miprin_2014

Modelo Institucional para la Prevencin y Reduccin de Infecciones Nosocomiales (MIPRIN)

Modelo Institucional para la Prevencin y Reduccin de Infecciones Nosocomiales(MIPRIN)Mtra. Odra Vernica Orozco LpezCoord. Delegacional de Enfermera en Atencin Mdica

IntroduccinDefinicin de Infeccin Nosocomial:

Infeccin en un Paciente Hospitalizado*, la cual no estaba presente, ni en periodo de incubacin al momento del ingreso, y que generalmente se manifiesta clnicamente dentro de las primeras 48 a 72 horas* posteriores a su ingreso

Derivado de la circular: 09 52 1761 2000/0008 girada por el Dr. Jos Antonio Gonzlez Anaya, Directo r General se instruye a la implementacin del Modelo Institucional para la Prevencin y Reduccin de Infecciones Nosocomiales(MIPRIN)

Modalidades

MESLNEA DE ACCINMETAPERMANENTEHigiene de manos- Reforzamiento de acciones de apego en todo el personal- Incrementar en un 10% del apego en todos los turnosENEROAgua segura-Mantenimiento de depsitos limpios,- Cloracin en sitios crticos- Cultivos continuoFEBREROFuncionamiento del Comit de Deteccin y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN)Sesiones calendarizadasAsistencia de todos los integrantesAnlisis priorizado de problemticasAvance de compromisos generados con base en datos del MIPRIM

MESLNEA DE ACCINMETAMARZOMejorar la clasificacin del RPBI- Reduccin al menos de 10% y 10% adicional para segundo semestre (octubre)ABRILManejo adecuado de ropa hospitalaria- Regular el manejo de la ropa con 90% en el apego a listas de cotejoMAYOOrden, limpieza y desinfeccin adecuada- Mantener 90% de las reas con orden y limpieza- Desinfeccin al 100% con materiales adecuadosJUNIODescacharizacin- Identificacin, gestin y eliminacin de todo mobiliario , equipo e insumos considerados como bienes no tiles

Programa de Higiene de ManosPrincipal medida preventiva para la reduccin de IN lanzada en 2005 en pro de la seguridad del paciente: Clean Care is Safer Care2008: IMSS se une a la estrategia: esta en tus manos2009: Se implementa el programa Save lives: clean your Hands, hincapie en el uso del lavado de manos en los 5 Momentos

Programa de Higiene de Manos

Programa de Higiene de Manos

Programa de Agua SeguraAsegurar un uso y consumo de agua con calidad de acuerdo a parmetros microbiolgicos, fsicos, qumicos y radiactivos especficosAnlisis de cloro residualLimpieza de cisternas y tinacosAnlisis bacteriolgico del agua

Comit para la Deteccin y Control de Infecciones Nosocomiales ( CODECIN)Pasar de un modelo correctivo a uno eminentemente preventivoEmpoderar a la Unidad de Vigilancia Epidemiolgica HospitalariaCODECIN es uno de los pilares del Modelo:Vigilancia epidemiolgica activa, capacitacin, asesora, supervisin y evaluacin Acta constitutiva,Sesiones calendarizadas, Asistencia al 80% integrantes; Identificacin riesgos evaluacin, anlisis, lneas de accin y seguimientoCumplimientos reportes

Comit para la Deteccin y Control de Infecciones Nosocomiales ( CODECIN)Supervisin del CODECIN en las unidades por JPMAuditoria a procedimientos y procesos:

Programa de higiene de manos Prevencin de neumona asociada a ventilacin mecnica Bacteriemia por catter central (con la recomendacin de establecer un equipo de Terapia Intravenosa) Prevencin de infeccin de sitio quirrgico Unidad de Cuidados Intensivos (con la recomendacin de Bao seco) Inhaloterapia CEyE Uso y manejo de antispticos Orden y limpieza Precauciones estndar y de aislamiento por mecanismos de transmisin Manejo de ropa hospitalaria RPBI

Comit para la Deteccin y Control de Infecciones Nosocomiales ( CODECIN)Las acciones de capacitacin se implementarn en coordinacin con la Direccin y/o Coordinacin de Educacin en salud y la Jefatura de Enfermera para el aseguramiento en la ejecucin de las lneas de accin.Las actividades de vigilancia epidemiolgica se realizarn por la UVEH y el personal responsable del paciente

Manejo de Ropa HospitalariaAsegurar que no exista el riesgo de contaminacin cruzada mediante el uso de ropa hospitalaria reusable.Manejo ropa limpia, ropa sucia y ropa contaminadaSupervisin de todo el proceso ( planta de lavado y unidades de atencin)Determinacin de acciones especificas y responsables de su ejecucin

Manejo de Ropa HospitalariaEnfermera Jefe de Piso:Asegura exclusividad de reas de guardadoLimpieza del ropero y control puertas.Asigna personal de enfermera responsable para recibir y documentar movimiento de ropaSupervisa manejo adecuado de ropa limpia por el personal a su cargo y registro de movimiento de ropa de todos los turnos.Personal de EnfermeraUso exclusivo de la ropaCambio ropa cada 24 hr o PRNDepsito ropa en tnicos no rebasar el 90% capacidadNo mezclar ropa con basura u otros materialesSepara y ropa contaminada de acuerdo a normativaRegistra el movimiento de ropa que recibe, utiliza y la que recolecta el personal de ropera

Manejo de Ropa HospitalariaSubjefe de Enfermera en Educacin e InvestigacinElabora e implementa programa de capacitacin en la estrategia sobre el proceso de manejo de ropa hospitalaria.Cuerpo de GobiernoAsigna actividades, verifica cumplimiento y retroalimenta al directivo y operativo de todos los turnos.

Residuos Peligrosos Biolgicos Infecciosos (RPBI)Generacin de gran cantidad de RPBIEstandarizacin de la clasificacin, rutas de salida y disposicin finalDisminuir cantidad, eliminar riesgos laborales y el impacto ambientalApego a Norma Oficial Mexicana-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y Estndar PCI 7.2 del CSG 2012

Residuos Peligrosos Biolgicos Infecciosos (RPBI)Meta: en 30% del peso de RPBI en el primer trimestre del ao.Acciones seguras:Recapacitar al personal de salud, conservacin y servicios generales por rea de Educacin en salud y EpidemiolgiaIdentificacin y clasificacin correcta del RPBI: sellar contenedores al 80%, etiquetado si todo el material esta bien clasificado y corresponde a RPBI

Material punzocortante: agujas, navajas, lancetas, agujas sutura, bisturs y estiletesResiduos Peligrosos Biolgicos Infecciosos (RPBI)

Residuos no anatmicos: material de curacin EMPAPADOS, SATURADOS O GOTEANDO sangre lquidos corporales; jeringas con sangre; material con secreciones pulmonares en pacientes con TB, fiebres hemorrgicas o enfermedad emergente. Sellos de agua, filtros y equipos de hemodilisis y transfusin

Residuos patolgicos: tejidos y rganos extirpados y removidos durante ciruga u otro tipo de intervencin que no se encuentren en formol

Sangre lquida y sus derivadosResiduos Peligrosos Biolgicos Infecciosos (RPBI)

Patolgicos: muestras para anlisisOrden, limpieza y desinfeccinMantenimiento de un ambiente confortablereas ordenadas, limpias, adecuadamente santizadas, desinfeccin, reduccin contaminacin visualEstandarizar el material de limpieza y desinfeccin hospitalariaAplicacin de las 5'SOrden, limpieza y desinfeccinMantenimiento de un ambiente confortablereas ordenadas, limpias, adecuadamente santizadas, desinfeccin, reduccin contaminacin visualEstandarizar el material de limpieza y desinfeccin hospitalariaAplicacin de las 5'S

Orden, limpieza y desinfeccinEstrategia de las 5'S:Clasificacin: elementos necesarios y los innecesariosOrganizacin: Agrupar y ubicar los insumosLimpieza: eliminar manchas, mugre, grasa, polvo, desperdiciosEstandarizar: implementar las mejores practicas en cuanto a seguridad e higiene en el trabajoDisciplina: cambio de hbitos

RecomendacionesDirector de la unidad y cuerpo de gobierno, conocern las lneas de accin y documentos de soporteAsignacin de responsables de cada lnea de accinDifusin y distribucin de documentos de soportePlaneacin de las acciones para la implementacin de listas de verificacin, cotejo y recomendacionesPlaneacin de mecanismos de supervisin permanenteDocumentacin de resultados

RecomendacionesIniciar todas las acciones de adecuacin o correccin de procesos en de manera inmediata, independientemente de los mes comprometidosEn los meses comprometidos se evaluar el cumplimiento de cada lnea de accinCumplir con Diagnstico Basal MIPRIMDesignacin de una persona para acceso a plataformaVerificacin resultados y supervisin permanente

Lneas de supervisinNorma para la aplicacin de la Vigilancia Epidemiolgica del IMSS

Equipo de supervisin delegacionalCoordinaciones DelegacionalesJefatura de Prestaciones Mdicas