pedoman kerja baru laboratorium
Post on 24-Feb-2018
258 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
1/59
PEDOMAN PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM RSI.SITI RAHMAH
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Ruang Lingkup
C. Batasan Operasional
D. Lanasan Huku!
BAB II STANDAR "ETENA#AAN
A. "uali$ikasi su!%er a&a !anusia
B. Distri%usi ketenagaan
C. Pengaturan 'aga
BAB III STANDAR (ASILITAS
A. Dena) ruang
B. Stanar $asilitas
BAB I* TATA LA"SANA PELAYANAN
A. Pena$taran an pen+atatan
B. Pengelolaan spesi!en
a. Spesi!en in$eksious
b. Spesi!en tiak in$eksious
C. Pe!eriksaan la%oratoriu!
D. Pengelolaan li!%a)
E. Laporan )asil an arsip
F. Pe!eli)araan an kali%erasi alat
G. Trou%le s)ooting
BAB * LO#ISTI"
BAB *I "ESELAMATAN PASIEN
A. Pengertian
B. Tu'uan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
2/59
C. Tata laksana kesela!atan pasien
BAB *II "ESELAMATAN "ER,A
BAB *III PEN#ENDALIAN MUTU
A. Pra analitik
B. Analitik
C. Pas+a analitik
D. Pe!antapan Mutu Eksternal -PME
BAB I/ PENUTUP
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
3/59
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pela&anan kese)atan aala) upa&a &ang iselenggarakan ole) suatu organisasi untuk
!e!eli)ara an !eningkatkan kese)atan0 !en+ega) an !en&e!%u)kan pen&akit serta
!e!uli)kan kese)atan ini1iu0 keluarga0 kelo!pok an !as&arakat.
Pela&anan kese)atan &ang %er!utu aala) pela&anan kese)atan &ang apat !e!uaskan
setiap pe!akai 'asa pela&anan kese)atan sesuai engan tingkat kepuasan rata2rata penuuk0
serta &ang pen&elenggaraann&a sesuai engan koe etik an stanar pela&anan pro$esi &ang tela)
itetapkan.
Pela&anan la%oratoriu! !erupakan %agian integral ari pela&anan kese)atan &ang
iperlukan untuk !enun'ang upa&a peningkatan kese)atan0 pen+ega)an0 an pengo%atan
pen&akit0 serta pe!uli)an kese)atan.
Se%agai ko!ponen penting ala! pela&anan kese)atan0 )asil pe!eriksaan la%oratoriu!
igunakan untuk penetapan iagnosis0pe!%erian pengo%ata% an pe!antauan )asil pengo%atan0
serta penentuan prognosis. Ole) karena itu0 )asil pe!eriksaan la%oratoriu! )arus selalu ter'a!in
!utun&a.
Untuk !eningkatkan !utu )asil pe!eriksaan la%oratoriu!0!utlak perlu ilaksanakan
kegiatan pe!antapan !utu -3ualit& Assuran+e0 &ang !en+akup %er%agai ko!ponen kegiatan.
Sala) satu ko!ponen kegiatan aala) 4praktek la%oratoriu! &ang %enar5
Berasarkan )al terse%ut iatas0 !aka i instalasi La%oratoriu! perlu i%uat stanar
pela&anan &ang !erupakan peo!an %agi se!ua pi)ak ala! tata +ara pelaksanaan pela&anan
&ang i%erikan ke pasien paa u!u!n&a an pasien la%oratoriu! Ru!a) Sakit Isla! Siti
Ra)!a) .
Berkaitan engan )al terse%ut iatas !aka ala! !elakukan pela&anan la%oratoriu! iRu!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) )arus %erasarkan stanar pela&anan la%oratoriu! Ru!a) Sakit
Isla! Siti Ra)!a).
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
4/59
B. Ruang Lingkup
Ruang lingkup pela&anan Instalasi La%oratoriu! Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) !eliputi 6
1. Pasien Ra7at Inap
Yaitu pasien &ang ira7at i ruang pera7atan Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) &ang
!e!erlukan pe!eriksaan la%oratoriu!.
2. Pasien Ra7at ,alan
Yaitu pasien ari unit ga7at arurat an pasien ari poli ra7at 'alan Ru!a) Sakit
isla! Siti Ra)!a) &ang !e!erlukan pe!eriksaan la%oratoriu!.
3. Pasien ari luar
Yaitu pasien ari Dokter luar Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) !aupun okter &ang
%eker'asa!a engan Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) &ang !e!erlukan pe!eriksaan
la%oratoriu!.
4. Pasien Mei+al 8ek+k2 Up
Yaitu pasien &ang %erasal ari Instalasi Ra7at ,alan &ang akan
!elakukan !ei+al +e+k2up an pasien ari perusa)aan !aupun ari asuransi &ang
%eker'asa!a engan Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) &ang !e!erlukan pe!eriksaanla%oratoriu!.
C. Batasan Operasional
1. Pe!eriksaan He!atologi aala) pe!eriksaan &ang !en+akup %e%erapa pe!eriksaan
antara lain He!atologi Rutin0 He!atologi Lengkap0 #olongan ara)0 Hitung
Retikulosit0 !or$ologi sel ara)0 an He!ostasi lengkap.
2. Pe!eriksaan "i!ia
Pe!eriksaan ki!ia aala) pe!eriksaan !en+akup %e%erapa pe!eriksaan anatara
lain 6 #lukosa ara)0 (aal Hepar lengkap0 (aal #in'al0 Analisa Lipi0 H%a9+0
Elektrolit0 Analisa #as Dara).
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
5/59
3. Pe!eriksaan Urine
Pe!eriksaan Urine aala) pe!eriksaan !en+akup %e%erapa pe!eriksaan &ang
!e!%utu)kan %a)an urine antara lain 6 Urine Rutin0 Urine Lengkap an Test
"e)a!ilan.
4. Pe!eriksaan (e+es
Pe!eriksaan (e+es aala) pe!eriksaan &ang !en+akup %e%erapa pe!eriksaan &ang
!e!%utu)kan %a)an ari $e+es antara lain 6 (e+er Rutin an(e+es Lengkap
5. Pe!eriksaan Bakteriologi
Pe!eriksaan Bakteriologi aala) pe!eriksaan &ang !en+akup %e%erapa pe!eriksaan
anatara lain 6 Seiaan langsung #ra!0 se+ret 1agina:uretra0 Sputu! BTA langsung0
"ultur an Sensiti1it& Test.
6. Pe!eriksaan Serologi: I!unologi
Pe!eriksaan serologi:I!unologi aala) pe!eriksaan &ang !en+akup %e%erapa
pe!eriksaan &ang !e!erlukan seru! se%agai %a)an pe!eriksaan0 aapun
pe!eriksaan&a antara lain 6 H%sAg0 ;ial0 Serologi ;ial0 T< ta)un 9??> TENTAN# "ESEHATAN
2. UU No!or >> ta)un 9??? TENTAN# PEMERINTAH DAERAH
3. Peraturan pe!erinta) No!or ta)un 9??@ TENTAN# TENA#A "ESEHATAN
4. Peraturan pe!erinta) no!or > ta)un > TENTAN# "E;ENAN#AN
PEMERINTAH DAN "E;ENAN#AN PROPINSI DAERAH OTONOM.
5. "eputusan Presien no!or 9CC ta)un >> TENTAN# SUSUNAN OR#ANISASIDAN TU#AS DEPARTEMEN0 SEBA#AIMANA TELAH DIUBAH TER"HIR
DEN#AN "EPUTUSAN PRESIDEN NOMOR > TAHUN >9
6. "eputusan Presien no!or 9> ta)un >9 TENTAN# "EDUDU"AN0 TU#AS0
(UN#SI0 "E;ENAN#AN0 SUSUNAN OR#ANISASI0 DAN TATA "ER,A
DEPARTEMEN.
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
6/59
7. "eputusan Menteri "ese)atan no!or =:MEN"ES:S":I:>> TENTAN#
LABORATORIUM "ESEHATAN S;ASTA
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
7/59
BAB II
STANDAR KETENAAAN
A. Kuali!ikasi Sum"er Da#a $anusia %SD$&
NO NAMA
9 Dr. Des&7ar0Sp.P" S9 "eokteran
> Dr.Lilla)0Sp.P" -" S9 "eokteran
< Rant& O$ Yantari SMA"PA
= Risna Mona Lisa SMA"PA
Septri&a Roa0A!.A" D< Analis "ese)atan
@ Ul$ana #ita Sari0A!.A" D< Analis "ese)atan
C Ria Ra)!i0A!.A" D< Analis "ese)atan
Ratna Nengsi) SMA"PA
? Annur *e%!i SMA"PA
9 *ia Hariani0A!.A" D< Analis "ese)atan
99 ,ulian Putri SMA"PA
9> Desi Des7ita0A!.A" D< Analis "ese)atan
B. Distr"usi Ketenagaan
Pola pengaturan ketenagaan Instalasi la%oratoriu! &aitu 6
a. Untuk inas pagi
Yang %ertugas se'u!la) < -tiga orang
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
8/59
"ategori 6
1. 9 orang "a Ru0 pelaksana sa!pling
2. 9 orang pelaksana He!atologi0 "i!ia0 Serologi: I!unologi0 Urine0 (e+es
3. 9 orang pelaksana Mikro%iologi
,a! inas ari 'a! . s: 9=. 7i%
b. Untuk inas sore 6
Yang %ertugas se'u!la) < -tiga orang
"ategori 6
1. 9 orang Pelaksana sa!pling
2. 9 orang pelaksana He!atologi0 Serologi:I!ulogi0 "i!ia0 Urine0 (e+es
3. 9 orang Pelaksana La%oratoriu! Patologi Anato!i
,a! inas ari 'a! 9=. s: >9. 7i%
c. Untuk inas !ala! 6
Yang %ertugas se'u!la) > -ua orang
"ategori 6
1. 9 orang pelaksana sa!pling
2. 9 orang pelaksana )e!atologi0ki!ia0i!unologi:serologi0urinalisa
,a! inas ari 'a! >9. s: . 7i%
'(Uraian tugas)*e*enang dan tanggung +a*a"
1. "EPALA INSTALASI LABORATORIUM
Uraian Tugas ,
a) Me!i!pin kegiatan Instalasi La%oratoriu! sesuai engan progra! ker'a
b) Men&usun progra! ker'a ta)unan Instalasi La%oratoriu! %erasarkan progra!
ker'a
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
9/59
c) Berkoorinasi engan %iang penun'ang ala! )al a!inistrasi an !ana'e!en
an %ertanggung 'a7a% ter)aap irektur
d) Penanggung 'a7a% kegiatan teknis la%oratoriu!
e) Melaksanakan progra! !ana'e!en i la%oratoriu!
f) Meren+anakan penge!%angan la%oratoriu!
g) Men&elenggarakan pe!antapan !utu )asil pe!eriksaan
h) Melakukan re-check )asil pe!eriksaan la%oratoriu! se%elu! i ke!%alikan
kepaa pasien:pera7at
Tanggung -a*a" ,
a) "etepatan an ke%enaran ren+ana ker'a
b) "etepatan pe!%agian tugas
c) "etepatan an ke%enaran petun'uk pelaksanaan ker'a
d) "e%enaran ter)aap )asil ker'a %a7a)ane) "etepatan ala! pengurusan la%oratoriu!
f) "e%enaran e1aluasi kegiatan instalasi la%oratoriu!
g) "e%enaran an ketepatan ter)aap pe!eriksaan
.e*enang ,
a) Men&usun ren+ana ker'a
b) Me!%agi tugas kepaa %a7a)an
c) Me!%eri petun'uk pelaksanaan tugas
d) Menilai )asil ker'a %a7a)an
e) Menge1aluasi )asil ker'a %a7a)an
2. "EPALA RUAN#AN
Uraian Tugas ,
a) Mengkoorinir ker'asa!a antar %agian
b) Me!%antu kepala instalasi ala! !elaksanakan tugas
c) Beker'asa!a engan koorinator2 koorinator &ang aa
d) Bersa!a kepala instalasi !en&usun ren+ana ker'a
e) Melakukan pe!antaun ter)aap ke)airan sta$$f) Melakukan per!intaan %a)an )a%is pakai0reagen an alat kese)atan la%oratoriu!
g) Mengola) ata kun'ungan pasien
h) Me!%uat kelengkapan a!inistarasi la%oratoriu!
Tanggung -a*a" ,
a) Bertanggung 'a7a% kepaa kepala instalasi la%oratoriu!
b) Bertanggung 'a7a% atas pelaksanaan kegiatan pe!eriksaan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
10/59
c) Ikut serta !e!antau pelaksanaan kegiatan pe!antapan !utu0pe!eli)araan alat
an pelaporan )asil
d) Bertanggung 'a7a% ke%enaran laporan )asil %ulanan an ta)unan
e) Me!%uat peren+anaan pe!akaian reagen i la%oratoriu!
.e*enang ,
a) Ikut serta !en&elenggarakan pe!antapan !utu
b) Me!antau ker'asa!a setiap seksi pela&anan
3. BA#IAN SAMPLIN#
Uraian Tugas ,
a) Me!eriksa kelengkapan pasien ra7at 'alan an ra7at inap
b) Meneri!a $or!ulir pe!eriksaan ari ra7at inap
c) Melakukan penga!%ilan sa!pel ara) pasien ra7at 'alan sesuai enganke%utu)an &ang itentukan ala! %lanko per!intaan la%oratoriu!
d) Me!%erikan in$or!asi kepaa pasien tentang apa sa'a &ang )arus ilakukan
se%elu! !elakukan pe!eriksaan
e) Me!asukan )asil keala! %uku registrasi )asil pe!eriksaan
Tanggung -a*a" ,
a) Bertanggung 'a7a% kepaa kepala ruangan an kepala instalasi
b) Bertanggung 'a7a% atas a!inistrasi pasien ra7at 'alan an ra7at inap
c) Bertanggung 'a7a% atas pengarsipan )asil pe!eriksaan
4. BA#IAN HEMATOLO#I
Uraian Tugas ,
a) Melakukan +ontrol ke%ut)an reagen an alat -ke%ersi)an an kela&akan alat untuk
%isa igunakan
b) Menge+ek kelengkapan $or!ulir per!intaan pe!eriksaan se%elu! !elakukan
pe!eriksaan
c) Men&iapkan %a)an an alat &ang akan igunakan untuk pe!eriksaand) Me!eriksa ulang !utu sa!pel an reagen apaka) la&ak igunakan untuk
pe!eriksaan atau tiak
e) Melakukan pe!eriksaan ter)aap spe+i!en sesuai engan per!intaan
pe!eriksaan
f) Men+atat )asil pe!eriksaan paa %lanko )asil pe!eriksaan
Tanggung -a*a" ,
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
11/59
a) Melakukan kali%rasi alat
b) Melakukan quality control
c) Betanggung 'a7a% ter)aap ke%ersi)an pera7atan alat
5. BA#IAN "IMIA "LINI"
Uraian Tugas ,
a) Melakukan +ontrol reagen &ang i%utu)kan -kaarluasa
b) Menge+ek kelengkapan $or!ulir per!intaan pe!eriksaan se%elu! !elakukan
pe!eriksaan
c) Men&iapkan %a)an an alat &ang akan igunakan untuk pe!eriksaan
d) Me!eriksa ulang !utu sa!pel an reagen apaka) la&ak igunakan untuk
pe!eriksaan atau tiak
e)Melakukan pe!eriksaan ter)aap spe+i!en sesuai engan per!intaanpe!eriksaan
f) Men+atat )asil pe!eriksaan paa %lanko )asil pe!eriksaan
Tanggung -a*a" ,
a) Melakukan kali%rasi alat satu kali ena! %ulan -%eker'a sa!a engan teknisi alat
b) Melakukan quality control)arian an ta)unan
c) Betanggung 'a7a% ter)aap ke%ersi)an pera7atan alat
6. BA#IAN URINALISA DAN (E8ES
Uraian Tugas ,
a) Melakukan +ontrol ke%utu)an reagen i ruangan
b) Menge+ek kelengkapan $or!ulir per!intaan pe!eriksaan se%elu! !elakukan
pe!eriksaan
c) Men&iapkan %a)an an alat &ang akan igunakan untuk pe!eriksaan
d) Me!eriksa ulang isi sa!pel0apa%ila ter+a!pur engan spe+i!en lain
e) Melakukan pe!eriksaan ter)aap spe+i!en sesuai engan per!intaan
pe!eriksaan
f)Men+atat )asil pe!eriksaan paa %lanko )asil pe!eriksaan
Tanggung -a*a" ,
a) Melakukan kali%rasi alat
b) Melakukan quality controlta)unan
c) Betanggung 'a7a% ter)aap ke%ersi)an pera7atan alat
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
12/59
7. BA#IAN SEROLO#I:IMUNOLO#I
Uraian Tugas ,
a) Melakukan +ontrol ke%utu)an reagen i ruangan
b) Menge+ek kelengkapan $or!ulir per!intaan pe!eriksaan se%elu! !elakukan
pe!eriksaan
c) Men&iapkan %a)an an alat &ang akan igunakan untuk pe!eriksaan
d) Me!eriksa ulang !utu sa!pel0apaka) la&ak untuk iperiksa
e) Melakukan pe!eriksaan ter)aap spe+i!en sesuai engan per!intaan
pe!eriksaan
f) Men+atat )asil pe!eriksaan paa %lanko )asil pe!eriksaan
Tanggung -a*a" ,
a) Melakukan kali%rasi alat satu kali ena! %ulan -%eker'a sa!a engan teknisi alat
b)Melakukan quality control
c) Betanggung 'a7a% ter)aap ke%ersi)an pera7atan alat
D(Pengaturan -aga
Pengaturan +aga Pelaksana Analis
1. Pengaturan 'a7al inas pelaksana i%uat an i pertanggung 'a7a%kan ole) "epala
Urusan -"ARU la%oratoriu! an isetu'ui ole) Asisten Manager Penun'ang Meis
an Penaggung 'a7a% La%oratoriu!.
2. ,a7al inas i%uat untuk 'angka 7aktu satu %ulan an irealisaskikan ke analis
pelaksana la%oratoriu! setiap %ulan.
3. ,a7al inas ter%agi atas inas pagi0 inas sore0 inas !ala!0 li%ur an +uti.
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
13/59
BAB III
STANDAR /ASILITAS
A. Dena) Ruang
C B
E D
A
F
G
H
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
14/59
I
L
J K
"ETERAN#AN 6
a. Ruangan A!inistrasi an Sa!pling
b. Te!pat tiur
c. "a!ar !ani pasien
d. "a!ar petugas
e. "a!ar !ani petugas
f. Urinalisa
g. ;asta$el
h. "i!ia "linik
i. ;asta$el
j. He!atologi
. I!unologi
!. Ruangan Dokter an Pe!eriksaan slie
B. Standar /asilitas
1. (asilitas an Sarana
La%oratoriu! Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) teriri ari ruangan sa!pling an
a!inistrasi0 ruang ker'a He!atologi0 "i!ia0 Serologi0 Urine0 (e+es. Ruangan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
15/59
sa!pling teriri ari 9 -satu te!pat tiur an satu te!pat uuk untuk sa!pling an
toilet untuk penga!%ilan sa!pel urine an $e+es.
2. Peralatan
Peralatan &ang terseia i La%oratoriu! !enga+u kepaa %uku peo!an pela&anan
la%oratoriu! Departe!en "ese)atan RI untuk penun'ang kegiatan pela&anan
ter)aap pasien la%oratoriu!.
Alat F alat &ang aa i La%oratoriu! 6
a. "o!puter - 9 set
8o!puter igunakan untuk !elakukan proses a!inistrasi
b. 8o%as 8 III -9 set
8o%as 8 III ipergunakan untuk pe!eriksaan ki!ia &aitu pe!eriksaan gula ara)0
$aal )epar0 $aal gin'al0 analisa lipi0 +al+iu!0 asa! urat.
c. Mikroskop-9 %ua)
Mikroskop ipergunakan untuk pe!eriksaan seperti sei!ent urine0 $e+es0 )itung
'enis0 pe7arnaan gra!0 BTA0 )itung leukosit an tro!%osit !anual0 ga!%aran
ara) tepian retikulosit.
d. 8entri$uge-9 %ua)
8entri$uge igunakan untuk !e!using ara)0 urine atau +airan tu%u). Hasil
pe!usingan akan igunakan untuk !enganalisa sa!pel.
e. Rak an ta%ung 7estergen
Rak an ta%ung 7ertergen ipergunakan untuk pe!eriksaan la'u enap ara).
f. "ulkas - 9 %ua)
"ulkas igunakan untuk !en&i!pan reagen an seru! &ang perlu isi!pan
g. B8
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
16/59
h. #e! pre!ier
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
17/59
BAB I0
TATA LAKSANA PELA1ANAN
A. Penda!taran dan Pen2atatan
1. Pela&anan pe!eriksaan la%oratoriu! paa pasien ra7at 'alan
a. Pasien atang engan surat per!intaan pe!eriksaan la%oratoriu!0 lakukan
penginputan pe!eriksaan pasien an i !inta kekasir untuk !elakukan
pe!%a&aran.
b. ,ika tiak !e!%a7a surat per!intaan per!intaan la%oratoriu!0 !aka i
la%oratoriu! i%uatkan $or!ulir per!intaan an i!inta kekasir untuk !elakukan
pe!%a&aran.
c. Pasien ia!%il sa!pel i la%oratoriu! ole) petugas sa!pling
d. Petugas la%oratoriu! !e!%eri la%el paa sa!pel &ang tela) ia!%il.
e. Di la%oratoriu! pasien i%erita)u kapan )asil selesai an surat per!intaan
pe!eriksaan&a i +atat i %uku
f. Setela) pe!eriksaan selesai +atat )asil&a i %uku an i +atat i surat
per!intaann&a tai
g. Hasil pe!eriksaan la%oratoriu! i para$
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
18/59
h. Hasil i %erikan kepaa pasien engan !enun'ukan k7itansi pe!%a&aran.
2. Pela&an pe!eriksaan la%oratoriu! paa pasien ra7at inap
a. Dokter !e!%eri instruksi pe!eriksaan la%oratoriu!0 i%uat surat per!intaan
pe!eriksaan &ang itana2 tangani ole) okter &ang !e!inta.
b. Surat per!intaan la%oratoriu! )arus iisi lengakap0 na!a0 u!ur0 'enis kela!in0
no!or reka! !eik0 an ka!ar pasien. Ole) petugas si! RS iinput ke ko!puter
la%oratoriu!
c. Petugas la%oratoriu! ke ra7at inap !enga!%il sa!pel ara) pasien sesuai
engan instruksi 'enis per!intaan pe!eriksaan tetapi se%elu! penga!%ilan ara)
analis terle%i) a)ulu !elakukan ienti$ikasi sesuai engan stanar kesela!atan
pasien.
d. Petugas la%oratoriu! !e!%eri la%el paa sa!pel &ang tela) ia!%il.
e. Untuk sa!pel urine0 $e+es ia!%il ole) pera7at an Untuk sa!pel +airan tu%u)
seperti0 pleura0 +airan otak ia!%il ole) okter an i a!%il langsung ole) analis
ke ruang ra7atan atau Ok engan !en&ertakan surat per!intaan pe!eriksaan
&ang sua) iisi lengkap ata pasienn&a.
f. Setela) pen&e!plingan0 petugas analis segera !elakukan pe!eriksaan.
g. Setela) selesai !elakukan pe!eriksaan )asiln&a langsung i+atat i %uku an i
surat per!intaan oktern&a
h. Hasil pe!eriksaan la%oratoriu! i +a+at i %uku ekpeisi )asil an an iantar
keruangan engan itanatangani ole) pera7at.
"riteria Pe!eriksaan La%oratoriu! 6
-enis pemeriksaan .aktu pe
'ITO Analisa gas ara)
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
19/59
Elektrolit
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
20/59
"i!ia
1. Setela) penga!%ilan sa!pel langsung %eri na!a an ka!ar pasien paa sa!pel
pasien.
2. 8atat i %uku arsip la%oratoriu! na!a0 u!ur0 no!or reka! !ei+0 ka!ar pasien0
okter &ang !e!inta pe!eriksaan la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan&a.
3. 8atat i %uku ker'a na!a pasien an pe!eriksaann&a.
4. Hasil la%oratoriu! i+a+at i %uku arsip an langsung i isi i surat per!intaan
okter.
Serologi: I!unologi
1. Setela) penga!%ilan sa!pel langsung %eri na!a an ka!ar pasien paa sa!pel
pasien.
2. 8atat i %uku arsip la%oratoriu! na!a0 u!ur0 no!or reka! !ei+0 ka!ar pasien0
okter &ang !e!inta pe!eriksaan la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan&a.
3. 8atat i %uku ker'a na!a pasien0u!ur0 no!or reka! !ei+0 ta)un la)ir anpe!eriksaann&a.
4. Hasil la%oratoriu! i+a+at i %uku arsip an langsung i isi i surat per!intaan
okter.
Bakteriologi
1. Setela) penga!%ilan sa!pel langsung %eri na!a an ka!ar pasien paa sa!pel
pasien.
2. 8atat i %uku arsip la%oratoriu! na!a0 u!ur0 no!or reka! !ei+0 ka!ar pasien0
okter &ang !e!inta pe!eriksaan la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan&a.
3. 8atat i %uku ker'a na!a pasien an pe!eriksaann&a.
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
21/59
4. Hasil la%oratoriu! i+a+at i %uku arsip an langsung i isi i surat per!intaan
okter.
Urine
1. Setela) penga!%ilan sa!pel langsung %eri na!a an ka!ar pasien paa sa!pel
pasien.
2. 8atat i %uku arsip la%oratoriu! na!a0 u!ur0 no!or reka! !ei+0 ka!ar pasien0
okter &ang !e!inta pe!eriksaan la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan&a.
3. Hasil la%oratoriu! i+a+at i %uku arsip an langsung i isi i surat per!intaan
okter.
(e+es
1. Setela) penga!%ilan sa!pel langsung %eri na!a an ka!ar pasien paa sa!pel
pasien.
2. 8atat i %uku arsip la%oratoriu! na!a0 u!ur0 no!or reka! !ei+0 ka!ar pasien0
okter &ang !e!inta pe!eriksaan la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan&a.
3. Hasil la%oratoriu! i+a+at i %uku arsip an langsung i isi i surat per!intaan
okter.
B. Pengelolaan Spesimen
TATA LAKSANA PELA1ANAN TEKNIK PENA$BILAN DAN PENANANAN
SPESI$EN
Persiapan Pasien 6
1. Pe!eriksaan gula ara) puasa an > 'a! post pronial
2 Se%elu! pe!eriksaan pasien i )aruskan %erpuasa terle%i) a)ulu 9 'a!
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
22/59
Pagi )ari pasien ia!%il ara) an urine untuk pe!eriksaan glukosa puasa0
ke!uian pasien !akan an !inu! seperti %iasa0 selesai !akan pasien %erpuasa
lagi sela!a > 'a!
2 Pasien ia!%il ara) an urine &ang keua untuk pe!eriksaan glukosa > 'a! PP
Persiapan alat
1. Neele 1a+utainer0 Tu%e 1a+utainer atau spuit
2. Holer
3. TourniGuet
4. A++u +e+k
5. Pot urine
Persiapan %a)an
1. Al+o)ol s7a%
2. Plester
Teknik penga!%ilan spe+i!en 6
1. Dara) *ena
2 8atat na!a an u!ur pasien
2 #unakan sarung tangan se%elu! penga!%ilan ara)
2 Pasang tourniGuet paa aera) &ang akan ia!%il ara)n&a
2 Desin$eksasi %agian &ang akan itusuk engan kapas al+o)ol
2 Tusuk 1ena engan 'aru! spuit atau 1a+utainer sa!pai terli)at ara) keluar
2 Pe!eriksaan )e!atologi lengkap 6 ara) EDTA < !l
2 Pe!eriksaan ki!ia klinik 6 ara) %eku !l
2 Pe!eriksaan serologi:i!unologi 6 ara) %eku < !l
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
23/59
2 Asu!si penga!%ilan ara) iatas sesuai engan 'u!la) ite! pe!eriksaan
la%oratoriu!.
2 TourniGuet ilepaskan
2 8a%ut 'aru! engan !ene!pelkan kapas kering iatasn&a.
2 Rekatkan plester
2. Dara) "apiler
2 Lokasi penga!%ilan >:< u'ung 'ari paa orang e7asa0tu!it kaki paa %a&i.
2 Desin$eksi %agian &ang akan itusuk engan kapas al+o)ol
2 Tusuk engan lan+et se+epat !ungkin
2 Buang tetes ara) perta!a engan kapas kering0 tetes ara) selan'utn&a ia!%il
2 Rekatkan lokasi tusukan engan plester.
3. Dara) Arteri
2 Lokasi pengan%ilan arteri raialis0 arteri %ra+)ialis0 arteri $e!oralis
2 #unakan spuit 9 ++ atau < ++ a!%il )eparin se+ara aseptis an %ilas %agian ala!
spuit.
2 Desin$eksi %agian &ang akan itusuk engan kappas al+o)ol.
2 Tusuk arteri engan posisi 'aru! tegak lurus atau paa suut ? era'at
2 Tarik 'aru! ari pe!%ulu) ara) setela) iapat ara) &ang i%utu)kan
ke!uian u'ung 'aru! itusuk kega%us atau karet.
2 Tutup engan kapas kering lalu rekatkan plester
2 Bolak %alik spuit agar ara) ter+a!pur )o!ogen.
4. Urine
2 Urine se7aktu 6 untuk urine lengkap0 tes ke)a!ilan
Urine &ang ikeluarkan paa saat akan iperiksa -se7aktu2se7aktu
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
24/59
Urine ita!pung keala! pot urine %ersi) an tertutup
Beri la%el ientitas pasien
2 Urine pagi 6 untuk urine lengkap
Urine perta!a &ang ikeluarkan paa pagi )ari setela) %angun tiur
Urine ita!pung ke ala! pot urine %ersi) an tertutup
Beri la%el ientitas pasien
2 Urine >= 'a! 6 untuk +reatinin +learan+e0 protein k7antitatip0 elektrolit urine.
8ara pena!pungann&a urine >= 'a! !issal 6
,a! C pagi0 penerita !engeluarkan urine0 urine i%uang
Ta!pung se!ua urine &ang ikeluarkan sa!pai engan C pagi esok )arin&a
Untuk +reatinin +learan+e0 pena!pung urine terle%i) a)ulu i %eri t)&!ol >
!l
8a!pur se!ua urine setiap !ena!pung0 'angan sa!pai aa tertu!pa)
2 (e+es
A!%il seikit $e+es ke ala! 7aa) %ersi) an %ertutup0 'angan %er+a!pur
engan urine
A!%il %agian &ang aa ara) an lenirn&a
2 Sputu!
A!%il sputu! paa saat perta!a kali pasien %angun tiur pagi )ari
Ta!pung paa 7aa) %ersi)0 kering0 an %er!ulut %esar an tertutup
2 Pleura an +airan tu%u) lain
Ta!pung paa 7aa) %ersi)0 kering an %er!ulut le%ar
2 Se+ret: s7a%
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
25/59
Ba)an ia!%il ari s7a% 1agina0 uretra0 tenggorok0telinga0 )iung sesuai
engan per!intaan okter.
2 "ultur
Paa pe!eriksaan kultur0 sa!pel i ta!pung paa 7aa) %ersi) an steril.
PENOLAHAN SPESI$EN
,enis Spesi!en Perlakuan paa spe+i!en Bentuk &ang untuk i analisa
Dara) EDTA Ho!ogenisasi Dara) tiak %ole) %eku
Dara) Beku 8entri$uge = rp!0 9 !enit Seru!
Dara) +itrate 8entri$uge 9 rp! Plas!a
Dara) tanpa anti
koagulan -!asa
pe!%ekuan
Segera ianalisa Dara) segar
Urine -urinalisa 8entri$uge >rp!0 !enit Enapan urine
Urine -tes
ke)a!ilan
Segera ianalisa Urine segar
Dara) segar -gall
kultur:MO ara)
Masukan ke ala! %otol %a+te+ Dara) ala! %otol
'(Pemeriksaan La"oratorium
PEMERI"SAAN
HE$ATOLOI
He!oglo%in Dara) EDTA > !l
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
26/59
#olongan ara) Dara) EDTA 9 !l
He!atokrit Dara) EDTA > !l
Hitung Leukosit Dara) EDTA > !l
Hitung Tro!%osit Dara) EDTA > !l
Hitung Eritrosit Dara) EDTA > !l
LED Dara) EDTA > !l
Hitung Eosinopil Dara) EDTA > !l
Hitung ,enis Leukosit Dara) EDTA > !l
#a!%aran Dara) Tepi Dara) EDTA > !l
Malaria Dara) EDTA > !l
Retikulosit Dara) EDTA > !l
HE$OSTASIS
;aktu Penara)an Dara)
;aktu Pe!%ekuan Dara)
URINALISIS
Urin Rutin Urine segar 9 !l
Urine Lengkap Urine segar 9 !l
Tes "e)a!ilan Urine segar 9 !l
#lukosa Urin Urine segar 9 !l
/E'ES
(e+es Rutin (e+es
Tes Beniine (e+es
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
27/59
ANALISA 'AIRAN TUBUH
Analisa Sper!a Sper!a
Transuat:Euat 8airan Pleura
8airan Seni 8airan Seni
8airan Otak 8airan Otak
KI$IA
KARBOHIDRAT
#lukosa Puasa Seru! 0 !l
#lukosa > 'a! PP Seru! 0 !l
#lukosa Se7aktu Seru! 0 !l
HBA98 Dara) EDTA > !l
LE$AK
Trigliseria Seru! 0 !l
"olesterol Total Seru! 0 !l
"olesterol HDL Seru! 0 !l
"olesterol LDL Seru! 0 !l
/UNSI IN-AL
Ureu! Seru! 0 !l
"reatinin Seru! 0 !l
Asa! Urat Seru! 0 !l
BAKTERIOLOI
Seian Langsung #ra! Sputu!0 8airan tu%u)
Sputu! BTA langsung Sputu! 8airan tu%u)
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
28/59
Sekret Uretra Sekret Uretra
Sekret *agina Sekret *agina
/UNSI HATI
Protein Total Seru! 0 !l
Al%u!in Seru! 0 !l
#lo%ulin Seru! 0 !l
Billiru%in Total Seru! 0 !l
Billiru%in Direk Seru! 0 !l
Billiru%in Inirek Seru! 0 !l
S#OT Seru! 0 !l
S#PT Seru! 0 !l
Alkali P)ospatase Seru! 0 !l
ELEKTROLIT
Natriu! Dara) %ilas Heparin 0 !l
"aliu! Dara) %ilas Heparin 0 !l
8)loria Dara) %ilas Heparin 0 !l
8alsiu! Seru! 0 !l
Analisa #as Dara) Dara) %ilas Heparin 0 !l
SEROLOI
;ial Seru! 0 !l
H%sAg Seru! 0 !l
NS9 antigen Seru! 0 !l
Serologi T&poi-Tu%e Seru! 0 !l
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
29/59
D( Pengelolaan Lim"a3
a) Pe!isa)an Li!%a)
2 Li!%a) ipisa)kan ala! kantong kuning untuk sa!pa) in$eksius an +ontainer
engan kantong sa!pa) )ita! untuk sa!pa) non in$eksius.
2 Li!%a) %ena ta'a! : spuit %ekas i !asukan ke ala! 7aa) k)usus %ena
ta'a! &ang ta)an tusukan seperti se$t& %o.
2 Beri la%el !asing2!asing te!pat li!%a).
2 Pergunakan alat pelinung setiap !enangani li!%a)
b) Pengu!pulan an pengangkatan Li!%a)
2 Periksa kantong li!%a) 'erigen0 'ika sua) !en+apai 'erigen ganti engankantong li!%a):'erigen &ang penu) tai agar li!%a) tiak tu!pa) atau
%er+e+eran.
2 ,erigen &ang penu) tai ia!%il ole) petugas +leaning ser1i+e i %a7a
kete!pat pengola)an li!%a)
2 Li!%a) %ena ta'a! : spuit iku!pulkan paa 7aa) &ang ta)an tusuk0 ke!uian
ia!%il ole) petugas +leaning ser1i+e0 i %a7a kete!pat pengola)an li!%a).
KODE .ARNA 1AN DISARANKAN UNTUK LI$BAH KLINIS
.ARNA
KANTON-ENIS LI$BAH
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
30/59
HITA$ Li!%a) ru!a) tangga %iasa0tiak igunakan untuk !en&i!pan atau !engangkut l
KUNIN Se!ua 'enis li!%a) &ang akan i%akar
E( Laporan Hasil dan Arsip
TATA LAKSANA PELAPORAN HASIL
1. Penulisan )asil i kertas ker'a
Tulis na!a0 no!or la%oratoriu! an 'enis pe!eriksaan paa le!%ar kertasker'a
8o+okan )asil &ang itulis engan )asil print out ari alat
2. Penulisan i%uku arsip la%oratoriu!
Tulis na!a0u!ur0 'enis kela!in0 status0 ruangan ira7at0 okter &ang !e!inta
pe!eriksaan an 'enis pe!eriksaan.
8o+okkan )asil &ang itulis engan )asil i kertas kertas ker'a an )asil print
out ialat
3. Penulisan )asil pe!eriksaan la%oratoriu!
a. Se+ara Manual
Tulis ientitas pasien &ang teriri ari na!a0 u!ur0 'enis kela!in0 no!or
reka! !ei+0 status pasien0 ruang ira7at0 okter pengiri!0
Tulis )asil i surat per!intaan pe!eriksaan0 lalu ipara$ ole) analis
pe!eriksa.
Bu%u)kan ste!pel la%oratoriu! an i tana2tangani ole) okter penanggung
'a7a% la%oratoriu!
/(Pemeli3araan dan Kal"rasi Alat
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
31/59
TATA LAKSANA PE$ELIHARAAN ALAT4ALAT LABORATORIU$
1. Le!ari es -Re$rigerator an $reer
a. Menggunakan le!ari es an $reer k)usus la%oratoriu!
b. Te!patkan le!ari es se!eikian rupa0 se)ingga %agian %elakang le!ari es !asi)
longgar untuk aliran uara an $asilitas ke%ersi)an koensor
c. Pintu le!ari es )arus tertutup %aik untuk !en+ega) keluarn&a uara ingin ari
%agian peningin
d. Me!%ersi)kan an e$rost setiap > %ulan an setela) ter'ai pe!aa!an listrik
e. Pe!antauan ilakukan0 pen+atatan su)u setiap )ari paa per!ulaan ker'a ->28
f. Le!ari es an $reer )arus selalu ala! keaaan )iup
g. Untuk pera7atan setiap @ %ulan sekali.
2. 8entri$uge
a. Letakkan +entri$uge paa te!pat &ang atar
b. #unakan ta%ung engan ukuran an tipe &ang sesuai tiap +entri$uge. Be%an )arus
i %uat sei!%ang se%elu! +entri$uge i 'alankan
c. Pastikan %a)7a penutup tela) tertutup engan %aik an ken+ang se%elu!
+entri$uge i 'alankan
d. Bersi)kan ining %agian ala! engan larutan anti septi+ setiap !inggu atau
%ila ter'ai tu!pa)an atau ta%ung pe+a)
e. Tekan to!%ol ke+epatan &ang sua) i atau ke+epatann&a an la!a putaran
f. Hentikan segera %ila %e%an tiak sei!%ang atau terengar suara ane)
g. ,angan !e!%uka +entri$uge se%elu! putarann&a %erenti
h. Pera7atan setiap ta)un
3. Mikroskop
a. Mikroskop ite!patkan i te!pat &ang atar
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
32/59
b. Biasakan !e!eriksa engan !enggunakan lensa o%&ekti$ 9 ulu0 %ila sasaran
'elas0 per%esar engan o%&ekti$ =0 untuk per%esaran 9 gunakan !in&ak
e!ersi
c. Bersi)kan lensa engan kertas lensa &ang i%asa)i &lol setiap )ari setela) selasai%eker'a0 teruta!a %ila terkena !in&ak i!ersi.
d. ,angan !e!%ersi)kan : !erena! lensa engan al+o)ol atau se'enisn&a karena
akan !elarutkan perekatn&a se)ingga lensa apat lepas ari ru!a)n&a
e. ,angan !e!%iarkan !ikroskop tanpa lensa okuler atau o%&ekti$0 karena kotoran
akan !ua) !asuk.
f. Saat !ikroskop isi!pan0 lensa o%&ekti$ 9 atau 9 tiak %ole) %eraa paa
satu garis engan konensor0 karena apat!engaki%atkan lensa pe+a) %ila ulir!akro!eter an !ikro!etern&a sua) rusak.
g. Me!%ersi)kan an !elu!asi pen&angga setiap !inggu
h. Mikroskop i si!pan i te!pat &ang kele!%apann&a rena)0'angan !en&entu)
lensa engan 'ari
i. Periksa keseluru)an su!%u konensor tiap %ulan
4. (oto!eter 9
a. #unakan la!pu &ang sesuai engan !asing2!asing 'enis $oto!eter
b. Tegangan listrik )arus sta%il
c. Hiupkan alat terle%i) a)ulu sela!a 2
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
33/59
g. Tiak %ole) aa gele!%ung uara ala! ku1et
h. Untuk pe!eriksaan eni!atik ku1et )arus iinku%asi paa su)u &ang sesuai
engan su)u pe!eriksaan
i. A!pli$er:pengola) signal )arus %er$ungsi engan %aik
j. ,angan !en&entu) la!pu engan tangan0 karena le!ak ari tangan &ang !elekat
paa per!ukaan la!pu akan !eni!%ulkan %ekas &ang sulit i)ilangkan0 %ila
tersentu) tangan 7aktu !engganti la!pu segera %ersi)kan engan al+o)ol.
5. "a!ar Hitung
a. "a!ar )itung an ka+a penutup )arus %ersi) se%a% kotoran -'a!ur0 partikel e%u
paa penga!atan i%a7a) !ikroskop akan terli)at se%agai sel.
b. Periksa i%a7a) !ikroskop0 apaka) garis2garis paa ka!ar )itung terli)at 'elas
an lengkap
c. "a!ar )itung an ka+a penutup )arus kering0 %ila %asa) akan !en&e%a%kan
ter'ain&a pengen+eran an ke!ungkinan sel ara) akan pe+a)0 se)ingga 'u!la)
sel &ang i)itung !en'ai %erkurang.
d. "a+a penutup )arus tipis0rata0tiak +a+at an pe+a)0 se%a% ka+a penutup %er$ungsi
untuk !enutup sa!pel0 %ila +a+at atau pe+a) !aka 1olu!e ala! ka!ar )itung
!en'ai tiak tepat.
e. 8ara pengisian ka!ar )itung0 engan !enggunakan pipet Pasteur ala! posisi
)oriontal0 sa!pel i!asukan ala! ka!ar )itung &ang tertutup ka+a penutup.
f. Bila paa pengisian ter'ai gele!%ung uara i ala! ka!ar )itung atau sa!pel
!engisi parit ka!ar )itung:!enggenang ka!ar lain0 atau ka!ar )itung tiak terisi
penu)0 !aka pengisian )arus i%uang
g. 8u+i ka!ar )itung segera setela) ipakai engan air !engalir atau engan airetergent en+er
h. Bila !asi) kotor 0 rena!la) engan air %ersi).
i. Paa 7aktu !en+u+i ka!ar )itung tiak %ole) !enggunakan sikat.
6. Pipet
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
34/59
a. #unakan pipet gelas &ang sesuai engan peruntukann&a &aitu 6 pipet trans$er &ang
ipakai untuk !e!ina)kan se'u!la) 1olu!e +airan &ang tetap engan teliti0
serta pipet ukur &ang i pakai untuk !e!ina)kan %er%agai 1olu!e tertentu &ang
iinginkan
b. #unakan pipet &ang %ersi) an kering serta u'ungn&a !asi) utu) an tiak retak
c. 8ara penggunaan pipet )arus isesuaikan engan 'enis pipet.
d. Pe!ipetan +airan tiak %ole) !enggunakan !ulut
e. Pe!ina)an +airan ari pipet keala! 7aa) )arus ilakukan engan +ara
!ene!pelkan u'ung pipet &ang tela) ikeringkan a)ulu %agian luarn&a engan
kertas tissue paa ining 7aa) : %e'ana ala! posisi tegak lurus an +airan i
%iarkan !engalir seniri.
f. Pipet 1olu!etri+ tiak %ole) itiup
g. Pipet ukur &ang !e!pun&ai tana +in+in i %agian atas0 setela) se!ua +airan
ialirkan !aka sisa +airan i u'ung pipet ikeluarkan engan itiup !e!akai alat
%antu pipet.
h. Pipet ukur &ang tiak !e!pun&ai +in+in tiak %ole) itiup
i. Pipet engan 1olu!e ke+il -92 ul )arus i%ilas untuk !engeluarkan sisa
+airan &ang !ene!pel paa ining %agian ala!.
j. Pipet untuk pe!eriksaaan %iakan )arus steril
. Pipet &ang tela) i pakai untuk !e!ipet larutan %asa )arus i%ilas a)ulu engan
larutan &ang %ersi$at asa! engan konsentrasi rena)0 seangkan &ang tela)
ipakai untuk !e!ipet larutan asa! i%ilas engan larutan %asa le!a)0 ke!uian
irena! ala! aGuaest sela!a satu !ala!0 ke!uian i%ilas lagi engan
aGue!iral.
!. Pipet &ang sua) ipakai )arus i rena! ala! larutan asepti+0 ke!uian %aru i
+u+i.
7. Pipet Se!i oto!atik
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
35/59
a. Paa pipet se!i oto!ati+0 tip pipet tiak %ole) ipakai ulang0 karena pen+u+ian
tip pipet akan !e!pengaru)i kele!%apan plasti+ tip pipet0 'uga pengeringan
sering kali !en&e%a%kan tip !era!ping an %eru%a) %entuk saat pe!anasan
b. Penggunaan tiak %ole) !ele7ati %atas skala tip an pipetn&a
c. Tip &ang igunakan )arus terpasang erat
d. Sesua) penggunaan )arus i%ersi)kan an isi!pan engan %aik i ala! rak
pipet.
". Alat #elas
a. Ta%ung &ang ipakai )arus le%i) %ersi)
b. Untuk pe!akaian ulang0 +u+i gelas engan etergen -seapatn&a netral anoksian -)ipoklorit ke!uian %ilas engan aGuaest.
Pen+u+ian alat la%oratoriu! 6
8airan pen+u+i 6 larutan netral > J
8airan pelarut 6 Etan netral > !l
Air sa!pai 6 9 Liter
8ara pen+u+ian 6
2 Rena! alat &ang i+u+i ala! air sa!pai %ersi) ke!uian rena! ala! larutan
etan netral >J sela!a > F >= 'a!0 %ila alat terlalu kotor rena! le%i) la!a.
2 Setela) itu i%ilas engan air sa!pai sisa2sisa larutan etran tiak tertinggal paa
alat &ang i+u+i.
2 Alat ka+a i !asukan ala! in+u%ator paa su)u F @8 an alat plasti+ i
keringkan engan su)u ka!ar 9 F >8.
#.Trou%le S)ooting
A22u '3e2k
Tru%le s)ooting ari koe error A++u 8)e+k Per$or!a
"oe Error Arti
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
36/59
E29 Strip rusak #anti strip %aru
E2> 8oe +)ip tiak tepat Masukan +oe +)ip &ang %aru
E2< *olu!e sa!pel kurang atau ter'ai error saat
pengukuran
#anti strip %aru
E2 8oe +)ip atau strip kaarluasa #anti koe +)ip :strip %aru &ang tia
E2@ Sa!pel ara) atau larutan +onto) terlalu +epat
iaplikasi se%elu! glu+o!eter !ena&angkan
s&!%ol tetesan ara)
#anti strip %aru
E2C Inter$erensi elektro!agnektik0 !is6#lu+o!eter ekat ponsel
,au)kan #lu+o!eter ari ponsel atau
E2 Su)u ekstri! iluar rentang su)u operasi
#lu+o!eter0!is6 K@ atau 44# C
Pina)kan #lu+o!eter ke su)u ka!a
E2? Da&a %aterai )a!pir )a%is0sisa tes #anti %aterai
E29 Setting tanggal an 'a! tiak tepat Reset tanggal an 'a!
BAB 0
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
37/59
LOISTIK
A. Pengadaan Barang Logistik %Reagen& di La"oratorium
Pengertian 6 Ba)an &ang i%utu)kan untuk pe!eriksaan la%oratoriu!
Tu'uan 6 Untuk !e!perlan+ar kegiatan i la%oratoriu!
"e%i'akan 6 Terpenu)in&a %a)an untuk pe!eriksaan la%oratoriu!
Proseur 6
1. "a. Ruangan !e!%uat per!o)onan pengaaan %arang logisti+ -reagen engan
!enginput langsung keko!puter atan&a akan langsung !asuk ke guang $ar!asi
2. Per!o)onan i%uat setiap a7al %ulan an i keta)ui ole) as!en penun'ang !eis
3. Per!o)onan terse%ut i tu'ukan ke guang $ar!asi an iproses i pe!%elian
4. Barang &ang atang iteri!a ole) guang $ar!asi
5. Setela) %arang tang petugas $ar!asi !e!%er ta)u ke %agian $ar!asi !e!%erikan
sesuai engan per!intaan.
6. Petugas $ar!asi !enanatangani %on per!intaan an %arang &ang sua) iteri!a
itanatangani &ang !enga!%il %arang.
7. Setiap %ulan "a. Ruangan !en+atat %arang &ang ia!pra) an &ang igunakan.
B. Pengadaan Barang Alat Tulis Kantor%ATK&) Ruma3 Tangga%RT&) Alat4alat
Kese3atan
Pengertian 6 Barang Logistik AT" DAN RT aala) sarana %erupa alat RT0AT" %arang
+etakan &ang i%utu)kan se)ari2)ari untuk !en&elenggarakan kegiatan
la%oratoriu!.
Tu'uan 6 untuk !e!perlan+ar kegiatan i la%oratoriu!
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
38/59
"e%i'akan 6 Terpenu)in&a ke%utu)an i la%oratoriu!
Proseur 6
1. Setiap %ulan "a. Ruagan la%oratoriu! !e!%uat a$tar ke%utu)an %arang logisti+0 i
tulis i %on per!intaan &ang !e!uat no!or0 na!a %arang0 %an&ak per!intaan0
%an&ak %arang &ang i%erikan an keterangan.
2. Per!o)onan i%uat setiap a7al %ulan &ang iketa)ui ole) as!en Penun'ang Meis
3. Bon per!intaan i %uat > -ua0 le!%ar atau > rangkap0 satu untuk i tu'ukan ke
%agian logisti+ u!u! &ang satu se%agai arsip i la%oratoriu!
4. Per!o)onan itu'ukan ke logisti+ u!u! an iproses i pe!%elian
5. Barang &ang atang an i teri!a ole) %agian logisti+ u!u!.
6. Setela) %arang &ang iperlukan isiapkan ole) petugas logisti+ u!u!0 lalu logisti+
u!u! !e!%erita)u la%oratoriu! %a)7a %arang sua) %isa ia!%il.
7. Petugas logisti+ u!u! !e!%erikan %arang sesuai engan per!intaan.
". Petugas logisti+ u!u! !enanatangani %on per!intaan an %arang &ang sua)
isiapkan i +ek ke!%ali ole) "a. Ruangan la%oratoriu!
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
39/59
BAB 0I
KESELA$ATAN PASIEN
A. Pengertian
S&ste! i!ana la%oratoriu! !e!%uat asu)an untuk kesela!atan pasien.
B. Tu+uan
1. Ter+iptan&a %ua&a kesela!atan pasien
2. Menurunn&a ke'aian &ang tiak i)arapkan
3. Terlaksanan&a progra!2progra! pen+ega)an se)ingga tiak ter'ai pengulangan
ke'aian &ang tiak i)arapkan.
C. Tata Laksana keselamatan pasien
Ta3ap Pra4Analitik
a. Surat per!intaan Pe!eriksaan
Ientitas pasien
Ientitas Pengiri!
No!or Reka! Meik
Tanggal pe!eriksaan
,a! pe!eriksaan
Per!intaan pe!eriksaan &ang 'elas an lengkap
Tana tangan okter &ang !e!inta pe!eriksaan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
40/59
b. Persiapan pasien 6 Persiapan pasien )arus sesuai engan pers&aratan
c. Penga!%ilan an peneri!aan spe+i!en
Pengu!pulan spe+i!en se+ara %enar
d. Penanganan spe+i!en
Pengola)an spe+i!en
"onisi !en&i!pan spe+i!en
"onisi pengiri!an spe+i!en )arus tepat
e. Persiapan sa!pel untuk analisa
"onisi sa!pel )arus !e!enu)i s&arat
*olu!e sa!pel )arus sesuai proto+ol
Per)atikan ienti$ikasi sa!pel
Ta3ap Analitik
a. Persiapan Reagen
Reagen )arus !e!enu)i s&arat
Tiak ala! !asa kaarluasa
8ara pelarutan : pen+a!puran )arus %enar
Pelarut -AGuaest )arus !e!enu)i s&arat
b. Pipetasi reagen an sa!pel
Se!ua peralatan la%oratoriu! &ang i gunakan )arus %ersi) an !e!enu)i
s&arat
"ali%rasi pipet se+ara %erkala
Lakukan pipetasi se+ara %enar
c. Inku%asi
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
41/59
Su)u )arus inku%asi0 )arus sesuai engan pers&ratan
;aktu inku%asi )arus tepat
d. Pe!eriksaan
Alat an instru!ent )arus %er$ungsi engan %aik
Ta3ap Pas2a Analitik
a. Pe!%a+aan Hasil
Per)itungan
Pengukuran
Ienti$ikasi
Penilaian )arus %enar
b. Pelaporan Hasil
Hasil itulis engan 'elas
,angan sala) transkrip
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
42/59
BAB 0II
KESELA$ATAN KER-A
A. Pengertian
S&ste! i!ana la%oratoriu! !e!%uat asu)an kesela!atan ker'a
B. Tu+uan
1. Ter+iptan&a %ua&a kesela!atan pasien
2. Menurunn&a ke'aian &ang tiak i)arapkan
3. Terlaksanan&a progra!2progra! pen+ega)an se)ingga tiak ter'ai pengulangan
ke'aian &ang tiak i)arapkan.
C. Tata Laksana Keselamatan Ker+a
Pra4Analitik
1. Men+ega) tertular %a)an %er%a)a&a an atau terkonta!inasi %a)an in$eksius paa
kulit0 !ulut0 !uka atau luka0 pakaila) 'as la%oratoriu!0 sarung tangan0 an !asker.
2. Sesua) !enga!%il sa!pel ara) ku!pulkan 'aru! atau spuit i te!pat tertentu an
+ega) 'angan sa!pai tertusuk 'aru! terse%ut
3. Sa!pel ara) i!asukan ala! 7aa) tertentu &ang ta)an %o+or an tertutup rapat
engan la%el ientitas pasien.
4. Petugas sa!pling tiak %ole) !akan0 !inu!0 atau !erokok paa 7aktu sa!pling
5. Pen&i!panan sa!pel0 'ika tiak segera i lakukan tes isi!pan ala! le!ari es.
Analitik
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
43/59
A( Penggunaan Pipet
1. Pengola)an spe+i!en:sa!pel an !elaksanakan tes )arus )ati2)ati an !enganggap
%a)an terse%ut in$eksius.
2. Men+ega) tertular %a)an %er%a)a&a an atau terkonta!inasi %a)an in$eksius paa
kulit0 !ulut0 !ata atau luka0 pakaila) 'as la%oratoriu!0 !asker0 an sarung tangan.
3. ,angan !e!ipet engan !ulut0 gunakan alat %antu pipet.
4. ,angan !eniup uara !aupun !en+a!pur %a)an in$eksius engan +ara !eng)isap
atau !eniup +airan le7at pipet.
5. Tinakan 'ika ter'ai tu!pa)an %a)an ki!ia 6
a. Paa saat !ene!ukan ke'aian tu!pa)an %a)an ki!ia petugas !eneriakkan 6 48oe Yello7 2 8oe Yello7 4
Hu%ungi no!or telepon 6 atau >@> -Operator selan'utn&a operator
!eng)u%ungi pi)ak &ang terkait a.9 kepala sekuriti0 Manager On Dut&0
Direksi0 an Sta$ Senior lainn&a.
Dan se%utkan 6 ,enis E!ergensi
Lokasi E!ergensi engan tepat
Na!a Ana an tugas:pro$esi Ana
,au)kan orang ari lokasi %a)a&a
Apa%ila E1akuasi iperlukan0 ikuti proseur e1akuasi0seperti paa
panuan 8ODE BRO;N
Tunggu instruksi ari sta$ senior0 Manager On Dut&
Stan%& untuk !e!%antu %ila iperlukan
,angan ke!%ali ke te!pat se!ula sa!pai sta$ senior0 Manager On Dut&
atau &ang %ertanggung 'a7a% ala! kea!anan $asilitas !en&atakan 4
SEMUA TELAH AMAN 4
%.Dala! )al insien Ba)an "i!ia6
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
44/59
Pakaila) !asker atau tutup !ulut
Buka pakaian &ang terkonta!inasi0 an +u+i kulit engan air !engalir
,au)i ona %er%a)a&a
B( Petugas Sampel
1. #unakan sentri$uge sesuai instruksi pa%rik
2. Sentri$uge iletakan paa ketinggian tertentu se)ingga petugas &ang penek pun
apat !eli)at keala!n&a an !ene!patkan ta%ung sentri$uge engan !ua)
3. Periksa rotor sentri$uge an selongsong se+ara %erkala untuk !eli)at tana korosi
atau keretakan.
4. #unakan air untuk !en&ei!%angkan0 'angan Na8l atau Hipo+lorit karena %ersi$at
korosi$
5. Setela) ipakai isi!pan selongsong ala! posisi ter%alik agar +airan
pen&ei!%ang apat !engalir keluar.
$en2ega3 pen#e"aran in!eksi ,
1. Lingkaran sengkelit )arus penu)0 pan'ang tangkai !a @ +!
2. #unakan alat inseransi !ikro untuk !e!%akar sengkelit karena %ila
!enggunakan Bunsen !eni!%ulkan per+ikan %a)an in$eksius
3. ,angan lakukan u'i katalase iatas ka+a o%'ek0 se%aikn&a gunakan ta%ung
4. Te!patkan sisa spe+i!en an %iarkan &ang akan i sterilkan ala! 7aa) &ang
ta)an %o+or.
5. Dekonta!inasi per!ukaan !e'a ker'a engan esin$ektan setiap kali )a%is ker'a.
Men2ega3 tertelan dan terkenan#a kulit serta mata ole3 "a3an in!eksius
1. 8u+i tangan sesering !ungkin engan sa%un:esin$ektan
2. ,angan !en&entu) !ulut an !ata sela!a %eker'a
3. ,angan !akan0 !inu!0 !erokok i ala! la%oratoriu!.
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
45/59
4. ,angan !e!akai kos!etik i ala! la%oratoriu!
5. #unakan alat pelinung !uka0 !ata 'ika terapat per+ikan %a)an in$eksius saat
%eker'a.
Pas2a Analitik
1. Hasil Tes ikiri! kepaa pengiri! se+epatn&a
2. ,aru!:%ena ta'a! &ang terkonta!inasi !asukan ke ala! 7aa) ta)an tusukan0
ke!uian iinsenerasi
3. Li!%a) +airan in$eksius : ara) an proukn&a i!asukan ke ala! sa$et& %o
penu)0 ke!uian petugas sanitasi !enga!%il sa$et& %o terse%ut ke!uian iola)
4. Li!%a) paat
Sa!pa) in$eksius i!asukan ke ala! kantong plastik 7arna kuning
Sa!pa) ru!a) tangga i!asukan paa saat %eker'a i la%oratoriu!
i!asukan ke ala! kantung plasti+ )ita!.
PENANANAN KEADAAN DARURAT DI LABORATORIU$
a. Ke"akaran
Sela!atkan setiap orang &ang %eraa ala! area ke%akaran0 Sa!%il
!eneriakkan 6 4 8oe Re 2 8oe Re 4
Se%arluaskan engan +ara !enelpon atau >@> -operator selan'utn&a
operator !eng)u%ungi pi)ak &ang terkait a.9 petugas sekuriti.
Selan'utn&a %erita)u ka7an terekat. Bila api !e!%esar telpon 99< an -C9 > Dinas
Pe!aa! "e%akaran
Sekat %ila sekitar ruangan penu) api an asap0 %ila !e!ungkinkan tutup pintu
an 'enela untuk !en+ega) api !en'alar.
Paa!kan %ila api !asi) !e!ungkinkan : %ila api !asi) ke+il.
b. Biakan atau spe2imen #ang tumpa3
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
46/59
Tu!pa)an an 7aa)n&a itutup engan kain atau tissue &ang i%asa)i
esin$ektan
"ain terse%ut i%uang i 7aa) in$eksius
;aa) iensin$ektan atau auto+la1e
c. Luka tusukan +arum
"eluarkan ara) engan pi'atan sekitar luka tusuk tai i %a7a) air !engalir
sela!a 9 F > !enit
Tutup luka engan kapas %etaine0 ke!uian i plester atau i%alut
Tulis ala! %erita a+ara ke'aian an kiri! ke instalasi ga7at arurat.
d. Pe2a3an gelas
#unakan sarung tangan
"u!pulkan engan $or+ep atau serokan
Masukan ke ala! kantong plasti+ %er7arna kuning
Buang sarung tangan ala! kantong plasti+ terse%ut
Tutup kantong0 !asukan ke 7aa) ining keras.
8u+i tangan
e. Tumpa3an Ba3an Kimia
a. Paa saat !ene!ukan ke'aian tu!pa)an %a)an ki!ia petugas !eneriakkan 6 4 8oe
Yello7 2 8oe Yello7 4
Hu%ungi no!or telepon 6 atau >@> -Operator selan'utn&a operator
!eng)u%ungi pi)ak &ang terkait a.9 kepala sekuriti0 Manager On Dut&0
Direksi0 an Sta$ Senior lainn&a.
Dan se%utkan 6 ,enis E!ergensi
Lokasi E!ergensi engan tepat
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
47/59
Na!a Ana an tugas:pro$esi Ana
,au)kan orang ari lokasi %a)a&a
Apa%ila E1akuasi iperlukan0 ikuti proseur e1akuasi0seperti paa
panuan 8ODE BRO;N
Tunggu instruksi ari sta$ senior0 Manager On Dut&
Stan%& untuk !e!%antu %ila iperlukan
,angan ke!%ali ke te!pat se!ula sa!pai sta$ senior0 Manager On Dut&
atau &ang %ertanggung 'a7a% ala! kea!anan $asilitas !en&atakan 4
SEMUA TELAH AMAN 4
%.Dala! )al insien Ba)an "i!ia6
Pakaila) !asker atau tutup !ulut
Buka pakaian &ang terkonta!inasi0 an +u+i kulit engan air !engalir
,au)i ona %er%a)a&a
PEMA"AIAN "A8A MATA
Pengertian 6 Suatu alat pelinung untuk !elinungi !ata ari +ipratan ara):+airan
Tu'uan 6 Untuk !elinungi !ata ari +ipratan ara):+airan.
"e%i'akan 6 Upa&a kese)atan an kesela!atan ker'a !elinungi petugas ari in$eksi
silang
Proseur 6
9. Dipakai se%elu! +u+i tangan
>. Dipakai engan tali %agian %elakang
PEMA"AIAN ,AS LABORATORIUM
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
48/59
Pengertian 6 suatu alat pelinung iri untuk !ena)an ara) : +airan supa&a 'angan
sa!pai terkena tu%u).
Tu'uan 6 Mena)an ara) : +airan 'angan sa!pai !engenai tu%u).
"e%i'akan 6 Upa&a kese)atan an kesela!atan ker'a !elinungi petugas ari in$eksi
silang
Proseur 6
9. Dipakai se%elu! !en+u+i tangan0 'angan sa!pai ter%alik untuk pelinung %a'u ker'a
>. Digunakan sela!a !elakukan pe!eriksaan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
49/59
. Dipakai ru!a) tangga: arsip
?. Dipakai i la%oratoriu!
9. Dipakai i $ar!asi : !era!u o%at
PEMA"AIAN SARUN# TAN#AN
Pengertian 6 Suatu pelinung tangan
Tu'uan 6 Untuk !eniaakan !engurangi ter'ain&a in$eksi silang
"e%i'akan 6
9. Upa&a kese)atan an kesela!atan ker'a !elinungi petugas an pasien ari
in$eksi silang
>. Men+ega) trans!isi kulit petugas ke pasien
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
50/59
Pengertian 6 Pe!eli)araan petugas kese)atan &ang %eker'a paa te!pat %eresiko
tertularn&a pen&akit
Tu'uan 6 Untuk !engeta)ui kese)atan petugas la%oratoriu! &ang %eker'a paa te!pat
&ang %eresiko.
"e%i'akan 6 Pe!eriksaan 6
1. Pe!eriksaan ara)
2. Ro P)oto T)ora
3. I!!unisasi
Proseur 6 9. Pe!eriksaan ara) setiap ena! %ulan sekali
>.Ro P)oto T)ora setiap satu ta)un sekali
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
51/59
BAB 0III
PENENDALIAN $UTU
A. Pra Analitik
Persiapan Penerita
1. Pengaru) !akanan
Dian'urkan penga!%ilan ara) ilaksanakan 9> 'a! setela) !akan terak)ir
2. (luktasi se)ari2)ari
Nilai nor!al literature %erasarkan paa penga!%ilan sa!pel pagi )ari0 !aka
ian'urkan penga!%ilan ara) paa pagi )ari se%elu! 'a! ?. pagi.
3. "eaaan tu%u)
Dara) se%aikn&a ia!%il paa keaaan tu%u) &ang sa!a %iasan&a paa keaaan
uuk.
4. O%at2o%atan
,ika )asil analisa ipengaru)i ole) o%at2o%atan tertentu0 !aka o%at terse%ut )arus
i)entikan %e%erapa )ari se%elu! penga!%ilan ara).
Penga!%ilan an pengola)an spe+i!en
1. Pe!%erian Ientitas
a. Surat pengantar per!intaan pe!eriksaan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
52/59
Tanggal per!intaan
Tanggal an 'a! penga!%ilan
Ientitas pasien -na!a0u!ur0'enis kela!in0no!or reka! !ei+
Magnosis : keterangan klinik
O%at2o%atan &ang tela) i%erikan an la!a pe!%erian
,enis spe+i!en
Lokasi penga!%ilan
*olu!e spe+i!en
Pe!eriksaan la%oratoriu! &ang i!inta
Na!a penga!%il spe+i!en
Transport !eia
b. La%el 7aa) spe+i!en &ang akan ikiri! ke la%oratoriu! !e!uat 6
Tanggal penga!%ilan spe+i!en
Ientitas pasien atau spe+i!en
,enis spe+i!en
c. La%el 7aa) spe+i!en &ang ia!%il i la%oratoriu! !e!uat 6
Penga!%ilan spe+i!en
No!or: koe spe+i!en
d. (or!ulir )asil !e!uat 6
tanggal pe!eriksaan
Ientitas pasien
No!or : koe la%oratoriu!
Satuan )asil pe!eriksaan
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
53/59
Nilai rentang para!eter
Tanggal )asil pe!eriksaan la%oratoriu! ikeluarkan
Tana tangan penanggung 'a7a%
2. Peneri!aan spe+i!en
a. 8o+okan spe+i!en &ang iteri!a engan per!intaan $or!ulir pe!eriksaan0 +atat
konisi spe+i!en0 1olu!e0 7arna0 kekeru)an0 %au0 konsistensi0 ll
b. Spe+i!en tiak !e!enu)i s&arat se%aikn&a itolak.
3. Pengan%ilan spe+i!en
a. ;aktu penga!%ilan
U!u!n&a pagi )ari0 keaaan tertentu
De!a! t&poi 6 7ial paa $ase akut
Tu%erkolosis sputu! setela)n %angun tiur
Eni!2eni! 'antung segera setela) serangan akut 'antung
b. *olu!e spe+i!en 6 sesuai ke%utu)an pe!eriksaan
c. 8ara penga!%ilan spe+i!en 6 ole) tenaga tra!pil an engan +ara &ang %enar
d. Lokasi 6 sesuai 'enis pe!eriksaan &ang i!inta
Dara) 1ena
Biakan 6 seang !engala!i in$eksi
e. Peralatan 6 )arus %ersi)0 kering0 tiak !enganung ki!ia:etergen0 !ua) i+u+i
4. ;aa) spe+i!en )arus !e!enu)i s&arat 6
a. Ter%uat ari gelas atau plasti+
b. Tiak %o+or : re!%es
c. Harus apat itutup rapat enagn tutup %erulir
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
54/59
d. Bersi)
e. "ering
f. Tiak !e!pengaru)i at F at ala! spe+i!en
g. Steril untuk %iakan
5. Penga7et
Disesuaikan engan pe!eriksaan
6. Pengiri!an spe+i!en
S&arat 6
a. "e+epatan
b. Tiak terkena sinar !ata)ari
c. "e!asan sesuai s&arat kesela!atan ker'a
d. "e!asan i%eri la%el 4%a)an pe!eriksaan in$eksius5
e. Su)u isesuaikan
f. Transport !eia &ang sesuai an !asi) %aik
Pen&i!panan sa!pel
Meng)inari konta!inasi
1. Sa!pel )arus selalu isi!pan ala! %otol : ta%ung rapat !e!akai sarung tangan
isposa%le saat !enger'akan sa!pel
2. Meng)inari sinar 6
Sa!pel )arus isi!pan ala! ta%ung gelap i ala! le!ari es
Sa!pel )arus isi!pan ala! %otol tertutup rapat
3. Sta%ilitas
4. Pen&i!panan seru! : plas!a 6
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
55/59
Su)u ka!ar - 9 F > 8 sela!a = 'a!
Su)u = 8 sela!a >= 'a!
,ika sa!pel tiak apat iperiksa )ari &ang sa!a engan penga!%ilan ara)
!aka sa!pel )arus i%ekukan 9> sa!pai >8
B. Analitik
1. Pipet a! !e!ipet
a. #unakan pipet &ang %ersi) an tiak rusak
b. #unakan pipet sesuai ke%utu)an
c. Pipet )arus i%ilas
d. Bersi)kan u'ung pipet
2. Su)u an 7aktu
a. Pastikan %a)7a sa!pel0 reagensia0 seru! +ontrol tela) %eraa paa su)u
pe!eriksaan
b. Apaka) su)u 7ater %at) sesuai
c. Apaka) la!an&a inku%asi paa su)u &a%g tela) itentukan
3. "u1et %ersi)
a. Bagian luar ku1et tiak %ole) %asa)
b. *olu!e larutan &ang iisi keala! ku1et )arus sesuai
c. Tiak %ole) aa gele!%ung uara
C. Pas2a Analitik
E1aluasi 6
1. "esala)n u!u!n&a paa kalkulasi )asil
2. Per)atikan titik esi!aln&a
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
56/59
3. Per)atikan satuann&a
4. Interprestasi )asil pe!eriksaan an Gualit& +ontrol seru!
5. Pelaporan gasil pe!eriksaan
6. Pengiri!an )asil pe!eriksaan
D. Pemantapan $utu
Pemantapan $utu Internal %P$I&
Pe!antapan !utu internal aala) kegiatan pen+ega)an an penga7asan &ang
ilaksanakan ole) !asing2!asing la%oratoriu! se+ara terus !enerus agar iperole) )asil
pe!eriksaan &ang tepat.
Pemantapan $utu Eksternal %P$E&
Pe!antapan !utu eksternal aala) kegiatan &ang iselenggarakan ole) pi)ak lain iluar
la%oratoriu! se+ara perioi+ untuk !e!antau an !enilai pena!pilan la%oratoriu!
ala! %iang pe!eriksaan &ang itentukan.
Pen&elenggaraan pe!antapan !utu eksternal i)arapkan se!ua la%oratoriu! kepun&aan
pe!erinta) an s7asta !engikutin&a i)u%ungkan engan akreitasi la%oratoriu!
kese)atan an periinan untuk la%oratoriu! s7asta.
Pe!antapan !utu eksternal iselenggarakan paa tingkat nasional an tingkat 7ila&a) :
pro1insi.
Peserta pe!antapan !utu eksternal tingkat nasiolnal !en+akup la%oratoriu! ru!a) sakit
pe!erinta) kelas A0 B08 an setara$0 %alai la%oratoriu! kese)atan an la%oratoriu!
s7asta setara$.
Pe!antapan !utu eksternal tingkat 7ila&a) : pro1insi iikuti ole) la%oratoriu! ru!a)
sakit pe!erinta) kelas 80 D an setara$ an la%oratoriu! puskes!as i 7ila&a) : pro1insi
&ang %ersangkutan.
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
57/59
Tu+uan Pelaksanaan P$I dan P$E
Pe!antapan an pen&e!purnaan !etoe pe!eriksaan engan !e!perti!%angkan aspek
analitik an klinis
Me!pertinggi kesiagaan tenaga0se)ingga pengeluaran )asil &ang sala) tiak ter'ai an
per%aikan kesala)an apat ilakukan segera
Meneteksi kesala)an an !engeta)ui su!%ern&a
Me!astikan %a)7a se!ua proses !ulai ari persiapan0 penga!%ilan0 pengiri!an0
pen&i!panan an pengola)an spe+i!en sa!pai engan pen+atatan an pelaporan tela)
ilakukan engan %enar.
PE$ANTAPAN $UTU EKSTERNAL 1AN TELAH DIIKUTI
Sa!pai saat ini la%oratoriu! Ru!a) Sakit Isla! Siti Ra)!a) tela) !engikuti kegiatan
pe!antapan !utu eternal &ang iselenggarakan ole) Departer!en "ese)atan RI an
Per)i!punan Dokter Spesialis Patologi "linik Inonesia.
"egiatan PME tingkat nasional &ang tela) iselenggarakan ole) pe!erinta) an &ang tela)
iikuti la%oratori! RSI.Siti Ra)!a) sa!pai saat ini aala)6
Pe!antapan !utu eksternal untuk %iang "IMIA "LINI"
Pe!antapan !utu eksternal untuk %iang HEMATOLO#I
Pe!antapan !utu eksternal untuk %iang URINALISA
PELAKSANAAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
1. Persiapan
a. Setiap ta)un ilaksanakan 9 siklus
b. 8alon peserta !engiri! surat pena$taran
c. 8alon peserta !engiri! ke!%ali an !ena$tar engan !e!%a&ar %ia&a PME
d. 8alon peserta iseleksi0%ila O" i%eri no!or peserta
e. Peserta ikiri! %a)an +ontrol -seru! +ontrol
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
58/59
2. Pengiri!an seru! +ontrol
a. Seru! +ontrol ikiri! sekaligus kepaa peserta
b. Doku!en lengkap
(or!ulir )asil
Petun'uk pelaksana
Da$tar alat an reagen
Da$tar pe!eriksa
c. Dikiri! kepaa la%oratoriu! atau Direktur Ru!a) Sakit
Ba3an 2ontrol dapat di"edakan "erdasarkan,
1. Su!%er %a)an +ontrol
Ba)an +ontrol apat %erasal ari !anusia0%inatang atau !erupakan %a)an ki!ia
!urni.Apa%ila %a)an &ang iperiksa aala) %a)an ari !anusia !aka le%i) %aik
!enggunakan %a)an +ontrol ari !anusia.
2. Bentuk %a)an +ontrol
Menurut %entukn&a %a)an +ontrol aa %er!a+a!2!a+a! &aitu 6 %entuk +air0%entuk
%u%uk an %entuk strip. Paa u!u!n&a %entuk paat le%i) sta%il an le%i) ta)an la!a
ari paa %entuk +air. Bentuk strip !erpakan %entuk paat %u%uk &ang ike!as paa
strip0se)ingga !e!ua)kan transportasi.Penggunaan %entuk paat %u%uk atau strip )arus
ilarutkan terle%i) a)ulu engan aGua%iest.Paa u!u!n&a pe!eriksaan i %iang
ki!ia klinik !enggunakan %entuk paat %u%uk.Di%iang )e!atologi igunakan %entuk
+air0paat %u%uk atau strip.
3. Pe!eriksaan seru! +ontrol
a. Seru! +ontrol iperiksa sesuai engan tanggal &ang itetapkan
b. Si$at pe!eriksaan
Hasil la%oratoriu! seniri
-
7/24/2019 Pedoman Kerja Baru Laboratorium
59/59
Menggunakan alat an reagen rutin
Diker'akan ole) tenaga &ang %iasa !e!eriksa
c. Hasil ikiri! se+epatn&a setela) itana tangani ole) penanggung 'a7a% atau kepala
la%oratoriu!0!elalui pos
BAB I5
PENUTUP
Peo!an Pela&anan La%oratoriu! RSI.SITI RAHMAH ini !e!pun&ai peranan penting
se%agai peo!an %agi pelaksanaan kegiatan se)ari2)ari tenaga la%oratori! &ang
%ertugas.Se)ingga apat !eningkatkan !utu pela&anan k)ususn&a pela&anan i la%oratoriu!.
Pen&usunan Peo!an Pela&anan La%oratoriu! ini aala) langka) a7al ke suatu proses
&ang pan'ang0se)ingga !e!erlukan ukungan an ker'asa!a ari %er%agai pi)ak ala!
penerapann&a untuk !en+apai tu'uan. "a!i !en&aari %a)7a Peo!an Pela&anan ini !asi)
'au) ari se!purna."arena itu ka!i !eneri!a saran an kritik guna !en&e!purnakan peo!an
ini.
Ak)ir kata0se!oga Peo!an Pela&anan La%oratoriu! ini apat %er!an$aat %agi kita
se!ua0k)ususn&a pe!%a+a.
top related