plagiat merupakan tindakan tidak terpuji - core.ac.uk · risiko utama dari stroke iskemik, infark...
Post on 02-Mar-2019
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
PREVALENSI, KESADARAN, DAN TERAPI RESPONDEN HIPERTENSI
BERDASARKAN KAJIAN FAKTOR SOSIO-EKONOMI DI
PADUKUHAN KADIROJO II, PURWOMARTANI, KALASAN, SLEMAN,
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh :
Fransisca Zagita Tielman
NIM : 118114107
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA
YOGYAKARTA
2014
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iv
Kita hidup untuk saat ini, kita bermimpi untuk masa depan, dan kita belajar untuk
kebenaran abadi.
Chiang Kai Shek
I wish, when I die, people remember not how great, powerful, or talented I was,
but that I served and spoke for the truth, I gave witness to what is right, I was
sincere in all my works and actions, in other words, I loved and I followed Christ.
Richie Fernando, SJ.
Kupersembahkan untuk:
Mama-Papaku,
Ungkapan rasa cinta, hormat, bakti dan syukurku
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
vii
PRAKATA
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan
rahmatNya yang luar biasa, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Responden Hipertensi Berdasarkan Kajian
Faktor Sosio-Ekonomi Di Padukuhan Kadirojo II, Purwomartani, Kalasan,
Sleman, Yogyakarta”. Penulis mengucapkan terima kasih atas semua bantuan
yang diberikan, yaitu kepada:
1. Yesus Kristus yang sangat luar biasa berkatNya yang diberikan kepada
penulis.
2. Mama dan Papa tercinta, yang selalu memberikan kasih sayang, doa,
dukungan dan perhatian kepada penulis.
3. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang telah memberikan
ijin kepada peneliti untuk melaksanakan hingga menyelesaikan penelitian
ini.
4. Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, arahan dan dorongan
sejak awal penyusunan hingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt., dan dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK., selaku
penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun kepada
penulis.
6. Bupati dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, yang telah
memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.
7. Kepala Bidang Sosial Budaya Bappeda Kabupaten Sleman, yang telah
memberikan ijin kepada peneliti untuk melaksanakan pengambilan data.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
8. Camat Kecamatan Kalasan, yang telah memberikan ijin kepada peneliti
untuk melaksanakan pengambilan data.
9. Kepala Padukuhan Kadirojo II, yang telah memberikan ijin kepada peneliti
untuk melaksanakan pengambilan data.
10. Masyarakat Padukuhan Kadirojo II yeng telah bersedia menjadi responden.
11. Heribertus Didik Kurniawan yang telah meluangkan waktu untuk membantu
peneliti.
12. Antonia Adeleide Anutopi sebagai rekan peneliti dalam pengambilan data
hingga penyelesaian penelitian.
13. Seluruh teman-teman skripsi yang dari awal telah berjuang bersama.
14. Seluruh sahabat yang selalu meluangkan waktu untuk memberikan
semangat dan mengajarkan kehidupan kepada peneliti.
15. Seluruh almamater Farmasi Angkatan 2011.
16. Berbagai pihak yang telah membantu, namun tidak dapat disebutkan satu
persatu.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Penulis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ....................................................................
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ...................................................
PRAKATA .................................................................................................................
DAFTAR ISI ..............................................................................................................
DAFTAR TABEL ......................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................................
INTISARI ...................................................................................................................
ABSTRACT ...............................................................................................................
BAB I (PENGANTAR)
A. Latar Belakang ..................................................................................................
1. Rumusan Masalah .......................................................................................
2. Keaslian Penelitian .....................................................................................
3. Manfaat Penelitian ......................................................................................
B. Tujuan Penelitian ..............................................................................................
BAB II (PENELAHAAN PUSTAKA)
A. Hipertensi ..........................................................................................................
B. Kesadaran Hipertensi ........................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
xi
xii
xiii
xiv
xv
1
3
3
4
5
6
7
7
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
x
C. Penatalaksanaan Terapi hipertensi ....................................................................
D. Faktor Usia........................................................................................................
E. Faktor Jenis Kelamin ........................................................................................
F. Faktor Sosio-Ekonomi ......................................................................................
G. Teori The Rule of Halves Hypertension............................................................
H. Landasan Teori .................................................................................................
I. Hipotesis ...........................................................................................................
BAB III (METODE PENELITIAN)
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................................
B. Variabel Penelitian............................................................................................
C. Definisi Operasional .........................................................................................
D. Responden Penelitian........................................................................................
E. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................
F. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................
G. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................
H. Instrumen Penelitian .........................................................................................
I. Tata Cara Penelitian ..........................................................................................
J. Analisis Data Penelitian ....................................................................................
K. Kelemahan dan Kesulitan Selama Penelitian ...................................................
BAB IV (HASIL DAN PEMBAHASAN)
Keadaan Umum Lokasi dan Karakteristik Responden .....................................
A. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di
Padukuhan Kadirojo II ......................................................................................
B. Perbedaan Antara Hipertensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi
9
9
10
13
14
15
16
17
17
19
20
20
21
22
22
25
28
29
33
36
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xi
terhadap Sosio-Ekonomi ...................................................................................
1. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terahadap Hipertensi .............
2. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Kesadaran
Hipertensi ....................................................................................................
3. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Terapi
Hipertensi ....................................................................................................
BAB V (KESIMPULAN DAN SARAN)
Kesimpulan ................................................................................................................
Saran ..........................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................
LAMPIRAN ...............................................................................................................
BIOGRAFI PENULIS ...............................................................................................
36
37
39
41
41
43
48
57
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xii
DAFTAR TABEL
I. Keaslian Penelitian ...........................................................................................
II. Definisi Operasional .........................................................................................
III. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian ................................................................
IV. Profil Responden Padukuhan Kadirojo II .........................................................
V. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Terhadap Umur,
Jenis Kelamin serta Faktor Sosio-Ekonomi di Padukuhan
KadirojoII .........................................................................................................
VI. Profil Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II ...................................
VII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Prevalensi
Hipertensi ..........................................................................................................
VIII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Kesadaran
Hipertensi ..........................................................................................................
IX. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Terapi Hipertensi ................
3
18
28
30
32
35
37
38
39
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiii
DAFTAR GAMBAR
1. Bagan profil subjek yang akan diamati dalam penelitian prevalensi,
kesadaran dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-ekonomi
berdasarkan teori ‘Rule of Halves’ ...................................................................
2. Penelitian di Padukuhan Kadirojo II.................................................................
3. Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................
4. Skema Prosedur Penelitian ...............................................................................
5. Prosedur Analisis Data Penelitian ....................................................................
6. Bagan Perumusan Hipotesis .............................................................................
7. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di
Padukuhan Kadirojo II ......................................................................................
13
20
21
22
25
27
34
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Protokol Ijin Kepada Komisi Etik ....................................................................
2. Lembar Pertanyaan Kepada Responden ...........................................................
3. Surat Pelatihan Penggunaan Alat Spygmomanometer ......................................
4. SOP Pengukuran Tekanan Darah Menggunakan Spygmomanometer
Digital ...............................................................................................................
5. Case Report Form Penelitian............................................................................
6. Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data ................................
7. Hasil Uji Post Hoc Hubungan Umur dan Tekanan Darah Sistolik ...................
48
50
51
52
53
54
55
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xv
INTISARI
Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan peningkatan tekanan darah
sistolik sebesar ≥140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik sebesar ≥90mmHg
secara persisten. Hipertensi merupakan penyebab kematian utama ketiga di
Indonesia (6,8%), setelah stroke (15,4%) dan tuberkulosis (7,5%). Penelitian yang
digunakan berdasarkan teori the rule of halves yaitu hanya seperdelapan orang
yang melakukan terapi terkontrol dari keseluruhan orang yang mengalami
hipertensi. Tujuan dari penelitian ini adalah melakukan evaluasi berdasarkan
tingkat prevalensi, kesadaran dan terapi responden hipertensi yang terjadi di
Padukuhan Kadirojo II.
Jenis penelitian yang dilakukan pada penelitian ini yaitu observasional
dengan bentuk farmakoepidemiologi dengan pendekatan cross sectional.
Responden yang digunakan berusia ≥40 tahun sebanyak 200 orang (100%),
menderita hipertensi sebanyak 100 orang (50%), sadar menderita hipertensi
sebanyak 51 orang (25,5%) dan yang melakukan terapi antihipertensi sebanyak 34
orang (17%). Faktor sosio-ekonomi yang berpengaruh terhadap hipertensi adalah
pekerjaan. Faktor pekerjaan memiliki perbedaan bermakna terhadap kesadaran
hipertensi. Responden yang bekerja di dalam ruangan memiliki kesadaran
hipertensi lebih tinggi daripada responden yang bekerja di luar ruangan. Hal
tersebut dibuktikan dengan nilai p<0,05 (0,04<0,05), OR 3,529 (CI 95%: 1,020-
12,027). Pada faktor pendidikan dan penghasilan tidak menunjukkan adanya
perbedaan bermakna terhadap prevalensi, kesadaran dan terapi responden
hipertensi.
Kata kunci: Prevalensi Hipertensi, Kesadaran, Terapi, Faktor Sosio-ekonomi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
xvi
ABSTRACT
Hypertension or high blood pressure is a elevated systolic blood pressure at
≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure at ≥90mmHg persistent.
Hypertension is the third leading cause of death in Indonesia (6.8%), after stroke
(15.4%) and tuberculosis (7.5%). The research is based on the rule of halves
theory which is only eighth-one of those who do the controlled treatment of the
whole person who has hypertension. The purpose of this study is to evaluate the
prevalence rate of hypertension, the awareness of respondents about the
hypertension and respondent therapy proportion in Padukuhan Kadirojo II.
The types of research conducted in this study is an observational with the
form of Pharmacoepidemiology with cross-sectional. Respondents which were
used is ≥40 years old were 200 people (100%), people suffering hypertension
(50%), conscious suffering hypertension were 51 people (25.5%) and those who
did the antihypertensive therapy were 34 people (17%). Socio-economic factor
that affect the hypertension is a job. Job factors have a significant different to the
awareness of hypertension. Respondents who worked inside the room had the
high awareness of hypertension than those who worked outside the room. This is
evidenced by the p value <0.05 (0.04<0,05), OR 3.529 (CI 95%: 1.020-12.027).
The factors education and income do not have a significant different to the
prevalence, awareness and treatment of hypertension.
Keywords: Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, Socio-economic
factor.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2007 mengatakan,
prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari total jumlah penduduk
dewasa. Prevalensi hipertensi di Jawa dan Sumatera lebih tinggi dari jumlah
hipertensi nasional. Profil Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta menyatakan bahwa
penyakit-penyakit kardiovaskuler yang salah satunya adalah hipertensi,
menempati urutan teratas penyebab kematian pada masyarakat (Dinas Kesehatan
Provinsi D.I. Yogyakarta, 2008). Kasus hipertensi sebanyak 76% di masyarakat
Indonesia belum terdiagnosis (Kemenkes, 2012).
Hipertensi merupakan penyebab kematian utama ketiga di Indonesia untuk
semua umur (6,8%), setelah stroke dengan persentase 15,4% dan tuberkulosis
sebesar 7,5% (Departemen Kesehatan RI, 2009). Penyakit hipertensi adalah faktor
risiko utama dari stroke iskemik, infark miokard, gagal jantung, penyakit ginjal
kronis, penurunan kognitif dan kematian dini (NICE, 2011). Hipertensi tidak
menyebabkan kematian secara langsung, melainkan membunuh manusia melalui
komplikasi penyakit jantung, ginjal dan stroke. Banyak orang yang meninggal
dikarenakan tidak sadar menerita hipertensi sehingga terlambat untuk mencegah
atau mengobati penyakit hipertensi (WHO, 2005).
Umumnya, tekanan darah tinggi terjadi pada individu berusia setengah
umur atau diatas 40 tahun yang disebabkan tidak menyadari bahwa dirinya
mengidap hipertensi (Gunawan, 2001). Rendahnya kesadaran masyarakat dapat
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
diakibatkan karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki terkait kesehatan dan
sosialisasi dari tenaga kesehatan (Feng, Pang, and Beard, 2014).
Hipertensi dipengaruhi oleh faktor sosio-ekonomi yang meliputi faktor
pendidikan dan pekerjaan (Grotto, et al., 2008). Individu yang menderita
hipertensi berpendidikan rendah seringkali memiliki risiko komplikasi hipertensi
lebih besar daripada penderita hipertensi berpendidikan tinggi (Kartari, 1995).
Salah satu penyebab utama hipertensi adalah stress yang diakibatkan karena
penghasilan yang rendah (Sigarlaki, 2006).
Kurangnya data hipertensi di Indonesia terutama Provinsi DI Yogyakarta
diakibatkan karena masih sedikit penelitian hipertensi khususnya prevalensi,
kesadaran dan terapi hipertensi pada masyarakat. Penelitian dilakukan di
Padukuhan Kadirojo II untuk mengetahui proporsi prevalensi, kesadaran dan
terapi hipertensi pada padukuhan ini dengan menggunakan teori the rule of halves.
Teori the rule of halves ini merupakan suatu fenomena bahwa dari keseluruhan
populasi setengah diantaranya menderita hipertensi dan yang melakukan terapi
antihipertensi hanya seperdelapan dari keseluruhan populasi (Rao and Daniel,
2014).
Berdasarkan data dari Kepala Padukuhan Kadirojo II mengatakan bahwa
prevalensi hipertensi di Padukuhan ini cukup tinggi. Selain itu rendahnya
pendidikan serta sikap tidak peduli akan kesehatan merupakan salah satu profil
dari masyarakat Padukuhan Kadirojo II untuk mendukung peneliti melakukan
penelitian di padukuhan ini.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
1. Rumusan masalah
1) Berapa proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi di
Padukuhan Kadirojo II?
2) Apakah terdapat perbedaan pada faktor sosio-ekonomi terhadap
prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi?
2. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang berkaitan dengan prevalensi, kesadaran, dan
terapi hipertensi dengan kajian faktor sosio-ekonomi yang telah dipublikasi baik
penelitian nasional dan internasional antara lain sebagai berikut:
Tabel I. Persamaan dan Perbedaan penelitian sebelumnya dengan penelitian di
Padukuhan Kadirojo II
Judul Persamaan Perbedaan
Hubungan Tingkat
Pendidikan dan Jenis
Kelamin Dengan Kajian
Hipertensi di Kelurahan
Jagalan di Wilayah
Kerja Puskesmas
Pucangsawit Surakarta
(Eksanoto, 2010).
Penelitian ini untuk
mengetahui hubungan
faktor pendidikan
terhadap hipertensi.
Jenis penelitian non
eksperimental cross
sectional dengan
teknik stratified
random sampling.
Subjek penelitian
berjumlah 207 orang.
Hasil penelitian
tingkat pendidikan
lebih menyebabkan
hipertensi dibanding
faktor jenis kelamin.
Prevalence, Awareness,
Treatment and Control
of Hypertension in
Rural and Urban
Communities in High-,
Middle-, and Low-
Income Contries
(Chow, Teo,
Rangarajan, Islam,
Gupta, Avezum, et al.,
2013).
Penelitian ini untuk
mengetahui jumlah
proporsi hipertensi,
kesadaran, terapi
hipertensi. Jenis penelitian
cross sectional.
Jumlah sampel yang
digunakan sebanyak
142042 orang dewasa
berumur 35-70 tahun.
Hasil penelitian
26877 orang telah
mengetahui menderita
hipertensi dan hanya
23510 orang yang
melakukan terapi
farmakologi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
Lanjutan tabel I
Prevalence, Awareness,
Treatment, and Control
of Hypertension among
the elderly: the 2006
National Health and
Morbidity Survey III
(Kiau, Kau, Nainu,
Omar, Saleh, Keong, et
al., 2013).
Penelitian ini untuk
mengetahui jumlah
proporsi hipertensi,
kesadaran, terapi
hipertensi. Jenis penelitian
cross sectional.
Jumlah sampel
sebanyak 34539
orang yang berumur
18 tahun ke atas.
Hasil penelitian
prevalensi hipertensi
pada wanita sebesar
77,4% dan pada pria
sebesar 70,1%.
3. Manfaat penelitian
a. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan memberikan referensi mengenai
korelasi faktor sosio-ekonomi terhadap penderita hipertensi.
b. Manfaat praktis.
1) Untuk subyek yang diteliti, masyarakat dapat mengetahui tekanan darahnya
sehingga dapat melakukan upaya pencegahan hipertensi
2) Untuk pemerintah daerah setempat, diharapkan dari data yang yang
diperoleh, pemerintah daerah setempat dapat mengedukasi masyarakatnya untuk
meningkatkan kualitas hidup guna mengantisipasi penyakit hipertensi dengan
melakukan promotif dan preventif.
3) Untuk peneliti, data penelitian yang diperoleh diharapkan dapat memberikan
informasi kepada peneliti terkait korelasi antara penyakit hipertensi dan faktor
sosio-ekonomi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum. Melakukan evaluasi berdasarkan tingkat prevalensi,
kesadaran, dan terapi responden hipertensi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II.
2. Tujuan khusus. Mengungkapkan adanya perbedaan antara faktor sosio-
ekonomi terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi di Padukuhan
Kadirojo II.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
BAB II
PENELAHAAN PUSTAKA
A. Hipertensi
Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah suatu peningkatan tekanan darah
abnormal yang tinggi di dalam arteri yang berhubungan secara linear dengan
morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular (Rahajeng, 2009). Hipertensi
didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah arteri secara persisten serta
merupakan salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskular (Dipiro, 2008).
Hipertensi merupakan tingginya nilai tekanan darah sistolik dan diastolik yaitu
tekanan sistolik sebesar ≥140mmHg dan/atau ≥90mmHg untuk tekanan darah
diastolik (Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm,
M., et al., 2013).
Hipertensi adalah faktor risiko utama untuk stroke iskemik, infark miokard,
gagal jantung, penyakit ginjal kronis, penurunan kognitif, dan kematian dini
(NICE, 2011). Biasanya, hipertensi akan terdeteksi ketika masyarakat melakukan
pemeriksaan dengan keluhan penyakit lain (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2012). Hal tersebut dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan
masyarakat mengenai gejala-gejala yang ditimbulkan (NICE, 2011).
Diagnosis hipertensi dapat ditetapkan dengan pengukuran berulang paling
tidak pada tiga kesempatan yang berbeda selama empat hingga enam minggu
(Gray, Dawkins, Morgan, Simpson, 2005). Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
Dasar, prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 31,7% dari total jumlah
penduduk dewasa (Departemen Kesehatan RI, 2009).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
B. Kesadaran Hipertensi
Kesadaran adalah sesuatu yang dirasakan dan dialami oleh seseorang (Pusat
Bahasa Departemen Pendidikan Nasional, 2008). Riskesdas menunjukkan bahwa
sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis (Riskesdas,
2007). Seseorang yang menderita hipertensi sering tidak menyadari bahwa dirinya
memiliki masalah kesehatan (Soenardi dan Soetardjo, 2001). Dari hasil
pengukuran tekanan darah pada usia 18 tahun ke atas ditemukan prevalensi
hipertensi di Indonesia sebesar 31,7% dan hanya 7,2% penduduk yang sudah
mengetahui menderita hipertensi (Kemenkes, 2012). Hipertensi disebut juga
dengan the silent killer karena sering dijumpai tanpa gejala (Bustan, 2007).
C. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi
Patogenesis hipertensi melibatkan banyak faktor, termasuk diantaranya
peningkatan cardiac output, peningkatan tahanan perifer, vasokonstriksi, dan
penurunan vasodilatasi. Penatalaksanaan terapi hipertensi dibagi menjadi dua, non
farmakologi dan farmakologi (Gormer, 2007). Keseluruhan tujuan pengobatan
hipertensi adalah mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait dengan kerusakan
organ, misalnya seperti terjadinya penyakit gagal jantung dan penyakit ginjal
(Dipiro, 2008). Golongan obat antihipertensi yang digunakan untuk pasien
berkulit putih yaitu (Robinson, 2014):
1. Diuretik, seperti tiazid. Diuretik tiazid adalah diuretik potensi menengah
yang menurunkan tekanan darah dengan cara menghambat reabsorpsi natrium
pada daerah awal tubulus distal ginjal, meningkatkan eksresi natrium dan volume
urin. Selain itu, tiazid juga dapat memberi efek vasodilatasi langsung pada arteriol
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
8
sehingga dapat mempertahankan efek antihipertensi lebih lama. Pemberian obat
ini cukup sekali sehari (Gormer, 2007; Robinson, 2014).
2. Calcium Chanel Blocker (CCB), seperti sub golongan dihidropiridin
(amlodipin, felodipin, nifedipin) dan sub golongan non-dihidropiridin (diltiazem,
verapamil). Mekanisme kerja golongan CCB ini akan menurunkan influks ion
kalsium ke dalam sel miokard, sel-sel dalam sistem konduksi jantung, dan sel-sel
otot polos pembuluh darah sehingga akan menurunkan kontraktilitas jantung,
menekan pembentukan dan perambatan impuls elekterik dalam jantung dan
memacu aktivitas vasodilatasi (Gormer, 2007; Robinson, 2014).
3. ACEI (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor), seperti captopril,
lisinopril, enalapril. Mekanisme kerja obat golongan ini adalah menghambat
secara kompetitif pembentukan angiotensin II dari prekusor angiotensin I yang
inaktif. Efek antihipertensi golongan ACE Inhibitor ini lebih kuat karena obat ini
dapat menghambat degradasi kini termasuk bradikinin yang memiliki efek
vasodilatasi (Gormer, 2007; Robinson, 2014).
4. Angiotensin Reseptor Blockers (ARB), seperti candesartan, losartan,
valsartan. Mekanisme kerja golongan ini adalah mengeblok secara langsung
reseptor angiotensin II tipe 1 (reseptor AT1) sehingga Angiotensin II tidak dapat
berikatan secara agonis dan tidak dapat menstimulasi efek vasokonstruksi, sekresi
aldosteron, tidak terjadi retensi sodium dan air (Gormer, 2007; Robinson, 2014).
Penerapan gaya hidup sehat adalah salah satu faktor dari terapi non
farmakologi. Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting dalam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
penanganan hipertensi. Semua pasien dengan prehipertensi dan hipertensi harus
melakukan perubahan gaya hidup. Disamping menurunkan tekanan darah pada
pasien-pasien dengan hipertensi, modifikasi gaya hidup juga dapat mengurangi
berlanjutnya tekanan darah ke hipertensi pada pasien-pasien dengan tekanan darah
prehipertensi (Davey, 2006).
D. Faktor Usia
Hipertensi meningkat seiring dengan pertambahan usia. Pada orang yang
berusia 60 tahun ke atas, sekitar 50–60% memiliki tekanan darah ≥140/90 mmHg.
Hal tersebut merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang berusia
tua (Oktora, 2005). Pada usia 45 tahun ke atas, dinding arteri mengalami
penebalan akibat terjadinya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga
pembuluh darah akan menyempit dan menjadi kaku. Peningkatan umur akan
menyebabkan beberapa perubahan fisiologis, seperti terjadinya peningkatan
resistensi perifer dan aktivitas simpatik (Kumar, 2005).
E. Faktor Jenis Kelamin
Wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause karena
sebelum menopause wanita memiliki proteksi berupa hormon estrogen yang
berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar
kolesterol HDL yang tinggi mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Pada
premenopause, wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen.
Proses ini mulai terjadi pada wanita umur 45-55 tahun (Kumar, 2005). Pria lebih
banyak mengalami hipertensi dari pada wanita, karena seringkali dipicu oleh
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
perilaku tidak sehat seperti merokok dan konsumsi alkohol serta depresi akan
rendahnya status pekerjaan (Rahajeng, 2009).
F. Faktor Sosio-Ekonomi
Penyebab terjadinya hipertensi selain dikarenakan adanya faktor keturunan,
juga erat kaitannya dengan perilaku dan perubahan perilaku yang kompleks dari
individu bersangkutan, sehingga dalam upaya mencegah atau menghambat
buruknya hipertensi, perlu memperhatikan faktor perilaku yang tidak kondusif
terhadap kesehatan dan lingkungan, demikian juga pada faktor risiko yang telah
ada, agar tidak berkembang ke arah penyakit jantung pembuluh darah yang
biasanya akan berakibat fatal (Kowalski, 2006). Faktor yang berhubungan dengan
hipertensi yaitu umur dengan persentase 28,43%, jenis kelamin dengan persentase
30,39%, tingkat penghasilan dengan persentase 51,95%, tingkat pendidikan
dengan persentase 35,29%, pekerjaan dengan persentase 44,11% dan jumlah anak
dengan persentase 42,15% serta faktor makanan sebesar 29,41% (Sigarlaki, 2006).
Hipertensi memiliki hubungan terhadap faktor sosio-ekonomi yang meliputi
faktor pendidikan dan pekerjaan (Grotto, et. al., 2008). Pemberian edukasi dan
penjelasan terkait hipertensi berguna untuk melakukan tindakan kesadaran,
pencegahan dan pengendalian hipertensi sehingga memiliki aksesibilitas yang
lebih baik terhadap kepatuhan dan pengobatan (Grotto, et. al., 2008).
1. Faktor Pendidikan
Tingkat pendidikan berhubungan secara signifikan terhadap hipertensi. Pada
wanita berpendidikan SMP/SMU mempunyai risiko mengalami hipertensi
seperlima lebih kecil dibandingkan dengan wanita yang berpendidikan SD/tidak
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
sekolah (Murti, 2003). Penderita hipertensi berpendidikan rendah memiliki risiko
komplikasi hipertensi lebih besar daripada penderita hipertensi berpendidikan
tinggi (Kartari, 1995). Pendidikan yang lebih tinggi semakin baik pengetahuan
kesehatannya (Kaidah, Fakhrurrazy, Setyaningtyas, 2004).
2. Faktor Pekerjaan
Stress karena pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal
dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga
dapat menyebabkan hipertensi (Armilawaty, 2008.). Banyak penelitian yang
menghubungkan antara sifat ambisius, suka bersaing, tidak pernah lelah bekerja,
selalu dikejar waktu dan merasa tidak puas dapat menimbulkan hipertensi
(Sarwoyo dan Hendarwo, 2002).
Di daerah perkotaan pada umumnya, 80% dari kehidupan suatu individu
berada di dalam ruangan (indoor). Penderita penyakit kronis paling banyak
memiliki waktu tinggal di dalam ruangan lebih banyak dikarenakan berbagai
bahan pencemar dalam ruang (indoor), asap rokok merupakan pencemar yang
biasanya mempunyai kuantitas paling banyak. Hal ini disebabkan besarnya
aktivitas merokok di dalam ruangan yang sering dilakukan oleh mereka yang
mempunyai kebiasaan merokok (Lina dan Wahyuni, 2013).
3. Faktor Penghasilan
Salah satu penyebab utama hipertensi adalah stress yang diakibatkan karena
penghasilan yang rendah (Sigarlaki, 2006). Tingkat penghasilan masyarakat yang
rendah serta pengangguran yang terus meningkat mempengaruhi pelayanan
kesehatan yang diterima (Chayatin dan Mubarak, 2009). Faktor sosial ekonomi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
tersebut antara lain: pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga, budaya, dan
teknologi. Fakor-faktor tersebut berinteraksi satu dengan yang lainnya sehingga
dapat mempengaruhi masukan zat gizi dan infeksi. Pada akhirnya ketersediaan zat
gizi pada tingkat seluler rendah dan mengakibatkan pertumbuhan terganggu.
Jumlah dan kualitas makanan keluarga ditentukan oleh tingkat pendapatan
keluarga (Sebataraja, Oenzil, Asterina, 2014).
Pada umumnya kemiskinan menduduki posisi pertama sebagai penyebab
kurang gizi, sehingga perlu mendapat perhatian yang serius karena kemiskinan
berpengaruh besar terhadap konsumsi makanan. Tanda-tanda sindroma
kemiskinan antara lain berupa: penghasilan yang sangat rendah sehingga tidak
dapat mencukupi kebutuhan, sandang, pangan, dan perumahan, kuantitas dan
kualitas gizi makanan yang rendah, sanitasi lingkungan yang jelek dan sumber air
bersih yang kurang, akses terhadap pelayanan yang sangat terbatas, jumlah
anggota keluarga yang banyak, dan tingkat pendidikan yang rendah (Sebataraja,
Oenzil, Asterina, 2014).
Masyarakat yang tergolong miskin dan berpendidikan rendah merupakan
kelompok yang paling rawan gizi. Hal ini disebabkan oleh rendahnya kemampuan
untuk menjangkau pangan yang baik secara fisik dan ekonomis (Sebataraja,
Oenzil, Asterina, 2014). Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah
tersebut diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan.
Kesulitan akses pelayanan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti tidak
adanya kemampuan secara ekonomi dikarenakan biaya kesehatan yang mahal,
pelayanan kesehatan yang masih rendah, kurangnya pengetahuan masyarakat,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
tingginya biaya operasi, ketersediaan tenaga dan fasilitas kesehatan
(Purnamaningrum, 2010).
G. Teori the Rule of Halves Hypertension
Masalah terbesar untuk mengendalikan hipertensi merupakan
ketidakpatuhan terhadap pengobatan yang dilakukan, dari 972 orang yang diteliti
hanya setengah dari populasi pengidap hipertensi yang sudah didiagnosis,
setengah dari mereka yang didiagnosis telah dirawat, dan hanya setengah dari
mereka yang dirawat selalu mengontrol tekanan darahnya hingga menjadi normal
kembali (WHO, 2003). Pada Hypertension Practice Guidelines for Primary Care
Physicians, definisi the Rule of Halves adalah ½ (setengah) dari keseluruhan
populasi telah didiagnosis menderita Hipertensi, ¼ (seperempat) dari keseluruhan
mengetahui menderita hipertensi, dan 1/8 (seperdelapan) dari keseluruhan telah
melakukan kontrol dan terapi yang teratur dan sesuai (WHO, 1999).
Gambar 1. Bagan profil subjek yang akan diamati dalam penelitian prevalensi,
kesadaran dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-ekonomi berdasarkan teori
‘Rule of Halves’.
populasi sampel
hipertensi (subjek
penelitian)
sadar
terapi
tidak terapi
tak sadar
tidak hipertensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
H. Landasan Teori
Hipertensi merupakan suatu peningkatan tekanan darah abnormal yang
tinggi di dalam arteri secara persisten yang berhubungan dengan morbiditas dan
mortalitas penyakit kardiovaskular serta penyakit yang disebut sebagai the silent
killer. Tekanan darah dikatakan normal apabila tekanan sistolik <140mmHg dan
diastolik <90mmHg. Hipertensi dipengaruhi oleh faktor usia, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan dan penghasilan.
Usia merupakan faktor risiko hipertensi. Pada usia lanjut yaitu sekitar umur
40 tahun ke atas, terjadi penurunan fungsi organ yang menyebabkan semakin
banyak penyakit yang diterima oleh pasien usia lanjut. Jenis kelamin berpengaruh
dengan prevalensi hipertensi, pria terhitung lebih banyak mengalami hipertensi
dari pada wanita, karena pada pria sering melakukan perilaku tidak sehat seperti
merokok dan konsumsi alkohol. Salah satu penyebab utama hipertensi adalah
stress yang diakibatkan karena penghasilan yang rendah.
Penderita hipertensi berpendidikan rendah memiliki risiko komplikasi
hipertensi lebih besar daripada penderita berpendidikan tinggi. Pria lebih banyak
mengalami hipertensi daripada wanita, karena seringkali dipicu oleh perilaku
tidak sehat seperti merokok dan konsumsi alkohol serta depresi akan rendahnya
status pekerjaan. Tanda-tanda sindroma kemiskinan antara lain berupa:
penghasilan yang sangat rendah sehingga tidak dapat mencukupi kebutuhan,
sandang, pangan, dan perumahan, kuantitas dan kualitas gizi makanan yang
rendah, sanitasi lingkungan yang jelek dan sumber air bersih yang kurang,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
akses terhadap pelayanan yang sangat terbatas, jumlah anggota keluarga yang
banyak, dan tingkat pendidikan yang rendah.
Peneliti melakukan penelitian ini di Padukuhan Kadirojo II yang terletak
Kelurahan Purwomartani, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Penduduk di Padukuhan Kadirojo II ini memiliki prevalensi hipertensi yang tinggi
tetapi mempunyai pengetahuan terkait kesehatan yang rendah sehingga memiliki
sikap tidak peduli akan kesehatan yang tinggi. Penelitian ini diharapkan dapat
menurunkan prevalensi hipertensi di Padukuhan Kadirojo II serta menghindari
komplikasi yang terjadi akibat hipertensi serta meningkatkan kesadaran responden
akan hipertensi dan keteraturan terapi yang harus dilakukan pasien hipertensi.
I. Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah adanya perbedaan dari faktor sosio-ekonomi
yaitu pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan terhadap prevalensi, kesadaran, dan
terapi hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan pada penelitian ini yaitu observasional
dengan bentuk survei farmakoepidemiologi. Rancangan penelitian yang
digunakan adalah pendekatan cross sectional. Analisis korelasi yang dilakukan
yaitu prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi berdasarkan faktor sosio-
ekonomi yaitu pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan.
Farmakoepidemiologi merupakan studi yang digunakan untuk mengetahui
efek obat dalam suatu populasi (Hallas, 2001). Untuk melakukan studi
observasional diperlukan suatu kemampuan untuk mengkategorisasi kelompok
berdasarkan kejadian penyakit, kondisi, cedera, kematian dan lain-lain yang
diseleksi sebelum investigasi dilakukan karena kelompok tersebut ditentukan
berdasarkan siapa yang terkena penyakit dan siapa yang tidak (Timmreck, 2005).
Pada studi observasional, peneliti tidak melakukan manipulasi, tetapi outcome
yang berbeda-beda diamati di dalam kondisi alamiah dan dihubungkan dengan
pajanan-pajanan yang berbeda (Morton, Hebel, and McCarter, 2001). Dalam studi
observasional terdiri dari penelitian analitik, contohnya cross sectional dan
deskriptif (Swarjana, 2012). Pendekatan cross sectional merupakan jenis
penelitian yang menekankan waktu pengukuran atau observasi data variabel
independen dan dependen hanya satu kali pada satu saat secara simultan dan tidak
ada tindak lanjut (Nursalam, 2008).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
B. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas
Faktor sosio ekonomi meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan.
2. Variabel tergantung
Prevalensi hipertensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi.
3. Variabel pengacau
a. Variabel pengacau terkendali: usia dan jenis kelamin.
b. Variabel pengacau tidak terkendali: kondisi patologis-fisiologis, aktifitas
fisik yang tidak diketahui peneliti, dan terapi non antihipertensi yang dilakukan.
C. Definisi Operasional
1. Responden penelitian adalah penduduk dewasa yang berusia ≥40 tahun di
Padukuhan Kadirojo II Kabupaten Sleman Yogyakarta yang bersedia mengisi
informed consent.
2. Karakteristik penelitian meliputi usia dan jenis kelamin serta faktor sosio-
ekonomi meliputi pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan.
3. Kesadaran adalah suatu keadaan yang dimengerti seseorang tentang apa
yang dirasakan. Kesadaran masyarakat akan penyakit hipertensi dapat dilihat dari
hasil wawancara mendalam apakah responden pernah melakukan pengukuran
tekanan darah sebelumnya. Jika pernah dan hasil pengukuran tekanan darah
menunjukkan orang tersebut hipertensi maka responden sadar terhadap penyakit
hipertensi. Selain itu, dilihat dari hasil pengukuran tekanan darah serta faktor–
faktor pendukung lainnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
18
4. Pengukuran tekanan darah dilakukan pada lengan tangan sebelah kiri.
Pemeriksaan dilakukan dalam keadaan duduk dengan posisi lengan diatur
sedemikian rupa sehingga sejajar dengan jantung. Alat yang digunakan adalah
sphygmomanometer digital.
5. Pengukuran tekanan darah responden dilakukan dengan menggunakan
sphygmomanometer digital yang telah dikalibrasi dengan cara membandingkan
antara sphygmomanometer digital yang sudah terkalibrasi dengan
sphygmomanometer digital yang akan digunakan kemudian dihitung tekanan
darah seseorang sebagai patokan lalu dihitung CV dari hasilnya, hasil tersebut
harus <5%.
6. Standar pengukuran tekanan darah normal yang digunakan dalam penelitian
ini adalah ESH dan ESC 2013 yaitu <140/<90mmHg.
Tabel II. Definisi Operasional
Variabel Definisi
Operasional
Cara
Ukur
Skala
Ukur
Hipertensi Keadaan seseorang yang
memiliki tekanan darah
≥140mmHg dan/atau
≥90mmHg. Standar hipertensi
normal yang digunakan pada
penelitian adalah ESH/ESC 2013
sebesar 140mmHg/ 90mmHg.
Selain dari pengukuran, peneliti
mengetahui responden menderita
hipertensi dari wawancara
peneliti kepada responden.
Pengukuran
dilakukan
sebanyak dua kali,
hasil yang diambil
adalah hasil
pengukuran kedua
dan dar
wawancara.
Rasio
Responden
sadar
hipertensi
Responden yang sadar atau
mengetahui bahwa dirinya
menderita hipertensi
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Nominal
Responden
terapi
hipertensi
Terapi yang dimaksudkan adalah
terapi farmakologi yang
diberikan oleh tenaga kesehatan
untuk menurunkan angka
tekanan darah
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Nominal
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
Lanjutan tabel II
Usia Responden yang digunakan yaitu
yang berusia 40 tahun ke atas
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Interval
Jenis
kelamin
Identitas biologis responden Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Nominal
Pendidikan Pembelajaran terakhir yang
ditempuh pada bangku sekolah
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Nominal
Pekerjaan Kegiatan yang dilakukan untuk
mendapatkan penghasilan
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Nominal
Penghasilan Upah yang diperoleh dari usaha
yang dikerjakan
Berdasarkan data
yang diberikan saat
wawancara.
Interval
Rasio yang dimaksud pada tabel II adalah hubungan dalam tingkatan angka
atau penjumlahan yang terbentuk (Timmreck, 2005). Skala nominal merupakan
pengertian dari mudah dijawab, mudah diolah dan dapat digunakan untuk
membandingkan (Budiarto, 2004) sedangkan skala interval merupakan penetapan
angka pada objek dengan cara tertentu (Djaali dan Muljono, 2007).
D. Responden Penelitian
Populasi penduduk Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang dan
penduduk yang berusia lebih dari 40 tahun sebanyak 254 orang. Subjek penelitian
adalah penduduk Padukuhan Kadirojo II yang terpilih sebagai responden, bersedia
diwawancarai dan mengisi informed consent yang berjumlah 200 orang. Jumlah
responden peneliti yang melakukan terapi sebanyak lebih dari 30 orang. Peneliti
memilih angka 30 karena banyaknya data yang lebih dari 30 (n>30) sudah
diasumsikan berdistribusi normal (Jihadi, 2012).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
1. Kriteria Inklusi
Responden dengan usia di atas 40 tahun dan bersedia mengisi informed consent.
2. Kriteria Eksklusi
Responden yang bersedia mengisi informed consent namun tekanan darahnya
tidak dapat diukur (misalnya terlepasnya Cuff dari lengan pada pasien obesitas),
responden yang tidak dapat berbicara dengan jelas sehingga informasi yang
diberikan tidak dapat diterima peneliti dan responden dengan penyakit penyerta
yang serius serta responden hamil.
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Dukuh Kadirojo II Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
Penelitian ini berlangsung pada periode bulan Mei-September 2014.
F. Ruang Lingkup Penelitian
Gambar 2. Penelitian di Padukuhan Kadirojo II
Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas
Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul “Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi
Responden Hipertensi di Kabupaten Sleman (Kajian Faktor Risiko Kesehatan dan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
Sosio-Ekonomi)” Penelitian ini dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota
sebanyak 12 orang, setiap dua orang meneliti satu dukuh sehingga terdapat enam
dukuh di Kabupaten Sleman.
G. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian dilakukan secara
purposive sampling yaitu teknik pengambilan sampel yang tidak probabilitas
dapat digunakan pada penelitian kualitatif atau kuantitatif serta dapat
menggunakan kuesioner sistematik untuk menemukan informasi mengenai suatu
perbedaan dari informasi yang diberikan responden (Tongco, 2007).
Gambar 3. Teknik Pengambilan Sampel
Total populasi di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang dan yang
memiliki usia ≥40 tahun sebanyak 254 orang. Peneliti melakukan penelitian
dengan cara purposive sampling. Purposive sampling adalah suatu teknik
penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi sesuai dengan
yang dikehendaki peneliti (tujuan atau masalah dalam penelitian), sehingga
Populasi di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 372 orang
Populasi berusia ≥40tahun sebanyak 254 orang
Responden di Padukuhan Kadirojo II sebanyak 200 orang
Responden yang melakukan terapi antihipertensi sebanyak
34 orang
Purposive sampling
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang dikenali sebelumnya
(Nursalam, 2008). Penelitian ini memperoleh hasil 34 orang yang melakukan
terapi, sadar dan menderita hipertensi. Proses mendapatkan 34 responden yang
menderita hipertensi, sadar hipertensi dan melaksanakan hipertensi tersebut
berawal dari peneliti melakukan pengukuran dan wawancara responden yang
terpilih dan bersedia mengisi informed consent sebanyak 200 responden.
Responden yang menderita hipertensi sebanyak 100 orang dan responden yang
sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang.
H. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Case Report Form
(CRF), sphygmomanometer digital dan informed consent.
I. Tata Cara Penelitian
Gambar 4. Skema Prosedur Penelitian
Observasi awal Permohonan ijin dan
kerjasama Pembuatan informed
consent
Seleksi dan penetapan calon
responden
Validitas dan reliabilitas instrumen
penelitian
Pengukuran tekanan darah responden
Hasil penelitian dijelaskan kepada
responden Dokumentasi data
Pengelompokkan data pada Microsoft
Excel
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
1. Observasi awal
Observasi awal dilakukan dengan menentukan salah satu dukuh di Kabupaten
Sleman Yogyakarta.
2. Permohonan ijin dan kerjasama
a. Permohonan ijin ditujukan kepada kepala Padukuhan Kadirojo II.
b. Pembuatan surat permohonan ijin yang ditujukan kepada Komisi Etik
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah
Mada Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance yang dilakukan untuk
memenuhi etika penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil
penelitian dapat dipublikasikan.. Nomor surat permohonan ijin yang diperoleh
adalah KE/FK/579/EC.
c. Pembuatan surat ijin kepada Kepala Bagian Perijinan Penelitian Kantor
Kesatuan Bangsa, Kabupaten Sleman, Yogyakarta dan akan diteruskan kepada
Kepala Bagian Perijinan Penelitian Kantor Bappeda, Kabupaten Sleman,
Yogyakarta.
3. Pembuatan informed consent
Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan oleh
Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama,
alamat, usia dan menandatanganinya.
4. Penetapan dan seleksi calon responden
Pencarian subjek penelitian dilakukan setelah mendapatkan ijin dari kepala
Padukuhan Kadirojo II Kabupaten Sleman. Peneliti memberikan penjelasan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden. Responden
diminta untuk mengisi nama, alamat, usia dan menandatanganinya.
5. Validitas dan reliabilitas instrument penelitian
Instrumen yang memiliki validitas yaitu ketepatan suatu alat ukur untuk
melakukan fungsinya (Nisfiannoor, 2009) dan reliabilitas yang baik dapat
dinyatakan dengan nilai CV (coefficient of variation) 5% untuk mengetahui
pengukuran yang dilakukan tetap konsisten bila dilakukan pada orang yang sama
di waktu berbeda (Nisfiannoor, 2009). Nilai CV digunakan untuk mengukur
keseragaman suatu hal, semakin kecil nilai CV berarti data yang digunakan
semakin tidak seragam.
6. Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran tekanan darah responden dilakukan pada bagian lengan kiri atas dan
posisi duduk tegak menggunakan sphygmomanometer digital. Pengukuran
tekanan darah dilakukan sebanyak dua kali berturut – turut, pengukuran kedua
dilakukan lima menit setelah pengukuran pertama dengan posisi yang sama
dengan tujuan kevalidan angka tekanan darah yang diukur. Apabila hasil
pengukuran pertama dan kedua berbeda jauh yaitu perbedaan sistolik atau
diastoliknya >5mmHg, maka harus dilakukan pengukuran ulang hingga hasil
pengukuran tidak berbeda jauh. Jika responden baru saja melakukan aktifitas,
maka responden harus beristirahat terlebih dahulu minimal selama lima menit.
7. Penjelasan hasil pemeriksaan
Peneliti akan menjelaskan hasil pemeriksaan kepada responden secara langsung.
Penjelasan hasil pemeriksaan disertai dengan penggalian beberapa informasi dari
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
responden. Informasi yang didapat dari responden akan dikelompokkan sebagai
data analisis.
8. Pengelompokan data
Pengelompokan data dilakukan dengan kategorisasi data sejenis, yaitu menyusun
dan menggolongkannya dalam kategori-kategori kemudian dilakukan interpretasi
data. Data akan dikumpulkan di dalam CRF kemudian dipindahkan ke file
Microsoft Excel.
J. Analisis Data Penelitian
Gambar 5. Prosedur Analisis Data Penelitian
Data yang diperoleh dikelompokkan lalu dilakukan uji normalitas untuk
mengetahui apakah data yang diperoleh peneliti berdistribusi normal atau tidak.
Uji normalitas menggunakan uji Q-Q Plot. Setelah melakukan uji normalitas,
peneliti melakukan uji univariat. Uji univariat digunakan untuk mengetahui
apakah data yang digunakan untuk analisis sudah layak atau belum serta apakah
data yang diperoleh telah optimal jika dipakai untuk analisis berikutnya (Umar,
Uji Normalitas untuk mengetahui data yang
diperoleh berdistribusi normal
atau tidak
Apabila n yang diperoleh ≥30 maka
data tersebut berdistribusi normal
Analisis Univariat
Uji Anova dan Uji T Uji Chi Square Uji Hipotesis untuk melihat nilai p<0,05
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
2002). Uji ANOVA dan Uji T dilakukan setelah melakukan Uji Univariat. Uji
ANOVA dan Uji T digunakan untuk membandingkan rata-rata dua kelompok
yang tidak berhubungan untuk mengetahui apakah kedua grup tersebut
mempunyai rata-rata yang sama ataukah tidak. Perbedaannya Uji ANOVA
menguji data lebih dari dua sampel sedangkan uji T hanya menguji dua sampel
saja (Santoso, 2010). Uji post hoc dapat digunakan untuk menentukan nilai mean
manakah yang berbeda secara bermakna (Dorothy, 2000). Pada penelitian ini, uji
post hoc digunakan untuk menentukan faktor manakah yang berbeda secara
bermakna. Uji Chi Square dilakukan peneliti untuk mengetahui perbedaan antara
faktor sosio-ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) dan prevalensi,
kesadaran serta terapi hipertensi dari data penelitian yang diperoleh. Uji terakhir
yang dilakukan adalah uji hipotesis yang digunakan untuk menguji apakah data
dari sampel yang sudah ada cukup kuat untuk menarik kesimpulan (Santoso,
2010). Uji hipotesis yang dilakukan adalah uji satu arah. Uji satu arah adalah uji
hipotesis yang tandingannya merupakan pernyataan lebih besar atau lebih kecil.
Pada penelitian ini, hipotesis tandingannya merupakan pernyataan lebih besar
maka arah penolakannya ke kanan yaitu menolak H0 apabila statistik uji yang
diperoleh lebih besar dari ambang kritis yang ditetapkan (Saefuddin, Notodiputro,
Alamudi, Sadik, 2005).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
Gambar 6. Bagan Perumusan Hipotesis
Ho = P1a, P1b, P1c ≤ P2a, P2b, P2c
H1,2,3 = P1a, P1b, P1c > P2a, P2b, P2c ; p<0,05
P1a = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf
pendidikan ≤SMP.
P1b = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden jenis
pekerjaan indoor.
P1c = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf
penghasilan ≤UMR.
P2a = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf
pendidikan >SMP.
P2b = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden jenis
pekerjaan outdoor.
P2c = Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi responden taraf
penghasilan >UMR.
Sosio-Ekonomi
Prevelensi (H1)
Kesadaran (H2)
Terapi (H3)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
K. Kelemahan dan Kesulitan Selama Penelitian
Tabel III. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian
Kelemahan Penelitian Kesulitan Penelitian
a. Peneliti hanya sekali mengukur
tekanan darah responden
sehingga tidak dapat mengatakan
bahwa responden tersebut
menderita hipertensi.
b. Peneliti tidak mengetahui
kegiatan yang dilakukan
responden yang dapat
berpengaruh pada hasil tekanan
darah diperoleh.
c. Beberapa responden tidak
menghafal nama obat sehingga
tidak dapat dipastikan dengan
benar bahwa obat yang
digunakan adalah obat
antihipertensi.
a. Waktu pengambilan responden
bersamaan dengan waktu kerja
responden sehingga peneliti
mengalami kesulitan untuk
mendapatkan responden dalam
jumlah yang besar dalam satu
waktu.
b. Keterbatasan peneliti
menggunakan bahasa daerah
setempat sehingga peneliti harus
meminta bantuan untuk dapat
berkomunikasi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada penelitian ini, peneliti ingin mengetahui proporsi prevalensi,
kesadaran dan terapi responden hipertensi yang terjadi di Padukuhan Kadirojo II.
Padukuhan Kadirojo II terletak di Kelurahan Purwomartani, Kecamatan Kalasan,
Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Selain proporsi, peneliti ingin mengevaluasi
tingkat prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi terhadap faktor sosio-ekonomi
di Padukuhan Kadirojo II.
Faktor sosio-ekonomi yang akan dibahas meliputi pendidikan, pekerjaan,
dan penghasilan. Tingkat pendidikan pada populasi di Padukuhan ini masih
tergolong rendah meskipun telah tersedia sekolah-sekolah yang berada di kawasan
Padukuhan Kadirojo II ini. Masyarakat yang tinggal di Padukuhan Kadirojo II
mayoritas berasal dari suku jawa dan bekerja di sektor pertanian yang didukung
oleh luas lahan yang besar, selain bekerja di sektor pertanian, masyarakat di
padukuhan ini membuka usaha sendiri seperti membuka rumah makan, warung,
jasa jahit, dan jasa tambal ban. Penghasilan yang diperoleh dari pekerjaan yang
dilakukan oleh masyarakat kadirojo II ini seringkali hanya cukup untuk kebutuhan
sehari-hari, sedangkan kebutuhan untuk menjaga kesehatan seringkali tidak
dipikirkan, hal ini terlihat dari jumlah penghasilan tiap bulannya kurang dari
UMR (Upah Minimum Regional). UMR Kabupaten Sleman tahun 2014 sebesar
Rp.1.127.000,-. Akses dengan rumah sakit terdekat mempunyai jarak yang cukup
jauh dari Padukuhan Kadirojo II ini.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
30
Responden penelitian adalah penduduk Padukuhan Kadirojo II. Jumlah
penduduk Kadirojo II ini adalah 372 orang dengan jumlah responden yang
digunakan adalah 200 orang.
Tabel IV. Profil Responden Penelitian (n=200) di Padukuhan Kadirojo II
Variabel Hasil
Jenis Kelamin
Laki-laki
34,0
Umur (tahun)
40-49
50-59
60-69
70-79
>80
33,0
31,0
14,0
14,5
7,5
Pendidikan
Tidak sekolah
SD
SMP
SMA
>SMA
30,0
27,5
13,0
24,0
5,5
Pekerjaan
Indoor
Outdoor
59,0
41,0
Penghasilan
UMR
>UMR
85,5
14,5
Tekanan Darah (mmHg)
Sistolik
Diastolik
139,46±24,20
84,76±13,11
Berdasarkan data pada tabel IV responden dengan jenis kelamin laki-
laki lebih sedikit dibandingkan dengan responden dengan jenis kelamin
perempuan. Dari data yang diperoleh peneliti, responden terbanyak berada pada
umur 40-49 tahun yaitu sebanyak 66 orang. Dilihat dari faktor pendidikan,
proporsi terbanyak yaitu responden yang tidak pernah menduduki bangku sekolah
sebanyak 60 orang. Dari faktor pekerjaan, responden Padukuhan Kadirojo II
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
paling banyak memiliki pekerjaan yang dilakukan di dalam ruangan. Responden
Padukuhan Kadirojo II yang bekerja di dalam ruangan sebanyak 118 orang. Pada
faktor penghasilan, dapat dilihat bahwa responden penelitian ini memiliki
ekonomi yang rendah. Dari hasil penelitian yang diperoleh, responden paling
banyak mempunyai penghasilan di bawah atau sama dengan UMR. Jumlah
responden yang memiliki penghasilan rendah sebanyak 171 orang. Tekanan darah
sistolik dan diastolik responden Padukuhan Kadirojo II secara berturut-turut
sebesar 139,46±24,40 dan 84,76±13,11.
Uji Q-Q Plot yang dilakukan oleh peneliti tidak menunjukkan bahwa data
berdistribusi normal. Kurva distribusi normal terbentuk kurva simetris berbentuk
lonceng apabila nilainya diplotkan. Pada data peneliti, kurva yang dihasilkan
berbentuk distribusi miring yaitu semua distribusi nilai yang memiliki lebih
banyak nilai di salah satu sisi nilai rata-rata dibandingkan dengan sisi lain atau
tidak simetris (Brooker, 2009). Estimasi mean populasi dengan besar sampel lebih
dari 30 dapat dikatakan berdistribusi normal (Gaussian) tanpa melihat bentuk
distribusi yang sebenarnya atau biasa dikenal sebagai teorema limit pusat
(Harinaldi, 2005).
Peneliti melakukan uji ANOVA yang menghubungkan usia serta tekanan
darah sistolik dan diastolik penduduk Padukuhan Kadirojo II. Peneliti melakukan
uji ANOVA untuk mengetahui hubungan usia dengan tekanan darah. Pada tabel
V, terdapat nilai p<0,05 yang berarti adanya hubungan antara variabel yang
dihubungkan. Pada variabel umur, nilai p tekanan darah sistolik sebesar <0,05
(0,037<0,05) yang menyatakan adanya hubungan signifikan antara umur dan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
tekanan darah sistolik. Selain itu menyatakan bahwa data tersebut memiliki
varians berbeda, sehingga peneliti melakukan uji post hoc untuk mengetahui
variabel yang bermakna. Setelah peneliti melakukan uji post hoc, diketahui bahwa
kelompok umur ≥80 tahun mempengaruhi tekanan darah sistolik yang dibuktikan
dengan nilai p <0,05 yaitu 0,013; 0,014; dan 0,037.
Tabel V. Hubungan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Terhadap Umur,
Jenis Kelamin serta Faktor Sosio-Ekonomi di Padukuhan Kadirojo II
Variabel Tekanan Darah
Sistolik
Tekanan Darah
Diastolik Nilai p
Umur (tahun)
40-49
50-59
60-69
70-79
≥80
163,33±16,99
154,66±16,56
153,00±10,06
155,71±21,41
171,56±24,68
85,95±13,34
85,45±13,70
84,79±12,80
83,89±13,06
78,13±9,10
TDS = 0,04*
TDD = 0,32
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
138,29±24,73
140,05±23,99
85,40±14,63
84,42±12,30
TDS = 0,92
TDD = 0,51
Pendidikan
Tidak sekolah
SD
SMP
SMA
>SMA
144,62±26,90
138,56±26,41
141,85±21,44
134,27±15,86
132,73±30,38
84,83±15,09
83,40±13,36
85,88±12,27
86,31±11,12
81,64±10,73
TDS = 0,19
TDD = 0,72
Pekerjaan
Indoor
Outdoor
139,61±23,06
139,23±25,87
84,89±12,46
84,56±14,06
TDS = 0,12
TDD = 0,48
Penghasilan
UMR
>UMR
139,97±23,75
136,41±26,89
84,81±12,94
84,41±14,25
TDS = 0,40
TDD = 0,47
*signifikan (p<0,05) TDS = Tekanan Darah Sistolik TDD = Tekanan Darah Diastolik
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
A. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi Responden Hipertensi di
Padukuhan Kadirojo II
Berdasarkan teori the rule of halves, setengah dari keseluruhan populasi
menderita hipertensi, seperempat dari keseluruhan populasi sadar menderita
hipertensi dan seperdelapan dari keseluruhan populasi melakukan terapi
hipertensi. Data yang diperoleh peneliti lebih baik apabila dibandingkan dengan
teori the rule of halves. Responden yang digunakan pada penelitian ini berjumlah
200 orang dan setengah dari keseluruhan responden yaitu 100 orang menderita
hipertensi. Jumlah responden yang sadar hipertensi sebanyak 51 orang dan yang
melakukan terapi hipertensi sebanyak 34 orang. Jika data peneliti sesuai dengan
teori the rule of halves, maka data yang seharusnya diperoleh adalah responden
hipertensi sebanyak 100 orang, responden sadar menderita hipertensi sebanyak 50
orang serta responden hipertensi yang melakukan terapi antihipertensi adalah
sebanyak 25 orang.
Pada data yang diperoleh peneliti, responden yang melakukan terapi
antihipertensi sebanyak 34 orang. Enam orang menggunakan obat antihipertensi
golongan CCB yaitu Amlodipin, tujuh orang menggunakan obat antihipertensi
golongan ACEI yaitu Captopril dan dua orang menggunakan obat antihipertensi
golongan ARB yaitu Diovan® (Valsartan) serta 19 orang lainnya tidak menghafal
nama obatnya, namun peneliti menanyakan secara langsung kepada keluarga
responden untuk memastikan apakah obat yang digunakan adalah obat
antihipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
Pada tabel VI, kelompok usia terbanyak terdapat pada kelompok usia 50-
59 tahun yaitu sebanyak 25 orang dengan proporsi sebesar 25%. Teori
menyatakan bahwa hingga usia 55 tahun, laki-laki memiliki risiko hipertensi lebih
besar daripada perempuan. Usia 55 tahun berada pada kelompok rentang usia 50-
59 tahun. Selain itu, hasil penelitian ini membuktikan bahwa adanya kesesuaian
antara teori dan hasil penelitian yang mengatakan bahwa prevalensi hipertensi
pada usia lanjut lebih tinggi karena adanya perubahan alami pada jantung dan
menurunnya elastisitas pembuluh darah arteri.
Responden yang memenuhi kriteria
inklusi sebanyak 200 orang
Responden yang menderita hipertensi sebanyak 100 orang
(50%)
Responden yang sadar menderita hipertensi sebanyak 51 orang
(25,5%)
Responden yang melakukan terapi
sebanyak 34 orang (17%)
Responden yang menggunakan
Amlodipin 6 orang
Responden yang menggunakan
Captopril 7 orang
Responden yang menggunakan
Diovan® (Valsartan) 2 orang
Tidak menghafal nama obat antihipertensi yang digunakan 19
orang
Responden yang tidak melakukan terapi
sebanyak 17 orang (8,5%)
Responden yang tidak sadar menderita
hipertensi sebanyak 49 orang (24,5%)
Responden yang tidak menderita hipertensi sebanyak 100 orang
(50%)
Gambar 7. Prevalensi, Kesadaran dan Terapi
Responden Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
Tabel VI. Profil Responden Hipertensi (n=100) di Padukuhan Kadirojo II
Variabel Hasil
Jenis Kelamin
Laki-laki
34
Umur (tahun)
40-49
50-59
60-69
70-79
≥80
24
25
18
24
9
Pendidikan
SMP
76
Pekerjaan
Indoor
62
Penghasilan
UMR
87
Dari data yang diperoleh, terjadi kesesuaian antara teori bahwa orang yang
berpendidikan ≤SMP memiliki risiko hipertensi lebih besar dibandingkan dengan
yang memiliki pendidikan >SMP. Responden hipertensi yang memiliki
pendidikan ≤SMP sebanyak 76 orang. Responden hipertensi yang memiliki
pekerjaan di dalam ruangan lebih banyak dibandingkan yang memiliki pekerjaan
di dalam ruangan, hal tersebut sesuai dengan teori bahwa orang yang memiliki
penyakit kronis lebih banyak bekerja di dalam ruangan. Responden hipertensi
yang memiliki penghasilan rendah mempunyai proporsi lebih besar dibandingkan
dengan responden hipertensi yang memiliki penghasilan tinggi. Hal tersebut
disebabkan kurangnya akses kesehatan yang disebabkan rendahnya kemampuan
ekonomi. Pada tabel VI terlihat bahwa responden perempuan yang menderita
hipertensi lebih banyak daripada responden laki-laki yang menderita hipertensi.
Hal tersebut tidak sesuai dengan teori yang dikatakan Rahajeng (2009) bahwa pria
lebih banyak menderita hipertensi disebabkan perilaku tidak sehat seperti
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
merokok. Ketidaksesuaian ini dapat disebabkan karena populasi perempuan di
Padukuhan Kadirojo II ini lebih banyak daripada populasi laki-laki.
B. Perbedaan Antara Hipertensi, Kesadaran dan Terapi Hipertensi
terhadap Faktor Sosio-Ekonomi
Tujuan dari penelitian ini adalah mengkorelasikan perbedaan prevalensi,
kesadaran dan terapi hipertensi terhadap faktor sosio-ekonomi yang terjadi di
Padukuhan Kadirojo II. Faktor sosio-ekonomi yang dibahas meliputi pendidikan,
pekerjaan dan penghasilan. Faktor pendidikan dikelompokkan menjadi dua bagian
yaitu responden yang memiliki pendidikan SMP dan >SMP. Faktor pekerjaan
dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok responden yang bekerja di dalam
ruangan atau indoor dan responden yang bekerja di luar ruangan atau outdoor,
sedangkan faktor penghasilan dikelompokkan menjadi UMR dan >UMR.
1. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Hipertensi
Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dengan Hipertensi ini bertujuan
untuk mengetahui adanya perbedaan nilai p dari faktor sosio-ekonomi
(pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) sebagai variabel bebas dengan prevalensi
hipertensi sebagai variabel terikat.
Analisis perbedaan faktor sosio-ekonomi terhadap hipertensi pada tabel VII,
dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan pada Faktor Pendidikan,
Pekerjaan dan Penghasilan terhadap Prevalensi Hipertensi di Padukuhan Kadirojo
II. Nilai p yang diperoleh pada prevalensi hipertensi terhadap faktor sosio-
ekonomi ini lebih dari 0,05 atau tidak ada perbedaan bermakna karena hipertensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
dapat diderita oleh siapapun tanpa melihat pendidikan, penghasilan dan jenis
pekerjaan (indoor atau outdoor).
Tabel VII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Prevalensi Hipertensi
Faktor Risiko Nilai p OR 95% CI
Lower Upper
Faktor Pendidikan
SMP
>SMP 0,55 0,95 0,38 2,38
Faktor Pekerjaan
Indoor
Outdoor 0,19 1,56 0,69 3,53
Faktor Penghasilan
UMR
>UMR 0,53 1,14 0,35 3,67
2. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Kesadaran Hipertensi
Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dengan Kesadaran Hipertensi ini
bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan serta nilai dari faktor sosio-
ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) dengan kesadaran hipertensi.
Kesadaran yang dimaksud adalah kesadaran responden hipertensi bahwa dirinya
menderita hipertensi.
Dari tabel VIII dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan bermakna
dengan nilai p sebesar 0,04 serta nilai OR >1 yaitu 3,53 pada faktor pekerjaan
terhadap kesadaran hipertensi. Responden yang bekerja di dalam ruangan
memiliki kesadaran hipertensi lebih tinggi 3,53 kali dibandingkan dengan
responden yang bekerja di luar ruangan. Hal tersebut disebabkan karena
responden yang bekerja di dalam ruangan memiliki pendidikan lebih tinggi
dibandingkan responden yang bekerja di luar ruangan sehingga responden yang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
berpendidikan lebih tinggi memiliki pengetahuan lebih luas dan kesadaran lebih
tinggi terhadap penyakit dan kesehatan. Jenis pekerjaan indoor merupakan jenis
pekerjaan yang memiliki waktu bekerja lebih banyak di dalam ruangan, contohnya
ibu rumah tangga. Sebagian besar ibu rumah tangga berpendidikan >SMP
sehingga memiliki kesadaran lebih tinggi dibandingkan dengan responden
berpendidikan ≤SMP, sedangkan jenis pekerjaan outdoor didominasi oleh petani
yang memiliki pendidikan ≤SMP. Jenis pekerjaan outdoor merupakan jenis
pekerjaan yang memiliki waktu bekerja lebih banyak di luar ruangan.
Tabel VIII. Distribusi Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi dan Kesadaran Hipertensi
Faktor Risiko Nilai p OR 95% CI
Lower Upper
Faktor Pendidikan
SMP
>SMP
0,56 0,86 0,22 3,44
Faktor Pekerjaan
Indoor
Outdoor
0,04* 3,53 1,02 12,21
Faktor Penghasilan
UMR
>UMR
0,61 0,88 0,16 4,81
*Ada perbedaan bermakna antara faktor pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi
Dari hasil penelitian ini, orang yang banyak menghabiskan waktu kerja di
dalam ruangan memiliki kesadaran lebih tinggi dibandingkan orang yang banyak
menghabiskan waktu kerja di luar ruangan. Hal tersebut sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Lina dan Wahyuni (2013) bahwa penderita penyakit kronis
banyak menghabiskan waktu paling banyak di dalam ruangan.
Pada faktor pendidikan dan penghasilan tidak memiliki perbedaan bermakna
dikarenakan variabel pengacau tidak terkendali yang terjadi pada saat
pengambilan data. Variabel pengacau tidak terkendali tersebut adalah kondisi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
patologis-fisiologis, kegiatan yang tidak diketahui oleh peneliti yang berpengaruh
terhadap hipertensi serta terapi farmakologis selain terapi antihipertensi yang
digunakan.
3. Analisis Perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi Terhadap Terapi Hipertensi
Analisis perbedaan Faktor Sosio-Ekonomi terhadap Terapi Hipertensi ini
bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan serta nilai dari faktor sosio-
ekonomi (pendidikan, pekerjaan dan penghasilan) terhadap terapi antihipertensi
yang dilakukan oleh responden hipertensi. Terapi antihipertensi yang dilakukan
adalah terapi farmakologi yang diperoleh dari tenaga kesehatan.
Tabel IX. Distribusi Hubungan Faktor Sosio-Ekonomi dan Terapi Hipertensi
Faktor Risiko Nilai p OR 95% CI
Lower Upper
Faktor Pendidikan
SMP
>SMP
0,09 0,69 0,54 0,90
Faktor Pekerjaan
Tidak memiliki pekerjaan
Indoor
0,61 0,63 0,11 3,78
Faktor Penghasilan
UMR
>UMR
0,56 0,60 0,06 6,05
Dapat disimpulkan berdasarkan tabel di atas, bahwa tidak terdapat
perbedaan pada Faktor Pendidikan, Pekerjaan dan Penghasilan terhadap Terapi
Hipertensi di Padukuhan Kadirojo II. Hal tersebut dapat berkaitan dengan jauhnya
jarak sumber pengobatan dari Padukuhan Kadirojo II, sehingga responden tidak
melakukan kontrol dan terapi yang teratur yang menyebabkan tingginya
prevalensi hipertensi di Padukuhan Kadirojo II dan rendahnya jumlah responden
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
hipertensi yang melakukan terapi antihipertensi. Rendahnya penghasilan
responden merupakan penyebab sedikitnya jumlah responden hipertensi yang
melakukan terapi karena jauhnya akses kesehatan yang diperoleh.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Responden pada penelitian ini sebanyak 200 orang. Prevalensi hipertensi
pada penelitian ini sebanyak 100 orang (50%). Jumlah responden yang sadar
menderita hipertensi sebanyak 51 orang (25,5%) dan responden yang melakukan
terapi hipertensi sebanyak 34 orang (17%).
2. Faktor sosio-ekonomi yang diteliti oleh peneliti adalah pendidikan,
pekerjaan dan penghasilan. Pekerjaan memiliki perbedaan bermakna terhadap
kesadaran yang dibuktikan dengan nilai p<0,05 (0,04<0,05), OR 3,529 (CI 95%:
1,020-12,027). Selain faktor pekerjaan, tidak ada hubungan terhadap prevalensi,
kesadaran dan terapi hipertensi.
B. Saran
1. Disarankan kepada pemerintah daerah Kabupaten Sleman untuk
meningkatkan pemberian informasi kesehatan khususnya hipertensi beserta
faktor-faktor penyebab hipertensi ke masyarakat sebab prevalensi hipertensi selalu
meningkat setiap tahunnya.
2. Disarankan kepada peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian terkait
prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi di padukuhan-padukuhan Kabupaten
Sleman untuk mengetahui proporsi prevalensi, kesadaran dan terapi hipertensi
untuk meningkatkan kualitas hidup responden.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
3. Disarankan kepada responden agar memperhatikan dan menerapkan gaya
hidup sehat untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko hipertensi
yang berhubungan dengan risiko cardiovascular disease.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
DAFTAR PUSTAKA
Armilawaty, Amalia, H., Amirudin, R., 2008, Hipertensi dan Faktor Risikonya
dalam Kajian Epidemiologi Bagian Epidemiologi, FKM UNHAS,
http;//www.CerminDuniaKedokteran.com/index.php?option=com_content
&task=view&id=38&Itemid=12), diakses tanggal 20 Februari 2014.
Azwar, S., 2005, Signifikan Atau Sangat Signifikan, Buletin Psikologi UGM, 13
(1), 38-44.
Brooker, C., 2009, Ensiklopedia Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran EGC,
Jakarta, p.168.
Budiarto E., 2004, Metodologi Penelitian Kedokteran, Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta, p.56.
Bustan, M.N., 2007, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Rineka Cipta,
Jakarta, p. 29-38.
Chayatin, N., Mubarak, W.I., 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat: Teori dan
Aplikasi, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p.116.
Chow, C.K., Teo, K.K., Rangarajan, S., Islam, S., Gupta, R., Avezum, A., et.al.,
2013, Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in
Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income
Contries, JAMA, 310 (9), 1-10.
Davey, P., 2006, At A Glance Medicine, Penerbit Erlangga, Jakarta, pp.139.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Kendalikan Stress dan
Hipertensi, Raih Produktivitas, http://www.depkes.go.id, diakses tanggal
26 Desember 2013.
Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, 2008, Profil Kesehatan Provinsi D.I.
Yogyakarta, Dinas Kesehatan Provinsi D.I. Yogyakarta, Yogyakarta.
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Posey, L.M.,
2008, Pharmacotherapy a Pathophysiologic Approach, Seventh Edition,
McGraw-Hill, Amerika Serikat, pp. 139-140.
Djaali, Muljono, P., 2007, Pengukuran Dalam Bidang Pendidikan, Grasindo,
Jakarta, p.27.
Dorothy, Y.B., 2000, Dasar-dasar Riset Keperawatan, Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta, p.203.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
Eksanoto, D., 2010, Hubungan Tingkat Pendidikan dan Jenis Kelamin Dengan
Kajian Hipertensi Di Kelurahan Jagalan di Wilayah Kerja Puskesmas
Pucangsawit Surakarta, http://www.scribd.com/doc/61731649/tingkat-
pendidikan-jenis-kelamin-dengan-kejadian-hipertensi, diakses tanggal 11
Mei 2014.
Feng, X.L, Pang, M, and Beard, J, 2014, Health System Strengthening and
Hypertension Awareness, Treatment and Control: Data from the China
Health and Retirement Longitudinal Study, Bull World Health Organ, 92,
29.
Gormer, B., 2007, Hypertension Pharmacological Management,
http://www.pharmj.com/pdf/hp/200704/hp 200704 pharmacological.pdf,
diakses pada tanggal 12 Februari 2014.
Gunawan, L, 2001, Hipertensi, Penyakit Tekanan Darah Tinggi, Kanisius,
Yogyakarta, p. 16.
Gray, H.H., Dawkins, K.D., Morgan, J.M., Simpson, I.A., 2005, Kardiologi, Edisi
4, Penerbit Erlangga, Jakarta, p.57-62.
Grotto, S., 2008, Hypertension and Socioeconomic status, Curr Opin Cardiol, 23
(4), 335-339.
Hallas, J., 2001, Pharmacoepidemiology-current opportunities and challenges,
Nor Epidemiol, 11 (1), 7, 10.
Harinaldi, 2005, Prinsip-prinsip Statistika untuk Teknik dan Sains, Erlangga,
Jakarta, p. 119.
Jihadi, M., 2012, Uji Normalitas Data dengan SPSS,
http://jihadi.staff.umm.ac.id/download-as-pdf/blog_article_2986.pdf,
diakses pada tanggal 7 November 2014.
Kaidah, S., Fakhrurrazy, Setyaningtyas, D., 2010, Pengetahuan dan Perilaku
Penderita Hipertensi di Unit Kesehatan Pelabuhan (UKESPEL)
PT.Pelindo III Banjarmasin Periode Juli-Agustus 2008 Tinjauan
Terhadap Umur, Tingkat Pendidikan dan Lama Menderita Hipertensi,
Al’Ulum, 45 (3), 43-44.
Kartari, D.S., 1995, Review Hipertensi di Indonesia Tahun 1980 ke Atas, Cermin
Dunia Kedokteran, 100 (3), 42.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012, Masalah Hipertensi di
Indonesia, http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909, diakses
tanggal 26 Desember 2013.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
Kiau, B.B., Kau, J., Nainu, B.M., Omar, M.A., Saleh, M., Keong, Y.W., et.al.,
2013, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension
among the elderly: the 2006 National Health and Morbidity Survey III,
Med J Malaysia, 68 (4), 332-337.
Kowalski, R.E., 2006, Terapi Hipertensi, PT. Mirzan Pustaka, Jakarta, p.16.
Kumar, V., Abbas, AK., and Fausto, N., 2005, Hypertensive Vascular Disease.
Dalam: Robn and Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th ed., Elsevier
Saunder, Philadelpia, pp.528-529
Lina, N., Wahyuni, C.U., 2013, Analisis Pengaruh Paparan Asap Rokok di
Rumah Pada Wanita Terhadap Kejadian Hipertensi, Departemen
Epidemiologi FKM Universitas Airlangga, p.245.
Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et
al., 2013, 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial
hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension
of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European
Society of Cardiology (ESC), jhypertension, 31, 1286.
Morton, R.F, Hebel, J.R, McCarter, R.J, 2001, A Study Guide to Epidemiology
and Biostatistics, 5th
edition, Buku Kedokteran EGC, Jakarta, p. 95, 108.
Murti, B., 2003, Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dan Hipertensi Pada
Wanita di Kabupaten Sukoharjo, Biomedika, 6 (8) 136-145.
National Institute for Health and Clinical Excellent, 2011, Hypertension, NICE
Clinical Guidelines, UK, pp.5.
Nisfiannoor, M, 2009, Pendekatan Statistika Modern untuk Ilmu Sosial, Salemba
Humanika, Jakarta, p. 211.
Nursalam, 2008, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Penerbit Samlemba Medika, Jakarta, p.83, 94.
Purnamaningrum, A., 2010, Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku
Masyarakat Untuk Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Mata, Skripsi, 6,
Universitas Diponegoro, Semarang.
Pusat Bahasa Departemen Pendidikan Nasional, 2008, Kamus Bahasa Indonesia,
Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta.
Rahajeng E., Tuminah., 2009, Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di
Indonesia, Majalah Kedokteran Indonesia, Volume 59, Nomor 12, p.581.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
Rao, V., Daniel, A., 2014, Application of the “Rule of Halves” for Hypertension
as an Assessment Tool in an Urban Slum at Davangere, njcmindia, 5 (3),
333.
Robinson, Shawn, W., 2014, Hypertension Guidelines in 2014, Division of
Cardiology University of Maryland School of Medicine, pp.15.
Saefuddin, A., Notodiputro, Khairil, A., Alamudi, A., Sadik, K., 2005, Statistika
Dasar, PT. Gramedia Widiasarana Indonesia, Jakarta, p.76.
Santoso, S., 2010, Statistik Parametik, PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, p.79,
88, 103.
Sarwoyo, H.D., Hendarwo, M., Pola Perilaku Type A (PPTA) Pada Penyakit
Jantung Koroner (PJK), Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya,
Malang, http://www.tempo.co.id/medika/arsip/092002/art-2.htm, diakses
tanggal 20 Februari 2014.
Sebataraja, Lisbet, R., Oenzil, F., Asterina, 2014, Hubungan Status Gizi dengan
Status Sosial Ekonomi Keluarga Murid Sekolah Dasar di Daerah Pusat dan
Pinggiran Kota Padang, Jurnal Kesehatan Andalas, 182-183.
Sigarlaki, H., 2006, Karakteristik dan Faktor Berhubungan Dengan Hipertensi di
Desa Bocor, Kecamatan Bulus Pesantren, Kabupaten Kebumen, Jawa
Tengah, Tahun 2006, Makara, 10 (2), 78-80.
Soenardi, T., Soetardjo, S., 2001, Hidangan Sehat untuk Penderita Hipertensi, PT
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, p. 5-6, 8.
Straka, R.J., 2008, Pharmaceutical Principles and Practise, The McGraw Hill
Companies, USA, pp. 9-31.
Swarjana, I., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, ANDI, Yogyakarta, p. 50.
Timmreck, T.C., 2005, Epidemiologi, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta, p.99,
216.
Tongco, M.D.C, 2007, Purposive Sampling As a Tool For Informant Selection,
Ethnobotanyjournal, 151.
Umar H., 2002, Metode Riset Bisnis, PT. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta,
p.150.
WHO_ISH, 1999, Hypertension Practice Guidelines for Primary Care
Physicians,
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=7
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
&cad=rja&ved=0CGoQFjAG&url=http%3A%2F%2Fold.lf3.cuni.cz%2F
farmakologie%2Fwhohyperguide.ppt&ei=xIzYUvyNM8vKrAfXqoCwD
A&usg=AFQjCNGl0lUP3-
AbQud3zK4ug5LRb8Y7NA&sig2=yKZ9acyqF4tjTmfY4cXekg&bvm=
bv.59568121,d.bmk, diakses tanggal 17 Januari 2014.
World Health Organization Regional Office for The Eastern Mediterranean, 2005,
Clinical Guidelines for The Management of Hypertension, EMRO
Technical Publications, Egypt, pp. 13.
World Health Organization, 1999, Guidelines For The Management Of
Hypertension, http://new.euromise.org/mgt/who1999/whoshort.html,
diakses tanggal 27 Desember 2013.
World Health Organization, 2003, International Society of Hypertension (ISH)
Statement on Management of Hypertension, Lippincott Williams &
Wilkins, 21(11), 1963.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
Lampiran 1
Protokol Ijin Kepada Komisi Etik
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
Lampiran 2
Lembar Pertanyaan Kepada Responden
1. Peneliti menanyakan nama responden
2. Peneliti menanyakan alamat (apabila peneliti berada di rumah responden
catat nomor rumah, RW dan RT)
3. Peneliti menanyakan umur responden
4. Peneliti menanyakan pendidikan terakhir responden
5. Peneliti menanyakan jenis pekerjaan responden
6. Peneliti menanyakan jumlah penghasilan responden apabila responden tidak
menjawab peneliti menanyakan apakah diatas atau dibawah UMR
(Rp.1.127.000,-)
7. Peneliti mengukur tekanan darah responden (pengukuran pertama)
8. Apabila hasil tekanan darah tinggi, peneliti menanyakan apakah responden
sadar menderita hipertensi?
9. Apabila responden sadar menderita hipertensi, peneliti menanyakan apakah
melakukan terapi obat antihipertensi, jika iya dan tidak catat.
10. Peneliti mengukur tekanan darah responden (pengukuran kedua).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
Lampiran 3
Surat Pelatihan Penggunaan Alat Spygmomanometer
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
Lampiran 4.
SOP Pengukuran Tekanan Darah Menggunakan
Spygmomanometer Digital
1. Baterai diperiksa sebelum digunakan.
2. Biarkan pasien untuk beristirahat terlebih dahulu selama 3-5 menit
sebelum memulai pengukuran.
3. Lilitkan Cuff di sekitar lengan secara pas dan tidak ketat. Sejajarkan
dengan jantung.
4. Letakkan lengan dengan ditumpukan di atas meja agar sejajar dengan
jantung.
5. Pasien dijelaskan bahwa saat pengukuran berjalan, Cuff akan
mengembang untuk sementara waktu dan akan mengempis kembali.
6. Saat dilakukan pengukuran, biarkan Cuff mengembang dan mengempis.
Pengukuran dilakukan sebanyak 2kali dengan selang waktu 1-2 menit.
7. Catat hasil pengukuran sistolik dan diastolik pada layar Spygmomanometer
digital. Jika nilai tekanan darah yang diukur pada pengukuran pertama
dan kedua mempunyai perbedaan lebih dari 5mmHg, maka dilakukan
pengukuran ulang dan diambil nilai rata-rata dari kedua pengukuran
tersebut.
8. Catat tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah).
9. Hasil pengukuran tekanan darah diberitahukan kepada pasien. Apabila
tekanan darah yang dilakukan tidak normal, sarankan ke pasien untuk
memeriksa lebih lanjut ke dokter untuk mengetahui informasi selanjutnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
53
Lampiran 5.
Case Report Form Penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
Lampiran 6.
Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
Lampiran 7.
Uji Post Hoc Hubungan Umur dan Tekanan Darah Sistolik
(I) usia (J) usia Nilai p
Tukey HSD
40-49
50-59 0.30
60-69 0.33
70-79 0.65
>80 0.72
50-59
40-49 0.30
60-69 1.00
70-79 1.00
>80 0.09
60-69
40-49 0.33
50-59 1.00
70-79 0.99
>80 0.10
70-79
40-49 0.65
50-59 1.00
60-69 0.99
>80 0.22
>80
40-49 0.72
50-59 0.09
60-69 0.10
70-79 0.22
LSD
40-49
50-59 0.06
60-69 0.06
70-79 0.18
>80 0.21
50-59
40-49 0.06
60-69 0.77
70-79 0.85
>80 0.01
60-69
40-49 0.06
50-59 0.77
70-79 0.68
>80 0.01
70-79 40-49 0.18
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
50-59 0.85
60-69 0.68
>80 0.04
>80
40-49 0.21
50-59 0.01
60-69 0.01
70-79 0.04
Games-
Howell
40-49
50-59 0.26
60-69 0.08
70-79 0.76
>80 0.87
50-59
40-49 0.26
60-69 0.99
70-79 1.00
>80 0.36
60-69
40-49 0.08
50-59 0.99
70-79 0.99
>80 0.27
70-79
40-49 0.76
50-59 1.00
60-69 0.99
>80 0.53
>80
40-49 0.87
50-59 0.36
60-69 0.27
70-79 0.53
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
BIOGRAFI PENULIS
Penulis dilahirkan di Abepura pada tanggal 1 Desember
1992. Penulis merupakan putri tunggal dari seorang
ayah Ronald Tielman dan ibu Mayke Radjagukguk.
Penulis menyelesaikan pendidikan di SD Kristus Raja
Jayapura pada tahun 2005. Pada tahun 2008 penulis
menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 1 Jayapura.
Penulis kemudian melanjutkan pendidikan di SMA
Negeri 2 Jayapura dan lulus pada tahun 2011. Pada tahun yang sama penulis lulus
seleksi masuk Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Semasa
kuliah, penulis aktif dalam organisasi Komunitas Paingan dan Campus Ministry
Universitas Sanata Dharma serta beberapa kepanitiaan seperti Pharmacy Days,
Earth Day dan Bulan Budaya. Selain itu, penulis lolos penerima hibah Program
Kreatifitas Mahasiswa tahun 2014 yang diselenggarakan oleh Dikti dengan judul
PKM-Kewirausahaan Biskuit Baduts (Biskuit Balita Dari Kulit Pisang).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
top related