lez21 22citogen medica28 10...

1

CORSO INTEGRATO DI GENETICACORSO INTEGRATO DI GENETICA

A.A.2010/2011A.A.2010/2011

Prof Alberto Prof Alberto TurcoTurco

28.10.1028.10.10

Lezioni 21 e 22Lezioni 21 e 22

CITOGENETICA MEDICACITOGENETICA MEDICA(Neri (Neri GenuardiGenuardi capcap 13)13)

ANOMALIE CROMOSOMICHEANOMALIE CROMOSOMICHE

Cause importanti di:- abortività (spontanea)

- malformazioni congenite- ritardo mentale

-Frequenza alla nascita:circa 1/1501/150--200200

NB: 1/200 = 0.5% = 0.005 = 5/1000

2

Jorde et al. Medical Genetics, 4°Ed 2010

3

Età materna e rischio per trisomia

4

Bonthron et al. Clinical Genetics:a case-based approach. WB Saunders,1998

Ipotonia, viso tondo, naso piccolo,obliquità rime palpebrali

5

Anomalie cromosomiche nella s.di Down

Trisomia “libera” 95% (rischio ricorrenza basso)

Traslocazione 4% (rischio ricorrenza alto!)

Mosaicismo 1%

6

Trisomia 13

1:10.000 nati vivi

Elevata selezione prenatale

Labiopalatoschisi, polidattilia, alter.emisferi cerebrali,Microftalmia, cardiopatie, grave ritardo psicomotorio, convulsioni

Sopravvivemnza rara dopo il I anno di vita

Correlazione positiva con EMA

In circa il 90% dei casi si tratta di trisomia liberaIn circa il 10% dei casi si tratta di traslocazione robertsoniana 13;14

7

Trisomia 18

1:7000

Il 95% degli embrioni è abortito spontaneamente

Femmine più colpite

Correlazione positiva con EMA

Ritardo di crescita, microcefalia, tipico atteggiamento delle maniPiede a piccozza, malformazioni multiple

Grave ritardo PM

Trisomy 18, 9-year-old girl. Profound mental and physical handicaps

8

…Trisomie vitali…..

9

Causa frequente di abortoOrigine: diandria(dispermia)

diginia (mancata espulsione GP)

Sindrome di Turner (Monosomia X 45,X)Sindrome di Turner (Monosomia X 45,X)

10

Sindrome di Sindrome di KlinefelterKlinefelter (47,XXY)(47,XXY)

11

1/10001/1000

ANOMALIE CROMOSOMICHE DI STRUTTURA (RIARRANGIAMENTI)

BILANCIATE (senza perdita e/o guadagno di materiale cromosomico)Fenotipo normale (a meno di interruzione/alteraz espressione genica)

SBILANCIATE (con perdita e/ guadagno)Fenotipo patologico

12

45,XY,t(13;21)

13

14

S.Down da traslocazione: 46,XY,t(14;21)

TraslocazioneRobertsonianat(14;21)

15

Anomalie cromosomiche nella s.di Down

Trisomia “libera” 95% (rischio ricorrenza basso)

Traslocazione 4% (rischio ricorrenza alto!)

Mosaicismo 1%

Cariotipo fetale da L.A.(liquido amniotico)

46,XY, t(2;5)(q3.4;q2.4)

16

17

INVERSIONI CROMOSOMICHE

18

46,XY,inv(3)(p25;q21)

NB: prodotti meiotici sbilanciatida inv.paracentrica: instabili e in genere non vitali. Prodotti meiotici sbilanciati da inv.pericentrica: stabili e potenzialmvitali…

DELEZIONICROMOSOMICHE

19

20

21

Cromosoma ad anello (ring chromosome)

Doppia delezione distale, fusione dei breakpoints,perdita segmenti distali

Elevato rischio di ritardo psicomotoriodismorfismi e malformazioni

Quasi sempre a mosaico

22

ISOCROMOSOMI (scissione trasversale centromero)-Isocr.autosomici: sempre a mosaico (47,+i/46,N). -Comportano tetrasomia a mosaico per un braccio-i(Xp)=letale

Jorde et al. Medical Genetics, 4°Ed, 2010

23

INDICAZIONI PER RICHIEDERE UN’ANALISI CROMOSOMICA