pengkajian bph
Post on 14-Aug-2015
131 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN
I.PENGKAJIAN
a. Pengumpulan Data
1) Identitas
a. Identitas Klien
Nama : Tn. X
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : -
Suku : -
Status Marital : -
Pekerjaan : Purnawirawan
Alamat : -
Diagnosa Medis : BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)
b. Identitas Penanggungjawab
-
2) Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
Klien mengeluh tidak bisa BAK sejak 12 jam yang lalu.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Setelah dilakukan anamnesa klien mengatakan nyeri pada daerah supis yang menjalar ke pinggang. Sejak 2 minggu yang lalu, klien selalu merasa kesakitan apabila akan memulai berkemih. Apabila dipaksa dengan cara mengedan, urin keluar dengan menetes dan kadang terjadi hematuria. Klien juga mengeluh pancaran urin sewaktu berkurang sejak 3 bulan yang lalu. Klien datang ke rumah sakit karena sejak 12 jam yang lalu, klien mengatakan miksi tidak keluar urin.
c. Riwayat Kesehatan Dahulu : -
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
-
3) Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
Klien tampak gelisah, tampak berkeringat di daerah dahi
b. TTV; TD : 160/110 mmHg BB : -
HR : 98x/menit TB : -
RR : 25x/menit
T : 37,8 0 C
c. Sistem Pernapasan
Frekuensi napas 25x/menit.
d. Sistem Kardiovaskuler
Tekanan darah 160/110 mmHg, denyut nadi 98x/menit.
e. Sistem Gastrointestinal
-
f. Sistem Urinaria
Hasil palpasi di area suprapubik teraba tegang dan keras. Uji colok dubur (+++)
g. Sistem Reproduksi
-
h. Sistem Muskuloskeletal
-
I Sistem Integumen
-
J. Sistem Endokrin
-
k. Sistem Persyarafan
-
4) Istirahat dan tidur
-
5) Aspek Psikologis
-
6) Aspek Sosial
-
7) Aspek Spiritual
-
8) Data Penunjang
a. Laboratorium
NO PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL1. Hb 14 g/dl 14-16 g/dl2. Hematokrit 42% 40-54%3. Leukosit 12.100/mm3 5.000-10.000/mm3
4. Trombosit 224.000/mm3 150.000-400.000/mm3
5. Ureum 37 mg/dl 20-40 mg/dl6. Kreatinin 1,08 mg/dl 0,8-1,7 mg/dl7. Natrium 125 mg/dl 135-145 mg/dl8. PSA 4 ng/ml 0-4,5 ng/ml (60-69
thn)
b. Terapi
Pemasangan kateter/Katerisasi
c. Rencana
Operasi open prostatectomy (Tn. B menolak)
top related