agents de garde
Formation : habilitations
EIO de Référence : N°20- PROCEDURE LOGISTIQUE
Evaluation :
- Indicateurs financier : - Indicateurs de ressources humaines : - Indicateurs d’activité : statistiques, bilan annuel de l’activité d’astreinte - Indicateurs qualité : - Bilan annuel :
Références 2017 – 2022
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Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Plans du patrimoine
Fiche Projet N° 46
Intitulé du projet : Gestion des plans des bâtiments, des installations et des réseaux.
Constat : En 2013, les plans des bâtiments, d’un point de vue de l’architecture intérieure ont été réalisés.
En 2018 est programmé la réalisation des quelques plans manquants.
Les équipes techniques perdent beaucoup de temps à la recherche des réseaux.
En 2016, 2 agents du service travaux ont suivi une formation de remise à niveau à l’utilisation du logiciel Autocad.
En 2017, le Centre Hospitalier Bélair a acheté un outil informatique "Autofil" pour l’élaboration des schémas électriques des installations. 2 agents ont été formés à l’utilisation du logiciel.
Objectifs du projet :
- Disposer des plans des bâtiments et des réseaux aisément
- Recenser l’existant
Référents du projet :
Willy PALAMA
Victorien DUMONT
Actions proposées :
- Elaborer des plans de recollement des réseaux par domaine technique : électricité - CVC / plomberie - Système sécurité incendie.
- Mettre à disposition les plans PDF dans un fichier commun accessible depuis la session d’utilisateurs définis.
- Rédiger la procédure de gestion, de suivi et de mise à jour des plans.
- Organiser une gestion commune des plans et désigner un référent.
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Services impliqués : Services techniques, service travaux, sécurité incendie.
Calendrier de réalisation :
- 2018 : élaboration des plans des bâtiments manquants – gestion des plans
- 2018/2019 : élaboration des schémas électriques.
- 2019 : Informatisation des plans papier.
Moyens nécessaires : Organiser la gestion des plans sur un répertoire commun et convertir les plans des réseaux existants papier en version informatique. Créer les plans des différents réseaux.
Moyens humains pour l’élaboration des plans.
Financement : Investissement pour la reproduction des plans papier existants.
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
Références 2017 – 2022
111
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Service de maintenance
Fiche Projet N°47
Intitulé du projet : Agrandissement magasin / rationalisation des stocks
Objectifs du projet : - Agrandir la zone de stockage pour rationaliser les stocks.
- Libérer les espaces de stockage dans les divers bâtiments.
- Centraliser les achats.
- Stockage du mobilier, matériel et équipement.
- Point de livraison unique.
- Améliorer les conditions de travail.
- Segmenter les secteurs d’activité dans le but de sécuriser.
Référents du projet : Thierry RICARD – Victorien DUMONT – Pascaline CHENILLOT – Jean-Luc LHERMITTE
Actions proposées : - Récupérer un local attenant au magasin pour permettre le stockage dans un lieu unique.
- Poursuivre l’aménagement des locaux du magasin.
- Aménager de nouveaux locaux pour le service ameublement et le biomédical.
Calendrier de réalisation : 2018 - 2019
Moyens nécessaires : - Financement et/ou moyens
– Budget aménagement locaux
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
Références 2017 – 2022
112
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Thématique : Réorganisation de la gestion des archives
Fiche Projet N°48
Intitulé du projet :
- Circuit des archives.
- Gestion de tri :
• gestion des destructions • gestion des archives vers les archives
départementales • gestion des archives sur le site • consultation des dossiers.
Objectifs du projet :
- Circuit des archives :
• améliorer le circuit des archives • continuer les tableaux de gestion
- Gestion de tri :
• réorganisation des locaux pour la gestion des documents (en respectant la confidentialité) : besoin de 4 zones (zone de tri – dépôt/stockage – consultation – destruction).
Référents du projet :
Willy PALAMA – Josy BROSSE – Thierry RICARD – Pascaline CHENILLOT – Céline PECHEUX
Actions proposées :
- Circuit des archives : sensibilisation des services (bordereaux, tri,…)
- Gestion des archives :
• faire les diagrammes de processus • protocoles / procédures à faire • créer des fiches actions
Calendrier de réalisation : 2018-2022
Moyens nécessaires :
- réalisation des audits
- besoin de locaux adaptés
- besoin de matériel adapté
- chiffrage (coût main d’œuvre, durée,…)
113
Effectif et Formation :
Effectif : ensemble du personnel
Formation :
EIO de Référence : Processus logistique (EIO N°20)
Références 2017 – 2022
114
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Pool véhicules
Fiche Projet N° 49
Intitulé du projet :
GESTION DU POOL
Objectifs du projet :
- Poursuivre le programme de renouvellement des véhicules.
- Pérenniser le groupe de travail "Pool véhicules"
- Rechercher à optimiser la gestion du carburant.
- Améliorer le logiciel de gestion du parc automobile.
Référents du projet :
- Céline PECHEUX – Pascaline CHENILLOT – Jérôme BRICHET – Julie DEGREVE
Actions proposées :
- Poursuivre l’audit kilométrique des véhicules pour optimiser leur affectation et leur utilisation.
- Pérenniser la mise en place du planning mensuel de révisions.
- Pérenniser le suivi régulier de l’affectation des véhicules.
- Rédiger une procédure concernant la révision des véhicules.
- Rédiger une procédure concernant la réservation des véhicules pour les déplacements en formation.
- Améliorer l’accès au carburant.
Calendrier de réalisation : 2017-2022
- Le groupe de travail se réunira 2 fois par an.
- Travail sur le carburant : courant 2018.
- Procédures : décembre 2018.
Moyens nécessaires : - Groupe de travail "Pool véhicules"
115
- Collaboration avec le service de la formation continue.
- Mise à jour de l’ensemble des documents cités dans les actions.
- Opérationnalité du logiciel de réservation des véhicules
- Audit pour le carburant.
- Audit pour le transport lors des formations des agents.
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
EIO de Référence :
Evaluation : L’évaluation de l’utilisation du parc automobile est à la charge du groupe "Pool véhicules"
- Statistiques à réaliser à partir du logiciel.
Références 2017 – 2022
État des lieux :
- Mise en place du groupe "Pool véhicules" (janvier 2016)
- Mise en place du logiciel de gestion du "Pool véhicules" (octobre 2016)
- Renouvellement du "Pool véhicules" avec une politique pérenne et opérationnelle.
- Mise en place d’un planning mensuel de révision.
- Suivi régulier de l’affectation des véhicules.
- Gestion de la mise à disposition des clés des véhicules par un agent du bureau des entrées (octobre 2016).
116
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique :
Blanchisserie
Fiche Projet N° 50
Intitulé du projet :
Liaison blanchisserie / services de soins dans le respect de la méthode RABC
Objectifs du projet :
− Améliorer le circuit du linge propre et sale − Améliorer la communication entre les services
de soins et le service blanchisserie
Référents du projet :
Alain Barbieri
Jessy Richard
Pascaline Chenillot
Nadia Maquet
Actions proposées :
- Poursuivre l’utilisation de la méthode RABC dans la gestion du linge
- Sensibilisation à la Formation et compétences pour les correspondants RABC (possibilité de collaboration référent RABC et EOH – formations et informations relatives au respect des bonnes pratiques RABC)
- Mettre à jour la constitution de l'équipe RABC une fois par an
- Préparer un diagramme des flux à partir du plan de la blanchisserie
- Participation à la rédaction des cahiers des charges afin de rassembler les exigences définies pour les achats
- Rédiger une cartographie des risques de bio contamination et les points de mesures de maîtrise
- Organisation de 3 Réunions RABC par an
- Rencontre blanchisserie et équipe de soins dans les structures
- Porte ouverte blanchisserie tous les 2 ans
- Réalisation d'un Audit du circuit du linge des services de soins à la blanchisserie par un auditeur extérieur
117
- Analyse des anomalies du tri du linge
- Évaluation des dotations en fonction des besoins des services
- Réévaluation des protocoles en collaboration avec les services de soins
- Analyse du questionnaire de satisfaction de sortie des patients/résidents
Calendrier de réalisation : A partir du 1er semestre 2018
Moyens nécessaires : Budget de Formation (matériel de la formation – ajouter à la charge de travail de J.RICHARD pour lui dégager du temps de formation)
Effectif et Formation :
Effectif :
Formation :
- salle de formation
- Temps de formation
- Analyse de l’audit
- Correspondants RABC
EIO de Référence : 2 – 4 - 14
Evaluation :
- Indicateurs financier : Diminution des achats /linge abîmé - Indicateurs de ressources humaines : satisfaction des équipes concernées, satisfaction des
patients/résidents - Indicateurs d’activité : Tonnage lavé par catégorie de linge - Indicateurs qualité : réduction des anomalies des pré-tri du linge, moins de perte de linge, prélèvements, FEI microbiologiques du linge (nombre de REX et de FEI)
- Bilan annuel : Rapport d’activité
Références 2017 – 2022
118
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Déménagement d’un service
Fiche Projet N° 51
Intitulé du projet :
- Coordination d’un déménagement ou aménagement
- Mise en vente d’un bien immobilier
Objectifs du projet :
- Rédiger une procédure énumérant chacune des étapes pour l’ouverture ou la fermeture d’un service.
- Rédiger une procédure permettant la mise ne vente d’un bien immobilier
- (demandes d’ouverture ou fermeture d’abonnement, demandes d’autorisation d’ouverture à la maires mairie, poubelles, livraison de mobilier sur place, retrait des DIB, coordination entre les services administratifs / techniques / de soins, organisation des moyens humains et matériels, véhicules adaptés…)
Référents du projet : Pascaline CHENILLOT – Thierry RICARD – William HENNECHART
Actions proposées :
- Lister les étapes à suivre pour intégrer ou fermer un bâtiment :
Demander l’autorisation d’ouvrir l’établissement recevant du public et / ou le passage de la commission de sécurité suivant la catégorie de l’établissement qui ouvre.
Anticiper la résiliation du contrat de bail en respectant le préavis en cas de location.
Ouvrir et/ou fermer les contrats d’abonnements électricité, gaz et eau.
Demander le transfert de la ligne téléphonique.
Faire suivre le courrier et signaler le changement d’adresse aux partenaires extérieurs.
Prévenir les services fiscaux.
119
Organiser la livraison ou le retrait du mobilier, mise en place d’une benne DIB si nécessaire.
Coordination entre les services de soins et les services techniques/ administratifs afin d’organiser les moyens humains, matériels et véhicules adaptés.
S’assurer la présence de poubelles extérieures.
Anticiper la communication auprès des patients et des familles.
- Identifier tous les éléments nécessaires pour la mise en vente d’un bâtiment
Faire estimer le bien.
Publier l’annonce pour la mise en vente.
Faire réaliser les diagnostiques nécessaires à la vente (Diagnostic de Performance Energétique, rapport amiante, électricité, plomb…)
Calendrier de réalisation : 2018 - 2019
Moyens nécessaires : humains, matériels
Références 2017 – 2022
120
Centre Hospitalier Bélair
Projet d’Etablissement
Projet DPHS
Thématique : Réseau d’eau
Fiche Projet N° 52
Intitulé du projet :
Suivi et gestion du réseau d’eau
Projet logistique et technique
Objectifs du projet :
- Surveillance des températures ECS et EF - Assurer un suivi de traçabilité de toutes les
interventions sur les réseaux d'eaux dans le carnet sanitaire
- S'inscrire dans une démarche permanente de progrès, en mettant en place des actions préventives pour anticiper les dysfonctionnements
Référents du projet :
Victorien DUMONT
Pascaline CHENILLOT
Nadia MAQUET
Virginie RODRIGUES
Actions proposées :
− Mise à jour des plans de recollement − Identifier sur plans tous les points d’eau − Développer la GTC, avec mesure des
températures quotidiennes au point le plus représentatif du service
− Implications des équipes à la rédaction des cahiers des charges pour l’achat des fournitures liées au réseau d'eau
− Optimiser la transmission des informations entre les différents interlocuteurs
− Poursuivre les formations et sensibilisation aux risques légionnelles par l’EOH en collaboration avec le responsable des services techniques
− Améliorer la traçabilité de la mise en place des filtres anti-legionnelles pour un meilleur suivi.
- Élaborer un planning annuel des travaux pour programmer les prélèvements (améliorer le suivi du carnet sanitaire).
Calendrier de réalisation :
Surveillance des températures et suivi du carnet sanitaire en cours
Démarche de progrès : 2019
121
Moyens nécessaires : Investissement pour la mise en place de sondes de températures sur les de puisage dans les services
Effectif et Formation :
Formation : Sur la sensibilisation (mission de l’EOH – voir si le responsable souhaite participer)
Service formation continue, salle de formation, ordinateur, vidéo-projecteur
EIO de Référence : 2 – 4 - 14
Evaluation :
- Indicateurs financier : Coût des prélèvements à la recherche de légionnelles
Coût des filtres anti-legionnelles
- Indicateurs de ressources humaines : Temps supplémentaire passé pour accompagner le préleveur du laboratoire lors des contrôles
- Indicateurs d’activité : Nombre d’interventions des plombiers
- Indicateurs qualité : Nombre de FEI, nombre de prélèvements à la recherche de légionnelles non conformes, satisfaction des usagers et des professionnels de santé, nombre de filtres anti-legionnelles utilisés.
- Bilan annuel : Rapport d’activité des services logistiques, de l’EOH et de la pharmacie
Références 2017 – 2022
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Annexes
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Annexe 1
Schéma directeur du Système d’Information du GHT Nord-Ardenne
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2017 -
2022
Annexe 2
Plan pluriannuel d’investissement
N°
Opérat
ionPPI 2018 Durée amort. 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
SITE INTRAHOSPITALIER
Réseau Plomberie-sanitaire
182- Mise aux normes plan eau et regard séparateur déversoir
d'orage 15 25 000,00
180- Installation de compteur eau dans chaque bâtiment & pavillon
de fonction 15 20 000,00
181 - Réfection du réseau d'eau 15 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00
113 Réseau poteau incendie / RIA
Système de Sécurité Incendie
184 - Mise en conformité bâtiment (y compris électrique) D2 15 300 000,00
- Mise en conformité bâtiment 15 400 000,00
- Moyens d'extinctions 5 5 200,00
Réseau électrique
186 - Installation de compteurs dans chaque bâtiment 15 10 000,00
Chauffage Ventilation Climatisation
190 - Installation ou Remplacement des VMC vétustes 15 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00
Réseau Courant Faible et VDI
191 DATI 5 21 000,00 15 000,00 15 000,00 15 000,00 15 000,00 15 000,00 15 000,00
192 Vidéoprotection (Rue de Nouzonville, Revin, Sedan) 5 24 000,00 Visiophone (structures extras) 5 45 000,00
Gestion Technique Centralisé
118 Ascenseur
- Mise en conformité 15
Accessibilite handicapes
- ADAP 15 220 452,00 273 902,00 298 732,00 644 954,00
119 Désamiantage 15 30 000,00
Menuiserie exterieure
196 - Château 15 10 000,00
198 - Remplacement des imprévus 15 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00 20 000,00
Barrières / Porte automatique
Logements du personnel
- Réfection linteau logements 15 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00 5 000,00
- Réfection logement N°3 - Peinture - VMC - Mobilier 15 20 000,00
Façade
Toiture
Toiture logement L10 15 75 000,00
Voirie
- Voirie 15 30 000,00
Equipement de blanchisserie
177 Contrôle d'accès (clé) 5 30 000,00
57 Véhicules 5 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00 45 000,00
- Remplacement véhicules (3 neufs, 1 occasion Dasri) 5 45 000,00
- Trafic réfrigéré (self) 5 20 000,00
- Camion benne (jardin) 5 15 000,00
Jardin
- Remplacement balayeuse 10 40 000,00
- Taille haie hydraulique 10 11 000,00
- Divers matériel jardin 5 2 600,00
Garage / Ameublement / Transport
Equipement matériel de garage 5 1 500,00 Equipement intérieur véhicule Dasri 5 3 960,00
Mise aux normes "hydrocarbures" 15
214 Equipements Dispositif Médicaux Non stérile 5 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00
212 - Lits médicalisés 5 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00 75 000,00
- 4 concentrateurs (PUI) 5 4 000,00
Etudes/ Diagnostic Prestation de service 5
Equipement de restauration
Equipement technique - logistique
- Equipement outillage ateliers 5 4 000,00 4 000,00
Equipement service ménage 5
Equipement service reprographie/communication
- Equipement reprographie 5 26 500,00
- Panneau lumineaux et affichage dynamique 5 10 000,00 30 000,00
126 Demande de materiel des services de soins 5 30 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00 60 000,00
- Remplacement matériel (ex: Electroménagers) 5 25 000,00 - Matériel atelier ferronerie --> Forest 5 5 000,00 - Chariots ménage pour les services 5 20 000,00
73 Demande de mobilier des services de soins 5 62 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00
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10
Ergonomie - Qualité de Vie au Travail RPS 5 9 400,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00 10 000,00
Elévation toiture garage 15 12 000,00
- 1 chariot de manutention (service ameublement) 5 600,00
- Appareil de la vision (Médecine du travail) 5 7 200,00
- chariots et gerbeur magasin 5 5 000,00
- Chariots blanchisserie (Clact) 5 12 000,00
CH/Bélair/DFCG/EPRD 2018 19/12/2027
N°
Opérat
ionPPI 2018 Durée amort. 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
INFORMATIQUE
Système d'information 3 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00
- Projets techniques 3 103 000,00
- Projet impression 10 50 000,00
- Projets Applicatifs 3 100 000,00
170 - Remplacement Materiel serveur 10 25 000,00
- Remplacement matériels switch obsolete 15 20 000,00
- Autres matériels informatiques 5 76 100,00
- Autres matériels informatiques 10 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00
- Matériel informatique pour le service communication 10 6 058,00
Demande de travaux
223 - Réfection gymnase 15 50 000,00 - Aménagement balnéo 15 50 000,00 - Travaux blanchisserie côté sale 15 20 000,00
215 - Réfection des chambres Michel Fontan 15 80 000,00
225 - Réfection chambre château - peinture - chauffe eau 15 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00 7 000,00
- Travaux divers mouvement de services 15 50 000,00
151 MARCHE A BONS DE COMMANDE / NON PREVU 15 150 000,00
233 - Construction (4 unités) 30 4 060 284,00 8 120 569,00
- Prestations intellectuelles / honoraires 30 1 659 028,80
- Equipements 4 unités 10 300 000,00
- Démolition D3 15 200 000,00
Sites Extrahospitaliers
CHARLEVILLE
Citadelle
- Changement portes SAS Citadelle avec interphone 15 5 000,00
Tournelles
- Création de deux appartements thérapeutiques (Tournelles) 15 16 169,00
- Mobilier et cuisine ACT 10 5 000,00
Ateliers thérapeutiques
- Aménagement garage de la clé des vents pour ateliers
thérapeutiques15 20 000,00
- Transfert ateliers Tivoli et Jouvet 15 80 000,00
RETHEL
SEDAN
- Travaux ESAT 30 150 000,00 - Cylindre ESAT 15 5 000,00
- Matériel et mobilier ESAT 10 30 000,00
VOUZIERS
NOUZONVILLE
GIVET
REVIN
- Aménagement Cours extérieur enfants 15 20 000,00
CAF 30 1 000 000,00
- Electroménagers CAF 5 50 000,00
- AMO CAF 30 266 000,00
- Travaux divers CAF 30 2 508 000,00 1 292 000,00
Total budget H 7 763 767,80 7 177 186,00 9 336 301,00 1 261 954,00 617 000,00 597 000,00 597 000,00 582 000,00 582 000,00 582 000,00
MAS
217 - Réfection de 10 chambres 15 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00
125 - Mas Travaux 15 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00
240 - Matériel et mobilier MAS 5 20 000,00
- Lits Hauteur variable électrique 5 25 000,00
- Panneau lumineux ou enseigne extérieur 10 10 000,00
Total budget P 155 000,00 100 000,00 100 000,00 100 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00 50 000,00
N° OP PPI 2018 Durée amort. 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
FAM
- Raccordement assainissement 15 17 500,00
- 1 véhicule d'occasion 5 5 000,00
- Matériel et mobilier FAM 5 2 750,00
- Remplacement Portail 15 - 15 000,00
Total budget FAM 25 250,00 15 000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Total tout budget 7 944 017,80 7 292 186,00 9 436 301,00 1 361 954,00 667 000,00 647 000,00 647 000,00 632 000,00 632 000,00 632 000,00
235
CH/Bélair/DFCG/EPRD 2018 19/12/2027
1 rue Pierre HALLALI - 08013 Charleville-Mézières cedex Tél. 03 24 56 88 88
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