manajemen kasus herpes zoster fathimah
Post on 17-Jan-2016
281 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Fathimah Az Zahra
Nama pasien : Ny. SM Umur : 56 tahun Alamat : Tulus Bakti 14, Madiun Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Status : Menikah Agama : Islam No. RM : 6345717
Anamnesis diberikan oleh pasien, tanggal 04 Februari 2015
Keluhan Utama : panas dan perih
Riwayat Penyakit Sekarang : Sejak 2 hari yang lalu pasien
mengeluhkan pinggang sebelah kanan terasa perih dan panas yang disertai adanya plenting-plenting yang semakin lama semakin banyak, semakin meluas hingga perut kanan dan pinggang belakang kanan. Sekitar plenting berwarna merah. Perih dan panas yang dirasakan semakin memberat. Keluhan demam disangkal. Pasien sudah berobat ke puskesmas, diberi obat asiklovir tablet dan salep namun keluhan belum membaik
Riwayat Penyakit DahuluPasien pernah sakit cacar saat SDKeluhan serupa pernah dialami sebanyak 3
kali namun dengan keluhan tidak seberat saat ini
Pasien tidak memiliki riwayat alergi Pasien tidak pernah alergi obatRiwayat hipertensi dan DM disangkalRiwayat Gastritis (-)
Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga yang menderita keluhan
serupaTidak ada keluarga yang sedang mengalami
penyakit kulit lainRiwayat alergi dalam keluarga (-)Riwayat DM dan hipertensi disangkal
Keadaan Umum : baik GCS : E4V5M6 compos
mentis Vital Sign :TD : 130/80 mmHg
RR : 18x/menit N : 80x/menit T : 36,80C
Kepala : Konjunctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) Leher : Pembesaran kel. Tiroid & limfonodi (-),
Cor : S1 dan S2 normal, bising (-)
Pulmo : SDV (+/+), Wh (-/-), Rh (-/-) Abdomen : bising usus(+) normal, nyeri tekan
(-) Ekstremitas : akral hangat (+), sianosis (-/-),
edema (-/-) Integumentum : pada pinggang kanan hingga perut
kanan dan pinggang belakang terlihat plenting plenting berisi air berkelompok
Kesimpulan : Dalam batas normal
Kesan : Keluhan terbatas pada integumentum
UKKpada regio pinggang kanan hingga perut kanan dan pinggang belakang kanan terdapat vesikel multipel berisi cairan bening dengan dasar eritem dan papul, tersusun secara herpetiformis sesuai dermatomal
1. Herpes Zoster2. Varisela3. Herpes Simplek
Pemeriksaan Tzank Dilakukan pemecahan vesikel dengan hati-
hati dan mengeluarkan cairan yang ada didalamnya.
Dengan mesh sisi tumpul, dilakukan pengerokan dasar vesikel. Kemudian dioleskan pada objek glas dan ditunggu mengering.
Diteteskan Cat Giemsa dan ditunggu hinga 20 menit.
Diamati dibawah mikroskop perbesaran 1000x dilapisi minya imersi
Tzank diamati dibawah mikroskop dengan pembesaran 1000x ditemukan multinucleated giant cells
Herpes Zoster
Antiviral = asiklovir 5x800mg/hari selama 7 hari
Simtomatis = Ibuprofen 3x400mg/hari bila nyeri
Profilaksis infeksi = bedak salicyl 2%, ditaburi diatas vesikel, tiap habis mandi
dr. Fathimah
SIP. 09711154
Jl. Salak III no. 36 Madiun Jawa Timur
No Telp. 085729141489 Jam Praktek 17.00-21.00 WIB
Madiun, 04 Februari 2015
R/ Tab Acyclovir 400mg no. LXX
S 5.d.d. Tab.II (habiskan)
β
R/ Tab Ibuprofen 400mg no. XX
S 3.d.d. Tab.I prn
β
R/ Salycil talc no. I
S 2.d.d. u.e
β
Nama : Ny. SM
Alamat : Tulus Bakti 14, Madiun
Obat diminum secara teratur Banyak istirahat Jangan menggaruk karena garukan dapat memecah
vesikel Menjaga kebersihan lesi agar tidak terjadi infeksi
sekunder Taburi bedak pada plenting yang belum pecah, dan
oles salep 2x/hari pada plenting yang sudah pecah Tetap mandi 2x/hari, bersihkan daerah luka dengan
perlahan/aliri air bersih. Mandi dapat mengurangi gatal
Makan dan minum yang bergizi Jaga kontak dengan orang lain untuk mencegah
penularan.
Ad Vitam : Dubia et bonam Ad Sanam : Dubia et bonam Ad Functionam : Dubia et bonam Ad Cosmeticam : Dubia et bonam
top related