norsk helsenett sf
Post on 09-Feb-2016
59 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
eForum Sør-TrøndelagTrondheim 22. Mars 2011
Anders Grimsmo
Norsk Helsenett SF
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Kort om Norsk Helsenett
• Selskapet opprettet som statsforetak den 1. juli, 2009.• Selskapet er heleid av Helse- og omsorgsdepartementet• Selskapet har en ikke-økonomisk karakter, men kan gå konkurs• I 2010 var Norsk Helsenett 100% brukerfinansiert gjennom salg av
tjenester – omsetning ca. 215 MNOK, resultat drøyt 16 MNOK• I 2011 er det bevilget 19 MNOK over statsbudsjett til tre ulike
satsningsområder • 92 ansatte, fordelt i Tromsø, Trondheim og Oslo• Øvrig informasjon finner du på hjemmesidene våre: www.nhn.no
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Private spesialist-
helsetjenester
Fastleger
Sykehus
Apotek
Laboratorier
Hjemme-tjenester
Ambulanse syketransport
AMK
Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten
Stønad, hjelpemidler
Andre viktige tjenester
Rehabili-tering
Andre kommunale
tjenester
Sykehjem
Aktører i samhandling om
kronisk syke
Legevakt
Rehabiliterings-institusjoner
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Pasientforløpet – pasienten i sentrum
Sykehus Sykehjem HjemmetjenesteFastlegebesøk
Pasientforløp
Mulige brudd i kjeden:
• Brudd i eierskap• Brudd i styringssystem• Brudd i regelverk• Brudd i finansiering• Brudd i behandling• Brudd i faglige mål• Brudd i informasjonsflyt
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Her framheves blant annet::• Nasjonal styring og samordning er svak• IKT-feltet er fragmentert• Høy grad av lokal autonomi• Driftsmiljøene svært ulike• Ansvar for gjennomføring ligger hos den
enkelte aktør.• Ingen har samlet og overordnet ansvar for
samhandlingskjeder og nødvendig (samordnet) informasjon
• Leverandørbildet preget av mangfold, inhomogenitet og til dels proprietære løsninger. Bidrar ikke til utvikling og implementering av nasjonale standarder.
SituasjonenFra Stortingsmelding 47 – ”Samhandlingsreformen” Kapittel 14.2.1 Utfordringsbildet
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Hensikten med å etablere Statsforetaket Norsk Helsenett • Hovedformålet med etablering av Norsk Helsenett SF er å videreutvikle en sikker IKT-
infrastruktur for forvaltning og kommunikasjon av informasjon, samt telemedisinske løsninger i helse- og omsorgssektoren.
• Statsforetaket skal bidra til at en standardisert IKT-infrastruktur med felles tjenester blir gjort tilgjengelig på nasjonalt plan, og gjennom dette medvirke til å oppnå helsepolitiske mål om kvalitet, lik tilgjengelighet til helsetjenester, effektivisering og informasjonssikkerhet
• En felles nasjonal IKT-infrastruktur må inkludere de teknologiske områdene (nettverk, maskinvare og programvare) som må samordnes nasjonalt for å øke graden av felles informasjonsutveksling til beste for pasienter og helsepersonell. Dette betyr at en nasjonal enhet for IKT-infrastruktur må ha ansvaret for den delen av IKT-infrastrukturen som sektoren må håndtere i fellesskap for å sikre nasjonal informasjonsforvaltning og informasjonsutveksling
Daværende Helse og Omsorgsminister Bjarne Håkon Hansen, 1. juli, 2009(Våre uthevinger)
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Visjon og Samfunnsoppdrag
Visjon:Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Samfunnsoppdrag:Norsk Helsenett skal levere en elektronisk samhandlingsarena for helse- og omsorgssektoren
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
InformasjonsarenaenÉn felles kommunikasjonsarena tilpasset ulike brukerbehov tilbys alle aktører, offentlige og private, brukere og leverandører, over hele landet som er:
• Sikker
• Effektiv
• Funksjonell
• Pålitelig
• Åpen
• Sømløs og transparent
• Lik pris
• Lik kvalitet
• Lik service
• Lik sikkerhet
• Konkurranseuavhengig
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Helsenettet i dag• Lukket bransjenett med sikker tilgang som
tilfredsstiller «normen» og øvrige krav fra offentlig myndighet og tilsyn
• Mer enn 150.000 potensielle brukere – alle enheter i spesialisthelsetjenesten– > 95% av allmennpraktiserende leger– 280 kommuner; >75% av befolkningen– Ca 400 tannklinikker
• Mer enn 100.000 elektroniske meldinger pr døgn• Adresseregistre med ca. 3.000 unike adresser• Videokonferansenettverk med 620 studio
70 – 80 ulike kommersielle tjenestetilbydere
Mye skal bli vesentlig bedre, men uten helsenettet vil svært mye først stoppe opp, og så vil det i beste fall fungere veldig langsomt.
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Helsenettet i dag• Lukket bransjenett med sikker tilgang som
tilfredsstiller «normen» og øvrige krav fra offentlig myndighet og tilsyn
• Mer enn 150.000 potensielle brukere – alle enheter i spesialisthelsetjenesten– > 95% av allmennpraktiserende leger– 280 kommuner; >75% av befolkningen– Ca 400 tannklinikker
• Mer enn 100.000 elektroniske meldinger pr døgn• Adresseregistre med ca. 3.000 unike adresser• Videokonferansenettverk med 620 studio
70 – 80 ulike kommersielle tjenestetilbydere
Mye skal bli vesentlig bedre, men uten helsenettet vil svært mye først stoppe opp, og så vil det i beste fall fungere veldig langsomt.
Videokonferanser med 3 eller flere deltagende studio: - 2009: 7.500 - 2010: 15.000 - progn. 2011 => 30.000
3 personer pr møte unngår reise90.000 sparte reiser 1.500,- pr reise =>
135 MNOK kostnadsreduksjon
I tillegg spart reisetidI tillegg økt samhandling
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Øremerkede prosjekt 2011• CSIRT (Computer Security Incident Response Team) (5 MNOK)
• Styrking av basis infrastruktur (7 MNOK)
– Adresseregistre– Oppslag i folkeregister– Nasjonalt hjelpenummer
• Rådgivning og bistand til tilknytning og innføring av elektronisk meldingsutveksling for kommunal sektor (7MNOK)
– Samarbeider med 4 kommuner i Buskerud/Vestfold (D-IKT) og
– 13 kommuner i Sør-Trøndelag og Møre & Romsdal (SiO). To tiltak:
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Hva annet gjør vi i 2011• Styrking og kvalitetsheving av eksisterende tjenester• Videre utvikling av sentral meldingsteller• «Tilgang på tvers»• Tjenesteorientert arkitektur• Drift av helsenorge.no• Utvikling av koordinert 24/7 brukerstøtte• Driftsansvar for medisinske kvalitetsregistre på vegne av
spesialisthelsetjenesten• Neste generasjon helsenett• Samarbeid med myndigheter, kunder og brukere om videre utvikling
Aktører i samhandling om kronisk syke
Private spesialist-
helsetjenester
Fastleger
Sykehus
Apotek
Laboratorier
Hjemme-tjenester
Ambulanse syketransport
AMK
Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten
Stønad, hjelpemidler
Andre viktige tjenester
Rehabili-tering
Andre kommunale
tjenester
Sykehjem
Legevakt
Rehabiliterings-institusjoner
Utfordringsbildet
Oversikt aktører
EPJ-leverandører, Legekontor, legevakt EPJ-leverandører HF
SiemensDoculive
DIPS
Private laboratorier
NAV
Visma Uniue
DIPS arena
InfodocPlenario
ProfdocWinmedVision
Hove M.System-x
Andre aktører
Private helsetjenesterPasient
Privatpraktiserende spesialister
Private røntgeninstitutt
Apotek
AndreKjernejournal/eResept fm.
PLO, helsestasjon mm
Helseregistre, andre registre
Acos
Tieto (Gerica)
Visma (Profil)
EPJ-leverandører PLOEPJ-leverandører apotek
EPJ-leverandører pasientkommunikasjon
NAF-Data
Norsk helsenett Helseforetak
KITH
KoKom
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Meldingsutveksling i dagManglende bruk av standarder og «Babelsk forvirring»
Sender
Noen sider av kompleksiteten
• Ligner på manuell postgang• Passer godt med regelverket
Vi har satset på informasjonsutveksling basert på meldinger
Alle til alle kommunikasjon
1+2+3+4+…..+ (n-1) = n(n-1)/2Antall kombinasjoner:
Samhandlingsreformen i Orkdalsregionen
Styringsgruppe -13 kommuner
Regionalarbeidsgruppe
ProsjektlederLokale prosjektledere
Helseforetaket
Ekstern bistandNTNUSintefNHN
Fylkesprosjekt i regi KS /Fylkesmann
Kommunestyrene
Lokale arbeidsgrupper
SiO sekretariat
Delprosjekt- IKT
- Pasientforløp - Forebygging
Agdenes Frøya Halsa Hemne Hitra Meldal Oppdal Orkdal Rennebu Rindal Skaun Snillfjord Surnadal
Gode og effektive pasientforløp - basert på elektronisk samhandling.Bunntekst
18
Trinn i utviklingen av IKT-løsninger
Studere og analysere behov og prosesser
Utvikle og forbedre tjenester
Modellere, utvikle og teste IKT-løsninger
Pilotere og implementere løsningene
Evaluere effekter og realisere gevinster
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Aktivitet 1Etablere en veileder i elektronisk kommunikasjon, kobling til helsenettet og implementering av melinger. Veilederen skal tilpasses og baseres på lokale erfaringer og evaluering av følgende aktiviteter:
Delaktivitet 1.1I prosjektet skal deltagende kommuner i samarbeid med Norsk helsenett gjennomføre en organisasjonsutvikling frem mot en omforent og strukturert samhandling i samsvar med samhandlingsreformen som inkluderer utforming av behovet for elektronisk kommunikasjon.
Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH)
• Samarbeidsprosjekt– St. Olavs hospital (inkl. Orkdal sykehus) og Molde sykehus– Trondheim, Orkdal, Hitra, Surnadal, Sunndal og Fræna– Hemit/Helse Midt-Norge, NTNU og Sintef
• Mål: Utvikle en helhetlig samhandlingskjede for kronisk syke med vekt på forebygging og aktivisering av pasient, og støttet av IKT
Oppfølgingsplan for pasienten
ObservasjonVurdering
Tiltak
Styrke egenmestring
Forebyggende tiltak
Kompenserende tiltak(praktisk bistand)
Helsetiltakinkl.beredskapsplan
ved forverring
Evaluering
Klare selv!Forebygge selv!
Tre-dagers besøket
4-ukers besøk
Færre innleggelser
Aktuelle hovedtiltak• Hastetilbud i kommunen
• Pasienter med funksjonssvikt og avklart diagnose
• Interimavdeling/systematisk oppfølging etter utskriving• Redusere reinnleggelser og behov for kommunale tjenester
• Observasjonssenger - Legevakt/Felles akuttmottak (FAM)• Pasienter med smerter i brystet• Pasienter med magesmerter
• Akutt poliklinikk
• Forebygging• Årlig besøk til alle over 75 år - rehabilitering
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Aktivitet 1 (forts)
Delaktivitet 1.2Kommunene skal med bistand fra Norsk helsenett koble seg til helsenettet og implementere og ta i bruk elektroniske meldinger som støtter organisasjonsutviklingen • elektronisk epikrise og laboratoriesvar i hjemmetjenesten og
sykehjem• relevante ELIN-k meldinger i samarbeidet mellom fastlegene
og PLO-tjenestene• elektronisk samhandling med sykehusene
Samhandlingskjeden: Helhetlig pasientforløp i hjemmet (HPH) – Bruk av ELIN-meldinger
Hjem: Bruker/pårøren
de
Sykehus
Bestillerkontor
Fastlege
Hjemmetjeneste
Besøk hos fastlege
etter 2 uker
Pasienten vurderes
utreiseklar
Besøk av sykepleier
innen 3 dager
Mottak i sykehus
Daglig observasjon og tjenesteyting
4 ukers samtale med
primærkontakt
Utredning/behandling, avdeling
Legevakt
Fysio-/ergoterapi
Sykehjem
Daglig observasjon og tjenesteyting
Innleggelse kortidsopphol
d
Innleggelse kortidsopphol
d
Oppfølging fastlege
Lege-
vakt
LV-sentra
l
Fastlege
Primær-kontakt/-sykepleier
Nettverks-møte
Kontakt-person
Pasienten blir
dårligere
Start
Ny episode
Poliklinikk
1
3
4
5
2
11
8
6
7
11 9
10
11
8
11
6
6
12
13
13
11
Trening og opplæring
Orientering om tjenestetilbud
Medisinske opplysninger
Helseopplysninger til lege
Overføring legemiddeloppl
Forespørsel om time
Melding om innlagt pasient
Helseopplysninger ved søknad
Melding utskrivningsklar pasient
Utskrivningsrapport
Melding om utskrevet pasient
Spørsmål og svar - forespørsel
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
8
ELIN - meldinger
Innleggelsesrapport
Henvisning
12
13
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Aktivitet 2
Norsk helsenett skal opprette en ettpunktskontakt for hjelp til håndtering av elektronisk kommunikasjon (feilsøk, support, problemløsning, endringshåndtering mv.) Det skal være en døgnåpen telefontjeneste hvor målet er å gjøre det enklere for brukere og virksomheter å få hjelp direkte eller bli formidlet til de som kan gi hjelp. • prosjektering og oppretting av tjenesten • fortløpende evaluering av tjenesten i samarbeid med
deltagende kommuner
Aktivitet 3Undersøke mulighetene for å etablere en infrastruktur med elektronisk kommunikasjon mange til én - én til mange, som kan gi en sikrere og mer effektiv elektronisk samhandling
Delaktivitet 3.1• Utrede mulighetene teknisk, juridisk og
organisatorisk/operasjonelt for utvikling av en meldingssentral med “black-box for samordnet overvåkning og sikker transaksjon av meldinger mellom aktørene. Hvis dette blir vellykket skal aktiviteten i sin tur videreføres med:
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Meldingssentral – «blackbox»
Mottak
Formatkonverterin
g
Juridisk loggK
ryptering
Dekryptering
Sending
Sender
Mottaker
Mottakere
Sender
Sender
Sender
Mange til mange Mange til én til mange
EPJ 5
EPJ 4
EPJ 2
Sykehus
EPJ 3
Sykehjem
EPJ 1 Fastlege
Laboratorium
EPJ 5Hjemmetjeneste
EPJ 6
Apotek
Pasient
EPJ 7Legevakt
EPJ 7
EPJ 2
Sykehus
EPJ 3 Sykehjem
EPJ 1
FastlegePasient
Legevakt
Meldings-sentral
Hjemmetjeneste
Dagens situasjon Veien videre?
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Framtidsbildet -innbyggeren reelt i sentrum for informasjonsflyten
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Norsk Helsenett
Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende.
Gode og effektive pasientforløp – basert på elektronisk samhandling
Norsk Helsenett
Vår rolle er å være en tjenesteleverandør som i samarbeid med brukerne legger til rette for en best mulig og mest mulig effektiv informasjonsflyt som igjen understøtter optimale pasientforløp og en mest mulig demokratisk helse- og omsorgstjeneste. På den måten kan vi være med og sikre dagens velferdsmodell også for kommende generasjoner og i en framtid som er langt mer utfordrende.
Takk for oppmerksomheten!
Anders Grimsmo
top related