minicurso: aspectos metodológicos e operacionais...

29/09/2008 – ABEP/CEBRAP/DECIT/MS/OPAS Minicurso: Aspectos Metodológicos e Operacionais da PNDS 2006

Minicurso: Aspectos Metodológicos e Operacionais da PNDS 2006

Saúde da Criança

Estela Maria Garcia Pinto da Cunha

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Saúde da Criança

Período da Coleta de Informações:

03 de novembro de 2006 a 03 de maio de 2007

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Saúde da Criança

Perguntas do Questionário

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Saúde da CriançaFICHA DE DOMICÍLIO

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Saúde da CriançaFICHA DE DOMICÍLIO

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Saúde da Criança

SEÇÃO 1A: CARACTERÍSTICAS DA ENTREVISTADA

Plano de Saúde

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4: GRAVIDEZ E PARTO

(PARA NASCIDOS A PARTIR JANEIRO DE 2001)

Peso ao Nascer

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4: GRAVIDEZ E PARTO

Nascimento

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4: GRAVIDEZ E PARTO

Amamentação

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4: GRAVIDEZ E PARTO

Amamentação

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4B

(SOMENTE PARA NASCIDOS A PARTIR DE JANEIRO 2001)

Uso de Vitamina A e Xarope de Ferro

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Saúde da Criança SEÇÃO 4B

Uso de Vitamina A e Medicamento com Ferro

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4B

Febre e Tosse

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4B Diarréia

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Saúde da Criança SEÇÃO 4B

Diarréia

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Saúde da Criança SEÇÃO 4B

Diarréia

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Saúde da Criança SEÇÃO 4B

Diarréia

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Saúde da Criança

SEÇÃO 4B

Chiadeira e Internação

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Saúde da Criança SEÇÃO 4B

Acidentes

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Saúde da Criança

SEÇÃO 8 : PESO, ALTURA E CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA

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Saúde da Criança

População

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Saúde da Criança

Informações coletadas para crianças nascidas a partir de janeiro de 2001; Total de filhos da mulheres entrevistadas nascidos a partir

de janeiro de 2001= 6.011 Total de filhos que tem ou teriam até 59 meses de idade =

5.056 Total de filhos vivos menores de 59 meses de idade =

4.957 Total de filhos vivos menores de 59 meses de idade e

residentes no mesmo domicílio da mãe = 4.817 Total de filhos vivos menores de 59 meses e não residentes

no mesmo domicílio da mãe = 140

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Saúde da Criança Informações trabalhadas na Seção 4B

Crianças até 59 meses de idade e

Crianças vivas no momento da pesquisa e

Crianças residentes no mesmo domicílio da mulher entrevistada;

Total de crianças analisadas:4.817

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Saúde da Criança Cálculo da variável meses de idade na data

da entrevista (XF100_MESE) Diferença em meses entre a data da entrevista e

a data de nascimento. O cálculo da prioridade a data de nascimento

registrada na variável: m843_data de nascimento (seção de antropometria).

Na falta desta variável é utilizada a data de nascimento registrada na variável: m244_data de nascimento. Fonte: dicionário de dados PNDS 2006

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Saúde da Criança

Dicas

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Saúde da Criança

VARIÁVEIS CRIADAS

IDADE DA CRIANÇA EM MESES

(XF100_MESE <= 59 )

ESTADO CONJUGAL

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Saúde da Criança

Variáveis úteis para análise dos dados Anos de estudo da mãe – informação encontrada

no banco PNDS2006_BR_DOM_PESS (XP110-Anos de estudo); 28 casos ignorados para anos de estudo da mãe

Cor da pele da mãe – informação encontrada no banco Mulher (M111-Classificação de cor) 58 casos ignorados para cor da pele da mãe

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Saúde da Criança

Dicas da junção dos Bancos: Filhos X Mulheres X Dom_Pess Selecionar as crianças até 59 meses de idade, vivas e

residentes do domicílio; (XF100_MESE <= 59 & M247_VIVE = 1)

Utilize a variável que identifica a mulher na pesquisa (MULHER_ID) para junção entre os bancos (Filhos X Mulheres);

Unir primeiro o banco Mulheres com banco Dom_Pess e depois unir com as informações do banco Filhos.

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Saúde da Criança

O que há de novo na

PNDS 2006?

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Saúde da Criança

Informações novas na PNDS 2006 Indicação de vitamina A, quem indicou e se

tomou Uso de suplemento ferroso, quem indicou Acidentes ano anterior à pesquisa, tipo e local Crise de chiadeira no peito no ano anterior à

pesquisa Internações no ano anterior à pesquisa

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Saúde da Criança

Cálculo de estimativas da Mortalidade Infantil

e

Mortalidade nos primeiros cinco anos de vida

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Saúde da Criança

Cálculo Direto da Mortalidade Infantil

As variáveis usadas:

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Saúde da Criança

Cálculo Indireto da Mortalidade Infantil

As variáveis para calcular Mortalidade Infantil estão no

banco Mulheres

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MORTALIDADE Estimar os níveis de mortalidade infantil segundo

características das mães (educação, cor da pele, condição de ocupação), da família (constituição, sexo do chefe) da região de residência(urbano-rural), grandes regiões, características das crianças ( peso ao nascer, ordem de nascimento, tipo de parto etc.)

Estimar os níveis de mortalidade dos menores de cinco anos segundo características das mães, da família, da região de residência, das crianças, da ordem de nascimento etc.

Estas estimativas podem obter-se por método direto (mortes de menores de um ano sobre o total de nascidos vivos) ou por métodos indiretos (Brass, variante Hille Trussell ou Feeney ) considerando o total de filhos nascidos vivos e o total de filhos sobreviventes

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MORBIDADDE REFERIDA

Estimar as prevalências de doenças diarréicas (dois momentos de referencia: nos 3 meses e nos 15 dias anteriores à pesquisa)

Estimar as prevalências das infecções respiratórias (febre e/ou tosse nos 15 dias anteriores à pesquisa)

Estimar as prevalências de chiado (sintoma respiratório obstrutivo), que além de ser de alta prevalência na faixa etária de até 5 anos representam, também, maior risco de desenvolvimento futuro de doenças respiratórias crônicas. Foi considerado o ano anterior à pesquisa e Na análise dos resultados de chiado considerou-se como manifestação de infecções respiratórias agudas – bronquites virais-, como de doenças respiratórias crônicas recorrentes – (sendo a asma a mais comum)

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MORBIDADDE REFERIDA Estimar as prevalências de acidentes, no ano anterior à

pesquisa. Primeiro estudo nacional de base populacional sobre acidentes infantis.

Estimar a freqüência dos diversos tipos de acidente e dos locais onde ocorrem.

Estimar a freqüência de internações no ano anterior à pesquisa.

Analisar a distribuição desses agravos à saúde das crianças segundo características ambientais, sociais e pessoais.

Algumas variáveis utilizadas neste tópico: Grandes regiões, situação de domicilio, domicilio com

encanada de rede geral, com rede coletora de esgoto, qualidade da construção da moradia, número de pessoas por cômodo, mãe fumante, cor da pele da mãe, escolaridade da mãe, idade da criança, sexo, peso ao nascer, anemia e deficiência de vitamina A.

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PRÁTICAS PREVENTIVAS DE AGRAVOS A SAÚDE

Descrever o acesso a serviços de saúde pelas mães, quando buscam ajuda para tratamento desses agravos.

Proporções de crianças menores de 5 anos que foram levadas a serviços de saúde e internadas o que estaria indicando uma aproximação sobre as parcelas de casos de moderada ou maior gravidade. Mesmo sabendo que a busca por ajuda depende, alem da gravidade do caso a percepção da gravidade por parte da mãe ou responsável da criança.

Descrever o tratamento recebido pelas crianças com diarréia: tipos de tratamento dietético (restrição de alimentos sólidos), medicamentoso (antidiarréicos , antibióticos) e de hidratação (diversos tipos de soro e/ou outros líquidos)empregados. Calculando as proporções para cada tipo de tratamento segundo idade, busca de ajuda, região e situação do domicílio...

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PRÁTICAS PREVENTIVAS DE AGRAVOS A SAÚDE

Estimar as proporções de crianças com indicação de medicamentos contendo vitamina A (Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A como uma das ações para reforçar o combate à hipovitaminose A.

Estimar as proporções de crianças com indicação de medicamentos com ferro, (como prevenção de anemia em crianças).

Estimar as proporções de crianças com indicação de medicamentos contendo vitamina A e reforço de ferro segundo o agente de saúde que o indicou (medico, enfermeira...).

Onde obteve o medicamento. Podem calcular-se estas proporções para o total do país, por idade, sexo, escolaridade da mãe, grandes regiões, situação do domicílio...

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COMPARAÇÕES PNDS 1996-2006 Em 1996 as informações foram coletados no outono e em

2006 nos meses mais quentes do ano Este efeito da sazonalidade pode estar desvirtuando analises

de tendências nas proporções de crianças menores de cinco anos com relatos de diarréias e de febre/ tosse Tem que se tomar em consideração, além da melhora na

cobertura de saneamento básico, a introdução da vacina contra o rotavírus (agente etiológico comum de diarréia) no mês de novembro de 2006 o que provocou mudanças no padrão da distribuição temporal da prevalência de diarréia

Em principio se indicaria uma queda na proporção de crianças com febre/tosse porem os dados de 96 estariam refletindo o pico máximo esperado. Enquanto em 2006 seria o patamar mínimo esperado. Aqui uma advertência: temos que tomar em conta, também, a redução de freqüências de pneumonias pela imunização anti -hib

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Número de internações no SUS de menores de cinco anos por infecções intestinais. Grandes Regiões – Brasil, 2003-2007.

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Obrigada!