programa de apnea del sueño
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Julian .A. RamírezOtorrinolaringólogo
Universidad Nacional de Colombiawww.medicinafacial.com
Programa de Apnea del Sueño .
Tareas Pendientes
1. Costos generales aproximados2. Criterios de Polisomnografía en
laboratorio y ambulatoria3. Algoritmo de tratamiento.
EPIDEMILOGÍA
• 4% de barones (720.00 hombres Bta) • 2% de la mujeres ( 360.000 mujeres)• Se estima 10-15% de mayores de 60 años
con comorbilidades
• FAMISANAR EPS 19.800 afectados potenciales. 99.500 roncadores
Prevalencia de Apnea
Casos Esperados en Colombia11118 subsidados12128 Contributivos
COSTOS
Costos Por Diagnóstico
Costos Dx PSG en laboratorio y ambulatorias
• Estudio de seguimiento a 5 años• $4210 Usd grupo con Psg en laboratorio• $3460 en Psg Ambulatoria• $3020 en Grupo sin Dx • Retraso de PSG diagnostica empeora
costo global del sistema de salud. • No diagnóstico aumento uso de sistema
de salud.
INDICACIÓN DE POLISOMNOGRAFÍA
POLISMNOGRAFÍA
NIVEL 1 (LABORATORIO)
• Trastornos respiratorios del sueño
• Insomnios, parasomnias
• Baja probabilidad pre test de SAHOS.
NIVEL 2 (AMBULATORIA)
• Trastornos respiratorios del sueño
• Alta probabilidad pre test de SAHOS:
• Obesos• Somnolientos (Epworth >
15)• Obstrucción Vía aérea en
NFL.
ALGORITMO TERAPEUTICO
ALGORITMO DIAGNÓSTICORONQUIDO - APNEAS
HISTORIA CLÍNICA FATIGA
EPWORTH
SUEÑONFL
EXAMEN FISICOPESO, IMC
OBST. VIA AÈREA
SINTOMAS + HC SITIO OBST. (+) NFL (+) PSG II
SINTOMAS + HC SITIO OBST.(-) NFL (-) CTA MD
SINTOMAS + HC SITIO OBST. NFL (+) PSG I
COOMORBILIDAD
Bibliografía • Impact of sleep apnea on economics. Sleep Medicine Reviews 16
(2012) 455e462 • REPORTE DE EVALUACION DE POSIBLE INCLUSION AL POS
PARA USO DOMICILIARIO DE DISPOSITIVOS DE PRESION POSITIVA CONTINUA DE AIRE (CPAP) . UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD UAE – CRES
• Utilization of Healthcare Resources in Obstructive Sleep Apnea Syndrome: a 5- Year Follow-Up Study in Men Using CPAP SLEEP, Vol. 28, No. 10, 2005
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