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Refletindo a Saúde e a Medicina brasileira

% de avaliação (-)

Investimento do MS / 2013

Ministério da Saúde: orçamento global investimento

Várzea Grande - MT João Pessoa - Pb

Brasília - DF Rio de Janeiro - RJ

Natal - RN Macapá - Ap

Bom Jesus - Pb Hospital Salgado Filho - RJ

Camaçari - Ba Carangueijos - Pe

Manaquiri - Am Tarauacá - Acre

Governo FHC

49% dos brasileiros(Ibope 1998)51% dos brasileiros(CNI-Ibope, 2002)

Governo Lula

45% dos brasileiros(Ibope 2007)

49% dos brasileiros(Ibope 2009)

Governo Dilma

52% dos brasileiros(CNI – Ibope 2011)

> 60% dos brasileiros(Ibope 2012 / 2013)

Saúde: problema crônico brasileiro

Causas do Caos da Saúde Pública Brasileira

Sub financiamentoMá gestão dos recursos disponíveis

O Nó do financiamentoDespesa Total em Saúde - Percentagem do PIB

8,9

9,0

17,9

10,9

11,6

Gasto em saúde no Brasil e no mundo

Fonte: World Health Statistics 2014

R$ 3,05/dia/hab

Orçamento do Ministério da Saúde

Fonte: SIAFI / Elaboração do CFM

Fonte: SIAFI / Elaboração do CFM

Investimentos do Ministério da Saúde

Leitos Hospitalares - SUS

Fonte: Ministério da Saúde

Leitos Hospitalares - SUS

Fonte: World Health Statistics 2014

www.poderesaude.com.br/novosite

Os estados do N, NE e CO contam com a metade dos médicosque estão no Sul e no Sudeste.

O interior conta, em média, com 2x menos médicos do que as capitais.

O Brasil do interior menos desenvolvido ≈ taxas africanas de concentração de médicos.

O Brasil dos grandes centros e do setor privado, têm médicos média européia

NEN

CO

País Médicos/1000 hab.

Portugal 3,76

Reino Unido 2,74

Polônia 2,14

Áustria 4,75

Bélgica 2,99

Bulgária 3,64

Suécia 3,58

Dinamarca 3,42

França 3,50

Alemanha 3,53

Grécia 6,04

Hungria 3,10

Itália 4,24

País Médicos/1000 hab.

Brasil 2,00

Uruguai 3,74

Argentina 3,16

Venezuela 1,94

Chile 1,09

Cuba 6,04

Estados Unidos 2,67

Canadá 1,91

México 2,89

Egito 2,83

Israel 3,63

Coréia do Norte 3,29

Austrália 2,99

Demografia médica / 2012 CFM

Lei nº 12.871/2013 (mais médicos)

Formação Médica – Diretrizes curriculares.InternatoResidência MédicaAvaliação

Presidência da República�Casa Civil / Subchefia para Assuntos Jurídicos

Lei nº 12.871, de 22/10/2013.Institui o Programa Mais Médicos, altera as Leis nº 8745, de 9/12/1993, e nº 6932, de 7/71981,

e dá outras providências

Cubanos do Programa (7.400 / 9.548)Reajuste para R$ 3.000,00 (US$ 1,254)

(R$ 600,00)

US$ 1,000US$ 400US$ 600 Conta em Cuba

Mais Médicos

O Povo 01/03/2014

Médicos / 1.000 hab / regiões do Brasil

Demografia médica / 2013 CFM

Unidades com menor relação de médicos/habitantes

Estado Médicos/1000 hab.

Acre 1,08

Piauí 1,05

Amapá 0,95

Pará 0,84

Maranhão 0,71

Unidades com maior relação de médicos/habitantes

Estado Médicos/1000 hab.

Distrito Federal 4,09

Rio de Janeiro 3,62

São Paulo 2,64

Rio G. do Sul 2,37

Espírito Santo 2,17

Médicos / 1000 habitantes (Brasil)

Demografia médica / 2012 CFM

Grupo de países / renda Valor Médio

Renda baixa 0,28

Renda média baixa 1,01

Renda média alta 2,24

Renda alta 2,86

Região / OMS Valor Médio

África 0,23

Américas 2,25

Sudeste Asiático 0,54

Europa 3,33

Mediterrâneo Ocidental 1,10

Pacífico Oriental 1,45

Brasil 2,00

DF 4,09

Maranhão 0.71

Demografia médica / 2012 CFM

Distribuição de médicos / 1000 hab.

Ano Cursos Privados Est / Mun Federais

1994 83 38%

95 - 02 FHC 44 61% 12 5

03 - 10 Lula 52 77% 3 9

10 - 12 Dilma 61 58% 2 1

Total 242

Milton de Arruda Martins

Escolasmédicas.com.br Renato Graça

País N.De escolasCuba 28Argentina 25Peru 23Austrália 21Nigéria 19Chile 18Canadá 17Egito 16Ucrânia 14Sudão 14Polonia 13Venezuela 12Argélia 11Romênia 11Equador 11Vietnã 10Iugoslávia 10Bélgica 9R. Dominicana 9África do Sul 8

País N. escolasA. Saudita 8Taiwan 8Nederlan 8Grécia 7Portugal 7El Salvador 6Costa Rica 6Suíça 5Israel 5Finlândia 5Tanzânia 4Paraguai 4Etiópia 3Guatemala 3Nicarágua 3Hong Kong 2Uruguai 2Moçambique 1Malawi 1Serra Leoa 1

País N. de escolasÍndia 381Brasil 242China 150EEUU 141México 84Japão 80Rússia 62Irã 48França 47Filipinas 41Coreia do Sul 41Alemanha 36Turquia 36Bolívia 36Paquistão 33indonésia 32Reino Unido 32Itália 32Colômbia 32Espanha 31

Escolas médicas no mundo

Ecolas médicas do Brasil 2014

Número %

Privados 137 56,6%

Públicos 105 43,4%

Total 242

Cursos de Medicina públicos e privados

Escolasmédicas.com.br

Ano

1990 1995 2000 2005 2010 20156000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000

vagas ingressantes concluintes

Estudantes de Medicina no Brasil

Censo do INEP

12.400

16.200

18.200

21.800

14.000

Renato Azevedo

Formação Médica – Diretrizes curriculares.InternatoResidência MédicaAvaliação

Presidência da República�Casa Civil / Subchefia para Assuntos Jurídicos

Lei nº 12.871, de 22/10/2013.Institui o Programa Mais Médicos, altera as Leis nº 8745, de 9/12/1993, e nº 6932, de 7/71981,

e dá outras providências

Lei nº 12.871/2013 (mais médicos)

Da formaçãomédicano Brasil

Sobre o internato (artigo 4º e §s: 27)Mínimo de 2 anos≥ 30% da carga horária / Atenção Básica e emServiço de

Urgência e Emergência do SUSSob acompanhamento acadêmico e técnico (bolsa de

preceptoria – IFES / MS)

Lei 12.871 Capítulo III

Da formaçãomédicano Brasil

Sobre a Residência (Artigos 5º, 6º, 7º e 8º)

Vagas de residência = ao n de egressos / ano anterior.(Meta para 31/12/2018)

PRM Medicina Geral de Família e ComunidadePRM de acesso direto:

Genética Médica, Medicina do Tráfego, Medicina doTrabalho, Medicina Esportiva, Medicina Física eReabilitação, Medicina Legal, Medicina Nuclear,Patologia e Radioterapia.

PRM de acesso indireto

Lei 12.871 Capítulo III

Da formação médica no Brasil

Sobre a Residência (Artigos 5º, 6º, 7º e 8º)

Medicina Geral de Família e Comunidade / 2 anos.

O 1º ano do PRMGFCserá obrigatório:Medicina interna (Clínica Médica), Pediatria GO, CGPsiquiatria , Medicina Preventiva e Social

1 – 2 anos de MGFCpara os demais PRMs, exceto paraos de acesso direto.

Lei 12.871 Capítulo III

Da formação médica no BrasilLei 12.871/2013

Artigo 100

Os cursos de graduação emMedicina promoverão aadequação da matriz curricular para atendimento aodisposto nesta Lei, nos prazos e na forma definidos emresolução do CNE, aprovado pelo Ministro de Estado daEducação.

§ único.O CNE terá prazo de cento e oitenta dias, contado dadata de publicação desta Lei, para submeter a Resoluçãode que trata o caput ao Ministro de Estado da Educação.

Lei 12.871 Capítulo III

Histórico das LDBEN

Constituição de 19341ª LDB nº 4024/1961 (debates: 13 anos)

LDB nº 5692/1971LDB nº 9394/1996 (debates: 6 anos)

www.rodrigoviana.com.br

“Em lugar da preocupação com aqualidade do ensino-aprendizado daMedicina; a preocupação coma formaçãode simples mão de obra para o sistema deassistência à saúde”.

Carlos Vital Tavares Corrêa Lima

Ótica da assistência em detrimentoda ótica da formação.

Propostas do CFMProposta 1

Programa de interiorização do médico brasileiroPropõe corrigir as distorções na alocação dos médicosJustificativa: áreas beneficiadas concentram municípiosda faixa litorânea e com melhores indicadores sócio -econômicos

Propostas do CFMProposta 1

Detalhamentoa) Monitoria presencial e à distânciab) Condições adequadas para o exercício da Medicinac) Acesso a insumos e equipamentos (diagnóstico/terapia)d) Prioridade para N, NE e CO (< 50.000 hab)e) Vínculo contratual/direitos (36 meses), piso (FENAM)

R$ 10.991,19 / 10h sem

Propostas do CFMProposta 1

Detalhamentof) Bonificação para provas de carreira de Estadog) Abatimento 10% anual FIESh) Gestores (alojamento e deslocamentos)i) Prazo máximo de 36 meses

Propostas do CFMProposta 2

Médicos estrangeiros e brasileiros c/diploma estrangeiroREVALIDAProficiência em língua portuguesaJustificativa: Absolutamente necessários para garantira qualidade da assistência. O REVALIDA é um programade governo e aplicado pelo INEP (MEC)

Propostas do CFMProposta 2

Detalhamentoa) Aprovados no REVALIDAb) Certificados reconhecidos (país de origem) e MECc) Atestados de bons antecedentes éticos e criminaisd) Proficiência em língua portuguêsae) Inscritos nos CRMs da jurisdiçãof) Apoio do governo para fixação em áreas prioritárias

Propostas do CFMProposta 2

Detalhamentog) Monitoria (presencial e à distância)h) Condições adequadas para o exercício profissionali) Acesso a insumos e equipamentos (diagnóstico/terapiaj) Vínculo contratual/direitos (36 meses), piso (FENAM)k) Gestores (alojamento e deslocamentos)i) Prazo máximo de 36 meses

Propostas do CFMProposta 3

Carreira federal (profissionais da saúde)Onde há condições de trabalho existe médicoJustificativa: não há médico porque:- Ausência de condições mínimas para o exercício- Vínculo trabalhista / garantias legais- Ausência de outros profissionais da saúde

Propostas do CFMProposta 3

Detalhamentoa) Carreira federal (CM, P, GO, CG, SF)b) Vínculo com MS / concurso público / estatutárioc) jornada de 40 h (dedicação exclusiva)d) Priorização para municípios não metropolitanose) Médicos participantes do Programa de Interiorização

da Medicina contarão com créditos para o concurso.

Carreira de Estado / Opinião dos médicos Pesquisa Vox Populi / fev 2014

“No mistério Sem-fimEquilibra-se um planeta

E, no planeta, um jardim,E, no jardim, um canteiro,

No canteiro, uma violeta,E, sobre ela, o dia inteiro

Entre o planeta e o Sem-fim,As asas de uma borboleta.”

Cecília Meireles

Obrigado pela atenção