persiapan pre-op ptca

3. Sebutkan persiapan yang perlu dilakukan untuk pasien pre-op PTCA/PCI!1. Persiapan PasienMenurut Kaplan (2001) persiapan pasien yaitu persiapan fisik maupun persiapan mental. Sebelum tindakan PTA dan aplikasi stent dilakukan maka dilakukan :a. Pasien sebelumnya telah melakukan pemeriksaan seperti pemeriksaan EKG: untuk mengetahui disaritmia, Chest x-ray, Hasil laboratarium: darah lengkap, koagulasi, elektrolit, urium, kreatinin, BUN, Hb dan Kateterisasi Ekhocardiografi.b. Pasien mendapat penjelasan tentang tujuan, manfaat, resiko, prosedur tindakan yang akan dilakukan.c. Pasien atau keluarga pasien menandatangani surat persetujuan tindakan (informed consent), persiapan administrasi dan surat jaminan.d. Pasien puasa 6-8 jam sebelum pemeriksaan, namun tetap minum air secukupnya.e. Pasien dipersiapkan untuk anastesi, serta obat-obatan yang digunakan. Konsumsi obat tablet Aspirin atau Clopidogrel juga Warfarin umumnya tidak dihentikan. Bila pasien juga mengidap Diabetes Mellitus, dosis obat hipoglikemik oral atau dosis injeksi insulin akan disesuaikan.f. Pasien melepas kalung perhiasan/aksesoris yang terbuat dari metal.g. Bila pasien menggunakan alat bantu dengar, alat tetap terpasang agar pasien dapat mendengarkan intruksi.h. Pasien dianjurkan untuk buang air kecil.i. Observasi tanda-tanda vital pasien : tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu.j. Lakukan test allen jika puncture pada arteri radialis atau brachialis untuk persiapan primary PTCA.k. Cukur rambut pubis pasien jika tindakan dilakukan di daerah inguinal (lipatan paha).l. Jika pasien memiliki tingkat kecemasan yang tinggi maka dapat diberi obat penenang (sedative).m. Persiapan mental pasien dengan menganjurkan pasien berdoa dan menganjurkan keluarga pasien untuk memberikan motivasi pasien.

2. Persiapan peralatan dan bahan Alat-alatDalam Ismudiati (2004), alat-alat yang digunakan untuk tindakan PTCA dan aplikasi stent selain pesawat angiografi system meliputi :1). Jas operasi2). Doek besar dan kecil3). Saraung penutup tabung Image Intensifier 4). Perlak5). Cawang (kom) untuk cairan pembilas dan cairan desinfektan6). Nierbeken7). Tupper tang8). Pisau bedah No.4 (Scapel)9). Spuit 20 cc 2 buah, spuit 10 cc 2 buah, spuit 2.5 cc 1 buah, spuit 5 cc 1 buah10). Sarung tangan (handscoend)11). Infus set 12). Manometer line13). Three way connector panjang dan Y connector14). Jarum seldinger 15). Introducer set yang terdiri dari : mini guide wire, Sheat, dan dilator.16). Guide wire yang terdiri dari : penuntun kateter guiding dan penuntun kateter balon dan kateter stent17). Kateter Guiding18). Stent19). Jika aplikasi stent dengan bantuan balon kateter maka diperlukan alat pengukur tekanan balon (indeflator)

Bahan-bahanBahan-bahan yang diperlukan meliputi :1). Batadine2). Alkohol3). Cairan NaCl4). Nitrattrigliseril (NTG)5). Heparin6). Lidokain 2 %7). Bahan Kontras

Dapus :Ismudiati, Lili, dkk. 2004. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta. Penerbit FK-UIKaplan, Norman M. 2001. Pencegahan Penyakit Jantung Koroner. Jakarta: EGC.