memoria del servicio de salud de castilla-la mancha (sescam) 2007
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MEMORIA DE ACTIVIDADES
2007
Presentación …… 6
Introducción …… 8
Indice
EDITA:SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario
Dirección y Coordinación:Rodrigo Gutiérrez FernándezJosé María Bleda García
Colaboradores:Félix Alcázar CasanovaYolanda Álvarez GonzálezMercedes Arribas AbadJesús Azuara MateoRoberto Campos VillamielJosé Antonio Cantalapiedra SantiagoAntonio del Barrio MorónJuan Fernández MartínJavier Gil MadreDiana Mª Gómez ClementeJesús Hernández DíazSusana Hernández CampaMercedes Hernández SorianoLaura Jiménez LópezFernando Jiménez TorresDavid Larios RiscoJosé María Martín RubioNatalia Mayo SánchezConsuelo Márquez Gómez-LanderoÁngel María Martín FernándezJosé Narváez VilaIgnacio Javier Pérez PeralesMaría Rubio CasadoLuís Ruiz MolinaAntonio José Ruiz MorunoMaríano Saguar LeraJesús Manuel Tejero GonzálezAlberto Ubago González de Echevarri
Diseño y Maquetación: OGR Comunicación
Preimpresión: Ocean-Art
1. Castilla-La Mancha. Indicadores y Datos Básicos …11Indicadores Sociodemográficos …13. Estructura de la Población …14.Organización Territorial del Sistema Sanitario de Castilla-La Mancha …19.
2. La Organización …21La cultura corporativa en el SESCAM…24. Desarrollo Normativo …25.
3. Las Personas …29Plantilla …31. Negociación Colectiva 2007 …35. Oferta de Empleo Público …39.Investigación, Docencia y Formación …53. Prevención de Riesgos Laborales …64.
4. Los Recursos …73Gestión Económica y Presupuestaria …75. Inversiones en Obras,Equipamientos y Suministros …85. Prestación Farmacéutica …98.Tecnologías de la Información …108.
5. Catálogo de Centros …115Gerencias de Atención Primaria …117. Gerencia de Urgencias, Emergenciasy Transporte Sanitario …121. Gerencias de Atención Especializada …122.
6. Procesos y Resultados …137Actividad Asistencial en Atención Primaria …139. Actividad Asistencial en AtenciónEspecializada …152. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y TransporteSanitario …156.
7. Atención al Usuario y Calidad Asistencial …161Informe sobre la Ley de Garantías en Atención Sanitaria …163. Area de Inspeccióny Evaluación Sanitaria …165. Participación y Opinión de los Usuarios del SESCAM …173. Plan de Calidad del SESCAM 2002-2007 …188.
8. Anexos …201
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Presentación
Si algo destaca el ejercicio 2007 es que ha sido el año en que se ha cerrado el ciclo de expan-
sión en infraestructuras, equipamien-to y recursos humanos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha iniciado por el Gobierno regional en 2002 y que ha supuesto, además, incorpo-rar a nuestra región sanitariamente hablando al tren de la sociedad de la información, mejorar nuestra red de urgencias y dar un fuerte impulso a la investigación en Ciencias de la Salud. Acciones que se han visto acompaña-das con un incremento de los dere-chos ciudadanos en materia sanitaria y de más capacidad de autonomía al paciente en todo lo concerniente a su salud.
Si analizamos los datos de esta me-moria del Servicio de Salud de Casti-lla-La Mancha detectamos que la ima-gen sanitaria de nuestra región ha cambiado completamente en unos pocos años de gestión propia de los recursos asistenciales y que ese avan-ce espectacular nos debe dar plena confianza en el futuro más inmediato porque entre todos hemos moldeado una asistencia sanitaria sólida, cerca-na, eficaz y de calidad.
Y esa percepción no sólo la tie-ne el Gobierno de Castilla-La Mancha sino los propios castellano-manche-gos, que en el último barómetro del Sistema Nacional de Salud corres-pondiente a 2007 colocaban a la sa-nidad pública castellano-manchega a la cabeza en cuanto a calidad asis-tencial.
Así, por cuarto año consecutivo, mostraron un grado de satisfacción por su servicio de salud superior a la media nacional y siete de cada diez consideraron que su servicio de salud funcionaba bastante bien o bien, tam-bién por encima de lo que pensaba el conjunto de los españoles. Además, los castellano-manchegos fueron de todos los españoles los que más pre-firieron ingresar en caso de enferme-dad grave en un hospital público a uno privado, en acudir a un servicio de urgencias público a uno privado o ir a una consulta de Atención Prima-ria pública a una privada.
Datos que corroboran el buen que-hacer de los casi 25.000 profesionales que atienden diariamente a 160.000 personas, que supone la población que tiene por ejemplo Albacete capi-tal, y que su labor es muy bien valo-rada por los ciudadanos, usuarios y a la vez dueños del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Y una vez cerrado en 2007 la eta-pa de consolidación del Servicio Re-gional de Salud, se inicia a partir de ese momento el impulso definitivo a la excelencia de la sanidad pública en la comunidad autónoma, enten-dida como calidad superior aplica-da al ámbito de la salud; con unos ciudadanos cada vez más exigentes y responsables, más informados y comprometidos en su propio proce-so asistencial.
Haremos, por tanto, especial hin-capié en lo que hemos denominado las pequeñas grandes cosas, es decir, en todas aquellas actuaciones orien-tadas a ofrecer un trato más persona-lizado, cercano y amable al paciente y a su familiar.
En esta nueva etapa estoy seguro de que seguiremos contando con la ilusión, la profesionalidad y el com-promiso de cada una de las personas que cada día desarrollan su labor en la sanidad pública castellano-manchega.
Roberto Sabrido BermúdezConsejero de Sanidad
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Introducción
En las grandes empresas y orga-nizaciones el espacio corpora-tivo es una construcción colec-
tiva, una trama de significados sobre la cual aquéllas definen su realidad, es decir, su historia, sus creencias y valores compartidos, sus miedos, sus posibilidades y sus actuaciones. La concepción del espacio corporativo como una construcción permite con-siderar una realidad con múltiples protagonistas. Desde este espacio la organización construye su vida coti-diana, estructura una percepción del
“La estructura determina el comportamientoy el comportamiento determina la estructura”.
J. W. Forrester
entorno, diseña intervenciones en la sociedad en la que opera e interpreta sus resultados.
El SESCAM constituye hoy una gran empresa en la que trabajan cerca de 25.000 personas, cuya misión princi-pal consiste en prestar una atención sanitaria de calidad, segura, coste-efectiva y basada en la mejor eviden-cia científica disponible, a los más de dos millones de ciudadanos que hoy residen en Castilla-La Mancha. En este contexto, pensar en términos de que las creencias corporativas son cons-trucciones establece las bases para gestionar las decisiones más cerca de la cautela que de la arrogancia. Supone una reflexión sobre cómo la organización visualiza, construye y gestiona su futuro, lo que permite pensar que más allá de lo cotidiano existe un territorio de posibilidades; que más allá de las creencias y los hábitos surgen las posibilidades de desarrollo para la organización.
Abandonar las certezas e integrar las posibilidades, dentro de un mode-lo de diálogo y comunicación perma-nentes, aparecen como parámetros clave para trascender el monólogo y la falta de perspectiva con la que muchas organizaciones suelen estruc-turar sus modos de relación y comu-nicación. Es una mirada más amplia de las relaciones en la organización y, al mismo tiempo, un intento metodo-lógico para fortalecer la interacción entre ésta y sus distintos agentes y grupos de interés.
Los resultados que se recogen en la presente Memoria de Actividades 2007 muestran bien a las claras el trabajo desarrollado en los distintos
ámbitos de nuestra organización en dicho período: El SESCAM sigue cre-ciendo en capital humano con la in-corporación de nuevos profesionales, aumentando el presupuesto de inver-siones destinado a la mejora de las infraestructuras y del equipamiento sanitario. El incremento de la activi-dad asistencial en todas las áreas se refleja en los indicadores sanitarios más significativos: consultas, explo-raciones diagnósticas, estancias hos-pitalarias, intervenciones o urgencias atendidas. Por otro lado, el grado de satisfacción general de los pacientes y usuarios con la calidad de los servicios recibidos y la valoración de los profe-sionales siguen siendo muy positivas en los diferentes niveles asistenciales, (atención primaria, atención especia-lizada, hospitalización y urgencias).
Cuando una organización comple-ja como nuestro Servicio de Salud re-flexiona acerca de lo que cree y lo que hace, está diseñando estrategias de comunicación porque está defi-niendo el espacio y el tiempo en el que desarrolla su actividad. Está cons-truyendo la trama de símbolos que define su presente y su futuro, que da lugar a una realidad colectiva surgida de una multiplicidad de subjetivida-des. Nuestra responsabilidad consiste precisamente en seguir haciendo po-sible este esfuerzo compartido para los ciudadanos de la región y, en este sentido, quiero agradecer el trabajo de todas y cada una de las personas, trabajadores, empleados y profesio-nales que día tras día construyen esa hermosa realidad.
Juan Alfonso Ruiz Molina
Director Gerente del Serviciode Salud de Castilla-La Mancha
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1. Castilla-La Mancha.Indicadores
y Datos Básicos
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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1. Castilla-La Mancha.Indicadores y Datos Básicos
INDICADORES SOCIODEMOGRAFICOS
Población total: 1.977.304 habitantes
Población de 65 años y más: 298.804 habitantes
Población menor de 15 años: 361.501 habitantes
Esperanza de vida al nacimiento (2007) Mujeres: 83,96 años
Hombres: 78.45 años
Tasa bruta de natalidad (2006) 10,68 nacimientos por 1000 hab.
Tasa bruta mortalidad (2006) 9,05 defunciones por 1000 hab.
Tasa de mortalidad infantil (2006) 3,29 por 1000 nacidos vivos
Fuente: INE.
EVOLUCION DE LA POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CASTILLA-LA MANCHA ESPAÑA
2000 363.263 476.633 201.053 165.347 527.965 1.734.261 40.499.791
2001 367.283 478.581 201.526 171.532 536.131 1.755.053 41.116.842
2002 371.787 484.338 201.614 177.761 546.538 1.782.038 41.837.894
2003 376.556 487.670 202.982 185.474 563.099 1.815.781 42.717.064
2004 379.448 492.914 204.546 193.913 578.060 1.848.881 43.197.684
2005 384.640 500.060 207.974 203.737 598.256 1.894.667 44.108.530
2006 387.658 506.864 208.616 213.505 615.618 1.932.261 44.708.964
2007 392.110 510.122 211.375 224.076 639.621 1.977.304 45.200.737
Fuente: Cifras oficiales a 1 de enero de cada año. Padrón Municipal de Habitantes. IES
14 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. CASTILLA-LA MANCHA
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 96.040 49.867 46.173 5-9 98.249 50.294 47.955
10-14 104.515 53.686 50.829 15-19 114.910 59.241 55.669 20-24 131.325 68.243 63.082 25-29 157.601 83.491 74.110 30-34 164.387 86.303 78.084 35-39 161.001 83.981 77.020 40-44 155.996 81.047 74.949 45-49 140.491 73.236 67.255 50-54 107.929 55.801 52.128 55-59 96.487 48.751 47.736 60-64 86.872 42.356 44.516 65-69 78.934 37.204 41.730 70-74 92.764 43.122 49.642 75-79 84.389 38.106 46.283 80-84 60.528 25.455 35.073 85-89 29.917 10.798 19.119
90 y más 14.969 4.686 10.283
Total 1.977.304 995.668 981.636
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
CASTILLA-LA MANCHA. PIRAMIDE DE EDADES
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POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE ALBACETE
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 19.144 9.901 9.243
5-9 19.785 10.085 9.700
10-14 21.308 10.990 10.318
15-19 23.713 12.202 11.511
20-24 26.412 13.845 12.567
25-29 31.229 16.626 14.603
30-34 32.341 16.856 15.485
35-39 31.994 16.503 15.491
40-44 31.596 16.148 15.448
45-49 27.946 14.431 13.515
50-54 20.920 10.575 10.345
55-59 18.973 9.504 9.469
60-64 17.169 8.298 8.871
65-69 16.335 7.825 8.510
70-74 17.861 8.303 9.558
75-79 16.234 7.244 8.990
80-84 11.239 4.661 6.578
85-89 5.377 1.968 3.409
90 y más 2.534 807 1.727
Total 392.110 196.772 195.338
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
16 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE CIUDAD REAL
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 22,958 12.007 10.951 5-9 24,820 12.693 12.127
10-14 28,275 14.545 13.730 15-19 31,712 16.198 15.514 20-24 35,313 18.439 16.874 25-29 39,508 20.935 18.573 30-34 39,372 20.421 18.951 35-39 39,491 20.217 19.274 40-44 39,658 20.453 19.205 45-49 36,915 18.909 18.006 50-54 27,717 14.058 13.659 55-59 25,276 12.455 12.821 60-64 22,919 10.902 12.017 65-69 21,126 9.688 11.438 70-74 24,861 11.112 13.749 75-79 22,824 10.119 12.705 80-84 16,045 6.604 9.441 85-89 7,817 2.668 5.149
90 y más 3.515 1.050 2.465
Total 510.122 253.473 256.649
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE CUENCA
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 8.057 4.047 4.010 5-9 9.093 4.603 4.490
10-14 10.023 5.080 4.943 15-19 11.541 5.881 5.660 20-24 13.276 6.948 6.328 25-29 14.935 8.176 6.759 30-34 15.303 8.235 7.068 35-39 15.877 8.459 7.418 40-44 16.267 8.562 7.705 45-49 15.136 8.098 7.038 50-54 11.192 5.910 5.282 55-59 10.415 5.312 5.103 60-64 9.957 4.827 5.130 65-69 10.589 4.940 5.649 70-74 12.921 6.081 6.840 75-79 11.909 5.559 6.350 80-84 8374 3600 4.774 85-89 4286 1576 2.710
90 y más 2224 739 1.485
Total 211.375 106.633 104.742
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
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POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE GUADALAJARA
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 12.722 6.563 6.159 5-9 11.309 5.758 5.551
10-14 10.851 5.499 5.352 15-19 11.146 5.832 5.314 20-24 13.596 6.975 6.621 25-29 18.918 9.834 9.084 30-34 21.439 11.417 10.022 35-39 20.234 10.824 9.410 40-44 18.899 10.063 8.836 45-49 16.104 8.601 7.503 50-54 12.839 6.728 6.111 55-59 10.533 5.491 5.042 60-64 8.862 4.601 4.261 65-69 7.390 3.579 3.811 70-74 9.084 4.388 4.696 75-79 8.229 3.876 4.353 80-84 6.452 2.808 3.644 85-89 3.414 1.262 2.152
90 y más 2.055 699 1.356
Total 224.076 114.798 109.278
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD. PROVINCIA DE TOLEDO
GRUPOS DE EDADVALOR ABSOLUTO
TOTAL HOMBRES MUJERES
0-4 33.159 17.349 15.810 5-9 33.242 17.155 16.087
10-14 34.058 17.572 16.486 15-19 36.798 19.128 17.670 20-24 42.728 22.036 20.692 25-29 53.011 27.920 25.091 30-34 55.932 29.374 26.558 35-39 53.405 27.978 25.427 40-44 49.576 25.821 23.755 45-49 44.390 23.197 21.193 50-54 35.261 18.530 16.731 55-59 31.290 15.989 15.301 60-64 27.965 13.728 14.237 65-69 23.494 11.172 12.322 70-74 28.037 13.238 14.799 75-79 25.193 11.308 13.885 80-84 18.418 7.782 10.636 85-89 9.023 3.324 5.699
90 y más 4.641 1.391 3.250
Total 639.621 323.992 315.629
Fuente: Padrón Municipal 2007. IES
18 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
EVOLUCION DE LA POBLACION EN CASTILLA-LA MANCHA. 1950-2007
Fuente: Censos de Población (años 1950-2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002-2007). INE.
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Organización territorial del Sistema Sanitariode Castilla-La Mancha
Areas de Salud
El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70 de 16 de mayo), por el que se crea y delimita la composición del Area de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario de Castilla-La Mancha, conformado actualmente por ocho (8) Areas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas Básicas de Salud.
2. La Organización
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SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
2. L
A O
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2. La Organización
Los elementos centrales de cualquier organización, que reflejan y conforman su cultura corporativa, están constitui-dos por su misión, (la razón de ser y el objetivo básico para el que fue crea-da); su visión, (que explica hacia dónde quiere ir la organización); y los valores, (es decir, los principios que le confieren identidad).
La misión y los valores son factores y elementos clave de éxito y liderazgo organizativo. En el caso de las organiza-ciones públicas no es posible alcanzar la excelencia si no se tienen valores claros y la firme convicción de mantenerlos.
La declaración de la misión y va-lores debe clarificar la identidad de la organización, contribuyendo a la unión y alineando incentivos y aspiraciones comunes de las personas que la consti-tuyen. Básicamente se trata de generar confianza, credibilidad y legitimidad para dar sentido al trabajo de sus in-tegrantes.
La misión integra, cohesiona, moti-va, moviliza a todos y cada uno de los miembros de la organización hacia el desarrollo de la misma. Puede decirse que el compromiso ético de una em-presa se establece en su misión. Los di-
rectivos y empleados, trabajadores y profesionales que entienden y comparten esa misión, la asumen y actúan en consecuencia, son los que convierten y hacen ética a esa organización, contribuyendo a mejorar su reputación corporativa.
24 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
La cultura corporativa en el SESCAM
Misión del SESCAM
Conseguir una organización de servicios sanitarios públicos de calidad, moderna, eficaz y efectiva
por precisión en el diagnóstico y tratamiento, por seguridad, por cercanía y agilidad, por confort, por
innovación, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y
de los ciudadanos, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso de los
recursos públicos.
Visión del SESCAM
Mejorar progresivamente la prestación de servicios sanitarios públicos, con objeto de garantizar
como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que los recibidos en cualquier otro punto
del SNS, pero con el objetivo de que la atención sanitaria prestada en esta Región alcance progresi-
vamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.
Compromisos y Valores Corporativos del SESCAM
Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.
Compromiso con los Trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus más de 23.000 trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motiva-ción con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.
Compromiso con la Junta de Comunida-des y con los contribuyentes: La financiación del SESCAM procede de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en cali-dad y cantidad de servicios a los castellanos manchegos. Como organismo público, el es-tricto cumplimiento de las leyes y la lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condi-ciones necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización.
Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministra-dores de material médico, mobiliario, informá-
tica, constructoras, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarias para prestar un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad. Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromiso y una actitud de lealtad dentro del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.
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Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico, científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar.
Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su finan-ciación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que siempre deben estar presentes en la organización son:
Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.
Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.
Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.
Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.
Desarrollo Normativo
Decretos
1. Decreto 6/07, de 30/01/2007, Consejo de Gobierno, de tiempos máximos de respuesta, pres-taciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha.
2. Decreto 55/07, de 08/05/2007, Consejo de Gobierno, de modificación del Decreto 273/2004 de 9 de noviembre, sobre la prestación de Atención Dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años y a las personas con discapacidad que presenten determinadas condiciones clínicas.
3. Decreto 61/07, de 15/05/2007, Consejo de Gobierno, de ampliación de los Órganos de Partici-pación del Área de Salud de Puertollano.
4. Decreto 62/07, de 22/05/2007, Consejo de Gobierno, que regula el Sistema de Carrera Profe-sional del Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional y del Personal Estatutario de Gestión de Servicios, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
26 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
5. Decreto 63/07, de 22/05/2007, Consejo de Gobierno por el que se regula el Concurso de Tras-
lados del Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tras la finalización del
Proceso Extraordinario de Consolidación de Empleo.
6. Decreto 129/07, de 17/07/2007, Consejo de Gobierno, de Estructura Orgánica y Funciones de los
Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
7. Decreto 297/07, de 20/11/2007, Consejo de Gobierno, por el que se establece el procedimiento
para la integración del Personal Sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que per-
cibe sus haberes por la modalidad de cupo y zona, en el Sistema de Prestación de Servicios, de
dedicación y de retribuciones de este Servicio de Salud.
Ordenes
1. Orden de 21/12/2006, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la relación de enfermedades
de declaración obligatoria en Castilla la Mancha.
2. Orden de 22/01/2007, Consejería de Sanidad, de creación del Fichero Automatizado de procesos
selectivos y bolsas de trabajo de la Consejería de Sanidad.
3. Orden de 12/02/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 17/11/2006,
por la que se establece el baremo de méritos para la constitución de la Bolsa de Trabajo de Far-
macéuticos Regentes y se crea su Fichero Automatizado de datos.
4. Orden 12/02/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 17/11/2006, por
la que se establece el baremo de méritos y los criterios de valoración aplicables en los procedi-
mientos de autorización de nuevas Oficinas de Farmacia.
5. Orden 09/03/2007, Consejería de Sanidad, de los Procedimientos de Seguridad frente al Contagio
Sanguíneo en el ámbito Sanitario.
6. Orden 16/03/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convocan ayudas económicas para las
personas afectadas por la Enfermedad Celiaca.
7. Orden 27/03/2007, Consejería de Sanidad, de estructura Orgánica, Territorial y Funcional de los
Hospitales y Centros de Especialidades en el Área de Salud La Mancha-Centro.
8. Orden 27/03/2007, Consejería de Sanidad, por la que se segrega el Hospital Virgen de Altagracia
de Manzanares del Complejo Hospitalario La Mancha-Centro de Ciudad Real.
9. Orden 18/04/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la relación de Enfermedades
de Declaración Obligatoria en Castilla-La Mancha.
10. Orden 26/04/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convocan ayudas económicas a perso-
nas con Hemofilia y otras Coagulopatías Congénitas, que hayan desarrollado la Hepatitis C como
consecuencia de haber recibido tratamientos con Concentrados de Factores de Coagulación, en
el ámbito del Sistema Sanitario Público de Castilla-La Mancha.
11. Orden 03/05/2007, Consejería de Sanidad, por la que se modifica la Orden de 27/07/2006,
Consejería de Sanidad, de Estructura Orgánica, Territorial y Funcional de los Hospitales y Centros
de Especialidades de Albacete, Almansa y Villarrobledo.
12. Orden de 21/05/2007, Consejería de Sanidad, por la que se actualiza el calendario de vacuna-
ciones de Castilla-La Mancha.
13. Orden de 29/06/2007, Consejería de Sanidad, sobre Autorizaciones Administrativas de Centros
y Servicios de Cirugía.
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14. Orden de 05/12/2007, Consejería de Sanidad, sobre el procedimiento de acceso a la prestación
ortoprotésica en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
15. Orden 20/12/2007, Consejería de Sanidad, por la que se regula el Registro de Vacunaciones en
Castilla-La Mancha.
Resoluciones
1. Resolución de 29/01/207, SESCAM, sobre precios a aplicar por sus Centros Sanitarios a terceros
obligados al pago o a los usuarios sin derecho a Asistencia Sanitaria.
2. Resolución de 05/06/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, por la que se acuerda la Consti-
tución del Comité de Etica del Area de Salud de Cuenca.
3. Resolución de 05/06/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, por la que se acuerda la Consti-
tución del Comité de Etica del Area de Salud de Guadalajara.
4. Resolución de 05/06/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, por la que se acuerda la Consti-
tución del Comité de Etica del Complejo Hospitalario de Toledo.
5. Resolución de 26/06/2007, Consejería de Sanidad, por la que se convoca procedimiento extraor-
dinario para el acceso al Grado II de carrera profesional de Licenciados y Diplomados Sanitarios
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
6. Resolución de 16/07/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, sobre declaración de Período In-
hábil a efectos del cómputo de plazos en los procedimientos convocados en virtud del Decreto
89/2005, 26 de julio (DOCM Número 151 de 29/07/2005).
7. Resolución de 30/07/2007, SESCAM, DIRECCION-GERENCIA, sobre Integración en el Régimen
Estatutario del SESCAM del personal del Instituto Provincial de Servicios Sociales y la Unidad
de Media Estancia de la Diputación de Cuenca.
8. Resolución de 02/08/2007, SESCAM, DIRECCION GERENCIA, de modificación de la Resolución
de 09/02/2004 sobre Delegación de Competencias.
Circulares
1. Circular 1/2007, de 02/02/2007, Secretaría General, sobre instrucciones de Procedimiento ante
situaciones de violencia.
2. Circular 2/2007, de 09/02/2007, Secre-taría General, sobre instrucciones de ac-ceso a la Historia Clínica.
3. Circular 3/2007, de 27/04/2007, Secre-taría General, sobre ayudas por despla-zamiento a beneficiarios de la asistencia sanitaria pública en supuestos de pacien-tes sometidos a tratamiento programado de hemodiálisis.
4. Circular 4/2007, de 14/06/2007, Secre-taría General, instrucciones sobre Planes de Actuación.
3. Las Personas
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3. Las Personas
Plantilla
Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2007, son los que aparecen en la tabla adjunta:
EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2007
ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL
PERSONAL DIRECTIVO 75 121 196
PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
Facultativos 2.274 3.252 5.526
Farmaceúticos 29 0 29
Odontoestomatólogos 71 0 71
Técnicos de Salud Pública 15 0 15
PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.389 3.252 5.641
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Enfermeros 2.053 4.516 6.569
Matronas 68 154 222
Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas 109 263 372
Técnicos Especialistas 2 819 821
Higienistas Dentales 57 0 57
Auxiliares de Enfermería 96 3.445 3.541
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.385 9.197 11.582
PERSONAL DE GESTION Y SERVICIOS
Personal de Función Administrativa 931 1.917 2.848
Personal de Servicios Generales 14 1.387 1.401
Celadores 191 1.512 1.703
Otro Personal No Sanitario 45 170 215
PERSONAL GESTION Y SERVICIOS 1.181 4.986 6.167
Total personal en Instituciones Sanitarias.Diciembre 2007 6.030 17.556 23.586
32 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
La evolución del personal durante los años 2006-2007 ha sido la siguiente:
EFECTIVOS EN INSTITUCIONES SANITARIAS DEL SESCAM A 31-12-2006/2007
ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL
2006 2007 2006 2007 2006 2007
PERSONAL DIRECTIVO 72 75 114 121 186 196
PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO
Facultativos 2.229 2.274 2.824 3.252 5.053 5.526
Farmaceúticos 29 29 0 0 29 29
Odontoestomatólogos 62 71 0 0 62 71
Técnicos de Salud Pública 14 15 0 0 14 15
PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO 2.334 2.389 2.824 3.252 5.158 5.641
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Enfermeros 1.994 2.053 4.296 4.516 6.290 6.569
Matronas 61 68 148 154 209 222
Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas 96 109 247 263 343 372
Técnicos Especialistas 2 2 750 819 752 821
Higienistas Dentales 43 57 0 0 43 57
Auxiliares de Enfermería 95 96 3.269 3.445 3.364 3.541
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO 2.291 2.385 8.710 9.197 11.582
PERSONAL DE GESTION Y SERVICIOS
Personal de Función Administrativa 851 931 1.714 1.917 2.565 2.848
Personal de Servicios Generales 13 14 1.337 1.387 1.350 1.401
Celadores 182 191 1.381 1.512 1.563 1.703
Otro Personal No Sanitario 45 45 147 170 192 215
PERSONAL GESTION Y SERVICIOS 1.091 1.181 4.579 4.986 5.670 6.167
ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL
2006 2007 2006 2007 2006 2007
Total personal en Instituciones Sanitarias.Diciembre 2006/2007 5.788 6.030 16.227 17.556 22.015 23.586
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Directivos
Gestión y ServiciosSanitario no facultativo
Sanitario facultativo
13 (0%)951 (27%)
1.752 (49%)
857 (24%)
EVOLUCION DE LA PLANTILLA 2006-2007
MUJERES
3.655
2.570
3.193 3.106
2.417
18 a 3536 a 40
41 a 4546 a 50
51 a 5556 a 60
61 a 6263 a 64
65 a 6667 a 68
69 a 700
1.000
2.000
3.000
4.000
Años
1.139
218 161 28 13 2
´MujeresHombres
7.084(30%)
16.502(70%)
DISTRIBUCION DE LA PLANTILLA POR SEXO
34 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
1.151
934
1.236
1.563
1.202
611
218161
28 13 2
18 a 3536 a 40
41 a 4546 a 50
51 a 5556 a 60
61 a 6263 a 64
65 a 6667 a 68
69 a 700
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
Años
HOMBRES
TOTALES POR SEXO
Sanitarios Facultativos
Hombres Mujeres
20
40
80
60
100
0
50
Directivos Sanitarios no Facultativos Gestión y Servicios
60,2% 57,9%
13%
37,8%38,9%42,1%
87%
62,2%
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Hay que destacar dentro de los efectivos que durante el año 2007 se han autorizado las plantillas orgánicas para la puesta en marcha de los CEDT`s de Daimiel con 47 nuevas plazas y de Azuqueca de Henares con 67 plazas.
CSI/CSIF
FSP/UGTCEMSATSE
CC.OO.
SIC-GS
39,16%
20,48%
14,46% 14,46%
11,45%
Negociación Colectiva 2007
Durante el año 2007 la Mesa Sectorial de las Institucio-nes Sanitarias del SESCAM ha sido un instrumento de trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y desarrollando políticas de personal más consensuadas con los distintos agentes.
Celebradas el día 14 de diciembre de 2006 elecciones sin-dicales para la designación de los representantes del personal estatutario y funcionarios sanitarios locales en el ámbito del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se ha procedido a la constitución de la nueva Mesa Sectorial de negociación.
Como establece el art. 79.2 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, por la que se aprueba el Estatuto Marco del personal estatutario de los Servicios de Salud, en dicha Mesa Sectorial están presentes, además de los representan-tes del Servicio de Salud, las organizaciones sindicales más representativas en el nivel estatal y de comunidad autóno-ma, así como las que hayan obtenido el 10% o más de los representantes en las elecciones para Delegados y Juntas de Personal en el Servicio de Salud.
A la vista de lo anterior, las organizaciones sindicales que conforman la parte social de la Mesa Sectorial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha son:
SINDICATO NUMERO DE REPRESENTANTES PORCENTAJE
CEMSATSE 65 39,16%
CSI/CSIF 34 20,48%
CC.OO. 24 14,46%
SIC-GS 24 14,46%
FSP/UGT 19 11,45%
COMPOSICION DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONESSANITARIAS DEL SESCAM
36 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco de la Negociación Co-lectiva desarrollados durante el año 2007.
• Reuniones de la Mesa Sectorial: 27 de febrero, 14 de marzo, 18 de mayo, 6 de junio, 23 de julio, 24 de octubre y 10 de diciembre de 2007. En dichas reuniones, después de los debates y negociaciones correspondientes, se han alcanzado los siguientes Pactos y Acuerdos:
– Carrera Profesional del SESCAM para el Personal Estatutario de Gestión y Servicios y Sanitario de Formación Profesional
– Oferta de Empleo Público del SESCAM para el año 2007.
– Procedimiento para la integración del personal sanitario del SESCAM, que percibe sus habe-res por el sistema de cupo y zona en el sistema de prestación de servicios, de dedicación y régimen retributivo establecido en el Estatuto Marco.
– Acuerdo relativo a Fisioterapeutas, Logopedas y Terapeutas Ocupacionales que prestan sus servicios en el SESCAM.
– Fijación del número de plazas a incluir en el concurso de traslados.
– Acuerdo sobre la percepción del complemento específico por parte del personal facultativo.
– Consideración de la promoción interna en la Carrera Profesional de Licenciados y Diplomados Sanitarios.
– Acuerdo sobre organización de las UVIS Móviles.
– Bases de las convocatorias de la Oferta de Empleo Público del SESCAM 2007.
– Cómputo del período de residencia a efectos de reconocimiento de grado de Carrera Profe-sional para Licenciados y Diplomados.
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– Criterios de cese del personal temporal.
– Bases generales de convocatorias de los pro-cesos selectivos de las categorías de Enfer-mero/a, Fisioterapeuta, Matrona, Especialista de Laboratorio, Técnico Especialista de Radio-diagnóstico, Auxiliar de Enfermería, Higienista Dental en Atención Primaria, Técnico Especia-lista de Anatomía Patológica y Celador.
– Temarios de los procesos selectivos de las categorías de Enfermero/a, Fisioterapeuta, Matrona, Especialista de Laboratorio, Técnico Especialista Radiodiagnóstico, Auxiliar de En-fermería, Higienista Dental en Atención Prima-ria, Técnico Especialista de Anatomía Patológi-ca, Celador y Auxiliar Administrativo.
– Acuerdo de la Mesa Sectorial de instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La
Mancha sobre valoración de la promoción interna y del período de residencia en la Carrera
Profesional.
– Bases de las convocatorias y temarios de los procesos selectivos de las siguientes catego-
rías: Facultativos Especialistas de Área de Alergología, Análisis Clínicos, Anatomía Patológica,
Cardiología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Medicina del Trabajo, Medicina Física y
Rehabilitación, Medicina Intensiva, Microbiología y Parasitología, Nefrología, Neurofisiología
Clínica, Oftalmología, Radiofísica Hospitalaria, Reumatología, Urología, Médicos de Admisión
y Documentación Clínica, Farmacéutico de Atención Primaria, Odontólogo/Estomatólogo de
Atención Primaria, Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria, Técnico de Salud de
Atención Primaria.
– Plan de Ordenación del SESCAM para la reclasificación del personal de las categorías de Psi-
cólogos en Atención Primaria y Personal Técnico Titulado Superior Psicólogo.
• Mesas Técnicas que han celebrado diversas reuniones preparatorias de los trabajos de la Mesa
Sectorial, tratándose entre otros temas:
– GUETS, UVI móviles.
– Concurso de traslados.
– Plan de ordenación de reclasificación de los Psicólogos.
– Carrera profesional.
• Comisiones de Seguimiento de Pactos y Acuerdos:
– Comisión de Ayudas de Acción social, que ha desarrollado sus trabajos y reuniones para la
aplicación e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social.
– Comisión Central de Salud Laboral, órgano de participación especializada en materia de salud
laboral, de acuerdo con el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.
– Comisión de Seguimiento del Acuerdo de la Mesa Sectorial sobre Atención continuada y per-
sonal estatutario para la Atención Continuada en Atención Primaria.
38 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Acción Social
Esta materia se regula en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, publicándose el 14 de abril de 2005 en el D.O.C.M.
Las actuaciones desarrolladas respecto a la gestión del Pro-grama de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha han sido:
– Abono y tramitación de las ayudas contempladas en la Orden de 6 de abril de 2005, de la Consejería de Sanidad, que aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
– Abono y tramitación de las ayudas de acción social co-rrespondientes a los Sanitarios Locales adscritos a las dis-tintas Gerencias, de conformidad con la Orden de 30 de diciembre de 2005 por la que se dictan las normas para la concesión de Ayudas de Acción Social para el personal funcionario de las Escalas Superior (Especialidad de Me-dicina) y Técnica de Sanitarios Locales integrado como personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha con el Decreto 42/2005, de 26-04-2005.
NUMERO DE PERCEPTORESTOTAL GASTO
0
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
2006 2007
21.99724.580
42.18145.680
Para terminar habría que destacar la tarea realizada por la Comisión de Seguimiento del Progra-ma de Ayudas de Acción Social que ha continuado con el trabajo iniciado desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de Acción Social vigente.
EVOLUCION DEL PLAN DE AYUDAS DE ACCION SOCIAL (2006-2007)
AÑO NUMERO DE PERCEPTORES TOTAL GASTO
2006 (Orden 6-Abril-05) 21.997 4.218.121,68
2007 (Orden 6-Abril-05) 24.580 4.568.035,08
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Oferta de Empleo Público
1. Oferta de Empleo Público de 2007
El Decreto 16/2007, de 20 de marzo (D.O.C.M. núm. 63, de 23 de marzo de 2007), aprobó la Oferta de Empleo Público (O.E.P.) para el año 2007 de la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, incluyendo las plazas destinadas al personal estatutario, de acuerdo con el siguiente detalle:
GRUPO CATEGORIA ESPECIALIDADACCESO
LIBRE/DISC.PROMOCION
INTERNAPLAZASTOTALES
A
Facultativo especialista de área
Alergología 5 5
Análisis Clínicos 14 14
Anatomía Patológica 6 6
Anestesiología y Reanimación 15 15
Aparato Digestivo 8 8
Cardiología 24 24
Cirugía Ortopédica y Traumatología 10 10
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora 5 5
Farmacia Hospitalaria 4 4
Medicina del Trabajo 7 7
Medicina Física y Rehabilitación 12 12
Medicina Intensiva 18 18
Medicina Interna 6 6
Microbiología y Parasitología 6 6
Nefrología 7 7
Neurofisiología Clínica 6 6
Obstetricia y Ginecología 10 10
Oftalmología 15 15
Otorrinolaringología 5 5
Pediatría y sus áreas específicas 15 15
Radiofísica Hospitalaria 6 6
Reumatología 10 10
Urología 12 12
Médico de Admisión y Documentación Clínica 12 12
Médico de Urgencia Hospitalaria 60 60
Médico de Emergencia 30 30
Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 90 90
Farmacéutico de Área de Atención Primaria 15 15
Odontólogo/Estomatólogo de Área de Atención Primaria 15 15
Pediatra de Área y en Equipos de Atención Primaria 60 60
Técnico de Salud en Atención Primaria 8 8
Grupo Técnico de la Función Administrativa 40 15 55
Ingeniero Superior 8 8
B
Enfermero/a 400 48 448
Fisioterapeuta 50 10 60
Matrona 10 10 20
Grupo de Gestión de la Función Administrativa 20 30 50
Ingeniero Técnico 17 17
C
Higienista Dental de Área de Atención Primaria 20 20
Técnico Especialista de Anatomía Patológica 20 5 25
Técnico Especialista de Laboratorio 50 25 75
Técnico Especialista de Radiodiagnóstico 50 10 60
Grupo Administrativo de la Función Administrativa 20 40 60
DAuxiliar de Enfermería 250 50 300
Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 150 50 200
E Celador 150 150
Total Personal Estatutario 1.771 293 2.064
40 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
2. Ejecución de la oferta de empleo público de 2004
En 2007 se ha nombrado personal estatutario fijo, y se han adjudicado las plazas, a los aspirantes apro-bados en la categoría de Pediatría de Área y en Equipo de Atención Primaria, correspondientes a la Oferta de Empleo Público de 2004, convocadas en el 2005.
En total se han nombrado a 33 aspirantes, cubrién-dose todas las plazas.
3. Ejecución de la oferta de empleo público de 2005
En 2007 se ha nombrado personal estatutario fijo, y se han adjudicado las plazas, en determinados proce-sos selectivos convocados en 2006 y derivados de la Oferta de Empleo Público de 2005, correspondientes a la categoría de Facultativo Especialista de Área, según
el siguiente desglose:
ESPECIALIDAD ASPIRANTES PLAZAS OFERTADAS PLAZAS ADJUDICADAS
Anestesiología y Reanimación (turno libre) 45 18 14
Anestesiología y Reanimación (turno discapacitados) 1 1 1
Cardiología 42 21 21
Cirugía General y del Aparato Digestivo 69 14 14
Medicina Intensiva 68 16 15
Medicina Interna 135 21 21
Obstetricia y Ginecología 70 24 21
Oftalmología 58 21 21
Psicología Clínica (turno libre) 132 18 19
Psicología Clínica (turno discapacitados) 2 1Se acumuló al
Turno Libre
Medicina Física y Rehabilitación 44 12 12
Total 666 167 159
4. Ejecución de la oferta de empleo público de 2007.
La Oferta de Empleo Público de 2007 se ha comenzado a ejecutar en el mismo año, acumulán-dose en ciertos casos las plazas de la O.E.P. de 2006.
Procesos selectivos en la categoría de F.E.A. que acumulan plazas de la O.E.P. de 2006 convocado por Resolución de 8 de junio de 2007 (DOCM de 14 de junio):
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
41
3. L
AS P
ERSO
NAS
CATEGORIATOTAL
PLAZASSOLICITUDESRECIBIDAS
ASPIRANTESPRESENTADOS
APROBADOSFASE OPOSICION
Anestesiología y reanimación 45 49 37 37
Angiología y c. Vascular 11 11 11 11
Aparato digestivo 26 47 39 39
C. Gral. Y del aparato digestivo 34 64 43 39
C. Ortopédica y traumatología 40 54 46 35
Cirugía cardiovascular 5 9 5 5
Cirugía maxilofacial 12 16 13 13
Cirugía pediátrica 4 11 9 7
Dermatología 21 32 26 26
Endocrinología y nutrición 12 27 24 24
Farmacia hospitalaria 16 66 44 41
Geriatría 13 50 30 29
Hematología 16 45 32 29
Medicina interna 36 101 85 74
Medicina nuclear 4 10 7 4
Médico de emergencia 92 224 142 100
Médico de familia EAP 322 1.690 1.375 1.279
Neumología 18 43 29 29
Neurocirugía 10 9 8 8
Neurología 17 47 37 35
Obstetricia y ginecología 39 63 55 45
Oncología radioterápica 6 11 10 10
Oncología médica 14 23 22 21
Otorrinolaringología 23 43 37 36
Pediatría y sus áreas esp. 36 82 63 58
Radiodiagnóstico 29 40 28 24
Urgencia Hospitalaria 101 215 168 128
Total 1.002 3.082 2.425 2.186
42 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Procesos selectivos de la categoría de F.E.A., correspondientes a la O.E.P. de 2007 convocados
por Resolución de 11 de diciembre de 2007 (DOCM de 17 de diciembre):
CATEGORIA TOTAL PLAZAS SOLICITUDES RECIBIDAS
Alergología 5 31
Análisis clínicos 14 111
Anatomía patológica 6 23
Cardiología 24 37
Cirugía plástica, estética y reparadora 5 8
Medicina del trabajo 7 47
Medicina física y rehabilitación 12 41
Medicina intensiva 18 62
Microbiología y parasitología 6 72
Nefrología 7 29
Neurofisiología clínica 6 30
Oftalmología 15 43
Radiofísica hospitalaria 6 15
Reumatología 10 22
Urología 12 24
Médico de admisión y documentación clínica 12 24
Farmacéutico de área de Atención Primaria 15 365
Odontólogo/estomatólogo de área de Atención Primaria 15 301
Pediatra de área y en equipos de Atención Primaria 60 71
Técnico de salud en Atención Primaria 8 53
Total 263 1.409
Procesos selectivos correspondientes a la OEP de 2007 con acumulación de plazas de las Ofertas
de 2005 y 2006, para Personal Sanitario no Facultativo y Personal de Gestión y Servicios, convocados
por Resolución de 5 de diciembre de 2007 (DOCM de 13 de diciembre):
CATEGORIALIBRE PROMOCION INTERNA DISCAPACITADOS
TOTALCONV. RECIBIDA CONV. RECIBIDA CONV. RECIBIDA
Auxiliar de enfermería 563 8.026 103 69 49 156 8.251
Higienista dental de área de Atención Primaria 19 355 – 0 1 6 361
Técnico especialista de anatomía patologíca 19 325 5 1 1 2 328
Técnico especialista de laboratorio 72 1.431 40 59 8 26 1.516
Técnico especialista de radiodiagnóstico 87 924 25 9 8 22 955
Celador 358 9.427 25 15 27 529 9.971
Grupo auxiliar de función administrativa 324 0 181 0 37 0 0
Enfermero/a 1.043 9.431 106 70 85 66 9.567
Fisioterapeuta 120 2.347 10 7 10 37 2.391
Matrona 63 271 10 16 4 1 288
Total 2.668 32.537 505 246 230 845 33.628
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
43
3. L
AS P
ERSO
NAS
Concurso de traslados
Convocatoria del Concurso de Traslados por Resolución de 4 de junio de 2007 (DOCM de 14 de junio) de las siguientes categorías:
CATEGORIASPLAZAS
CONVOCADASSOLICITUDES RECIBIDAS
Facultativos especialistas de área y de Atencion Primaria
1.061 383
Personal sanitario nofacultativo
4.516 2.091
Personal no sanitario 2.599 850
Total 8.176 3.324
Concurso permanente de sanitarios locales
En el concurso permanente para la provisión de puestos de trabajo de Sanitarios Locales, convoca-dos mediante Orden de la Consejería de Sanidad de 26 de septiembre de 2005, (DOCM de 30 de septiembre), para la Escala Superior Especialidad Medicina se han ofertado 9 plazas vacantes, sien-do adjudicadas 2 y amortizadas 9 y para la Escala Técnica se han ofertado 4 plazas vacantes siendo adjudicadas las 4.
44 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Bolsa de trabajo
Durante 2007, en cumplimiento del Pacto sobre Selección Temporal del Personal de las Institucio-nes Sanitarias del SESCAM, se convocaron 52 nuevas categorías de personal estatutario, que unidas a las 38 que se publicaron en 2006, hacen un total de 90 categorías con Bolsa de Trabajo. Las nuevas categorías convocadas son las siguientes:
FACU
LTAT
IVO
S ES
PECI
ALIS
TAS
DE
AREA
Alergología Medicina Física y Rehabilitación
Análisis Clínicos Medicina Intensiva
Anatomía Patológica Medicina Interna
Anestesiología y Reanimación Medicina Nuclear
Angiología y Cirugía Vascular Medicina Preventiva y Salud Pública
Aparato Digestivo Microbiología y Parasitología
Bioquímica Clínica Nefrología
Cardiología Neumología
Cirugía Cardiovascular Neurocirugía
Cirugía General y del Aparato Digestivo Neurofisiología Clínica
Cirugía Oral y Maxiolfacial Neurología
Cirugía Ortopédica y Traumatología Obstetricia y Ginecología
Cirugía Pedriática Oftalmología
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora Oncología Médica
Cirugía Torácica Oncología Radioterápica
Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Otorrinolaringología
Endocrinología y Nutrición Pediatría y sus Áreas Específicas
Farmacia Hospitalaria Psicología Clínica
Farmacología Clínica Psiquiatría
Geriatría Radiodiagnóstico
Hematología y Hemoterapia Radiofísica Hospitalaria
Inmunología Reumatología
Medicina del Trabajo Urología
Médico de Admisión y Documentación Clínica Ingeniero Superior
Médico de Urgencia Hospitalaria Bibliotecario
Técnico de Salud Pública Ingeniero Técnico
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
45
3. L
AS P
ERSO
NAS
Asimismo, durante 2007 se procedió a la actualización de las trece categorías publicadas en febrero de 2006. Las solicitudes de actualización fueron las siguientes:
Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 768
Médico PEAC 365
Fisioterapeuta 553
Enfermera 4.582
Enfermera PEAC 1.119
Técnico Especialista Radiología 430
Técnico Especialista Radioterapia 39
Técnico Especialista Anatomía Patológica 85
Técnico Especialista Medicina Nuclear 44
Técnico Especialista Laboratorio 768
Auxiliar de Enfermería 4.533
Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 3.226
Celador 3.265
Total 19.777
Las nuevas solicitudes para estas mismas categorías se distribuyeron de la siguiente manera:
Médico de Familia en Equipos de Atención Primaria 194
Médico PEAC 127
Fisioterapeuta 237
Enfermera 1.195
Enfermera PEAC 429
Técnico Especialista Radiología 112
Técnico Especialista Radioterapia 37
Técnico Especialista Anatomía Patológica 53
Técnico Especialista Medicina Nuclear 22
Técnico Especialista Laboratorio 194
Auxiliar de Enfermería 944
Grupo Auxiliar de la Función Administrativa 1.754
Celador 1.930
Total 7.228
Carrera Profesional
En aplicación de la Disposición Transitoria Segunda del Decreto 117/2006, de 28-11-2006, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, durante el año 2007 se ha procedido a reconocer el Grado I de Carrera Profesional al personal que a continuación se relaciona:
46 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Reconocimiento del Grado I de Carrera Profesional al personal licenciado y diplomado sanitario (Procedimiento Extraordinario)
Se ha reconocido el Grado I a un total de 7.931 profesionales. De éstos, 6.908 corresponde a personal fijo y el resto (1.023), a personal temporal, lo que representa un alto porcentaje del total de personal licenciado y diplomado que presta servicios en el SESCAM.
Igualmente, del total señalado, 3.097 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 4.834 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).
GRADO I PERSONAL LICENCIADO Y DIPLOMADO SANITARIO
Diplomados sanitarios
Licenciados sanitarios
3.097(39%)
4.834(61%)
En términos económicos, implica un gasto anual de 9.291.000 € para el personal licenciado y 9.426.300 € para el personal diplomado, lo que supone un total de 18.717.300 €.
El reconocimiento del Grado I de estos profesionales se ha efectuado a lo largo del año 2007, dictándose cinco Resoluciones de la Dirección Gerencia del SESCAM. Respecto del personal con vínculo fijo, el mayor volumen de reconocimiento se concentra en la primera y segunda resolución, por contra, el personal temporal ha ido incrementando sucesivamente el número de peticiones en cada Resolución, alcanzando el mayor número en la última de fecha 12 de diciembre.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
47
3. L
AS P
ERSO
NAS
EVOLUCION DE SOLICITUDES PRESENTADAS Y RECONOCIDAS
PERSONAL TEMPORAL GRADO I (L y D)
TemporalPersonal Fijo
Octubre2007
Diciembre2007
Julio2007
Septiembre2007
Noviembre2007
Junio2007
Agosto2007
Mayo2007
Abril2007
Marzo2007
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
30/03/2007
30/04/2007
11/06/2007
24/08/2007
30/03/2007
30/04/2007
11/06/200724/08/2007
12/12/2007
12/12/2007
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
30/03/07 30/04/07 11/06/07 24/08/07 12/12/070
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
30/03/07 30/04/07 11/06/07 24/08/07 12/12/07
PERSONAL FIJO GRADO I (L y D)
Del total de solicitudes de Grado I presentadas y reconocidas, el porcentaje mayor lo representa el personal fijo, con el 88%, siendo muy inferior el personal interino (12%).
TOTAL SOLICITUDES RECONOCIDAS GRADO I (L y D)
En la gestión del procedimiento extraordinario se han tramitado 8.463 solicitudes de reconoci-
miento de Grado I de personal Licenciado y Diplomado.
Personal temporal
Personal fijo
12%
88%
48 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
TOTAL SOLICITADO POR RESOLUCIONES GRADO I (L y D)
30/04/2007
11/06/2007
30/03/2007 24/08/2007
12/12/2007
Del total de solicitudes presentadas en el SESCAM las denegaciones suponen el 11%, porcentaje que se verá sensiblemente reducido hasta aproximadamente un 5% con la aprobación de la modifica-ción del Decreto 117/2006, de 28-11-2006, por el que se regula la carrera profesional de licenciados y diplomados sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
RESULTADOS - RESOLUCIONES
12/12/2007
24/08/2007
11/06/2007
30/04/2007
30/03/2007
TemporalPersonal fijo Denegado
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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ERSO
NAS
Reconocimiento del Grado II de Carrera Profesional Personal Licenciado y Diplomado Sanitario (Procedimiento Extraordinario)
Denegado
Reconocido
48 profesionales
3.286 profesionales
Se ha reconocido el Grado II a
3.286 profesionales licenciados y
diplomados sanitarios fijos del SES-
CAM, mediante Resolución Provisio-
nal de fecha 19 de diciembre 2007.
Para el personal temporal el acceso
al Grado II se articula por medio del
procedimiento ordinario.
Del total señalado, 1.194 pertenecen al Grupo A (principalmente médicos/as) y 2.092 al Grupo B (mayoritariamente enfermeros/as).
Grupo A
Grupo B
1,194 profesionales(36%)
2.092 profesionales(64%)
RECONOCIMIENTO GRADO II
En resumen, el reconocimiento del Grado I y II de carrera profesional de personal licenciado y diplomado ha supuesto la tramitación durante el año 2007 de 11.797 solicitudes, de las que 11.246 han sido admitidas y el resto denegadas.
50 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Reconocimiento del Grado I de Carrera Profesional Personal Estatutario Sanitario de Formación Profesional de Gestión y Servicios (Procedimiento Extraordinario)
Durante 2007 se ha procedido al reco-nocimiento de un total de 5.122 profesio-nales estatutarios sanitarios de formación profesional y personal estatutario de ges-tión y servicios, finalizando el periodo de reconocimiento en 2008.
Del total indicado, 4.726 son profesio-nales fijos y 396 temporales.
En términos económicos, implica un gasto anual total de 4.285.100 €.
Por grupos de titulación, el volumen de reconocimiento se ha concentrado en el Grupo D con un total de 3.215 profesiona-les, y en el Grupo E con un total de 1.233 profesionales.
Homologaciones de grados
Dentro de las gestiones realizadas sobre carrera profesional debemos destacar las homologa-ciones de grados de carrera, referidas tanto al personal licenciado y diplomado sanitario, como al personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servi-cios. La homologación supone facilitar la movilidad de nuestros profesionales en el ámbito sanitario, reconociendo efectos jurídicos dentro del SESCAM de los Grados de carrera profesional que hubieran sido reconocidos a los profesionales en otros Servicios de Salud.
Respecto del Personal Licenciado y Diplomado Sanitario, a fecha de 31 de diciembre de 2007, se han producido 73 homologaciones.
Si consideramos las titulaciones, la mayor parte pertenecen a Enfermeros/as, seguidos de cerca por los Facultativos Especialistas de Area.
13/12/200720/12/2007
208
1.192
188Temporal
Personal fijo
0 1.000 2.000 3.000 4.000
3.523
45 120
509
3.215
1.233
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
51
3. L
AS P
ERSO
NAS
TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31/12/2007
Las homologaciones se han efectuado respecto de todos los Grados de carrera profesional (I, II, III y IV), y equivalente al reconocido en el Servicio de Salud de origen.
CUADRO DE HOMOLOGACIONES POR CATEGORIA/GRADO
Médicos de Familia
Pediatras
Médicos de Urgencias
FEAS
Fisioterapeuta
Matrones
Enfermeros
0 0,5 1
Grado I
Grado III
Grado II
Grado IV
1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5
73
8
5
3
23
5
3
26
Total
Médico de Familia
Pediatra
Médico de Urgencias
FEAS
Fisioterapeuta
Matrones
Enfermero/a
0 10 20 30 40 50 60 70 80
52 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Por lo que respecta al personal estatutario sanitario de formación profesional y del personal estatutario de gestión y servicios a fecha de 31 de diciembre de 2007, se han producido 8 homo-logaciones.
Del total indicado se ha homologado el grado en las categorías de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico, Técnico Especialista de Laboratorio, Celador, Auxiliares de Enfermería y Auxiliar Administrativo.
Las homologaciones se han efectuado respecto de los Grados I y II de carrera profesional corres-
pondiendo con el reconocido en el Servicio de Salud de origen.
TOTAL POR GRADO Y CATEGORIA
TOTAL HOMOLOGACIONES POR CATEGORIAS, A 31/12/2007
Grado III
Grado IV
Grado II
Grado I
Enfermeros
Fisioterapeuta
Matrones
FEAS
Médicos de Urgencias
Médicos de Familia
Pediatras
TER
TEL
Celador
Auxiliar de Enfermería
Auxiliar Administrativo
0
3
1
1
2
1
0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
53
3. L
AS P
ERSO
NAS
Investigación, Docencia y Formación
Grado II
Grado I
0 1 2 3 4 5 6 7
Total
TER
TEL
Celador
Auxiliar de Enfermeria
Ausiliar Administrativo
TOTAL POR GRADOS Y CATEGORIAS
El nivel de competencia profesional alcanzado por los profesionales representa el mayor capital estratégico de las organizaciones sanitarias, como paradigma de las empresas de servicios en la sociedad del conocimiento. En este contexto, es lógico que el Desarrollo Profesional Continuo, en todas sus vertientes, vaya cobrando un va-lor creciente en todos los Servicios de Salud en general, y en el SESCAM en particular.
En los últimos años el cumplimiento de los objeti-vos institucionales en Investigación, Docencia y Forma-ción Continuada van adquiriendo cada vez una mayor presencia y reconocimiento, tanto en lo referente a la evaluación de la productividad pactada en los Contratos de Gestión de todas las Instituciones Sanitarias, como en Carrera Profesional, en los baremos de las Ofertas Públicas de Empleo, etc.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Grado II
Grado I
Auxiliares Administrativos
Celador
TER
Auxiliares de Enfermería
TEL
54 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Por otra parte, en un futuro próximo será exigible para los procedimientos de reacreditación
de la competencia y recertificación para el ejercicio profesional, tal y como se establece en la
Ley de Cohesión y Calidad del SNS y en la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sa-
nitarias, como elementos indispensables para la actualización y perfeccionamiento constante de
los conocimientos, la mejora continua de la competencia, la modernización de los Servicios de
Salud y su orientación a la mejorara de la calidad y la seguridad de los procesos de atención a
los ciudadanos.
Por ello el SESCAM, a través del Área de Investigación, Docencia y Formación de la Secretaría
General, ha venido desarrollando en los últimos años un Proyecto de gestión integral del conoci-
miento dirigido a fomentar el Desarrollo Profesional Continuo de todo su personal y servir de apoyo
a la práctica clínica, facilitando el acceso a los recursos de información y herramientas necesarias
para el desarrollo de las funciones asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica. Es el mejor
camino para aumentar el sentido de pertenencia a la organización, la motivación, el compromiso
con los objetivos institucionales y la capacidad de atracción y retención de los mejores profe-
sionales en el SESCAM.
Desde que en el año 2005 se incorporaran por primera vez al Contrato de Gestión de los Centros
Sanitarios del SESCAM las líneas prioritarias, objetivos e indicadores de cumplimiento en Investigación,
Docencia y Formación, estos han venido recogiendo cada vez con un mayor grado de precisión la
producción investigadora, formativa y docente desarrollada por los profesionales en este campo. Esto
ha permitido que en el año 2007 se consolidara el Contrato de Gestión, no sólo como elemento
válido de medida, mejora y coordinación de la actividad desarrollada en este campo, sino también
para orientarla, cada vez más, a la mejora de las competencias de los profesionales para prestar una
atención sanitaria de calidad.
1. Formación continuada
Los avances realizados en 2007 en
la consolidación del Proyecto de Gestión
Integral del Conocimiento en el SESCAM,
le han permitido situarse como referente
en este campo para todo el Sistema Na-
cional de Salud. Este reconocimiento es
el resultado del esfuerzo de cooperación
y coordinación realizado por profesiona-
les de todas las Instituciones Sanitarias
del SESCAM en el diseño, desarrollo e
implantación de las nuevas aplicacio-
nes, orientadas a facilitar la planificación,
organización, desarrollo, seguimiento
y evaluación de las actividades, tanto
presencial como online o mixta, para la
cobertura de las necesidades de infor-
mación y de formación de todos los pro-
fesionales.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
55
3. L
AS P
ERSO
NAS
El Proyecto incorpora una serie de aplicaciones, que actualmente está integrado por:
• Un Sistema de Tele-Formación Online con metodología e-learning cuyo grado de implantación está alcanzando records de participación sin precedentes entre todos los colectivos profesio-nales de la organización.
• Un Sistema de Organización y Gestión de la Formación en el SESCAM (SOFOS), que permite ya la explotación, con carácter homogéneo, de datos y resultados de evaluación de la actividad formativa, tanto presencial, como online o mixta, realizada en todos los Centros de Atención Primaria, Especializada, Servicios Centrales, OPP´s y de la GUETS.
• Un Módulo de Matriculación de SOFOS que permite publicar la oferta de acciones formativas de todos los Centros e Instituciones Sanitarias del SESCAM, así como la solicitud de inscripción, selección y matriculación en todos los Cursos presenciales u online ofertados.
• Una Biblioteca Digital (eBiblioteca), tanto para el acceso directo a una rica colección de publica-ciones a texto completo disponibles en formato electrónico, como para la gestión de solicitudes de búsqueda bibliográfica, préstamo interbibliotecario, bases de datos, fuentes de información, etc.
Todas estas aplicaciones son ya una realidad y están facilitando el acceso de todos los profesiona-les del SESCAM, con independencia del lugar en el que desarrollen su trabajo. Suponen un importante avance, particularmente en una Comunidad Autónoma como Castilla-La Mancha con un alto grado de dispersión geográfica de los profesionales.
Actividad de Formación e-Learning (On-line)
La formación con metodología e-Learning se ha expandido de forma espectacular a lo largo del año 2007, especialmente entre el colectivo de profesionales con menor grado de participación hasta la actualidad en actividades presenciales de corte tradicional, como son los licenciados sa-nitarios.
Las facilidades de acceso al Aula Virtual, de la plataforma de tele-formación, desde cualquier ordenador conectado tanto a la Intranet como a Internet, así como sus elementos de comunicación, han permitido desarrollar acciones formativas de alto nivel de complejidad, elevado grado de inte-ractividad, amplia capacidad de seguimiento, facilidad de evaluación y gran capacidad para la mejora continua de la calidad de la formación.
Durante el año 2007, 950 alumnos participaron en este tipo de actividades formativas, con una dedicación media por alumno de 101 horas.
RESUMEN DE USO DE e-FORMACION
12,00%
2,00%52,00%
2,00% 32,00%
Otros no LDAP
SSCC SESCAM
Atencion Primaria
Gerencia de Urgencias y Emergencias
Atención Especializada
56 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
USO DE e-LEARNING:ATENCION PRIMARIA 2007
USO DE e-LEARNING:ATENCION ESPECIALIZADA 2007
9,00%
11,00%17,00%
16,00%
11,00%
9,00% 10,00%
17,00%
GAP Albacete
GAP Alcázar de San Juan
GAP Ciudad Real
GAP Cuenca
GAP Guadalajara
G. Puertollano
GAP Talavera de la Reina
GAP Toledo
25,00%7,00%
5,00%7,00%
2,00%
9,00%5,00%
13,00%7,00% 4,00%
16,00%
H. Alcázar de San Juan
H. Gutiérrez Ortega
H. Nuestra Sra. del Prado
C. H. de Toledo
H. Comarcal de Hellín
H. Santa Bárbara
H. Virgen de la Luz
C. H. General de Albacete
H. G. de Ciudad Real
H. Universitario de Guadalajara
H. Nacional de Parapléjicos
TEMATICAS Y ACCIONES DESARROLLADAS ON-LINE. 2007
ALUMNOS NUMERO EDICIONES MEDIA HORAS TOTAL HORAS/ALUMNO
Riesgos 343 7 20 6.860
Ofimática 794 14 13 10.232
Asistencial 950 96 101 100.311
PROMEDIO
Totales 2.087 117 44 117.403
Formación presencial
En 2007 continuó el crecimiento del presupuesto en este capítulo, tanto en el gestionado centrali-
zadamente como en el descentralizado en cada una de las Instituciones Sanitarias del SESCAM. Esto
ha permitido continuar avanzando en el impulso a las actividades de formación presencial, a través
de los planes de formación gestionados por las Unidades de Formación Continuada de cada una de
las Gerencias. A nivel centralizado se ha continuado ampliando la colaboración a través de convenios
formativos con Sociedades Científicas de Castilla-La Mancha (SEMFYC-CLM, SEMERGEN-CLM), Cole-
gios Profesionales (Consejo de Colegios de Enfermería de CLM), y otras Organizaciones Profesionales
Sindicales (FUDEN, FAE, Sindicato Médico-CLM, etc.). Igualmente se ha profundizado en los acuerdos
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
57
3. L
AS P
ERSO
NAS
de colaboración con entidades de ámbito estatal (Escuela Nacional de Sanidad-ENS) y autonómico
(FISCAM, ICS, Universidades, etc.), que ha permitido el desarrollo de nuevos Programas Formativos
de alta calidad y mayores niveles de complejidad.
El análisis comparado de los resultados globales de los datos de evaluación de los Contratos
de Gestión de 2004-2007 permite concluir que continúa el crecimiento de la actividad formativa
realizado en los últimos años. Este crecimiento ha sido el resultado del esfuerzo e implicación de
los profesionales de todas nuestras Instituciones Sanitarias, así como del incremento en la finan-
ciación.
Número de Ediciones
Fondos propios SESCAM
Formación INAP
URM y Atención aPatologías Prevalentes
Convenios (FUDEN,Consejo Enfermería y FAE)
Servicios Centrales
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
775
604
299
73
7
Número de horas
Fondos propios SESCAM
Formación INAP
URM y Atención aPatologías Prevalentes
Convenios (FUDEN,Consejo Enfermería y FAE)
Servicios Centrales
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000
13.355
6.660
1.557
2.250
18
ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE EDICIONES)
ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE HORAS)
Número de Plazas
Fondos propios SESCAM
Formación INAP
URM y Atención aPatologías Prevalentes
Convenios (FUDEN,Consejo Enfermería y FAE)
Servicios Centrales
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000
14.530
10.969
3.623
2.580
100
ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE PLAZAS OFERTADAS)
ACTIVIDADES DE FORMACION(NUMERO DE ASISTENTES)
Número de Asistentes
Fondos propios SESCAM
Formación INAP
URM y Atención aPatologías Prevalentes
Convenios (FUDEN,Consejo Enfermería y FAE)
Servicios Centrales
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000
12.204
11.095
4.804
1.711
85
58 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Programa de Reciclajes
En 2006 se inició un nuevo Programa de Reciclajes y Estancias Formativas en otros Centros, para el “Abordaje y Manejo Terapéutico de las Enfermedades Prevalentes”, incluyendo la financiación de un mínimo de 15 días de sustitución en el puesto de trabajo. En este Programa, dirigido preferente-mente a Atención Primaria, participaron un total de 438 facultativos médicos que rotaron en Centros, Unidades o Equipos de contrastado buen hacer en la toma de decisiones clínicas fundamentada en pruebas. Este programa ha continuado intensificándose en el año 2007.
Biblioteca
La Biblioteca electrónica del SESCAM es el sitio web de acceso a los recursos de información y servicios, tanto convencionales como electrónicos que, progresivamente, irán ofertando las Bibliotecas del SESCAM y del ICS agrupados en Red. La puesta en marcha de esta e-biblioteca en el mes de octubre de 2005 permitió facilitar el acceso online a la bibliografía electrónica, a la que paulatinamente se han ido obteniendo licencias de acceso, a la vez que ampliando los recursos de información y servicios agrupados en un solo entorno web.
En la nueva versión de la eBiblioteca puesta en marcha en 2006 y mejorada en 2007, ofrece servicios tales como: Directorio de Bibliotecas, acceso por consulta online a las Bases de Datos más utilizadas, Catálogos Nacional y Regional de suscripciones, listado actualizado de suscripciones electrónicas accesibles a texto completo por “consulta online”, con indicación de la fórmula de iden-tificación (libre, por IP, por clave,…). También se incluyen los links de acceso directo a la bibliografía, enlaces web para seguimiento de los sumarios de las publicaciones y recursos de información para el apoyo a la Investigación y a la Práctica Clínica (Calidad, Investigación, Docencia y Formación), y solicitud de ayuda para la resolución de problemas técnicos y sugerencias.
TABLA DE PAQUETES DE REVISTAS ELECTRONICAS SUSCRITAS POR EL SESCAM DISPONIBLES DURANTE EL AÑO 2007
DENOMINACION PAQUETESUSCRITO
URL DE ACCESO AL PAQUETENUMERO DE PUBLICACIONES
DISPONIBLESAMA (American Medical Association) http://pubs.ama-assn.org/ 10BMJ (British Medical Journal) http://www.bmjjournals.com/ 23Oxford University Press http://www.oxfordjournals.org/subject/medicine 54Springer http://www.springerlink.com/ 303Elsevier (ScienceDirect) http://www.sciencedirect.com 626
0 8030 6020 100 120 140
125
29
55
56
64
3
72
Toledo
Talavera
Guadalajara
Cuenca
Ciudad Real
Alcázar de San Juan
Albacete
Algunos de los datos reflejados a con-tinuación dan una idea de los excelentes resultados alcanzados por el Programa, con la única limitación de las dificultades para la cobertura de la sustitución asisten-cial derivadas de la escasez de licenciados sanitarios médicos.
RECICLAJES GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA(NUMERO DE ASISTENTES)
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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3. L
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2. Investigación
Investigación sanitaria
En el campo de la investigación, durante el año 2007 se mantuvo el esfuerzo dirigido a avanzar en las líneas estratégicas contenidas en los planes de fomento e impulso de la actividad investigadora en Ciencias de la Salud, contemplados en los documentos de desarrollo normativo de ámbito nacional y autonómico. Ello implicó tanto el esfuerzo de coordinación con los diversos organismos regionales involucrados, para la definición de las líneas de acción del Plan Operativo de I+D en Castilla La Man-cha, como el reforzamiento del liderazgo en la gestión de la actividad investigadora para orientarla a la consecución de los objetivos que, estando enmarcados en las directrices estratégicas prioritarias, son responsabilidad del SESCAM.
Para ello continuó el proceso de identificación, reconocimiento y consolidación de los grupos estables de investigación, la formación y la promoción de investigadores emergentes y noveles, la potenciación y consolidación de todas las estructuras relacionadas con la Investigación en el SESCAM, promoviendo un funcionamiento integral de Área y su incorporación a Redes regionales, nacionales e internacionales de Investigación.
La producción científica de los Centros del SESCAM, evaluada mediante Contrato de Gestión, fue la siguiente:
ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTAL SESCAM
2006 2007 2006 2007 2006 2007
Artículos en revistas sin factor de impacto 87 99 117 148 204 247
Artículos en revistas con factor de impacto 29 20 89 141 118 161
Capítulos de libros 50 135 29 49 79 194
Tesis doctorales 9 8 3 11 12 19
Comunicaciones a congresos 184 193 192 616 376 809
Ponencias a congresos 38 37 61 243 99 280
Proyectos solicitados 9 18 46 69 55 87
Proyectos concedidos 3 8 10 26 13 34
En Atención Especializada, se observa un importante aumento de la producción de artículos científicos, capítulos de libros, ponencias y comunicaciones. Incluso las tesis doctorales leídas han
60 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
experimentado un incremento notable. Es probable incluso que la cifra real de esta producción sea
aun mayor. Se trata de un buen resultado, que apunta a una intensificación de la actividad investi-
gadora en nuestros hospitales. Un resultado positivo muy significativo es el aumento de proyectos
de investigación solicitados y concedidos, la mayoría de ellos financiados por la FISCAM, que será
necesario mantener e incrementar, especialmente en lo referente a proyectos de nivel nacional
(FIS).
En Atención Primaria, en lo referente a publicaciones, comunicaciones y ponencias los resultados
son también bastante positivos, salvo en el apartado de artículos en revistas con factor de impacto.
En este último caso, podría haber jugado un papel relevante tanto el proceso de consolidación
de empleo, abierto con la O.P.E. que afectó a un elevado porcentaje de los profesionales, como a
la escasez de profesionales. Por su parte, el número de artículos en revistas nacionales, capítulos
de libros y comunicaciones fue muy alentador. Además, el incremento en el número de proyectos
solicitados y concedidos es un indicador muy positivo de investigación de calidad, que deberá
permitir mejorar esta producción en años sucesivos. Será necesario reforzar el especial apoyo que
la atención primaria está recibiendo para facilitar la incorporación de investigadores noveles en
este ámbito.
En definitiva, en términos globales, se detecta una tendencia clara al aumento de la investigación
respecto a años anteriores, si bien todavía el nivel alcanzado es mejorable. El aumento del año 2007
frente al 2006 es importante, ya que en el año 2006 se había producido cierto estancamiento. El
resultado más prometedor es la petición y concesión de proyectos de investigación, que garantizan
una investigación de calidad en los próximos años.
Durante el año 2007 se firmó un Acuerdo de Colaboración para la intensificación de la investi-
gación en el SESCAM, instrumentado a través del correspondiente Convenio entre la Consejería de
Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III. El desarrollo de este Programa permitió la liberación a tiem-
po parcial de dos profesionales sanitarios que demostraron un alto nivel investigador, cuyo tiempo
asistencial fue cubierto con la contratación de otros profesionales. Con ello se proporcionó mayores
oportunidades y tiempo de dedicación a la investigación, del que se beneficiaron los dos médicos
del Complejo Hospitalario de Albacete, y del Complejo Hospitalario de Toledo.
Por otra parte, se preparó la firma de un nuevo Convenio que estará vigente a lo largo del año
2008, incorporando por primera vez la estabilización de investigadores en nuestra Región. Este nuevo
acuerdo prevé medidas de fomento de la investigación clínica, utilizando herramientas de incentiva-
ción como la carrera profesional y la baremación de méritos investigadores.
Además, en 2007 el Instituto de Salud Carlos III impulsó la creación de nuevos equipos de in-
vestigación con preferencia para algunas Comunidades Autónomas más débiles en este campo. En
Castilla-La Mancha, mediante la suscripción de un nuevo Convenio de Colaboración, se ha organizado
la puesta en marcha de tres nuevos equipos, con la contratación de tres investigadores en cada uno
de ellos, que comenzarán a trabajar a principios del año 2008.
3. Docencia
Los profesionales sanitarios en formación constituyen un elemento esencial para el desarrollo de
las Instituciones Sanitarias, para la motivación de los profesionales y para el progreso de la Atención
Sanitaria que el SESCAM oferta a los ciudadanos. Por ello, es necesario impartir una formación de
alta calidad, siendo éste, además, un objetivo irrenunciable para consolidar el prestigio de los Cen-
tros y para poder garantizar la cobertura de las necesidades futuras de especialistas en Castilla-La
Mancha.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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3. L
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En 2007 se continuó con el esfuerzo para incre-mentar el número de plazas docentes acreditadas, mediante el compromiso de financiación y la tramita-ción de la correspondiente solicitud de acreditación a la Subdirección de Ordenación Profesional del Mi-nisterio de Sanidad y Consumo. Desde la convocato-ria 2004-2005, la solicitud incluye el compromiso de financiar una oferta docente del 100% de las plazas docentes acreditadas en las Instituciones Sanitarias del SESCAM, incluyendo las plazas docentes previa-mente acreditadas y todas aquellas cuyos trámites de acreditación pudieran completarse antes de la fecha límite para el cierre de la oferta docente del año en curso. Se hacía especial hincapié en las pla-zas de las especialidades más deficitarias.
Se pretende con ello paliar la escasez de especialistas disponibles en nuestra Comunidad Autóno-ma, muy marcada en determinadas áreas, y que pone en riesgo la cobertura de las crecientes nece-sidades de especialistas. Una situación a la que ha contribuido el notable incremento de las plantillas realizado por SESCAM en los últimos años, la apertura de los nuevos centros sanitarios ya en curso, así como la ampliación de la Cartera de Servicios en todos los Centros Sanitarios de la Región.
La evolución de las especialidades de formación sanitaria acreditadas en el SESCAM en 2007 fue la siguiente:
CUADRO RESUMEN EVOLUCION DATOS DOCENCIA DE PLAZAS ACREDITADAS SESCAM
DATOS EVOLUCION ULTIMOS 6 AÑOS
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007U.D. Licenciados Sanitarios 83 82 84 86 94 103 127U.D. Especialidades Enfermería 1 1 4 5 5 5 6
Total Unidades Docentes 84 83 88 91 99 108 133
* U.D.: Unidades Docentes Acreditadas para Formación Especialistas
Este aumento progresivo de Unidades Docentes acreditadas por el Ministerio tuvo su conse-cuencia inmediata en el aumento de la oferta formativa anual de plazas para la formación de estas especialidades en Castilla-La Mancha. A continuación, se presenta un cuadro resumen de las plazas acreditadas en el SESCAM en los últimos años, a fecha 31/12/2007:
EVOLUCION DE ESPECIALIDADES SANITARIAS ACREDITADAS SESCAM
ESPEC.MEDICASHOSPITAL
MFYC PSICOLOGIA MATRONASENFERM.SALUD
MENTAL
SUBTOTALLICENCIADOSSANITARIOS
SUBTOTALESPEC.
ENFERMERIATOTAL
2002 83 96 3 8 0 182 8 1902003 108 98 4 27 11 210 38 2482004 117 98 5 30 13 220 43 2632005 129 98 6 30 13 233 43 2762006 142 98 6 30 13 246 43 2892007 175 98 6 35 13 279 48 327
Incrementoabsoluto 02/07
92 2 3 27 13 97 40 137
Incremento %02/07
110,8% 2,1% 100% 337,5% 53,2% 500% 72,1%
62 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
CUADRO RESUMEN DATOS OFERTA DOCENCIA SESCAM
EVOLUCION ULTIMOS 5 AÑOS
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
U.D. Facultativos 83 82 84 86 94 103 125
U.D. Especialidades enfermería 1 1 4 5 5 5 6
Total Unidades Docentes 84 83 88 91 99 108 131
El aumento en las Unidades Docentes y Plazas de Formación de Especialistas Acreditadas por el Ministerio, tuvo su consecuencia inmediata en el aumento progresivo de la oferta formativa anual de plazas en los Centros de nuestra CCAA para la formación en estas especialidades. A continuación, se presenta un cuadro resumen de la oferta de plazas efectuada por el SESCAM en los últimos años:
EVOLUCION DE ESPECIALIDADES SANITARIAS OFERTADAS SESCAM
ESPEC.MEDICASHOSPITAL
MFYC PSICOLOGIA MATRONASENFERM.SALUD
MENTAL
SUBTOTALESPEC.
FACULTATIVOS
SUBTOTALESPEC.
ENFERM.TOTAL
2002 83 96 3 8 0 182 8 190
2003 108 98 4 27 11 210 38 248
2004 117 98 5 30 13 220 43 263
2005 129 98 6 30 13 233 43 276
2006 142 98 6 25 13 246 38 284
2007 172 98 6 26 13 276 39 315
Incrementoabsoluto 02/07
89 2 3 18 13 94 31 125
Incremento %02/07
107.2% 2.1% 100% 225% XXXX 51.6% 387.5% 65.8%
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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Hay que recordar que gracias a la influencia ejercida por algunas Comunidades Autónomas, entre las cuales Castilla-La Mancha ha tenido un papel relevante, ha desaparecido tanto el cupo autonómico como el general. De esta forma, toda plaza acreditada que la comunidad autónoma desee ofertar, saldrá publicada en la convocatoria estatal.
En el momento actual, sin embargo, este hecho no asegura que se cubrirán todas las plazas, pues-to que ya en la pasada convocatoria el número de solicitantes fue inferior al de plazas convocadas. Desafortunadamente en 2007 este hecho ha empezado a impactar en algunas Unidades Docentes de Castilla-La Mancha, concretamente de algunas Gerencias de Atención Primaria que no lograron cubrir sus plazas. En 2008 como objetivo prioritario se deberá trabajar para aumentar la capacidad de atracción y marketing en algunas de las Unidades Docentes de mayor riesgo para la Convocatoria 2008-2009.
Programa europeo de intercambio de profesionales HOPE
Se ha continuado con la gestión e impulso del Programa formativo de intercambio europeo HOPE, en colaboración con la FISCAM y el Ministerio de Sanidad y Consumo, dirigido a profesionales de la gestión sanitaria. Este programa mantiene su implantación en Castilla-La Mancha. Además, la Jorna-da de visita al SESCAM por parte de todos los participantes en España está logrando un gran éxito. Durante el año 2007, el programa estuvo dedicado a las desigualdades en el acceso a los servicios de salud.
64 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Prevención de Riesgos Laborales
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, tiene como uno de sus objetivos garantizar la
salud de sus trabajadores cumpliendo con la legislación en Prevención de Riesgos Laborales. (PRL).
La estructura y órganos de gestión en materia de prevención de riesgos laborales se integran en
el Organismo Autónomo tal y como lo exige la Ley, y se explicitan en el Plan General de PRL del
SESCAM, diseñado con la participación de todas las organizaciones sindicales presentes en la Mesa
Sectorial de Instituciones Sanitarias.
Para dicha integración y dar cumplimiento con la legislación vigente en materia preventiva, se publica
mediante Resolución de 14 de enero de 2004 (D.O.C.M Nº 14 de 2 de febrero) de la Dirección General
de Trabajo, el Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del INSALUD al ámbito de
gestión del SESCAM, que propicia un fortalecimiento de la estructura previamente creada, el estableci-
miento de una nueva estructura de gestión y una redefinición de las Areas Preventivas en el SESCAM.
La estructura y dependencia en Prevención en el SESCAM es la siguiente:
Dependiente de la Secretaría General del SESCAM se encuadra la Coordinación Regional del
Servicio de Prevención, cuyo titular ostenta la condición de Jefe de Servicio de Salud Laboral
y del cual dependen funcionalmente las Areas de Prevención del SESCAM.
En la Secretaría General del SESCAM se encuentra la Comisión Gestora en Salud Laboral. Esta
Comisión Gestora se configura como referente técnico en Prevención del SESCAM, gozando de
capacidad ejecutiva. Se encuentra compuesta por la Coordinación, miembros de las Areas de Pre-
vención del SESCAM y otros profesionales del SESCAM, designados por el Coordinador Regional.
Los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM de carácter multidisciplinar,
tienen la consideración de Servicio de Prevención único y propio, estando formados por profe-
sionales que dedican su actividad en el SESCAM de forma exclusiva a la finalidad del mismo.
0
45
35
30
25
20
15
2003 2004 2005 2006
10
5
14
6
11 11
88
36
26
3535
Número de participantes España Número de participantes Castilla-La Mancha
2007
10
4040
PARTICIPANTES EN EL PROGRAMA HOPE
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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Se encuentran adscritos a su Area correspondiente, sin perjuicio de que puedan actuar, según criterios de gestión, coordinación, necesidad, urgencia o por concurrencia de otras circuns-tancias excepcionales, en los diversos Servicios de Prevención de Area del SESCAM, previa autorización por el Coordinador Regional del Servicio de Prevención o, en su defecto, por la Comisión Gestora.
Por otra parte, cabe señalar que, el SESCAM en uso de las competencias que le corresponde respecto del personal a su servicio, asume el compromiso de crear condiciones positivas que tien-dan a la prevención y control de los factores de riesgo laboral y proporcionar a sus trabajadores un adecuado nivel de prevención y protección, siendo básico para su cumplimiento la realización del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.
Por tanto, el Plan General de Prevención de Riesgos Laborales constituye el documento guía de base que regulará todas las actividades y acciones en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Dichas actividades respetarán siempre los principios establecidos en el mismo, y se recogerán junto a los objetivos, medios y procedimientos precisos, en los Planes anuales, o en Planes específicos.
El ámbito de aplicación de este Plan General comprende todos los centros de trabajo y todos los trabajadores del SESCAM, objeto y sujeto de la prevención de riesgos laborales.
Cabe señalar que el Sistema de Prevención de Riesgos Laborales debe ser conocido, comprendi-do, desarrollado y actualizado por todos los niveles de la organización, garantizando la participación, formación e información de la totalidad de los trabajadores y trabajadoras para que desarrollen su trabajo con seguridad y preservando su salud. Para conseguir esta premisa se hace imprescindible un plan estratégico de formación en materia de Prevención de Riesgos Labores que alcance a todos los segmentos profesionales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
66 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
De la Coordinación Regional dependen las Areas de Prevención, que se distribuyen de la siguiente forma:
AREA AMBITO
Area I de Toledo Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.
Area II ToledoHospital Nacional de Parapléjicos, Servicios Centrales, Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
Talavera de la Reina Gerencia de Atención Especializada y Gerencia Atención Primaria.
Puertollano Area Unica Sanitaria
Mancha Centro Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria de Alcázar de San Juan.
Albacete Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.
Cuenca Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.
Guadalajara Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.
Ciudad Real Gerencia de Atención Especializada y Gerencia de Atención Primaria.
Hay 64 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades y se prevé la reso-lución de procesos selectivos iniciados en diferentes Gerencias.
Dichas Áreas se gestionan a través de las Unidades Técnicas y Médicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con un ámbito material de actuación correspondiente al Área (Gerencias de Atención Especializada, Primaria y Unidades Administrativas).
Respecto a la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación de los representantes de los trabajadores, se ha procedido a su adaptación al Acuerdo sobre dere-chos de participación en materia de Salud Laboral, suscrito entre la Administración de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
Este acuerdo configura un ámbito de participación social más amplio que el anterior sistema ba-sado en Comités de Seguridad y Salud de Gerencia, permitiendo una perspectiva más amplia de los riesgos profesionales en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Otro hito destacable dentro de las múltiples actividades desarrolladas por el Servicio de Preven-ción del SESCAM ha sido la elaboración, de la Orden sobre procedimientos de seguridad frente a contagios sanguíneos en el ámbito sanitario, de la Consejería de Sanidad de 09-03-2007 (D.O.C.M. Num. 66, de 28 de marzo). De acuerdo con lo establecido en la misma, la Coordinación Regional del Servicio de Prevención organizó un total de 7 actividades docentes centradas en la difusión de esta
Orden y en la formación en manipulación de dispositivos sanitarios
de seguridad.
Otra línea de actuación en la que se ha venido trabajando des-
de la Coordinación Regional del Servicio de Prevención ha sido la
Gestión de Residuos Sanitarios, a fin de implantar una política de
gestión medioambiental que se dirija al cumplimiento de las normas
vigentes al respecto. Dentro de esta línea se ha dirigido un Curso de
Gestión de Residuos Sanitarios en el ámbito del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha a las diferentes Áreas que conforman el SES-
CAM impartido, mediante plataforma on-line, a 75 trabajadores.
Existen riesgos laborales que tienen una mayor prevalencia en
los trabajadores del ámbito sanitario se encuentra la alergia al látex.
Durante este año se ha continuado desarrollando e implantando el
Plan General de Prevención de la Alergia al Látex en el SESCAM
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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cuyos objetivos son la prevención, asistencia, e integración sociolaboral del paciente alérgico al látex. En este proyecto participan, a través del Grupo PREVAL, diferentes profesionales como dermatólogos, preventivistas, letrados, alergólogos, inspectores médicos, etc. y con la colaboración de las dos Aso-ciaciones de Alérgicos al Látex de ámbito nacional. Asimismo, se ha elaborado un e-book y el libro “Prevención de la Alergia al Látex en ámbito Sanitario”, sobre este problema. Se sigue actualizando la Web www.prevalatex.com como herramienta de difusión de esta alergia y se han distribuido 20.000 dípticos informativos.
Cabe destacar finalmente entre las actividades desarrolladas por el Servicio de Prevención del SESCAM, en colaboración con la empresa ITSEMAP, la relación de la Guía para la elaboración de planes de catástrofes internas en los centros sanitarios del SESCAM. Esta guía se configura como ayuda inicial para la elaboración y actualización de los planes de catástrofes internas en los centros del SESCAM.
Plan de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio del SESCAM, Plan Perseo
El Plan Director de Seguridad Corporativa y de Protección del Patrimonio, Plan PERSEO, es una de las líneas estratégicas de actuación del SESCAM. Es pionero en España por su metodología y ámbito de abordaje, y ha sido referencia para otros Servicios de Salud Autonómicos.
El Servicio de Salud de Castilla—La Mancha siempre ha tenido como uno de sus objetivos priorita-rios el garantizar y fortalecer la salud laboral de sus trabajadores dentro del marco normativo existente y a través del Servicio de Prevención. La Dirección del SESCAM ha manifestado el compromiso y la voluntad de promover la mejora continua de las condiciones de salud de sus trabajadores y, para ello, ha elaborado un Plan General de Prevención que constituye el documento guía que regula todas las actividades y acciones en materia de prevención para el SESCAM respetando siempre los principios establecidos en él, entre otros, el de definir una política de prevención integrada y coordinada así como el de fomentar una cultura preventiva en toda la organización con la participación de todos sus integrantes.
Dentro de este Plan General se enmarca el Plan de abordaje frente a la violencia tanto física como psíquica que se pueda producir en el Servicio de Salud.
La violencia en la sociedad y en el lugar de trabajo es un fenómeno creciente y de origen multi-factorial. Amenaza a la eficiencia de las organizaciones y repercute en las relaciones personales, en el entorno laboral, y en la calidad de los servicios sanitarios prestados.
Por todo ello, el SESCAM ha visto la necesidad
de abordar el problema de la violencia desde el
punto de vista institucional, de forma coordinada,
con la participación de todos, con la finalidad de
garantizar la eficiencia en la calidad asistencial. A
esta necesidad responde el Plan PERSEO que in-
tegra la prevención, la protección y la acción fren-
te a la violencia de cualquier naturaleza, y no sólo
dirigida hacia sus trabajadores sino también hacia
los usuarios, estructuras y bienes del SESCAM.
Una de las peculiaridades de este Plan, es el
abordaje que se realiza de la violencia. Esta violen-
cia no puede ser abordada con medidas parciales,
68 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
sino con una base científica, de una forma integral, a todos los niveles, e integradora, contando con
todas las Áreas y Servicios en que se estructura el SESCAM.
Para la operatividad de este Plan se ha creado la Comisión Gestora de Seguridad, presidida por
el Secretario General del SESCAM y cuya Secretaría es ejercida por la Coordinación Regional del
Servicio de Prevención. Esta Comisión está formada por representantes de todos los Servicios y Areas
de la Secretaría General, así como representantes de las diferentes Areas en que se estructuran las
Direcciones Generales de Atención Sanitaria, Recursos Humanos, Gestión Económica e infraestruc-
turas y Calidad Asistencial y Atención al Usuario.
El Plan se desarrolla en diferentes normas y procedimientos, alguno de los cuales son suscepti-
bles de adaptación a las peculiaridades de los Centros, en cuya aplicación intervienen los diferentes
Servicios de Prevención de Area desde una perspectiva de investigación de los diferentes incidentes
que ocurran y de propuesta de mejoras dirigidas a la eliminación o minimización de los riesgos sus-
ceptibles de generar episodios de violencia.
Durante el año 2007, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha homogeneizado las actua-
ciones tendentes a la minimización de los episodios conflictivos que se produzcan en el Servicio
Sanitario Público regional. Así, se han redactado sendas Circulares referentes al Protocolo de
Actuación ante Situaciones de Violencia, o a los Planes de Autoprotección. Se ha puesto en fun-
cionamiento el Registro de Evaluación de Conflictos, creado mediante Orden 07-03-2006, de la
Consejería de Sanidad, lo que permitira en el futuro realizar actuaciones concretas en los Centros
Sanitarios que lo precisen.
La citada Comisión Gestora de Seguridad del SESCAM, órgano de referencia en materia de Segu-
ridad se ha reunido en 3 ocasiones durante el año 2007. No obstante se han constituido múltiples
grupos de trabajo atendiendo a las diversas necesidades detectadas.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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3. L
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Se ha procedido al registro y análisis de 241 incidentes violentos, distribuidos de la siguiente forma:
ÁREA SANITARIA ATENCION PRIMARIA ATENCION ESPECIALIZADA TOTALAlbacete 23 22 45Alcázar de San Juan 13 3 16Ciudad Real 6 35 41Cuenca 12 4 16Guadalajara 9 21 30Puertollano 31 32 63Talavera 10 11 21Toledo 4 5 9
Subtotal 108 133 241
ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE PREVENCION PROPIO DEL SESCAM
TOTAL REGIONALES
Indicadores comunes de todo el servicio de prevención
Participación en Comites de Seguridad y Salud SS.CC.
Participación en Comites de Seguridad y Salud A.E. (Gerencia de Area) 36
Participación en Comites de Seguridad y Salud A.P. (Gerencia de Area) 11
Horas de impartición de sesiones informativas y formativas 1.018
Horas de sesiones formativas recibidas 629
Reuniones de planificación y coordinación en A.E. y A.P. (Gerencia de Area) y S.S.C.C. 16
Reuniones comisión de obras 17
Reuniones comité de autoproteccion 4
Reuniones comisión de compras 6
Indicadores del área de medicina del trabajo
Apertura de historia clinica laboral 1.670
Nº de reconocimientos médicos específicos realizados 2.720
Control y seguimiento médico de accidentes biológicos 2.482
Consultas de programas de deshabituación tabáquica 25
Programas de inmunización y profilaxis 1.448
Estudios de brotes 22
Estudio alergia latex 36
Otras consultas médicas 1.713
Consultas de enfermeria 8.898
Indicadores del área de seguridad, higiene industrial y ergonomía y psicosociología
Informes condiciones de trabajo 128
Informes técnicos sobre condiciones de trabajo para la adecuacion puesto 206
Informes técnicos para la realización de los reconocimientos médicos específicos 29
Realización de mediciones de agentes fisicos, químicos o biológicos 24
Registro, investigación y seguimiento de daños derivados del trabajo 253
Recogida, control y gestión de dosímetros personales 18.255
Recogida, control y gestión de dosímetros de área 312
Solicitud de dosímetros perdidos y gestión de altas y bajas 135
Realización y revisión de evaluaciones de riesgos A.E. / A.P. 33
Registro y seguimiento de episodios violentos de acuerdo “Plan PERSEO” 188
Participación en comités de resolución de conflictos 1
Otros informes o consultas del área técnica del spp del SESCAM 103
4. Los Recursos
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4. Los Recursos
Gestión Económica y Presupuestaria
Durante el ejercicio 2007, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha continuado en la senda de mejora y modernización de la gestión, los procedimientos y los recursos, manteniendo la fidelidad a los principios de consolidación, innovación y sostenibilidad, y con el objetivo último de acercar la asistencia sanitaria a todos los castellano-manchegos en condiciones de igualdad.
Dado que los recursos a gestionar por el SESCAM siguen creciendo año tras año, se impone la necesidad de trabajar en la planificación y gestión responsable de los mismos con criterios de eficiencia. Y dado que dichos recursos son limitados, en relación con la amplitud de necesidades planteadas en el ámbito de la salud, dicha gestión organizada y racional requiere cada vez un mayor análisis y esfuerzo.
En este sentido, el principio de descentralización ha seguido vigente en la gestión económico-presupuestaria. Ello supone la existencia de muchos actores en el proceso gestor, desde los órganos y áreas de Servicios Centrales a los centros gestores dependientes en todas las provincias y áreas de salud, garantizándose una adecuada coordinación entre todos ellos.
Por lo que se refiere a la gestión del gasto, el Contrato de Gestión se ha mantenido como ins-trumento de asignación proporcional y coherente de los recursos económicos entre los diferentes Centros dependientes. Dichos Contratos de Gestión, debidamente elaborados, negociados y aproba-dos, han servido como instrumento de seguimiento y control sobre la ejecución de los recursos y el cumplimiento de los objetivos planteados.
74 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
En referencia al campo de ingresos y facturación, durante el ejercicio 2007 se consiguió aumen-tar de manera considerable la recaudación obtenida por la facturación a terceros por prestación de asistencia sanitaria, como consecuencia de una mejora, tanto en la gestión de cobro realizada por nuestros Centros, como en el tratamiento de la información aportada. Ello ha permitido un mayor grado de eficacia en el seguimiento, evaluación y apoyo prestado a los mismos. Igualmente y como en años anteriores, se han continuado impulsando las tareas de asesoramiento de las actuaciones a seguir para la resolución de los expedientes de generación de crédito por ingresos procedentes de la concesión de becas y ayudas de investigación, cursos, seminarios y jornadas de formación, prácticas escolares, ensayos clínicos u otros conceptos similares.
Por otro lado, conviene destacar el mantenimiento a un nivel muy aceptable de los trabajos reali-zados, tanto por la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico, como por la Comisión Regional de Seguimiento y Arbitraje del Convenio de Emergencias Sanitarias, a través de las cuales se consigue la resolución de aquellos expedientes sobre los que surge algún tipo de desacuerdo con respecto a la procedencia e importes de la facturación emitida por nuestros Centros en relación con este tipo de prestaciones sanitarias. Respecto al funcionamiento de la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio Marco de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico (Sector Público), el SESCAM, como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas, elevando diversas propuestas y apor-tando sus criterios en la materia para la defensa de sus intereses.
En el ámbito de la Contabilidad Analítica, el Servi-cio Económico Asistencial ha llevado a cabo, junto al Área de Farmacia, las instrucciones para la imputación de costes de medicamentos a pacientes externos, es-tableciendo criterios y procedimientos armonizados y normalizados que permitan un mejor seguimiento y eva-luación de los consumos de farmacia de estos pacientes a través de la determinación de principios activos a cada una de las patologías. Por otra parte, en 2007 se instaló en todos los Hospitales una nueva herramienta que permite la elaboración de una amplia variedad de informes con diferentes grados de desagregación. Tam-bién se implementó en 2007 en los nuevos Hospitales de Almansa, Villarrobledo y Tomelloso el programa de Contabilidad Analítica GESCOT.
Igualmente, a lo largo del ejercicio se puso en marcha un trabajo piloto en el Ministerio de Sanidad,
cuyo objetivo es desarrollar y establecer las bases metodológicas para la creación de un sistema de
pesos relativos que sean específicos para el agrupador IR-DRG, tomando como base los costes y la
casuística tanto de la actividad hospitalaria como ambulatoria. Por último, en 2007 se ha continuado
participando de forma activa en diversos grupos de trabajo organizados por el Ministerio de Sanidad,
como Gasto Sanitario y Contabilidad Analítica.
Ejecución Presupuesto de Gastos
El presupuesto inicial 2007 a gestionar por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ascendió a
2.281,69 millones de euros. Dichos recursos siguen teniendo un peso muy significativo sobre el total del
presupuesto de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, representando el 27,95% del mismo.
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SECCION PPTO INICIAL 2007%PESO/PPTO INICIAL
2007
61 SESCAM 2.281.691.930,00 27,95
Resto de Secciones de Gasto 5.880.479.190,00 72,05
Total Presupuesto JCCM 8.162.171.120,00 100,00
PESO DE PRESUPUESTO 2007 DEL SESCAM SOBREEL PRESUPUESTO TOTAL DE LA JCCM
72%
28%
61 SESCAM
Resto de secciones de gasto
Dentro del gasto total de carácter sanitario en nuestra región, los recursos iniciales del SESCAM
en 2007 alcanzaban un porcentaje del 94,51%. Por su parte, y englobando en el análisis a todas
aquellas secciones presupuestarias con gasto social, el porcentaje sería del 44,33%.
SECCION PPTO INICIAL 2007%PESO/PPTO INICIAL
SANIDAD 2007
Consejería de Sanidad 132.580.320,00 5,49
SESCAM 2.281.691.930,00 94,51
Total Sanidad 2.414.272.250,00 100,00
SECCION PRESUPUESTO INICIAL 2007%PESO/PRESUPUESTO
INICIAL 2007
18 Educación y Ciencia (1) 1.715.642.050,00 33,33
19 Trabajo Y Empleo (2) 52.803.850,00 1,03
24 Cultura 91.694.190,00 1,78
26 Sanidad (3) 132.580.320,00 2,58
27 Bienestar Social 634.030.050,00 12,32
57 SEPECAM 214.968.550,00 4,18
61 SESCAM 2.281.691.930,00 44,33
70 Instituto de la Mujer 23.385.740,00 0,45
75 Agencia de Calidad Universitaria 208.120,00 0,00
Total sección con gasto social 5.147.004.800,00 100,00
(1) Se excluyen las transferencias a favor de la Agencia de Calidad Universitaria(2) Se excluyen las transferencias a favor del SEPECAM(3) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM
Si tenemos en cuenta el número de tarjetas sanitarias a 1 de enero de 2007 en nuestra comunidad
autónoma (1.921.198), el gasto sanitario por persona protegida fue de 1.256,65 euros, incluyendo
los créditos correspondientes a la Consejería de Sanidad. De ello se desprende una nueva evolución
positiva de este ratio, que se incrementa en aproximadamente 84 euros respecto al ejercicio 2006.
76 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Realizando un estudio comparativo con las cifras del ejercicio 2006, los créditos iniciales gestio-nados se incrementaron un 10,15%. Teniendo en cuenta la clasificación económica del gasto público, los capítulos presupuestarios con mayor incremento serían los siguientes:
– Capítulo II, destinado a bienes corrientes y servicios, cuyos recursos crecieron un 16,90%, in-cluyendo en el mismo aquellos créditos para la atención sanitaria concertada.
– Capítulo VI, destinado a inversiones reales, con un crecimiento en términos de presupuesto inicial del 18%.
Por lo que se refiere al presupuesto definitivo en 2007, su importe ascendió a 2.474,70 millones de euros. El im-porte de las obligaciones reconocidas con cargo a estos créditos se ha situado en 2.399,18 millones de euros, lo que representa un nivel de ejecución del 96,95%.
De acuerdo con la clasificación funcional del gasto, los recursos gestionados por el SESCAM en 2007 se ordenan dentro de los siguientes programas presupues-tarios:
– 411B Gestión y Administración Sanitaria.– 412A Atención Primaria de Salud.– 412B Atención Especializada de Salud.– 412C Formación del Personal Sanitario.– 521B Desarrollo de la Sociedad de la Información.
RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2007
PROGRAMAPRESUPUESTO
INICIALPRESUPUESTO
DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS
% EJEC.S/PPTO DEFINITIVO
PESOEJECUCION %
411B Gestión y Administración Sanitaria 52.204.110,00 44.786.363,80 37.266.247,43 83,21 ,55
412A Atención Primaria de Salud 931.174.200,00 991.719.528,44 962.380.804,02 97,04 40,11
412B Atención Especializada de Salud 1.238.505.170,00 1.363.595.976,96 1.330.345.414,73 97,56 55,45
412C Formación del Personal Sanitario 24.318.790,00 33.491.794,29 32.751.743,59 97,79 1,37
521B Desarrollo Sociedad de la Información 35.489.660,00 41.111.291,75 36.440.411,37 88,64 1,52
Total General 2.281.691.930,00 2.474.704.955,24 2.399.184.621,14 96,95 100,00
COMPARATIVA CIFRAS PRESUPUESTO INICIAL. EJERCICIO 2006 - 2007
CAPITULOSPRESUPUESTO INICIAL
2006PRESUPUESTO INICIAL
2007% INCREMENTO
2007/2006
I. Gastos de personal 933.754.200,00 1.008.639.500,00 8,02
II. Gastos en bienes corrientes y servicios 422.146.840,00 493.468.950,00 16,90
IV. Transferencias corrientes 477.873.460,00 500.463.560,00 4,73
VI. Inversiones reales 205.590.020,00 242.593.280,00 18,00
VII. Transferencias de capital 31.068.610,00 35.428.610,00 14,03
VIII. Activos financieros 1.076.500,00 1.098.030,00 2,00
Total General 2.071.509.630,00 2.281.691.930,00 10,15
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Ejecución presupuestaria según clasificación funcional
El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende aquellos gastos gestionados de forma centralizada por el SESCAM, gastos necesarios para el correcto funcionamiento de los servicios administrativos, de coordinación y asesoramiento dentro de nuestra organización. Durante 2007 se reconocieron obligaciones por importe de 37,27 millones de euros, lo que supone una ejecución del 83,21% sobre el crédito definitivo en este programa.
Del total de este gasto ejecutado, el 65,81% se concentra en el Capítulo I, que comprende las retribuciones del personal que presta sus servicios en órganos centrales. Le sigue en importancia cuantitativa el gasto destinado a bienes corrientes y servicios, que alcanza un peso del 17,47%, así como el gasto en inversiones reales, que representa el 12,42%.
RESUMEN DEL PROGRAMA 411B POR CAPITULOS. GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA.PRESUPUESTO 2007
PROGRAMAPRESUPUESTO
INICIALPRESUPUESTO
DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS
% EJEC. PESO
I. Gastos de personal 26.516.730 25.051.679,96 24.524.312,14 97,89 65,81
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 9.089.990 8.546.464,90 6.512.211,77 76,20 17,47
IV. Transferencias corrientes 5.655.260 1.542.565,00 1.397.825,92 90,62 3,75
VI. Inversiones reales 10.742.410 9.430.931,78 4.629.668,56 49,09 12,42
VII. Transferencias de Capital 10.000 25.002,16 25.000,00 99,99 0,07
VIII. Activos financieros 189.720 189.720,00 177.229,04 93,42 0,48
Total Programa 411B 52.204.110 44.786.363,80 37.266.247,43 83,21 100,00
El programa de Atención Primaria de Salud incluye los créditos relacionados con prestaciones básicas sanitarias, asistencia de prevención y curación de enfermedades, rehabilitación y promoción de hábitos adecuados para la salud. El crédito definitivo en este programa se situó en 2007 en 991,72 millones de euros, de los cuales se ejecutó un 97,04%, esto es, 962,38 millones de euros en términos de obligaciones reconocidas. Este es el segundo programa con mayor peso en el global de gasto del SESCAM; dicho peso alcanzó el 40,11%.
El mayor volumen de gasto en Atención Primaria se concentra en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”, con un 57,37% del total de obligaciones reconocidas en este programa; esto se justifica por la imputación a este programa y capítulo del gasto farmacéutico derivado de receta médica, que sin duda es el más notable cuantitativamente en el presupuesto del Servicio de Salud. El volumen de ejecución en este capítulo fue prácticamente del 100%, y la cifra de obligaciones reconocidas alcanzó los 552,09 millones de euros.
78 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Le sigue en importancia el Capítulo I “Gastos de Personal”, que representa el 33,67% del total de crédito obligado. El importe de obligaciones reconocidas ha sido de 324,07 millones de euros, con un grado de ejecución del 99,32% respecto al presupuesto definitivo.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412B POR CAPITULOS.ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD.PRESUPUESTO 2007
CAPITULOSPRESUPUESTO
INICIALPRESUPUESTO
DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS
% EJEC. PESO %
I. Gastos de personal 656.953.770,00 775.909.222,33 775.863.055,89 99,99 58,32
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 303.503.920,00 314.895.767,11 312.887.643,55 99,36 23,52
Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 122.995.490,00 132.636.647,85 129.516.309,61 97,65 9,74
IV. Transferencias corrientes 12.353.150,00 11.386.586,07 10.954.661,03 96,21 0,82
VI. Inversiones reales. 119.021.330,00 105.118.503,60 77.534.572,32 73,76 5,83
VII. Transferencias de capital 23.041.690,00 23.041.690,00 23.041.679,96 100,00 1,73
VIII. Activos financieros 635.820,00 607.560,00 547.492,37 90,11 0,04
Total Programa 412B 1.238.505.170,00 1.363.595.976,96 1.330.345.414,73 97,56 100,00
Por lo que respecta al programa de Atención Especializada, en él se contemplan los créditos destinados a financiar la asistencia a todos aquellos pacientes que requieren de ingreso hospitalario, urgente o programado. Dentro de la misma se desarrollan también la totalidad de las intervenciones quirúrgicas, exploraciones diagnósticas de diversa índole, atención en consultas externas y urgencias hospitalarias. Este programa vuelve a ser el de mayor peso en el conjunto del gasto de nuestro Ser-vicio de Salud en 2007, el 55,45% de la ejecución total. El volumen de obligaciones reconocidas ha sido de 1.330,35 millones de euros, en concreto el 97,56% del crédito definitivo.
Los capítulos con mayor peso dentro de la ejecución 2007 en este programa han sido los si-guientes:
– Capítulo I “Gastos de personal”, con un montante de obligaciones reconocidas de 775,86 millo-nes de euros, y un porcentaje de ejecución prácticamente del 100%.
– Capítulo II “Gastos en bienes corrientes y servicios”, con 312,89 millones de euros en obligaciones reconocidas y una ejecución del 99,36% del crédito definitivo.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412A POR CAPITULOS. ATENCION PRIMARIA DE SALUD.PRESUPUESTO 2007
CAPITULOSPRESUPUESTO
INICIALPRESUPUESTO
DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS
% EJEC. PESO %
I. Gastos de personal 302.736.010,00 326.278.679,78 324.069.276,11 99,32 33,67
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 34.965.460,00 34.995.890,67 34.056.997,57 97,32 3,54
Art. 25. Asistencia sanitaria Medios Ajenos 4.784.980,00 4.592.771,99 4.557.670,26 99,24 0,47
IV. Transferencias corrientes 481.484.050,00 553.592.458,17 552.088.300,06 99,73 57,37
VI. Inversiones reales 94.554.290,00 59.483.814,52 35.129.993,60 59,06 3,65
VII. Transferencias de capital 12.376.920,00 12.519.393,31 12.333.319,56 98,51 1,28
VIII. Activos financieros 272.490,00 256.520,00 145.246,86 56,62 0,02
Total Programa 412A 931.174.200,00 991.719.528,44 962.380.804,02 97,04 100,00
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Los créditos comprendidos en el programa de Formación del Personal Sanitario han estado de nuevo destinados a financiar la incentivación y mejora continua de la competencia de los profesionales sanitarios, contribuyendo a aumentar la calidad en la atención prestada y garantizando la seguridad del usuario de nuestro sistema de salud. La cifra de obligaciones reconocidas en este programa al-canzó los 32,75 millones de euros, con una ejecución del 97,79% respecto al presupuesto definitivo. La mayor parte de este gasto se vuelve a concentrar en el Capítulo I, que supone el 94,41% de la ejecución total.
RESUMEN DEL PROGRAMA 412C POR CAPITULOS. FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO.PRESUPUESTO 2007
CAPITULOS PPTO INICIAL PPTO DEFINIT. OBLIG.RECONOC. % EJEC. PESO %
I. Gastos de personal 22.432.990,00 31.111.264,50 30.922.349,13 99,39 94,41
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 659.700,00 852.429,79 736.167,49 86,36 2,25
IV. Transferencias corrientes 971.100,00 1.481.100,00 1.071.003,31 72,31 3,27
VI. Inversiones reales 255.000,00 47.000,00 22.223,66 47,28 0,07
TOTAL PROGRAMA 412C 24.318.790,00 33.491.794,29 32.751.743,59 97,79 100,00
Como novedad en 2007, el Servicio de Salud ha gestionado créditos dentro de un nuevo programa presupuestario, el de Desarrollo de la Sociedad de la Información. Dicho programa comprende aquellos créditos destinados a la adquisición y man-tenimiento de elementos tecnológicos y el desarrollo de proyec-tos de comunicación relacionados con la sociedad de la informa-ción, recursos gestionados en ejercicios precedentes dentro del programa de Gestión y Administración Sanitaria. La gestión de estos créditos dentro de un nuevo programa presupuestario ha ayudado sin duda a identificar mejor el gasto realizado en este ámbito, y a comprender por parte de los ciudadanos el esfuerzo regional en comunicaciones y tecnologías de la información.
80 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
El volumen de obligaciones reconocidas en este programa alcanzó los 36,44 millones de euros, con una ejecución del 88,64% repartida entre gastos en bienes corrientes y servicios (20,97 millones) y gasto en inversiones reales (15,47 millones).
RESUMEN DEL PROGRAMA 521B POR CAPITULOS. DESARROLLO DE LA SOCIEDADDE LA INFORMACION. PRESUPUESTO 2007
CAPITULOS PPTO INICIAL PPTO DEFINIT. OBLIG.RECONOC. % EJEC. PESO %
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 17.469.410,00 23.066.990,25 20.966.105,27 90,89 57,54
VI. Inversiones reales 18.020.250,00 18.044.301,50 15.474.306,10 85,76 42,46
TOTAL PROGRAMA 412C 35.489.660,00 41.111.291,75 36.440.411,37 88,64 100,00
Ejecución Presupuestaria según Clasificación Económica
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2007
CAPÍTULOSPRESUPUESTO
INICIALPRESUPUESTO
DEFINITIVOOBLIGACIONES RECONOCIDAS
%EJEC.S/PTO DEFINITIVO
PESOEJECUCION %
I. Gastos de personal 1.008.639.500,00 1.158.350.846,57 1.155.378.993,27 99,74 48,16
II. Gastos corrientes en bienes y servicios 365.688.480,00 382.357.542,72 375.159.125,65 98,12 15,64
Art.25. Asistencia sanitaria con medios ajenos 127.780.470,00 137.229.419,84 134.073.979,87 97,70 5,59
IV. Transferencias corrientes 500.463.560,00 568.002.709,24 565.511.790,32 99,56 23,57
VI. Inversiones reales 242.593.280,00 192.124.551,40 132.790.764,24 69,12 5,53
VII. Transferencias de capital 35.428.610,00 35.586.085,47 35.399.999,52 99,48 1,48
VIII. Activos financieros 1.098.030,00 1.053.800,00 869.968,27 82,56 0,04
TOTAL GENERAL 2.281.691.930,00 2.474.704.955,24 2.399.184.621,14 96,95 100,00
Desde la perspectiva de la clasificación económica del gasto público, el Capítulo I “Gastos de personal” tuvo un volumen de obligaciones reconocidas de 1.155,38 millones de euros en 2007, con un porcentaje de ejecución del 99,74% sobre el presupuesto definitivo. Dicho capítulo sigue siendo el de mayor peso en el total del gasto, representando el 48,16% del mismo.
El gasto en este capítulo creció en 156,51 millones de euros, incre-
mento que tiene su explicación en los siguientes puntos:
– Aumento de dotaciones para completar las plantillas orgánicas de
los centros de reciente apertura, para garantizar su funcionamiento
a pleno rendimiento.
– Aumento de dotaciones en centros ampliados, para ajustar las
plantillas a la nueva realidad asistencial y de infraestructura.
– Implantación de los sistemas de Carrera Profesional para los tra-
bajadores del Servicio de Salud.
– Cumplimiento de compromisos y acuerdos con organizaciones
sindicales:
• La homologación retributiva del personal de enfermería de Aten-
ción Especializada con Atención Primaria, incrementando el im-
porte de sus complementos específicos.
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• El incremento del valor/hora de la Atención Continuada por guardias médicas y de enfermería, situándolo en la media del Sistema Nacional de Salud.
• La creación en las Gerencias de Atención Primaria de los puestos de Personal Estatutario para la Atención Continuada (PEAC), a fin de solucionar la precariedad laboral que suponía la utilización de personal de refuerzo eventual para cubir una necesidad permanente del sistema sanitario.
• El incremento salarial del personal de las categorías estatutarias de gestión y servicios, grupos C y D y determinadas categorías del grupo B, acercándonos igualmente a la media del Sistema Nacional de Salud.
• La integración de personal en el régimen jurídico estatutario, especialmente en lo referente a Sanitarios Locales y personal funcionario de las Unidades de Media Estancia.
Por su parte, el gasto en Capitulo II “Gastos corrientes en bienes y servicios” alcanzó un peso del 21,23% del total de gasto ejecutado en nuestro presupuesto, con 509,23 millones de euros en obligaciones reconocidas. De este importe, 134,07 millones de euros se obligaron en asistencia sanitaria con medios ajenos y transporte sanitario (Artículo 25), mientras que 375,16 millones corres-ponden a obligaciones contraídas por otros gastos corrientes.
La ejecución de este capítulo a nivel global ha sido del 98,01%, y el gasto se mantiene en una cifra acorde con la registrada en 2006, lo que muestra el éxito de las políticas de racionalización y contención de los gastos de esta naturaleza, puestas en marcha en ejercicios anteriores, y materia-lizadas en la implantación del catálogo único y centralización de la aplicación de gestión económi-co-administrativa (HP-HIS GEA). Igualmente la estabilización del gasto puede explicarse por haber culminado prácticamente la informatización integral en todas las Gerencias de Atención Primaria.
Respecto al Capítulo IV “Transferencias corrientes”, durante 2007 se reconocieron obligaciones por importe de 565,51 millones de euros, habiéndose ejecutado el 99,56% del presupuesto definitivo. Este capítulo sigue te-niendo un peso considerable en el total de gasto del SESCAM, en concreto un 23,57% del total ejecutado. Como ya se ha comentado, ello se debe fundamentalmente a la imputación al mismo del gasto farmacéutico derivado de re-cetas médicas, cuyo importe en 2007 se situó en 536,16 millones de euros.
El Capítulo VI “Inversiones reales” alcan-zó una ejecución sobre el crédito definitivo del 69,12%, con un volumen de 132,79 millones de euros en obligaciones reconocidas. De este total, 35,13 millones corresponden a inversiones
realizadas en Atención Primaria, 77,53 millones se refieren a inversiones en Atención Especializada y
15,47 millones a inversiones de carácter informático.
En el Capítulo VII “Transferencias de Capital” la cifra de obligaciones reconocidas alcanzó los
35,40 millones de euros, lo que se traduce en una ejecución del 99,48% sobre el crédito definitivo
en este apartado presupuestario.
Por último, el Capítulo VIII “Activos financieros” tuvo en 2007 una ejecución de 869.968 euros,
un 82,56% del presupuesto definitivo.
82 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Ejecución Presupuesto de Ingresos
Las previsiones iniciales contempladas en el presupuesto de ingresos en 2007 ascendían a 2.281,69 millones de euros, cifra que se vió incrementada a lo largo del ejercicio hasta alcanzar unas previsiones definitivas de 2.336,69 millones. Por su parte, se reconocieron derechos por importe de 2.416,50 millones de euros, superando nuevamente las previsiones definitivas.
RESUMEN POR CAPITULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2007
CAPITULOS PREVIS. INICIAL PREVIS. DEF. DCHOS RECONOC. % EJEC. PESO %
III. Tasas, precios públicos y otos ingresos 21.920.000,00 21.920.000,00 28.001.690,08 127,74 1,16
IV. Transferencias corrientes 1.979.490.870,00 2.032.809.647,94 2.096.044.987,76 103,11 86,74
V. Ingresos patrimoniales 1.161.140,00 1.161.140,00 2.352.145,89 202,57 0,10
VII. Transferencias de capital 278.021.890,00 279.105.328,13 272.352.062,89 97,58 11,27
VIII. Activos financieros 1.098.030,00 1.690.680,98 845.127,02 49,99 0,03
IX. Pasivos financieros 0,00 0,00 16.900.000,00 0,70
Total General 2.281.691.930,00 2.336.686.797,05 2.416.496.013,64 103,42 100,00
Si analizamos este presupuesto de ingresos por capítulos, la mayoría de derechos reconocidos se concentraron en el Capítulo IV “Transferencias corrientes”, con un peso del 86,74% sobre la ejecución total. Dichos derechos alcanzaron un importe de 2.096,04 millones de euros, superando las previsiones definitivas dentro del capítulo.
El segundo capítulo en relevancia cuantitativa es nuevamente el Capítulo VII “Transferencias de capital”, habiéndose reconocido derechos por importe de 272,35 millones de euros, el 97,58% de las previsiones definitivas.
El resto de derechos reconocidos se distribuyen en los siguientes apartados: Capítulo III “Tasas, precios públicos y otros ingresos” (28 millones de euros), Capítulo V “Ingresos patrimoniales” (2,35 millones),Capítulo VIII “Activos financieros” (845.127 euros) y Capítulo IX “Pasivos financieros” (16,90 millones).
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Inversiones en Obras, Equipamientos y Suministros
I. Obras
A. Atención especializada
Albacete, Hospital General
En el año 2007 se ha supervisado el proyecto y se han licitado las obras de reforma del área de pediatría del Hospital General de Albacete. Las obras de este área afectan a unos 1.400 m2 y la inversión será de aproximadamente de 1,2 M€. Las obras comenzarán a principios de 2008.
Por otro lado, en el año 2007, se ha adjudicado el concurso para la redacción del Plan Funcional, la redacción del Proyecto y la dirección de las obras de Ampliación y Reforma del Hospital General de Al-bacete. Se prevé que se contrate antes de finalizar el año y que en el año que viene se desarrolle el plan funcional y se entregue el proyecto de ejecución con lo que las obras comenzarían en el año 2009.
La ampliación y reforma afecta a un total de 35.000 m2, incluida la demolición del edificio del CAS. Se estima un presupuesto de licitación de 37 M€ y un plazo de ejecución de 24 meses.
Alcázar de San Juan, Hospital La Mancha Centro (reforma y ampliación)
Las obras del Hospital de Alcázar se iniciaron en octubre de 2004 y se continuaron a lo largo de 2005, 2006 y 2007; tenían una duración prevista de 40 meses, que se ha visto aumentada. La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de 8.000 m2. Se aumentará en 120 nuevas camas de hospitalización convencional y 20 más de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de 40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de so-porte asistencial y la construcción de una helisuperficie. La inversión total estará en torno a 25 M€.
En el año 2008 se entregará la zona de Urgencias y algunas de las nuevas consultas externas.
En 2007 se han recibido las obras del nuevo Almacén del Hospital de Alcázar. La inversión total será de 700.000 €.
Almansa, Nuevo Hospital
Las obras del Hospital de Almansa se recibieron en febrero de 2007. Ha sido necesaria la contratación de dos proyectos modificados y un proyecto com-plementario por motivos de inundabilidad del terreno y por nuevos requerimientos del SESCAM. Asimismo se ha contratado la obra de ejecución de la rotonda de acceso al hospital. La inversión total, sólo en obra, estará en torno a 35 M€.
El hospital cuenta con 26.000 m2 construidos, con 113 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación.
Cuenca, Hospital (plan director)
En el mes de octubre de 2006 se adjudicó la redacción de plan funcional, redacción de proyecto y dirección de las obras de reforma y ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. En enero de 2007 se presentó el plan funcional de esta ampliación y reforma.
84 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
A principios de 2007 el Consejero de Sanidad anunció la construcción de un nuevo Hospital, con
lo que los trabajos se retoman en este nuevo punto. Está pendiente la cesión del solar, por lo que no
se han contratado ni han comenzado los trabajos de redacción del plan funcional y proyecto hasta
no disponer de solar y de la documentación técnica referida al mismo.
Guadalajara, Hospital Universitario
En el año 2006 se contrató la redacción del plan funcional, redacción de proyecto de ejecución
y dirección de las obras del Plan Director del Hospital Universitario de Guadalajara. La ampliación
prevista se llevará a cabo en una superficie de aproximadamente 30.000 m2 cedidos por el Ayunta-
miento de Guadalajara. Además de la mejora y ampliación generalizada de los servicios ofrecidos por
el Hospital se prevé la ejecución de un centro de Docencia, Investigación y Formación, Helisuperficie
y un notable incremento de las actuales plazas de aparcamiento.
Se prevé una inversión de 150 M€ a desarrollar a lo largo de 42 meses, con la siguiente previsión
de superficies en metros cuadrados:
AMPLIACION HOSPITAL REFORMA HOSPITAL APARCAMIENTO URBANIZACION
Superficies 64.000 m2 41.539 m2 39.512 m2 50.538 m2
Asimismo, en el año 2007 ha finalizado la obra de una segunda reforma que consiste en la ade-
cuación de nuevas consultas de traumatología y oftalmología, con una inversión de 0,5 M€.
Hellín, Hospital (ampliación y reforma)
Las obras del Hospital de Hellín comenzaron en julio de 2005 y se han desarrollado a lo largo de
2006 y 2007. Las obras de ampliación finalizarán en marzo de 2008 y la fase de reforma a media-
dos de 2009. La inversión total estará en torno a 15 M€. La superficie ampliada es de 5.840 m2 y la
reformada de 3.700 m2. Se construyen nuevas unidades de urgencias, cuidados especiales, bloque
obstétrico, rehabilitación, farmacia, esterilización y residencia y se reforma el bloque quirúrgico y las
salas de diagnóstico y tratamiento.
En el año 2006 se autorizó la redacción de un proyecto complementario por un importe
1.254.478,16 € equivalente al 8,54 % sobre el presupuesto de adjudicación inicial. El objetivo de
este proyecto complementario es:
a) Complementar la solución proyectada en el proyecto original, tratando de unificar las instala-
ciones del edificio existente y el de la ampliación.
b) Adaptar los criterios de ahorro energético: instalación de placas solares térmicas para la pro-
ducción de agua caliente sanitaria.
Puertollano, Hospital de Santa Bárbara (reforma y ampliación de urgencias)
Las obras se iniciaron de julio de 2007, se proyecta un total de 1.414,43 m2 entre la ampliación y la
reforma. La obra da comienzo con la fase de ampliación de 673,73 m2 dispuesta en área de admisión
y área policlínica, previendo su finalización para el mes de febrero de 2008; tras la implantación de
la actividad asistencial a la zona ampliada se iniciarán las obras de la reforma de 754,70 m2, creando
un área policlínica, área de observación y área de personal. Está previsto que estas obras concluyan
en el mes de julio de 2008.
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Puertollano, helipuerto
La actuación se llevó a cabo en la cubierta de uno de los edificios existentes del conjunto hospitalario, creando una plataforma de estructura tubular de unos 800 m2. Comen-zaron las obras en el mes de julio de 2006, se aprobó un proyecto modificado en marzo de 2007, finalizando la ejecu-ción de las mismas en noviembre de 2007, el presupuesto final ha sido de 881.171,16 €.
Toledo, Hospital Virgen de la Salud (reformade las fachadas y cubiertas)
Previa a la intervención integral de las cubiertas y partes de las fachadas, se contrató un estudio de patologías, para evaluar las deficiencias existentes del edificio. Se adjudica el proyecto y la obra con fecha 29 de enero de 2007. En marzo de 2007 comienzan las reparaciones, en septiembre se aprueba un proyecto modificado por nuevas necesidades en la implantación de los medios auxiliares para hacer efectivos los trabajos, previéndose la finalización de las obras para marzo de 2008. El coste total de la obra se estima en 1.860.558,66 €.
Toledo, Hospital Nacional de Parapléjicos (ampliación y reforma)
En agosto de 2006 se aprueba el proyecto de la fase I de las obras de ampliación y reforma, las obras dan comienzo en febrero de 2007 contando con una superficie construida de 24.081,00 m2 y una superficie urbanizada de 30.791,00 m2, el total de la inversión asciende a 25.495.141,63 €. En la actualidad cuenta con la aprobación de la redacción de un proyecto modificado y otro complemen-tario, el modificado tiene un presupuesto de 5.070.140,00 € y el coste del complementario se estima en 5.002.178,00 €. Estos dos nuevos proyectos nos llevan a alargar las previsiones de finalización previstas al inicio, concluyendo a mediados de 2009. Una vez concluida esta fase de ampliación se acometerá la sustitución del actual edificio.
86 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Tomelloso, Nuevo Hospital
En mayo de 2003 dan comienzo las obras, finalizando en julio de 2006, se reciben en enero de 2007. El coste final de la obra es de 30.093.651,70 €, se han aprobado 2 proyectos modificados y 2 proyectos complementarios para el posible desarrollo de las obras por motivos técnicos y debido a nuevas necesidades no previstas en la planificación inicial de proyecto, mejorando de esta manera la propuesta asistencial sanitaria.
Villarrobledo, Hospital
En abril de 2003 dieron comienzo las obras del nuevo hospital de Villarrobledo, se recibieron en enero de 2007. Para la ejecución de las obras han sido necesario contratar un proyecto modificado y otro complementario teniendo un coste total de 33.298.528,03 €. El Hospital cuenta con una superficie aproximada de 31.000,00 m2.
CEDT de Azuqueca de Henares (Guadalajara)
Las obras del Centro de Especialidades dieron comienzo en marzo de 2005. El edificio cuenta con una superficie aproximada de 8.765,40 m2. Durante la ejecución de las obras se aprobó un pro-yecto modificado sin repercusión en el coste de la obra, motivado por crear una mayor superficie de aparcamientos. El edificio se recibió el 23 de febrero de 2007. El presupuesto final de la obra tiene un total de 7.584.958,66 €.
CEDT de Daimiel (Ciudad Real)
En julio de 2004 empezaron las obras en el CEDT de Daimiel, con un presupuesto inicial de 5.374.710,00 €. En marzo de 2005 se hizo necesaria la contratación de un proyecto modificado de-bido al mal estado del terreno de localización del centro esto supuso un incremento de 862.691,51 €, y un aumento de plazo correspondiente. En septiembre de 2006 finalizan las obras, siendo recibidas en febrero de 2007. El edificio cuenta con una superficie aproximada de 5.453,00 m2.
B. Atención primaria
Centros de Salud recibidos en 2007
CS Manzanares II. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . . . 15 de marzo 2007CS Torre de Juan Abad. (Ciudad Real) . . . . 15 de marzo de 2007CS Piedrabuena. (Ciudad Real) . . . . . . . . . .16 de marzo de 2007CS Polán. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 de junio de 2007CS Chinchilla de Montearagón. (Albacete) . 20 de junio de 2007CS Cuenca I. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de julio de 2007CS Alberca de Záncara. (Cuenca) . . . . . . . 09 de agosto de 2007CS Castillo de Bayuela. (Toledo) . . . . 06 de septiembre de 2007CS Buenavista. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . 23 de octubre de 2007
Consultorios Locales recibidos en 2007
CL Fuente del Oro. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . 15 de enero de 2007CL Noez. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de enero de 2007CL Seseña. (Toledo). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 de marzo de 2007CL Los Olivos. Olías del Rey. (Toledo) . . . . . .17 de abril de 2007CL Olías del Rey. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . 19 de abril de 2007CL Los Navalucillos. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . 13 de julio de 2007
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CL La Alberca de Záncara. (Cuenca) . . . . . . . . . . 9 de agosto de 2007CL Dosbarrios. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 de agosto de 2007CL Balbacil. (Guadalajara). . . . . . . . . . . . . . . . 15 de noviembre de 2007CL Valdearenas. (Guadalajara) . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 de abril de 2007
Centros de Salud contratadas y comenzadas en 2007
CS Membrilla. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . .5 de febrero de 2007CS San Lorenzo de la Parrilla. (Cuenca) . 20 de febrero de 2007CS Albacete 8. (Albacete) . . . . . . . . . . . .27 de febrero de 2007CS Madridejos A+R. (Toledo) . . . . . . . . . 28 de febrero de 2007CS Albacete I. (Albacete) . . . . . . . . . . . . . . .5 de marzo de 2007CS Mondéjar. (Guadalajara) . . . . . . . . . . . . . . 9 de abril de 2007CS Villanueva de la Torre. (Guadalajara) . . 17 de abril de 2007CS Sigüenza. (Guadalajara). . . . . . . . . . . . . . 20 de abril de 2007CS Navahermosa. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . 9 de julio de 2007CS Fuensalida A+R. (Toledo) . . . . . . .19 de noviembre de 2007CS Talavera V. (Toledo) . . . . . . . . . . . .19 de noviembre de 2007CS Quintanar del Rey. (Albacete) . . .20 de noviembre de 2007CS Mira. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . .22 de noviembre de 2007CS Landete. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . .26 de noviembre de 2007CS Palomarejos. (Toledo) . . . . . . . . . . 26 de diciembre de 2007
Consultorios Locales contratadas y comenzadas
CL Puerto Lápice. (Ciudad Real) . . . . . . . . . . . . . . .7 de marzo de 2007CL Villanueva de la Torre. (Guadalajara) . . . . . . . 15 de marzo de 2007CL El Provencio. (Cuenca) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 de abril de 2007CL Peñas de San Pedro. (Albacete) . . . . . . . . . . . . 23 de abril de 2007CL Recas. (Toledo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 de junio de 2007CL Santa Ana. (Albacete) . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 de noviembre de 2007
II. Equipamientos
En total, en el ejercicio 2007 se han ejecutado inversiones en equipamientos en centros sanita-rios dependientes del SESCAM por importe total de 39.902.576 €. De este importe, 2.378.900 € (5,96%) corresponde a ejecución centralizada directa; 6.053.652 € (15,17%) a ejecución centraliza-da a través de ESINSA (Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructuras y Asistencia, S.A.) en relación a la adquisición de equipamiento de alta tecnología 2007; y 31.470.024 € (78,87%) directamente gestionado por los centros gestores. Las actuaciones realizadas se han ejecutado a través de los siguientes expedientes de contratación y con los siguientes importes:
Alta Tecnología 2007 (ES/AT/01/07 – Empresa Auxiliar de Servicios, Infraestructurasy Asistencia, S.A.)
Equipamiento adquirido:
Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (Ciudad Real)
Mamógrafo digital con CAD 287.000 euros
Subtotal 287.000 euros
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Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Dos Radioquirúrgicos 159.680 euros
Tres Ecógrafos doppler color 266.700 euros
Angiógrafo-CT digital 694.810 euros
Subtotal 1.121.190 euros
Hospital General de Ciudad Real
Sala radiología digital soporte techo 229.500 euros
Ecógrafo doppler color 88.900 euros
Subtotal 318.400 euros
Complejo Hospitalario de Toledo
Sala radiología digital soporte techo CEDT S. Ildefonso 229.500 euros
TAC Helicoidal Multicorte (64 cortes) H. Virgen Salud 699.500 euros
Ecógrafo doppler color Hospital Virgen de la Salud 88.900 euros
Subtotal 1.017.900 euros
Hospital General de Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
Sala radiología digital soporte techo 229.500 euros
TAC Helicoidal Multicorte (64 cortes) 699.500 euros
Sala polivalente digital 465.000 euros
Ecógrafo doppler color 88.900 euros
Subtotal 1.482.900 euros
CEDT de Motilla del Palancar (Cuenca)
Sala radiología digital soporte techo 229.500 euros
Ecógrafo doppler color 88.900 euros
Subtotal 318.400 euros
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
TAC Helicoidal Multicorte (64 cortes) 699.500 euros
Ecógrafo doppler color 88.900 euros
Subtotal 788.400 euros
Hospital de Hellín (Albacete)
Ecógrafo doppler color 88.900 euros
Subtotal 88.900 euros
TOTAL 5.423.090 euros
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Alta Tecnología Hospital Universitario de Guadalajara (DGEI/02/07)
Equipamiento adquirido:
Hospital Universitario de Guadalajara
TAC Helicoidal Multicorte (32 cortes) 594.000 euros
Ecógrafo doppler color 95.000 euros
Angiógrafo-CT digital 720.000 euros
TOTAL 1.409.000 euros
Estaciones Diagnóstico Médico para Mamografía (DGEI/50/07)
Hospital Universitario de Guadalajara
Estación de diagnósticomédico para mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
Hospital Virgen de la Salud de Toledo
Estación de diagnósticomédico para mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
Servicios Centrales del SESCAM
Estación de diagnóstico médico para mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
Estación de diagnóstico médico para mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
Hospital General de Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
Estación de diagnóstico médico para mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Dos Estaciones de diagnóstico médico para mamografía 109.975,00 euros
Subtotal 109.975,00 euros
Hospital Virgen de la Salud de Toledo
Estación de diagnóstico médicopara mamografía 54.987,50 euros
Subtotal 54.987,50 euros
TOTAL 439.900,00 euros
90 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Inversión Descentralizada definida (Planes de Montaje y Equipamientos Especificos)
1) En 2007 se ha procedido a la aprobación y financiación de diversos Planes de Montaje en Atención Especializada al objeto de dotar nuevos centros o servicios hospitalarios, por importe de 3.453.981 Euros, incluyendo los equipamientos siguientes:
– Hospital de Hellín: adquisición lavadora-desinfectadora, esterilizador a vapor 1.000 L y Plan de Montaje Ampliación y Reforma Hospital de Hellín de Albacete.
– Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares: Plan de Montaje Vestuarios y Rehabilitación, Servicio de Anatomía Patológica, Unidad de Cuidados Intensivos, Cabeceros y Railes. Mor-tuorio, Salón de Actos, Administración y Vestíbulo del Hospital.
– Hospital Universitario de Guadalajara: Sala de radiología convencional de suelo y Plan de Montaje Consultas Externas, Oftalmología y Traumatología.
– Complejo Hospitalario de Toledo: Plan de Montaje Unidad del Dolor, Unidad de Mastocitosis y Plan de Montaje CEDT de Torrijos (Especializada).
– Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera de la Reina: Plan de Montaje Biblioteca, Papeleras exteriores, despachos y consultas.
Asimismo, a fin de financiar la dotación por los hospitales de equipamiento sanitario y no sanita-rio incluido en sus respectivos Planes de Inversiones, se les ha habilitado crédito por importe de 20.530.814 Euros.
2) En 2007 se ha procedido a la aprobación y financiación de setenta y seis Planes de Montaje en Atención Primaria al objeto de dotar de equipamiento a los siguientes centros:
– Area de Albacete: Centro de Salud de Hellín, Consulto-rio Local de Casas de Lázaro, Consultorio Local de Alba-tana, Consultorio Local de Abengibre, Consultorio Local de Isso, Centro de Salud de Alcaraz, Centro de Salud de El Bonillo, Consultorio Local de Carcelén, Centro de Salud de Albacete VII y Centro de Salud de Chinchilla.
– Area de Ciudad Real: CEDT de Daimiel (Primaria), Cen-tro de Salud de Torre de Juan Abad, Centro de Salud de Manzanares II, Centro de Salud de Piedrabuena y Consultorio Local de Las Labores.
– Area de Alcázar de San Juan: Consultorio Local de Puerto Lápice, Consultorio Local de Villanueva de Al-cardete y Consultorio Local de El Toboso.
– Area de Cuenca: Consultorio Local de San Pedro Palmiches, Consultorio Local de Valver-dejo, Consultorio Local de Vindel, Consultorio Local de Villar de Olalla, Centro de Salud de San Lorenzo de la Parrilla, Consultorio Local de Buciegas, Consultorio Local de Buenache de Alarcón, Consultorio Local de Fuertescusa, Consultorio Local de Villarejo de la Peñuela, Consultorio Local de Ribatajadilla, Consultorio Local de Portilla, Consultorio Local de Piqueras del Castillo, Consultorio Local de Mazarulleque, Consultorio Local de Manzaneruela y Centro de Salud de Carrascosa del Campo.
– Area de Guadalajara: Consultorio Local de Terzaga, Consultorio Local de Valdenuño Fer-nández, Consultorio Local de Uceda, Consultorio Local de Torremocha del Pinar, Consultorio Local de Moratilla de Meleros, Consultorio Local de Albalate de Zorita, Consultorio Local de Lupiana, Consultorio Local de Fontanar y Centro de Salud de Molina de Aragón.
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– Area de Toledo: Consultorio Local de Villamiel, Consultorio Local de Villarrubia de Santiago,
Consultorio Local de Torre de Esteban Hambrán, Consultorio Local de Hormigos, Consultorio
Local de El Toboso, Consultorio Local de Chueca, CEDT Torrijos (Primaria), Consultorio Local
de Olías-Casco, Consultorio Local de Seseña, Consultorio Local de Los Olivos, Centro de Sa-
lud de Polán, Centro de Salud de Santa María de Benquerencia, Consultorio Local de Carpio
de Tajo, Consultorio Local de Yunclillos, Consultorio Local de El Toboso, Centro de Salud de
Sonseca, Centro de Salud de La Puebla de Montalbán, Centro de Salud de Villaluenga de la
Sagra, Consultorio Local de Novés, Consultorio Local de Dosbarrios, Consultorio Local de
Palomeque, Consultorio Local de Villanueva de Alcardete, Consultorio Local de El Viso de
San Juan y Centro de Salud de Recas.
– Area de Talavera de la Reina: Consultorio Local de Malpica de Tajo, Consultorio Local de
Lagartera, Consultorio Local de Campillo de la Jara, Centro de Salud de Castillo de Bayuela.
También, a fin de atender las necesidades en equipamiento sanitario y no sanitario incluido en
los planes de inversiones propios de los centros, se ha descentralizado crédito por un total de
1.846.462 €.
Por lo que se refiere al pago de la anualidad correspondiente al concurso DGEI/74/03 relativo
al arrendamiento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha
descentralizado crédito por importe total de 831.736,32 €.
3) En 2007, por lo que se refiere a las Oficinas Provinciales de Prestaciones, la ejecución de las
inversiones en equipamiento se han realizado directamente por los centros por importe total
de 93.195 €. Para el pago de diverso equipamiento no sanitario, se ha habilitado crédito por
importe total de 84.500 €.
Para el pago de la anualidad 2007 correspondiente al concurso DGEI/74/03 relativo al arrenda-
miento de vehículos con destino a diversos centros dependientes del SESCAM se ha descentra-
lizado crédito (capítulo II) por importe total de 18.604,80 €.
4) En 2007, por lo que se refiere a la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sani-
tario, todas las inversiones se han tramitado de manera descentralizada, por importe total de
90.000 €.
III. Suministros
Las actividades realizadas durante 2007 relacionadas con los suministros a los centros propios
de productos sanitarios, no sanitarios y medicamentos, han continuado centrándose en las siguientes
líneas de trabajo:
1. Compras corporativas.
2. Catálogo único de productos, aplicativos de gestión económico-administrativa y de farmacia
hospitalaria (módulos de compras y almacenes).
3. Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud
1. Compras Corporativas
A 31 de diciembre de 2007, el SESCAM gestiona 18 procedimientos corporativos en ejecución,
12 de adopción de tipo y 6 por contratación común, teniendo otros 7 en tramitación (cuadro 1).
Reseñar que el potencial de la contratación corporativa no está solamente en la generación de
economías de escala por volumen de compra y, por tanto, la reducción de los precios unitarios de
los productos, sino que previamente se ha realizado, de acuerdo con los centros y con la participa-
92 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ción de sus profesionales (facultativos, enfermeras, técnicos, etc.) a través de grupos de trabajo, una simplificación significativa del número de artículos catalogados, lo cual conlleva una disminución del número de referencias en uso y de los costes asociados a su gestión logística:
CUADRO 1. EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓNDE SUMINISTROS A 31/12/2007
EN EJECUCIÓN EN TRAMITACIÓN TOTAL
Contratos de adopción de tipo 12 12
Contratos marco 4 4
Contratación común 6 3 9
Total 18 7 25
Fuente: Servicio de Suministros-DGEI. SESCAM
Contratos de Adopción de Tipo (CAT) y ContratosMarco (CM)
CAT en ejecución (12)
– Artículos de lencería (DGEI/42/02)
– Dializadores (DGEI/21/03)
– Ropa lisa, quirúrgica y zuecos (DGEI/35/03)
– Gases medicinales licuados y envasados (DGEI/89/03)
– Carga viral (DGEI/91/03)
– Medicamentos (DGEI/50/04)
– Vendas y gasas (DGEI/70/04)
– Prótesis de rodilla (DGEI/79/04)
– Prótesis de cadera (DGEI/79/04)
– Absorbentes de incontinencia de orina (DGEI/115/05)
– Apósitos para curas y UPP (DGEI/66/06)
– Agujas, jeringas y catéteres cortos (DGEI/67/06)
CM en tramitación (4)
– Tiras reactivas (química seca) (DGEI/23/07). Sustituirá al DGEI/68/02
– Bolsas colectoras de orina (DGEI/53/07). Sustituirá al DGEI/91/02
– Guantes de cirugía, exploración y curas (DGEI/52/07). Sustituirá al DGEI/08/03
– Productos farmacéuticos (DGEI/51/07). Sustituirá al DGEI/50/04
Contratación común (CC)
En ejecución (6)
– Vacuna antigripal (DGEI/9/05) para la campaña 2007/2008.
– Material para la determinación de la TAO en sangre capilar (DGEI/9/06)
– Tarjeta sanitaria individual (DGEI/31/06)
– PCR para bancos de sangre (DGEI/58/06)
– Suministro de gasóleo C y fuel-oil (DGEI/86/06)
– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/25/07)
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En tramitación (3)
– Vacuna antigripal (DGEI/95/07) para las dos próximas cam-pañas 2008/2009 y 2009/2010
– Material fungible para esterilización (DGEI/30/07)– Drogas de abuso EAD y CITD (DGEI/81/07).
Nuevos Expedientes
Tiras Reactivas (DGEI/23/07)
La adjudicación de este contrato marco ha supuesto reducir a 13 artículos los 43 actualmente utilizados por los centros, con un gasto anual previsto de 7M €.
Material Fungible para Esterilización (DGEI/30/07)
La adjudicación de este concurso por contratación común, ha significado reducir a 86 artículos los 229 que venían utilizando los centros en el procesamiento de materiales reutilizables, con un gasto anual previsto de 700.000 €.
Productos Farmacéuticos (DGEI/51/07)
En este expediente se ha ampliado la lista de medicamentos contenidos en el DGEI/50/04, se han incluido nuevos productos farmacéuticos, como es la nutrición enteral y productos sanitarios de especial consumo en los centros de atención primaria. El gasto anual estimado es de 35M €.
Guantes de Uso Sanitario y No Sanitario (DGEI/52/07)
La adjudicación de este contrato marco ha supuesto simplificar a 55 artículos los 155 que venían utilizando los centros, con un gasto anual previsto de 1M €.
Bolsas Colectoras de Orina (DGEI/53/07)
La adjudicación de este contrato marco ha supuesto simplificar a 14 artículos los 25 que venían utilizando los centros, significando un gasto anual estimado de 175.000 €.
94 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
2. Catálogo único de productos y aplicativos de Gestión Económico-Administrativa y de Farmacia Hospitalaria (compras y almacenes)
La implantación del Catálogo Único Corporativo de Productos Sanitarios y No Sanitarios y la unificación y centralización de la Aplicación de Gestión Económico-Administrativa (HP-HIS GEA) en todas las Gerencias del SESCAM, ha permitido:
– Unificar la catalogación de artículos genéricos utilizada en todos los centros de gasto del SESCAM, incluyendo Gerencias de Atención Primaria y la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
– Normalizar los procedimientos de compras de los distintos centros gestores.
– Mejorar el intercambio de información entre las Gerencias y entre estas y los Servicios Centra-les del SESCAM, en aspectos tan relevantes como precios de adquisición de productos.
– Explotar información agregada de los distintos centros para elaborar concursos corporativos. Nos permite analizar los grupos, subgrupos y familias donde se generarían mayores ahorros con la centralización de los procedimientos, así como agilizar la preparación de estos.
– Disponer de estadísticas útiles y fiables tanto a nivel de gerencias como de servicios centrales, que permitan una comparación de precios, artículos, consumos. Los centros tienen operativa la comparativa de precios y la herramienta de explotación de la información (estadísticas) en entorno web (Maestros Web).
– Incorporar herramientas con nuevas funcionalidades que nos permitan avanzar en la integración de las compras y la logística.
– Unificar el soporte y el mantenimiento del catálogo único, a través de una herramienta centra-lizada en entorno web (Catálogo Web).
En 2007 este Servicio ha gestionado 6.653 solicitudes de altas y modificaciones de artículos, de las cuales 5.213 han sido aceptadas y 1.440 rechazadas (figura 1).
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La aplicación corporativa de farmacia hospitalaria permitirá también integrar las compras de medicamentos realizadas por los hospitales, lo cual agilizará los procedimientos de contratación, cuestión de mucho interés en un mercado tan cambiante en precios y productos. Para ello, el Servicio de Suministros ha revisado las funcionalidades de compras de la aplicación y planteado los requeri-mientos de información que se debe facilitar.
3. Comisión Técnica de Compras y Logística de los Servicios de Salud
En enero de 2006 se constituyó esta Comisión Técnica, que desde esa fecha ha realizado cuatro
reuniones: Granada y Pamplona en 2006; y Santiago de Compostela y Valencia en 2007. Dentro de
la Comisión, se ha creado un Comité Permanente y varios grupos de trabajo: normalización de ficha
técnica, catalogación, formación, al objeto de unificar procedimientos y mejorar en eficiencia, com-
partiendo información y definiendo posicionamientos comunes en cuestiones estratégicas.
I Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud
Organizadas por el Servicio de Suministros, se celebraron en Toledo, los días 4 y 5 de octubre de
2007, las I Jornadas Técnicas de Compras y Logística de los Servicios de Salud, con la participación
de aproximadamente 200 asistentes, directivos y responsables de compras y logística de los centros
del SESCAM y de los Servicios de Salud, donde se compartieron experiencias y estrategias para hacer
más eficiente las funciones de compras y logística, a través de las siguientes mesas de debate:
1. Uso racional y contención del gasto en los suministros sanitarios.
2. Catalogación y homologación de productos.
3. Codificación y simbolización. Trazabilidad.
4. Los nuevos retos en la Contratación Pública de los suministros.
5. Eficiencia e innovación en las Compras.
6. Gestión de operaciones y calidad en el aprovisionamiento sanitario.
96 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Prestación Farmacéutica
Análisis del perfil terapéutico de prescripción
Durante 2007 el perfil terapéutico global de los facultativos del SESCAM, expresado de manera agregada por subgrupo terapéutico, manifiesta una notable estabilidad con el del año anterior res-pecto al orden de los subgrupos que representan un mayor coste, manteniéndose un significativo incremento del consumo relativo en envases de los tres primeros, que se corresponden con los mo-dificadores de lípidos, medicamentos para úlcera péptica y reflujo, y antidepresivos. Otros subgrupos que mantienen la tendencia a incrementar su consumo se relacionan con la prevención de riesgos cardiovasculares, con la enfermedad neurológica y psiquiátrica, con la terapia de las enfermedades neoplásicas y con la osteoporosis. No obstante, frente a estas tendencias mantenidas, merecen un análisis aparte los incrementos experimentados por subgrupos de antibióticos y medicamentos para enfermedades de vías respiratorias, teniendo en cuenta que en el año anterior la tendencia era a la contención de su consumo.
En relación con los principios activos que representan un mayor coste, modificadores de lípidos como la atorvastatina y antiulcerosos como el omeprazol, se encuentran entre los primeros lugares, siendo los incrementos en su consumo aunque notables, significativamente inferiores al de otros fár-macos de más reciente aparición como la ezetimiba y el esomeprazol. Así mismo, aunque el salmeterol asociado continúa en el segundo lugar en cuanto a costes, los incrementos del consumo en envases de otros fármacos para la obstrucción de vías respiratorias, como el formoterol asociado, el bromuro de tiotropio y el montelukast son superiores al 14 %. Existe un notable desplazamiento en el grupo de los antidepresivos con principios activos como el escitalopram, la mirtazapina y la venlafaxina que crecen muy por encima que otros fármacos como la paroxetina o la sertralina. Otros principios activos con una importante repercusión en el gasto que han experimentado significativos incrementos son el clopidogrel, análogos de insulinas con farmacocinética modificada, antidiabéticos orales como la repaglinida, determinados antiepilépticos con indicación en el dolor neuropático, como el topiramato y la pregabalina, y fármacos utilizados en la osteoporosis y demencias como son, respectivamente, la teriparatida y la rivastigmina.
Finalmente, como datos cualitativos relevantes, cabe destacar que el consumo de especialidades farmacéuticas genéricas ha continuado incrementándose, alcanzándose en el 2007 el porcentaje del 20,0%, frente al 17,4% del año anterior, mientras que la adhesión a la Guía Farmacoterapéutica del SESCAM ha experimentado una ligera reducción, pasando del 72,5% al 72,2%.
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RELACION DE 50 SUBGRUPOS TERAPEUTICOS MAS CONSUMIDOS(IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2007
CODIGO DEL SUBGRUPO
NOMBRE DEL SUBGRUPO TERAPEUTICO
IMPORTE ENVASES
TOTAL €%
PENSIONISTATOTAL
% INCREMENTO 2007 / 2006
C10A Modificadores de los lípidos solos 43.650.278,16 77,26% 1.835.348 10,91%A02B Medicamentos para úlcera péptica y reflujo 34.164.021,28 79,45% 2.824.858 12,05%N06A Antidepresivos 30.116.678,32 59,95% 1.210.348 9,80%R03A Adrenérgicos inhalados (antiasmáticos) 25.833.817,42 73,35% 747.464 7,93%C09C Antagonistas angiotensina II 22.581.863,50 75,46% 820.856 8,67%B01A Antitrombóticos 21.710.651,83 85,90% 1.619.636 7,01%N05A Antipsicóticos 20.691.275,67 73,08% 469.194 2,88%M01A Antiinflamatorios y antireumáticos no esteroideos 18.477.304,35 61,60% 2.468.860 5,56%C09D Antagonistas angiotensina II en asociacion 18.297.091,11 81,49% 623.218 20,03%N03A Antiepilépticos 17.657.324,86 60,41% 462.762 13,26%A10A Insulinas y análogos 16.383.334,31 70,42% 327.903 6,86%M05B Medicamentos que afectan a estructura osea y miner 13.981.268,49 83,14% 380.164 25,15%N02A Analgésicos opiáceos 11.981.909,36 86,06% 642.123 25,26%N06D Medicamentos contra la demencia 11.769.475,74 99,13% 141.548 11,25%R03B Otros para obstrucción de vías respiratorias, inha 11.470.187,58 80,64% 482.565 12,26%C08C Bloq. Canales calcio selectivos efecto vascular 10.508.505,09 83,93% 681.996 4,28%A10B Antidiabéticos orales 10.393.195,70 77,85% 1.082.846 10,65%G04C Medicamentos para hipertrofia prostática benigna 10.366.653,52 89,41% 453.690 6,10%L02B Antagonistas hormonales y sustancias relacionadas 8.879.557,65 85,83% 69.657 8,24%L04A Inmunosupresores 8.306.110,43 66,92% 89.976 5,45%N02B Otros analgésicos y antipiréticos 8.005.830,22 74,99% 2.711.372 0,69%N04B Dopaminérgicos (antiparkinsonianos) 7.659.557,89 94,28% 131.539 3,44%C09A Inhibidores enzima convertasa angiotensina -ieca- 7.562.770,53 79,82% 997.346 2,12%L01X Otros antineoplásicos 6.939.204,27 58,65% 20.509 11,00%L02A Hormonas y sust. Relacionadas (terapia endocrina) 6.803.670,17 88,74% 29.851 10,40%J01C Antibacterianos betalactámicos, penicilinas 6.647.938,86 35,68% 1.030.889 6,86%S01E Preparados antiglaucoma y mióticos 5.106.718,97 88,72% 351.521 0,67%R06A Antihistamínicos de uso sistémico 5.063.960,89 37,58% 670.204 10,55%R03D Otros para obstrucción de vías respiratorias, uso 4.732.435,67 40,18% 175.064 7,58%C01D Vasodilatadores usados en cardioterapia 4.590.893,81 95,94% 267.636 –3,05%J01M Antibacterianos derivados de la quinolona (sistem) 4.468.408,24 75,74% 234.018 9,59%N05B Ansiolíticos 4.461.956,43 65,63% 1.797.435 3,75%C09B Inhibidores enzima convertasa angiotensina en asoc 4.356.489,68 80,19% 346.458 4,46%C08D Bloq. Canales calcio selectivos efecto cardiaco 4.023.118,95 88,19% 200.140 0,76%C05C Estabilizantes capilares (vasoprotectores) 3.679.694,71 79,81% 344.536 3,34%C02C Antiadrenérgicos de acción periférica (antihipert) 3.605.858,75 83,91% 245.325 4,57%R05C Expectorantes, excluid. Asociac. Con antitusigenos 3.550.158,95 62,01% 986.796 19,58%G04B Otros preparados urológicos, incl. Antiespasmódicos 3.523.656,28 88,73% 90.117 12,75%C07A Betabloqueantes solos 3.510.679,25 74,31% 549.493 10,37%N06B Psicoestimulantes, medic. Para adhd y nootrópicos 3.397.222,30 78,18% 206.252 12,19%J01F Macrolidos y lincosamidas (antiinfecc. Sistemicos) 3.301.353,24 38,69% 268.736 8,97%A12A Calcio 3.204.795,30 80,03% 316.940 7,86%C03C Diuréticos de alto techo 3.150.217,44 89,63% 637.115 4,61%H05A Hormonas paratiroideas y análogos 3.139.955,71 96,22% 7.867 33,63%J01D Otros antibacterianos betalactámicos 3.098.978,91 51,24% 193.412 7,30%G03X Otras hormonas sexuales 3.046.629,70 54,20% 88.557 –7,89%D07A Corticosteroides solos (dermatológicos) 2.460.018,92 61,86% 371.719 1,87%N02C Medicamentos contra la migraña 2.306.378,81 40,45% 105.104 5,17%M02A Productos tópicos para dolor articular y muscular 2.289.294,69 83,84% 579.956 1,16%R01A Descongestionantes nasales de uso tópico 2.279.950,28 37,76% 178.305 9,16%
98 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
RELACION DE 50 PRINCIPIOS ACTIVOS MAS CONSUMIDOS(IMPORTE DECRECIENTE). SESCAM 2007
CODIGO DEL PRINCIPIO
ACTIVONOMBRE DEL PRINCIPIO ACTIVO
IMPORTE ENVASES
TOTAL €%
PENSIONISTATOTAL
% INCREMENTO 2007 / 2006
C10AA05 Atorvastatina 23.528.537,57 78,80% 568.834 12,00%R03AK06 Salmeterol asociado a otros antiasmaticos 16.321.075,84 76,75% 231.041 10,58%B01AC04 Clopidogrel 12.023.569,04 90,43% 208.453 9,53%A02BC01 Omeprazol 11.256.597,35 75,14% 1.924.640 14,75%A02BC02 Pantoprazol 9.446.537,21 84,56% 299.010 12,01%N05AX08 Risperidona 7.567.493,97 74,49% 79.527 11,37%R03BB04 Tiotropio bromuro 7.386.927,60 89,10% 140.010 14,88%C09DA03 Valsartan+diureticos 6.719.770,10 81,97% 207.514 23,18%N06AX16 Venlafaxina 6.587.668,55 58,28% 138.780 10,02%N02AB03 Fentanilo 6.076.175,59 87,62% 86.034 29,11%R03AK07 Formoterol asociado a otros antiasmatico 6.059.048,60 64,40% 95.090 22,62%G04CA02 Tamsulosina 5.937.483,51 88,58% 226.109 14,84%M05BA07 Risedronico acido 5.845.939,04 83,30% 149.200 15,03%A02BC03 Lansoprazol 5.630.558,38 79,79% 213.376 11,48%N05AH03 Olanzapina 5.509.914,58 72,63% 49.123 1,89%N06AB05 Paroxetina 5.414.037,21 53,58% 150.948 –0,04%N06AB10 Escitalopram 5.319.398,08 57,69% 168.308 34,26%C09CA03 Valsartan 5.312.482,24 75,21% 170.465 5,83%M01AE01 Ibuprofeno 5.263.422,27 45,34% 1.087.956 12,73%J01CR02 Amoxicilina+clavulanico acido 5.255.660,80 35,71% 608.509 10,67%C10AA03 Pravastatina 4.985.771,25 82,85% 210.602 –1,29%N02BE01 Paracetamol 4.923.871,12 73,77% 1.530.283 0,21%C09CA04 Irbesartan 4.852.690,90 74,76% 171.177 8,50%C10AA01 Simvastatina 4.781.242,30 74,56% 624.719 13,11%C08CA01 Amlodipino 4.670.499,37 82,76% 360.457 6,95%C09DA04 Irbesartan+diureticos 4.556.420,10 81,52% 148.786 20,01%N06DA02 Donepezilo 4.487.512,17 99,44% 40.619 4,19%L01XE01 Imatinib 4.405.122,26 52,37% 2.073 7,47%N03AX16 Pregabalina 4.351.154,69 67,51% 74.152 56,52%C10AA04 Fluvastatina 4.315.586,81 75,80% 137.679 13,68%R03DC03 Montelukast 4.312.520,20 35,30% 99.700 17,12%L02BB03 Bicalutamida 4.036.774,55 97,23% 27.248 14,99%C01DA02 Nitroglicerina 4.007.085,52 96,17% 186.999 –2,54%B01AB05 Enoxaparina 3.805.126,68 73,72% 66.234 5,24%N03AX11 Topiramato 3.707.617,26 47,20% 46.291 12,05%A10AD05 Insulina aspart accion intermedia+rapida 3.674.632,26 76,26% 76.843 11,95%C02CA04 Doxazosina 3.602.850,88 83,90% 244.613 4,61%M05BA04 Alendronico acido 3.494.638,35 83,79% 123.977 3,40%C08DB01 Diltiazem 3.474.676,18 88,65% 137.427 2,00%A10AE04 Insulina glargina accion lenta 3.439.716,30 59,84% 45.203 36,02%A02BC05 Esomeprazol 3.345.885,72 80,19% 75.996 45,41%C10AX09 Ezetimiba 3.323.862,14 72,54% 64.654 47,04%C09CA06 Candesartan 3.268.166,80 77,00% 121.299 10,23%G03XC01 Raloxifeno 3.037.990,08 54,24% 88.288 –7,85%N06AX11 Mirtazapina 2.963.375,29 70,14% 95.777 20,00%N06AB06 Sertralina 2.961.314,18 66,77% 137.969 1,96%N03AX12 Gabapentina 2.941.675,56 76,93% 59.714 11,06%H05AA02 Teriparatida 2.927.219,42 96,21% 7.334 24,58%N06DA03 Rivastigmina 2.903.509,86 98,94% 20.866 18,83%A10BX02 Repaglinida 2.822.920,96 77,80% 146.949 15,71%
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Evolución del gasto farmacéutico a través de receta oficial
Durante el año 2007 el gasto far-macéutico en Castilla-La Mancha a tra-vés de recetas oficiales ascendió a 537 millones de euros, experimentando un crecimiento del 6,21% respecto al año 2006.
IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
PROVINCIA TOTAL IMPORTE € INCREMENTO 07/06 (%)
Albacete 106.049.615,31 5,66%Ciudad Real 151.502.271,09 7,57%Cuenca 63.284.854,38 5,78%Guadalajara 52.016.676,19 6,99%Toledo 164.315.683,41 5,27%
CASTILLA-LA MANCHA 537.169.100,38 6,21%
El gasto farmacéutico en el conjunto del Sistema Nacional de Salud y por Comunidades Autóno-mas fue el siguiente:
COMUNIDAD AUTONOMAACUMULADO ENERO - DICIEMBRE
2007 2006 %07/06
Andalucía 1.830.616.319,79 1.739.146.928,04 5,26
Aragón 362.159.536,78 341.731.076,23 5,98
Asturias 316.519.164,00 302.411.611,69 4,67
Baleares 197.628.590,30 186.385.120,15 6,03
Cantabria 142.631.594,49 134.459.207,12 6,08
Castilla-La Mancha 537.169.100,37 505.745.284,91 6,21
Castilla y León 657.548.329,15 625.121.721,64 5,19
Cataluña 1.736.964.921,40 1.692.307.392,26 2,64
Canarias 486.421.050,75 462.526.886,83 5,17
Extremadura 310.421.707,46 295.249.207,93 5,14
Galicia 813.587.647,18 781.128.656,16 4,16
Madrid 1.185.478.754,91 1.109.689.632,53 6,83
Murcia 385.366.112,97 356.190.485,21 8,19
Navarra 151.101.588,17 144.219.880,67 4,77
Comunidad Valenciana 1.445.850.600,97 1.354.680.426,47 6,73
País Vasco 531.161.383,23 509.667.012,58 4,22
La Rioja 77.183.842,90 73.030.452,09 5,69
Ceuta 13.233.375,95 12.621.711,38 4,85
Melilla 10.211.212,88 9.744.534,63 4,79
Nacional 11.191.254.833,65 10.636.057.228,52 5,22
El gasto por persona protegida durante el 2007 en Castilla-La Mancha fue de 272,57 euros, incrementándose un 2,78%. Este crecimiento fue superior en el colectivo de pacientes pensio-nistas, incrementándose la relación entre el gasto por activo y el gasto por pensionista, de 10,67a 10,93.
100 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS
PROVINCIAGASTO/PERSONA
PROTEGIDAGASTO / PERSONA
PROTEGIDA ACTIVAGASTO/PERSONA
PROTEGIDA PENSIONISTAGASTO PENSIONISTA/
ACTIVO
Albacete 265,18 76,94 844,27 10,97Ciudad Real 290,37 84,10 859,65 10,22Cuenca 301,16 78,87 833,18 10,56Guadalajara 243,06 73,20 882,51 12,06Toledo 262,93 81,91 934,07 11,40
CASTILLA-LA MANCHA 272,57 80,18 876,09 10,93
En cuanto al incremento del número total de recetas oficiales facturadas durante el 2007, éste se incrementó en un 6,91% respecto al año anterior. El número de recetas por persona protegida se incremento un 4,51% en activos y un 5,51% en pensionistas.
CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA
PROVINCIANº TOTAL RECETAS
INCREMENTO 2007/2006 (%)
Nº DE RECETAS PORPERSONA PROTEGIDA ACTIVA
Nº DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA PENSIONISTA
Albacete 7.852.382 6,63 7,65 54,60Ciudad Real 11.173.168 7,57 8,14 55,98Cuenca 4.674.185 6,16 8,22 54,62Guadalajara 3.809.362 7,87 7,36 55,09Toledo 12.272.884 6,47 7,98 60,44
CASTILLA-LA MANCHA 39.781.981 6,91 7,91 56,69
Si se tiene en cuenta la evolución del gasto y del número de recetas en la serie temporal completa de ejercicios del SESCAM, se observa que aunque se mantiene la estabilidad en los incrementos del gasto en los últimos 4 años, en el 2007 un incremento de recetas significativamente mayor que el de años anteriores ha sido compensado con la reducción del gasto por receta experimentada.
INCREMENTOS INTERANUALES DEL GASTO FARMACEUTICO A TRAVESDE RECETA OFICIAL SESCAM
Recetas Gasto/RecetasGasto
2002 2003 2004 2005 2006 2007
–5%
0%
5%
10%
15%
20%
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Aportación de los trabajadores al gasto farmacéutico
En el 2007 los trabajadores activos han abonado un total de 34.912.202,16 € del coste total de los productos que se han prescrito a este colectivo, el cual asciende a 153.146.426,72 €. Esta aportación representa un 5,9% del importe total de los pro-ductos facturados al SESCAM, lo que supone que el SESCAM continua financiando el 94,1% del coste de la prestación.
APORTACION DE LOS TRABAJADORES AL GASTO FARMACEUTICO
PROVINCIAAPORTACION
TOTAL
% SOBREIMPORTE
TOTAL ACTIVOS
% SOBREIMPORTE
TOTAL
Albacete 6.668.349,41 22,54 5,76
Ciudad Real 9.272.555,47 22,63 5,60
Cuenca 3.498.421,61 23,22 5,15
Guadalajara 3.635.460,08 22,90 6,36
Toledo 11.837.415,59 22,92 6,53
CASTILLA-LA MANCHA 34.912.202,16 22,80 5,94
Concierto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos
Tras la entrada en vigor durante el año 2004 del Concierto con los Colegios Oficiales de Farma-céuticos, durante el año 2007 se han llevado a cabo las siguientes actuaciones de seguimiento:
• Celebración de 4 sesiones de la Comisión Mixta Central de
Farmacia.
• Actualización de los acuerdos de precios máximos de fac-
turación por principio activo, y de precios de facturación de
productos dietoterápicos.
• Revisión de la facturación de recetas médicas y de la calidad
de la grabación de la información de las recetas a efectos
de su facturación. Se han revisado precios de facturación y
productos facturados, sustituciones efectuadas en la dispensa-
ción, derecho del paciente a la prestación y cumplimiento del
requisito del visado. El importe total de las deducciones efec-
tuadas a las oficinas de farmacia como consecuencia de esta
revisión durante el año 2007 ha ascendido a 840.138,32 €.
• Se ha continuado dando acceso a los usuarios de oficinas de
farmacia a la aplicación de visado informático. El número de
visados realizados por las 1.132 oficinas de farmacia registra-
das, ha sido de 739.606, un 25% más que el año pasado,
representando esta cifra el 75% del total de los visados rea-
lizados.
102 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Actividades relacionadas con el uso racional de medicamentos
Publicaciones
El Área de Farmacia del SESCAM realiza a lo largo del año dos publicaciones, el Boletín Farma-coterapéutico y las Hojas de Evaluación de medicamentos.
Existen dos Órganos de Dirección encargados de coordinar, proponer temas, autores y calendario, así como revisar los documentos a publicar. Estos son:
– El Consejo Editorial compuesto por profesionales del SESCAM integrados en las Comisiones de Uso Racional del Medicamento de las Areas y las Comisiones de Farmacia y Terapéutica de los Hospitales.
– El Comité de Redacción compuesto por un Secretario de Redacción y siete vocales, un repre-sentante de Servicios Centrales, tres de Atención Primaria y tres de Atención Especializada.
– vol. VIII nº 1. Rasagilina
– vol. VIII nº 2. Etoricoxib
– vol. VIII nº 3. Capecitabina
– vol. VIII nº 4. Erlotinib
– vol. VIII nº 5. Montelukast en Rinitis
– vol. VIII nº 6. Yoduro Potásico
– vol. VIII nº 7. Insulina Glulisina
– vol. VIII nº 8. Pioglitazona
– vol. VIII nº 9. Clopidogrel
– vol. VIII nº 10. Hormona Paratiroidea Hu-
mana Recombinante
Números publicados en 2006:
– 2007. Vol. VIII, nº 1:
Dispositivos de inhalación para asma y epoc.
– 2007. Vol. VIII, nº 2:
Abordaje terapéutico de la artrosis.
– 2007. Vol. VIII, nº 3:
Novedades en vacunación pediátrica.
– 2007. Vol. VIII, nº 4: Inhibidores de la bomba de protones: ¿cuál debo usar? Nuevos principios activos (enero-agosto 2007). Nuevas indicaciones (enero-agosto 2007).
– 2007. Vol. VIII, nº 5: ¿Consultamos la ficha técnica de los medica-mentos?
Hojas de Evaluación de Medicamentos de Castilla-La Mancha (HEM)
Las hojas de evaluación de medicamentos informan sobre los nuevos principios activos, nuevas indicaciones o nuevas vías de administración de los medicamentos comercializados en España, al objeto de determinar el lugar de los mismos en la terapéutica. Hojas publicadas en 2006:
Boletín Farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha (BFT)
Los boletines farmacoterapéuticos de Castilla-La Mancha son elaborados periódicamente por el SESCAM. El número de publicaciones establecidas durante el año es de cinco boletines. Contienen revisiones sobre medicamentos o grupos de medicamentos, análisis de su utilización, información sobre patologías de interés, revisiones normativas de la prestación farmacéutica, a partir de las últimas informaciones publicadas, seleccionadas de las fuentes de información más apropiadas disponibles en la literatura científica.
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Durante el presente año ha comenzado a trabajar un Grupo compuesto por seis profesionales del SESCAM (dos farmacéuticos de Atención Primaria, un Farmacéutico del Servicio de Farmacia de Hospital, un Médico Especialista de Hospital y dos Farmacéuticos de Servicios Centrales), que han comenzado a revisar los Procedimientos de elaboración tanto de los BFT como de la HEM, así como a elaborar Normas de presentación de dichos documentos que serán entregadas a los autores junto con un modelo/plantilla, cuando se les proponga participar en la elaboración de los mismos.
Dicho grupo se ha reunido en dos ocasiones durante el año 2007, y pretende tener el documento definitivo para el primer trimestre del próximo año 2008.
Grupo de evaluación de nuevos medicamentos
clasificación de los principios activos conforme a la clasificación de potencial terapéutico (A*, A,B,C,) utilizada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se adapta a la establecida por la FDA hasta finales de 1991 modificada ligeramente introduciendo una nueva categoría (D).
En el periodo comprendido entre abril de 2007 y enero de 2008 (último mes de Nomenclator disponible) han aparecido como principios activos susceptibles de ser evaluados:
– Sitagliptina; Lantano Carbonato; Atomoxetina; Hidromorfona; Retapamulina.
Estudios de investigación con medicamentoso productos sanitarios en centros del SESCAM
A partir del 1 de abril de 2003, todas las nuevas propuestas de realización de estudios de investigación con medicamentos y pro-ductos sanitarios, son remitidas al Area de Farmacia de los Servicios Centrales del SESCAM, para informe de la oportunidad de su rea-lización.
Este requisito es indispensable para que una vez recibida la conformidad las Gerencias de los Centros puedan proceder a la firma del correspondiente contrato con el Promotor de los ensayos, una vez cumplidos los procedimientos establecidos en la normativa vigente, incluyendo el dictamen del Comité Etico de Investigación Clínica.
Este grupo de trabajo está formado por profe-sionales sanitarios que evalúan aquellos principios activos de prescripción en receta, que han sido au-torizados entre los meses de abril de 2007 a marzo de 2008, utilizándose como fuente para seleccionar dichos principios activos datos del Ministerio de Sa-nidad y Consumo, y como fecha de comercialización la que aparece en el Nomenclator.
La distribución de principios activos, para su eva-luación, se efectúa por grupos formados por dos o tres profesionales, de modo que el informe de cada principio activo sea realizado por uno de los miem-bros y revisado por otro.
Existe un formato uniforme para la elaboración de estos informes, en los que se pretende realizar una
104 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Los estudios de investigación que se reciben se dividen en dos grandes grupos, Ensayos Clíni-cos con medicamentos y productos sanitarios y Estudios Observacionales tanto con medicamentos, productos sanitarios o de seguimientos retrospectivos o prospectivos de problemas de salud o inter-venciones de la práctica clínica habitual.
ESTUDIOS DE INVESTIGACION, PROPUESTOS EN 2007 Y CON INFORME FAVORABLEDE SS.CC. DEL SESCAM, POR GERENCIA Y TIPO DE ESTUDIO
AMBITO GERENCIA
ENSAYOS CLINICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES
PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES
PROPUESTOSINFORMADOS FAVORABLES
Aten
ción
Pri
mar
ia
Albacete 4 4 –
Ciudad Real – – – –
Cuenca – – – –
Guadalajara 1 1 – –
Puertollano – – – –
Talavera – – – –
Toledo – – – –
Aten
ción
Esp
ecia
lizad
a
Albacete 7 7 4 4
Ciudad Real 9 8 4 4
Cuenca 3 3 2 2
Guadalajara 22 18 4 4
La Mancha-Centro 2 2 – –
Talavera de la Reina 1 1 – –
Toledo* 21 20 4 3
Valdepeñas – – 2 2
TOTAL SESCAM(Nº de protocolos diferentes)
70(60)
64(53)
20(14)
19(13)
* Incluye Hospital Nacional de Parapléjicos
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SERVICIOS CLINICOS DE LOS INVESTIGADORES DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS
SERVICIO Nº DE ESTUDIOS
Oncología 16
Reumatología 12
Cardiología 9
Nefrología 9
Medicina Interna 13
Neurología 5
Hematología 2
Alergología 2
Digestivo 3
Dermatología 2
Geriatría 2
Neumología 2
Endocrinología 2
Ginecologia 2
Otros Atención Especializada 4
Atención Primaria 5
Total 90
RESULTADO DE LA TRAMITACION DE LOS ESTUDIOS PROPUESTOS EN 2007
TODOS ENSAYOS CLINICOS ESTUDIOS OBSERVACIONALES
Nº de propuestas de estudio(Nº de protocolos diferentes)
90(74)
70(60)
20(14)
Informados favorables 83 64 19
Informados desfavorables 5 5 -
Trámite pendiente de promotor o investigador 2 1 1
Trámite pendiente en SSCC del SESCAM - - -
Talleres Prácticos de literatura científica sobre eficacia terapéutica
Durante el año 2007 se han realizado dos cursos eminentemente prácticos dirigidos fundamen-talmente a Farmacéuticos de las Gerencias de Atención Primaria que desarrollan su actividad en el ámbito de información de medicamentos y Profesionales sanitarios de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y de Servicios Centrales del SESCAM.
Los cursos realizados fueron:
– Medicina basada en la evidencia. La Biblioteca Cochrane plus. (3 ediciones).
– Epoc: Farmacoterapéutica y manejo de dispositivos.
106 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Tecnologías de la Información
MAMBRINO XXI
Sistema de información clínico-asistencial de ámbito regional, multihospital y multicentro, que
incluye la HCE única del paciente, así como los aplicativos de Farmacia y Enfermería. Dotación de la
infraestructura informática necesaria para dar cabida a estos sistemas y de un Centro de Respaldo.
La identificación del paciente en MAMBRINO XXI es el CIP (Código de Identificación Personal)
compartiéndose la misma identificación en TURRIANO (Sistema de Información de Atención Primaria)
y en Atención Especializada, base imprescindible para construir la Historia Unica del Paciente.
Durante el 2007 se ha implantado MAMBRINO XXI en el Hospital Santa Bárbara (Puertollano) el
28 de mayo, y en el Hospital de Hellín el 3 de diciembre.
2007 - INDICADORH. SANTA BARBARA
(PUERTOLLANO)H. HELLIN
TOTALDEL 28/5 AL 31/12 DEL 3/12 AL 31/12
DATOS ADMINISTRATIVOS GESTIONADOS CON MAMBRINO XXI
Usuarios que han accedido a Mambrino XXI 1.048 548 1.596
Total de Urgencias 44.380 32.945 77.325
Total consultas solicitadas (Primeras, Sucesivas y A.R.) 170.285 124.441 294.726
Total consultas atendidas (Primeras, Sucesivas y A.R.) 126.201 97.647 223.848
Pruebas solicitadas (Radiológicas y Técnicas) 105.140 92.811 197.951
Altas de Hospitalizacion 7.711 5.488 13.199
Total de Intervenciones Quirúrgicas 6.220 4.539 10.759
DATOS CLÍNICOS REGISTRADOS EN MAMBRINO XXI
Formularios Clínicos 33.828 7.633 41.461
Informes (altas, hospitalarias, de urgencias, informes de seguimiento…) 14.645 2.051 16.696
Notas Clínicas 9.181 2.224 11.405
Peticiones (Radiológicas y Técnicas) 9.851 1.619 11.470
Tomas de variables de enfermería 78.007 16.937 94.944
TURRIANO
Como aplicación informática para la gestión de Atención Primaria está permitiendo la implantación
de la Historia Clínica Electrónica, mejorando día a día la gestión en los procesos asistenciales.
PROVINCIA GERENCIACITAS PACIENTES VISITADOS
PACIENTES DE ALTA EN EL SISTEMA
% IMPLANTACIÓN EN POBLACIÓN TARJETA
SANITARIA
2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007
Albacete Albacete 4.251.157 5.284.506 3.745.044 4.756.109 451.221 460.471 81,86 98,60
Ciudad Real Ciudad Real 3.511.193 4.342.152 3.110.473 3.854.992 363.084 372.606 80,07 93,99
Ciudad Real Puertollano 1.117.858 1.279.351 988.188 1.135.649 97.440 99.465 86,41 97,95
Ciudad Real Alcázar 1.592.195 2.633.721 1.419.986 2.305.379 220.740 225.900 81,40 100,00
Cuenca Cuenca 1.739.240 2.524.719 1.599.525 2.331.968 251.738 262.654 71,02 89,30
Guadalajara Guadalajara 1.700.506 2.254.835 1.485.103 2.011.450 264.749 274.212 80,44 90,08
Toledo Toledo 4.368.178 4.929.171 3.727.361 4.380.926 462.497 466.346 78,70 96,48
Toledo Talavera 1.811.300 2.197.850 1.675.047 2.042.246 189.321 196.570 83,80 93,80
TOTAL 20.091.627 25.446.305 17.750.727 22.819.719 2.300.790 2.358.224 80,46 95,02
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Integración de LaboratoriosSe ha realizado, a modo de pilotaje, la integración del
sistema de información de Atención Primaria TURRIANO
con el Sistema de Laboratorio del Hospital de Alcázar
de San Juan. Permite el envió electrónico de peticiones
al laboratorio y la recepción de los resultados también
de forma automática, acortando los plazos de recepción
de resultados considerablemente, eliminando posibles
errores en el envió/recepción, facilitando el trabajo de
los profesionales de Atención Primaria y enriqueciendo
las historias clínicas de los pacientes.
VISADOS
El visado electrónico de recetas gestiona, aprovechando las ventajas que ofrece Internet, la autori-zación y dispensación de este tipo de medicamentos y productos farmacéuticos que requieren de un control sanitario especial, facilitando al paciente la continuación de los tratamientos en su Farmacia y evitando desplazamientos, de los ciudadanos que precisan de estos medicamentos, a las Areas de Inspección.
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDOTOTAL
ALBACETECIUDAD REAL
Y ALCAZARCUENCA GUADALAJARA
TOLEDO Y TALAVERA
AREAS DE INSPECCION 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007
Informes médicos registrados enlas OOPPs 56.573 57.861 58.621 65.852 28.681 29.113 17.232 22.342 81.526 85.809 243.633 260.977
Visados realizados en las OOPPs 31.822 28.874 41.673 40.590 31.903 31.210 20.465 17.903 94.642 84.181 220.505 202.718
FARMACIAS
Visados realizados en las famacias 138.584 144.620 181.320 193.287 61.250 64.925 66.606 71.888 142.854 160.898 590.614 635.618
TAOCAM. Terapia Anticoagulante Oral
Este proyecto permite la descentralización de la Terapia Anticoagulante Oral en Castilla-La Man-
cha. El sistema informático TAOCAM es capaz de recoger lo datos de las determinaciones de INR,
almacenarlos y gestionarlos, realizar las hojas de dosificaciones mensuales, traspasar y recoger
información de las aplicaciones de gestión de Atención Especializada y Atención Primaria (TURRIA-
NO), etc.
Durante el año 2007 se ha implantado en las áreas de Alcázar de San Juan y Talavera de la Reina.
Habiéndose instalado en todos los centros de estas áreas coagulómetros para la realización de la
punción capilar, sustituyendo así la práctica habitual de extracción venosa.
SITRAP
Aplicación que gestiona el transporte sanitario
programado y no urgente-no programado. Está pre-
sente tanto en Atención Primaria (centros informa-
tizados) como en Atención Especializada, Oficinas
Provinciales y el Centro Coordinador de Transporte
Programado.
108 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
DATOS SITRAP 2007
ORDENES DE TRANSPORTE (OTS)
PACIENTES A TRASPORTAR (PTD)
TRASLADOS SOLICITADOS
TOTALMEDIA DIARIA
TOTALMEDIA DIARIA
IDA IDA/VUELTA TOTALMEDIA DIARIA
Albacete 64.920 177,86 141.389 387,37 19.470 121.919 263.308 721,39
Ciudad Real 84.508 231,53 183.974 504,04 23.437 160.537 344.511 943,87
Cuenca 45.595 124,92 78.749 215,75 10.811 67.938 146.687 401,88
Guadalajara 18.222 49,92 58.362 159,90 5.060 53.302 111.664 305,93
Toledo 76.998 210,95 182.431 499,81 23.424 159.007 341.438 935,45
Total 290.243 795,19 644.905 1.766,86 82.202 562.703 1.207.608 3.308,52
YKONOS
Proyecto de digitalización de la imagen radiológica del SESCAM, actualmente extendido en toda la Región.
AÑO SUMA DE ESTUDIOS SUMA DE IMÁGENES TAMAÑO GB
2007 1.665.840 28.055.952 30.321,52
2006 1.055.343 14.140.368 17.139,31
Incremento respecto a 2006 57,85% 98,41% 76,91%
En el año 2007 se ha consolidado el Centro Virtual de Teleradiología (plataforma que permite a todo radiólogo diagnosticar independientemente de donde se produzca la imagen, a través de las herramientas del proyecto YKONOS).
NUMERO DE INFORMES A TRAVES DEL CENTRO VIRTUAL
Talavera de la Reina Ciudad RealManzanares
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiem. Octubre Noviem. Diciembre
0
500
1.000
1.500
2.000
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CAD - Mamografía
Durante el 2007 se ha trabajado en la creación de una Red Regional de CAD (Computer-Aided Detection) en Castilla-La Mancha para mamografía. Los sistemas de diagnóstico asistido por ordena-dor sirven de ayuda a la detección, proporcionan una segunda opinión al radiólogo para mejorar su diagnóstico sobre las imágenes digitales que producen los mamógrafos digitales.
ESTUDIOS CAD MAMA. HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD 2007
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEM. OCTUBRE NOVIEM. DICIEM. TOTAL GENERAL
612 825 1.077 896 1.165 863 529 1.182 595 1.010 1.081 578 10.413
SERENDIPIA
A través de concurso público, el SESCAM ha adquirido la implantación de un Sistema de In-formación de Anatomía Patológica y TelePatología cuyo objetivo principal es emitir diagnósticos y realizar consultas remotas, permitiendo el almacenamiento y consulta de todas las imágenes que se generan. A través de un portal web se establece una comunicación interprofesional eficiente entre especialistas.
DERCAM
Sistema de Información para la gestión integral del paciente dentro del servicio dermatológico. Ofrece entre otras ventajas, la reducción de listas de espera, reducción de derivaciones de Primaria al Hospital con la consiguiente reducción de tiempo y gastos del paciente derivados del desplazamiento, formación continua de los facultativos, gestión de Informes de Consulta, seguimiento evolutivo de enfermedades, imágenes clínicas de mayor calidad, etc.
Durante el año 2007 se ha implantado en el Centro de Salud de Bolaños (Guadalajara), el Hospital General de Ciudad Real y el CEDT de Daimiel.
PROYECTOS MULTIMEDIA CARTELERÍA DIGITAL
El sistema de Cartelería Digital crea un nuevo canal
de comunicación puesto al servicio del ciudadano con
el fin de ofrecer información de utilidad de forma clara
y sencilla.
Mediante pantallas planas colocadas estratégicamen-
te en salas de espera de centros de salud, centros de
especialidades y hospitales se hace llegar al ciudadano
consejos de salud, información institucional, avisos de
los centros y distintos contenidos que consiguen un
acercamiento de la organización al ciudadano.
Un sistema de difusión centralizada de contenidos mul-
timedia en tiempo real permite mantener la información
actualizada en cada momento y en cualquier punto de la
región mediante el uso de la más avanzada tecnología.
Con este sistema se aumenta de forma significativa
la información y se mejora la calidad asistencial del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
PANTALLAS INSTALADAS
CENTRO PANTALLAS
CEDT Illescas 10
CEDT Ocaña 11
CEDT Azuqueca de Henares 12
CEDT Tarancón 10
CEDT Daimiel 11
Centro de Salud de Buenavista 5
Centro de Salud Zona 7 de Albacete 5
Hospital General de Ciudad Real 22
Hospital General de Villarrobledo 13
Hospital General de Tomelloso 15
Hospital General de Almansa 13
Hospital Sta. Bárbara de Puertollano 10
SS.CC. SESCAM 3
TOTAL INSTALADAS 140
110 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
WEB DE ACCESO AL CIUDANO
La web del SESCAM, se ha convertido ya en un canal habitual para el acceso a la información y los servicios que se ofrecen desde el SESCAM al ciudadano y al profesional. Prueba de ello es el aumento significativo de visitas y trámites online realizados.
ESTIMACION DE VISITAS PAGINA WEB SESCAM
ÁREA 2007
Ciudadanos 5.124.649
Recursos Humanos 269.816
Gestión 62.999
Farmacia 57.886
GAP Talavera 110.517
GECMEI 8.765
TOTAL 5.634.632
TRAMITES 2007 % RESPECTO A 2006
CITA PREVIA 669.441 684%
Tramitación de Tarjeta Sanitaria 14.448 549%
Reclamaciones 3.235 252%
Sugerencias 1.290 438%
Petición de Carné de Donante 707 531%
CONTACT CENTER
Proyecto dirigido a mejorar la atención integral al ciudadano y usuario del SESCAM, permitiendo
la comunicación con la administración a través de nuevos canales como la mensajería electrónica y
web, entre otras opciones.
CITA PREVIA 2007(DESVIO DE LOS CENTROS DE SALUD)
LLAMADASRECIBIDAS
Nº DE CENTROSLLAMADASATENDIDAS
% LLAMADASATENDIDAS
Albacete 114.403 13 93.948 82,12%
Ciudad Real 152.245 10 124.613 81,85%
Cuenca 0 0 0 0
Guadalajara 57.341 5 47.025 82,01%
Toledo 272.702 16 208.723 76,53%
Total 2007 596.978 44 477.041 80,41%
Total 2006 60.184 2 50.549 83,9%
TELEFONO INFORMACION 900 25 25 25
LLAMADAS RECIBIDAS LLAMADAS ATENDIDAS % LLAMADAS ATENDIDAS
2006 81.751 73.397 89,78
2007 87.949 72.030 81,90
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
111
4. L
OS
RECU
RSO
S
MENSAJES SMS
El SESCAM ha abierto este año un nuevo canal de comunicación con el ciudadano, y los profe-sionales a través del uso de los mensajes cortos de texto (SMS) enviados a sus teléfonos móviles. Permite una comunicación inmediata con él permitiéndole informar al ciudadano de sus citas en el Hospital, recomendaciones, o avisos a los profesionales.
SERVICIO SMS ENVIADOS
Alertas Automaticas SMS de avisos de Sistemas de Gestion 11.370CASUS 23Complejo Hospitalario de Toledo 2.279CONTACT CENTER 94GAE Nacional De Parapléjicos 647GAP Ciudad Real 1.567Gerencia Atencion Primaria de Toledo 45Gerencia de Urgencias 54.581Hospital Universitario de Guadalajara 166.925Servicios Centrales del SESCAM 35.302
Total 2007 272.837
SANITEL
A continuación se presentan los datos acerca de los centros que se han integrado en SANITEL a lo largo de 2007. También se muestran los datos globales del SES-CAM. Se consideran centros integrados a aquellos en los que se ha realizado el despliegue de líneas de comunicaciones e instalación de equipamiento.
TIPO DE CENTRO TOTAL 2007 TOTAL SESCAM
Consultorio Local 53 619Centro de Salud 9 199Centro de Especialidades 3 19Hospitales 1 21Residencia 2 5Unidad Médica de Emergencias 1 16Oficina Provincial de Prestaciones – 4Gerencias de Atención Primaria – 8Otros 5 33
Total 71 922
CASUS
El proyecto CASUS (Centro de Atención y Soporte de Usuarios) es un servicio de ayuda a los usuarios de equipos informáticos del SESCAM para resolver dudas on-line. Los profesionales pueden ponerse en contacto con el CASUS a través de un único número gratuito de teléfono, fax, correo electrónico o a través de la Intranet del SESCAM y del CASUS.
112 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
AÑOLLAMADAS ENTRANTES
LLAMADAS ATENDIDAS
%LLAMADAS ATENDIDAS
INCIDENCIAS ABIERTASINCIDENCIAS CERRADAS
% INCIDENCIAS RESUELTASNUMERO
INCIDENCIASNUMERO
PETICIONESNUMERO
CONSULTAS
2006 78.261 70.717 90,36% 41.934 1.524 2.731 45.028 97.49 %
2007 92.727 85.165 91,84% 43.549 908 2.013 46.470 98.94 %
BOLSA REGIONAL
Gestiona la selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias y Centros Asistenciales dependientes del SESCAM tanto para la Atención Primaria, incluyendo Sanitarios Locales y Refuer-zos, como para las Gerencias de Atención Especia-lizada y la Gerencia de Urgencias y Emergencias.
Bolsas Gestionadas 9.000
Usuario Gestores y Consultores 366
Solicitantes Inscritos 82.250
Peticiones de Categorías 133.150
Peticiones de Gerencias 510.589
Ofertas de trabajo realizadas 118.910
Ofertas de trabajo aceptadas 70.502
Total de Transacciones 2.055.132
SOFOS
Sistema de Organización de la Formación del SESCAM. El objetivo de esta aplicación es disponer de un sistema centralizado para la gestión de todos los cursos, tanto presenciales como online, del SESCAM, así como de toda la información relativa a alumnos y profesores.
INFORME DE ACTIVIDAD EN SOFOS DEL AÑO 2007
GERENCIANº DE
USUARIOSNº DE
CONEXIONESNº DE
EDICIONESNº DEHORAS
Nº DE ALUMNOS MATRICULADOS
G.A.P. Albacete 5 839 102 863 1824
G.A.P. Toledo 4 476 68 882 1.266
G.A.P. Talavera 4 496 57 579 647
G.A.P. Guadalajara 4 287 54 620 695
G.A.P. Cuenca 4 929 103 1.178 1.430
G.A.P. Ciudad Real 4 501 70 862 1.327
G.A.P. Alcázar de San Juan 4 193 13 145 205
G.U.E.T.S. 3 155 17 290 91
Gerencia del Area de Puertollano 2 7 0 0 0
Complejo Hosp. La Mancha Centro 8 333 12 256 263
Complejo Hosp. Univ. de Albacete 7 585 120 708 1.455
Complejo Hosp. de Toledo 3 149 65 778 24
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 7 328 52 618 634
Hospital Ntra. Sra. del Prado de Talavera 3 21 1 20 0
Hospital Nacional de Parapléjicos 3 0 0 0 0
Hospital Universitario de Guadalajara 3 352 75 1.348 1.798
Hospital General de Ciudad Real 3 350 35 448 524
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas 3 489 29 266 599
Hospital de Hellín 2 84 21 399 311
Hospital de Tomelloso 1 15 264 296
Servicios Centrales 14 1.302 74 1.299 1.337
SESCAM 0 0 63 1.805 1.681
5. Catálogode Centros
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
115
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
Gerencias de Atención Primaria
ALBACETEMarqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete. Tel.: 967 50 36 00. Fax: 967 22 67 96
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 388.663
(TIS) C.G. 2007 (1,47%): 394.372
MAYORES DE 65 AÑOS
(19,03%) C.G. 2006: 73.970
(18,94%) C.G. 2007: 74.681
MENORES DE 15 AÑOS
(15,09%) C.G. 2006: 58.676
(14,90%) C.G. 2007: 58.748
CENTROS DE SALUD: 33
CONSULTORIOS: 154
P.A.C.: 28
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 9
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 252
Pediatras: 51
Odontólogos: 16
Farmacéuticos: 4
Psicólogos: 3
Veterinarios: 26
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 278
Matronas: 16
Fisioterapeutas: 25
Higienistas dentales: 15
Auxiliares de enfermería: 33
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 106
Trabajadores sociales: 11
Celadores: 38
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 3.577.256
Consultas pediatría: 308.786
Servicios enfermería: 1.984.005
Puntos de Atención Continuada: 442.279
Consultas de Odontología: 85.584
Inician fisioterapia: 7.251
Consultas Matronas: 25.673
Nº de sesiones preparación al parto: 944
Nº de citologías realizadas: 4.856
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 46.819
Personal Sanitario y Parasanitario: 1.641
Personas contacto con aves/razón laboral: 91
Otros Grupos de riesgo: 15.389
Población sin factor de riesgo: 8.078
Cirugía menor: 1.034
Ecografías: 0
Catálogo de Centros5.
116 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
LA MANCHA CENTRO (ALCAZAR DE SAN JUAN)Avda. de los Institutos, s/n. 13600 Alcázar de San Juan. Tel.: 926 58 81 12. Fax: 926 54 78 30
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 118.937
(TIS) C.G. 2007* (54,93%): 184.264
MAYORES DE 65 AÑOS
(18,70%) C.G. 2006: 22.232
(18,98%) C.G. 2007: 34.969
MENORES DE 15 AÑOS
(15,76%) C.G. 2006: 18.748
(15,70%) C.G. 2007: 28.926
CENTROS DE SALUD: 13
CONSULTORIOS: 12
P.A.C.: 12
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 8
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 97
Pediatras: 21
Odontólogos: 46
Farmacéuticos: 3
Psicólogos: 3
Veterinarios: 17
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 115
Matronas: 6
Fisioterapeutas: 8
Higienistas dentales: 5
Auxiliares de enfermería: 8
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 47
Trabajadores sociales: 0
Celadores: 19
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 1.212.287
Consultas pediatría: 166.755
Servicios enfermería: 666.285
Puntos de Atención Continuada: 227.371
Consultas de Odontología: 21.787
Inician fisioterapia: 3.552
Consultas Matronas: 13.068
Nº de sesiones preparación al parto: 362
Nº de citologías realizadas: 1.379
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 19.417
Personal Sanitario y Parasanitario: 289
Personas contacto con aves/razón laboral: 18
Otros Grupos de riesgo: 9.598
Población sin factor de riesgo: 2.343
Cirugía menor: 544
Ecografías Realizadas: 303
CIUDAD REALAvda. Pío XII, s/n .13002 Albacete. Tel.: 926 21 44 54. Fax: 926 21 08 76
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 305.969
(TIS) C.G. 2007 (1,70%): 311.184
MAYORES DE 65 AÑOS
(20,55%) C.G. 2006: 62.896
(20,04%) C.G. 2007: 62.361
MENORES DE 15 AÑOS
(15,37%) C.G. 2006: 47.039
(15,17%) C.G. 2007: 47.208
CENTROS DE SALUD: 30
CONSULTORIOS: 53
P.A.C.: 26
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 9
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 190
Pediatras: 34
Odontólogos: 13
Farmacéuticos: 4
Psicólogos: 4
Veterinarios: 32
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 218
Matronas: 10
Fisioterapeutas: 21
Higienistas dentales: 13
Auxiliares de enfermería: 12
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 96
Trabajadores sociales: 4
Celadores: 10
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 2.373.452
Consultas pediatría: 218.846
Servicios enfermería: 1.784.627
Puntos de Atención Continuada: 658.235
Consultas de Odontología: 53.780
Inician fisioterapia: 5.835
Consultas Matronas: 25.937
Nº de sesiones preparación al parto: 1.835
Nº de citologías realizadas: 3.525
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 33.131
Personal Sanitario y Parasanitario: 878
Personas contacto con aves/razón laboral: 33
Otros Grupos de riesgo: 15.286
Población sin factor de riesgo: 1.166
Cirugía menor: 3.065
Ecografías: 3.233
* Integración 4 Z.B.S. desagregadas GAP Toledo.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
117
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
AREA SANITARIA DE PUERTOLLANOAvda. 1º de Mayo, 32. 13500 Puertollano. Tel.: 926 44 00 30. Fax: 926 44 00 29
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 80.761
(TIS) C.G. 2007 (1,12%): 81.664
MAYORES DE 65 AÑOS
(21,68%) C.G. 2006: 17.511
(21,57%) C.G. 2007: 17.616
MENORES DE 15 AÑOS
(13,44%) C.G. 2006: 10.861
(13,22%) C.G. 2007: 10.792
CENTROS DE SALUD: 8
CONSULTORIOS: 23
P.A.C.: 7
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 5
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 55
Pediatras: 10
Odontólogos: 3
Farmacéuticos: 1
Psicólogos: 1
Veterinarios: 10
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 65
Matronas: 2
Fisioterapeutas: 5
Higienistas dentales: 3
Auxiliares de enfermería: 6
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 30
Trabajadores sociales: 2
Celadores: 13
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 676.428
Consultas pediatría: 64.582
Servicios enfermería: 367.030
Puntos de Atención Continuada: 104.822
Consultas de Odontología: 11.771
Inician fisioterapia: 1.547
Consultas Matronas: 7.537
Nº de sesiones preparación al parto: 180
Nº de citologías realizadas: 1.663
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 11.477
Personal Sanitario y Parasanitario: 211
Personas contacto con aves/razón laboral: 13
Otros Grupos de riesgo: 5.264
Población sin factor de riesgo: 753
Cirugía menor: 310
Ecografías Realizadas: 1.663
CUENCAParque de San Fernando, s/n .16004 Cuenca. Tel.: 969 22 81 16. Fax: 969 22 88 22
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 201.941
(TIS) C.G. 2007 (1,79%): 205.557
MAYORES DE 65 AÑOS
(24,79%) C.G. 2006: 50.070
(24,43%) C.G. 2007: 50.226
MENORES DE 15 AÑOS
(13,49%) C.G. 2006: 27.247
(13,30%) C.G. 2007: 27.345
CENTROS DE SALUD: 37
CONSULTORIOS: 267
P.A.C.: 37
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 8
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 191
Pediatras: 16
Odontólogos: 9
Farmacéuticos: 4
Psicólogos: 3
Veterinarios: 43
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 203
Matronas: 8
Fisioterapeutas: 15
Higienistas dentales: 9
Auxiliares de enfermería: 10
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 63
Trabajadores sociales: 9
Celadores: 8
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 1.778.172
Consultas pediatría: 103.875
Servicios enfermería: 1.071.377
Puntos de Atención Continuada: 260.729
Consultas de Odontología: 37.398
Inician fisioterapia: 3.350
Consultas Matronas: 12.607
Nº de sesiones preparación al parto: 626
Nº de citologías realizadas: 1.668
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 33.405
Personal Sanitario y Parasanitario: 650
Personas contacto con aves/razón laboral: 126
Otros Grupos de riesgo: 2.579
Población sin factor de riesgo: 7.306
Cirugía menor: 1.104
Ecografías: 0
118 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
GUADALAJARADel Ferial, 31. 3ª planta. 19002 Guadalajara. Tel.: 949 22 60 81. Fax: 949 21 92 07
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 193.717
(TIS) C.G. 2007 (5,20%): 203.790
MAYORES DE 65 AÑOS
(18,31%) C.G. 2006: 35.462
(17,38%) C.G. 2007: 35.426
MENORES DE 15 AÑOS
(15,74%) C.G. 2006: 30.491
(15,97%) C.G. 2007: 32.549
CENTROS DE SALUD: 29
CONSULTORIOS: 416
P.A.C.: 27
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 8
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 189
Pediatras: 35
Odontólogos: 6
Farmacéuticos: 4
Psicólogos: 2
Veterinarios: 45
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 168
Matronas: 7
Fisioterapeutas: 15
Higienistas dentales: 6
Auxiliares de enfermería: 7
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 47
Trabajadores sociales: 6
Celadores: 19
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 1.438.337
Consultas pediatría: 184.122
Servicios enfermería: 839.337
Puntos de Atención Continuada: 295.952
Consultas de Odontología: 31.513
Inician fisioterapia: 6.665
Consultas Matronas: 14.664
Nº de sesiones preparación al parto: 533
Nº de citologías realizadas: 3.086
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 24.934
Personal Sanitario y Parasanitario: 56
Personas contacto con aves/razón laboral: 853
Otros Grupos de riesgo: 7.267
Población sin factor de riesgo: 1.877
Cirugía menor: 2.546
Ecografías Realizadas: 0
TALAVERA DE LA REINAJosé Luis Gallo, 2 .45600 Talavera de la Reina. Tel.: 925 82 15 09. Fax: 925 81 71 08
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 148.142
(TIS) C.G. 2007 (2,98%): 152.554
MAYORES DE 65 AÑOS
(21,46%) C.G. 2006: 31.804
(20,97%) C.G. 2007: 32.005
MENORES DE 15 AÑOS
(14,77%) C.G. 2006: 21.888
(14.72%) C.G. 2007: 22.461
CENTROS DE SALUD: 16
CONSULTORIOS: 92
P.A.C.: 13
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 8
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 116
Pediatras: 12
Odontólogos: 5
Farmacéuticos: 3
Psicólogos: 2
Veterinarios: 11
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 115
Matronas: 4
Fisioterapeutas: 9
Higienistas dentales: 2
Auxiliares de enfermería: 9
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 55
Trabajadores sociales: 2
Celadores: 8
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 1.443.676
Consultas pediatría: 96.288
Servicios enfermería: 632.048
Puntos de Atención Continuada: 252.234
Consultas de Odontología: 20.060
Inician fisioterapia: 3.305
Consultas Matronas: 9.047
Nº de sesiones preparación al parto: 557
Nº de citologías realizadas: 1.100
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 25.307
Personal Sanitario y Parasanitario: 518
Personas contacto con aves/razón laboral: 43
Otros Grupos de riesgo: 2.808
Población sin factor de riesgo: 5.537
Cirugía menor: 1.666
Ecografías: 337
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
119
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
TOLEDOBarcelona, 2. 45004 Toledo. Tel.: 925 25 99 04. Fax: 925 21 54 50
POBLACION TOTAL
(TIS) C.G. 2006: 431.565
(TIS) C.G. 2007 (-10,14%): 387.810
MAYORES DE 65 AÑOS
(18,08%) C.G. 2006: 78.053
(16,78%) C.G. 2007: 65.092
MENORES DE 15 AÑOS
(15,97%) C.G. 2006: 68.946
(16,18%) C.G. 2007: 62.755
CENTROS DE SALUD: 29
CONSULTORIOS: 99
P.A.C.: 26
PERSONAL
PUESTOS DIRECTIVOS: 12
PERSONAL FACULTATIVO:
Médico de familia: 233
Pediatras: 46
Odontólogos: 10
Farmacéuticos: 5
Psicólogos: 2
Veterinarios: 22
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO:
Enfermeros: 243
Matronas: 10
Fisioterapeutas: 8
Higienistas dentales: 6
Auxiliares de enfermería: 9
PERSONAL NO SANITARIO:
P. Admón. Unid. Asistencial: 105
Trabajadores sociales: 10
Celadores: 15
ACTIVIDAD
Consultas medicina de familia: 3.012.704
Consultas pediatría: 305.452
Servicios enfermería: 1.979.794
Puntos de Atención Continuada: 417.155
Consultas de Odontología: 41.227
Inician fisioterapia: 1.964
Consultas Matronas: 19.507
Nº de sesiones preparación al parto: 898
Nº de citologías realizadas: 2.568
Vacunación de la gripe (2006-07):
Mayores de 65 años: 44.894
Personal Sanitario y Parasanitario: 976
Personas contacto con aves/razón laboral: 75
Otros Grupos de riesgo: 5.955
Población sin factor de riesgo: 14.532
Cirugía menor: 1.064
Ecografías Realizadas: 921
HospitalVirgen del Valle Carretera de Cobisa, s/n. 5ª planta45004 ToledoTel.: 925 28 72 77Fax: 925 22 63 97
PERSONAL DIRECTIVO: 6
PERSONAL FACULTATIVO: 127
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO: 150
PERSONAL NO SANITARIO DE GESTION: 16
TOTAL PERSONAL: 299
Gerencias de Urgencias, Emergenciasy Transporte Sanitario
* Desagregación de 4 Z.B.S. a la GAP de Alcázar de San Juan.
120 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 673
Quirófanos: 15
Consultas: 208
PERSONAL
Directivo: 14
Facultativo: 659
Sanitario no facultativo: 1.432
No sanitario: 703
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 9
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 7
Equipos radiológicos: 14
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 28
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 3
ACTIVIDAD
Ingresos: 29.872
Estancias: 214.898
Urgencias: 148.572
Consultas totales: 524.626
Primeras: 164.584
Sucesivas 360.042
Int. Quirúrg. Totales: 17.781
Programadas: 14.218
Urgentes: 3.563
Ambulatorias (%): 54,2
Peso medio: 1,67
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETEC/ Hermanos Falcó, 37 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 71 00 - Fax: 967 24 39 52
HOSPITAL UNIVERSITARIO NUESTRA SEÑORADEL PERPETUO SOCORROC/ Seminario, 4 - 02006 AlbaceteTel.: 967 59 77 99 - Fax: 967 59 78 04
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCIÓN ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.547 2,4602 372 Parto vaginal con complicaciones 977 2,6903 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 951 9,1904 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 892 10,1105 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 471 1,8106 14 Ictus con infarto 391 9,0107 127 Insuficiencia cardiaca & shock 373 9,5108 430 Psicosis 327 13,8809 371 Cesarea, sin complicaciones 314 4,3410 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 306 10,7711 323 Calculos urinarios con cc, &/o litotripsia extracorporea por onda de choque 301 1,6112 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 257 6,8813 379 Amenaza de aborto 251 3,2714 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 239 3,8615 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 228 3,9416 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 221 9,7317 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 218 4,8518 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 214 3,4919 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 209 3,620 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 201 7,621 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 199 3,1222 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 190 4,4823 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 190 7,6124 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 190 9,7525 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 187 2,62
Total 9.844
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
Gerencias de Atención Especializada
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
121
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
HOSPITAL DE HELLIN
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 114
Quirófanos: 4
Consultas: 30
PERSONAL
Directivo: 5
Facultativo: 97
Sanitario no facultativo: 239
No sanitario: 112
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 3
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 1
Equipos radiológicos: 4
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
ACTIVIDAD
Ingresos: 5.419
Estancias: 23.568
Urgencias: 32.890
Consultas totales: 95.124
Primeras: 36.040
Sucesivas 59.084
Int. Quirúrg. Totales: 4.549
Programadas: 3.842
Urgentes: 707
Ambulatorias (%): 47,4
Peso medio: 1,25C/ Juan Ramón Jiménez, s/n02400 Hellín (Albacete)Tel.: 967 30 95 00 - Fax: 967 30 46 11
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 339 2,68
02 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 246 1,04
03 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 135 2,83
04 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 123 1,67
05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 123 1,33
06 371 Cesarea, sin complicaciones 108 4,22
07 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 106 7,58
08 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 102 2,82
09 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 95 2,55
10 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 93 1,34
11 372 Parto vaginal con complicaciones 91 2,77
12 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 84 7,67
13 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad > 17 sin cc 76 1,67
14 127 Insuficiencia cardiaca & shock 72 8,19
15 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 72 2,57
16 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 72 5,5
17 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 71 2,48
18 225 Procedimientos sobre el pie 66 1,11
19 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 60 3,57
20 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 60 2,28
21 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 53 7,4
22 14 Ictus con infarto 50 7,28
23 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 50 6,7
24 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 49 2,78
25 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 49 8,33
Total 2.445
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
122 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL GENERAL DE ALMANSA
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 37
Quirófanos: 3
Consultas: 55
PERSONAL
Directivo: 3
Sanitario no facultativo: 238
No sanitario: 92
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 1
Holter ECG: 4
Endoscopios: 1
Equipos radiológicos: 1
Electroencefalógrafos: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 6
ACTIVIDAD
Ingresos: 652
Estancias: 4.430
Urgencias: 13.132
Consultas totales: 51.042
Primeras: 19.982
Sucesivas: 31.060
Int. Quirúrg. Totales: 243
Programadas: 243
Urgentes: 0
Ambulatorias (%): 100,00
Peso medio: 1,63
Avenida de Circunvalación, s/n02640 Almansa (Albacete)Tel.: 967 33 95 00
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 46 8,2
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 39 8,69
03 14 Ictus con infarto 27 7,48
04 127 Insuficiencia cardiaca & shock 25 6,28
05 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 21 7,71
06 775 Bronquitis & asma edad < 18 sin cc 16 4,06
07 416 Septicemia edad > 17 15 9,67
08 773 Neumonia simple & pleuritis edad < 18 sin cc 14 4,14
09 140 Angina de pecho 11 5
10 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 11 11,82
11 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 11 9,09
12 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 10 2,3
13 90 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 sin cc 9 5,56
14 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 8 9,38
15 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 8 7,75
16 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 8 4,25
17 203 Neoplasia maligna de sistema hepatobiliar o de pancreas 8 6,75
18 294 Diabetes edad > 35 8 6
19 584 Septicemia con cc mayor 8 11,75
20 174 Hemorragia gastrointestinal con cc 7 8,29
21 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 7 11,57
22 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., Gastroent. & Ulc.No compl. Con cc mayor 7 3,14
23 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 7 10,14
24 15 Accidente cerebrovascular no especifico & oclusion precerebral sin infarto 6 12,5
25 82 Neoplasias respiratorias 6 7,67
Total 343
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
123
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
HOSPITAL GENERAL DE VILLARROBLEDO
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 32
Quirófanos: 2
Consultas: 55
PERSONAL
Directivo: 3
Sanitario no facultativo: 256
No sanitario: 92
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 1
Holter ECG: 4
Endoscopios: 1
Equipos radiológicos: 1
Electroencefalógrafos: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 6
ACTIVIDAD
Ingresos: 423
Estancias: 3.585
Urgencias: 17.218
Consultas totales: 44.559
Primeras: 19.828
Sucesivas: 24.731
Int. Quirúrg. Totales: 142
Programadas: 142
Urgentes: 0
Ambulatorias (%): 100,00
Peso medio: 1,82
Avenida Miguel de Cervantes con vuelta a Carreteradel Provencio, s/n.02600 Villarrobledo (Albacete)Tel.: 967 13 30 00
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 47 9,34
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 31 10,06
03 127 Insuficiencia cardiaca & shock 27 8,33
04 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 25 12,28
05 14 Ictus con infarto 21 9,57
06 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 18 8,72
07 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 13 8,62
08 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 10 13,2
09 99 Signos & sintomas respiratorios con cc 9 10,33
10 172 Neoplasia maligna digestiva con cc 8 11
11 294 Diabetes edad > 35 7 7,29
12 82 Neoplasias respiratorias 6 8,33
13 140 Angina de pecho 6 6,5
14 174 Hemorragia gastrointestinal con cc 6 5,67
15 425 Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial 6 5,83
16 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., Gastroent. & Ulc.No compl. Con cc mayor 6 6,67
17 320 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 5 7,8
18 395 Trastornos de los hematies edad > 17 5 6,2
19 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 5 8,4
20 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 4 5
21 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 4 4,5
22 207 Trastornos del tracto biliar con cc 4 13,5
23 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 4 11,25
24 832 Isquemia transitoria 4 5,5
25 20 Infeccion del sistema nervioso excepto meningitis virica 3 11,67
TOTAL 284
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
124 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 560
Quirófanos: 12
Consultas: 112
PERSONAL
Directivo: 14
Facultativo: 413
Sanitario no facultativo: 1.220
No sanitario: 698
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 3
R. magnética: 1
Ergómetros: 2
Holter ECG: 8
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 6
Gammacámara: 3
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 16
Angiógrafo digital: 1
Ecocardiógrafos: 3
ACTIVIDAD
Ingresos: 22.509
Estancias: 167.985
Urgencias: 84.133
Consultas totales: 379.924
Primeras: 117.935
Sucesivas 261.989
Int. Quirúrg. Totales: 13.226
Programadas: 10.506
Urgentes: 2.720
Ambulatorias (%): 55,4
Peso medio: 1,60
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REALTomelloso, s/n. 13005 Ciudad RealTel.: 926 27 80 00 - Fax: 926 27 85 02
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 992 2,88
02 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 968 9,47
03 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 624 11,47
04 372 Parto vaginal con complicaciones 542 3,84
05 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 340 1,39
06 127 Insuficiencia cardiaca & shock 313 9,38
07 371 Cesarea, sin complicaciones 283 5,84
08 430 Psicosis 263 14,95
09 854 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, sin 246 6,22
10 14 Ictus con infarto 237 8,24
11 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 213 2,94
12 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 211 8,49
13 143 Dolor toracico 204 5,9
14 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 199 5,32
15 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 197 6,87
16 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 180 7,54
17 187 Extracciones & reposiciones dentales 173 1,55
18 82 Neoplasias respiratorias 168 12,35
19 853 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, con 164 7,09
20 753 Rehabilitacion para trastorno compulsivo nutricional 163 12,76
21 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 154 6,63
22 321 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 144 6,26
23 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 143 4,45
24 125 Trast.Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 141 4,88
25 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 139 12,26
Total 7.401
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
125
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
HOSPITAL SANTA BARBARA
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 160
Quirófanos: 5
Consultas: 40
PERSONAL
Directivo: 7
Facultativo: 132
Sanitario no facultativo: 347
No sanitario: 198
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
Ergómetros: 1
Holter ECG: 3
Ecocardiógrafos: 1
Endoscopios: 2
Electroencefalógrafos: 1
Equipos radiológicos: 6
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
ACTIVIDAD
Ingresos: 7.675
Estancias: 140.595
Urgencias: 44.379
Consultas totales: 127.520
Primeras: 40.916
Sucesivas 86.604
Int. Quirúrg. Totales: 6.219
Programadas: 5.014
Urgentes: 1.205
Ambulatorias (%): 69,7
Peso medio: 1,51
Calle Malagón, s/n.13500 Puertollano (Ciudad Real)Tel.: 926 42 11 00 - Fax: 926 43 16 68
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 272 7,33
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 243 9
03 371 Cesarea, sin complicaciones 237 2,93
04 373 Parto vaginal sin complicaciones 228 1,73
05 379 Amenaza de aborto 205 2,65
06 466 Cuidados posteriores sin historia de neo.Maligna como diag.Secundario 175 1,82
07 630 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 157 1,59
08 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 142 2,39
09 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 138 8,69
10 70 Otitis media & itrs edad < 18 136 2,74
11 127 Insuficiencia cardiaca & shock 136 7,17
12 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 112 6,08
13 775 Bronquitis & asma edad < 18 sin cc 87 3,67
14 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 85 2,21
15 125 Trast.Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 84 4,5
16 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 80 3,49
17 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 80 1,68
18 815 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 con cc 76 2,99
19 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 74 7,35
20 140 Angina de pecho 71 5,44
21 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 71 8,83
22 14 Ictus con infarto 64 9,2
23 543 Trast.Circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 63 8,37
24 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 60 1,88
25 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 60 5,17
Total 3.136
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
126 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 94
Quirófanos: 4
Consultas: 36
PERSONAL
Directivo: 4
Facultativo: 95
Sanitario no facultativo: 267
No sanitario: 161
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 5
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 5
Mamógrafos: 4
Ecógrafos: 3
ACTIVIDAD
Ingresos: 6.230
Estancias: 30.618
Urgencias: 34.417
Consultas totales: 101.154
Primeras: 43.310
Sucesivas 57.844
Int. Quirúrg. Totales: 4.919
Programadas: 3.661
Urgentes: 1.258
Ambulatorias (%): 53,1
Peso medio: 1,37Avenida de los Estudiantes, s/n13300 Valdepeñas (Ciudad Real)Tel.: 926 32 02 00 - Fax: 926 32 02 42
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 364 3,3
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 239 8,36
03 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 145 6,88
04 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 145 5,39
05 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 141 7,45
06 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 141 1,94
07 371 Cesarea, sin complicaciones 125 7,65
08 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 123 1,22
09 372 Parto vaginal con complicaciones 122 3,69
10 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 120 3,8
11 127 Insuficiencia cardiaca & shock 113 7,55
12 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 88 1,68
13 379 Amenaza de aborto 80 3,01
14 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 79 1,03
15 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 79 2,53
16 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 76 9,24
17 14 Ictus con infarto 71 8,8
18 227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 69 1,1
19 204 Trastornos de pancreas excepto neoplasia maligna 64 7,58
20 630 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 61 2,31
21 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 61 2,44
22 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 59 4,08
23 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 58 2,43
24 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad>17 sin cc 54 1,72
25 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 49 7,27
Total 2.726
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
127
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 379
Quirófanos: 13
Consultas: 149
PERSONAL
Directivo: 11
Facultativo: 546
Sanitario no facultativo: 593
No sanitario:: 345
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 4
R. magnética: 3
Ergómetros: 3
Holter ECG: 20
Electroencefalógrafos: 5
Endoscopios: 5
Equipos radiológicos: 12
Mamógrafos: 3
Ecógrafos: 25
Ecocardiógrafos: 4
ACTIVIDAD
Ingresos: 12.745
Estancias: 87.754
Urgencias: 71.226
Consultas totales: 236.248
Primeras: 101.563
Sucesivas 134.685
Int. Quirúrg. Totales: 9.233
Programadas: 7.303
Urgentes: 1.930
Ambulatorias (%): 100,00
Peso medio: 1,20
HOSPITAL GENERAL LA MANCHA CENTROAvenida de la Constitución, 313600 Alcázar de San Juan (Ciudad Real)Tel.: 926 58 05 00 - Fax: 926 54 77 00
HOSPITAL GENERAL DE TOMELLOSOVereda de Socuéllamos, s/n13700 Tomelloso (Ciudad Real)Tel.: 926 52 58 00
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 948 2,51
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 654 10,67
03 372 Parto vaginal con complicaciones 319 2,78
04 140 Angina de pecho 243 8,65
05 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 238 11,47
06 371 Cesarea, sin complicaciones 221 3,78
07 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 198 3,08
08 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 189 9,61
09 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 169 3,4
10 127 Insuficiencia cardiaca & shock 159 9,33
11 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 157 5,73
12 14 Ictus con infarto 152 7,62
13 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 146 2,13
14 380 Aborto sin dilatacion & legrado 144 1,13
15 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 118 6,83
16 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 116 3,52
17 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad > 17 sin cc 112 3,94
18 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 112 7,56
19 552 Trast. Ap. Digestivo excepto esof., Gastroent. & Ulc.No compl. Con cc mayor 110 12,73
20 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 106 13,96
21 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 104 2,58
22 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 102 15,61
23 543 Trast.Circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor 98 11,53
24 210 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 con cc 97 8,69
25 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 96 3,6
Total 5.108
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
128 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 108
Quirófanos: 5
Consultas: 24
PERSONAL
Directivo: 3
Facultativo: 100
Sanitario no facultativo: 256
No sanitario: 142
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ecocardiógrafos: 3
Holter ECG: 4
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos:3
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 5
ACTIVIDAD
Ingresos: 492
Estancias: 30.547
Urgencias: 28.307
Consultas totales: 91.815
Primeras: 41.191
Sucesivas: 50.624
Int. Quirúrg. Totales: 4.461
Programadas: 3.730
Urgentes: 731
Ambulatorias (%): 56,5
Peso medio: 1,20
HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIAAvda. Emilio García Roldán, 213200 Manzanares (Ciudad Real)Tel.: 926 64 60 00 - Fax: 926 61 44 08
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 496 2,53
02 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 346 2,96
03 372 Parto vaginal con complicaciones 207 2,82
04 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 150 8,63
05 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 132 3,91
06 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 129 4,05
07 371 Cesarea, sin complicaciones 124 4,8
08 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 100 6,85
09 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 96 6,8
10 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 96 1,39
11 383 Otros diagnosticos anteparto con complicaciones medicas 92 3,4
12 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 91 5,23
13 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 91 2,9
14 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 89 3,19
15 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 85 1,8
16 773 Neumonia simple & pleuritis edad < 18 sin cc 71 4,13
17 232 Artroscopia 67 1,94
18 127 Insuficiencia cardiaca & shock 66 7,97
19 225 Procedimientos sobre el pie 63 2,25
20 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 61 2,03
21 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 61 7,07
22 630 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Con otros problemas 61 4,69
23 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad > 17 sin cc 60 4,43
24 775 Bronquitis & asma edad < 18 sin cc 60 3,93
25 140 Angina de pecho 55 5,22
Total 2.949
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
129
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 363
Quirófanos: 8
Consultas: 93
PERSONAL
Directivo: 9
Facultativo: 278
Sanitario no facultativo: 745
No sanitario: 425
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 4
Holter ECG: 16
Endoscopios: 5
Equipos radiológicos: 9
Gammacámara: 1
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 18
ACTIVIDAD
Ingresos: 16.286
Estancias: 102.907
Urgencias: 62.175
Consultas totales: 224.643
Primeras: 78.931
Sucesivas 145.712
Int. Quirúrg. Totales: 7.869
Programadas: 6.282
Urgentes: 1.587
Ambulatorias (%): 64.9
Peso medio: 1,11
Hermandad de Donantes de Sangre, 116002 CuencaTel.: 969 17 99 00 - Fax: 969 23 04 07
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 660 2,79
02 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 625 6,85
03 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 397 9,24
04 127 Insuficiencia cardiaca & shock 333 7,18
05 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin cc 265 3,89
06 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 254 6,65
07 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 224 5,06
08 143 Dolor toracico 214 3,88
09 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 196 6,79
10 372 Parto vaginal con complicaciones 193 3,18
11 371 Cesarea, sin complicaciones 177 6,49
12 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 165 1,47
13 14 Ictus con infarto 161 8,91
14 139 Arritmias cardiacas & trastornos de conduccion sin cc 154 4,03
15 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 149 4,2
16 122 Trast.Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 141 6,48
17 430 Psicosis 136 11,29
18 175 Hemorragia gastrointestinal sin cc 135 4,64
19 140 Angina de pecho 126 6
20 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 126 3,06
21 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 124 7,94
22 183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.Digest. Miscelaneos edad > 17 sin cc 123 6,77
23 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con cc 121 6,43
24 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 120 3,39
25 321 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 116 5,79
Total 5.435
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
130 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 405
Quirófanos: 11
Consultas: 118
PERSONAL
Directivo: 12
Facultativo: 355
Sanitario no facultativo: 848
No sanitario: 446
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 3
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 4
Holter ECG: 10
Endoscopios: 4
Equipos radiológicos: 9
Electroencefalógrafos: 2
Ergómetros: 2
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 28
ACTIVIDAD
Ingresos: 19.597
Estancias: 123.941
Urgencias: 85.366
Consultas totales: 338.320
Primeras: 109.016
Sucesivas: 229.304
Int. Quirúrg. Totales: 12.205
Programadas: 10.363
Urgentes: 1.842
Ambulatorias (%): 49,4
Peso medio: 1,54
Calle Donantes de Sangre, s/n19002 GuadalajaraTel.: 949 20 92 00 - Fax: 949 20 92 18
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 952 2,61
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 846 8,18
03 372 Parto vaginal con complicaciones 735 2,71
04 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 380 1,63
05 371 Cesarea, sin complicaciones 353 4,31
06 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 323 8,73
07 466 Cuidados posteriores sin historia de neo.Maligna como diag.Secundario 290 3,28
08 39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 288 1,84
09 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 288 7,25
10 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 243 3,88
11 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 228 2,36
12 430 Psicosis 219 17,03
13 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 182 10,4
14 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 182 2,3
15 127 Insuficiencia cardiaca & shock 172 6,76
16 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 171 3,78
17 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 164 2,94
18 125 Trast.Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 157 2,48
19 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 157 1,43
20 321 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 153 4,26
21 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 146 6,77
22 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 140 12,9
23 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 137 13,28
24 14 Ictus con infarto 129 10,67
25 867 Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera 127 2,84
Total 7.162
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
131
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 785
Quirófanos: 20
Consultas: 170
PERSONAL
Directivo: 20
Facultativo: 532
Sanitario no facultativo: 1.524
No sanitario: 850
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 4
R. magnética: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 15
Electroencefalógrafos: 3
Endoscopios: 7
Equipos radiológicos: 17
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 32
Angiógrafo digital: 2
Ecocardiógrafos: 9
ACTIVIDAD
Ingresos: 28.165
Estancias: 243.098
Urgencias: 154.126
Consultas totales: 541.447
Primeras: 180.926
Sucesivas 360.521
Int. Quirúrg. Totales: 25.894
Programadas: 22.128
Urgentes: 3.766
Ambulatorias (%): 70,0
Peso medio: 1,81
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUDAvenida Barber, 30.45004 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 21 48 36
HOSPITAL GERIATRICO VIRGEN DEL VALLECarretera de Cobisa, s/n.45071 ToledoTel.: 925 26 92 00 - Fax: 925 26 93 55
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 2589 2,49
02 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 1348 11,33
03 372 Parto vaginal con complicaciones 825 2,91
04 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 691 1,79
05 371 Cesarea, sin complicaciones 569 5,11
06 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 493 11,69
07 127 Insuficiencia cardiaca & shock 466 9,45
08 852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco, 409 4
09 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 387 9,61
10 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 303 4,35
11 808 Proced. Cardiovasc. Percutaneos con ima, fallo cardiaco o shock 282 5,93
12 102 Otros diagnosticos de aparato respiratorio sin cc 235 7,52
13 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 234 15,28
14 211 Proc. De cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 233 10,17
15 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 229 4,17
16 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 224 10,63
17 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 217 5,9
18 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 216 9,06
19 14 Ictus con infarto 213 12,56
20 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 202 3,84
21 82 Neoplasias respiratorias 190 10,01
22 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 184 7,7
23 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 172 10,02
24 2 Craneotomia edad > 17 sin cc 168 10,77
25 15 Accidente cerebrovascular no especifico & oclusion precerebral sin infarto 167 12,7
Total 11.246
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
132 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 333
Quirófanos: 9
Consultas: 74
PERSONAL
Directivo: 10
Facultativo: 228
Sanitario no facultativo: 662
No sanitario: 357
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
R. magnética: 1
Ecocardiógrafos: 3
Holter ECG: 10
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 8
Electroencefalógrafos: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 11
ACTIVIDAD
Ingresos: 11.938
Estancias: 82.893
Urgencias: 65.389
Consultas totales: 216.526
Primeras: 70.699
Sucesivas: 145.827
Int. Quirúrg. Totales: 9.478
Programadas: 7.557
Urgentes: 1.921
Ambulatorias (%): 69,6
Peso medio: 1,42
Ctra. Madrid-Extremadura, km. 11445600 Talavera de la Reina (Toledo)Tel.: 925 80 36 00 - Fax: 925 81 54 44
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 373 Parto vaginal sin complicaciones 728 2,1
02 372 Parto vaginal con complicaciones 434 2,37
03 370 Cesarea, con complicaciones 316 4,06
04 541 Trast.Respiratorios exc. Infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 220 9,12
05 629 Neonato, peso al nacer > 2499 g, sin p.Quir.Signif., Diag neonato normal 184 3,17
06 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 182 1,69
07 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 168 4,27
08 430 Psicosis 156 13,04
09 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 144 7,85
10 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 143 3,76
11 14 Ictus con infarto 139 9,91
12 127 Insuficiencia cardiaca & shock 139 8,01
13 89 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 130 7,52
14 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 122 6,71
15 122 Trast.Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 121 8,19
16 219 Proc. Extr.Inferior & humero exc. Cadera,pie,femur edad > 17 sin cc 111 6,88
17 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 107 10,11
18 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 93 3,56
19 125 Trast.Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo 92 4,52
20 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 89 6,81
21 121 Trast.Circulatorios con iam & compl.Mayores, alta con vida 87 10,69
22 222 Procedimientos sobre la rodilla sin cc 87 2,15
23 90 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 sin cc 84 5,54
24 140 Angina de pecho 82 6,05
25 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 81 3,77
Total 4.239
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
133
5. C
ATAL
OGO
DE
CEN
TRO
S
HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS
INFRAESTRUCTURA
Camas funcionamiento: 210
Quirófanos: 1
Consultas: 4
PERSONAL
Directivo: 6
Facultativo: 55
Sanitario no facultativo: 332
No sanitario: 365
EQUIPAMIENTO
R. magnética: 1
Endoscopios: 2
Equipos radiológicos: 3
Electroencefalógrafos: 2
Ecógrafos: 1
ACTIVIDAD
Ingresos: 1.342
Estancias: 61.347
Consultas totales: 7.620
Primeras: 1.648
Sucesivas: 5.972
Int. Quirúrg. Totales: 482
Programadas: 472
Urgentes: 10
Ambulatorias (%): 13,6
Peso medio: 2,64Finca La Peraleda, s/n45071 ToledoTel.: 925 24 77 00 - Fax: 925 24 77 45
PROCESOS MAS FRECUENTES
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM01 9 Trastornos & lesiones espinales 213 42,14
02 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 191 6,98
03 332 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad > 17 sin cc 152 5,8
04 533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 144 71,78
05 462 Rehabilitacion 114 63,77
06 331 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 91 5,21
07 34 Otros trastornos del sistema nervioso con cc 25 16
08 531 Procedimientos sistema nervioso excepto craneotomia con cc mayor 25 141
09 477 Procedimiento quirurgico no extensivo no relacionado con diag.Principal 24 78,96
10 793 Proc. Por trauma multiple signif. Exc. Craneotomia con cc mayor no traumati 21 197,05
11 333 Otros diagnosticos de riñon & tracto urinario edad < 18 19 4,21
12 320 Infecciones de riñon & tracto urinario edad > 17 con cc 17 5,82
13 733 Diagnosticos de trauma multiple significativo cabeza, torax y m.Inferior 16 98,69
14 483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomia con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 14 222,14
15 582 Lesiones excepto trauma multiple con cc mayor 14 95,21
16 794 Diagnostico de trauma multiple significativo con cc mayor no traumatica 14 205,86
17 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 13 6,54
18 564 Procedimientos sobre piel & mama con cc mayor 11 234,82
19 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 9 6,56
20 454 Otros diagnosticos de lesion, envenenamiento & efecto toxico con cc 8 119,5
21 466 Cuidados posteriores sin historia de neo.Maligna como diag.Secundario 8 8,5
22 553 Proc.Ap.Digest. Excepto hernia & proc.Mayor estomago o intest. Con cc mayor 8 8,5
23 560 Trast.Musculoesq.Exc.Osteomiel.,Art.Septica & trast.T.Conect. Con cc mayor 8 10,25
24 20 Infeccion del sistema nervioso excepto meningitis virica 7 118,71
25 567 Procedimientos riñon & tracto urinario excepto trasplante renal con cc mayo 7 17,71
Total 1.173
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007.
6. Procesos yResultados
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Actividad Asistencial en Atención Primaria
Procesos y Resultados6.
La información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial desarrollado, tanto por los propios Equipos de Atención Primaria, como por las Unidades de Apoyo. En general, el número de consultas to-tales por profesional, ha aumentado durante el 2007.
A lo largo del año, se ha continuado con la normalización y homogeneización de la recogi-da de datos de actividad.
RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION PRIMARIA 2007
ÁREA ACTIVIDAD RESULTADO
Medicina de familia Consultas 15.512.312
Pediatría Consultas 1.450.266
Enfermería Servicios 9.324.503
Pruebas diagnósticas complementarias Analíticas laboratorio 793.242
Radiología 258.633
Interconsultas Interconsulta con especialidades 836.374
Unidades de Salud Bucodental Consultas 289.546
Odontología de cupo Consultas 13.574
Pediatría de Area Consultas 36.212
Fisioterapia Consultas iniciales 33.469
Matronas Consultas 128.040
S. Psicoprofilaxis obstétrica 6.396
Urgencias PAC Urgencias atendidas 2.658.777
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
138 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2006-2007
ÁREA 2006 2007 % VARIACIÓN
Medicina de familia 15.357.685 15.512.312 1,01
Pediatría de Equipo 1.359.833 1.450.266 6,65
Pediatría de Area 45.948 36.212 –21,19
Enfermería 9.078.410 9.324.503 2,71
Pruebas diagnósticas Analíticas Laboratorio 745.803 793.242 6,36
Radiología 232.091 258.633 11,44
Interconsultas con especialidades 776.866 836.374 7,66
Fisioterapia 42.850 33.469 –21,89
Matronas Consultas 114.355 128.040 11,97
Psicoprofilaxis Obstétrica 6.396 5.935 –7,21
Urgencias PAC 2.457.540 2.658.777 8,19
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
Medicina de familia
Fisioterapia
Pediatría de Equipo
Enfermería
Pediatría de Área
Laboratorio
Urgencias PAC
Interconsultas
Radiología
Matronas
1,01%
–21,19%
6,65%
8,19%
11,97%–21,89%
7,66%
11,44%
6,36%2,71%
Año 2006
16.000.000
14.000.000
12.000.000
10.000.000
8.000.000
6.000.000
4.000.000
2.000.000
0
Año 2007
Medici
na de fam
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Pediat
ríade Eq
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Pediat
ríade Are
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ía
Labor
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Radio
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Fisio
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pia
Matro
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Urgen
cias PA
C
% VARIACI0N 2006-2007
ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2006-2007
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ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTASSEGUN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA
MEDICINA DE FAMILIA 2007
GERENCIAATENCION PRIMARIA
CONSULTAA DEMANDA
CONSULTAADMINISTRATIVA
CONSULTAPROGRAMADA
CONSULTAA DOMICILIO
TOTAL
Albacete 2.050.092 1.430.135 64.963 32.066 3.577.256
Ciudad Real 1.837.122 383.174 119.683 33.473 2.373.452
Puertollano 543.582 108.373 16.948 7.525 676.428
Alcázar de San Juan 940.468 224.672 35.990 11.157 1.212.287
Cuenca 1.348.816 336.119 54.444 38.793 1.778.172
Guadalajara 1.185.071 69.513 168.435 15.318 1.438.337
Toledo 2.204.924 681.727 91.046 35.007 3.012.704
Talavera 983.012 409.372 34.723 16.569 1.443.676
Totales 11.093.087 3.643.085 586.232 189.908 15.512.312
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
PEDIATRIA DE EQUIPO 2007
GERENCIAATENCIÓN PRIMARIA
CONSULTAA DEMANDA
CONSULTAADMINISTRATIVA
CONSULTAPROGRAMADA
CONSULTAA DOMICILIO
TOTAL
Albacete 256.120 29 27.845 9 284.003
Ciudad Real 193.959 1.391 23.433 63 218.846
Puertollano 52.849 461 11.258 14 64.582
Alcázar de San Juan 146.673 246 19.358 19 166.296
Cuenca 87.456 1.048 14.868 503 103.875
Guadalajara 146.643 1.270 34.979 28 182.920
Toledo 255.413 5.855 35.631 345 297.244
Talavera 89.883 966 5.439 0 96.288
Totales 1.228.996 11.266 172.811 981 1.414.054
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
0
4.000.000
2.000.000
8.000.000
6.000.000
10.000.000
12.000.00011.093.087
3.643.085
586.232 189.908
Demanda Administrativa Programada Domicilio
1.228.996
11.266
172.811
981
0
400.000
200.000
800.000
600.000
1.200.000
1.000.000
1.400.000
Demanda Administrativa Programada Domicilio
CONSULTAS DE MEDICINA DE FAMILIA PEDIATRIA DE EQUIPO
140 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ENFERMERIA 2007
GERENCIAATENCIONPRIMARIA
CONSULTA A DEMANDA
CONSULTA EXTRACCION
Y REC. DE MUESTRAS
CONSULTA PROGRAMADA
CONSULTA DOMICILIO
TOTALDEMANDA
EXTRAC. Y REC. MUESTRAS
PROGRAMADA
Albacete 1.015.343 274.919 552.862 35.697 16.278 88.906 1.984.005
Ciudad Real 671.804 135.554 811.496 39.714 9.866 116.193 1.784.627
Puertollano 119.159 39.462 174.421 6.437 3.610 23.941 367.030
Alcázar de San Juan 268.533 77.685 255.875 20.390 5.320 38.482 666.285
Cuenca 302.869 112.390 565.033 20.070 3.496 67.519 1.071.377
Guadalajara 182.396 182.365 429.357 5.215 4.281 35.723 839.337
Toledo 763.243 249.134 766.651 60.127 20.467 120.172 1.979.794
Talavera 259.629 96.246 221.636 13.107 6.500 34.930 632.048
Totales 3.582.976 1.167.755 3.777.331 200.757 69.818 525.866 9.324.503
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
0
1.000.000
500.000
2.000.000
1.500.000
3.500.000
2.500.000
3.000.000
4.000.000
Demanda Extracción yRec. de Muestras
Programada
3.582.976
1.167.755
3.777.331
0
200.000
100.000
400.000
300.000
500.000
600.000
200.757
69.818
525.866
Demanda Extracción yRec. de Muestras
Programada
CONSULTA DE ENFERMERIA EN CENTRO CONSULTA DE ENFERMERIA A DOMICILIO
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PAC URGENCIAS 2007
GERENCIAATENCION PRIMARIA
CONSULTAURGENTE PAC
CONSULTAURGENTE DOMICILIO
CONSULTAPROGRAMADA
CONSULTA DOMICILIO PROGRAMADA
TOTAL
Albacete 375.462 30.466 31.891 4.460 442.279
Ciudad Real 576.272 45.684 22.562 13.717 658.235
Puertollano 74.168 9.740 16.718 4.196 104.822
Alcázar de San Juan 203.619 10.979 9.309 3.464 227.371
Cuenca 229.261 19.815 9.534 2.119 260.729
Guadalajara 243.839 21.829 25.303 4.981 295.952
Toledo 370.649 23.186 19.351 3.969 417.155
Talavera 208.828 20.615 19.032 3.759 252.234
TOTALES 2.282.098 182.314 153.700 40.665 2.658.777
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
0
1.000.000
500.000
1.500.000
2.000.000
2.500.0002.282.098
182.314 153.700 40.665
UrgentePAC
UrgenteDomicilio
Programada DomicilioProgramada
No derivados a hospital
Derivados a hospital
75.902(2,85%)
2.582.875(97,15%)
CONSULTA PAC URGENCIAS DERIVACIONES DE PAC A HOSPITAL
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2006-2007
GERENCIAATENCION PRIMARIA
2006 2007 % VARIACION
Albacete 403.542 442.279 9,60
Ciudad Real 507.281 658.235 29,76
Puertollano 103.053 104.822 1,72
Alcázar de San Juan 184.392 227.371 23,31
Cuenca 242.363 260.729 7,58
Guadalajara 260.301 295.952 13,70
Toledo 471.806 417.155 –11,58
Talavera 284.802 252.234 –11,44
TOTAL 2.457.540 2.658.777 8,19
Fuente: Informe de Actividad de Atención Primaria. Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM
142 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Evaluación de las historias informatizadas con el modelo TURRIANO
Para la realización de este análisis se han tenido en cuenta las historias clínicas de Turriano a fecha 31 de diciembre de 2007. Se ha valorado:
Año 2007Año 2006
Albacete Ciudad Real Puertollano Alcázar Cuenca Guadalajara Toledo Talavera0
100.000
200.000
300.000
400.000
600.000
500.000
700.000
ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN PAC 2006-2007
1. La cumplimentación de los protocolos de despistaje de Facto-
res de Riesgo Cardiovascular (excluido el tabaco) con respecto
a la población mayor de 14 años.
2. El registro de los Factores de Riesgo Cardiovascular con res-
pecto a la población mayor de 14 años.
3. Los registros de pacientes incluidos en los Protocolos del Pro-
grama de Cardiovascular y analizados con respecto a la pobla-
ción mayor de 14 años.
4. Los registros de Actividad de pacientes incluidos en los Pro-
tocolos del Programa de Cardiovascular y analizados con res-
pecto a la población mayor de 14 años.
5. Los registros de Alergias hasta 31/12/2007. con respecto a la
población total y con respecto al número total de pacientes
diferentes que han acudido a cada una de las consultas.
6. Los registros de Antecedentes Familiares hasta 31/12/2007
con respecto a la población total y con respecto al número
total de pacientes diferentes que han acudido a cada una de
las consultas.
7. Los pacientes incluidos en diversos protocolos de TURRIANO.
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Despistaje de factores de riesgo cardiovascular
En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las
consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-
diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.
PACIENTES CON DESPISTAJE DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Nº%
2006%
2007
Población diana para despistaje de diabetes 800.14933,2 42,90
Despistajes de diabetes realizados 343.267
Población diana para despistaje de obesidad 1.558.18824,1 29,65
Despistajes de obesidad realizados 462.026
Población diana para despistaje de ejercicio 1.525.22816,2 22,49
Despistajes de ejercicio realizados 343.049
Población diana para despistaje de dislipemias 790.16419,7 28,25
Despistajes de dislipemias realizados 223.186
Población diana para despistaje de hta 1.691.88932,1 40,65
Despistajes de hta realizados 687.787
Población diana para despistaje de tabaquismo 1.675.58221,0 28,78
Despistajes de tabaquismo realizados 482.206
Población diana para despistaje de alcoholismo 1.525.23016,9 22,75
Despistajes de alcoholismo realizados 347.032
Se aprecia un significativo aumento de las actividades de despistaje en todos los factores de riesgo,
superándose los objetivos planteados en Contrato de Gestión 2007.
144 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Factores de riesgo cardiovascular registrados en la historia clínica
En el análisis de los datos se incluirán los CIAS de EAP informatizados al menos en una de las consultas en las que realicen actividad asistencial. En los datos del programa de enfermedades car-diovasculares se excluirán a los CIAS de pediatría.
PACIENTES CON REGISTRO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. TOTAL SESCAM
FACTOR DE RIESGO * NUMERO PREVALENCIA (%) MEDIA POR MEDICO
Diabetes 98.165 5,68 74,3
Dislipemia 143.816 8,32 108,9
Obesidad 140.401 8,13 106,3
HTA 242.888 14,06 183,9
Tabaco 111.712 6,47 84,6
Alcohol 34.357 1,99 26,0
* En población mayor de 14 años.
La columna “Número” nos infor-ma del número total de diagnósticos de diabéticos, dislipémicos, obesos e hipertensos que tenían realizados los médicos informatizados de A.P. del SESCAM a 31 de diciembre de 2007. La media nos indica la carga promedio de patologías que tiene cada médico de Castilla-La Mancha.
El factor de riesgo alcohol no es “estrictamente” un factor de riesgo car-diovascular, ni está englobado como tal en el Programa de Prevención de enfermedades Cardiovasculares del SESCAM, pero a efectos prácticos se ha incluido en la descripción con el resto.
Indicadores de calidad de la historia clínica
INDICADOR MINIMO MAXIMO TOTAL MEDIA
Total SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2007 0 2.055 1.526.854 992,75
Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2007 0 1.702 454.609 295,58
Medicina GeneralSESCAM
Historias con alergia registrada a 31/12/2007 4 2.055 1.337.483 1.012,48
Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2007 0 1.702 378.313 286,38
Pediatría SESCAMHistorias con alergia registrada a 31/12/2007 0 1.530 189.371 872,68
Historias con ant. fam. registrados hasta 31/12/2007 0 1.549 76.296 351,59
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Se sigue apreciando que a pesar de estar informatizados algunos CIAS no registran o no realizan actividades (ver “mínimos”) y que algunos CIAS presentan elevada actividad como se puede apreciar en la columna de “máximos”. La columna “total” nos informa de número total de historias con registro de los parámetros especificados que tenían realizados a 31 de diciembre de 2007.
Destaca el bajo registro de los antecedentes familiares y las cifras medias, este año superior en pediatría a diferencia del año pasado (ver “medias”).
PORCENTAJES SOBRE TARJETA SANITARIA
INDICADOR MINIMO MAXIMO MEDIA
Total SESCAM
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 98,23 73,53
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 121,53 81,48
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0 94,61 23,40
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0 113,40 25,70
Medicina GeneralSESCAM
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 3,19 96,59 72,25
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 7,80 121,53 81,01
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0,00 90,24 21,86
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0,00 113,40 24,33
Pediatría SESCAM
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre TSI 0 98,23 81,29
Porcentaje de hª con alergia registrada sobre citados 0 112,34 84,39
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre TSI 0 94,61 32,79
Porcentaje de hª con antecedentes familiares sobre citados 0 96,55 34,01
146 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Protocolos Activos
TOTAL SESCAM
SESCAM TOTAL2006 2007
Nº MEDIA Nº MEDIA
Protocolos Salud Infantil 100.048 81,1 161.659 105,11
Protocolos Inmovilizados 6.924 5,6 10.609 6,90
Protocolos Terminales 368 0,3 551 0,36
Protocolos Altas Hospitalarias 568 0,5 981 0,64
Protocolos Duelo 247 0,2 486 0,32
MEDICINA GENERAL. SESCAM
MEDICINA GENERAL2006 2007
Nº MEDIA Nº MEDIA
Protocolos Salud Infantil 16.704 16,0 30.444 23,05
Protocolos Inmovilizados 6.921 6,6 10.604 8,03
Protocolos Terminales 368 0,4 550 0,42
Protocolos Altas Hospitalarias 530 0,5 912 0,69
Protocolos Duelo 179 0,2 354 0,27
PEDIATRIA. SESCAM
PEDIATRIA2006 2007
Nº MEDIA Nº MEDIA
Protocolos Salud Infantil 83.344 448,1 131.215 604,68
Protocolos Inmovilizados 3 0,0 5 0,02
Protocolos Terminales 0 0,0 1 0,00
Protocolos Altas Hospitalarias 38 0,2 69 0,32
Protocolos Duelo 68 0,4 132 0,61
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En general se aprecia un incremento notable en el número de protocolos con actividad, si bien algunos protocolos en pediatría tienen menor tradición de implementación.
Seguimiento del programa cardiovascular
En el análisis de los datos se excluirán a los CIAS de pediatría.
TOTAL SESCAM
SESCAM MINIMO MAXIMO TOTAL MEDIA % SOBRE FR% SOBRE
PROTOCOLO
FR diabetes registrado 0 209 98.165 74,31 --- ---
Protocolos diabetes cargados 0 204 69.715 52,77 71,02 ---
Protocolos diabetes con actividad 0 182 63.937 48,40 65,13 91,71
FR dislipemia registrado 0 560 143.816 108,87 --- ---
Protocolos dislipemia cargados 0 524 86.974 65,84 60,48 ---
Protocolos dislipemia con actividad 0 435 73.560 55,69 51,15 84,58
FR obesidad registrado 0 538 140.401 106,28 --- ---
Protocolos obesidad cargados 0 377 93.522 70,80 66,61 ---
Protocolos obesidad con actividad 0 375 83.817 63,45 59,70 89,62
FR HTA registrado 0 605 242.888 183,87 --- ---
Protocolos HTA cargados 0 575 170.329 128,94 70,13 ---
Protocolos HTA con actividad 0 506 157.683 119,37 64,92 92,58
FR tabaquismo registrado 0 492 111.712 84,57 --- ---
Protocolos contemplacion cargados 0 83 9.756 7,39 8,73 ---
Protocolos contemplacion con actividad 0 83 9.739 7,37 8,72 99,83
Protocolos preparacion cargados 0 90 10.399 7,87 9,31 ---
Protocolos preparacion con actividad 0 86 8.006 6,06 7,17 76,99
A modo de ejemplo, los 98.165 diabéticos diagnosticados en TURRIANO hasta el 31 de diciembre de 2007, tenían cargado el protocolo de diabetes un 71,02 y se estaba realizando seguimiento a través del mismo a un 65,13% de los mismos. Si tomamos como base el número de protocolos abiertos, el
porcentaje de los mismos que reflejan actividad
de seguimiento se eleva al 91,71%.
Estas reflexiones se pueden hacer extensi-
vas en cuantías similares al resto de factores a
nivel de todo el SESCAM.
Atención en salud bucodental
Como resultado de la aplicación del Decre-
to 273/2004 de 09-11-2004, sobre la pres-
tación de Atención Dental a la población de
Castilla-La Mancha con edades comprendidas
entre los 6 y los 15 años se han autorizado
en 2007 un total de 831 solicitudes de Trata-
mientos Bucodentales Especiales, destacando
los datos referentes al número de Ortodoncias
Autorizadas.
148 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADASDEL 01/01/2007 AL 31/12/2007
GERENCIA PERSONAS CON DISCAPACIDAD PERSONAS SIN DISCAPACIDAD TOTAL SOLICITUDES
Albacete 29 142 171
Alcázar de San Juan 17 76 93
Ciudad Real 17 132 149
Cuenca 15 60 75
Guadalajara 7 95 102
Puertollano 28 28
Talavera de la Reina 12 50 62
Toledo 27 124 151
TOTAL SESCAM 124 707 831
Personas sin discapacidad
Personas con discapacidad
124(14,92%)
707(85,08%)
SOLICITUDES TRATAMIENTOSBUCODENTALES ESPECIALES
Personas sin discapacidad
Personas con discapacidad
37(51%)
36(49%)
ORTODONCIASAUTORIZADAS
TOTAL ORTODONCIAS AUTORIZADAS 2007
GERENCIAATENCION PRIMARIA
PERSONASCON DISCAPACIDAD
PERSONASSIN DISCAPACIDAD
TOTAL
Albacete 11 11 22
Ciudad Real 8 11 19
Puertollano 0 0 0
Alcázar de San Juan 2 6 8
Cuenca 2 4 6
Guadalajara 2 1 3
Toledo 3 2 5
Talavera 8 2 10
TOTAL 36 37 73
Derivaciones a ópticos-optometristas
Según el Convenio de Colaboración entre la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha y la primera Delegación Regional del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas, para el Desarrollo de Actividades en Materia de Prevención y Promoción de la Visión, se han realizado 7.216 derivacio-nes.
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DERIVACIONES A OPTICOS-OPTOMETRISTAS2007
GERENCIAATENCION PRIMARIA
REALIZADAS
Albacete 1.622
Ciudad Real 2.670
Puertollano 305
Alcázar de San Juan 551
Cuenca 841
Guadalajara 533
Toledo 632
Talavera 62
Total 7.216
Fuente: SISPRIMA 2007
Presión Asistencial y Frecuentación
MEDICINA
DE FAMILIAPEDIATRIA ENFERMERIA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS
PRESIÓN ASISTENCIALNº de consultas / profesional / día 46,71 25,57 26,4 17,5 1,26 8,1
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2007
Medicina de familia
Enfermería
Odontología
Matronas
Pediatría
Fisioterapia
46,71
25,57
26,40 17,50
1,26
8,10
PRESION ASISTENCIAL 2007
MEDICINA
DE FAMILIAPEDIATRiA ENFERMERiA ODONTOLOGIA FISIOTERAPIA MATRONAS P.A.C.
FRECUENTACIÓNNº de consultas / habitante / año 8,83 6,32 4,69 0,15 0,02 0,20 1,34
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. Plantilla Funcional a Diciembre de 2007
Odontología
Fisioterapia
Matronas
PAC
Medicina de familia Enfermería
Pediatría
0,15
8,83
0,02
6,32
0,204,69
1,34
FRECUENTACION 2007
150 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Actividad Asistencial en Atención Especializada
El año 2007 ha sido complejo e importante en el Area de Atención Especializada del SESCAM. Si bien en los años previos ya se había empezado a disponer de nuevas infraestructuras, éste ha sido un año especialmente fértil desde ese punto de vista. Lo que ya se intuía, se ha hecho realidad: se cuenta con tres hospitales nuevos (Almansa, Tomelloso y Villarrobledo) y los CEDTS de Azuqueca, Daimiel, Ocaña y Tarancón.
Pero no sólo ha sido un año de inauguraciones y obras, la actividad asistencial del día a día ha seguido creciendo en todas sus facetas, al igual que la cartera de servicios con nuevas prestaciones y equipamientos.
Por lo demás, se ha trabajado con normalidad en áreas de urgencias, quirófanos, etc., al igual que en el ejercicio de derechos como el de la Segunda Opinión y la Ley de Garantías.
Por lo tanto, concluye un año intenso y fecundo que será una buena base para consolidar ten-dencias y seguir mejorando.
PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION ESPECIALIZADA
ACTIVIDAD INDICADORRESULTADOS
2006 2007
Hospitalización Altas hospitalarias 163.897 168.987
Estancias 1.122.694 1.167.700
Estancia media global 6,85 6,91
Índice de ocupación global 81,7 82,8
Frecuentación: Ingresos / 1.000 87,7 87,9
Urgencias / 1.000 406,6 436,5
Consultas externas Primeras 977.213 1.024.776
Sucesivas 1.899.926 1.946.712
Total 2.877.139 2.971.488
Cirugía Intervenciones programadas 95.300 117.026
Intervenciones urgentes 21.128 21.240
% Cirugía sin ingreso 58,0 60,4
Obstetricia Nacimientos 17.754 18.745
Urgencias Urgencias atendidas 760.192 838.609
% Urgencias ingresadas 14,4 13,7
Hospital de Día Tratamientos 88.792 93.140
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 31-12-2007(*) Desde 2004 se excluye al Hospital Nacional de Parapléjicos
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Hospitalización y urgencias
El año 2007 no ha marcado tendencias distintas a la de años previos. En el ámbito de hospita-lización ha habido más ingresos con una estancia media similar y relacionados con el incremento poblacional. Así, la tasa de frecuentación para hospitalización permanece constante.
Donde sí que se observan crecimientos importantes tanto absolutos como relativos, es en el área de urgencias. La frecuentación ha subido casi un 10% sin que lo haya hecho en paralelo el número de ingresos.
El comportamiento ha sido similar en el área de consultas externas, (casi 100.000 más), es-tando ya próxima a la cifra de los dos millones.
Igualmente ha crecido el número de inter-venciones quirúrgicas a expensas sobre todo de las programadas y, más específicamente, de las ambulatorias.
No puede pasarse por alto, por su importan-cia cualitativa, el incremento otro año más del número de nacimientos.
Finalmente, en lo concerniente a actividad, reseñar también el incremento de casi todas las técnicas diagnósticas, debido lógicamente al cre-cimiento en paralelo producido en otros áreas de actividad, como las consultas.
Tras este crecimiento de la actividad subya-ce un importante aumento de la demanda, de la que se sigue como resultado un aumento en las demoras o listas de espera. Se ha conseguido en 2007 mantener el nivel previo en lista quirúrgica pero, sin embargo, no han mejorado los datos de lista de consultas y técnicas diagnósticas aunque las cifras obtenidas deben ser relativizadas en el contexto de la actividad global tan abultada que se realiza. No obstante, es un recordatorio para seguir avanzando en la optimización de la asistencia, no sólo en calidad intrínseca, sino también en la percibida, en la cual la accesibilidad en tiempo es un factor importante.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
2006 2007
Tomografía Axial Computarizada 129.681 130.256
Resonancia Magnética Nuclear 40.287 46. 034
Ecografías 153.412 164.245
Mamografías 38.791 43.947
Litotricias 305 300
Endoscopias 48.765 50.456
Ergometrías 10.006 10.618
Holter cardiaco 11.570 12.043
Ecocardiogramas 48.921 48.820
Electromiogramas 13.699 14.688
Electroencefalogramas 10.157 9.515
Potenciales evocados 2.939 4.042
152 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
LISTA DE ESPERA
2005 2006 2007
Lista de Espera quirúrgica 14.942 15.598 16.056
Lista de Espera de consultas 36.243 32.734 56.189
Lista de Espera de pruebas diagnósticas 3.692 3.296 6.280
Total Lista de Espera SESCAM a 31 de diciembre: 54.877 51.628 78.525
Reducción listas de espera interanual –3.249 +26.897
DEMORAS MEDIAS
2005 2006 2007
Lista de Espera quirúrgica 41,35 46,05 61,05
Lista de Espera de consultas 21,35 25,90 39,25
Lista de Espera de pruebas diagnósticas 12,41 10,30 29,83
PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCION ESPECIALIZADA
CENTRO HOSPITALARIOALTAS ESTANCIA MEDIA
2006 2007 2006 2006
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 29.940 30.936 7,04 7,24
Hospital de Hellín (AB) 5.774 5.481 4,17 4,30
Complejo Hospitalario de Ciudad Real 20.793 22.609 7,46 7,43
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 7.341 7.703 5,26 5,27
Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) — 6.073 — 5,03
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 6.067 6.236 4,88 4,91
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 18.228 12.718 6,35 6,90
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 15.834 16.257 6,37 6,33
Hospital Universitario de Guadalajara 18.110 19.642 6,61 6,31
Complejo Hospitalario de Toledo 28.628 28.039 8,26 8,67
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 11.954 11.927 7,01 6,95
Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 1.228 1.366 52,08 44,91
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007
CENTRO HOSPITALARIOPORCENTAJE OCUPACION ROTACION MENSUAL
2006 2007 2006 2007
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete 82,3 84,3 3,55 3,54
Hospital de Hellín (AB) 59,4 59,3 4,35 4,24
Complejo Hospitalario de Ciudad Real 78,3 84,6 3,20 3,48
Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR) 65,6 69,6 3,78 4,03
Hospital Virgen de Altagracia de Manzanares (CR) — 82,1 — 5,00
Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR) 94,0 92,5 5,87 5,73
Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR) 88,9 89,1 4,24 3,92
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca 76,0 77,6 3,63 3,72
Hospital Universitario de Guadalajara 88,9 85,2 4,09 4,11
Complejo Hospitalario de Toledo 89,8 93,5 3,30 3,26
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO) 69,7 68,2 3,02 2,98
Hospital Nacional de Parapléjicos (TO) 83,0 78,7 0,48 0,54
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007
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DISTRIBUCION DE ALTAS HOSPITALARIASESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’S MAS FRECUENTES SESCAM 2007
Nº GRD DESCRIPCION ALTAS EM
1 373 Parto vaginal sin complicaciones 9843 2,55
2 541 Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor 5793 10,02
3 372 Parto vaginal con complicaciones 4500 2,9
4 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 4005 8,44
5 371 Cesarea, sin complicaciones 2571 4,82
6 127 Insuficiencia cardíaca & shock 2394 8,51
7 381 Aborto con dilatación & legrado, aspiración o histerotomía 2347 1,67
8 544 ICC & arritmia cardíaca con CC mayor 2042 10,1
9 629 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p. quir. signif., diag neonato normal 1880 3,47
10 359 Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin CC 1698 4,01
11 14 Ictus con infarto 1695 9,31
12 209 Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 1484 6,74
13 167 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin CC 1352 3,34
14 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin CC 1318 2,21
15 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 1307 9,83
16 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin CC 1304 2,86
17 494 Colecistectomía laparoscópica sin explorac. conducto biliar sin CC 1144 3,46
18 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 1143 7,85
19 208 Trastornos del tracto biliar sin CC 1140 7,69
20 219 Proc. extr.inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin CC 1127 4,77
21 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con CC 1115 9,17
22 430 Psicosis 1112 14,29
23 211 Proc. de cadera & fémur excepto articulación mayor edad>17 sin CC 1104 9,42
24 533 Otros trast. sistema nervioso exc. ait, convulsiones & cefalea con CC mayor 1081 22,92
25 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 1065 8,16
Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 31-12-2007
154 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario
Actividad Registrada en el Sector Sanitario 112
Total Incidentes 149.928 100,0%
Total Incidentes Sin movilización de Recursos Sanitarios 32.517 21,7%
Sanitarios Puros 22.200 14,8%
Multisectorial 10.317 6,9%
Total Incidentes Con movilización de Recursos Sanitarios 117.411 78,3%
Sanitarios Puros 108.956 72,7%
Multisectorial 8.455 5,6%
SECTOR SANITARIO TOTAL
Nº Incidentes atendidos 149.928
Promedio incidentes diarios 410,8
NUMERO DE INCIDENTES ATENDIDOS EN:
2004 2005 2006
78.671 124.022 168.234
INCIDENTES SEGUN FRANJA HORARIA TOTAL
08:00 a 15:00 37,64%
15:00 a 22:00 33,99%
22:00 a 08:00 28,37%
NOTA: EL 84.1 % DE LOS INCIDENTES REGISTRADOS EN EL 112, IMPLICAN SECTOR
SANITARIO
Area Asistencial
UMES
Se han realizado un total de 18.434 activa-ciones efectivas de las UMES:
—17.972 con asistencia
—462 sin asistencia
En 2007 se dio un total de 1.573 activacio-nes nulas.
ACTIVACIONES EFECTIVAS UMES EN:
2004 2005 2006
17.700 20.882 22.509
Helicópteros
Durante 2007 se produjeron un total de 783 activaciones de los helicópteros sanitarios de Castilla-La Mancha
ACTIVACIONES EFECTIVAS HELICOPTEROS EN:
2004 2005 2006
671 713 676
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HELICOPTERO TOTAL AVISOS CON ASISTENCIA
Gigante 1 250 239
Gigante 2 238 227
Gigante 3 295 281
Total 783 747
HELICOPTERO EMERGENCIAS INTERHOSPITALARIO
Gigante 1 214 25
Gigante 2 128 99
Gigante 3 221 60
Total 563 184
ACTIVIDAD UMES
2007 2006
Provincia de Albacete
Número de asistencias 4.043 4.169
Promedio Asistencias Diarias 11,1 11,4
Provincia de Cuenca
Número de asistencias 1.623 1.603
Promedio Asistencias Diarias 4,4 4,4
Provincia de Guadalajara
Número de asistencias 1.858 1.712
Promedio Asistencias Diarias 5,1 4,7
Provincia de Toledo
Número de asistencias 5.249 5.087
Promedio Asistencias Diarias 14,4 13,9
Provincia de Ciudad Real
Número de asistencias 5.199 7.377
Promedio Asistencias Diarias 14,2 20,2
ALBACETE CUENCA GUADALAJARA TOLEDO CIUDAD REAL
22,50% 9,03% 10,34% 29,21% 28,93%
Albacete
Guadalajara
Toledo
Cuenca Ciudad Real
22,50%
9,03%10,34%
29,21%
28,93%
PROMEDIO DE ACTUACIONES DIARIAS
156 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
UME ACTIVACIONES PROMEDIO
Guadalajara 1.484 4,1
Toledo 1.327 3,6
Albacete 1.316 3,6
Ciudad Real 1.268 3,5
Albacete VIR 1.265 3,5
Talavera 1.227 3,4
Illescas 960 2,6
Puertollano 906 2,5
Tomelloso 846 2,3
Valdepeñas 688 1,9
Alcázar de San Juan 677 1,9
Tembleque 662 1,8
UME ACTIVACIONES PROMEDIO
Cuenca 657 1,8
Escalona 644 1,8
Quintanar 604 1,7
Manzanares 557 1,5
Hellín 544 1,5
Villarrobledo 539 1,5
Tarancon 514 1,4
Motilla 487 1,3
Almansa 473 1,3
Almaden 367 1,0
Torremocha 283 0,8
Molina 139 0,4
PROPORCIONES DE LUGAR DE ATENCION
VIA INTERURBANA VIA PÚBLICA DOMICILIO LUGAR PUBLICO CENTRO SANITARIO OTROS
11,66% 8,77% 45,59% 16,28% 13,23% 4,47%
Vía Interurbana
Domicilio
Lugar Público
Vía Pública
Centro Sanitario
Otros
11,66%
8,77%
45,59%
16,28%
13,23%
4,47%
DEMANDA ASISTENCIAL
ACCIDENTESPATOLOGIA
MÉDICAACCIDENTETRAFICO
ACCIDENTE LABORAL
ACCIDENTE DEPORTIVO
ACCIDENTE ESCOLAR
OTROS ACCIDENTES
17,75% 2,29% 0,47% 0,07% 1,87% 77,55%
Accidente Escolar
Accidente Tráfico
Accidente LaboralAccidente Deportivo
Patología Médica
Otros Accidentes
0,07%
17,75%
2,29%
77,55%
0,47%
1,87%
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ASISTENCIAS SEGUN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS
ASISTENCIAS SEGUN EDAD Y SEXO DE AFECTADOS
AFECTADOS HOMBRES 15.648 54,52%
0-7 360 1,25%
8-13 192 0,67%
14-35 3.732 13,00%
35-70 6.048 21,07%
>70 5.316 18,52%
AFECTADOS MUJERES 13.056 45,48%
0-7 324 1,13%
8-13 168 0,59%
14-35 2.520 8,78%
35-70 3.732 13,00%
>70 6.312 21,99%
AFECTADOS TOTAL 2.8704 100,00%
Tiempos Respuesta UVI Móvil
< 15 MINUTOSENTRE 16 Y 30
MINUTOS> 30 MINUTOS
66,18% 28,66% 5,16%
66,18%
28,66%
5,16%
Entre 16 y 30 minutos< 15 minutos > 30 minutos
7. Atención al Usuarioy Calidad Asistencial
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7. A
TEN
CIO
N A
L U
SUAR
IO Y
CAL
IDAD
ASI
STEN
CIAL
Informe sobre la Ley de Garantíasen Atención Sanitaria
En virtud de la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada y la promulgación del decreto 6/2007, de 30 de enero de tiempos máximos de respuesta y pres-taciones garantizadas, tarifas y abonos por gasto de desplazamiento en Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha, (D.O.C.M. nº 25 de 2 de febrero), durante 2007 han hecho uso del derecho establecido en esta norma legal un total de 7.170 pacientes, frente a los 4.597 que ejercieron este derecho en 2006.
2006 2007
Consultas Externas 2.967 3.143
Intervenciones Quirúrgicas 352 922
Pruebas Diagnósticas 1.278 3.105
Total 4.597 7.170
Atención al Usuarioy Calidad Asistencial
7.
TOLEDO: 4.384 pacientes, en las siguientes especialidades y procedimientos:
Ginecología 314 Rehabilitación 10
Radiología 1.691 Endocrinología 14
Intervención Neurocirugía 11 Dermatología 49
Traumatología 1.065 Cirugía plástica 6
Cirugía General 57 Pediatría 2
Neurología 24 Medicina Interna 1
Cardiología 78 Psiquiatría 18
Reumatología 3 Oftalmología 835
Aparato Digestivo 47 Urología 76
Neumología 4 Cirugía Maxilofacial 5
Otorrinolaringología 67 Alergología 7
162 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
CIUDAD REAL: 1.180 pacientes, en las siguientes especialidades:
Cirugía General 7 Otorrinolaringología 10
Radiología 820 Cardiología 2
Neurología 10 Ginecología y Obstetricia 231
Cirugía Plástica 1 Endocrinología 2
Dermatología 2 Psiquiatría 25
Neurocirugía 3 Urología 6
Alergología 1 Oftalmología 1
Traumatología 1 Rehabilitación 2
Reumatología 53 Nefrología 3
CUENCA: 866 pacientes, de las siguientes especialidades:
Neurocirugía 1 Urología 4
Ginecología y Obstetricia 54 Oftalmología 144
Traumatología 384 Rehabilitación 21
Radiodiagnóstico 35 Reumatología 3
Neurología 6 Cirugía General 179
Cirugía Maxilofacial 4 Alergología 2
Dermatología 2 Endocrinología 1
Otorrinolaringología 26
GUADALAJARA: 740 pacientes, de las siguien-tes especialidades:
Cirugía Maxilofacial 1
Ginecología 80
Traumatología 46
Radiodiagnóstico 295
Cirugía Vascular 1
Otorrinolaringología 4
Psiquiatría 4
Neurología 3
Hematología 1
Dermatología 53
Urología 44
Oftalmología 8
Endocrinología 3
Neumología 5
Reumatología 6
Cardiología 150
Medicina Interna 1
Cirugía General 8
Alergología 8
Digestivo 18
Anatomía Patológica 1
Urología 44
A fecha 31 de diciembre de 2007 han so-licitado y recibido información en las Oficinas Provinciales de Prestaciones del SESCAM sobre el ejercicio de los derechos establecidos en la Ley un total de 15.275 pacientes.
La cuantía de las derivaciones realizadas y el gasto asumido por el SESCAM en este ejercicio para estos pacientes ha sido de 2.409.126,69 euros.
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Area de Inspección y Evaluación Sanitaria
Se presentan las actividades desarrolladas por el Area de Inspección
y Evaluación Sanitaria del SESCAM y sus Servicios Provinciales, como son
el control de la incapacidad temporal, la actividad disciplinaria, la gestión
de los expedientes de responsabilidad patrimonial sanitaria, evaluacio-
nes de centros concertados, así como aquellas otras actividades de las
Oficinas Provinciales de Prestaciones, en las que la Inspección participa
emitiendo informes y propuestas o resolviendo sobre solicitudes de
prestaciones complementarias como en el caso de reintegros de gastos
y derivación de pacientes a centros sanitarios ajenos a la Comunidad de
Castilla-La Mancha.
Asimismo se recogen otras actividades de la inspección como son la realización de auditorias docentes de centros hospitalarios o unidades docentes, como actividad de colaboración con el Mi-nisterio de Sanidad y Consumo.
En el año 2007, se iniciaron también procesos selectivos para cobertura de vacantes de la Escala Técnica de Inspección y Evaluación Sanitaria y concurso de traslados de la Escala Técnica.
Actividad de Control de la Incapacidad Temporal (IT)
La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, tiene entre sus atribuciones el control de la prestación de la incapacidad temporal, (IT), para ello en el marco del Plan de Inspección, se desarrolla un Programa de Control de la Incapacidad Temporal tanto de la población general como de los propios trabajadores del SESCAM.
Los resultados de este programa se exponen en la siguiente tabla, que recoge el número de tra-bajadores en situación de IT que fueron controlados, así como el resultado de estas revisiones.
164 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ACTIVIDAD DE CONTROL DE INCAPACIDAD TEMPORAL GENERAL 2007
ProvinciaTrabajadores
revisadosAltas
PropuestasIncapacidadPermanente
Sigue ITPeticiones informe
Otros
Albacete 2.681 133 187 20 36 7Ciudad Real 6.975 1.755 417 2.558 2.390 6.689Cuenca 3.130 497 163 1.067 1.028 936Guadalajara 3.108 954 315 1.639 796 820Toledo 9.290 3.453 740 8.783 2.830 6.130
TOTAL Castilla-La Mancha 25.184 6.792 1.822 14.067 7.080 14.582
Evolución de Población e Indicadores de la Incapacidad Temporal
Los datos de las tablas siguientes recogen la variación entre el año 2006 y 2007 del número de trabajadores activos, números de bajas y altas por incapacidad temporal, días de baja que sumaron las altas producidas, así como la variación en los indicadores de la Incapacidad Temporal, como son la Incidencia Mensual de Bajas (I. B.), Prevalencia Mensual (P. B.), Duración Media de las Bajas (D. M. B.) y Días de baja por trabajador activo (D. M. A.), se reflejan en las tablas siguientes, en forma numérica y en gráfico. A destacar que pese a la mayor incidencia mensual de bajas laborales por incapacidad tempo-ral en el año 2007 (2,11 %) respecto de 2006 (1,98%), la prevalencia disminuyó, y especialmente la duración media de las bajas, pasando de 49,62 días (2006) a 42,68 días (2007), manteniéndose en un nivel muy similar el dato de días de baja por trabajador activo.
DATOS POBLACIONALES DE INCAPACIDAD TEMPORAL
PROVINCIATRABAJADORES
ACTIVOS *BAJAS ALTAS D. B. A. B. F. M.*
AÑO 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07
Albacete 159.779 167.293 30.309 33.730 29.925 33.036 1.842.252 1.893.639 5.671 5.558Ciudad Real 201.240 233.539 33.038 40.380 32.126 39.449 1.886.346 2.270.410 6.412 6.359Cuenca 84.981 88.775 14.024 16.778 14.010 16.153 771.995 831.804 2.387 2.516Guadalajara 96.720 104.099 35.334 43.546 35.532 40.517 1.086.159 1.102.000 2.801 2.655Toledo 261.330 251.474 78.461 79.690 76.968 77.619 3.056.426 2.738.078 8.111 7.830Castilla-La Mancha 804.050 845.180 191.166 215.242 188.561 207.898 8.643.178 8.873.799 25.382 19.750
* Promedio mensual
INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL
PROVINCIA I. B.* P. B.* D. M. B.* D. M. A*
AÑO 06 07 06 07 06 07 06 07
Albacete 1,58 1,68 3,55 3,32 62,05 58,39 0,96 0,94Ciudad Real 1,38 1,43 3,19 2,72 59,05 58,63 0,79 0,81Cuenca 1,38 1,58 2,81 2,84 55,49 51,71 0,76 0,78Guadalajara 3,05 3,49 2,89 2,55 31,64 27,20 0,94 0,88Toledo 2,50 2,64 3,12 3,11 39,90 35,28 0,97 0,91Castilla-La Mancha 1,98 2,11 3,11 2,92 49,62 42,68 0,88 0,87
* Promedio mensual
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Actividad de Control de IT de centros propios 2007
Como un subprograma dentro del programa de control de la incapacidad temporal, se realiza un control específico sobre los trabajadores del propio SESCAM en situación de baja laboral.
La siguiente tabla recoge la información de las revisiones efectuadas sobre trabajadores del SES-CAM en incapacidad temporal y sus resultados.
ProvinciaTrabajadores
RevisadosAltas
Propuestas de Incapacidad Permanente
Sigue ITPeticiones informe
Otros
Albacete 190 63 3 58 48 42
Ciudad Real 129 61 6 56 138 34
Cuenca 316 82 5 88 125 8
Guadalajara 489 259 5 121 42 52
Toledo 243 122 0 150 40 6
Total Castilla-La Mancha 1.367 587 19 473 393 142
Programa de Colaboración con Mutuas
Otra faceta importante dentro del Programa de Control de la IT es la colaboración con las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profe-sionales de la Seguridad Social, al haber asumido éstas de acuerdo con la normativa vigente, el pago de la prestación de IT no sólo de trabajadores afectos de contingencias profesionales (AT y EP), sino también de las comunes (EC y ANL) así como la asistencia sanitaria, efectuando sus facultativos ante la Inspección Médica propuestas de alta médi-ca, de incapacidad permanente, de autorización de pruebas diagnósticas y/o terapéuticas que deben ser valoradas y aceptadas o desestimadas por la Inspección.
En la siguiente tabla se muestra la actividad desarrollada por la Inspección en relación con estas solicitudes de las MATEPSS. En este apartado se ha producido un aumento de las solicitudes de las MATEPSS a la inspección respecto del año 2006 de un 7 %.
ProvinciaPropuestas
Alta RemitidasAltas
Altas Previas
Subsistencia IT
Propuesta Incapacidad Permanente
SolicitudesAutorización
Proced. Dg./Tto.Aceptadas
Albacete 586 279 67 100 123 261 261
Ciudad Real 808 122 236 31 253 253 235
Cuenca 475 240 124 100 92 173 169
Guadalajara 985 589 96 208 167 481 491
Toledo 1.209 752 124 263 359 1.171 697
Total Castilla-La Mancha 4.063 1.982 647 702 994 2.339 1.853
166 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Acreditaciones Centros Concertados con MATEPSS
PROVINCIAINFORMES
SOLICITADOS INFORMES RECIBIDOS
Albacete 12 12
Ciudad Real 3 3
Cuenca 3 3
Guadalajara 1 1
Toledo 13 3
Total 32 22
El Reglamento sobre colaboración de las Mutuas de Ac-cidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Se-guridad Social (MATEPSS), aprobado por R. D. 1993/1995 de 7 de diciembre, establece que corresponde a los Servi-cios de Salud la emisión de informe preceptivo a instancia del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales para la autori-zación de los conciertos para asistencia sanitaria de trabaja-dores afectos de contingencias profesionales, entre centros sanitarios privados y las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.
Asimismo se emiten informes sobre la conveniencia de autorización de la apertura de nuevos centros asistenciales por parte de las MATEPSS.
Por los Servicios Provinciales de Inspección se efectúan las correspondientes visitas a los centros para verificar la adecuación en instalaciones, medios materiales y recursos humanos a la asistencia sanitaria que se pretende prestar. El resultado de dichas visitas se plasma en un informe, de aptitud o inaptitud, que es elevado al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
Actividad Disciplinaria
La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria tiene atribuida la competencia para la realización de los expedientes disciplinarios al Personal Estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, actuando como instructores de los expedientes incoados y efectuando la correspondiente propuesta de sanción para su resolución por la Dirección-Gerencia del SESCAM.
Como paso previo a la tramitación de los expedientes disciplinarios, por el personal de la inspec-ción se realizan informaciones previas o reservadas con el fin de determinar si los hechos evaluados pudieran ser constitutivos de faltas contempladas por el Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud y efectuar la propuesta oportuna.
A continuación se exponen las Informaciones Previas y Expedientes Disciplinarios realizados por los Servicios Provinciales de Inspección.
ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS PROVINCIALES DE INSPECCIÓN 2007
PROVINCIAN.º de Informaciones
Previas Realizadas
N.º de Informaciones Previas Pendientes a
fin de año
N.º de Expedientes Disciplinarios
Realizados
N.º de ExpedientesDisciplinarios Pendien-
tes a fin de año
Albacete 11 4 1 1
Ciudad Real 7 3 4 (y 5 falta leve) 2
Cuenca 6 1 4 1
Guadalajara 5 0 3 1
Toledo 23 12 10 6
Total 52 20 22 11
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PROPUESTAS DE RESOLUCION DE EXPEDIENTES DISCIPLINARIOS(AREA DE INSPECCION Y EVALUACION)
PROVINCIAEXPEDIENTES RECIBIDOS
2007EXPEDIENTES RESUELTOS
2007PENDIENTES
A FIN DE AÑO
Albacete – 1* –Ciudad Real 4 3 1Cuenca 3 1 2Guadalajara 3 5 ** 1Toledo 5 5 –
Total 15 15 4
* Recibido a final de 2006** 2 correspondientes a finales de 2006
EXPEDIENTES SANCIONADORES DE TRANSPORTE SANITARIO
ProvinciaNúmero de Expedientes sancionadores iniciados
Número de Expedientes sancionadores finalizados
Número de Expedientes sanciona-dores pendientes a fin de año
Albacete 4 3 1Ciudad Real 10 11 3Cuenca 2 – 2Guadalajara 50 50 3Toledo 2 2 0
Total 68 64 9
Reintegros de Gastos
Reintegro de gastos de ortopedia
Esta prestación esta comprendida dentro de las prestaciones sanitarias complementarias recogidas por el Artículo 108 de la Ley General de Seguridad Social, (Decreto 2065/1974, de 30 de mayo), en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (artículo 17) y en el Anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.
La prestación ortoprotésica comprende los implantes quirúrgicos, las prótesis externas, las sillas de ruedas, las ortesis y las ortoprótesis especiales.
El concepto recogido en este epígrafe, se refiere a las solicitudes efectuadas tanto de prótesis ortopédicas permanentes o temporales (prótesis externas) y su oportuna renovación, así como los vehículos para inválidos, cuya invalidez así lo aconseje.
La Escala de Inspección y Evaluación Sanitaria del SESCAM, participa en la gestión de la presta-ción mediante la revisión de las solicitudes y la elaboración del preceptivo informe de aprobación o desestimación de la solicitud.
PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE
Albacete 5.151 4.966 1.194.097,74Ciudad Real 3.593 3.499 937.456,57Cuenca 157 145 164.200,31Guadalajara 1.795 1.610 479.871,59Toledo 3.164 – 1.131.087,30
Total 13.860 10.220 3.906.713,51
168 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Reintegro de gastos de farmacia
En este concepto se contempla el reintegro a los usuarios del coste de determinados medicamentos o productos sanitarios necesarios y prescritos para su tra-tamiento, pero no incluidos en la oferta genérica de la Seguridad Social.
PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE
Albacete 67 59 10.259,71
Ciudad Real 13 5 3.933,24
Cuenca 9 2 153,14
Guadalajara 99 88 13.643,00
Toledo 25 13 2.229,24
Total 213 167 30.218,33
Reintegro de gastos por desplazamientos y dietas
Incluye el abono de ayudas por gastos de desplazamiento a los pacientes que son atendidos en provincias distintas a la de su residencia, cuando dicho desplazamiento se precise para completar su estudio clínico y/o realizar un tratamiento, no disponible en su provincia de origen y que así se ha indicado por el facultativo responsable de la asistencia del paciente.
PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE
Albacete 3.455 3.299 665.410
Ciudad Real 4.373 4.142 586.809
Cuenca 3.427 3.272 496.062
Guadalajara 1.900 1.772 259.631
Toledo 2.236 * 418.202
Total 15.391 12.485 2.426.114
* No disponible
Como un apartado especial
se encuentra el de ayudas por
desplazamiento en taxi para
pacientes que acuden a trata-
miento de hemodiálisis, que en
algunas provincias es gestiona-
do por las asociaciones de en-
fermos renales pero en otras se
realiza a través de las Oficinas
Provinciales de Prestaciones del
SESCAM. En la provincia de Al-
bacete se gestionaron en el año
2007, 525 expedientes por un
importe de 643.652,80 €.
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Reintegros de gastos de asistencia sanitaria
Comprende los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción, al amparo de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización.
PROVINCIA SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE
Albacete 210 163 90.437,43
Ciudad Real 30 4 26.945,18
Cuenca 55 36 25.138,08
Guadalajara 74 49 14.537
Toledo 33 4 3881,29
Total 402 256 160.938,98
Reintegros de gastos de salud Bucodental:
Ciudad Real: 216 concedidos por 47.573,72 €Toledo: 80 concedidos por 20.035,51 €
TOTAL REINTEGROS CASTILLA-LA MANCHA
REINTEGROS DE GASTOS SOLICITADOS CONCEDIDOS IMPORTE
Ortopedia 13.860 10.220 3.906.713,51
Farmacia 213 167 30.218,33
Desplazamientos y dietas 15.391 12.485 2.426.114
Asistencia sanitaria 402 256 160.938,98
Total 29.397 23.128 6.523.984,82
Ordenes de Asistencia Sanitaria
Con carácter general las órdenes de asistencia sanitaria se emiten cuando está indicada la de-rivación del paciente a un centro sanitario distinto de los de referencia si la atención sanitaria que precisa (diagnóstica y/o terapéutica) no se pueda prestar en ellos.
Las Oficinas Provinciales de Prestaciones tramitan la remisión de estos pacientes.
Los Servicios Provinciales de Inspección supervisan las solicitudes remitidas por los facultativos de las Gerencias de Atención Primaria y Especializada, efectuando la gestión de estas peticiones.
PROVINCIANUMERO DE ORDENES
NUEVASNUMERO DE RENOVACIONESDE ORDENES DE ASISTENCIA
NUMERO TOTALDE PACIENTES
Albacete 689 1.683 1.707
Ciudad Real 1.426 3.758 3.816
Cuenca 815 2.522 3.337
Guadalajara 2..020 1.178 3.198
Toledo 2.726 3.616 6.342
Total 5.656 12.757 18.400
170 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Expedientes de Responsabilidad Patrimonial
El Area de Inspección y Evaluación de los Servicios Centrales del SESCAM recibe los expedientes instruidos por los Servicios Provinciales de Inspección y constituye la Comisión de Seguimiento en la que se debaten los casos con la Compañía Aseguradora (el SESCAM dispone de una póliza con la compañía Zurich).
Durante el año 2007 se han celebrado 9 Comisiones de Seguimiento del Seguro de Responsabi-lidad Civil suscrito entre el SESCAM y Zurich, en los cuales se han valorado el número total de 179 expedientes distribuidos por provincias de la siguiente manera:
AÑO 2007FECHA SESION
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL
01/02/07 3 7 1 2 2 15
07/03/07 7 4 3 3 - 17
18/04/07 7 9 - 2 4 22
09/05/07 - 6 1 - 4 11
06/06/07 - 8 1 1 7 17
04/07/07 3 1 - 2 6 12
12/09/07 3 12 - 4 7 26
18/10/07 3 10 1 1 13 28
14/12/07 8 10 6 4 3 31
Total 34 67 13 19 46 179
En el año 2007 se tramitaron también otros expedientes no incluidos en el apartado anterior:
MENOR CUANTIA
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL
3 7 - 3 12 25
SIN SEGURO
ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO TOTAL
5 7 - - 4 16
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Participación y Opinión de los Usuarios del SESCAM
Quejas y Reclamaciones de los usuarios del SESCAM en 2007
La Misión principal de cualquier organización debe ser la orientación de su actividad hacia la satisfacción de las demandas, necesidades, expectativas y preferencias de sus clientes. La orienta-ción al cliente (usuario o paciente en el contexto de los servicios sanitarios), constituye uno de los principios fundamentales del modelo de excelencia de la EFQM©, siendo uno de los pilares básicos que inspira la gestión de la calidad total (TQM).
Esta orientación se corresponde, básicamente, con todas aquellas actividades que se realizan para aumentar el nivel de satisfacción y la calidad percibida por los usuarios de los servicios. Ésta no es sino una valoración o juicio diferencial entre cómo espera el cliente que se le trate y cómo percibe que se le está tratando en realidad.
La búsqueda de la calidad de los servicios supone una actualización permanente en cuanto al conocimiento de las necesidades y expectativas cambiantes de los usuarios. Esta información facilita la prestación de un buen servicio y ahorra los elevados costes de compensar su insatisfacción.
Las quejas y reclamaciones son un medio valioso para escuchar la “voz del cliente”. La articula-ción de un sistema que permita detectar las disconformidades, sistematizar los servicios o áreas en donde ocurren y los motivos fundamentales por los que se producen, hace que se conviertan en un poderoso indicador de la calidad percibida de nuestros servicios y una valiosa fuente de información para detectar deficiencias y áreas de mejora, orientando el proceso de toma de decisiones y la asig-nación de recursos. Por último, la gestión de quejas y reclamaciones resulta un valioso instrumento de evaluación de las políticas sanitarias o las intervenciones en materia de salud, así como una vía de participación directa del usuario en el Sistema Sanitario.
Durante 2007 los usuarios del SESCAM presentaron un total de 21.773 quejas y reclamaciones ante los distintos órganos responsables de la gestión y tramitación de las mismas. Ello supuso una media de 59 reclamaciones diarias, con un aumento en números absolutos del 29,30 % sobre las 16.839 recibidas en 2006.
AÑO Nº QUEJAS Nº TIS RATIO X 104 USUARIOS
2006 16.839 1.869.695 90.06 x 104
2007 21.773 1.921.195 113.33 x 104
172 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Por ámbito objeto de la reclamación los resultados fueron los siguientes:
• Oficinas Provinciales de Prestaciones 877 4.03 %• Gerencias de Atención Primaria 7.253 33.31 %• Gerencias de Atención Especializada 13.442 61.75 %• Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario 50 0.22 % • Servicios Centrales 151 0.69 % TOTAL 21.773 100.00 %
Los cinco principales motivos de quejas y reclamaciones en el SESCAM fueron:
• Listas de espera 5.443 24.99 %• Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 2.672 12.27 %• Citaciones 2.436 11.19 %• Recursos Humanos 2.371 10.89 %• [Disconformidad con] Organización y normas 1.934 8.88 %
Sólo estas cinco categorías supusieron 14.856 reclamaciones, un 68,23 % del total.
En relación con el ámbito en el que se producen, los motivos más frecuentes fueron:
• En las Gerencias de Atención Primaria:
– Recursos humanos 2.223 30.64 %– [Disconformidad con] Organización y normas 1.319 18.18 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 885 12.20 %– Citaciones 697 9.60 %– Demora en la asistencia 578 7.96 %
• En las Gerencias de Atención Especializada:
– Listas de espera 5.188 38.59 % – Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 1.716 12.76 %– Citaciones 1.709 12.71 %– Demora en la asistencia 1.282 9.53 %– [Disconformidad con] Organización y normas 545 4.05 %
• En las Oficinas Provinciales de Prestaciones:
– Transporte Sanitario 472 53.81 %– Accesibilidad física 185 21.09 %– Listas de espera 54 6.15 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 40 4.56 %– [Disconformidad con] Organización y normas 30 3.42 %
• En la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario:
– Transporte Sanitario 49 98.00 %– Sin determinar 1 2.00 %
• En Servicios Centrales:
– [Disconformidad con] Organización y normas 40 26.49 %– Disconformidad con la asistencia y/o tratamiento recibidos 31 20.52 %– Citaciones 19 12.58 %– Recursos Humanos 9 5.96 %– Lista de espera 7 4.63 %
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La tabla siguiente recoge las distintas causas y motivos que originaron la presentación de recla-maciones durante 2007. Se clasifican agrupadas en las diferentes categorías establecidas.
COD. CATEGORIASGERENCIAS
A. P.GERENCIAS
A. E.O.P.P G.U.E.T. SS.CC. TOTAL
00. Sin determinar 35 176 21 1 1 234
1. Limpieza 17 45 1 0 0 63
2. Habitabilidad 98 116 2 0 1 217
3. Recursos materiales 156 139 4 0 3 302
4. Accesibilidad física 31 32 185 0 5 253
5. Cocina 1 21 0 0 0 22
6. Cafetería y restaurante 0 18 0 0 0 18
7. Lencería 0 2 0 0 0 2
8. Recursos humanos 2.223 129 10 0 9 2.371
9. Lista de espera 194 5.188 54 0 7 5.443
10. Citaciones 497 1.709 11 0 19 2.436
11. Falta de asistencia 338 356 5 0 6 705
12. Incumplimiento horario 90 75 0 0 1 166
13. Demora en la asistencia 578 1.282 10 0 6 1.876
14. Suspensión de actos asistenciales 68 545 5 0 3 621
15. Trato personal 335 450 15 0 4 804
16. Extravío o desaparición de objetos y documentos 57 441 0 0 1 499
17. [Disconformidad con] organización y normas 1.319 545 30 0 40 1.934
18. Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 885 1.716 40 0 31 2.672
19. Atentado a la integridad física o moral de las personas 3 1 1 0 1 6
20. Cobro de honorarios 3 2 5 0 1 11
21. Información clínica del proceso 9 232 1 0 5 247
22. Ausencia o insuficiencia de información general 38 74 1 0 3 116
23. Bajas laborales 35 0 3 0 0 38
24. Accidentes, errores identificación y otras insuficiencias 38 95 1 0 1 135
25. Transporte Sanitario 5 53 472 49 3 582
TOTALES7.253
(33.31%)13.442
(61.75%)877
(4.03%)50
(0.22%)151
(0.69%)21.773
(100.0%)
Gerencias de Atención Primaria
Oficinas Provinciales de Prestaciones
Gerencias de Atención Especializada
TOTAL QUEJAS Y RECLAMACIONES: 21.773TOTAL QUEJAS Y RECLAMACIONES: 21.773
SS.CC.
G.U.E.T.
7.253(33,31%)
50(0,22%)
13.442(61,75%)
877 (4,03%)
151 (0,69%)
QUEJAS Y RECLAMACIONES TOTALES PRESENTADAS DURANTE 2007
174 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
La categoría que dio lugar a un mayor número de quejas o reclamaciones es la correspondiente
a “Listas de espera”, que supuso un total de 5.443, (24.99%). Este epígrafe incluye todas aquellas
reclamaciones derivadas de soportar un tiempo de espera pendiente de recibir determinado servicio
sanitario, previamente prescrito por un facultativo, y que se considera explícitamente como inacepta-
ble por el reclamante. Prácticamente todas ellas se producen en el nivel de Atención Especializada.
La segunda categoría con un mayor número de reclamaciones es la de “disconformidad con
la asistencia y/o tratamiento recibidos” con un total de 2.672 quejas o reclamaciones, (12.27%).
Esta categoría incluye las discrepancias con el diagnóstico emitido y el tratamiento propuesto, las
insuficiencias técnicas de la asistencia, malos resultados terapéuticos –a juicio del usuario– lesiones
accidentales en el curso del tratamiento, las negativas por parte del profesional a prescribir determina-
dos tratamientos o a prestar cuidados por razones técnicas o religiosas, las denuncias al personal por
encontrarse en malas condiciones físicas o mentales para el trabajo y las demandas de una segunda
opinión. Más de las dos terceras partes se producen también en Atención Especializada.
La categoría que se encuentra en tercer lugar de los motivos más frecuentes de reclamación es
la denominada: “Citaciones”, con un total de 2.436 quejas o reclamaciones, (11.19%). En ella se
agrupan las reclamaciones derivadas del proceso de citación, lo que incluye la cita previa y aquellas
reclamaciones provocadas por una insuficiente coordinación entre niveles asistenciales, que es per-
cibida como tal.
En cuarto lugar, la categoría con mayor número de reclamaciones es la de “recursos humanos”,
Se clasificarán aquí, de forma exclusiva, las reclamaciones por carencia o escasez de personal, cuando
así lo identifiquen los usuarios, y referidas fundamentalmente a Atención Primaria.
Finalmente, en quinto lugar se encuentra la categoría “organización y normas”; con un total de
1.934, (8.88%) Se incluyen aquí todas aquellas reclamaciones derivadas de diferentes problemas
de organización o funcionamiento del centro o institución sanitaria, que son percibidos como tales
por los pacientes y usuarios (derivaciones, cambios y asignación de médicos, disconformidad con
horarios, altas o ingresos, etc.).
Sólo estas cinco categorías de motivos son responsables de 14.856 reclamaciones de todas las
presentadas durante 2007, el 68.23 % del total.
Barómetro Sanitario de Castilla-La Mancha 2007
La Opinión de los Usuarios del SESCAM
Desde marzo de 2002, por encargo de la Consejería de Sanidad, la Fundación para la Investigación
Sanitaria en Castilla-La Mancha, (FISCAM), realiza una encuesta periódica de opinión, con objeto de me-
dir el nivel de satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.
Año 2007
La recogida de datos se realizó en tres oleadas mediante entrevista telefónica a través de siste-
ma CATI, (Computer Assisted Telephone Interview), con un cuestionario estructurado de preguntas
cerradas y precodificadas.
Ficha técnica:
Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años.
Ámbito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha
Método de muestreo: Estratificado por provincia y tamaño del hábitat.
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ATENCION PRIMARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2007 JUNIO 2007 NOVIEMBRE 2007 MEDIA
ACCE
SIB
ILID
ADIN
STAL
ACIO
NES
Limpieza del Centro 7,64 7,61 7,79 7,68
Cercanía del Centro al domicilio 7,67 7,54 7,67 7,62
Facilidad para conseguir cita 6,49 6,63 6,77 6,63
Horario de atención 6,76 6,66 6,80 6,74
Comodidad de las consultas 6,74 6,82 6,87 6,81
Atención en domicilio si es necesario 6,74 6,70 6,97 6,80
Tiempo de espera hasta entrar en consulta 5,50 5,49 5,67 5,55
VALO
RAC
IÓN
PRO
FESI
ON
ALES
Trato recibido de los médicos 7,63 7,62 7,73 7,66
Trato del personal de enfermería 7,35 7,37 7,53 7,41
Confianza y seguridad que transmite el médico 7,43 7,46 7,60 7,49
Información del médico y pautas a seguir 7,36 7,40 7,51 7,42
Seguimiento del caso por el médico 6,96 7,11 7,14 7,07
Tiempo dedicado por el médico 6,62 6,77 6,95 6,78
Amabilidad (trato) del personal no sanitario 6,76 6,76 6,96 6,83
Calidad de la atención en general 7,29 7,28 7,36 7,31
6
6,3
6,6
6,9
7,2
7,5
Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 107,8
Noviembre2004
Noviembre2006
Noviembre2007
Noviembre2005
Junio2004
Junio2006
Junio2007
Junio2005
Marzo2004
Marzo2006
Marzo2007
Marzo2005
Junio2003
Marzo2003
Noviembre2003
7,377,3 7,26 7,25
7,45 7,35 7,3 7,28
7,427,33
7,297,36
7,287,23
7,22
VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION PRIMARIA
176 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ATENCION ESPECIALIZADA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2007 JUNIO 2007 NOVIEMBRE 2007 MEDIA
ACCE
SIB
ILID
ADIN
STAL
ACIO
NES
Estado del Centro y mantenimiento 7.32 7.31 7.47 7.36
Equipamiento y medios tecnológicos 7.10 7.18 7.35 7.21
Condiciones de comodidad y privacidad 6.83 6.89 6.96 6.89
Facilidad para desplazarse en el Centro 6.42 6.35 6.42 6.39
Facilidad para conseguir cita* 5.95 6.12 6.07 6.05
Trámites para recibir consulta 6.16 6.25 6.32 6.24
Planificación de las pruebas 6.33 6.48 6.37 6.39
Tiempo de espera hasta recibir atención 5.57 5.56 5.67 5.60
VALO
RAC
IÓN
PRO
FESI
ON
ALES
Trato recibido de los médicos 7.38 7.53 7.48 7.46
Confianza y seguridad que el transmite el médico 7.31 7.38 7.31 7.33
Tiempo dedicado por el médico 6.68 6.82 6.95 6.81
Información recibida del médico y pautas a seguir 7.13 7.35 7.25 7.24
Trato del personal de enfermería 7.22 7.40 7.41 7.34
Trato del personal no sanitario 6.89 6.91 6.89 6.90
Calidad de la atención en general 7.08 7.13 7.15 7.12
* Este ítem se incluyó a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC
Noviembre2004
Noviembre2006
Noviembre2007
Noviembre2005
Junio2004
Junio2006
Junio2007
Junio2005
Marzo2004
Marzo2006
Marzo2007
Marzo2005
Junio2003
Marzo2003
Noviembre2003
6
6,3
6,6
6,9
7,2
7,5
Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10
7,8
7,17 7,18 7,24
7,44
6,98
7,327,14
7,277,22
7,01 7,02
7,08 7,13
7,157,2
VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION ESPECIALIZADA
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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ATENCION HOSPITALARIA
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2007 JUNIO 2007 NOVIEMBRE 2007 MEDIA
ACCE
SIB
ILID
ADIN
STAL
ACIO
NES
Limpieza del centro 7.40 7.18 7.47 7.35
Horario de visitas 7.44 7.24 7.43 7.37
Trámites para el ingreso 7.11 6.78 6.95 6.95
Comida 6.74 6.70 6.89 6.78
Comodidad y privacidad de instalaciones 6.18 5.99 6.21 6.13
Tiempo de espera para ingreso no urgente 5.76 5.51 5.84 5.70
Número de personas que comparten la habitación* 5.33 5.29 5.16 5.26
VALO
RAC
IÓN
R
OFE
SIO
NAL
ES
Cuidados y atención médica 7.42 7.37 7.44 7.41
Información del médico y pautas a seguir 7.45 7.32 7.31 7.36
Aplicación consentimiento informado escrito* 7.47 7.18 7.37 7.34
Cuidados y atención del personal enfermería 7.43 7.30 7.46 7.40
Trato del personal no sanitario 7.19 6.96 7.13 7.09
Facilidades permanencia de familiares 6.95 6.64 7.06 6.88
Respeto a la intimidad de los enfermos 6.36 6.31 6.60 6.42
Calidad del servicio en general 7.23 7.08 7.17 7.16
* Nuevos ítems incluidos a partir de 2005 para poder realizar comparaciones con el barómetro del MSC
Noviembre2004
Noviembre2006
Noviembre2007
Noviembre2005
Junio2004
Junio2006
Junio2007
Junio2005
Marzo2004
Marzo2006
Marzo2007
Marzo2005
Junio2003
Marzo2003
Noviembre2003
6
6,3
6,6
6,9
7,2
7,5
7,8Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10
7,187,23
7,31 7,35
7,17
7,53
7,3 7,27 7,25
7,02
7,337,27
7,23
7,08
7,17
VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION EN HOSPITALES
178 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ATENCION EN URGENCIAS
Valoración de 1 a 10 de diversos aspectos:
ASPECTO CONSIDERADO MARZO 2007 JUNIO 2007 NOVIEMBRE 2007 MEDIA
ACCE
SIB
ILID
ADIN
STAL
ACIO
NES
Limpieza del Centro 7.12 7.16 7.01 7.10
Comodidad de las salas de espera 5.55 5.61 5.58 5.58
Trámites para recibir atención 6.41 6.30 6.09 6.27
Facilidades permanencia familiares junto al enfermo 5.95 6.02 6.03 6.00
Tiempo de espera para recibir atención 5.24 5.31 5.12 5.22
Tiempo de espera para pruebas y resultados 5.26 5.33 5.17 5.25
Respeto a la intimidad de los enfermos 6.23 6.30 6.11 6.21
VALO
RAC
IÓN
PRO
FESI
ON
ALES
Trato del personal médico 7.04 7.28 6.97 7.10
Confianza y seguridad que le transmite el médico 6.97 7.13 6.69 6.93
Cuidados y atención médica 6.91 7.09 6.86 6.95
Información que recibe del médico y pautas a seguir 7.02 7.02 6.78 6.94
Trato del personal de enfermería 6.79 6.97 6.92 6.89
Cuidados y atención del personal de enfermería 6.80 6.87 6.97 6.91
Trato del personal no sanitario 6.60 6.66 6.51 6.59
Calidad del servicio en general 6.58 6.85 6.49 6.64
6,846,79
6,856,76
6,65
6,806,87
6,97
6,86,85
6,49
6,58
6
6,3
6,6
6,9
7,2
7,5
7,8Calidad del servicio en generalValoración de 1 a 10
Noviembre2005
Noviembre2006
Noviembre2007
Junio2005
Junio2006
Junio2007
Marzo2005
Marzo2006
Marzo2007
Junio2004
Marzo2004
Noviembre2004
VALORACION DE LA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA PUBLICAATENCION EN URGENCIAS
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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OPINION DE LA POBLACION GENERAL SOBRE LA EVOLUCION DE LA ASISTENCIA SANITARIAEN CASTILLA-LA MANCHA (%)
Encuestas de satisfacción de los usuarios del SESCAM
Ha mejorado Se ha mantenido igual Ha empeorado No sabe/No contesta (NS/NC)
2
7
12
17
22
27
32
37
42
47
52
57
6257,7 57,2
54,8
61,4
53,956,8 57,6
54,2 53,5
32,8 3435,6
29,7
35 33,9 31,8 32,4 32,1
5,4 4,8 5,9 5,8 5,5 4,6 6,78,5 8,5
4,1 4 3,7 3,15,6 4,7 3,8 4,9 6 5,8
2,55,7 3,5 3,7 4,1
9,4 9,47,4
10,6 8,712,2
29,432,7
31,332,90
31,333,1
55,4 55,4 55,653
56,3
50,6
Noviembre2004
Noviembre2006
Noviembre2007
Noviembre2005
Junio2004
Junio2006
Junio2007
Junio2005
Marzo2004
Marzo2006
Marzo2007
Marzo2005
Junio2003
Marzo2003
Noviembre2003
Existe un alto nivel de acuerdo en considerar que la primera preocupa-ción de la asistencia sanitaria debe ser la seguridad. Antes que cualquier otra consideración, debemos saber si los tratamientos o las tecnologías sanitarias son seguros para los pacientes, ya que un error en este terreno puede tener consecuencias irreparables. Por ello, el primer nivel de la eva-luación de la asistencia sanitaria debe enfocarse sobre dichos aspectos.
Una vez comprobada la seguridad de las intervenciones hay que cono-cer si el tratamiento que se lleva a cabo es o no adecuado y los efectos que tiene sobre la salud del paciente. De aquí que la segunda línea de evalua-ción se centre en la eficacia y efectividad del empleo de las tecnologías sanitarias, sean preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras.
Una vez garantizada la seguridad y comprobada la efectividad de las intervenciones sanitarias, en
el contexto de un sistema sanitario público es preciso interesarse también por el precio y la relación
coste-efectividad de las tecnologías, es decir, la preocupación por la eficiencia y la evaluación eco-
nómica de los servicios.
Pero es evidente que en un servicio de carácter personal, en el que el factor humano es un ele-
mento clave, (la atención sanitaria es un servicio producido por personas para personas), no basta
con preocuparse por la seguridad, la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria,
sino que es necesario evaluar la calidad medida como percepción del paciente y usuario de esa
asistencia. Por ello resulta esencial conocer cual es su opinión sobre la atención que recibe, para
cerrar la evaluación del funcionamiento del sistema sanitario. Ésta es la razón principal que justifica la
realización de encuestas y estudios de satisfacción sobre los servicios sanitarios, constituyendo una
herramienta fundamental para la gestión y la mejora continua de los mismos.
A la hora de interpretar y valorar los resultados de las encuestas de satisfacción sobre la atención
sanitaria recibida, es necesario tener en cuenta que la opinión de los encuestados en este ámbito se
180 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
ve condicionada por un conjunto de factores muy heterogéneos, dependientes de la edad, sus circuns-
tancias sociales, culturales y económicas, así como por la situación previa de salud, que finalmente
determinará su vivencia de la actuación sanitaria y del proceso terapéutico seguido en cada caso.
A finales de 2007, por encargo del SESCAM, la Fundación para la Investigación Sanitaria en
Castilla-La Mancha (FISCAM), llevó a cabo una serie de encuestas para medir la opinión sobre la
atención recibida por los pacientes atendidos en los diferentes servicios asistenciales del SESCAM,
tanto en los centros de atención primaria como en hospitales, urgencias hospitalarias y consultas de
especialidades.
En general, la información recogida permite:
– Detectar problemas y áreas de mejora.
– Disponer de datos para la mejora de la calidad del servicio y la planificación sanitaria.
– Obtener las valoraciones y percepciones así como el grado de satisfacción de los usuarios,
entre otros, con los siguientes aspectos del servicio: Atención recibida de los profesionales,
medios e infraestructuras disponibles, accesibilidad, condiciones de prestación de los servicios,
organización y funcionamiento de éstos, seguridad y confianza que le merecen, trato personal,
amabilidad, y valoración de los tiempos hasta recibir atención.
– Construir índices sintéticos de satisfacción que faciliten un seguimiento longitudinal en el futuro.
– Determinar perfiles de usuarios satisfechos e insatisfechos describiendo los elementos que están
condicionando la satisfacción y su importancia.
En las encuestas de satisfacción realizadas durante el año 2007 se ha analizado el denominado
“Índice de prioridad”, a través del cual es posible indicar aquellos aspectos de la calidad percibida
a los que se les debe dar más importancia en la gestión de la calidad, según las opiniones de los
usuarios consultados con el objetivo de mejorar la satisfacción global de los pacientes.
En ATENCIÓN PRIMARIA se miden diversos aspectos relacionados con la accesibilidad al ser-
vicio, valoración de los espacios físicos, de los profesionales médicos, de enfermería y personal de
las unidades administrativas, la percepción de la interrelación entre atención primaria y atención
especializada, la atención a domicilio, la atención en urgencias y los posibles aspectos a mejorar
citados de forma espontánea. Por último, se pregunta a los usuarios acerca de su opinión global con
la asistencia recibida.
FICHA TÉCNICAEncuesta de satisfacción de los usuarios de los servicios de Atención Primaria
de Castilla-La Mancha 2007
Universo: 498.372 usuarios de consultas de atención primaria (medicina general y pediatría) del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 de Abril y el 1 de Septiembre de 2007.
Tamaño de la muestra: 2023 entrevistas.El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 2.2% para un nivel de confianza del 95.5%. (p= q = 50%)
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución proporcional a la Gerencia de Atención Primaria. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad, sexo y zona (rural/urbana) se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Puntos de muestreo: Las 8 Gerencias de Atención Primaria.
Cuestionario: Estructurado. Cumplimentado mediante sistema CATI, (entrevista telefónica asistida por or-denador), con una duración aproximada de 12 minutos.
Trabajo de campo: Realizado entre los días 6 de noviembre y el 10 de diciembre de 2007.
SESCAM. SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
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Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes en Atención Primaria(respuestas: Totalmente de acuerdo + De acuerdo)
ASPECTO CONSIDERADO2006
% CLM2007%CLM
Su médico de familia/ pediatra de su hijo es amable 93,2 92,1
Su médico de familia / pediatra de su hijo es eficaz y resuelve bien sus problemas de salud 92,7 90,6
Su médico de familia /pediatra de su hijo le dedica todo el tiempo necesario 92,2 89,4
Su médico de familia / pediatra de su hijo le deja hablar y escucha todo lo que usted quiere decirle 94,1 93,3
Su médico/pediatra le inspira confianza y seguridad 92,2 89,4
Su médico/pediatra es profesional, está preparado 94,6 92,7
Su médico le explica todo lo que usted quiere saber sobre su salud 90,7 89,5
Siempre que es necesario, su médico le explora (ausculta, palpa, mira) para conocer bien el problema 90,8 90,5
Cuando su médico le receta medicamentos le queda claro como tomarlos 96,6 97
Recomendaría a sus amigos al médico de familia o pediatra que les atiende 85,9 84,8
Su enfermera/o es amable 96,1 94,4
Su enfermera es eficaz y atiende bien sus problemas de salud 97,2 95,8
Su enfermera le transmite confianza/seguridad 96,4 92,5
Su enfermera es profesional, está preparada 96,9 94,4
Los administrativos, es decir, las personas que atienden al público en los mostradores, son amables 72,3 72,5
Los administrativos son eficaces y resuelven bien sus gestiones 80,5 80
Siempre que ha sido necesario su médico de cabecera le mando visitar a un especialista 93,2 94,7
Su médico de cabecera se interesa por lo que le ha dicho el especialista 89,6 89
La última vez que fue vd. al especialista, éste se interesó por lo que había dicho su médico de cabecera 80,6 77,3
El último especialista que ha visitado fue amable 88,7 87,9
El último especialista que ha visitado fue eficaz y resolvió su problema de salud 83,4 82,3
Cuando Vd. ha solicitado que fueran a visitarle a su casa, han ido a visitarle siempre 94,2 93,6
Cuando fueron a casa le atendieron bien 96,7 95
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron con rapidez 85,9 79,8
Cuando acudió a urgencias en Atención Primaria le atendieron bien 91,9 88,3
Su centro de salud está limpio 95,1 94,7
Su Centro de salud está bien señalizado y le resulta fácil encontrar las consultas 94,6 91,6
El lugar de espera de su Centro de salud es cómodo y confortable 80,6 77,2
Le resulta fácil conseguir cita con el médico de familia/pediatra 81,4 76,4
¿Cuando pide cita con el médico generalmente tiene en cuenta la hora que más le conviene a usted? 66,0 68,9
Indice de Prioridad
En Atención Primaria las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia,
al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:
– Confianza y seguridad que les inspira el médico.
– Tiempo que les dedica su médico.
– Explicaciones que les da el médico.
– Eficacia y resolución del médico.
– El especialista se interesa por la opinión del médico de Atención Primaria.
182 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
En ATENCIÓN ESPECIALIZADA se ha valorado la atención prestada (recibida), tanto en Consultas Externas como en Hospitalización y Urgencias. En cada caso se miden diversos aspectos relativos a la accesibilidad, imagen del hospital, valoración de los profesionales sanitarios y no sanitarios, así como los principales aspectos a mejorar a juicio de los encuestados.
FICHA TÉCNICASatisfacción de los usuarios dados de alta en hospitales del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha 2007
Universo: 12.367 personas dadas de alta tras haber permanecido hospitalizadas en hospitales del SESCAM durante el periodo comprendido entre el 1 y el 30 de septiembre de 2007.
Tamaño de la muestra: 3767 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.4 % para un nivel de confianza del 95.5%.(p= q = 50%)
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional a la Gerencia, a la que pertenece cada hospital que emite el alta. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Cuestionario: Cuestionario SERVQUAL específico de hospitalización (SERVQHOS) adaptado para su aplica-ción telefónica. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: Realizado entre los días 15 a 31 de octubre de 2007
Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Hospitales del SESCAM (Respuestas: Muy Satisfecho + Más Bien Satisfecho)
ASPECTO A MEJORAR2006
% CLM2007%CLM
Su sensación sobre la tecnología de los equipos médicos para los diagnósticos y tratamientos 87.1 82,4
Las indicaciones/señalizaciones para orientarse y saber donde ir dentro del hospital 83.9 83,4
La facilidad para llegar al hospital 80.5 79,5
La rapidez con que se consigue lo que se necesita 79.8 84
La disposición del personal para ayudarte cuando lo necesitas 89.6 90,3
El trato recibido del personal no sanitario (celadores, administrativos…) 88.6 90,6
Apariencia y el aspecto de los médicos 96.0 94,2
Información que los médicos le proporcionaron 85.0 87,6
Confianza y seguridad que los médicos transmiten a los pacientes 89.8 91,1
Amabilidad o cortesía de los médicos que trabajan en el hospital en su trato con la gente 92.0 92,1
Preparación de los médicos o su capacitación para realizar su trabajo 91.3 91,2
Trato personalizado que los médicos dan a los pacientes 91.7 91,7
La eficacia y resolución de su problema de salud por los médicos 89.7 90,7
Apariencia y aspecto del personal de enfermería 93.8 93,3
Información que el personal de enfermería le proporcionaron 83.7 86,3
Confianza y seguridad que el personal de enfermería transmite a los pacientes 88.2 90,3
Amabilidad o cortesía del personal de enfermería que trabaja en el hospital en su trato con la gente 87.8 89,1
Preparación o capacitación del personal de enfermería para realizar su trabajo 90.0 90,1
Trato personalizado del personal de enfermería a los pacientes 89.4 90
La eficacia y resolución de su problema de salud por el personal de enfermería 89.7 90,7
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Indice de Prioridad
En posthospitalización las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:
– Rapidez para conseguir lo que necesitan.– Disposición del personal para ayudarles.– Trato personalizado de enfermería.– Confianza y seguridad de enfermería.– Información de enfermería.
Ficha TécnicaSatisfacción de los usuarios de las consultas externas hospitalarias del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha 2007
Universo: 255.913 usuarios de consultas externas hospitalarias del SESCAM que acudieron entre el 1 y el 30 de septiembre de 2007.
Tamaño de la muestra: 3.019 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.9 % para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q = 50%).
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional por Gerencia. Se han cumplido las muestras previstas para todos los estratos, salvo en el caso del Hospital Nacional de Parapléjicos. La elección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Puntos de Muestreo: Los servicios de consultas externas hospitalarias de los 15 hospitales del SESCAM.
Cuestionario: Estructurado directo formado por 32 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta; además de los filtros de selección y datos de clasificación. El cuestionario se definió conjuntamente con la FISCAM. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordenador).
Trabajo de campo: El trabajo de campo se realizó entre los días 15 de octubre y 16 de noviembre de 2007.
Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Consultas Externas de Especialidades (respuestas: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)
ASPECTO CONSIDERADO2006
% CLM2007%CLM
La limpieza de pasillos y sala de espera 91.3 91,8La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital y llegar a la consulta 86.9 90,4La limpieza de la consulta del médico/a 94.9 92,1La apariencia y aspecto del personal en general 87.5 78,1La amabilidad con la que le trató el personal en general 88.1 77,6La sensación que daba el material, aparatos y equipamiento médico/as de la consulta 87.5 90,4La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 91.8 88,1La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones sobre lo que le pasaba 89.1 88,7La capacidad del médico/a para comprenderle a Vd. y sus problemas de salud 88.8 87,9La preparación y profesionalidad del médico/a 88.8 88,1La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del médico 77.8 87,9La confianza y seguridad que le inspiró el médico 88.7 87,6La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 85.5 87,3La claridad de la información que el médico/a le dio sobre las pruebas que tenía que realizar 86.3 86,6La claridad de la información que el médico/a le dio sobre la posible evolución de su enfermedad 81.4 85,2La disposición que mostró el personal de enfermería para ayudarle cuando lo necesitaba 85.8 77,2La eficacia y resolución de su problema de salud por parte del personal de enfermería 85.3 77,1La confianza y seguridad que le inspiró el personal de enfermería 86.8 77,6La preparación y profesionalidad del personal de enfermería 86.9 77,5El interés del personal de enfermería en atenderle 85.9 77,3La amabilidad y cortesía del personal de enfermería 87.1 76,5
184 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Indice de Prioridad
En Consultas externas las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:
– Plazo para la cita con los especialistas.– Disposición de enfermería en ayudarles.– Confianza y seguridad en el médico.– Eficacia y resolución de su problema.– Eficacia y resolución de sus cuidados.
Ficha TécnicaSatisfacción de los usuarios con los servicios de urgencias de los hospitales del Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha 2007
Universo: 60.426 usuarios de urgencias de hospitales del Servicio de Salud de Castilla- La Mancha entre el 1 y el 30 de Septiembre de 2007.
Tamaño de la muestra: 3.815 entrevistas. El error de muestreo absoluto en la estimación de porcentajes puede acotarse por ± 1.9 % para un nivel de confianza del 95.5%. (p = q = 50%).
Distribución de la muestra: Muestreo aleatorio estratificado. Se ha realizado una distribución semipropor-cional por Gerencia. La selección de las personas a entrevistar en cada estrato de Gerencia, grupo de edad y sexo se ha realizado mediante muestreo aleatorio simple.
Puntos de Muestreo: Los servicios de urgencias de los 11 hospitales del SESCAM.
Cuestionario y Trabajo de Campo: Estructurado directo formado por 33 preguntas temáticas cerradas y una pregunta abierta. Cumplimentado mediante sistema CATI (entrevista telefónica asistida por ordena-dor).
Trabajo de campo: Entre los días 17 al 31 de octubre de 2006
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Porcentaje de personas satisfechas con determinados aspectos relevantes de la Atenciónen Urgencias Hospitalarias del SESCAM (respuesta: Muy satisfecho + Más bien satisfecho)
ASPECTO CONSIDERADO2006
% CLM2007
%
Rapidez con la que le atendieron en cuanto llegó a urgencias 75.0 72,5
La amabilidad con la que le trató el personal en general 88.4 89,2
La apariencia y aspecto del personal en general 90.2 91,3
La comodidad y limpieza de las urgencias 92.6 86,2
La impresión que le dio el equipamiento, los instrumentos y aparatos médicos 81.6 90,4
La facilidad y claridad de las señalizaciones para moverse por el hospital 83.6 90,1
La capacidad de la sala de espera para la gente que había 71.4 79,2
El tiempo que le dedicó el médico/a 88.5 90
La confianza y seguridad que le inspiró el médico/a 88.4 90,1
La atención con que el médico/a escuchó sus explicaciones y consultas 89.3 90,9
La amabilidad y cortesía con que le trató el médico/a 90.0 91,4
La preparación y profesionalidad del médico/a 87.9 90,5
La eficacia y la resolución de su problema de salud por parte del médico/a 87.4 88,4
La claridad de la información que el médico/a le dio sobre su enfermedad 87.1 88,6
El modo en que le mantuvo informado el personal de enfermería 86.1 89
La profesionalidad del personal de enfermería 87.4 89,4
La confianza que inspira el personal de enfermería 86.9 89,2
El respeto que el personal de enfermería mantuvo a su intimidad 87.9 90,1
La eficacia y resolución de sus cuidados de salud por parte del personal de enfermería 87.0 89,4
El modo en que el personal de enfermería prestó atención a sus consultas 86.6 89,2
Información sobre retrasos y esperas en el Área de Urgencias 47.9 67,4
Información a familiares y/o amigos sobre su estado 72.1 74,2
Tiempo de espera para información de pruebas de laboratorio 65.0 61,8
Indice de Prioridad
En Urgencias las cinco primeras cuestiones a los que los pacientes dan más importancia, al margen de la insatisfacción que pueda producirles, han sido las siguientes:
– Eficacia y resolución de su problema.– Satisfacción con el tiempo en atenderles.– Claridad de la información sobre las pruebas.– Claridad de la información sobre la evolución de su en-
fermedad.– Información sobre retrasos y esperas en urgencias.
186 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Plan de Calidad del SESCAM 2002-2007
El Plan de Calidad del SESCAM establece medidas para aumentar la satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible. El Plan de Calidad del SESCAM se elaboró en el año 2002, a partir del Plan de Calidad de Atención Especializada del INSALUD. Posteriormente, en el año 2003, se incluyeron varios objetivos institucionales, que se plantearon para ser alcanzados desde los Servicios Centrales. El Plan continuaba con los objetivos de calidad de Atención Primaria, y con los de Atención Especializada. En este último caso, los estándares de la organización reflejaban el nivel de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos los hospitales. A lo largo del año 2003, dos grupos de trabajo constituidos por profesionales expertos en calidad asistencial de diversos ámbitos del SESCAM, y por un representante de los usuarios, trabajaron conjuntamente con el Servicio de Calidad de la Atención Sanitaria en el diseño del nuevo Plan de Calidad, teniendo en cuenta los elementos esenciales de la gestión de la calidad total: liderazgo, mejora continua, adhe-sión de los profesionales, circulación de la información, mejora de procesos, costes económicos, y satisfacción del paciente.
En el Plan de Calidad del SESCAM casi todos los antiguos objetivos y estándares se transforman en objetivos de mejora. Dichos objetivos se clasifican siguiendo el modelo de la European Founda-tion of Quality Management (EFQM®), según los criterios y subcriterios correspondientes. El Modelo EFQM® se fundamenta en la mejora continua de los procesos y los resultados; las organizaciones verdaderamente excelentes son aquellas capaces de alcanzar y sostener en el tiempo resultados adecuados para todas las personas y organizaciones implicadas.
La excelencia se alcanza con prácticas sobresalientes en la gestión de la organización, apli-cando ocho conceptos fundamentales: orientación hacia los resultados, orientación al cliente, liderazgo y coherencia en los objetivos, gestión por procesos y hechos, desarrollo e implicación de las personas, aprendizaje, innovación y mejora continua, desarrollo de alianzas y responsabi-lidad social.
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La calidad como compromiso institucional
El Plan de Calidad es una herramienta operativa en constante mejora. En el Decreto 1/2002 so-bre la estructura orgánica y funciones del SESCAM se establece que es competencia de la Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla la Mancha. Por su parte, el Plan de Salud de Castilla la Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia.
El Decreto 129/2007 de 17 de julio de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del SESCAM estableció en su artículo 8 que la Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario tiene entre sus funciones establecer mecanismos y criterios para la evaluación continuada de la calidad de centros, unidades y procesos a través del Plan de Calidad del SESCAM.
Búsqueda de excelencia en la gestión
La excelencia se define como prácticas sobresa-lientes en la gestión de la organización, basadas en la aplicación de ocho conceptos fundamentales:
– Orientación hacia los resultados.– Orientación al cliente.– Liderazgo y coherencia en los objetivos.– Gestión por procesos y hechos.– Desarrollo e implicación de las personas.– Aprendizaje, Innovación y mejora continuos.– Desarrollo de alianzas.– Responsabilidad social.
La seguridad del paciente
La calidad de la atención sanitaria debe situar al paciente en el centro de sus acciones, respon-diendo a sus necesidades y evitando los riesgos que, desde unas intervenciones de gran complejidad, pudiera sufrir (seguridad del paciente). Es fundamental también el control de los riesgos del personal del sistema sanitario (seguridad laboral). Por lo tanto, una línea de trabajo prioritaria será mejorar la seguridad de los pacientes y de los profesionales a través acciones de prevención y gestión de ries-gos. Entre las funciones que el citado Decreto 129/2007 atribuye a la Dirección General de Calidad Asistencial y Atención al Usuario se encuentra la elaboración y desarrollo del Plan Estratégico de Seguridad de los Pacientes.
188 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Durante 2007 se ha iniciado la elaboración de dicho Plan Estratégico, que se instaurará a partir de 2008. Igualmente se han iniciado campañas informativas destinadas a sensibilizar a los profesionales y a los pacientes en la importancia de ciertos desempeños y prácticas seguras, así como habilidades de comunicación entre profesionales y pacientes para mejorar la información y la participación de los pacientes en las decisiones que afectan a su salud y al curso de su enfermedad.
También se han generalizado los programas de identificación inequívoca de los pacientes, preven-ción de la infección nosocomial y vigilancia de la contaminación microbiológica en los hospitales, eva-luándose los resultados e incorporando posteriormente sus conclusiones a la mejora de la seguridad en todas las Gerencias. Se están creando también unidades funcionales de seguridad del paciente, con dependencia orgánica de las nuevas Oficinas de Calidad y Atención al Usuario de las Gerencias.
Mejoras en la Equidad: Mediación sociocultural con población inmigrante
Durante 2007 se ha realizado una experiencia-piloto en las áreas de salud de Talavera de la Reina y Toledo, mediante un convenio con Médicos del Mundo y la Universidad de Castilla-La Mancha, que en años sucesivos se generalizará a todas las áreas de salud, para favorecer la eliminación de las in-equidades de salud de la población inmigrante, y específicamente en la atención perinatal y la atención a la salud de la mujer inmigrante, por su alta vulnerabilidad, con los siguientes objetivos: a) Dotar de un mediador sociocultural a los servicios de urgencias, ginecología y obstetricia de los hospitales y a los centros de salud de atención primaria, con las siguientes funciones: mediación intercultural en la etapa perinatal, traducción, formación al personal sanitario y administrativo, apoyo a los equipos de atención primaria, en la atención a la mujer inmigrante, y apoyo en la creación de grupos de autoayuda de inmigrantes. b) Habilitar a los profesionales sanitarios y administrativos en atención sociocultural. c) Aumentar la autonomía y las habilidades de auto-ayuda de la población inmigrante y fomentar actitudes positivas ante la inmigración y eliminar actitudes xenófobas en la población autóctona.
Extensión de la medicina basada en la evidencia. Proyecto GuiaSalud y Talleres Caspe
Uno de los aspectos fundamentales en la dimensión de la calidad científico-técnica es la disminución de la variabilidad no justificada, mediante la generalización de la Medicina Basada en la Evidencia en la toma de decisiones clínicas. Durante 2007 el SESCAM ha continuado participando en el Proyecto Guia-Salud para la elaboración, difusión e implan-tación de guías de práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud. Hasta diciembre de 2007 se habían remitido a GuiaSalud para su acreditación 57 guías de práctica clínica procedentes de Castilla-La Mancha.
Otra herramienta fundamental para mejorar la toma de decisiones clínicas es la lectura crítica de la literatura científica. Durante 2007 se ha iniciado una línea de colaboración entre el SESCAM y la organización Caspe para extender la medicina basada en la evidencia mediante talleres de lectura crítica, que se continuarán realizando durante años sucesivos.
La Calidad Percibida
La atención e identificación de posibles insuficiencias en los aspectos relacionados con la calidad percibida, deberá permitir la incorporación del punto de vista de los usuarios en la organización y el rediseño de los procesos, centrándolos o reorientándolos hacia la satisfacción de esas necesidades, expectativas y preferencias.
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Una respuesta ágil e inmediata asegura una mayor satisfacción del usuario, mientras que si la respuesta se aplaza aumenta la insatisfacción de éste, que trasladará su queja hacia otras instan-cias dentro de la Administración, duplicando con ello la necesidad de recursos y esfuerzos para su resolución. Por este motivo se considera prioritario el cumplimiento estricto del procedimiento de tramitación de quejas y reclamaciones por parte de las Gerencias.
El Plan de los Pequeños Detalles es una iniciativa que, con la implicación de los profesionales y trabajadores, se orienta hacia la mejora de los servicios prestados, reconociendo, implantando y evaluando una serie de objetivos de mejora, que contribuyen a aumentar la calidad percibida y la satisfacción de los usuarios/pacientes en aquellos aspectos organizativos y hosteleros, de comunica-ción e imagen o todos aquellos que giren alrededor de la actividad estrictamente sanitaria, y que de algún modo pueden condicionar la vivencia de los pacientes y usuarios haciendo su estancia más agradable.
El Servicio de Salud de Castilla La Mancha, tiene un compromiso de accesibilidad y comunicabi-lidad con sus usuarios, consciente de que los destinatarios de sus actividades deben conocer estos de la manera más completa, rápida y eficaz.
El Plan de Calidad de Salud Mental
Siguiendo el Plan de Salud Mental 2005-2010, durante el año 2007 se ha continuado elaborando
y desarrollando la gestión por los procesos en salud mental, a cargo de un grupo de trabajo en cada
área, como desarrollo del Plan de Calidad de Salud Mental previsto.
El Plan de Calidad de los Centros
Los objetivos planteados en el Plan de Calidad no agotan necesariamente las actividades de mejora
continua que pueden abordar los centros. Cada Gerencia, hospital, etc., puede decidir contar con un
Plan de Calidad específico, que profundice en los aspectos recogidos en el Plan de Calidad Institucional.
Durante 2007 se han continuado desarrollando experiencias novedosas, de cuyas conclusiones pue-
den beneficiarse el resto de las Gerencias; la Gerencia única de Puertollano ha continuado el proceso
de autoevaluación de su Plan de Calidad siguiendo el modelo EFQM©. También han iniciado planes
de Calidad la Gerencia de Atención Primaria de Ciudad Real y el Hospital General de Ciudad Real.
190 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Monitorización de indicadores a partir del Conjunto Mínimo Básicos de Datos (CMBD)
La monitorización es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad con el objetivo
de identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre las que hay que
intervenir. En España cada Comunidad Autónoma está desarrollando sus propios sistemas de evalua-
ción, a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD). Se trata de un sistema de información
informatizado y sistemático sobre los datos básicos que se recogen durante el proceso asistencial.
Los Indicadores de Calidad de la Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Sanitaria de
EE.UU. (Quality Indicators of Agency for Healthcare Research and Quality, en adelante AHRQ) son un con-
junto de indicadores de calidad organizados en cuatro “módulos”, cada uno de los cuáles están asociados
a procesos de cuidados que transcurren en la atención ambulatoria al paciente o en la hospitalización:
1. Indicadores de Calidad de la Prevención.
2. Indicadores de Calidad de la Hospitalización.
3. Indicadores de Seguridad del Paciente.
4. Indicadores de Calidad Pediátrica.
Los indicadores de calidad de hospitalización, “Inpatient Quality Indicators”, IQIs, reflejan la calidad
de cuidados dentro de los hospitales e incluyen mortalidad hospitalaria por ciertos procedimientos
y condiciones médicas, utilización de procedimientos para aquellos en los que existen dudas por
sobreutilización, infrautilización o mala utilización, y volumen de procedimientos para aquellos en los
que existe evidencia de que un mayor volumen de procedimientos está asociado con una mortalidad
menor. Se presenta un resumen estadístico de los IQI de los 10 hospitales generales del SESCAM
correspondiente al periodo 2004-2006.
ESTADISTICOS DESCRIPTIVOS DE LOS INDICADORES DE CALIDAD DE HOSPITALIZACION (IQI)DE LOS LOS HOSPITALES DEL SESCAM (EXCLUIDO EL H.N. DE PARAPLEJICOS) 2004-2006
INDICADOR N MÍN. MÁX. MEDIA DESV. TÍPICA
TPIQ01 Esofagectomía 30 0,00 4,00 0,53 0,86
TPIQ02 Pancreatectomía 30 0,00 8,00 1,37 2,06
TPIQ03 Cirugía Cardiaca - Pac. Pediátrico 30 0,00 4,00 0,20 0,76
TPIQ04 Reparac. Aneurísma Aorta Abdominal 30 0,00 11,00 1,63 3,10
TPIQ05 Injerto Derivación Arteria Cor. 30 0,00 12,00 1,23 3,65
TPIQ06 ACTP 30 0,00 856,00 153,27 247,49
TPIQ07 Endarterectomía De Carótida 30 0,00 30,00 5,93 9,89
TPIQ08 Mort-esofagectomía (ratio) 30 0,00 100,00 14,83 19,10
TPIQ09 Mort-pancreatectomía (ratio) 30 0,00 100,00 27,89 22,40
TPIQ14 Mort-sustitución De Cadera (ratio) 30 0,00 4,00 0,43 1,04
TPIQ15 Mort-infarto Agudo De Miocardio (ratio) 30 6,03 24,56 12,64 5,13
TPIQ16 Mort-fallo Cardiáco Congestivo (ratio) 30 2,81 22,22 12,38 4,70
TPIQ17 Mort-ataque Súbito Agudo (ratio) 30 12,12 29,86 21,44 4,73
TPIQ18 Mort-hemorragia Gastrointestinal (ratio) 30 1,52 14,56 5,75 2,52
TPIQ19 Mort-fractura De Cadera (ratio) 30 0,00 10,38 5,66 2,83
TPIQ20 Mort-neumonía (ratio) 30 4,93 21,09 14,10 4,42
TPIQ21 Parto Con Cesárea (ratio) 30 14,92 54,64 23,09 9,26
TPIQ22 Nacim. Vaginal Después De Cesárea (ratio) 30 1,06 63,83 30,44 17,90
TPIQ23 Colecistectomía Laparoscópica (ratio) 30 14,47 85,58 63,26 16,02
TPIQ24 Apendicectomía Incidental - Ancianos (ratio) 30 0,00 11,42 3,36 3,04
TPIQ25 Cateterización Cardiaca Combinada (ratio) 30 0,00 89,89 8,37 20,85
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Objetivos del Plan de Calidad 2007
Criterio 1. Liderazgo
• Extender la cultura de la calidad entre todos los centros y los profesionales.
• Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo.
• Disponer de un Coordinador de calidad asistencial.
• Aplicar el Plan General de Prevención del SESCAM.
Criterio 2. Política y Estrategia
• Participación de los pacientes en la planificación y gestión de los recursos sanitarios.
• Participar en proyectos de evaluación y mejora de la calidad asistencial a nivel nacional.
• Mantener un registro de proyectos de mejora de la calidad.
• Desarrollar sistemas de alerta para detectar pacientes portadores de gérmenes resistentes.
• Implantación de un sistema de vigilancia de la contaminación microbiológica.
Criterio 3. Personas
• Lograr la integración funcional de los distintos profesionales de la Unidad de Calidad.
• Desarrollar el Plan de Calidad previsto en el Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha.
• Aumentar el número de profesionales formados en calidad asistencial.
• Aumentar el número de profesionales formados en prevención de riesgos laborales.
• Divulgar las experiencias de calidad mediante publicaciones científicas.
• Mantener la Comisión de Calidad
• Establecer un plan de comunicación interna.
• Desarrollar el Plan de recepción al nuevo trabajador.
Criterio 4. Alianzas y Recursos
• Lograr que los centros concertados dispongan de un Plan de Calidad.
• Dotar de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.
• Mejorar la utilización de RNM y TAC de acuerdo a protocolo.
• Elaborar y poner a disposición de los ciudadanos la Carta de Servicios del SESCAM.
• Disponer en todos los centros de una Guía de Información al Usuario.
Criterio 5. Procesos
• Introducir guías de práctica clínica acreditadas.
• Mejorar la implantación de protocolos de cuidados de enfermería en el paciente sondado.
• Aplicar los cuidados de enfermería de acuerdo a protocolo.
• Mejorar el proceso de donación y transplante de órganos.
• Implantar protocolos no asistenciales.
• Establecer protocolos conjuntos de Atención Primaria y Especializada.
• Implantar el programa de seguimiento de altas hospitalarias.
• Disponer de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos.
• Aumentar la implantación y la evaluación de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos.
• Desarrollar protocolos de Salud Mental.
• Aplicar el Proceso Enfermero y sistematizar la atención de los problemas de salud.
• Elaborar el Informe Anual de Calidad.
192 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Criterio 6. Resultados en los Clientes
• Mejorar la satisfacción del usuario.• Dar a conocer el derecho de los pacientes
a obtener copia de toda la documentación clínica
• Aumentar la implantación de la receta en Consultas Externas y al alta hospitalaria (ex-cluyendo las altas del área de Urgencias).
• Asegurar la correcta recepción y tramitación de iniciativas, sugerencias, reclamaciones y quejas.
• Mejorar la posibilidad de acompañamiento durante el proceso de dilatación y parto a las mujeres que dan a luz en el hospital.
• Aplicar el Plan de Recepción a los pacien-tes.
• Facilitar el acompañamiento padres-hijos du-rante la hospitalización.
• Mejorar el proceso de consentimiento infor-mado.
• Mejorar el sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial.• Facilitar una segunda opinión facultativa al paciente cuando éste la solicite.• Aplicar y evaluar el Plan de los Pequeños Detalles.• Reducir el tiempo de espera en las consultas de Atención Primaria.
Criterio 7. Resultados en las Personas
• Utilizar alguna encuesta de satisfacción de los profesionales.• Reducir el tabaquismo en el personal del SESCAM.• Prevenir sensibilización al látex y alergia al látex en al ámbito sanitario.
Criterio 8. Resultados en la Sociedad
• Implantar protocolos de enfermería para detectar factores de riesgo social del paciente.• Colaborar con Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo en proyectos de cooperación
al desarrollo relacionados con la salud.• Realizar actividades para disminuir el impacto medioambiental.• Implantar un protocolo de atención temprana.
Criterio 9. Resultados Clave
• Mejora de la calidad de la Historia Clínica.• Reducir el número de caídas de los pacientes hospitalizados.• Reducir los sucesos adversos producidos por los medicamentos.• Asegurar la adecuada identificación de los pacientes.• Disponer de informe de alta definitivo el mismo día del alta del paciente.• Mejorar la calidad del Informe de Alta.• Cumplimentar correctamente la hoja de asistencia de Urgencias, Emergencias y Transporte
Sanitario.• Elaboración del Informe de Enfermería al alta.
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Resultados medios de las Gerencias de Atención Primaria
Periodo 16 Oct. 2006 a 15 Oct. 2007
RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA RESULTADO
1. Liderazgo
1b.1.1. Liderazgo en calidad por parte del equipo directivo (Grado de Cumplimiento) Mediana: 1 (sustancial)
1b.1.2. Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad (auto evaluación). Media de 2 gerencias (sin datos sobre las otras 6) 1,5
1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (% de síes). 100%
1.e.1.1. Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento).Mediana: 1 (Sustancial)
1.e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento). Mediana: 1 (Sustancial)
1.e.3.1. ¿Se aplica el Plan de auto-protección (auto-evaluación)? % de síes 37,5%
1e.4. ¿Se ha iniciado la utilización de dispositivos de bioseguridad(auto-evaluación)?
50%
2. Política y Estrategia
2a.1.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. Media. 4
2b.2.1. Nº de proyectos registrados y finalizados en el registro de proyectos de mejora de la calidad. Media. 3
3. Personas
3a.1.1. Nº de componentes de la Unidad de Calidad. Media. 3
3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad de Calidad (%). Media. 43%
3b.1.1. Cursos relacionados con el Plan de calidad (Nº). Media 6
3b.1.2. Nº de tra bajadores asistentes a los cursos sobre calidad. (auto-evaluación) Media 90
3b1.3. Nº de horas lectivas impartidas. (auto-evaluación) Media 92
3b.2.1. Cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales (Nº). Media. 4
3b.2.2.Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de forma-ción continuada sobre riesgos laborales. (auto-evaluación) Media
64
3b.2.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. (auto-evaluación) Media
39
3b.3. Nº de comunicaciones presentadas en congresos relacionados con la calidad, la seguridad o la gestión de riesgos laborales. Media
3
3c.1.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad (oct 06 a sep 07) Media 3
3c.2.1. Media de Reuniones anuales de las comisiones clínicas. (auto-evaluación) Media. 4
3c.2.2. Nº anual medio de reuniones de los Grupos de Mejora (oct 06 a sep 07). Media. 4
3d.1. Instauración del plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (significativo)
3e.1. Instaurac. del Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento). Mediana 2
4. Alianzas y recursos
4a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria?. (auto-evaluación) % de síes No
4a2.2. Nº de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (Oct 06 a Oct 07). Promedio. ?
4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (Oct 06 a Oct 07). Mediana. ?
4b.2.1.Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras (% de síes) 100%
4c.1.2. Dotación de los medios materiales necesarios a la unidad de calidad.(% de síes) 50%
4e.3.1. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento). Mediana. 3
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RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA RESULTADO
5. Procesos
5a.1.1. Nº de Guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud. Media 1
5a.3.1. Número de protocolos de cuidados de enfermería desarrollados, implantados y evaluados (auto-evaluación). Media. 22
5a.5.3. Nº de Protocolos de actuación conjunta entre At. Primaria, A. Especializada y U.E.T.S. elaborados y en uso.
2
5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). Mediana.
3
5c.1. Grado de implantación de las Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente. Mediana. ?
5b.1. Aplicación de la guía farmacoterapéutica actualizada (% de síes). 100%
5b.5. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados. Promedio. 4
5d.1. Elaboración y remisión a Servicios Centrales del Informe Anual de Calidad (% de síes). 87.5%
6. Resultados en los Clientes
6a.1. ¿Se aplica algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario? (SÍ/NO, auto-evaluacion) Porcen-taje de síes.. 12,5%
6a.2. ¿El Área ha dado a conocer la Ley de Autonomía del paciente? (SÍ/NO, auto-evaluación) Por-centaje de síes. 37.5%
6a.4.1. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas. Promedio. 98.8 %
6a.4.2. Porcentaje de quejas o reclamaciones contestadas en el plazo de 30 días. 82%
6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (sustancial)
6b.7. Grado de Implantación del Plan de los Pequeños Detalles. Mediana. 4 (mínimo)
7. Resultados en las Personas
7a.1. El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales (si/no, voluntario) % síes. 25%
7b.1.1. Trabajadores que han recibido tratamiento de deshabituación al tabaco expresado en tanto por ciento sobre el número de fumadores estimado. Promedio 12%
7b.1.2. ¿Existe señalización de la prohibición de fumar en la entrada del centro? (sí/no, auto-evaluacion) % de síes. 50%
7b.2.1. ¿Se realizan adecuaciones del puesto de trabajo? (si/no) % de síes 87.5%
7b.3.1. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (sustancial)
7b.3.2. Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia al látex. Mediana. 5 (no cumpli-miento)
8. Resultados en la Sociedad
8a.1.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social (Grado de Cumpli-miento). Mediana. 3 (parcial)
8a.2.1. Número O.N.Gs. de desarrollo con las que colabora la Gerencia de Atención Primaria o el Centro de Atención Especializada. Promedio 2
8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento) Mediana. 2 (significativo)
8a 4. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, auto-evaluacion)% síes 0
8a.5. ¿Existe un programa de mediación sociocultural con la población inmigrante? 62.5%
9. Resultados Clave
9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento) Mediana. 3
9b.7. ¿Se elabora el Informe de Enfermería? (sí/no, auto-evaluacion)
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Resultados medios en las Gerencias de Atención Especializada
Periodo 16-10-2006 a 15-10-2007
RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA RESULTADO
1. Liderazgo.
1b.1.1. Lograr el liderazgo en calidad de la gestión por parte del Equipo Directivo (Grado de Cumpli-miento). Mediana 1 (Sustancial)
1b.1.2. Número de reuniones del Director Gerente con la Comisión de calidad. Mediana. 2 (Significativo)
1c.1. Existencia de un coordinador de calidad (porcentaje de síes). 100%
1e.1.1. Aplicación del Plan General de Prevención del SESCAM (Grado de Cumplimiento) Mediana. 1 (Sustancial)
1e.2.1. Aplicación del Plan Perseo (Nivel de Cumplimiento) Mediana 2 (Significativo)
1e.2.2. Tiempo medio dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%, voluntario) 73%
1e.3.1. ¿Se aplica el Plan de auto-protección?(porcentaje de síes) 36%
1e.4.1. ¿Se ha iniciado la utilización de dispositivos de bioseguridad? 64%
2. Política y Estrategia.
2a.2.1. Nº de Asociaciones de pacientes con la que colabora la gerencia en la planificación y gestión de recursos. Promedio. 4
2c.1. Implantación del Sistema de alerta de pacientes portadores de gérmenes resistentes (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)
2c.2. Implantación del Sistema de Vigilancia de la contaminación microbiológica (Grado de Cumpli-miento). Mediana 1 (Sustancial)
3. Personas
3a.1. Número de componentes de la Unidad de Calidad. Promedio 2
3a.1.2. Tiempo dedicado por los componentes de la Unidad a la calidad (%) 54%
3a.2.1. Existencia de un responsable de Calidad en Salud Mental. Porcentaje de síes 100%
3b.1. Nº de cursos relacionados con el Plan de Calidad. Promedio. 4
3b.1.2. Número total de alumnos que han asistido a los cursos (voluntario). Promedio 53
3b1.3. Nº de horas de formación sobre calidad asistencial impartidas (voluntario) 49
3b.2. Nº de cursos relacionados con el Plan de Prevención de Riesgos Laborales. Promedio. 8
3b.2.2. Número de trabajadores que asistieron a los cursos impartidos dentro del programa de forma-ción continuada sobre riesgos laborales. Promedio 443
3b.2.3. Número de horas de formación de prevención de riesgos laborales impartidas. 119
3b.4. Nº de ponencias o comunicaciones presentadas en congresos o jornadas nacionales o interna-cionales relacionadas con la calidad, la seguridad ola gestión de riesgos laborales. Promedio 6
3c.1. Nº de reuniones de la Comisión de Calidad. Promedio. 3
3c.2. Número anual medio de reuniones de las Comisiones Clínicas. Promedio. 5
3d.1. Instauración de un plan de comunicación interna (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)
3e.1. Instauración de un Plan de recepción al nuevo trabajador (Grado de Cumplimiento).Mediana 2 (Significativo)
4. Alianzas y Recursos
4.a.2.1. ¿Se ha formado un grupo de mejora de atención socio-sanitaria? (Sí/No, voluntario). Porcentaje de síes 27%
4a2.2. Nº de reuniones del grupo de atención socio-sanitaria en el año (Oct 04 a Oct 05, voluntario). Promedio entre las gerencias con grupos de mejora. 23
4a2.3. Nº de protocolos de actuación acordados con los ámbitos educativo y de Servicios Sociales durante el año (Oct 05 a Oct 06, voluntario). Promedio. 5
4b.2. Asistencia habitual y/o informe del Servicio de prevención a los comités de compras y de obras. Porcentaje de síes. 82%
4d.1.1. La indicación de RMN se realiza de acuerdo al protocolo (%). Promedio. 96%
4d.1.2. La indicación de TAC se realiza de acuerdo al protocolo (%). Promedio. 97%
196 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA RESULTADO
4e.3. Instauración de una Guía de Atención al Usuario (Grado de Cumplimiento). Mediana. 2 (Significativo)
4e.4. Servicios entre los que se precisa que cuentan con un Plan de Información a pacientes de acuerdo a la Guía sobre información a pacientes y familiares (%). 85%
5. Procesos
5a.1.1. Nº de guías de práctica clínica incluidas en el Portal GuíaSalud (voluntario) Promedio y total gerencias 0,5/5
5a1. Nº de guías de práctica clínica acreditadas por las Sociedades Científicas. Promedio y total Gerencias 7/ 80
5a.2.1. Pacientes con cateterismo (sondaje) vesical de acuerdo al protocolo (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)
5a.2.2. Porcentaje de pacientes sondados de acuerdo al protocolo (voluntario). Promedio 98%
5a.2.3. Porcentaje de pacientes con sondaje vesical con circuito cerrado de acuerdo al protocolo. Promedio 100%
5a.3. Número de protocolos de cuidados de enfermería implantados y evaluados. Promedio 27
5a.4.Grado del cumplimiento del proceso de donación y trasplante de órganos. (Grado de Cumpli-miento). Mediana.
1 (Sustancial)
5a.5. Nº de Protocolos no asistenciales/Guías de actuación implantadas y evaluadas. Promedio 15
5a.6. Instauración de protocolos de actuación acordados entre Atención Primaria y Especializada(% de zonas de salud en el que se han instaurado). Promedio 69%
5a.7. Implantación del Programa de Seguimiento de altas hospitalarias (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)
5b.1. ¿Se aplica la guía farmacoterapéutica actualizada? (si/no). % de síes 100%
5b.2. Existencia de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos (si/no). % de síes 100%
5b.3. Nº de vías clínicas/sistemas de gestión de procesos implantados y evaluados. Promedio. 4
5b.3.2. Desarrollo de una vía clínica de parto normal. (Grado de Cumplimiento) Mediana 3(medio)
5b.4. Desarrollo de al menos un protocolo de Salud Mental. (Grado de Cumplimiento) 3(medio)
5b.5. Nº de planes de cuidados enfermeros aplicados. Promedio 5
5d.1. Elaborar el Informe Anual de Calidad del Centro/Area/Provincia. % de síes 90%
6. Resultados en los Clientes
6a.1.1. El Centro utiliza algún tipo de encuesta de satisfacción del usuario (voluntario). % de síes. Promedio 64%
6a.2.1. ¿El centro ha realizado alguna actividad para dar a conocer a sus profesionales la Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente? (voluntario) % de síes. Promedio. 55%
6a.3.1. Porcentaje de pacientes con primeras recetas al alta/consultas externas (voluntario). Promedio entre las 5 Gerencias que aplican el objetivo 93%
6a.4.1. Reclamaciones/quejas contestadas. (%) Promedio 95%
6a.4.2. Reclamaciones/quejas contestadas antes de 30 días (%) Promedio 82%
6b.1. Acompañamiento durante el proceso de dilatación y parta a las mujeres que dan a luz en el hospital (Grado de Cumplimiento). Mediana 1 (Sustancial)
6b.2. Aplicación del Plan de Recepción a pacientes (Grado de Cumplimiento).Mediana 1 (Sustancial)
6b.3. Acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (Sustancial)
6b.4. Proceso de consentimiento informado (Grado de Cumplimiento). Mediana. 1 (Sustancial)
6b.5. Grado de cumplimiento del sistema de vigilancia y control de la infección nosocomial. Mediana. 1 (Sustancial)
6b.6.1. ¿El centro ha regulado el derecho de los pacientes a una segunda opinión facultativa en los términos previstos por la ley? (sí/no, voluntario) % de síes 64%
6.b.7. Implantación del Plan de los Pequeños Detalles (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)
6.b.8. Grado de cumplimiento del programa de prevención de caídas. Mediana 2 (Significativo)
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RESULTADOS MEDIOS DE LAS GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA RESULTADO
7. Resultados en las Personas
7a.1. ¿El Centro utiliza alguna encuesta de satisfacción de los profesionales? (si/no,voluntario). % de síes entre las 5 Gerencias que aplican el objetivo 60%
7b.1. Trabajadores fumadores que han recibido tratamiento de deshabituación tabáquica (%) Pro-medio 3%
7b.1.2. ¿Existe señalización en las entradas del centro de la prohibición de fumar?. (voluntario) 1.7%
7b.2. Se realizan informes de adecuación del puesto de trabajo por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (si/no). % de síes 100%
7b.3. Instauración del programa de prevención de la sensibilización al látex y uso adecuado del guante (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)
7b.3.2. Grado de cumplimiento del plan de control y seguimiento de alergia a látex. Mediana 2 (Significativo)
8. Resultados en la Sociedad
8a.1. Implantación del protocolo para la detección de factores de riesgo social al ingreso del paciente (Grado de Cumplimiento) Mediana 1 (Sustancial)
8a.3. Implantación del Sistema de gestión integral de Residuos (Grado de Cumplimiento).Mediana 1 (Sustancial)
8a4.1. ¿Se dispone de un protocolo de atención temprana? (sí/no, voluntario)% de síes 27%
8a4. ¿Existe un programa de mediación sociocultural con la población inmigrante? 27%
9. Resultados Clave
9b.2. Programa de prevención de sucesos adversos (Grado de Cumplimiento). Mediana 2 (Significativo)
9b.3. ¿El Hospital ha implantado brazalete identificativo del paciente? (sí/no, voluntario).% de síes 36%
9b.4.Porcentaje de altas que en el mismo día disponen de informe de alta el mismo día del alta del paciente (%). Promedio
91%
9b.5. Porcentaje de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios (%). Promedio. 84%
9b.5.2. ¿El Hospital dispone de un modelo normalizado de Informe de Alta Hospitalaria? (sí,no, volun-tario). % de síes 27%
8. Anexos
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8. Anexos
Decreto 6/2007, de 30-01-2007, de tiempos máximos de respùesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en la atención sanitaria especializada de Castilla-La Mancha http://www.docm.jccm.es
202 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Decreto 55/2007, de 08-05-2007, de modificación del Decreto 273/2004, de 9 de noviembre, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años y a las personas con discapacidad que presenten determinadas condiciones clínicas
http://www.docm.jccm.es
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203
8. A
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OS
Decreto 61/2007, de 15-05-2007, de ampliación de los órganos de participación del Area de Salud de Puertollano
http://www.docm.jccm.es
204 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
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Decreto 62/2007, de 22-05-2007, que regula el sistema de carrera profesional del personal estatutario sanitario de formación profesional, y del personal estatutario de gestión y servicios, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
http://www.docm.jccm.es
206 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
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208 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
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210 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
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212 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Decreto 63/2007, de 22-05-2007, por el que se regula el concurso de traslados del personal estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha tras la finalización del proceso extraordinario de consolidación de empleo http://www.docm.jccm.es
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Decreto 129/2007 de 17-07-2007, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha http://www.docm.jccm.es
214 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
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216 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
Decreto 297/2007, de 20-11-2007, por el que se establece el procedimiento para la integración del personal sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, que percibe sus haberes por la modalidad de cupo y zona, en el sistema de prestación de servicios, de dedicación y de retribuciones de este Servicio de Salud http://www.docm.jccm.es
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218 MEMORIA DE ACTIVIDADES 2007
La presente Memoria de Actividades 2007 del SESCAM
fue aprobada por el Consejo de Administración
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
en su reunión de 16 de junio de 2008.
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