pitiriasis rosada de gibert dra rivera
Post on 02-Nov-2014
92 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA
FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA
EDAD 10 – 35 AÑOS
AMBOS SEXOS
PRIMAVERA - OTOÑO
SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA
FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA
EDAD 10 – 35 AÑOS
AMBOS SEXOS
PRIMAVERA - OTOÑO
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
ETIOLOGÍA AUTOINMUNITARIA VIRAL ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS
EVOLUCIÓN 6 – 8 SEMANAS
ETIOLOGÍA AUTOINMUNITARIA VIRAL ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS
EVOLUCIÓN 6 – 8 SEMANAS
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
TOPOGRAFÍATOPOGRAFÍA
TRONCO CUELLO BRAZOS
TRONCO CUELLO BRAZOS
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
MORFOLOGÍA
LESIÓN INICIAL ES IGUAL PERO MÁS GRANDE DE TAMAÑO 1-2 cm D MEDALLÓN HERÁLDICO.
MORFOLOGÍA
LESIÓN INICIAL ES IGUAL PERO MÁS GRANDE DE TAMAÑO 1-2 cm D MEDALLÓN HERÁLDICO.
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
MORFOLOGÍALESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5 A 1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIÓN DE LA PIEL HIPOCROMÍA RESIDUAL, LEVE PRURITO.
MORFOLOGÍALESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5 A 1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIÓN DE LA PIEL HIPOCROMÍA RESIDUAL, LEVE PRURITO.
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
TIÑA DEL CUERPO PSORIASIS
TIÑA DEL CUERPO PSORIASIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PITIRIASIS VERSICOLOR SECUNDARISMO SIFILÍTICO
PITIRIASIS VERSICOLOR SECUNDARISMO SIFILÍTICO
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO QUERATOLITICOS EMOLIENTES ANTIHISTAMINICOS
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO QUERATOLITICOS EMOLIENTES ANTIHISTAMINICOS
ESCLERODERMIAESCLERODERMIA
Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolución crónica
Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolución crónica
ESCLERODERMIAESCLERODERMIA
Clasificación: Localizada (morfea) Generalizada (esclerosis sistémica
progresiva)
Clasificación: Localizada (morfea) Generalizada (esclerosis sistémica
progresiva)
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ClasificaciónGotas, pecho, cuello lineal-trayecto
sartorio frontoparietal – golpe de sable anular o ainhum congénita diseminada 4.5 – 5.4% sistémica
ClasificaciónGotas, pecho, cuello lineal-trayecto
sartorio frontoparietal – golpe de sable anular o ainhum congénita diseminada 4.5 – 5.4% sistémica
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
Diagnóstico diferencialEsclerosis sistémica progresiva,
liquen escleroso y atrófico, atrodermia idiopática de pasini, lepra
Diagnóstico diferencialEsclerosis sistémica progresiva,
liquen escleroso y atrófico, atrodermia idiopática de pasini, lepra
Histología:Atrofia de la epidermis,
engrosamiento de haces de colágeno atrofía de anexos y vasos, infiltrado linfocitario
Histología:Atrofia de la epidermis,
engrosamiento de haces de colágeno atrofía de anexos y vasos, infiltrado linfocitario
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
Tratamiento lubricación local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D)
Tratamiento lubricación local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D)
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ESCLERODERMIA LOCALIZADA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
DEFINICIÓN:(generalizada) enf. Del tejido
conjuntivo que afecta piel articulaciónes músculos y organos internos tubo digestivo pulmón evol. Crónica, minusvalidez y muerte
DEFINICIÓN:(generalizada) enf. Del tejido
conjuntivo que afecta piel articulaciónes músculos y organos internos tubo digestivo pulmón evol. Crónica, minusvalidez y muerte
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Frecuencia predomina mujeres 4 – 1
edad 30 – 40 años 90%
inicia edad adulta
Frecuencia predomina mujeres 4 – 1
edad 30 – 40 años 90%
inicia edad adulta
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Clasificación
1- Acroesclerosis
2- Síndrome de Crest (calcinosis)
Reynaud, fibrosis esofágica,
Esclerodactilia, telangiectasia
3- Esclerosis sistémica difusa
Clasificación
1- Acroesclerosis
2- Síndrome de Crest (calcinosis)
Reynaud, fibrosis esofágica,
Esclerodactilia, telangiectasia
3- Esclerosis sistémica difusa
Cuadro clínico
Fenomeno raynaud artralgias Rigidez articular (anquilosis) Garra esclerodermica
Cuadro clínico
Fenomeno raynaud artralgias Rigidez articular (anquilosis) Garra esclerodermica
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Esclerosis acral Disfagia Fiebre Astenia Pérdida peso Alt. pulmonares
Esclerosis acral Disfagia Fiebre Astenia Pérdida peso Alt. pulmonares
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
Cuadro clínicoFenomeno de RaynaudArtralgias Rigidez articular, (garra
esclerodermica)Calcinosis cutisBorramiento de pliegues
Cuadro clínicoFenomeno de RaynaudArtralgias Rigidez articular, (garra
esclerodermica)Calcinosis cutisBorramiento de pliegues
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrófica hiperpigmentación difusa, telangiectasias, esclerodactilia, úlceras y calcinosis
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrófica hiperpigmentación difusa, telangiectasias, esclerodactilia, úlceras y calcinosis
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental
Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago
Retraso vaciamiento gástrico
La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental
Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago
Retraso vaciamiento gástrico
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
Laboratorio ( cont)en daño musc. aldosa creatinina en 24 hrs.
Laboratorio ( cont)en daño musc. aldosa creatinina en 24 hrs.
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Complicaciones: Sdr. SjogrenDermatomositisSíndrome superposiciónArtritis reumatoideLupus eritematoso Daño renal causa de muerte
Complicaciones: Sdr. SjogrenDermatomositisSíndrome superposiciónArtritis reumatoideLupus eritematoso Daño renal causa de muerte
LABORATORIOAnticuerpos antiuracilo RNAScL 70 positivos en 10 a 60%Aca son muy especificosRNA
LABORATORIOAnticuerpos antiuracilo RNAScL 70 positivos en 10 a 60%Aca son muy especificosRNA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA
LABORATORIO: Anemia Eosinofilia Vsg Céluas L.E. Fac. reumatoide
LABORATORIO: Anemia Eosinofilia Vsg Céluas L.E. Fac. reumatoide
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Anticuerpos antinucleares
Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70)
Aldosa CPK Ácido anti. rna
Anticuerpos antinucleares
Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70)
Aldosa CPK Ácido anti. rna
Histología:Piel, hialinización y fibrosis en
dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular
Histología:Piel, hialinización y fibrosis en
dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Tratamiento:Dieta fraccionadaCabecera elevadaGuantes fisioterapia
Tratamiento:Dieta fraccionadaCabecera elevadaGuantes fisioterapia
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
Antiácidos VasodilatadoresGlucocorticoidesCloroquinaD:D.S.D. penicilamina
Antiácidos VasodilatadoresGlucocorticoidesCloroquinaD:D.S.D. penicilamina
top related