malpraktek medis
Post on 09-Mar-2016
264 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
MALPRAKTEK MEDISDjaja Surya AtmadjaBagian Kedokteran Forensik FKUIJakarta
-
Praktek kedokteranSetua peradaban manusiaPada masyarakat purba, peran penyembuh (DOKTER) dirangkap oleh pemangku adat (dukun)Hubungan sangat paternalistik: pasien percaya sepenuhnya pada penyembuh
-
Pola hubungan dokter pasienDasar: kepercayaan
Priestly model(paternalistik): dokter dominan Collegial model (kemitraan): dokter sederajat dengan pasienEngineering model: pasien dominan
-
Praktek kedokteranPraktek penuh resikoHasil akhir dipengaruhi banyak hal: pasien, kondisi terakhir, dokter, obat, lingkunganDokter tak bisa menjamin hasilHasil pengobatan: sembuh, tak ada perbaikan, cacat, meninggal
-
Pasien berobat ke dokterMencegah kematianMengobati penyakitMencegah /mengurangi kecacatanMengurangi rasa sakitMengecek kesehatanPencegahan penyakitKosmetika
-
Hubungan dokter pasienMerupakan hubungan perdata: suatu perjanjian kontrak terapeutikPerjanjian melahirkan perikatanPerikatan menimbulkan hak dan kewajiban pada para pihak. Para pihak terikat untuk melaksanakan kewajibannya (prestasi) masing-masing
-
Prinsip perjanjian perdataPrinsip terbuka: para pihak bebas memperjanjikan apapun
Sekali suatu perjanjian telah disepakati, maka isi perjanjian mengikat kedua belah pihak (berlaku sebagai UU bagi para pihak)
-
Syarat perjanjianAdanya sepakatBekwaam: Para pihak cakap secara hukum, yaitu diatas 21 tahun atau sudah menikahHal tertentuSebab yang halal: tidak melanggar hukum, ketertiban dan susila
-
Jenis perjanjian perdata Perjanjian hasil (resultaat verbintenis): memperjanjikan hasil akhirPerjanjian upaya(inspaning verbintenis): memperjanjikan upaya maksimal
Kontrak terapeutik pada umumnya adalah perjanjian upaya.
-
Pasien berobat ke RSKontrak terapeutik: perjanjian dokter dan pasien dalam rangka pengobatan penyakit
Perjanjian keperawatan: perjanjian pasien dengan RS dalam rangka perawatan, pemanfaatan ruang dan fasilitas RS
-
Sengketa perdataMelanggar hukum (ius delicti): membuka rahasia pasien, menipu pasien
Melanggar perjanjian (ius contractu): tidak memenuhi kewajiban atau melanggar hak pasien
-
Sengketa medisTerjadi ketika pasien atau keluarganya mendapati bahwa hasil pengobatan tidak sesuai dengan harapan:1. Kegagalan terapi2. Kecelakaan (medical accident)3. Kelalaian dokter (medical negligence)4. Kesalahan dokter (medical error)
-
Sengketa medisTidak ada kesalahan dokterPelanggaran etikaPelanggaran hukum pidana (tindak pidana)Pelanggaran hukum perdata (malpraktek medik)Pelanggaran hukum administrasiPelanggaran disiplin
-
Tidak ada kesalahanPerjalanan penyakitKeterlambatan meminta pertolongan dokterPasien tidak menuruti nasehat dokterAkibat efek samping yang tidak diperkirakan sebelumnyaKomplikasi yang tidak dapat dikontrolKesalahpahaman : tujuan pengobatan
-
Pelanggaran etikaDokter melanggar etika kedokteran (KODEKI)Pengaduan ke MKEK IDI sidang profesiSanksi: profesi peringatan, dididik ulang, dikeluarkan dari IDI
Tak ada kaitan langsung dengan pelanggaran hukum
-
Tindak pidanaDokter melanggar pasal dalam KUHP dan UU lainPenuntutan ke Pengadilan Negeri banding (PT) kasasi (MA)Sanksi terhadap individu pelakuBentuk sanksi: penjara dan/atau denda
-
Tindak pidana (2)Mens rhea: adanya pikiran jahatActus rheus: pikiran tersebut dilaksanakan dalam aksi nyata (perbuatan)
Ada tindak pidana, tetapi pelaku tidak dihukum: jika ada dasar penghapus pidana (unsur pemaaf)
-
Strafuitsluitingsgrond (dasar penghapus pidana)
Pasal 44 KUHP: gila atau mental tidak berkembangPasal 48 KUHP: overmacht (daya paksa)Pasal 49 KUHP: noodweer ( berat lawan)Pasal 50 KUHP: melaksanakan UUPasal 51 KUHP: perintah atasan
-
Contoh tindak pidanaMenipu pasien (378 KUHP)Melanggar kesopanan (285, 286, 290, 294 KUHP)Menggugurkan kandungan (15 jo 80 UU No. 23/1992)Membuka rahasia kedokteran (322 KUHP)Euthanasia (344 KUHP)
-
Malpraktek medisDokter tidak melaksanakan kewajiban (wanprestasi)Dokter melakukan kelalaian: tidak hati-hati, tidak peduli, tidak tahu, tidak acuhDokter melakukan kesalahan/kekeliruanDokter melanggar hak pasienDokter melakukan perbuatan melawan hukum
-
Malpraktek medisPraktek medis yang burukMenyimpang dari standar profesi medis: standar rata-rata dari kelompok yang sama dalam hal:Pengetahuan (knowledge)Ketrampilan (skill)Kemampuan memutuskan (judgement)
-
Principle of liabilitySetiap dokter harus memiliki pengetahuan, ketrampilan dan kemampuan memutuskan sesuai dengan rata-rata sejawatnya dengan keahlian yang sama
-
Malpraktek medisPengaduan gugatan ke PN banding (PT) kasasi (MA)Sanksi dapat dikenakan ke individu maupun Badan Hukum (RS, klinik)Sanksi dapat dialihkan dan tanggung rentengSanksi berupa denda
-
Pembuktian malpraktekPembuktian tidak langsung: 4 DDuty: ada kewajibanDereliction (breach) of duty: pelanggaran kewajibanDamage: terjadi kerugianDirect causation: ada hubungan sebab akibat
-
Unsur kelima malpraktek(willing plaintiff)Keinginan menggugat dokter
Pemborosan waktu, biaya, emosiKekuatan hubunagn ndokter-pasien-perawatEkspektansi pasien dan keluargaPengetahuan pasien dan keluarga: komplikasi, cedera iatrogenic, keparahan awal, kompetensi, responsif
-
Pembuktian tidak langsungDoktrin Res Ipsa Loquitor (thing speaks itself)
Peristiwa tidak mungkin terjadi jika tidak ada kelalaianKesalahan dalam bidang tanggung jawab drPasien tidak punya kontribusi pada kelalaian tersebut
-
Sanksi perdataWanprestasi menyebabkan kerugian: ps 1239 KUHPerKelalaian menyebabkan kerugian: ps 1366 KUHPerMelakukan perbuatan melawan hukum menyebabkan kerugian: ps 1365 KUHPer
-
Doktrin Respondeat SuperiorAtasan ikut bertanggung jawab atas kesalahan yang dibuat oleh bawahannyaMisal: kesalahan perawat, RS ikut digugat
Dalam hubungan dokter perawat: doktrin verlengde arms van de arts (kepanjangan tangan dokter)
-
Hubungan dokter perawatHubungan rujukan (delegasi): perawat sebagai pembantu dokter dalam melakukan tindakan kedokteran
Hubungan kemitraan (rujukan): perawat mandiri sebagai mitra dokter dalam melaksanakan tindakan keperawatan
-
Pelanggaran administrasiPraktek tanpa izinPraktek dengan izin yang kadaluarsaPraktek tidak sesuai izin atau keahlian
Pengaduan ke DepkesSanksi: terhadap individu dan Badan Hukum pembekuan atau pencabutan izin praktek
-
Pelanggaran disiplin(UU Praktek Kedokteran)Tidak memiliki Surat Tanda RegistrasiTidak memiliki Izin PraktekTidak memasang Papan NamaMenggunakan atribut, gelar yang menipu
Pengaduan ke Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia. Sanksi: pidana dan denda
-
PenutupDokter potensial untuk berbuat salah malpraktek tidak selamanya dapat dicegahCacat atau meninggal potensial untuk digugatGugatan umumnya karena tidak puas atas cara perlakuan, jarang akibat apa yang mereka dapat/tidak dapatkan dalam pelayananLingkup kesalahan umumnya pada basic care, bukan karena pelayanan yang canggih
-
Terima kasih
top related