marea roja: los lagos, los rÍos con Énfasis en …

MAREA ROJA: LOS LAGOS, LOS RÍOS

CON ÉNFASIS EN VENENO PARALIZANTE DE LOS MARISCOS

• “Marea Roja” es el término comúnmente utilizado para referirse a fenómenos algales potencialmente nocivos, que tiñen el mar de rojo café.

• Estos fenómenos algales corresponden a proliferación del fitoplancton (algas) que producen distintas toxinas termoestables: diarreica, amnésica y paralizante.

• Estas toxinas son acumuladas por recursos marinos, principalmente moluscos bivalvos filtradores (tales como choritos, almejas, machas), que se alimentan de fitoplancton. Excepcionalmente se acumulan en algas y piures.

• Estas toxinas afectan al ser humano y a los animales con distintas manifestaciones (diarrea, parálisis, parestesias, entre otros).

RESUMEN

Floración Algal Nociva (FAN) o Harmful Algal Bloom (HAB) en inglés, se usa para designar las proliferaciones de un heterogéneo grupo de microorganismos que son percibidas como dañinas por el hombre por sus efectos adversos en la salud humana, en las explotaciones de acuicultura y turísticas de zonas costeras y en las poblaciones naturales de organismos marinos.

ALGUNAS DEFINICIONES

Entre los organismos acumuladores de las toxinas destacan moluscos filtradores como cholgas (Aulacomya ater), choritos o mejillones (Mytilus chilensis), choro-zapato (Choromytilus chorus), almejas (Protothaca thaca), picorocos (Megabalanus psittacus) y ostiones (Argopecten purpuratus), y gasterópodos como locos (Concholepas concholepas). En el evento en curso, se ha verificado la presencia de veneno paralizante de los mariscos en macroalgas y piures.

MARISCOS AFECTOS

Los síndromes tóxicos causados por microalgas, descritos en seres humanos y con presencia en Chile son: • Intoxicación paralizante por mariscos, causada por el veneno

paralizante de los mariscos (VPM), un grupo de toxinas entre las que destaca la saxitoxina, producida por las especies de dinoflagelados tóxicos del género Alexandrium mayoritariamente.

MICROALGAS PRODUCTORAS

• Intoxicación diarreica por mariscos, causada por el ácido okadaico y

sus derivados dinofisistoxinas (veneno diarreico de los mariscos, VDM) producido por dinoflagelados tóxicos del género Dinophysis. A lo anterior se suman recientemente los Azaspirácidos, compuestos orgánicos sintetizados por dinoflagelados del género Protoperidinium.

MICROALGAS PRODUCTORAS

• Intoxicación amnésica por mariscos, causada por el ácido domoico

(veneno amnésico de los mariscos, VAM) producido por diatomeas del género Pseudonitzschia.

MICROALGAS PRODUCTORAS

• Los fenómenos de marea roja han sido observados en el mundo desde hace siglos.

• En Chile, desde 1970 a la fecha, se han ido sucediendo eventos con mayor frecuencia y extensión, tanto de toxina diarreica, amnésica y paralizante.

• Las regiones más afectadas han sido Los Lagos, Aysén y Magallanes, pero también hemos tenido eventos intermitentes en el norte del país.

Dos grupos de yámanas murieron a fines del siglo 19, en el Canal del Beagle.

HISTORIA

El inicio, desarrollo y duración de la marea roja depende de la interacción de múltiples factores:

• Biológicos: presencia de quistes y/o células, interacción con otras especies, etc.

• Hidrológicos: corrientes marinas, temperatura del agua, salinidad, luminosidad, nutrientes, oxígeno, etc

• Meteorológicos: Dirección del viento, nubosidad, presión barómetrica, temperatura ambiente, entre otros.

De este modo en algunos sectores la marea roja puede ser intermitente o permanente.

FACTORES PREDISPONENTES DE MAREA ROJA

Sociales • Cesantía • Desconfianza en el consumo de mariscos

IMPACTO DE LA MAREA ROJA

Foto: Daniel Casado / Ladera Sur

Salud Pública • Morbilidad • Mortalidad

Actividad Productiva • Pesquera extractiva y cadena productiva • Acuicultura

Límite regulatorio contenido de toxina paralizante: 80 µg / 100g producto

EFECTOS DE TOXINA PARALIZANTE

Alga productora de toxina

paralizante: Alexandrium

catenella

Interrupción de la transmisión de los impulsos nerviosos

• Sensación de cosquilleo • Adormecimiento de la boca • Insensibilidad de brazos,

piernas y cuello • Dificultad para hablar y

tragar • Sensación de flotación • Muerte por parálisis

respiratoria, en el lapso de 2 a 10 horas.

Los efectos de la marea roja en la salud pública se pueden prevenir controlando:

• Extracción

• Transporte

• Elaboración

• Comercialización

• Consumo de los productos del mar

Para estos efectos es relevante contar con un programa robusto de vigilancia y control de estos fenómenos algales nocivos (marea roja) puesto que no existen antídotos, ni forma de predecir, ni combatir las floraciones algales nocivas.

MEDIDAS DE MITIGACIÓN

• Desde 1995 Chile cuenta con un Programa Nacional de Vigilancia y Control de Fenómenos Algales Nocivos (Marea Roja), PNMR en todas las regiones. Este Programa se ha ido fortaleciendo en razón a la evolución del fenómenos.

• Con el objetivo de:

– Minimizar el riesgo de la población de enfermar por consumo de mariscos contaminados.

– Conocer la magnitud y evolución del fenómeno.

– Detectar oportunamente niveles de toxinas en productos del mar a fin de adoptar medidas eficientes y oportunas de protección de la población.

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES POR MAREA ROJA

En el año 2009, mediante la Resolución Exenta Nº 24, se aprueba el PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES POR FENOMENOS ALGALES NOCIVOS(“MAREA ROJA”), PNMR.

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES POR MAREA ROJA

El PNMR constituye un conjunto mínimo de procedimientos comunes a las regiones del país afectadas o amagadas por los Fenómenos Algales Nocivos, en la forma de una Guía de Buenas Prácticas, las cuales tienen como objetivo central la protección de la salud de las personas, incluyendo la aplicación de acciones sectoriales e intersectoriales para lograr el éxito de las medidas de prevención y control, así como de mitigación.

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES POR MAREA ROJA

Objetivos del Programa Objetivo General Prevenir las intoxicaciones de la población derivadas del consumo de recursos marinos (moluscos bivalvos, equinodermos, tunicados y gasterópodos marinos), contaminados por Fenómenos Algales Nocivos (marea roja). Objetivos Específicos: 1. Establecer en el territorio nacional un sistema de vigilancia

epidemiológica de biotoxinas marinas. 2. Definir la magnitud y distribución de los Fenómenos Algales Nocivos. 3. Disponer de información oportuna que permita la adopción de medidas sanitarias conducentes a la prevención y al control de la enfermedad sobre bases seguras.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Veneno paralizante

Veneno diarreico

Veneno amnésico

Laboratorios de marea roja: • Región de Antofagasta • Región de Coquimbo • Región de Valparaíso • Región de Los Lagos • Región de Aysén • Región de Magallanes • ISP

En Chile desde los años setenta se han reportado 36 casos fatales

asociados a transgresiones a las resoluciones sanitarias (prohibición

de extracción y consumo).

DISTRIBUCIÓN DE TOXINAS MARINAS DETECTADAS EN CHILE

• Actividades de vigilancia y control:

– Control al desembarco, en áreas de cultivo y en bancos naturales: si se sobrepasa la normativa se dicta resolución sanitaria que prohíbe la extracción.

– Trabajo intersectorial permanente para acciones coordinadas en caso de prohibición.

– Acciones de promoción y comunicación de riesgo.

– Vigilancia de casos clínicos.

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES POR MAREA ROJA

QUINCENALMENTE 1 MUESTRA PARA VDM, 1 MUESTRA PARA VPM Y UNA MUESTRA PARA VAM. TOTAL MENSUAL ENVÍO A ISP: 6 MUESTRAS TOTAL ANUAL POR TOXINA: 24 MUESTRAS TOTAL ANUAL PARA LAS TRES TOXINAS: 72

FRECUENCIAS DE MUESTREO PARA REGIONES NO AFECTADAS NI AMAGADAS POR MAREA ROJA

MONITOREO IFOP EN LOS LAGOS, AYSÉN Y MAGALLANES

Frecuencia de muestreo: • Monitoreo regular: Mensual

en las 185 estaciones ubicadas desde la región de Los Lagos a la región de Magallanes (extracción de recursos).

• Vigilancia y fiscalización: Cada 10 días en 17 estaciones ubicadas en los sectores de Quellón, el área sur y sur-este de la Isla de Chiloé, un transecto en el Canal Moraleda y en el sector de Melinka (transporte de especies hidrobiológicas).

• Raúl Marín Balmaceda: Cada 10 días en 6 estaciones ubicadas en los sectores de Canal, Brazo del Pillán y frente a la desembocadura del río Palena (REPLA).

Las diferencias de frecuencias entre programas están dadas por sectores de extracción de recursos hidrobiológicos, vigilancia de Reglamento de Plagas (REPLA) y transporte de especies hidrobiológicas.

Los niveles regulatorios para biotoxinas están establecidos en el Reglamento Sanitario de los Alimentos: ARTÍCULO 333.- Los mariscos destinados al consumo humano no podrán contener más de 80 ug /100 g de producto de veneno paralítico de moluscos (VPM) ni más de 20 ug /g de producto de veneno amnésico de los mariscos (VAM) ni dar positiva la prueba del bioensayo para toxina diarreica de los mariscos (VDM). En las áreas declaradas como afectadas por marea roja por la autoridad sanitaria, ésta establecerá, mediante resolución, las especies de mariscos cuya recolección o captura queda prohibida. En tales áreas, el Servicio de Salud podrá autorizar mediante resolución fundada, la recolección, captura y procesamiento industrial de mariscos contaminados con toxinas de marea roja en aquellos casos en que se demuestre que su procesamiento disminuye los niveles de toxina por debajo de los límites establecidos en el presente reglamento.

EL REGLAMENTO SANITARIO DE LOS ALIMENTOS

PROHIBICIÓN DE EXTRACCIÓN CUANDO SUPERA LO NORMADO

Durante el período que un área se encuentre bajo Prohibición de extracción se mantendrá vigilancia del nivel de toxinas en los recursos marinos, a fin de levantar la prohibición cuando las condiciones así lo permitan. Las frecuencias de monitoreo serán a lo menos semanal para VDM y VPM y cada 2 días para VAM.

PARA LEVANTAR LAS PROHIBICIONES

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN • Comunicación con enfoque de riesgo:

zonas con prohibición de extracción, alimentos prohibidos y permitidos.

• Recomendación de consumo en lugares autorizados y de productos con certificación de la Autoridad Sanitaria.

• Reforzamiento en redes sociales. • Spot radiales. • Folletería con percepción del riesgo. • Acciones de promoción y mitigación de

salud mental FISCALIZACIÓN Y MONITOREO • Fiscalización en puntos de desembarco,

mercados, ferias libres, puntos de venta, restaurantes y cocinerías.

• Plan de monitoreo consensuado. INTERSECTORIALIDAD • Coordinación con las instituciones con

competencias en marea roja para el accionar complementario.

ACCIONES A REALIZAR FRENTE A EVENTO DE GRAN MAGNITUD

Material preventivo Marea Roja. seremi10.redsalud.gob.cl

ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Gracias.

ACCIONES DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Gracias.

ACCIONES DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

FISCALIZACIÓN Y MONITOREO

Plan de Monitoreo Ambiental: Establecimiento de 3 niveles de toxicidad para determinar la frecuencia de muestreo. En base a resultados, se cierran o abren zonas para extracción y comercialización.

• Sobre 1.000 µgs/100 grs. Una vez cada 15 días • Entre 200 a 1.000 µgs/100 grs. Una vez a la semana. • Menor a 200 µgs/100 grs. Dos veces a la semana. • No detectables. Dos veces a la semana.

FISCALIZACIÓN Y MONITOREO

INTERSECTORIALIDAD

PÁGINA WEB LOS LAGOS

http://seremiloslagos.redsalud.gob.cl/

Modernización de la Información

Digital de la Autoridad Sanitaria MIDAS LOS LAGOS

http://midas.minsal.cl/index.php

Objetivo MIDAS Contribuir al manejo de la información territorial de las distintas áreas técnicas del sector salud que gestionan las emergencias, desastres y epidemias, en un entorno georreferenciado, como aporte para la toma de decisiones y con un fuerte énfasis en el enfoque preparativo de la gestión de riesgos.

PÁGINA WEB LOS RÍOS

http://www.seremisaludlosrios.cl/

MIDAS LOS RÍOS

http://midas.minsal.cl/index.php

Gracias.

VIGILANCIA MAREA ROJA, LOS LAGOS – LOS RÍOS ABRIL – MAYO 2016