obstetrica partea3
Post on 11-Dec-2015
50 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Organele genitale interne• Foliculul matur ( de Graaf ) – este
de obicei unic, proemina la suprafata ovarului si are un diametru de 20 – 30 mm
• Este alcatuit din :
- ovocit – inconjurat de zona pellucida si de corona radiata, asezat periferic in cumulus oophorus
- granuloasa – care inconjoara cavitatea foliculara ; este format din 2 - 3 randuri de celule granuloase
- membrana bazala
- teaca interna
- teaca externa
Organele genitale interne
• La ovulatie foliculul se rupe, ovocitul este expulzat, cavitatea foliculara este ocupata de un cheag sanghin, care este invadat de celule granuloase si de elemente conjunctive de origine tecala
• Corpul galben – apare prin transformarea celulelor granuloase si tecale, care se incarca cu lipocrom
• Vascularizatie : - a. ovariana – ram din aorta - ram terminal al a. uterine - venele tributare v. hipogastrice, v.
cave inf, v. renale stg - limfaticele dreneaza in ggl
hipogastrici si lombo-aortici• Inervatia : plexul lombo-aortic si
hipogastric superior
Glandele mamare
• Situate pe fata anterioara a toracelui, simetric, in dreptul spatiilor intercostale III – V.
• Glandele mamare incep sa se dezvolte odata cu pubertatea (telarha) si sufera importante modificari in cursul vietii
• Forma lor este variabila, (emisferica, cilindrica, piriforma, conica) si sunt formate din:
- invelis cutanat
- tesut adipos pre si retromamar
- tesut glandular
• Tesutul glandular este format din acini glandulari, care printr-un mic canal se deschid intr-un canal interlobular, care la randul lui se deschide intr-un canal galactofor
Glandele mamare
• Acinul glandular este format dintr-o membrana bazala, pe care se afla epiteliul glandular si un strat de celule mioepiteliale, cu rol in ejectia laptelui
• Mai multi acini glandulari formeaza un lobul, iar mai multi lobuli un lob glandular
• O glanda mamara are 20 – 25 lobi, masa parenchimului glandular fiind compartimentata de septuri conjunctive
• Mamelonul este o proeminenta cilindrica, la suprafata caruia se deschid cele 10 – 15 orificii ale canalelor galactofore
• In jurul lui areola, cu tuberculii Montgomery• Vascularizatie : a. mamara interna si externa, venele cu traiect
similar, limfaticele in ggl axilari, mamari interni si supraclaviculari
• Inervatia: n.intercostali II, III, plexul cervical si brahial
Bazinul osos
• Este format din unirea celor doua oase coxale cu sacrul si coccisul. Anterior oasele coxale sunt unite prin simfiza pubiana, iar posterior cu sacrul prin articulatiile sacro – iliace
• Are forma de trunchi de con rasturnat si cuprinde :
- bazinul mare – format din vertebrele lombare, aripile iliace si peretele abdominal antero-lateral
- bazinul mic ( obstetrical ) – prezinta 2 deschideri (stramtoarea superioara si stramtoarea inferioara )
• Peretii bazinului mic sunt de marimi inegale:
- anterior -4 -5 cm ( inaltimea simfizei pubiene )
- lateral – 8 -9 cm
- posterior – 13 – 15 cm ( inaltimea sacrului si coccisului )
Bazinul osos
• Stramtoarea superioara are forma ovala si este delimitata:
- simfiza pubiana – anterior - promontoriu – posterior - spina pubelui, creasta pectineala,
eminenta ilio-pectinee, linia nenumita, articulatia sacro-iliaca, marginea superioara a osului sacru – lateral
• Stramtoarea inferioara are forma romboidala, delimitata :
- marginea inf a simfizei-anterior - varful coccisului – posterior - ramura inf pubis, tuberozitatea
ischiatica, ligamentul sacro – ischiatic - lateral
Bazinul osos
• Diametrele stramtorii sup.:
- anterioare:
-promonto-suprapubian – 11 cm
-promonto-mipubian – 10,5 cm
-promonto-subpubian – 12,5 cm
- transverse:
-maxim – 13,5 cm
-mediu – 12,5 cm
- oblice;
-drept
- stang
Ambele masoara 12,5 cm, ceva mai mic cel drept la dreptaci
Bazinul osos
• Diametrele stramtorii inf :
- anterior – 9,5 cm ( prin retropulsia coccisului creste la 11,5 cm )
- transvers – 11 cm
• Se descriu trei axe :
- obstetricala – curba, cu concavitatea anterior
- a stramtorii superioare ( de angajare a fatului )
- a stramtorii inferioare ( de degajare a fatului )
top related