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LIMOSNERÍA APOSTÓLICA

FORMULARIO PARA LA SOLICITUD DE BENDICIÓN APOSTÓLICA EN PERGAMINO

Por favor llenar todas las informaciones aquí solicitadas:

Rellenar con el ordenador, imprimirlo y mandar el formulario vía fax al número: (+39) 06 69883132 O enviar por correo a: ELEMOSINERIA APOSTOLICA

Oficina Pergaminos 00120 CIUDAD DEL VATICANO

SOLICITANTE Nombre y apellido: .................................................................................................................................................................................................................................................. Dirección: Calle ........................................................................................................................................................................................................... No ..................................

Código Postal ........................................... Ciudad / Localidad ................................................................................................................. Teléfono: ........................................................................................................ Fecha de la solicitud: ................................................................................................

DATOS PARA EL PERGAMINO Nombre y apellido del(los) destinatario(s) de la Bendición: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Ocasión para la cual se solicita la Bendición: ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Fecha (día / mes / año) para la cual se solicita la Bendición: .................................................................................................................. Nombre de la Iglesia / Parroquia: ...................................................................................................................................................................................................... Ciudad: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................... Lengua: □ Italiano □ Inglés □ Alemán □ Portugués

□ Francés □ Español □ Polaco

DIRECCIÓN PARA EL ENVÍO DEL PERGAMINO POR CORREO URGENTE (todos estos campos son obligatorios)

Nombre y apellido: .................................................................................................................................................................................................................................................. Dirección: Calle ............................................................................................................................................................................................ Nº .................................................

Código Postal ........................................ Ciudad / Localidad .................................................................................................................... País .............................................................................................................................................................................................................................................................

Teléfono: .................................................................................................... E-mail: .................................................................................................................................................

PERMISO (CUANDO SEA NECESARIO)

Sello, firma Y eventuales observaciones De la Autoridad Eclesiástica