pijn en stress de baas over gedrag en cognitie dr frits winter

Pijn en stress de Baas

Over gedrag en cognitiedr Frits Winter

2

Cogito ergo sum

Ik denk, dus ik ben Ik ben mij bewust van mijzelf Ik ben mij bewust dat ik voel Hyperbewust hypergevoelig Bewusteloos gevoelloos

3

Chronische klachten

Uit de hand gelopen gevoelens Chronisch pijn Chronisch moe: ME Chronische neerslachtig: depressief Chronisch honger: obesitas Chronische onlustgevoelens: alcoholisme Iedereen klaagt over mijn drinken, maar……

4

Klachtafhankelijk

Het gevoel is leidraad en bepaalt: de activiteit, wat doe ik, hoe veel en hoe lang de pauze, hoe lang, hoe vaak hulp, wel of niet, veel of weinig het medicijngebruik, geen, veel, weinig de sociale contacten, isolement, gezelligheid de stemming, prikkelbaar, vrolijk

5

Gevoel is vaak onbetrouwbaar

Voorbeeld: Pijn

Schade en geen pijn: kanker

Geen aantoonbare schade, wel pijn: spanningshoofdpijn, buikpijn, nek-schouderpijn, rsi,

rugklachten, whiplash

Pijn vanuit het Brein: Fantoompijn, Dwarslesie

Referred pijn: Pijn in de arm bij hartklachten

6

Gevoelsbeïnvloeding

Waar voel ik me goed bij? Op je gevoel afgaan Speelbal van emoties

Waar wil ik mij goed bij voelen? Luisteren Architect van emoties

7

Prikkelgevoeligheid

Injectie, voorspelbaar, dient een doel, goedaardig Diabeticus, drugsverslaafde Piercing

Prik, onvoorspelbaar, doelloos, kwaadaardig Wespensteek Pesterij

8

Gevoelsbeïnvloeding

Wie of wat bepaalt hoe ik voel? Mijn verleden? De ander? De feiten?

Ik kan mijn verleden, de ander en de feiten NIET veranderen

9

Outlook determines outcome

Bepalend voor je gevoel is hoe je kijkt naar: je verleden, de feiten, en de ander

Hoe je kijkt is te veranderen! Two man looked through prison bars, one saw mud,

the other stars

Twee mannen keken door de tralies van hun cel,de een zag sterren, de ander modder en helen toch keken ze door de tralies van dezelfde cel

10

Denken - Doen - Voelen

Machteloos denken “Ik kan het niet aan, het is teveel”

Machteloos voelen Angsten, zorgen en depressiviteit

Machteloos gedrag Inactiviteit, passief, kinderlijk,

doelloos en radeloos

11

Denken dat je een ernstig letsel hebt Denken dat je niet meer beter wordt Denken dat anderen je moeten begrijpen Denken dat je goedkeuring nodig hebt Veel nadenken en piekeren

Klachten onderhoudende denkbeelden

12

Catastroferen

13

Klachten onderhoudend gedrag

Heel hard je best doen, op je tenen lopen Inactief, passief, veel rusten Wachten tot je je beter voelt Vermijden, uitstellen, uit de weg gaan Allerlei therapieën volgen en doktoren aflopen Begrip, erkenning, legitimatie zoeken Willen uitleggen, veel praten over Als dat niet werkt, kiezen voor isolement

14

Klachtenonderhoudende emoties

Schaamte- en schuldgevoelens koesteren

Boosheid en rancune over wat je is aangedaan

Angst en zorgen

Vermoeidheid, lusteloosheid

15

Therapeutisch gedrag

Afstemming draaglast op draagkracht Evenwichtig dag- en weekschema Korte rustpauzes, salamitechniek Graded activity, gedoseerd bewegen Open communiceren, delen Assertiviteit, de angst gedoseerd opzoeken Werk als therapie Creativiteit en hobby

16

Heilzame gedachten

Ik kan beter worden Ik speel een belangrijke rol bij mijn herstel Ik kan mijn omgeving beïnvloeden Ik kan mijn gedrag veranderen Ik kan mijn gevoel beïnvloeden Ik kan bij anderen support losmaken

17

Kostbare emoties

Warmte, troost Humor Berusting, acceptatie Vertouwen, geloof Liefde, intimiteit

18

Je eigen therapeut zijnAutonomie: Ik ben de baas

Zelfeffectief vs hulpeloos, machteloos Planmatig vs grillig Flexibel vs rigide

Support: Ik heb anderen nodig Warmte vs afstand Begrip vs onbegrip Bemoediging vs verwijten Acceptatie en respect vs bemoeizucht

19

Aanbevelingen (1)

Wees zuinig op jezelf Kies een prettige levensstijl Neem de verantwoording voor je herstel Verwerf kennis, leer wat voor herstel nodig is

20

Aanbevelingen (2)

Ga met deze kennis aan het werk Bemoedig en troost jezelf bij tegenslagen en terugval Houd het lange-termijn-doel voor ogen en ... Kijk niet achterom

21

...wat zei ik nou!!!!!!!

22

Word je eigen therapeut!