miologia do membro superior
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Anatomia Descritiva e Topogrfica
Professor :Joo PinheiroAssistente :Alexandra Andr
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Clavcula
OmoplataPontos de unio
Ligamentos craco-claviculares
Articulao acromio-clavicular (menisco)
Lig. trapezoideLig. conoide
Lig. Coraco-clavicular interno eexterno
Lig.Intrnsecosda omoplata
Lig. CoracoacromialLig. Transverso ()Lig. Espino-glenoideu
Chanfraduracoracoideia
D passagem ao
nervo supra-escapular
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Articulao esterno-condro-clavicularune e extremidade interna daclavcula com a primeira costela e o esterno
Menisco articulardivide a articulao em duas pores
Disco articularCavidade articular
Ligamento costoclavicular Ligamentoesternoclavicular
Msculo subclvio
Clavcula
Sincondrose esternocostal
( quando aos ossos se interpesubstncia cartilaginosa)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Cabea do mero e cavidade glenoideia (fibro cartilagem)
Cavidade aumentada pelo debrum glenoideu
Debrum glenoideu
Face basal adere cavidade glenoideia
Face exterior d insero cpsula articula Face interior ou articular continua com a cavidade glenoideia
Cpsula articular
Mantm as superfcies articulares
Fixa-se no colo anatmico, colo cirrgico e debrum glenoideu
Artrologia do ombro (enartrose)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Ligamento coraco-umeral
Ligamento coraco-glenoideu
Ligamentos gleno-umerais (tringulo
de Weitbrecht )
Ligamentos activos
Ligamentos da Coifados rotadores
Ligamentos peri-articulares
Ligamentos passivos
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Ligamento coraco-umeral Origemao transverso
-Ligamento coraco-glenoideuLigamentos gleno-umerais (tringulo
de Weitbrecht )
Orifcio sub-coracoideu luxao antero-intena doombro
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Sinovial da articulao escapulo-umeral
Reveste a articulaoEnvia prolongamentos para fora da articulaoPrimeiro prolongamento bolsa infra-escapularSegundo prolongamento bolsa bicipital
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Bolsas serosas que revestem a articulao
Bolsa infra-deltoideia
Bolsa sub-acromial
Bolsa infra-coracoideia
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Artrologia do cotovelo
Subdivide-se em trs articulaes
Meios de unio
Cpsula articularCinco ligamentos
Insero superior ou umeralLig. AnteriorLig. PosteriorLig. Lateral internoLig. Lateral externoLig. Quadrado de Denuc
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Lig. Anterior
Lig. Quadrado de Denuc
Lig. Posterior Lig. Lateral interno
Lig. Lateral externoInsero superior ou umeral
Ligamento entre o rdio e ocbito entre o bordo inferiorda pequena cavidadesigmoideia ao colo do rdio
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Sinovial da articulao do cotovelo
Reveste a superfcie interior da articulao
http://www.learningradiology.com/caseofweek/caseoftheweekpix2006/cow227arr.jpghttp://www.clinexprheumatol.org/photo/126.jpg -
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Articulao do punho
Superfcies articulares
Cavidade glenoide do rdioCabea do cbito
Faces articulares do ossos docarpo (1 fileira)
Meios de unio
Cpsula articular
Lig. anteriorLig. PosteriorLig. lateral externoLig. lateral internoFeixe cbito-crpico
Face posterior (dorsal) Face anterior (palmar)
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Articulaes da mo
Articulaes procrpicas
Entre os ossos da primeira fileira dos osso do capo
Meios de unio
Lig. Anteriores ou palmaresLig. Posterior ou dorsaisLig. intersseos
Face posterior Face anterior
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Articulaes mdio-crpica
Entre todos os ossos do capo
Meios de unio
Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. laterais
Face posterior
Face anterior
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Articulaes mesocrpicas
Entre os quatro ossos do mesocarpo
Meios de unio
Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. intersseos
Face posterior
Face anterior
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Articulaes carpo-metacarpicas
Entre os ossos do mesocarpo e dos metacrpicos
Meios de unio
Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. intersseos
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Articulaes intermetacrpicas e matacrpico-falangicas e interfalangicas
Entre os metacrpicos, entre estes e as primeiras falanges e antre as falanges
Meios de unio
Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. intersseos
Meios de unio
Fibro cartilagem glenoideia
Meios de unio
Fibro cartilagem glenoideiaLigamentos palmaresLigamentos laterais
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Msculosda
omoplata
Msculosanteriores
Msculosexternos
Msculosposteriores
Msculosinternos
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Msculos da clavcula inseres
Acromion da omoplataClavvula
Msculo peitoralMsculo deltoide
Msculo trapzio
esternocleidomastoideuVeia ceflica
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Msculos da omoplata
M. Anteriores
M. grande peitoral M. pequeno peitoral M. subclvio
M. Grande peitoral
o mais superficialInsero medial, na clavcula, face anterior do esterno, face anterior das seisprimeiras cartilagens costais
Insero lateral, lbio externo da goteira bicipital
Aces muscularesAdutor e rotador do brao para dentroEleva as costelas e torx
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Aces muscularesBaixa a omoplataEleva as costelas
Posterior ao grande peitoral
Insero medial, 3, 4 e 5 costelas
Insero lateral, bordo interno da apfise coracoide
Msculo cilndricoInsero proximal: cartilagem costal
Insero distal: bordo inferior da clavcula
M. Pequeno peitoral
Subclvio
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M. internos
M. Grande dentado (m. serratus anterior)
Constitudo por trs pores:
Poro superiorInsero lateral poro mdia da omoplataInsero medial 1 e 2 costela
Poro mdiaInsero lateral bordo medial daomoplata
Insero medial
3, 4 e 5 costela
Poro inferiorInsero lateral ngulo inferior da omoplataInsero medial 5, 6,7, 8, 9, 10, costela
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M. grande redondo M. supra-espinhoso M. infra-espinhoso M. pequeno redondo Sub-escapular
Omo-umerais Omo- trocantericos
Insere-se na omoplata emero
Insere-se na omoplata e notroquino ou troquiter
M. Posteriores
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Insero medial fossa infra-espinhosa, junto ao ngulo inferior
Insero lateral as fibras originam um tendo achatado, insere-se no lbio
interno da goteira bicipital
Aces musculares
AduoRotador interno do brao
Elevador da omoplata
M. Grande redondo (teres major)
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Supra-espinhoso
Insero medial, fossa supra espinhosa
Insero lateral, faceta superior do troquiter
Aces muscularesAbduo do braoAjuda na fixao da articulao do brao
Infra-espinhoso
Insero medial, dois teros interno da fossainfra-espinhosa
Insero lateral, faceta mdia do troquiter
Aces muscularesRotao externaAjuda na fixao da articulao do brao
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Redondo menor
Insero proximal, bordo externo da omoplata
Insero distal, faceta inferior do troquiter
Aces muscularesRotao externaAjuda na fixao da articulao do brao
Sub-escapular
Insero medial - fossa infra-escapular daomoplataInsero lateral, feixes dirigem-se para a poro
anterior da articulao escapulo-umeral inserindo-seno troquino
Aces muscularesRotao interna do braoMantm em contacto as superficies articulares
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M. externos
M. Deltide
Volumoso, forma triangular
Insero proximal, clavcula, acromion eespinha da omoplata
Insero distal, formam um tendo,tuberosidade
Aces muscularesAbduo do braoFlexo e extenso do brao
Esquema de inseres dos msculos posteriores da omoplata
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Insero supra-espinhoso
Insero
pequeno redondo
Insero grande
redondo
Insero infra-espinhoso
Esquema de inseres dos msculos posteriores da omoplata
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Articulao escapulo-meralVista anterior
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Msculosdo
brao
Msculosanteriores
M. trcipitebraquial
Msculosposteriores
M bicpitebraquial
M. Coraco-braquial
M. braquialanterior
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Msculos do brao
M. bicpite braquialConstitudo por duas pores que se estendem daomoplata ao rdio
Longa poro Curta poro
Insere-se no tubrculo supra-glenoideuAloja-se na goteira bicipital
Insere-se no vrtice da apfisecoracoide
As duas poresfundem-se eenserem-se natuberosidade anteriordo rdio
Aces muscularesFlexor antebrao sobre o braoSupinador
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. coraco-braquial
Encontra-se por dentro da curta poro do bicpite
Insero proximal: apfise coracoideiaInsero distal: face antero-interna docorpo do mero
Aces muscularesFlexor do brao
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Aces muscularesFlexor do antebrao sobre brao
M. braquial
Insero proximal: lbio inferior da impressodeltoideiaInsero distal: apfise coronoide do cbito
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. trcipite
Longa pooInsero proximal: tuberosidadeinfraglenoideia inferiorInsero distal: face superior do olecrneo
Aces musculares
Extensor do antebrao
Constitudo por trs pores distintas:
Longa poro do tricpiteVasto internoVasto extreno
Vasto interno e externoInsero proximal: face posterior do merona goteira de toroInsero distal: face superior do olecrneo
Tendo comum do trcipite
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Msculos do braoFace anterior
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Msculos do braoFace posterior
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Msculosdo
antebrao
Msculos
anteriores
Msculosexternos
Msculosposteriores
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. Anteriores em nmero de oito, distribuem-se quatro planos:
Msculos do antebrao
1 plano (de forapara dentro )
Redondo pronadoGrande palmarPequeno palmarCubital anterior
2 plano
Flexor comumsuperficial dos dedos
3 plano (dedentro para fora)
Flexor comum profundo dos dedosLongo flexor do polegar
4 plano
Quadrado pronador
C i d d i f i
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Origina-se por dois feixes na poro proximalFeixe epitroclearFeixe coronoideu
Aces muscularespronao do antebrao
Insero proximal: epitrcleaInsero distal: poro mdia da face externa do rdio
Msculo rotadores do rdio - supinao
Msculo rotadores do rdio - pronao
M. redondo pronador Constitudo por dois feixes
M d l
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Insero: Estende-se da epitrclea ao IImetacarpo
Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebrao
Estende-se da epitrclea ao ligamento anular
anterior do carpo Insere-se na aponevrose palmar superficial damo
Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebrao
M. grande palmar
M. Pequeno palmar
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebraoAdutor da mo
Origina-se por dois feixes:
Feixe epitroclear e feixe olecranianoLimitam o orifcio por onde passa o nervo cubitalEstende-se da epitrclea ao pisiforme
M. cubital anterior
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Esquema das inseres dosmsculos anteriores doantebrao
1- redondo pronador2 grande palmar3- pequeno palmar (azul)4 cubital anterior (verde)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Aces muscularesFlexor das II sobre as I falangesFalange sobre o metacrpico
Origina-se por dois feixes, feixe mero-cubital e feixeradialInsere-se nas II falanges dos quatro ltimos dedos damo
Estende-se do antebrao at II falange dos ltimosquatro dedos da mo
Aces muscularesFlexor da III sobre a II falange e da II sobre aprimeiraFalange sobre o metacrpico
M. Flexor comum superficial dos dedos
M. Flexor comum profundo dos dedos
M L fl d l
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Estende-se do rdio ao polegarInsere-se na face anterior do rdio e acaba por se inserir naextremidade superior da III falange do polegar
Aces muscularesFlexor da III do polegar sobre a I falangeFalange sobre o metacrpico
Aces muscularesPronador do antebrao e da mo
Insere-se no bordo anterior do cbitoE no bordo anterior do rdio
M. Longo flexor do polegar
M. Quadrado pronador
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Msculos externos do antebrao
Insere-se da extremidade inferior do mero extremidade inferior do rdio
Aces musculares
Flexor do antebrao
M. Extensor radial longo docarpo
Aces muscularesExtensor a abdutor da mo
M. braquio-radial
Insere-se em cima no bordoexterno do mero e em baixo naface posterior do II matacrpico
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Insere-se no epicndilo at ao III metacrpico
Aces muscularesSupinao
Situa-se em volta da articulaoradio-cubital superior
M. Extensor radial curto do carpo
M. supinador
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
47/73
Esquema de inseres dos msculoseternos do antebrao
1- braquio-radial2 longo radial3 curto radial4 m. supinador
Extensores do punho e dedos
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Extensores do punho e dedos
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Flexores do punho
Flexores da mo
M Posteriores do antebrao
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Em nmero de oito dispostos em dois planos:
Superficial e profundo
Extensor comum dos dedosExtensor prprio do 5 dedoCubital posteriorAncnio
Longo adutor o polegarCurto extensor do polegarLongo extensor do polegarExtensor prprio do indicador
M. Posteriores do antebrao
Plano superficial de fora para dentro
Plano profundo de fora para dentro
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. extensor comum dos dedos (m. extensor digitorum)
Mais externoEstende-se do epicndilo aos quatro ltimos dedos
Insero proximal face posterior do epicndiloFibras dirigem-se para baixo dividem-se em trs feixes
Aces muscularesExtenso das falanges dos dedos da mo e destasobre o antebrao
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Extensor prprio do 5 dedo - (m. extensor digiti minimi)
Insero proximal, no epicondilo
Insero distal, une-se ao tendo que o extensor comumdos dedos envia a este dedo
Aces muscularesExtensor do 5 dedo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
53/73
Msculo cubital posterior (m. extensor carpi ulnaris)
Estende-se do epicndilo ao Vmetacrpico (extremidade superior)
Msculo ancnio (m. anconeus)
Pequeno e achatadoSitua-se na face posterior do cotoveloInsere-se no epicndilo e olecrneo, face posterior do cbito
Aces muscularesExtensor e adutor da mo
Aces muscularesExtensor do antebrao
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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Inseres dos msculossuperficiais posteriores doantebrao
1 extensor comum dos dedos2 extensor prprio do V dedo3 cubital posterior4 inseres do ancnio
M Longo abdutor do polegar (m abdutor pollicis longus)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. Longo abdutor do polegar (m. abdutor pollicis longus)
Mais externoInsere-se nas faces posteriores da difises do rdio e cbito e no ligamentointersseoInferiormente na extremidade superior do I metacrpico
M. Curto extensor do polegar (m.extensor pollicis brevis)
Insere-se nas faces posteriores da difises dordio e cbitoEm baixo, face dorsal da extremidade superior daI falange do polegar
Aces muscularesLeva o polegar para fora e para diante
Aces muscularesExtensor e abdutor do polegar
M Longo extensor do polegar (m extensor pollicis longus)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
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M. Longo extensor do polegar (m. extensor pollicis longus)
Insere-se nas face posterior do corpo do cbito e noligamento intersseoInferiormente na extremidade superior do III falange
do polegar (tabaqueira anatmica)
Mais internoInsere-se nas face posterior do corpo do cbito eno ligamento intersseoInferiormente une-se ao extensor comum dosdedos
M. extensor prprio do indicador (m. extensor indicis)
Aces muscularesEstende a 3 falange sobre a primeira, a Isobre o metacrpico e este sobre o carpo
Aces muscularesExtensor do indicador
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
57/73
Inseres dos msculos profundosposterior do antebrao
1 longo abdutor do polegar2 inseres do curto extensor do polegar3 longo extensor do polegar4 extensor prprio do indicador
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
58/73
Msculosda mo
M. palmaresexternos da
mo oueminncia
tenar
M.Intersseosda mo
M. palmaresinternos damo ou daeminnciahipotenar
M. palmaresmdios damo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
59/73
M. Palmares externos da moou eminncia tenar
M. curto abdutor do polegarM. curto flexor do polegarM. oponente do polegar
M. adutor do polegar
M. Palmares internos da moou eminncia hipotenar
M. palmar cutneoM. adutor do 5 dedoM. curto flexor do 5 dedoM. oponente do 5 dedo
M. Palmares da mo
M. lombricides
M. Intersseos da mo da mo
M. intersseos palmaresM. intersseos dorsais
M Palmares externos da mo ou eminncia tenar
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
60/73
M. curto abdutor do polegar (m. abdutor pollicis brevis )
Insere-se no tubrculo do escafoideEm baixo no tubrculo externo da extremidade superior da I falange dopolegar
M. curto flexor do polegar (m. flexor pollicis brevis)
Insere-se em cima por dois feixes (superficial e profundo)Em baixo termina na extremidade superior da I falange do polegar
Aces muscularesFlexor e abdutor do polegar
Aces muscularesAbdutor do polegar
M. Palmares externos da mo ou eminncia tenar
M. Oponente do polegar (m. oponens pollicis)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
61/73
p p g ( p p )
Insere-se por um lado na parte antero-externa do ligamentoanular anterior do carpo
Parte externa da face anterior do corpo do I metacrpico
Aces muscularesLeva o polegar para diante
M. adutor do polegar (m. adutor pollicis)
Insere-se por dois feixes: Crpicos destacam -se do trapezoide e do grande ossoMetacrpios destacam-se da extremidade superior e do bordo
anterior do corpo do III metacrpicoEm baixo extremidade superior da I falange do polegar
Aces muscularesAbdutor do polegar
M. Palmares internos da mo ou eminncia hipotenar
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
62/73
M. palmar cutneo (m. palmaris brevis)
Msculo subcutneo da peleInsere-se na aponevrose e termina por vrios feixes naface profunda da pele
Aces muscularesD as pregas pele
p
M. adutor do 5 dedo (m. adutor digiti minimi)
Msculo subcutneo da peleInsere-se o pisiforme e no lado interno da extremidadesuperior da I falange do 5 dedo
Aces muscularesAdutor do 5 dedo
M curto flexor do 5 dedo (m flexor digiti minimi brevis)
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
63/73
M. curto flexor do 5 dedo (m. flexor digiti minimi brevis)
Msculo subcutneo da peleInsere-se na apfise unciforme e na extremidade superior
da I falange
Aces muscularesFlexor do 5 dedo
M. oponente do 5 dedo (m. opponens digiti minimi)
Insere-se em cima no ligamento anular do carpo e nounciforme, em baixo no bordo interno do V metacrpico
Aces muscularesLeva o 5 dedo para diante e para fora
A i l di bi l i f i
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
64/73
Articulao radio-cubital inferior
Superfcies articulares
Rdio cavidade sigmoide Cbito cabea do cbito
Meios de unio
Lig. radio-cubital anterior Lig. radio-cubital posterior
Cpsula articular fixa-se nosbordos do lig. tringular
M. Palmares da mo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
65/73
M. Lombricides (m. lumbricales )
So quatro pequenos msculos fusiformes
De fora para dentro 1, 2 ..lombricides
Inserem-se nos dois tendes do flexor comum
dos dedos
Terminam nos tendes extensores dos
respectivos dedos
Aces muscularesFlectem a I falange e estendem asoutra duas
M I t d d
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
66/73
M. intersseos palmares (m. interossei palmares)
So em nmero de trs, situam-se nos espaas entre os metacrpicosDe fora para dentro 1, 2
Inserem-se apenas num metacrpico e dirigem-se para o dedo que segue ometacrpico
Aces muscularesAproximam os dedos do eixo da mo
M. Intersseos da mo da mo
Face palmar da mo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
67/73
M. intersseos dorsais (m. interossei dorsales)
So em nmero de quatro, situam-se nos espaos entre os metacrpicosDe fora para dentro 1, 2
Inserem-se nas faces do corpo dos metacrpicos que limitam este espao
Aces muscularesAfastam os dedos do eixo da mo
Face dorsal da mo
Bainha fibrosas e sinoviais dos tendes da mo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
68/73
Ligamento anular do carpo ou retinculo
Ligamento anular do carpo transforma a goteira crpicaem duas bainhasUma d passagem a todos os tendes e ao nervomediano tnel crpicoOutra mais pequena, d passagem ao tendo dogrande palmar
Bainha fibrosas e sinoviais dos msculos extensores da mo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
69/73
Espaos e bainhas tendneas da mo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
70/73
Espaos e bainhas tendneas da mo
Insero do msculotrapzio
Insero do msculo
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
71/73
Face anterior da omoplata direita inseres e origem dos msculo
Origem do msculosubescapular
Insero do msculoserrtil anterior
Origem do msculodeltide
Insero do msculopeitoral menor
Origem do msculobicpite
Origem domsculo
coracobraquial
Insero do msculo trapzio
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
72/73
Face posterior da omoplata direita
Origem do msculo infra-espinoso
Origem do msculo supra-espinhoso
Insero do msculo trapzio
Insero do msculoredondo maior
Insero domsculo redondomenor
Origem do msculo trcipite
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8/3/2019 Miologia Do Membro Superior
73/73
O manguito do rotador (coifa dosrotadores) do ombro, uma estruturamsculo-tendinosa volta da cpsulaarticular
Constituda por quatro msculos
Os tendes convergem para acabea do mero e inserem-se nocolo anatmico e nas tuberosidades
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