piel y anexos tm 2015

Mg. YELITZ BRAVO MENDOZA

Funciones:Actua como una barrera,que proteje contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la perdida de agua.Transmite informaciòn sensitiva acerca del medio externo al sistema nerviosoExcreción de diversas sustancias, por medio de glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glàndulas sebáceasProvee informacion inmunologica,obtenida durante el procesamiento antigénico a las células efectoras adecuadasdel tejido linfáticoDesempeñar funciones endocrinas, al secretar hormonas citocinas y factores de crecimiento y convertir moléculas precursoras en moléculas maduras con actividad hormonalAbsorción de la radiación ultravioleta del sol para la síntesis de vitamina D

La piel tiene doble origen:Ectodermo: epidermis, folículos pilosos,glándulas sebáceas,glándulas sudríparas,uñas, melanocitosMesodermo: dermis, tejido conectivo, musculopiloerector,células de Langerhans y vasos

Las almohadillas palmares y plantares aparecen precozmente en la 7ma semana como prominenecias ventrales delos dedos donde se forman las crestas dérmicas, con sus patrones digitales característicos y únicos.

Dichas almohadillas regresionan para la 10ma semana formando definitivamente las crestas dérmicas entre la semana 11 y 17

Las células eliminadas de la piel durante el crecimiento embrionario, en conjunto mezcladas con las secreciones de las glándulas sebáceas forman el vermix caseoso, una cubierta grasosa blanduzca que cubre la piel del feto.

Esta sustancia protege a la epidermis del feto a término prob ablemente al hacerla más impermeable y facilita el paso en el canal del parto al ser resbaladiza

Epidermis

Dermis

Hipodermis

PIEL GRUESA (5mm) PIEL DELGADA (1-2 mm)

ESTRATO BASAL O GERMINATIVO. ESTRATO ESPINOSO ESTRATO GRANULOSO ESTRATO LÚCIDO ESTRATO CÓRNEO

Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas (Células madre o Stem cells de la epidermis).

Presentan muchas mitosis Presentan citoesqueleto de filamentos de

queratina. Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14

Células presentan numerosos haces de filamentos intermedios (tonofilamentos)

Presentan gránulos de cubierta de membrana (cuerpos de Odland) .

Presentan involucrina, proteina que se

deposita en la cara interna del plasmalema.

Sintetizan 2 queratinas : K1 y K10

Estrato espinoso

Estrato basal

E.Córneo

E.Lúcido

E.Gránuloso

E.Espinoso

E.Basal

G.Sudorípara(P.Excretora)

ESTRATO GRANULOSOTres a cinco capas de celulas aplanadas.Queratinocitos poseen granos de queratohialinaFilamentos de queratina se asocian a algunos granos y algunos pasan a traves de ellos.Poseen gránulos de cubierta de membrana o cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa como una barrera impermeable.Producen filagrina, que está involucrada en el ensamblaje del filamento de queratina en haces más gruesos.

La envoltura celular (CE):Hay enlaces cruzados entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales mayores: cistatina, proteínas desmosómicas (desmoplaquina), elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y loricrina.

La envoltura lipídica: constituida por ceramidas, que pertenecen a la clase de esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos. El componente más importante es la capa monomolecular de acilglucosilceramida

Las ceramidas desempeñan un papel importante en señalización celular y en parte inducen la diferenciación celular

Desencadenan la apoptosis y reducen la proliferación celular

En capa espinosa cuerpos laminares y tonofibrillas. En capa granulosa hay gránulos de queratohialina asociados

a tonofilamentos.Se produce el glucolípido acilglucosilceramida.

En estrato lucido y corneo hay células sin núcleo y filamentos intermedios de queratina agregados con filagrina. El complejo queratina filagrina forma una cubierta de células cornificadas. Son reforzadas por la involucrina ,proteinas

ricas prolina SPR y loricrina Los lipidos forman enlaces cruzados con la envoltura celular y forman la cubierta de células cornificadas compuestas. Los queratinocitos superficiales se desprenden de la epidermis

y son sustituidos por queratinocitos de capas internas

Gránulos deQueratohialina

Cuerpos laminares

Es delgado, brillante y transparente. Sus células están muertas y sus

núcleos en proceso de desaparecer. Presentan eleidina.

Posee células muertas, como escamas.

Contienen numerosos filamentos de queratina embebidos en una matriz amorfa.

Células más cercanas a la superficie de la piel carecen de desmosomas y se desprenden o descaman.

FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA COMO ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO.

FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS.

Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel

Se origina en la cresta neural. Produce melanina. La tirosina por acción de tirosinasa, que

se encuentra en los melanosomas, se transforma en 3 – 4 dihidroxifenialanina y dopaquinona,que por un proceso de polimerización se transforma en melanina.

Granos de melanina(melanosomas) son transferidos a queratinocitos por secreciòn citocrina.

Exíste una unidad melanoepidérmica con los queratinocitos

Proceden de precursores de la médula ósea y forman parte del sistema fagocitico mononuclear

Son células presentadoras de antígenos. Presentan gránulos de Birbeck.

Participa en reacciones de hipersensibilidad retardada.

Célula de Langerhans

Célulasde Langerhans

Derivan de la cresta neural.

Son consideradas mecanorreceptores

sensoriales. Poseen filamentos

de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma.

Se hallan asociados a terminaciones nerviosas periféricas.

CAPA PAPILAR: Tejido conectivo laxo. Fibras de colágeno tipo I, III y VII. Corpúsculo de Meissner y de Krause

CAPA RETICULAR: Tejido conectivo denso no modelado. Fibras de colágeno del tipo I. Fibras colágenas y elásticas formas lineas de

Langer Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas

sebáceas y folículos pílosos. Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini .

Conformada por tejido adiposo Su función es el almacenamiento de energía

y también como aislante. Constituye un cojin amortiguante contra el

trauma Permite el desplazamiento y movilidad de

la piel sobre los planos profundos. Es el soporte de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia la dermis.

PIEL Y ANEXOS

Se forman en el 5to mes de vida intrauterina

Se originan como yemas epidérmicas sólidas que se dirigen hacia abajo y penetran en la dermis subyacente.

Las células centrales de los primordios degeneran y forman una luz

Se hallan en toda la piel, a excepción de labios, glande del pene, superficie interna del prepucio, clítoris, labios menores y lecho ungueal.

Son tubulosas enrolladas Presentan porción secretora y porción

excretora. En porción secretora existen: células

oscuras, células claras y células mioepiteliales

P.Secretora

P.Excretora

El sudor es una solución acuosa hipotonica,con pocas proteinas y cantidades variables de cloruro de sodio, urea ácido úrico y amonio

En condiciones normales se pierde 600ml de agua por día

El control de la sudoración termorreguladora es colinérgico

Células oscuras

Células claras

Células mioepiteliales

Células oscuras

Células claras

Células mioepiteliales

Se originan como prolongaciones hacia abajo del estrato germinativo de la epidermis .

Sus conductos dan a los folículos y no a la superficie cutánea

Se encuentran en areola del pezón, axila y región anal.

En conducto auditivo externo se llaman glándulas ceruminosas y en los párpados se llaman glándulas de Moll

Se abren en los conductos de los folículos pilosos.

Su secreción esta influenciada por hormonas sexuales.

Su secreción contiene proteínas,carbohidratos,amonio , lípidos y además contiene feromonas

Feromona masculina: androstenol/androste

nona Feromona femenina:

copulina Son estimuladas por

neurotransmisores adrenergicos

Se originan como brotes a los lados del foliculo piloso

Los brotes penetran en el tejido conectivo circundante, se ramifican y forman los primordios de los acinos y conductos glandulares

No se encuentran en palma de manos ni en planta de pies.

Son glándulas holocrinas.

Poseen conductos cortos que se abren en folículos pilosos.

Su secreción esta imfluenciada por las hormonas sexuales.

Sebo: es una mezcla del tipo de la cera del colesterol y trigliceridos .

GLÁNDULA SEBÁCEA

Los esbozos mamarios comienzan a formarse durante la sexta semana como excrecencias interiores de la epidermis en el mesénquima subyacente

MÉDULA PELO PROPIAMENTE DICHO CORTEZA

CUTICULA

CUTICULA

V.R.I F. PILOSO CAPA DE HUXLE CAPA DE HENLE V.R.E

BULBO PILOSO PAPILA MATRIZ DEL PELO

Se desarrollan a partir del ectodermo, en el tercer mes de vida intrauterina.

Las yemas de las células epiteliales descienden a la epidermis , rodean y aislan un acumulo de células dérmicas , que después se convierte en la papila de la raiz de pelo

Células de matriz , dan origen al tallo y a la vaina radicular interna .

El pelo sale a la superficie de la piel en el 4to y 5to mes de vida intrauterina

Los primeros pelos son delicados y toman el nombre de lanugo

MEDULA

CORTEZA

CAPA DE HUXLEY

CAPA DE HENLE

V. RADICULAR EXTERNA

MEMBRANA VITREA

FOLICULO PILOSO

CUTICULA DE LAVAINA RADICULARINTERNA

SACO FIBROSO

PAPILA DEL PELO

MATRIZ

BULBO PILOSO

Se hallan en la cara dorsal de la última falange de los dedos de la mano y pie

La placa ungueal procede del surco ungueal

La epidermis subyacente adherida a la uña es el lecho ungueal.

Presenta eponíquio el piso del surco

ungueal es la matriz ungueal donde se genera la UÑA.

Presenta hiponiquio

HIPONIQUIO

EPONIQUIO

LECHO UNGUEAL

MATRIZ UNGUEAL

UÑA

UÑA

UÑA

Exísten tres plexos: Plexo subpapilar, constituido por

pequeñas venulas y arteriolas.Estas emiten asas capilares hacia cada papila.

Plexo cutáneo, en la zona de unión dermohipodermica, constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutane

Plexo subcutáneo , en la hipodermis

Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son irrigados por una red perifolicular.Las glándulas sudoríparas son irrigados por la red cutánea.

Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la termorregulación de la piel

Procede del SNA y controla los anexos,exíste inervación cutánea y el flujo vascular

Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los musculos erectores del pelo y las glándulas sudoríparas

Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la dermis.

La epidermis también presenta muchas terminaciones nerviosas libres de naturaleza sensitiva.

Exísten terminaciones nerviosas encapsuladas:Corpúsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y de Krause