micoses subcutâneas
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MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEAS
Walderez GambaleWalderez Gambale
ICBUSPICBUSP
MICOSES SUBCUTÂNEAS
WALDEREZ GAMBALEDMICBUSP
FMJ
MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEAS
IMPLANTAÇÃO TRAUMÁTICA DE IMPLANTAÇÃO TRAUMÁTICA DE FUNGOS SAPRÓBIOS (VEGETAIS)FUNGOS SAPRÓBIOS (VEGETAIS)
PERMANECEM LOCALIZADOS NOS PERMANECEM LOCALIZADOS NOS TECIDOS SUBCUTÂNEOSTECIDOS SUBCUTÂNEOS
EM ALGUNS CASOS PODE HAVER EM ALGUNS CASOS PODE HAVER DISSEMINAÇÃO VIA LINFÁTICADISSEMINAÇÃO VIA LINFÁTICA
MICOSES SUBCUTÂNEASMICOSES SUBCUTÂNEASMICOSEMICOSE AGENTE ETIOLÓGICOAGENTE ETIOLÓGICO
ESPOROTRICOSEESPOROTRICOSE Sporothrix schenkii (dimórfico)Sporothrix schenkii (dimórfico)
CROMOBLASTOMICOSECROMOBLASTOMICOSECROMOMICOSECROMOMICOSE
Fonsecaea pedrosoi ,Fonsecaea Fonsecaea pedrosoi ,Fonsecaea compacta, compacta, Phialophora verrucosa, Cladosporium Phialophora verrucosa, Cladosporium carrioni =Cladophialophora ajelloi), carrioni =Cladophialophora ajelloi), Rinocladiella aquaspersaRinocladiella aquaspersa
MICOSE DE JORGE MICOSE DE JORGE LOBOLOBO
Lacazia loboiLacazia loboi
MICETOMA MICETOMA EUMICÓTICOEUMICÓTICO
Fungos hialinos e dematiáceosFungos hialinos e dematiáceos
MICETOMA MICETOMA ACTINOMICÓTICOACTINOMICÓTICO
Actinomyces (bactérias)Actinomyces (bactérias)
RINOSPORIDIOSERINOSPORIDIOSE Rhinosporidium seeberiiRhinosporidium seeberii
ESPOROTRICOSEESPOROTRICOSEETIOLOGIAETIOLOGIA
SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII
FUNGO TERMO-DIMORFICOFUNGO TERMO-DIMORFICO– FASE INFECTANTE FILAMENTOSA FASE INFECTANTE FILAMENTOSA MM– FASE PARASITÁRIA LEVEDURIFORMEFASE PARASITÁRIA LEVEDURIFORME YY
EM CULTIVOEM CULTIVO– 25 25 00C- FASE M- BOLORC- FASE M- BOLOR– 37 37 00C- FASE Y - LEVEDURAC- FASE Y - LEVEDURA
SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII25 C-FASE FILAMENTOSA25 C-FASE FILAMENTOSA
37 C- FASE LEVEDURIFORME37 C- FASE LEVEDURIFORME
SPOROTHRIX SCHENKIISPOROTHRIX SCHENKII
2525OOC C FASE FILAMENTOSAFASE FILAMENTOSA
3737OOCCFASE FASE LEVEDURIFORMELEVEDURIFORME
Conidios dispostos em margarida
Leveduras em forma de naveta
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
DISTRIBUIÇÃO UNIVERSALDISTRIBUIÇÃO UNIVERSAL– BRASIL, MÉXICO, AM. CENTRAL E COLÔMBIA BRASIL, MÉXICO, AM. CENTRAL E COLÔMBIA
RESERVATÓRIO NATURALRESERVATÓRIO NATURAL – VEGETAIS E SOLO, ÁGUA, MATERIAIS VEGETAIS E SOLO, ÁGUA, MATERIAIS
ORGÂNICOS E ANIMAIS APARENTEMENTE ORGÂNICOS E ANIMAIS APARENTEMENTE SADIOSSADIOS
MICOSE PROFISSIONALMICOSE PROFISSIONAL – – FLORISTAS, JARDINEIROS, HORTICULTORES, FLORISTAS, JARDINEIROS, HORTICULTORES,
MINEIROS.MINEIROS.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
POPULAÇÃO DE RISCOPOPULAÇÃO DE RISCOCAÇADORESCAÇADORESMANIPULADORES DE PLANTASMANIPULADORES DE PLANTASATIVIDADES RECREATIVASATIVIDADES RECREATIVAS
INFECÇÃO TAMBÉM PODE OCORRER PORINFECÇÃO TAMBÉM PODE OCORRER POR BICADAS DE GALINHABICADAS DE GALINHAPICADAS DE INSETOPICADAS DE INSETOARRANHADURA DE GATOSARRANHADURA DE GATOS
FOI ISOLADO EM ÁGUA DO MARFOI ISOLADO EM ÁGUA DO MAR
MODO DE CONTAMINAÇÃOMODO DE CONTAMINAÇÃO
CANCRO INICIALCANCRO INICIALLINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE
LINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE
LINFANGITE NODULAR ASCENDENTELINFANGITE NODULAR ASCENDENTE
FORMA LOCALIZADAFORMA LOCALIZADA
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL
COLETA PUNÇÃO DE NÓDULOCOLETA PUNÇÃO DE NÓDULO
EXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCO– AS ESTRUTURAS FÚNGICAS AS ESTRUTURAS FÚNGICAS
NÃO APRESENTAM NÃO APRESENTAM CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS DIFERENCIAIS EM VIDA DIFERENCIAIS EM VIDA PARASITÁRIAPARASITÁRIA
HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO- LEVEDURAS EM NAVETA OU - LEVEDURAS EM NAVETA OU CHARUTOCHARUTO
CULTIVO FASE M-25 CULTIVO FASE M-25 00CC
Colônia a 25o C Micromorfologia a 25o C
CULTIVO FASE Y- 37 CULTIVO FASE Y- 37 00CC
TRATAMENTOTRATAMENTO
IODETO DE POTÁSSIO – VIA ORALIODETO DE POTÁSSIO – VIA ORAL
ESPOROTRIQUINAESPOROTRIQUINA
CROMOMICOSECROMOMICOSE
SINONÍMIA SINONÍMIA – CROMOBLASTOMICOSECROMOBLASTOMICOSE– DERMATITE VERRUCOSA CROMOPARASITÁRIADERMATITE VERRUCOSA CROMOPARASITÁRIA– DOENÇA DE FONSECADOENÇA DE FONSECAINFECÇÃO CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA INFECÇÃO CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA LESÕES NODULARES, PAPULOSASLESÕES NODULARES, PAPULOSASFORMA CLÁSSICA VERRUCOSAFORMA CLÁSSICA VERRUCOSA– ASPECTO DE COUVE FLORASPECTO DE COUVE FLOR– ULCERADA OU NÃOULCERADA OU NÃOACOMETE PRINCIPALMENTE MEMBROS ACOMETE PRINCIPALMENTE MEMBROS INFERIORESINFERIORES
ETIOLOGIAETIOLOGIA
Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea pedrosoi Fonsecaea compactaFonsecaea compactaPhialophora verrucosaPhialophora verrucosaCladosporium carrioni (=Cladophialophora ajelloi)Cladosporium carrioni (=Cladophialophora ajelloi)Rhinocladiella aquaspersaRhinocladiella aquaspersa
– HABITATHABITATSOLO E VEGETAISSOLO E VEGETAIS– MADEIRAS APODRECIDASMADEIRAS APODRECIDAS– LIXOS DE FLORESTASLIXOS DE FLORESTAS
LODOLODO
CROMOMICOSECROMOMICOSE
CROMOMICOSECROMOMICOSE
CROMOMICOSECROMOMICOSE
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL
COLETA – RASPADO DA COLETA – RASPADO DA LESÃOLESÃO
EXAME DIRETO – COM EXAME DIRETO – COM KOHKOH
BIOPSIA-BIOPSIA-HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO
CULTURACULTURA– ASPECTO MACROSCÓPICOASPECTO MACROSCÓPICO– ASPECTO MICROSCÓPICOASPECTO MICROSCÓPICO
EXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCOHISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO
CULTIVOCULTIVO
PHIALOPHORA VERRUCOSAPHIALOPHORA VERRUCOSA
FRUTIFICAÇÃO TIPO PHIALOPHORA
FONSECAEA SPFONSECAEA SP
FRUTIFICAÇÃO TIPO RINOCLADIELLA
CLADOSPORIUM CARRIONIICLADOSPORIUM CARRIONII CLADOPHIALOPHORA AJELLOICLADOPHIALOPHORA AJELLOI
FRUTIFICAÇÃO TIPO CLADOSPORIUM
TRATAMENTOTRATAMENTO
REMOÇÃO CIRÚRGICAREMOÇÃO CIRÚRGICA
CRIOCIRURGIACRIOCIRURGIA
ANFOTERICINA B + 5FLUOCITOSINAANFOTERICINA B + 5FLUOCITOSINA
DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBO
SINONÍMIAS:SINONÍMIAS: – LOBOMICOSE, LOBOMICOSE, – BLASTOMICOSE QUELOIDEANABLASTOMICOSE QUELOIDEANA– BLASTOMICOSE DE JORGE LOBOBLASTOMICOSE DE JORGE LOBO
DOENÇA CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTADOENÇA CRÔNICA DE EVOLUÇÃO LENTA– 5 A 15 ANOS5 A 15 ANOS– NÓDULOS DUROS QUELOIDIFORMESNÓDULOS DUROS QUELOIDIFORMES– SEM DISSEMINAÇÃO VISCERALSEM DISSEMINAÇÃO VISCERAL– MEMBROS SUPERIORESMEMBROS SUPERIORES– PREFERÊNCIA PAVILHÃO AURICULARPREFERÊNCIA PAVILHÃO AURICULAR
ETIOLOGIAETIOLOGIA
LACAZIA LOBOILACAZIA LOBOIPARACOCCIDIODES LOBOIPARACOCCIDIODES LOBOILOBOA LOBOI)LOBOA LOBOI)
PRIMEIRO CASO 1931 EM RECIFE, PRIMEIRO CASO 1931 EM RECIFE, MAS O PACIENTE ERA PROCEDENTE MAS O PACIENTE ERA PROCEDENTE DA AMAZÔNIADA AMAZÔNIA
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
FREQUENTE NO SEXO MASCULINO – FREQUENTE NO SEXO MASCULINO – 20 E 45 ANOS20 E 45 ANOS
AGRICULTORES, SERINGUEIROS, AGRICULTORES, SERINGUEIROS, PESCADORES, EXTRATORES DE PESCADORES, EXTRATORES DE CASTANHA E MADEIRASCASTANHA E MADEIRAS
OCORRE EM HOMENS E GOLFINHOSOCORRE EM HOMENS E GOLFINHOS
050
100150200250300350
Brasil
Surinam
Guinana
Frances
aVene
zuela
Costa ric
a Equa
dor Guian
aEurop
a
Núm
ero
de c
asos
DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBODADOS ESTATÍSTICOS ATÉ 2002DADOS ESTATÍSTICOS ATÉ 2002
DOENÇA DE JORGE LOBODOENÇA DE JORGE LOBO
Lesões queloideanas
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
NÃONÃO SE UTILIZA CULTURA, OS CULTIVOS SE UTILIZA CULTURA, OS CULTIVOS ATÉ HOJE OBTIDOS NÃO CORRESPONDEM ATÉ HOJE OBTIDOS NÃO CORRESPONDEM AO AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇAAO AGENTE ETIOLÓGICO DA DOENÇAEXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCOBIÓPSIA BIÓPSIA – OBSERVAÇÃO DE FORMAS REFRINGENTES OBSERVAÇÃO DE FORMAS REFRINGENTES
ARREDONDADAS, COM PAREDES GROSSAS EM ARREDONDADAS, COM PAREDES GROSSAS EM CADEIAS OU ISOLADAS.CADEIAS OU ISOLADAS.
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIALEXAME DIRETO A FRESCOEXAME DIRETO A FRESCO
HISTOPATOLÓGICOHISTOPATOLÓGICO
MICETOMAMICETOMA
TRÍADE:TRÍADE:– TUMORTUMOR– FÍSTULAFÍSTULA– GRÃOS GRÃOS
PARASITÁRIOSPARASITÁRIOS
MICETOMASMICETOMAS
ACTINOMICOSEACTINOMICOSE– BACTÉRIAS ANAERÓBIASBACTÉRIAS ANAERÓBIAS
NOCARDIOSENOCARDIOSE– BACTÉRIAS AERÓBIASBACTÉRIAS AERÓBIAS
MADUROMICOSEMADUROMICOSE– FUNGOSFUNGOS
MADUROMICOSEMADUROMICOSEETIOLOGIAETIOLOGIA
MADURELLA GRISEAMADURELLA GRISEAMADURELLA MYCETOMATISMADURELLA MYCETOMATISPETRIELLIDIUM BOYDIIPETRIELLIDIUM BOYDIIOUTROS AGENTESOUTROS AGENTES
FUNGOS QUE VIVEM NO SOLO, FUNGOS QUE VIVEM NO SOLO, VEGETAIS, MATERIAL EM VEGETAIS, MATERIAL EM DECOMPOSIÇÃODECOMPOSIÇÃO
MADUROMICOSE PODALMADUROMICOSE PODAL
MADUROMICOSE PODALMADUROMICOSE PODAL
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIALGRÃOS PARASITÁRIOSGRÃOS PARASITÁRIOS
EXAME DIRETO OU HISTOPATOLÓGICOEXAME DIRETO OU HISTOPATOLÓGICO
CULTIVOCULTIVOMADURELLA MYCETOMATISMADURELLA MYCETOMATIS
PSEUDOALLESCHERIA BOYDIIPSEUDOALLESCHERIA BOYDII
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