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Multifiltrate e MultiFiltratePRO – efficienza, efficacia e semplicità a servizio delle CRRT
Francesco CreaProduct & Sales SpecialistECCT
Exposanità
Sala Chopin – Pad. 25 corsia C
Caratteristiche dei trattamentiextracorporei per il supportomultiorgano.
Bologna, 19 Maggio 2016
Fresenius Medical Care“Un sistema semplice ed efficiente per la sicurezza e l’efficacia dei trattamenti”
I 5 elementi della nostra proposta di valore
Multifiltrate
multiFiltrate
PRO
CVVHD
Sistemavalidato
e automatizzato
Ci-Ca®
Vasta
gamma di
soluzioni
disponibili
EMIC
®2
Se uniamo gli elementi…
Primo e secondo elemento:La varietà dei trattamenti Ci Ca attuabili
CitratoCVVHD Ci Ca Emic2
Primo e secondo elemento:Una breve riflessione
Primo e secondo elemento:Una breve riflessione
Terzo elemento:Vasta gamma di soluzioni disponibili
Disponiamo di una vasta gamma di soluzioni utilizzabili per la depurazione, particolarmente bilanciate per adattarsi alle metodiche tradizionali e a quelle di ultima generazione che prevedono l’automatizzazione del sistema citrato.
Tutte le sacche utili alla depurazione sono con bicarbonato al 100%.A seconda delle tipologie di somministrazione e a seconda quindi dell’interconnessione linea, sacca il codice colore e gli avvitamenti dedicati riducono o eliminano la possibilità di errore dell’operatore.
Inoltre per i trattamenti continui, dove vi è la rimozione dei fosfati dovuti alla depurazione, specifiche sacche ne permettono il monitoraggio e una maggiore stabilità del paziente.
Inoltre la particolare forma e la connessione sull’angolo della sacca ne ottimizzano il consumo, riducendone gli sprechi.
Terzo elemento:connettologie dedicate e codice colore
Ca Ca
Connettologia dedicatacitrato e calcio
Punti di infusione citrato e calciopreassemblati sulle linee di
accesso e di rietro
Connettologia dedicata con codicecolore
Terzo elemento:Le soluzioni disponibili e le particolarità
•Ridotta concentrazione di sodio e bicarbonati*, al fine di compensare il carico sistemico di Na3Citrato;
•Prive di calcio al fine di prevenire un aumento del fabbisogno di citrato e con una concentrazione adeguata di magnesio per compensarne le perdite;
•Soluzioni con diverse concentrazioni di K;
•Contenente fosfati nella formula «Plus»;
•Contenente una concentrazione fisiologica di glucosio.
* Rispetto alle soluzioni standard per CRRT
Terzo elemento:Vantaggi sui cambi sacca
Un citrato concentrato capace di ridurre gli interventi per i cambiosacca dell’operatore, rendendoli più agevoli per il minor peso emigliorare l’effetto della depurazione per le ridotte infusioni in Prediluizione.
Ipotesi di trattamento: Qb=100 mL/min; Qd =2 L/h; Citrato= 4 mMol/L.Per dosi citrato inferiori, il consumo delle sacche si riduce ulteriormente.
C
i
t
r
a
t
o
d
a
1
,
5
L
i
t
r
i
Quarto elemento:EMIC®2
Comparison: EMiC®2 sieving coefficient to the human kidney
Polisulfone con sterilizzazione a vapore
Cut-off ~ 40 kDa
Max 72 h
EMiC®2 Kidney
Quarto elemento:EMIC®2
•Enhanced Middle Molecule
Clearance
•La tecnologia avanzata di
fibre cave ondulate garantisce
una efficacia elevata del flusso
dialisato attorno alle stesse.
•Estrema facilità d‘uso e
praticità di installazione sulla
macchina.
•Possibilità di poter utilizzare il
filtro sia nella versione con
Eparina, che con l‘innovativo
sistema Citrato.
•Vantaggi della rimozione delle
medie molecole per 72 ore in
continuo con l‘utilizzo del
Citrato.
Quarto elemento:EMIC®2
Quinto elemento:Multifiltrate e Multifiltrate Pro
Multifiltrate
multiFiltrate
PRO
Quanto descritto è reso resopossibile dai due sistemi
Fresenius. Device contraddistintidall’affidabilità e dalla semplicità
di utilizzo, a vantaggio di unaefficace somministrazione
terapeutica
Il nostro sistema
Sistema automatizzato e validato di somministrazione Citrato-Calcio
• Infusione Citrato
adattata automaticamente
alla variazione flusso
sangue
• Infusione Calcio
adattata
automaticamente
alla variazione effluente
• Controllo di tutte
le pompe da un
unico sistema
Possibilità di gestione semplice della calcemia per mezzo di protocolli automatizzati e validati
CVVHDF Post CiCaRegolazione della dose Citrato
CVVHD CiCaRegolazione della dose Citrato
CVVHD CiCaRegolazione della dose Calcio
CVVHDF Post CiCaRegolazione della dose Calcio
Controlli sulla calcemia Post filtro
Controlli sulla calcemia Sistemica
Pompa calcio automatizzata rispetto al flusso
dell’effluente
La Multifiltratedispone di unapompa peristalticain grado di infonderecalcio sulla linea di rientro a ripristino della quota calcemina del paziente
Correzione sulla dose calcio: ad ogni variazione la giusta informazione per la sicurezza dell’operatore
Possibilità di gestione in semplicità dell’equilibrio acido-base grazie alla separazione dei flussi
Correzioni sullo stato della
Acidosi/ Alcalosi metabolica
Correzioni sullo stato della
Acidosi/ Alcalosi metabolica
Variazioni del flusso
del dialisato
Variazioni del flusso
del dialisato
Variazioni del flusso sangue
Variazioni del flusso sangue
La sicurezza del citrato anche in caso di insufficienza epatica… seguiranno approfondimenti
Fattibile
Uso sicuro
Bassa incidenza di complicazioni
Sensori di temperatura integrati
La Multifiltrate è dotata di due sistemi di riscaldamento integrati a
camere bilanciate, capaci di riscaldare e raffreddare i liquidi e
garantire così la temperatura impostata a video.
Grazie a questo sistema la macchina non ha problemi con terapie
ad alti flussi. Sulla Multifiltrate il controllo sulle temperature dei
liquidi somministrati è particolarmente efficace.
Controllo sulla temperatura non attivo;
Range delle temperature impostabile tra 35 e 39°°°°C
Nelle terapie ad alti flussi un ottimo controllo della temperatura impostata
Il valore del catetere venoso centrale:La nostra linea di cateteri ProVencare
Grazie per l‘attenzione
La parola alla mia collega cherelazionerà i vari studi a supporto
delle nostre convinzioni
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