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OBRA SOCIAL: C.A.M.I. SALUD(CENTRO ASISTENCIAL MÉDICO INTEGRAL)
ARANCEL: NORMAS GENERALES:PROPIO. PROPIAS.
CARNET: PAPELERÍA: DE LA OBRA SOCIAL. LA PROVEE EL CÍRCULO.
SISTEMA DE ATENCIÓN: confeccionar ficha catastral y orden de “servicio odontológico”, entregar al paciente para la realización de la auditoría previa y el posterior pago del coseguro en la obra social, donde se le entregará una factura del coseguro abonado. facturar al círculo adjuntando los dos comprobantes (orden y factura).
PACIENTES DE LA ZONA NO REQUIEREN AUDITORÍA PREVIA. FACTURAR CON FICHA CATASTRAL, ORDEN Y FACTURA.
Se reconocen 3 (tres) prestaciones por mes y por afiliado.
100 % A CARGO DE LA OBRA SOCIAL
CÓDIGOS RECONOCIDOS POR LOS DISTINTOS PLANES
LA COLUMNA DE “DORADO” ABARCA LOS SIGUIENTES PLANES: DORADO, DORADO JUNIOR, DR. DORADO, DORADO PROFESIONAL, 40/40, JOVEN, UNIVERSITARIO, OSCEP DORADO
PROFESIONAL, OSCEP DORADO, OSCEP DORADO JUNIOR, HORUS DORADO, HORUS DORADO JUNIOR.
OBSERVACIONESCÓDIGO DESCRIPCIÓNSIN
COSEGURODORADO ELECCIÓN JUBILADOS
01.01 CONSULTA Y FICHADO x x x x
01.04 CONSULTA DE URGENCIA x x x x
02.01 AMALGAMA SIMPLE x x x x
02.02 AMALGAMA COMPUESTO x x x x
02.04 AMALGAMA REC. C/ TORNILLO x x x
02.15 COMPOSITE SIMPLE x x x x
02.16 COMPOSITE CAVIDAD COMPUESTA x x x x
03.01 BIOPULPECTOMÍA UNIRRADICULAR x x x
03.02 BIOPULPECTOMÍAMULTIRRADICULAR x x x
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL x x x
05.01 TARTRECTOMÍA x x x 1 vez x año
05.02 TOPICACIÓN CON FLUOR x x x
05.04 ENSEÑANZA TEC. HIGIENE BUCAL x x x
05.05 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS x x x
Belgrano 1876 - 2400 San Francisco - Córdoba - Tel/fax: 03564/423349 - Web: www.cosfyz.org.ar - Email: administracion@cosfyz.org.ar
OBSERVACIONESCÓDIGO DESCRIPCIÓNSIN
COSEGURODORADO ELECCIÓN JUBILADOS
07.01 MOTIVACIÓN x
07.02 MANTENEDOR ESPACIO FIJO x
07.03 MANTENEDOR ESPACIO REMOVIBLE x
07.04 TRAT.DIENTES PRIM.C/FORMOCRESOL x x x
07.05 CORONA METÁLICA DE ACERO x
07.06.01 REDUCCIÓN DE LUXACIÓN x
07.06.02 LUXACIÓN TOTAL x
07.06.03 FRACTURA CORONARIA x
07.06.04 FRACTURA AMELODENTINARIA x
08.01 CONSULTA x
08.02 TRATAMIENTO GINGIVITIS x x
08.05 DESGASTE SELECTIVO x
08.07 GINGIVECTOMÍA x
08.08 PLACAS OCLUSALES x
08.09 RASPAJE Y CURETAJE x
08.12 FÉRULA DE CONTENCIÓN x
09.01.01 RX PERIAPICAL x x x x
09.01.02 RX BITE-WING x
09.01.03 RX OCLUSAL x
09.01.04 MEDIA SERIADA 7 PLACAS x
09.01.05 SERIADA COMPLETA 14 PLACAS x
09.02.01 EXTRABUCALES x
09.02.02 EXTRABUCALES EXPOS. SUBSIGUIENTE x
09.02.03 ARTICULACIÓN TEMP. MANDIBULAR x
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA x x x
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA x x x
09.02.06 SIALOGRAFÍA x
10.01 EXTRACCIÓN x x x x
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN x
10.03 BIOPSIA x
10.04 ALVEOLECTOMÍA x
10.05 REIMPLANTE x
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE x
10.07 BIOPSIA POR ESCISIÓN x
10.08 ALARG. QUIR. CORONA CLÍNICA x
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES RETENIDOS x x x
10.09.01 EXTRACCIÓN RETENIDOS MUCOSA x x x
10.10 GERMECTOMÍA x x
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS x
10.12 APICECTOMÍA x
10.13 TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS x
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO x
10.15 ALVEOLECTOMÍA CORRECTIVA x
10.16 EXTRACCIÓN P/ ALVEOLECTOMÍA x
10.17 TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA x
10.18 TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS x
2
OBSERVACIONESCÓDIGO DESCRIPCIÓNSIN
COSEGURODORADO ELECCIÓN JUBILADOS
10.19 BIOPSIA POR ASPIRACIÓN x
10.20 BIOPSIA POR EXCISIÓN x
10.21 GINGIVECTOMÍA x x
10.22 EXTRACCIÓN ELEMENTO EXTRAÑO x
10.23 EXTRACCIÓN TERCEROS MOLARES x
10.24 EXTRACCIÓN TERCEROS MOLARES x
10.25 EXTRACCIÓN CANINOS RETENIDOS x
10.26 EXTRACCIÓN CANINOS RETENIDOS x
10.27 EXTRACCIÓN CANINOS INF. RET. x
10.28 EXTRACCIÓN CANINOS INF. RET. x
10.29 EXTRACCIÓN DE OTROS DIENTES RET. x
10.30 EXTRACCIÓN DE OTROS DIENTES RET. x
10.31 FRENECTOMÍA x
10.32 ALVEOLECTOMÍA POR ZONA x
OBSERVACIONES:
CONSULTA Y FICHADO: cada 3 años con el mismo profesional. en caso de cambiar de profesional realizar consulta y fichado nuevamente.
PRÓTESIS Y ORTODONCIA: por reintegro. sólo en plan s/c y por año prestacional.
DR./A:
Informamos cómo facturar los distintos planes de “CAMI SALUD” favor de agruparlos por
carátulas:
3
LOS PLANES PREPAGOS FIGURAN EN LA ORDEN COMO VOLUNTARIOS RECONOCEN 3
PRACTICAS MENSUALES.
LOS PLANES PREGAGOS-SINDICALES EN LA ORDEN FIGURAN COMO MIXTOS RECONOCEN 3
PRESTACIONES MENSUALES.
Y LOS PLANES SINDICALES PUROS SIGUEN SIENDO SINDICALES EN LA ORDEN Y RECONOCEN 2
PRACTICAS MENSUALES.
4
PLANES DE C.A.M.I. SALUD
AF. EN TRANSITO
102 RAS DORADO
3102 RAS S/C
EMPRESAS/SINDICALES
5300 OSCEP PLAN FAMILIAR
5400 HORUS 45 PLAN FAMILIAR
5500 OSCEP 100
5506 165
5600 OSCEP
5606 145
5700 P.M.O
5800 HORUS 45
5900 HORUS 65
MIXTOS
101 OSCEP DORADO
103 HORUS DORADO
301 PLA 3.0.
501 OSCEP DR. DORADO
551 OSCEP DR. DORADO JUNIOR
701 OSCEP DORADO PROFESIONAL
801 OSCEP ELECCION
1001 OSCEP PLAN 40/40
3101 OSCEP S/C
3103 HORUS S/C
3401 OSCEP DORADO JUNIOR
3403 HORUS DORADO JUNIOR
3501 OSCEP DR. S/C
3551 OSCEP DR. S/C JUNIOR
3601 OSCEP S/C PROFESIONAL
3701 OSCEP S/C JUNIOR
4300 DORADO OBLIGATORIO
4400 S/C OBLIGATORIO
6101 190 CORP.
6401 190 CORP. JUNIOR
6201 1100 CORP.
6701 1100 CORP. JUNIOR
VOLUNTARIOS
100 DORADO
400 JUBILADOS/COMPLEMENTARIOS
500 DR. DORADO
550 DR.DORADO JUNIOR
600 PLAN JOVEN
700 DORADO PROFESIONAL
800 ELECCION
900 UNIVERSITARIO
1000 PLAN 40/40
2500 CAMI-MED. 3º NIVEL
3100 CAMI S/C
3400 – DORADO JUNIOR
3500 – DR S/C
3550 – DR. S/C JUNIOR
3600 – S/C PROFESIONAL
3700 – S/C JUNIOR
6100 – 190
6400 – 190 JUNIOR
6200 – 1100
6700 – 1100 JUNIOR
NORMAS DE TRABAJO CAMI SALUD
CAPITULO 1: CONSULTAS
0101: Examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. Con auditoría previa cada tres años. Cambio de prestador se realizara nuevo fichado. Paciente derivado, no necesita nuevo catastro.0104: Consulta de urgencia. Prestación que no constituye paso intermedio de tratamiento (Ej.: estomatitis, pericoronaritis, cementado de coronas, puentes, etc.). Establecer el motivo de la misma.
CAPITULO 2: OPERATORIA
Se abona por pieza dentaria. Todas las obturaciones deberán tener una duración de dos años en elementos permanentes y de uno en temporarios, por ese lapso no se reconocerá la repetición de la obturación ni la extracción de la pieza dentaria.
0201: Obturación con amalgama cavidad simple.0202: Obturación con amalgama cavidad compuesta.0204: Obturación con amalgama y tornillo (Con Rx pre y post operatoria).0215: Obturación con composite cavidad simple.0216: Obturación con composite cavidad compuesta. (Se reconoce ant. y post.).
CAPITULO 3: ENDODONCIA
Todo tratamiento debe ir acompañado de la Rx pre y post operatoria. Deberá visualizarse la correcta preparación del o de los conductos radiculares; el material de obturación debe llegar hasta el límite cemento destinario. (A 1 milímetro aprox.). Se reconocerá 1 código de endodoncia por mes y por beneficiario.
0301: Tratamiento unirradicular.0302: Tratamiento multirradicular.0305: Biopulpectomia parcial: no se reconocerá otro tratamiento en endodoncia y su correspondiente restauración hasta un año después de efectuada la misma; si es realizada por el mismo profesional. RX pre y post operatoria (están incluidas).
CAPITULO 5: ODONTOLOGIA PREVENTIVA
0501: Tartrectomía y cepillado mecánico. (Se reconocerá 1 vez por año).0502: Incluye cepillado previo y aplicación de fluor. (Se reconoce 2 veces por año cada 6 meses, hasta los 12 años inclusive).0504: Enseñanza de técnicas de higiene oral (Se reconoce 1 vez por año, de 6 a 12 años inclusive).0505: Sellantes de fosas y fisuras (Se reconocerá en molares permanentes hasta los 13 años. Tendrá una duración de 2 años y no podrá recibir otra obturación en ese tiempo).
CAPITULO 7: ODONTOPEDIATRIA
0701: Motivación (Incluye hasta tres consultas), (Se reconocerá hasta los 10 años).0702: Mantenedor de espacio fijo.0703: Mantenedor de espacio removible.0704: Tratamiento de dientes primarios con formocresol (Con Rx pre y posterior y cuando el elemento no se encuentre en período de exfoliación normal).0705: Corona metálica de acero (En dientes temporarios con gran destrucción coronaria y que no se encuentren en período de exfoliación). 0706:01 Reducción de luxación con inmovilización dentaria.0706:02 Luxación total (Reimplante e inmovilización).0706:03 Fractura coronaria.0706:04 Fractura amelodentinaria (Protección pulpar con coronas provisorias, RX pre operatoria).
CAPITULO 8: PERIODONCIA
0801: Consulta de estudio, diagnóstico y pronóstico (Se reconocerá 1 vez por año).0802: Tratamiento de gingivitis (Comprende todos los cuadros gingivales de cualquier etiología, comprende tartrectomía, raspaje control de placa, enseñanza de cepillado y evaluación. En ambas arcadas y una vez por año).0805: Desgaste selectivo.0807: Gingivectomía.
5
NORMAS DE TRABAJO CAMI SALUD
0808: Placas oclusales (Temporarias) de acrílico.
0809: Raspaje y curetaje. Es por elemento (3 por mes) Con rx pre (facturar por separado).
0812: Férula de contención.
CAPITULO 9: RADIOLOGÍA
INTRAORALES
09.01.01 Periapical. Técnica de cono corto o largo.
09.01.02 Bite-wing.
09.01.03 Oclusal 6 x 8 cm.
09.01.04 Media seriada de 7 películas. Técnica de cono corto o largo.
09.01.05 Seriada de 14 películas. Técnica de cono corto o largo.
EXTRAORALES
09.02.01 Extrabucales
09.02.02 Extrabucales exposición subsiguiente.
09.02.03 Articulación temporo mandibular.
09.02.04 Pantomografía.
09.02.05 Tele-radiografía.
09.02.06 Sialografía.
CAPITULO 10: CIRUGÍA
1001 Extracción dentaria.
1002 Plástica de comunicación buco-sinusal como riesgo previsto simultaneo a la extracción. (Con Rx pre
operatoria que justifique la práctica.
1003 Biopsia. Por punción aspiración.
1004 Alveolectomía estabilizadora.
1005 Reimplante dentario inmediato al traumatismo.
1006 Incisión y drenaje de abceso por vía intrabucal.
1007 Bipsia por escisión.
1008 Alargamiento de la corona clínica.
1009 Extracción de dientes retenidos (Retención osea). Con Rx pre y post operatoria.
10.09.01 Extracción de elementos semiretenidos o con retención mucosa. (Con Rx pre y post operatoria).
1010 Germectomía. (Con Rx pre y post operatoria).
1011 Liberación de dientes retenidos.
1012 Apicectomía. (Con Rx pre y post operatoria).
1013 Tratamiento de osteomielitis.
1014 Extracción de cuerpo extraño.
1015 Alveolectomía correctiva.
1016 Extracción de alveolectomía.
1017 Tratamiento de hemorragia.
1018 Tratamiento de alveolitis.
1019 Biopsia por aspiración.
1020 Biopsia por excisión.
1021 Gingivectomía.
1022 Extracción de elemento extraño.
1031 Frenectomía.
1032 Alveolectomía por zona.
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CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/09/2018
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CÓDIGO DESCRIPCIÓN Junio Septiembre
01.01 CONSULTA Y FICHADO $ 218,00 $ 240,00
01.04 CONSULTA DE URGENCIA $ 218,00 $ 240,00
02.01 AMALGAMA SIMPLE $ 396,00 $ 437,00
02.02 AMALGAMA COMPUESTA $ 493,00 $ 544,00
02.04 AMALGAMA RECONSTRUCCIÓN CON TORNILLO $ 595,00 $ 656,00
02.15 COMPOSITE CAVIDAD SIMPLE $ 491,00 $ 541,00
02.16 COMPOSITE CAVIDAD COMPUESTA $ 635,00 $ 700,00
03.01 BIOPULPECTOMÍA UNIRRADICULAR $ 1138,00 $ 1255,00
03.02 BIOPULPECTOMÍA MULTIRRADICULAR $ 1547,00 $ 1705,00
03.05 BIOPULPECTOMÍA PARCIAL $ 758,00 $ 836,00
05.01 TARTRECTOMÍA $ 321,00 $ 354,00
05.02 TOPICACIÓN CON FLUOR $ 410,00 $ 451,00
05.04 ENSEÑANZA TÉCNICAS DE HIGIENE BUCAL $ 389,00 $ 428,00
05.05 SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS $ 296,00 $ 326,00
07.01 MOTIVACIÓN $ 774,00 $ 853,00
07.02 MANTENEDOR ESPACIO FIJO $ 1161,00 $ 1280,00
07.03 MANTENEDOR ESPACIO REMOVIBLE $ 1785,00 $ 1968,00
07.04 TRAT. DE DIENTES PRIMARIOS CON FORMOCRESOL $ 775,00 $ 855,00
07.05 CORONA METÁLICA DE ACERO $ 1902,00 $ 2097,00
07.06.01 REDUCCIÓN DE LUXACIÓN $ 775,00 $ 855,00
07.06.02 LUXACIÓN TOTAL $ 1103,00 $ 1216,00
07.06.03 FRACTURA CORONARIA $ 446,00 $ 491,00
07.06.04 FRACTURA AMELODENTINARIA $ 891,00 $ 982,00
08.01 CONSULTA $ 389,00 $ 428,00
08.02 TRATAMIENTO GINGIVITIS $ 418,00 $ 461,00
08.05 DESGASTE SELECTIVO $ 543,00 $ 598,00
08.07 GINGIVECTOMÍA $ 347,00 $ 382,00
08.09 RASPAJE Y CURETAJE $ 341,00 $ 376,00
08.12 FÉRULA DE CONTENCIÓN $ 585,00 $ 645,00
09.01.01 RX PERIAPICAL $ 146,00 $ 161,00
09.01.02 RX BITE-WING $ 168,00 $ 185,00
09.01.03 RX OCLUSAL $ 211,00 $ 232,00
09.01.04 MEDIA SERIADA 7 PLACAS $ 489,00 $ 539,00
09.01.05 SERIADA COMPLETA 14 PLACAS $ 948,00 $ 1045,00
09.02.01 EXTRABUCALES $ 211,00 $ 232,00
09.02.02 EXTRABUCALES EXPOS. SUBSIGUIENTE $ 176,00 $ 194,00
09.02.03 ARTICULACIÓN TEMP. MANDIBULAR $ 462,00 $ 509,00
09.02.04 PANTOMOGRAFÍA $ 473,00 $ 522,00
09.02.05 TELE-RADIOGRAFÍA $ 473,00 $ 522,00
09.02.06 SIALOGRAFÍA $ 376,00 $ 415,00
10.01 EXTRACCIÓN DENTARIA $ 531,00 $ 586,00
10.02 PLÁSTICA DE COMUNICACIÓN $ 1426,00 $ 1572,00
10.03 BIOPSIA $ 490,00 $ 540,00
10.04 ALVEOLECTOMÍA $ 490,00 $ 540,00
10.05 REIMPLANTE $ 603,00 $ 665,00
CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/09/2018
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A PARTIR DE ENERO 2015 LOS CÓDIGOS 02.15 - 02.16SE RECONOCERÁ EN ELEMENTOS POSTERIORES.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN Junio Septiembre
10.06 INCISIÓN Y DRENAJE $ 490,00 $ 540,00
10.07 BIOPSIA POR ESCISIÓN $ 490,00 $ 540,00
10.08 ALARGAMIENTO QUIRÚRGICO DE CORONA CLÍNICA $ 462,00 $ 509,00
10.09 EXTRACCIÓN DE DIENTES RETENIDOS: OSEA $ 1668,00 $ 1838,00
10.09.01 EXTRACCIÓN DE DIENTES RETENIDOS: MUCOSA $ 1023,00 $ 1128,00
10.10 GERMECTOMÍA $ 2131,00 $ 2349,00
10.11 LIBERACIÓN DIENTES RETENIDOS $ 1070,00 $ 1179,00
10.12 APICECTOMÍA $ 1420,00 $ 1565,00
10.13 TRATAMIENTO DE OSTEOMIELITIS $ 856,00 $ 944,00
10.14 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO $ 1539,00 $ 1697,00
10.15 ALVEOLECTOMÍA CORRECTIVA $ 341,00 $ 376,00
10.16 EXTRACCIÓN POR ALVEOLECTOMÍA $ 838,00 $ 924,00
10.17 TRATAMIENTO DE HEMORRAGIA $ 404,00 $ 445,00
10.18 TRATAMIENTO DE ALVEOLITIS $ 525,00 $ 579,00
10.19 BIOPSIA POR ASPIRACIÓN $ 404,00 $ 445,00
10.20 BIOPSIA POR EXCISIÓN $ 489,00 $ 539,00
10.21 GINGIVECTOMÍA $ 341,00 $ 376,00
10.22 EXTRACCIÓN ELEMENTO EXTRAÑO $ 1189,00 $ 1310,00
10.31 FRENECTOMÍA $ 620,00 $ 683,00
10.32 ALVEOLECTOMÍA POR ZONA $ 555,00 $ 612,00
34.10.17 TAC CONE BEAM 1 SECTOR $ 554,00 $ 611,00
34.10.18 TAC CONE BEAM 2 SECTORES $ 829,00 $ 913,00
34.10.19 TAC CONE BEAM 1 MAXILAR $ 691,00 $ 761,00
34.10.20 TAC CONE BEAM 2 MAXILARES $ 1106,00 $ 1219,00
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