metodo epidemiologico

METODO EPIDEMIOLOGICO

Dr. Edgar RiveraDepartamento de Medicina

Preventiva y Social

• Analizar las fasescorrespondientes acada una de las etapasdel métodoepidemiológico.

• Aplicar el métodoepidemiológico a unasituación de salud quese le presente.

• Clasificar losdiferentes tipos deestudiosepidemiológicos.

Objetivos

Método CientíficoPasos sistemáticos de razonamiento

que utiliza los principios de observación,

interpretación, explicación y

análisis para la solución de los

problemas.

Método Clínico

Es la aplicación de los principios del

método científico a la investigación de los problemas de

salud-enfermedad en el individuo.

Método Epidemiológico

Forma ordenada ysistemática deestudiar las relacionesde los múltiplesfactores y condicionesque determinan unfenómeno en un grupode población.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

NATURALEZA DEL PROBLEMA (QUE)

IMPORTANCIA (POR QUE)

OBJETIVO GENERAL (PARA QUE)

OBJETIVOS ESPECIFICOS (COMO)

EVALUACION DE LA INFORMACION

EXISTENTE.

FORMULACION DE LA HIPOTESIS.

VERIFICACION DE LA HIPOTESIS.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

Etapas del

Método Epidemiológico

INVESTIGACIONPROCESO

SISTEMÁTICOMétodo Científico

ORGANIZADOLos miembros conocen lo que hay que hacer

OBJETIVO

Las conclusiones que se obtienen se basan en hechos observados medidos y analizados

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

EPIDEMIOLÓGICA

• Estudio retrospectivo: es un estudiolongitudinal en el tiempo que seanaliza en el presente, pero condatos del pasado.

• Estudio transversal: es un estudioque se realiza con los datosobtenidos en un momento puntualcomo el estudio de prevalencia.

• Estudio prospectivo: es un estudiolongitudinal en el tiempo que sediseña y comienza a realizarse en elpresente, pero los datos se analizantranscurrido un determinado tiempo,en el futuro.

Según la temporalidad:

Según el tipo de resultado que se obtenga en el estudio:

• Estudio descriptivo.• Estudio analítico:

– Estudio observacional:• estudio caso control,• estudio de cohorte,• estudio de prevalencia.

– Estudio de intervención:• Estudios cuasi-experimentales.• Estudios experimentales.

– ensayo clínico– ensayo comunitario.– Ensayo de laboratorio.

Según la unidad de estudio:

• Estudio ecológico o decorrelación: la unidad deestudio es la población.

• Estudios en los que losindividuos son las unidadesdel estudio: comunicación deun caso, estudio de serie decasos, estudio transversal.

Medidas de Frecuencia Relativa• Utilidad:

– Diagnóstico de la Situación de Salud.

– Planificación de los Servicios de Salud.

– Implementación de Programas de Salud.

– Evaluar la ejecución y los resultados de las intervenciones.

Medidas de Frecuencia Relativa

Razones

Proporciones

Porcentajes

Tasas

Razones

• También llamado Índice, representa el cuociente de dividir dos valores diferentes.

• Su expresión simbólica es Razón = a/b.

• Ejemplos: – Índice de Masculinidad: Total de Hombres x 100

Total de Mujeres

– Índice de Feminidad: Total de Mujeres x 100

Total de Hombres

ESTADO LARA. POBLACION

POR EDAD Y SEXO. AÑO 1990

100000 50000 0 50000 100000

0 - 4

10 - 14

20 - 24

30 - 34

40 - 44

50 - 54

60 - 64

70 - 74

80 y más

Edad Mediana = 20,4

3,5 Niños por cada Abuelo

ESTADO LARA. POBLACION

POR EDAD Y SEXO. AÑO 2000

110000 60000 10000 40000 90000

0 - 4

10 - 14

20 - 24

30 - 34

40 - 44

50 - 54

60 - 64

70 - 74

80 y más

Edad Mediana = 22,1

3 Niños por cada Abuelo

ESTADO LARA. POBLACION POR

EDAD Y SEXO. AÑO 2050

150000 100000 50000 0 50000 100000 150000

0 - 4

10 - 14

20 - 24

30 - 34

40 - 44

50 - 54

60 - 64

70 - 74

80 y más

Edad Mediana = 36,0

2 Abuelos por cada Niño

TENDENCIA DE LA POBLACION EN EL ESTADO LARA

Fuente: Dirección de Epidemiología e Investigación. Estado Lara

Instituto Nacional de Estadística.

Proporciones

• Consiste en una razón en la cual la característica incluida en el numerador esta incluida en el denominador.

• Su expresión simbólica:

Proporción = a/ a+b

• Ejemplo: Proporción de Mujeres: Total de Mujeres

Población Total

Porcentajes

• Es una Proporción multiplicada por 100.

• Su expresión simbólica:

Proporción = a/ a+b x 100

• Utilizado para estimar la contribución oimportancia relativa de unacaracterística con relación al total delas características.

Orden ENFERMEDADES Nº Consultas %

1 Sindrome Viral 1.213.997 5,54

2 Diarreas 942.272 4,30

3 Amigdalitis Aguda 861.193 3,93

4 Cefalea 837.088 3,82

5 Rinofaringitis Aguda 823.940 3,76

6 Asma 788.879 3,60

7 Fiebre 788.879 3,60

8 Infección Urinaria 725.330 3,31

9 Heridas 650.825 2,97

10 Dolor Abdominal 569.746 2,60

11 Hipertensión Arterial 497.432 2,27

12 Otitis 490.858 2,24

13 Helmintiasis 429.501 1,96

14 Caries Dental 390.057 1,78

15 Bronquitis 357.187 1,63

16 Anemias 341.848 1,56

17 Faringitis Agudas 271.725 1,24

18 Otras Enf. del Esof, Estom. e Intest. 271.725 1,24

19 Abscesos 262.960 1,20

20 Mialgias 252.003 1,15

21 Gastritis 243.238 1,11

22 Dermatitis 236.664 1,08

23 Neuralgias 227.898 1,04

24 Escabiosis 223.516 1,02

12.698.761 57,95

9.214.541 42,05

21.913.302 100,00

* Número de consultas estimadas para el cierre al 31 de diciembre 2004.

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. DEAE. MSDS. Venezuela 2005.

Sub-total Primeras 24 Causas de Consulta

Sub-total Otras Causas de Consulta

Número Total de Consultas*

PRIMERAS 24 CAUSAS DE CONSULTA. RED AMBULATORIA.

VENEZUELA 2004.

Tasa o Coeficiente

• Es un indicador que estima RIESGO.• Representa la velocidad de cambio de una

característica expresada en el numerador conrelación a la velocidad de cambio de otracaracterística incluida en el denominador.

• Su expresión simbólica:Tasa: a/n x k

a: evento a medir.n: población expuesta

K: constante para multiplicar el resultado (10n)

Tipos de Tasas

• Tasa General (Global, Cruda, Bruta).

• Tasa Especifica (Causas, Edades, Genero, etc.)

MORTALIDAD MATERNA, VENEZUELA Años 1940 – 2002Tasa por 100.000 NVR