prakualifikasi csms ru v 2012
Post on 31-Oct-2014
362 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PRAKUALIFIKASI CSMSPT. PERTAMINA RU V BALIKPAPAN
3.1. PROFIL KONTRAKTOR
1. Nama Perusahaan : PT BERCA HARDAYAPERKASA
Alamat Pos : KAV 8 SQUARE BLOK C NO 1-2 JL. MT HARYONO DAMAI – BALIKPAPAN 76114
Nomor Telephone/Fax : 0542 766243 FAX. 0542 766253
Email : WENDY.WIJAYA@BERCA.CO.ID
2. Anggota Direksi
NO JABATAN NAMA PENDIDIKAN TERAKHIR
MASA KERJA
1. Direktur Utama Murdaya Widyawimarta
………………. 16 Agustus 2010
2. Wakil Direktur Utama
Prajna Murdaya ………………. 16 Agustus 2010
3. Wakil Direktur Utama
Lim Wendra Halingkar
………………. 16 Agustus 2010
4. Direktur .………….. Michael Surya Gunawan
………………. 16 Agustus 2010
5. Direktur .………….. Bintoro Yuwono ………………. 16 Agustus 2010
6. Direktur .………….. Terang ………………. 16 Agustus 2010
7. Komisaris Utama Siti Hartati Murdaya
………………. 16 Agustus 2010
8. Komisaris Kirana Widjaja ………………. 16 Agustus 2010
3. Riwayat Perusahaan
a. Berdiri Tahun : 18 Desember 1990
b. Dibawah Manajemen Sekarang : Sejak Tahun 18 Desember 1990
c. Bentuk Usaha : Firma/CV/PT/ …………………………...
…………………………………………….
d. Nama Perusahaan Induk : PT BERCA HARDAYAPERKASA
…………………………………………….
Alamat Pos : JL. ABDUL MUIS NO 62
Kota JAKARTA PUSAT
Negara INDONESIA
E-mail / Telephone : WENDY.WIJAYA@BERCA.CO.ID TLP. 021 3800902
…………………………………………….
e. Nama Anak Perusahaan : PT BERCA HARDAYAPERKASA
…………………………………………….
Alamat : KAV 8 SQUARE BLOK C NO 1-2 JL. MT HARYONO
Kota BALIKPAPAN
Negara .………………………………….
E-mail / Telephone : WENDY.WIJAYA@BERCA.CO.ID / TLP
0542 766243
f. Nama Perusahaan Prinsipal : …………………………………………….
…………………………………………….
Alamat : …………..…………..……………………
Kota ………………………………………
Negara …………………………………..
E-mail / Telephone : ……………….…………………………….
…………………………………………….
4. Asuransi
Penanggung : PT …………………………………………
……………………………………………...
Alamat Pos : ……………………………………………..
………………………………………………
………………………………………………
Telephone/e-mail : …………..………..………………………..
……………………………………………..
Jenis Jaminan : ……………………………………………..
5. Apakah semua karyawan diasuransikan ? ya / tidak.
Jika tidak, jelaskan alasannya.
6. Riwayat Pekerjaan
NO
NAMA PERUSAHAAN
PEMBERI PEKERJAAN
JENIS PEKERJAAN
PENILAIAN /
EVALUASI HASIL KERJA
ALA
MAT POS
TELP/
FAX
1. Total E&P Indonesie
Rental & Maintenance PC ,Laptop,
Printer, Server
………………. Jl. Yos
Sudarso
0542 533105
2. Kaltim Prima Coal Rental and Maintenance
Storage, network dan
Server
………………. Sangatta
0549 521092
3. PT Badak LNG Instalasi PC ………………. Bontang
……….
4. Kaltim pasifik Amonia
Rental & Maintenance
PC and laptop
………………. Bontang
……….
5. ……………………. ……………. ………………. ……. ……….
6. ……….…………… ……………. ………………. ……. ……….
7. Apakah perusahaan saudara sedang berurusan dengan pengadilan, klaim atau
tuntutan pihak lain ? Jika ya jelaskan.
Note : Proses Verifikasi CSMS tidak dipungut biaya dalam bentuk apapun.
DAFTAR PERIKSAPRAKUALIFIKASI CSMS
NO ITEM DOKUMEN TERKAIT YA TDK KETERANGAN
1. KOMITMEN MANAJEMENa Apakah perusahaan
saudara mempunyai kebijakan HSE?
1. Kebijakan HSE Perusahaan
2. Foto kebijakan tersebut yang dipajang
3. Komitmen HSE
ya Jika ya, lampirkan Manual HSE 2.1-2.6
b Apakah kebijakan HSE tsb sudah disosialisasikan & dipahami oleh seluruh pekerja ?
4. Notulen & absensi sosialisasi kebijakan HSE
ya Jika ya, lampirkan program sosialisasi
c Apakah kebijakan HSE tsb ditanda tangani pimpinan tertinggi ?
5. Kebijakan HSE yang ditandatangani oleh pimpinan tertinggi
ya Manual HSE 2.1-2.6---
d Apakah kebijakan HSE tersebut secara berkala di review/dimutakhirkan sesuai kondisi internal & eksternal perusahaan?
6. Kebijakan HSE tahun berjalan dan tahun sebelumnya
Tidak Jika ya, lampirkan buktinya
e Apakah Perusahaan Saudara mempunyai organisasi HSE ?.
7. Struktur organisasi HSE dan tugas & tanggung jawab
ya Jika ya, lampirkan lengkap dgn uraian kerja (Job Description)Manual HSE 1.3-1.4
f Apakah perusahaan 8. Jadwal Inspeksi Ya Jika ya, lampirkan
saudara memiliki program Inspeksi Manajemen HSE ?
9. Laporan Inspeksi APAR10.Laporan Inspeksi P3K11.Laporan Inspeksi Peralatan
Kerja12.Laporan Inspeksi
Kendaraan Operasional
program tersebut
g Apakah hasil temuan Inspeksi Manajemen HSE selalu ditindak lanjuti?
13.Lampiran temuan dan bukti tindak lanjut
ya Jika ya, lampirkan buktinya
h Apakah dalam setiap rapat manajemen aspek HSE selalu dibahas ?
14.Notulen & absensi rapat ya Jika ya, lampirkan buktinya
i Apakah perusahaan saudara menyelenggarakan rapat–rapat rutin tentang HSE ?.
15.Notulen & absensi rapat HSE
ya Jika ya, lampirkan buktinya
j Apakah perusahaan saudara memiliki program kampanye HSE ?.
16.Foto Spanduk, bendera K3, poster K3, dan rambu K3.
ya Jika ya, lampirkan program tsb
k Apakah perusahaan saudara melaksanakan audit HSE pada setiap pekerjaan ?
17.Laporan Observasi APD, SIKA pada saat pekerjaan yang dilaksanakan
ya Jika ya, lampirkan buktinya
NO ITEM DOKUMEN TERKAIT YA TDK KETERANGAN
2 PEMBINAANa Apakah perusahaan
saudara mempunyai program pembelajaran/ pelatihan (teori & praktek) HSE ?
18.Program/jadwal pelatihan HSE19.Laporan Pelaksanaan Pelatihan HSE20.Dokumentasi pelatihan
HSE
Jika ya, lampirkan program tsb
b Perusahaan mempunyai HSE Officer / safety officer yang bersertifikat Ahli K3 Umum yang masih berlaku atau 2 Pelatihan Aspek Safety dan 1 pelatihan aspek HSE (setiap pelatihan minimal pelaksanaan 2 hari) atau lulus sertifikasi safety officer/safety man yang dilaksanakan oleh PT. Pertamina RU V
21. Surat penunjukan yang ditandatangani oleh ybs dan pimpinan tertinggi
22. Copy Sertifikat
ya
c Apakah perusahaan saudara memiliki program pelatihan Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K) ?.
23. Program/jadwal pelatihan P3K
24. Laporan Pelaksanaan pelatihan P3K
25. Dokumentasi pelatihan P3K
ya Jika ya, lampirkan program tersebut.
d Apakah perusahaan saudara mempunyai program orientasi HSE bagi karyawan baru?.
26. Daftar hadir pelaksanaan orientasi HSE
27. Materi orientasi
ya Jika ya, lampirkan program tersebut.
e Apakah Perusahaan Saudara melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap calon pekerja?
28. Laporan tes kesehatan, MCU, surat keterangan dokter bagi karyawan baru
ya Jika ya, lampirkan buktinya
f Apakah perusahaan Saudara melakukan pemeriksaan kesehatan pekerja secara berkala ?
29. Data MCU karyawan (minimal direksi perusahaan)
30. Jamsostek (Bukti Iuran Terakhir)
ya Jika ya, lampirkan buktinya
g Apakah perusahaan saudara memberikan kesempatan kepada para pekerja untuk mengikuti seminar atau semacamnya yang berkaitan dengan aspek HSE ?
31. Sertifikat seminar HSE dari pekerja
ya Jika ya, lampirkan buktinya
NO ITEM DOKUMEN TERKAIT YA TDK KETERANGAN
3 PROSEDUR
a Apakah perusahaan saudara mempunyai prosedur keadaan darurat?.
32. Prosedur keadaan darurat
ya Jika ya, lampirkan prosedur tsb Manual HSE 3.6
b Apakah prosedur keadaan darurat sudah dipahami oleh semua pekerja?.
33. Daftar hadir dan notulensi sosialisasi keadaan darurat dan dokumentasinya
ya ---
c Apakah perusahaan saudara mempunyai program pelatihan untuk menghadapi dan mengatasi keadaan darurat ?.
34. Laporan pelaksanaan pelatihan keadaan darurat dan dokumentasinya
ya Jika ya lampirkan program tersebut.
d Apakah perusahaan saudara memiliki prosedur pelatihan Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K) ?.
35. Prosedur pelatihan P3K ya Jika ya lampirkan prosedur dan program tersebut. Pelatihan dilakukan secara internal tapa ada prosedur
e Apakah perusahaan saudara mempunyai prosedur pelaporan insiden HSE ?
36. Prosedur pelaporan insiden
ya Jika ya lampirkan prosedur tersebut. Manual HSE 3.10
f Apakah perusahaan saudara mempunyai prosedur investigasi kecelakaan HSE ?
37. Prosedur investigasi kecelakaan
ya Jika ya lampirkan prosedur tersebut. Manual HSE 3.10
g Apakah perusahaan saudara mempunyai Standard Operating Prosedur (SOP) semua peralatan ?.
39. Standard Operating Prosedure (SOP) peralatan
ya Jika ya, lampirkan SOP tersebut.
h Apakah perusahaan saudara mempunyai prosedur pembelian, penyimpanan, pengangkutan dan pembongkaran berbagai material kebutuhan operasi yang memperhatikan aspek HSE?.
40. Prosedur penanganan material
ya Jika ya lampirkan prosedur tersebut Manual HSE 3.9
i Apakah perusahaan saudara memiliki prosedur penanganan, pengangkutan dan penyimpanan limbah bahan berbahaya dan beracun?.
41. Prosedur pengelolaan B3
ya Jika ya lampirkan prosedur tersebut. Manual HSE 3.13
NO ITEM DOKUMEN TERKAIT YA TDK KETERANGAN
4 PROSEDURa Apakah perusahaan saudara
memiliki prosedur penanganan limbah padat, limbah cair, emisi?.
42. Prosedur penanganan limbah, Laporan Pengelolaan Limbah
Ya Jika ya lampirkan prosedur tersebut. Manual HSE 3.13
b Apakah perusahaan saudara mempunyai program gerakan hidup sehat ?.
43. Program hidup sehat (senam bersama, stop merokok, dll)
ya Jika ya lampirkan program tersebut.Disampaikan dalam bentuk kampanye dan poster
c Apakah perusahaan saudara memiliki prosedur/ peraturan pencegahan kecelakaan lalulintas ?
44. Peraturan pencegahan kecelakaan lalu lintas
ya Jika ya, lampirkan prosedur tsb Manual HSE 2.4 dan SOP 1
d Apakah perusahaan saudara memiliki prosedur/peraturan larangan pemakaian obat-obat terlarang & minuman keras ?
45. Peraturan larangan pemakaian obat terlarang dan minuman keras
ya Jika ya, lampirkan prosedur tsb Manual HSE 2.3
e Apakah perusahaan saudara memiliki buku/referensi (standard, kumpulan peraturan perundangan) tentang HSE
46. List / daftar buku peraturan HSE yang dimiliki perusahaan
Tidak Jika ya, lampirkan daftar buku standard tersebut
4 PERALATAN
a Apakah perusahaan saudara selalu memeriksa dan mensertifikasi secara rutin semua peralatan operasi ?.
47. Laporan inspeksi peralatan Ya Jika ya, lampirkan sertifikat atau hasil pemeriksaan tsb
b Apakah perusahaan saudara memiliki alat pelindung diri (APD) ?
48. Laporan stock APD bulanan49. Foto Penempatan APD
sesuai minimum persyaratan Topi Safety, Sepatu Safety, Coveral (masing-masing 10 pcs), Kacamata Safety, Ear Plug (25 pcs), dan Masker, Sarung Tangan (100 pcs)
ya Jika ya, lampirkan daftar APD
c Apakah perusahaan saudara selalu memberikan alat pelindung diri pada setiap karyawan yang akan melaksanakan pekerjaan?.
50. Bukti/Laporan penyerahan APD kepada karyawan
ya Jika ya, lampirkan buktinya
d Apakah perusahaan saudara memberikan sanksi bagi karyawan yang tidak menggunakan alat pelindung diri?.
51. Laporan kepatuhan pemakaian APD dan sanksi perusahaan jika terdapat pelanggaran
ya Jika ya, lampirkan buktinya
e Apakah perusahaan saudara memiliki peralatan pencegahan & penanggulangan pencemaran di darat ?.
52. Daftar peralatan dan foto penempatannya
ya Jika ya, lampirkan daftar peralatan tsb
f Apakah perusahaan saudara memiliki peralatan pencegahan & penanggulangan pencemaran di perairan ?.
53. Daftar peralatan dan foto penempatannya
ya Jika ya, lampirkan daftar peralatan tsb
g Apakah perusahaan saudara memiliki peralatan pencegahan & penanggulangan kebakaran/ kecelakaan kerja ?
54. Foto penempatan APAR, Foto penempatan sarana P3K
ya Jika ya, lampirkan daftar peralatan tsb
top related