organ naklİ ve organ baĞiŞi
Post on 14-Jan-2016
176 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
ORGAN NAKLİORGAN NAKLİveve
ORGAN BAĞIŞIORGAN BAĞIŞI
Uz. Dr. E. Çiğdem SANLIUz. Dr. E. Çiğdem SANLIMersin Devlet HastanesiMersin Devlet Hastanesi
Organ ve Doku Nakli KoordinatörüOrgan ve Doku Nakli Koordinatörü
ORGAN NAKLİORGAN NAKLİ = =TRANSPLANTASYONU (Tx)TRANSPLANTASYONU (Tx)
Görev yapmayacak kadar hasta bir organın, bir yenisi ve sağlamı ile değiştirilmesi işlemidir.
ORGAN NAKLİ KİMLERDEN ORGAN NAKLİ KİMLERDEN YAPILIR?YAPILIR?
CANLIDAN: Genellikle dördüncü dereceye kadar akrabalardan,
ÖLÜDEN (KADAVRA): Hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde makineye bağlı
olarak tedavi gördüğü sırada, BEYİN ÖLÜMÜ
gerçekleşen kişilerden sağlanmaktadır.
NEDEN NEDEN ORGANORGAN NAKLİ? NAKLİ?
İNGİLİZ YAŞAM KALİTESİ İNGİLİZ YAŞAM KALİTESİ ÇALIŞMASIÇALIŞMASI
HEMODİYALİZ
(%)PERİTON DİYALİZİ
(%)
TRANSPLANTS
(%)
SOSYAL YAŞAM CİDDİ OLARAK ETKİLENMİŞ
74.2 65.2 21.5
SERBEST YAŞAM CİDDİ OLARAK ETKİLENMİŞ
71.9 68.5 25.5GUDEX CM, QUAL LIFE RES. 1995GUDEX CM, QUAL LIFE RES. 1995
287.000 $ /5 YIL DİYALİZ 102.000 $ /5 YIL TRANSPLANTASYON
TÜRKİYE’DE 55.587 DİYALİZ HASTASI (2011 yılında)
600.000.000 $ / YIL DİYALİZ TÜRKİYE (2009 yılında, sadece böbrek bekleyen hasta sayısı, karaciğer-kalp-vb hariç)
MALİYETMALİYET
DEĞERLENDİRMEDEĞERLENDİRME
YAŞAM SÜRESİ
YAŞAM KALİTESİ
MALİYET
İŞ GÜCÜ KAYBI - KAZANCI
HANGİ ORGAN VE DOKULARIN HANGİ ORGAN VE DOKULARIN NAKLİ YAPILABİLİR?NAKLİ YAPILABİLİR?
BÖBREKKARACİĞERKALPPANKREASAKCİĞERİNCE BARSAK
KALP KAPAĞITENDONDERİKEMİK İLİĞİKEMİKKORNEA
BEYİN ÖLÜMÜ NEDİR?BEYİN ÖLÜMÜ NEDİR?
Beyin fonksiyonlarının geri dönüşümü olmaksızın kaybıdır. Beyine kan gitmez.
Bu durumda, sadece yoğun bakım şartlarında solunum cihazı ve ilaçlar ile kalp atımları bir
süre devam ettirilebilir. Fakat beyin fonksiyonları yapay olarak
sürdürülemez.
!!
ÖLÜM = BEYİN ÖLÜMÜ
HER ÖLÜMHER ÖLÜM GERÇEKTE BİR GERÇEKTE BİR BEYİN ÖLÜMÜDÜRBEYİN ÖLÜMÜDÜR
Tıbbi ve hukuki açıdan organ nakliTıbbi ve hukuki açıdan organ nakli
BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ÇOK FARKLIDIRHAYAT ÇOK FARKLIDIR
BEYİN ÖLÜMÜBİTKİSEL HAYAT
NORMAL HAYATA DÖNME İHTİMALİ
Yoktur Çok azdır
SOLUNUM Yoktur Genelde vardır
BEYİN FONKSİYONU
Yoktur Vardır
HİSSEDER Mİ? Hayır Evet?
BİTKİSEL HAYAT ile BEYİN ÖLÜMÜBİTKİSEL HAYAT ile BEYİN ÖLÜMÜARASINDAKİ FARKLARARASINDAKİ FARKLAR
SEREBRAL ANJİOGRAFİKOMADAKİ DURUM BEYİN ÖLÜMÜ
SİNTİGRAFİ
BEYİN ÖLÜMÜ;BEYİN ÖLÜMÜ;
Nöroloji uzmanı Nöroşirurji uzmanı Kardiyoloji uzmanı Anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı
toplam 4 hekimden oluşan heyet tarafından,
gerekli bütün tetkikler yapılarak saptanır
Ölüm olayının tutanağını düzenleyecek bu 4 hekim, organ
naklini gerçekleştirecek olan hekim ekibinden bağımsızdır
Beyin ölümü gerçekleşmeden ve bu dört doktor tarafından
onaylanmadan ölüden organ nakli yapılamaz
Neurology 2002;
ÜLKE KANUN PROTOKOL KURULDEĞ. SÜRE
APNE TESTİ DEST. TEST
ABD + + 2 6 S O
KÜBA - + 2 6 (24) S O
ARJANTİN + + 1 6 M Z
BELÇİKA + + 3 - M O
FRANSA + + 2 - S Z
ALMANYA + + 2 12 S O
İTALYA + + 1 6 (24) S Z
RUSYA + + 2 6 (24) S O
İSPANYA + + 1 6 (24) S O
İNGİLTERE + + 2 6 S O
TÜRKİYE + + 4 - S Z
G.AFRİKA + + 2 - S O
İSRAİL + + 1 6 (24) S Z
ÜRDÜN - + 1 - - Z
JAPONYA + + 1 - S Z
G.KORE + + 1 6 S O
Dünyadaki uygulamalarDünyadaki uygulamalar
ORGAN NAKLİ CAİZ Mİ?ORGAN NAKLİ CAİZ Mİ?
Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri Yüksek Kurulu, 6.3.1980 tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin (maddi/manevi menfaat karşılığında olmamak kaydı ile)
caiz olduğunu bildirmiştir
Aynı kurul organ bağışını insanın insana yapabileceği en büyük yardım olarak
tanımlamıştır
1986 Ürdün ve 1988 Mekke’de Pan-islamik Hukuk Divanı ;
Beyin Ölümü kriterleri kabul edilmiştir.
ORGAN ALINAN KİŞİNİN ORGAN ALINAN KİŞİNİN GÖRÜNTÜSÜ BOZULUR MU? GÖRÜNTÜSÜ BOZULUR MU?
Hayır. Organ alımı ameliyatı, ameliyathane koşullarında, uzman bir hekim ekibi
tarafından titizlikle yapılır, gizli dikiş ile cilt kapatılarak vücut bütünlüğü bozulmadan aileye teslim edilir.
ORGANLAR KİME ORGANLAR KİME NAKLEDİLİR?NAKLEDİLİR?
Organ alacak hastalar öncelikle kan grubu ile doku grubu uyumuna ve tıbbi aciliyet durumuna göre belirlenir. Cins, ırk, din,
zengin-fakir ayrımı yapılmaz.
Bağışladığınız organlar bir Bağışladığınız organlar bir bedel veya bir menfaat karşılığı bedel veya bir menfaat karşılığı
başkasına verilebilir mi?başkasına verilebilir mi?
2238 sayılı yasa: Kişilerin bir bedel karşılığı organlarını vermeleri yasaktır
Organ ve Doku Nakli Ulusal Koordinasyon Sistemi ile
Tıbbi acilliği, doku uyumu ve mesafeye göre en uygun alıcıya nakil edilir
2238 SAYILI “ORGAN VE DOKU 2238 SAYILI “ORGAN VE DOKU ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ ALINMASI, SAKLANMASI VE NAKLİ
HAKKINDA KANUN”HAKKINDA KANUN”(kısaca Organ ve Doku Nakli Kanunu - ODNK)
1979 yılında çıkarılmış,
1982 yılında yeniden düzenlenmiştir.
ORGAN BAĞIŞI NEDİR?ORGAN BAĞIŞI NEDİR?
Bir kişinin hayatta iken serbest iradesi ile; BEYİN ÖLÜMÜ tanısı konulması durumunda organlarının başka
hastaların tedavisi için kullanılmasına izin vermesi
ve bunu belgelendirmesidir.
Organ bağışı yapıldıktan sonra sadece bir yoğun bakım ünitesinde ve
beyin ölümü kararı alınması halinde organlar kullanılabilmektedir
Diğer ölüm hallerinde organlar kullanılamaz
KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA BULUNABİLİR?
18 yaşını doldurmuş ve akli dengesi yerinde olan herkes, 2238 sayılı yasaya
göre organlarının tamamını veya bir bölümünü bağışlayabilir.
Ülkemizde genel durumÜlkemizde genel durum
YıllarYıllar Beyin Beyin ÖlümüÖlümü
Aile İzni Aile İzni OlmayanOlmayan
Aile izni Aile izni olanolan
2005 229 5555 174
2006 270 105105 165
2007 594 349349 245
2008 685 423423 261
2009 862 599599 263
2010 985 716716 269
MDH’de Beyin Ölümü MDH’de Beyin Ölümü BildirimleriBildirimleri
Beyin ÖlümüBeyin Ölümü Organ BağışıOrgan Bağışı
2007(27.08’den başlayarak)
7 2
2008 17 2
2009 12 4
2010 15 1*
2011 18 4
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Yıllara Göre Diyalize Giren Hasta Sayısı
Kadavra’dan Organ Bağışı Kadavra’dan Organ Bağışı (Dünya)(Dünya)
0
5
10
15
20
25
30
35
İspanya 32-33Donör / Milyon
Nüfus
Hollanda 20-25Donör / Milyon
Nüfus
ABD 18-22Donör / Milyon
Nüfus
Türkiye 1-3Donör / Milyon
Nüfus
Milyon Nüfus Başına Kadavra Donör Milyon Nüfus Başına Kadavra Donör Sayıları (Sayıları (PMPPMP) )
2001 İlk Yarısı2001 İlk Yarısı
İSPANYA 33,6
EUROTRANS. 14,2 / PMP
FRANSA 20,9 / PMP
AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ 14,0 / PMP
İNGİLTERE 13,0 / PMP
ALMANYA 12,3 / PMP
TÜRKİYE GENELİ 0,77
20042004 PMPPMP OranlarıOranları
İSPANYA 34,6
İTALYA 21,1
FRANSA 20,9
İNGİLTERE 12,3
ALMANYA 13,8
YUNANİSTAN 6,2
ROMANYA 0,4
TÜRKİYE GENELİ 2,0
İZMİR İLİ 16,0
EGE BÖLGESİ 6,9
Türk insanı neden organ bağışınıTürk insanı neden organ bağışını reddediyor?reddediyor?
Beyin ölümü kavramını anlayamama
Donör görünüşünün ve vücut bütünlüğünün bozulacağı endişesi
Dini, kültürel ve sosyal nedenler
Hastalarına organlarını almak için iyi bakılmadığını düşüncesi
Organların kimlere takılacağı konusunda şüphe
Hastane ve/veya hastane personeline tepki
Cenazeyi almakta gecikme ya da cenazeyi alamama korkusu
Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter de yedide yedi
Organ bekleyen hasta öyle bir sahtecilik yaptı ki noter bile bunu anlayamadı. Nüfus cüzdanının sadece fotoğrafını değiştirerek aldığı noter onayı ile hastaneyi de yanıltıp nakil oldu.
Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter Nüfus cüzdanında öyle bir hile yaptı ki noter de yedide yedi
Organ bekleyen hasta öyle bir sahtecilik yaptı ki noter bile bunu anlayamadı. Nüfus cüzdanının sadece fotoğrafını değiştirerek aldığı noter onayı ile hastaneyi de yanıltıp nakil oldu. 06 Aralık 2011 Salı06 Aralık 2011 Salı Türkiye’de en gelişmiş organ nakil ünitelerinden birine sahip
olan Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi ve Memorial, Metropol ve diğer bazı sağlık kurumlarının nakil evraklarını inceleyen polis, vatandaşların organ bulabilmek için akıl almaz yöntemlere başvurduğunu belirledi. Ömer Yılmaz adında noter tastikli nüfus cüzdanı ile hastaneye nakil için başvuru yapan şahıs, dayısı olarak görülen şahıstan böbrek almak için hastaneye başvurdu. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Sağlık Bakanlığı’nın istediği tüm evrakları tamam olan hastanın organ naklini gerçekleştirdi.
Polisin teknik takibine düşen hastanın yapılan inceleme sonunda gerçekte Salih K. adlı bir şahıs olduğu, nakil için nüfus cüzdanında fotoğraf değiştirip kendini vericiyle akraba gösterdiği ortaya çıktı. K’nın nüfus cüzdanı, notere de tastikletip getirmesi nedeniyle hastanede şüphe uyandımadı.
Haberin medyaya yansımasıyla hastanelerinde bu işin içindeymiş gibi gösterilmesi ise mağduriyetlere yol açtı.
Yapılan operasyonda adı geçen profesörün, Özel Gaziosmanpaşa Hastanesinden bir yıl önce ayrıldığı, daha sonra Memorial Hastanesinde ve daha sonra da başka bir sağlık kurumunda çalıştığı belirtildi.
Türkiye’de en gelişmiş organ nakil ünitelerinden birine sahip olan Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi ve Memorial, Metropol ve diğer bazı sağlık kurumlarının nakil evraklarını inceleyen polis, vatandaşların organ bulabilmek için akıl almaz yöntemlere başvurduğunu belirledi. Ömer Yılmaz adında noter tastikli nüfus cüzdanı ile hastaneye nakil için başvuru yapan şahıs, dayısı olarak görülen şahıstan böbrek almak için hastaneye başvurdu. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Sağlık Bakanlığı’nın istediği tüm evrakları tamam olan hastanın organ naklini gerçekleştirdi.
Polisin teknik takibine düşen hastanın yapılan inceleme sonunda gerçekte Salih K. adlı bir şahıs olduğu, nakil için nüfus cüzdanında fotoğraf değiştirip kendini vericiyle akraba gösterdiği ortaya çıktı. K’nın nüfus cüzdanı, notere de tastikletip getirmesi nedeniyle hastanede şüphe uyandımadı.
Haberin medyaya yansımasıyla hastanelerinde bu işin içindeymiş gibi gösterilmesi ise mağduriyetlere yol açtı.
Yapılan operasyonda adı geçen profesörün, Özel Gaziosmanpaşa Hastanesinden bir yıl önce ayrıldığı, daha sonra Memorial Hastanesinde ve daha sonra da başka bir sağlık kurumunda çalıştığı belirtildi.
İstanbul Polisi Organ mafyasının peşine düştü ve akıl almaz sahteciliklerle karşılaştı. Bir kişinin nüfus cüzdanında sadece fotoğrafı değiştirerek, noterden onay aldığı yapılan labaratuar incelemesinde anlaşıldı.
İstanbul Organize Suçlar Şube Müdürlüğü Ekipleri Gaziosmanpaşa Cumhuriyet Savcılığı’ndan aldıkları talimatla organ mafyası üzerinde çalışma başlattı.
İstanbul Polisi Organ mafyasının peşine düştü ve akıl almaz sahteciliklerle karşılaştı. Bir kişinin nüfus cüzdanında sadece fotoğrafı değiştirerek, noterden onay aldığı yapılan labaratuar incelemesinde anlaşıldı.
İstanbul Organize Suçlar Şube Müdürlüğü Ekipleri Gaziosmanpaşa Cumhuriyet Savcılığı’ndan aldıkları talimatla organ mafyası üzerinde çalışma başlattı.
Böbrek 17.997
Karaciğer 1.706
Kalp 253
Pankreas 205
Akciğer 5
Kalp kapağı 3
20102010BEKLEME LİSTESİNDEBEKLEME LİSTESİNDE
Bazı anlar vardır ki bırakın Bazı anlar vardır ki bırakın kendiniz yaşamayı, seyirci kendiniz yaşamayı, seyirci olarak bile o anı yaşamak olarak bile o anı yaşamak
istemezsiniz.istemezsiniz.
Bir annenin ve babanın gözünden Bir annenin ve babanın gözünden bile sakındığı biricik yavrusunun, bile sakındığı biricik yavrusunun,
hayat arkadaşının ya da annesinin, hayat arkadaşının ya da annesinin, babasının, kardeşinin ölüm babasının, kardeşinin ölüm haberini duymak ve hemen haberini duymak ve hemen
ardından organ bağışı kararını ardından organ bağışı kararını vermek!vermek!
Bir çok hastayı ve hasta yakınını sevince boğar sizin acınız. Duymasanız da
hissedersiniz onların dualarını, şükranlarını.
Sizin de acınız hafifler o an. Bilirsiniz ki yakınlarınızın organ ve dokuları başka
bedenlerde hayat buldu;*Görmeyen bir göz gördü,
*Bir annenin keder gözyaşlarının yerini mutluluk gözyaşları aldı.
DEĞMEZ Mİ…?
Mina (4)
Hemodiyaliz
Bekleme listesinde
Nisa(5)
Hemodiyaliz
Bekleme listesinde
Meryem(28)
Böbrek Nakli:7 Haziran 1997
Evlenme :2001
Bebek :
Neslihan;
21 yaşındaydı 18 aylık evli,3 aylık kızı
vardı
Neslihan 8 gündüz ve gece yoğun bakımda hayat
mücadelesi verdi…
Ama malesef aranan karaciğer
bulunamadı
…
Mustafa;28 yaşındaydı
Bilgisayar mühendisi, doğal hayatı seviyordu.
Mustafa’nın eşi, anne ve babası
yoğun bakım kapısında
5 gün boyunca bir umut için bekledi…
Ama maalesef
beklenen kalp
bulunamadı
…
Seksen Yedi Yaşında Seksen Yedi Yaşında Organlarını Bağışlayarak Organlarını Bağışlayarak 2 Kişiyi Hayata Bağladı2 Kişiyi Hayata Bağladı
Seksen Yedi Yaşında Seksen Yedi Yaşında Organlarını Bağışlayarak Organlarını Bağışlayarak 2 Kişiyi Hayata Bağladı2 Kişiyi Hayata Bağladı
70 Günlük Bebeğe Anneden 70 Günlük Bebeğe Anneden Karaciğer Nakli YapıldıKaraciğer Nakli Yapıldı
70 Günlük Bebeğe Anneden 70 Günlük Bebeğe Anneden Karaciğer Nakli YapıldıKaraciğer Nakli Yapıldı
Antalya'da geçirdiği beyin ölümü nedeniyle hayatını kaybeden 87 yaşındaki kadının bağışlanan organlarından böbrekleri, 2 kişiye nakledildi.
Antalya'da geçirdiği beyin ölümü nedeniyle hayatını kaybeden 87 yaşındaki kadının bağışlanan organlarından böbrekleri, 2 kişiye nakledildi.
İzmir'de, doğalı henüz 2 ay 9 gün olan, 3.5 kiloluk Kadir Kaan bebeğe, annesi 25 yaşındaki Hatice Gündoğmuş'tan alınan karaciğer parçası, yeni bir teknikle, küçültülerek nakledildi.
İzmir'de, doğalı henüz 2 ay 9 gün olan, 3.5 kiloluk Kadir Kaan bebeğe, annesi 25 yaşındaki Hatice Gündoğmuş'tan alınan karaciğer parçası, yeni bir teknikle, küçültülerek nakledildi.
Mantardan Eşi Öldü, Kendisi Son AndaKaraciğer Nakliyle Yaşama Döndü
Yedikleri mantardan zehirlenen eşi 23 yaşındaki Sibel Arabacı karaciğer bağışı olmadığı için kurtarılamazken, kendisi ise ölümüne saatler kala gelen karaciğer bağışıyla yaşama dönen 26 yaşındaki Murat Arabacı, ikinci hayatını yaşıyor.
30 Ekim günü Murat Arabacı, bir arkadaşının ormanda toplayıp kendisine verdiği mantarları evine getirdi… Arabacı çiftinden Sibel, Kurban Bayramı'nın son günü olan 9 Kasım Pazartesi günü kurtarılamayıp yaşamını yitirdi. Ailesinin mezar yerini aldığı Murat Arabacı ise, Antalya'da bağışlanan karaciğer Sağlık Bakanlığı'na ait uçak ile Bursa'ya getirilip, son anda kurtarıldı.
24 Kasım 2011 Perşembe 24 Kasım 2011 Perşembe
BAĞIŞLANAN HER ORGANYAŞAMA TUTUNAN
BİR İNSAN DEMEKTİR...
top related