mikroskopická anatómia lymfatického systému človeka · objavenie funkcie týmusu jacques...

Mikroskopická anatómia

lymfatického systému človeka

(okrem sleziny)

Ivan Varga

Prednáška z Histológie a embryológie, 14. apríl 2020

Online prednáška z tejto témy:

www.youtube.com/watch?v=g7uafMs8TCM

Prehľad základných pojmov

Imunita a imunitný systém

Neuro-endokrinno-imunitný systém

Vrodená (nešpecifická) imunita

Získaná (špecifická) imunita

Lymfocyty T a B

Primárne a sekundárne lymfatické orgány

HEV – venuly s vysokým endotelom

Lymfocyty

B- lymfocyt

HUMORÁLNA IMUNITA

T- lymfocyt

BUNKOVÁ IMUNITA

Plazmatická bunka

Produkujúca protilátky

aktivácia

Pamäťové B- lymfocyty

Cytotoxické T- lymfocyty

Pomocné T- lymfocyty

Regulačné

T- lymfocyty

Imunitný systém pozostáva:

Lymfocyty (T- a B-, NK bunky) a

ich aktivované formy

Pomocné bunky (makrofágy,

dendritové bunky, folikulárne

dendritové bunky – APC,

mastocyty, ...)

Rozdelenie lymfatických orgánov

primárne (týmus, kostná

dreň a Fabriciova burza),

sekundárne (slezina,

lymfatické uzliny, MALT -

Peyerove plaky, Waldeyerov

lymfatický okruh, ... )

Noduli (folliculi) lymphatici

Primárne a sekundárne lymfatické uzlíky

Obsahujú B- lymfocyty a ich aktivované

formy

Appendix vermiformis (HE)

MALT Anulus lymphaticus

pharyngis Waldeyeri

Nodi lymphatici solitarii

Nodi lymphatici aggregati

(agmina Peyeri)

Tonsilla palatina (HE)

Tonsilla palatina (HE)

Thymus (detská žľaza)

Primárny lymfatický orgán s dôležitou

endokrinnou funkciou

prebieha v ňom proliferácia, diferenciácia a

dozrievanie T-lymfocytov,

je nepostrádateľný pre vývin a udržiavanie

bunkovej imunity

Pohľad do hrudníka novorodencaisthmus gl.

thyroidae

vena jugularis

interna dx.

lobus dexter

thymi lobus sinister

thymi

corpulmo dx.

diaphragma

vena thoracica

interna sin.

nervus vagus

podľa Anatomického

ústavu 1. LF

Univerzity Karlovej

v Prahe

pulmo sin.

Objavenie funkcie týmusu

Jacques Miller (1961)

na tymektomovaných myšiach dokázal:

zníženie počtu cirkulujúcich lymfocytov,

poruchu v mechanizme rejekcie transplantátu,

zníženú humorálnu odpoveď proti niektorým antigénom,

uhynutie po 1 až 3 mesiacoch, pre neschopnosť účinne bojovať s infekciami.

Týmus – základné pojmy

Capsula, septa – väzivové puzdro a priehradky

Lobuli thymici – lalôčiky týmusu

Cortex et medulla – kôra a dreň

Hassallove telieska drene

Retikuloepitelové bunky, „nurse cells“

Hemato-týmusová bariéra

Dozrievajúce T- lymfocyty (tymocyty)

Retikuloepitelové bunky

Nurse cells – „bunky pestúnky“

Cortex thymi

hustejšia a tmavšia zóna po obvode lalôčika,

podpuzdrová časť a zvyšok kôry

skladá sa z objemnej populácie nezrelých T-lymfocytov roztrúsených medzi retikuloepitelovými bunkami

(tzv. „nurse cells“- opatrujú a vychovávajú nezrelé

lymfocyty),

Kôra týmusu v SEM

Medulla thymi

redšia a svetlejšie sa farbiaca časť v centrálnej zóne lalôčikov,

menej lymfocytov ako v kôre,

nachádzajú sa tu Hassallove telieska.

Hassallove telieska – corpuscula thymi

koncentricky usporiadané retikuloepitelové bunky

Hassallove telieska

Thymus (HE)

Funkcia týmusu

Funkcia týmusu

tymocyty, ktoré nie sú schopné rozlíšiť „vlastné od nevlastného“ odumierajú v procese apoptózy

zrelé, imunokompetentné T-lymfocyty osídlujú sekundárne lymfatické orgány,

tzv. T-dependentné zóny (periartériové lymfatické pošvy sleziny, paracortex lymfatickej uzliny).

Endokrinná funkcia týmusu

retikuloepitelové bunky produkujú hormóny, majú lymfopoetický účinok na celý lymfatický systém

(perspektívne využitie pri liečbe nádorov a vírusových infekciách, v geriatrii ???).

Bariéra krv - týmus

bunka endotelu

bazálna lamina

endotelu

väzivo s

makrofágmi

bazálna lamina

retikuloepitelových

buniek

retikulo –

epitelové

bunky

Fyziologická involúcia týmusu

Vekom podmienené zmeny v relatívnom zastúpení zložiek týmusu

Steinmann et al. Scand. J. Immunol, 22 (1985)

Anatómia týmusu 9-ročného dievčaťa (vľavo) a 80-ročného muža

(vpravo). Veľkosť aj tvar sú podobné, značne sa však líšia farebne,

kvôli vyššiemu podielu tukového väziva vo vyššom veku,

Thymus adiposus

zbytkové lymfatické

tkanivo

tukové

tkanivo

Lymfatické uzliny

Lymfatická uzlina (nodus lymphaticus)

Puzdro a väzivové priehradky

Kôra (cortex) – lymfatické uzlíky

Vnútorná kôra (paracortex) – T- lymfocyty

Dreň (medulla) – lymfatické sínusy

Tok lymfy cez uzlinu

Klinická poznámka –

sentinelova lymfatická uzlina

Ďakujem za pozornosť!

ivan.varga@fmed.uniba.sk