ppt hemoroid amel
Post on 06-Jul-2018
266 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
1/21
ATIKA AMELIA
H1AP09008
HEMOROID
Pembimbing:
dr. Julian amil! "#.$
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
2/21
PE%DAH&L&A%
Kata hemorrhoid berasal dari kata haemorrhoides (Yunani)
yang berarti aliran darah (haem=darah, rhoos=aliran) jadi
dapat diartikan sebagai darah yang mengalir keluar.
Hemoroid adalah pelebaran dan inflamasi pembuluh darahvena yang berasal dari pleksus hemoroidalis yang tidak
merupakan kelainan patologik. Hanya apabila hemoroid
menyebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan.
Kedua jenis hemoroid ini sangat sering terjadi dan terdapat
pada sekitar 3! penduduk, baik pria maupun "anita yang
biasanya berusia lebih dari # tahun.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
3/21
ANATOMI
' $ektum panjangnya % & #' m
dan berbentuk huruf .' Kanalis analis berasal dari
proktoderm yang merupakan
invaginasi ektoderm, sedangkan
retum berasal dari entoderm.' perbedaan asal anus dan rektum
ini, maka pendarahan, persarafan,
serta aliran vena dan limfe
berbeda,' $ektum dilapisi oleh mukosa
glanduler usus, sedangkan kanalis
analis dilapisi oleh lanjutan epitel
berlapis gepeng kulit luar.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
4/21
Kanalis analis dan kulit luar sekitarnya kaya akan
persarafan sensorik somatik dan peka terhadap
rangsangan nyeri, sedangkan mukosa rektum
mempunyai persarafan ototnom dan tidak peka
terhadap nyeri.
*atas atas kanalis analis disebut garis anorektum,
garis mukokuta, linea pektinata, dan linea dentata.+ekukan antar sfingter sirkuler dapat diraba didalam
kanalis analis se"aktu melakukan retal touher, dan
menunjukkan batas antara sfingter interna dansfingter eksterna (garis Hilton).
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
5/21
askularisasi terdiri dari-
%. rteri retalis superior
memperdarahi mukosavalvula anal
#. rteri retalis media
memperdarahi lapisan otot
retum bagian ba"ah dananalis analis.
3. rteri retalis inferior
memperdarahi m.
sphinter ani, analis
analis bagian ba"ah dan
kulit sekitar anus.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
6/21
ena hemoroidalis superior
berasal dari pleksus
hemoroidalis internus dan
berjalan ke arah kranial kedalam vena mesenterika
inferior dan seterusnya melalui
vena lienalis ke vena porta.
ena hemoroidalis inferior
mengalirkan darah ke dalam
vena pudenda interna dan ke
dalam vena iliaka interna dan
sistem ava.
/embesaran vena hemoroidalis
dapat menimbulkan keluhan
hemoroid.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
7/21
DEI%I"I
/elebaran vena di dalam pleksus
hemoroidalis yang tidak
merupakan kelainan patologik.
Hanya apabila hemoroid
menyebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
8/21
012+42
KonstipasiKonstipasi
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
9/21
KLA"IIKA"IHemoroid 0ksterna
Hemoroid eksterna yang merupakan pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid inferior yang terdapatdi sebelah distal linea dentata5garis mukokutan didalam jaringan di ba"ah epitel anus.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
10/21
Hemoroid interna
pelebaran pleksus vena
hemoroidalis superior di ataslinea dentata5garismukokutan dan ditutupi olehmukosa.
Hemoroid interna inimerupakan bantalan vaskulerdi dalam jaringan submukosa pada rektum sebelah ba"ah.
Hemoroid interna terdapat pada tiga posisi primer, yaitukanan depan (jam 6), kanan belakang (jam %%), dan kiri
lateral (jam 3).
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
11/21
DERAJAT HEMOROID I%TER%A
Dera(a) I
T*n(*lan ma+i, di lumen re-)um! bia+ana -elu,an #enderi)a
adala, #erdara,an.
Dera(a) II
T*n(*lan -eluar dari anu+ /a-)u dee-a+i dan ma+u- +endiri+e)ela, +ele+ai dee-a+i.
Dera(a) III
T*n(*lan -eluar /a-)u dee-a+i! ,aru+ did*r*ng ma+u- +e)ela,
dee-a+i +ele+ai -arena )ida- da#a) ma+u- +endiri.
Dera(a) I
T*n(*lan )ida- da#a) did*r*ng ma+u-2in-ar+era+i.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
12/21
Hemoroid Interna
Derajat Berdarah Menonjol Reposisi
I + - -
II + + Spontan
III + + Manual
IV + tetap Tidak tetap
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
13/21
PATOFISIOLOGI
OBSTRUKSI VENA HEMOROIDALIS
TEKANAN INTRA ABDOMEN
ALIRAN BALIK VENA TERGANGGU
TEKANAN DI VENA
PELEBARAN VENA (HEMOROID)
ALIRAN DARAH BERUBAH
TROMBUS
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
14/21
MA%IE"TA"I KLI%I"
Perdara,an
Anemia
Pr*la#+ +aa) dee-a+i
%eri dan )ida- naman Pruri)u+ ani
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
15/21
DIA3%O"I"
1. Anamne+i+4. Pemeri-+aan i+i-
.In+#e-+i
Dili,a) -uli) di +e-i)ar #erineum dan dili,a) ada-a,
)*n(*lan ang mun5ul..Pal#a+i dan re5)al )*u5,e
6 Pada #emeri-+aan re5)al )*u5,e! ,em*r*id in)erna
+)adium a/al )ida- da#a) diraba +ebab )e-anan 7ena di
dalamna )ida- )erlalu )inggi dan bia+ana )ida- neri.Hem*r*id da#a) diraba a#abila +anga) be+ar. A#abila
,em*r*id +ering #r*la#+! +ela#u) lendir a-an menebal.
6 Pada +arung )angan dili,a) a#a-a, ada dara,! lendir.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
16/21
PEMERIK"AA% PE%&%JA%3
1. Pemeri-+aan An*+-*#i
un)u- meli,a) ,em*r*id in)erna ang )ida- men*n(*l
-eluar.
4. Pemeri-+aan #r*-)*+igm*id*+-*#iPr*-)*+igm*id*+-*#i #erlu di-er(a-an un)u-
mema+)i-an -elu,an bu-an di+ebab-an *le, #r*+e+
radang a)au #r*+e+ -egana+an.
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
17/21
DIA3%O"I" $A%DI%3
Kar+in*ma -*l*re-)um
Pena-i) di7er)i-el
P*li#
K*li)i+ ul+er*+a
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
18/21
TATALAK"A%A
1. Tera#i %*n beda,
a. Die)
b. "-ler*)era#i
5. Liga+i dengan gelang -are)d. Inra Red *agula)i*n IR
e. Hem*rr*idal Ar)eri Liga)i*n HAL
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
19/21
1
4. Tera#i beda,
a. $eda, -*n7en+i*nal
b. $eda, la+er
5. $eda, +)a#ler
2 3
45 6
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
20/21
REERE%"I
imadibrata,7.Hemoroid. 8alam- udoyo 9, dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. :ilid %. 0disi . :akarta- /usat /enerbitan 8epartemen 2lmu /enyakit 8alam
;K. hal ?6@>'.
ilvia ./, +orraine 7.9, Hemoroid, #''. 8alam- Konsep & konsep Klinis /roses
/enyakit, 0disi 2, /atofisiologi ol.%. :akarta, /enerbit *uku Kedokteran 04A.
Hal- BC6
Aharles *runiardi. #'%'. Schwartz's Principles of Surgery. >
th
0dition. 1he74ra"@Hill Aompanies, 2n-
-
8/17/2019 PPT HEMOROID AMEL
21/21
10$27 K2H
top related