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ENCUESTA SOBRE PROCEDIMIENTOS DE SEDOANALGESIA EN

URGENCIAS DE PEDIATRÍA

Grupo de Analgesia y Sedación SEUPCuadrado Piqueras L1, Baquedano Lobera I1, Jimenez Olmos A1, Campos

Calleja C1, Gómez Barrena V1, Sancho Gracia E2.1Hospital Universitario Miguel Servet. 2Hospital General San Jorge.

OBJETIVO

Conocer la práctica habitual en procedimientos de sedoanalgesia de los profesionales que

trabajan en servicios de urgencias pediátricasespañoles.

METODOLOGÍA

• Estudio mul�céntrico,descriptivo, transversal

• Encuesta electrónica —>profesionales quetrabajan en urgenciaspediátricas.

• Octubre 2017 - enero2018.

RESULTADOS176 cuestionarios

52; 29,5%

63; 35,8%

25; 14,2%

36; 20,5%

MIRAdjuntos urgenciasAjuntos otras especialidadesEnfermeros

49 hospitales 17 CCAA

PROCEDIMIENTOS

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Analgesia simple Sedación paraprocedimientos no

dolorosos

SA paraprocedimientos

menores

SA paraprocedimientos

mayores

82,9% 76,1%67% 53,9%

ANTECEDENTES

0%

50%

100%

ASA 1 ASA II ASA III Cualquiera No conoce

59,60%46%

7,30% 9%28,40%

Tipo de pacientes

Todos refieren considerar importantes los antecedentes personales.

Más del 90% realizan procedimientos de SA en pacientes con nivel ASA I y II.

ANTECEDENTES

AYUNO

96%

4%

Ayuno relevante Ayuno no relevante

14%

86%

Respetan siempre No respetan siempre

MONITORIZACIÓN

Utilizan capnógrafo 40.9%.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Procedimientos mayores

Procedimientos menores

44%

63%

Monitorización

MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS

0%

100%

Presenciapadres

Distracciónvisual

Buzzy® Distracciónactiva

98,8%82,3%

11,3%

53,9%

88,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Ante cualquierprocedimiento

En muchasocasiones

31,80%43,80%

Permiten presencia de padres

MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOSNo diferencias significativas entre médicos y enfermería.

El 75% administran glucosa o sacarosa previa a procedimientos en menores de 3 meses.

ANESTÉSICOS TÓPICOS

0%

100%

Punciónlumbar

Reparaciónheridas

Punciónporth-à-cath

Sondajeuretral

Reducción deparafimosis

Extraccióncuerpoextraño

ótico/nasal

Venopunción

97,1%

77,2%

41,4% 40,3% 38,6%26,1% 22,1%

Procedimientos con anestesia tópica

85,3%

Gel LAT en heridas 81.8%.

FÁRMACOS

0%

100%

Oxido nitroso Midazolam Fentanilo Ketamina Propofol

97,7%86,9%

77,8% 69,3%

22,1%

COMBINACIONES DE FÁRMACOS

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

55,10% 42%34%

9,60% 6,80%

VALORACIONES Y REGISTROS

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

68,70%

40,90%

62,70%56,30%

81,20%

12%

52,90% 50,60%58,50%

Sí No

CONCLUSIONES1. Los profesionales siguen dando importancia al tiempo de

ayuno, aunque no es contraindicación en procedimientosurgentes.

2. La monitorización en sedación y los diferentes sistemas deregistro parecen insuficientes.

3. El fármaco más utilizado es el NO y la combinaciónfentanilo+midazolam.

4. Parece que la u�lización de anestésicos tópicos y métodosno farmacológicos está ampliamente extendida, siendo lapresencia de padres un aspecto a mejorar.