presentación guillain

SINDROME DE GUILLAIN BARre

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOSUNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

HOSPITAL GENERAL GUATIRES – HOSPITAL GENERAL GUATIRES – GUARENASGUARENAS

MEDICINA INTERNAMEDICINA INTERNA

Ipg: Naila Osío

DefinicionEl síndrome de Guillain-Barré o poliradiculoneuropatia aguda es una enfermedad autoinmune desencadenada por una infección viral o bacteriana, inmunizacion, linfoma o exposición a toxinas.

EpidemiologíaEpidemiologíaFrecuencia 1 caso/100,000 habitantes.Frecuencia 1 caso/100,000 habitantes.

Hospitalización: <15 años > 70 años.Hospitalización: <15 años > 70 años.

Mayor incidencia en hombres que en mujeres.Mayor incidencia en hombres que en mujeres.

EtiologiaAntecedente de una infección:

1. Campylobacter jejuni (26-41% de los casos).

2. Citomegalovirus ( 10-22 % ), particularmente frecuente en niñas.

3. Virus de Epstein-Barr (10%).

4. Haemophylus influenzae (2-13%),

5. Virus varicela-zoster.

6. Mycoplasma pneumoniae.

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Manifestaciones ClínicasDebilidad muscular - paralisis

Hiporreflexia

Falta de coordinación

Cambios en la sensibilidad

Ausencia temporal de la respiración

Dificultad para deglutir

DiagnósticoClínico

Debilidad progresiva

Arreflexia

Laboratorio

LCR (proteinorraquia 100- 1000 mg/dl)

Imagenológico

Electromiograma

·   ·    Dx diferencial Miastenia gravis

Hipocalemia severa

Diabetes

Accidente cerebrovascular

Intoxicación por metales pesados

Deficiencia de vitamina B12

VIH

Miositis     

Parálisis periódica

Lesiones de la médula espinal

Consumo de drogas

Enfermedad de motoneuronas

Tratamiento

InmunoterapiaInmunoterapiaInmunoglobulinas intravenosas. SInmunoglobulinas intravenosas. Se aconseja al menos 5 dosis e aconseja al menos 5 dosis de 400 mg/kg/d en las 2 primeras semanas de 400 mg/kg/d en las 2 primeras semanas

PlasmaféresisPlasmaféresis: Remover Inmunoglobulinas y Anticuerpos del : Remover Inmunoglobulinas y Anticuerpos del suero del paciente. (Aprox. 40 a 50 ml de plasma/Kg. peso 4 suero del paciente. (Aprox. 40 a 50 ml de plasma/Kg. peso 4 veces por semana).veces por semana).

Por su atencion GRACIAS!