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RADIOGRAFIA PANORAMICA

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Antecedentes:

• Japón en 1933.• Alemania 1947• Años 50 y 60 se desarrollo la técnica Finlandés Paatero• Años 60 y 70 se difundió en USA PANOREX• Se popularizó su uso para hacer diagnósticos en odontopediatria y ortodoncia.

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Definición:

Es una rx que permite la visión completa de los maxilares y sus estructuras en una sola placa , con menor exposición a la radiación para el paciente, pero no con la precisión o nitidez de una película periapical.

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Técnica:

PANOREX, expone su radiación perpendicular a los maxilares, sobre una película posicionada en forma curva, iniciando la exposición desde la apófisis mastoides de un lado, hasta la otra, siguiendo la forma elíptica de los maxilares.

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Posicionamiento :(Variación de la posición estándar)

Los errores en la precisión de la imagen esta dada por la inclinación de la cabeza en sentido vertical, donde puede haber variación de las estructuras en cuanto al tamaño y nitidez.

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Indicaciones:1.Identificación de estructuras ósea de

los Maxilares y estructuras anatómicas circundantes.

2.Valora el proceso de desarrollo de la oclusión. (Número, formación, posición dental y secuencia de erupción)

3. corroborar los hallazgos clínicos de la función masticatoria.

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Contra-indicaciones

• Diagnóstico de caries o lesiones de origen endodóntico o periodontales iniciales.

• Simetrías o asimetrías esqueléticas, como medio de diagnostico único.

• Posiciones condilares funcionales.

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Lectura de la radiografía

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Lectura de la radiografía

Regiones Topográficas

AnatómicaPlanos sagitales

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Anatómica

Nasomaxilar

MandibularATMs

Dientes Mxs

Dientes Mds

RADIOGRAFIA PANORAMICA Anatómica

1. Nasomaxilar

RADIOGRAFIA PANORAMICA Anatómica

2. ATM 2. ATM

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Anatómica

3. Mandibular

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Anatómica

4. Dientes del Mx

RADIOGRAFIA PANORAMICAAnatómica

5. Dientes de la Md.

RADIOGRAFIA PANORAMICAAnatómica

1. Nasomaxilar

12

3

1.Abertura Piriforme, tabique Nasal – cornetes

2. Senos Maxilares3. Piso ó borde inferior de orbita

4

4. Fosa pterigomaxilar

5

5. Paladar duro

RADIOGRAFIA PANORAMICAAnatómica

1. ATM izq - der

11 33

2 2

44

1. cóndilo: cabeza cuello2. Cavidad Glenoidea3. Eminencia Articular

4. Escotadura Sigmoidea Apófisis Corónides

RADIOGRAFIA PANORAMICAAnatómica

3. Región Mandibular

se valoran las corticales externas, los contornos de la rama y el cuerpo mandibular, conducto dentario inferior, agujero mentonero, sínfisis mandibular, ángulo de la mandíbula, relación de los dientes con los contornos óseos

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Anatómica4 y 5 dientes

• Tipo de dentición• Número de dientes• Estadios de formación• Posición de las criptas y los dientes erupcionados• Vías y corredores de erupción.• Anomalías de formación

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Planos Sigitales

Medial

Laterales

Para medial

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Medial

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Para medial

Para medial

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Lateral Lateral

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Tipo de Dentición

Temporal – Mixta temparana y tardia - Permanente

Número de dientes

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Con la cantidad de diente formado

Estadios de Nolla 1960

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estructura formada en el diente

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

0. Ausencia de cripta

1. Presencia de la cripta

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

Inicio de Calcificación

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

1/3 de corona completa

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

2/3 de corona completa

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

Más de 2/3 de corona completa

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

corona completaSe inicia formación radicular

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

1/3 de formación radicular

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

2/3 de formación radicularRompe mucosa oral

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

Raíz completa sin ápice cerrado

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalEstadios de Nolla

Raíz completa con ápice cerrado

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Estadios de Nolla

0-1-2

6 7

8

3-4-5

8-9-10

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estructura formada en el diente

Demirjian

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Formación Dental

Se evidencia calcificación dental en la parte superior de la cripta en forma de conos o conos invertidos. No hay fusión de los puntos de calcificación.

Estadio A

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Formación Dental

Fusión de los puntos de calcificación dando la imagen de una superficie oclusal bien definida

Estadio B

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Formación Dental

Estadio C

1. La formación del esmalte es completa en la superficie oclusal. Su extensión y convergencia son visibles hacia cervical

2. Inicia el deposito visible de dentina.

3. la línea de la cámara pulpar tiene una forma curva en el borde

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estadio D

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estadio E

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estadio F

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estadio G

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación Dental

Estadio H

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalSecuencia de Erupción

Dentición Temporal

La interpretación debe ir de la mano con la cronología de erupción.

A B C D E

A B C D EDentición Permanente

66

4 1 7 2 3

2 31 7

5

54

4-5-3 3-4-5

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Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Molares Permanentes

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Segmento Anterior inferior

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Segmento Anterior Superior

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Segmento Anterior Superior

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Caninos Permanentes

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Caninos Permanentes

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Caninos Permanentes

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalCorredores y Vías de Erupción

Premolares

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalAnomalías de Formación

Supernumerarios Anodoncias

Anomalías de Numero

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Formación DentalAnomalías de Erupción

Anomalías de Erupción

Molares Caninos y premolares

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Trazo de la radiografía

Asimetría o Simetrías de Mandíbula (Cuerpo – Rama)

Corroborar los hallazgos clínicos de la función

masticatoria. Trazos

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Trazo de la radiografía

Asimetría o Simetrías de Mandíbula (Cuerpo – Rama)

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Resumen de la interpretación

Registro de los Hallazgos:1.Identificación del paciente

2.Recopilación de los hallazgos de las estructuras anatómicas.

3. Tipo de dentición. (Formula dental)

4. Anomalías (número, tamaño, forma, posición...)

RADIOGRAFIA PANORAMICAResumen de la interpretación

1.Vías y corredores de erupción

6.Grado de formación dental

7.Secuencia de erupción.

8. Análisis de las bases óseas y alveolares de los maxilares.

9.Interpretación de los trazos.

10.Recopilación de los hallazgos de las estructuras anatómicas.

BIBLIOGRAFIA

Fundamentos de radiologia dental, 4aed