leucemias na infÂncia e adolescÊncia josÉ henrique silva barreto

LEUCEMIAS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

JOSÉ HENRIQUE SILVA BARRETO

EPIDEMIOLOGIA

3500 NOVOS CASOS ANO (USA) LLA 72% LMA 25% LMC 3% Mistas, Indiferenciadas 0,5%

PICO INCIDÊNCIA 2 A 5 ANOS

FATORES PREDISPONENTES

Síndrome de Down Síndrome de Bloom Monosomia do 7 S. de Klinefelter S. de Turner S. Dismórficas Ataxia Telangiectasica

Síndrome de Down Síndrome de Bloom Monosomia do 7 S. de Klinefelter S. de Turner S. Dismórficas Ataxia Telangiectasica

Anemia de Fanconi S.Dismórficas

Disqueratose Congênita A. de Blackfan Diamond Agranulocitose de

Kostmann Amegacariocitose A. Aplástica Familiar

Anemia de Fanconi S.Dismórficas

Disqueratose Congênita A. de Blackfan Diamond Agranulocitose de

Kostmann Amegacariocitose A. Aplástica Familiar

FATORES AMBIENTAIS

SOLVENTES (BENZENO,PESTICIDA) RADIAÇÃO IONIZANTE RADIAÇÃO NÃO IONIZANTE ( ? ) DROGAS:

Agentes alquilantes Inibidores da Topoisomerase II

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

FALÊNCIA MEDULAR

HEMÁCIAS GRANULÓCITOS PLAQUETAS

ANEMIAANEMIA INFECÇÕESINFECÇÕES HEMORRAGIAHEMORRAGIA

EXTRA-MEDULARES

GÂNGLIOSFÍGADOBAÇO

SNC TGU TGI OSSOS EARTICULAÇÕES

Outros: pele, olho, coração, pulmão, cloromasOutros: pele, olho, coração, pulmão, cloromas

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

QUADRO CLÍNICO

FEBRE PALIDEZ PETÉQUIA, EQUIMOSES ADENOPATIA HEPATO-ESPLENOMEGALIA DOR ÓSSEA

34% 61%

18% 48% 50% 14%

LLALLA LMALMA

LABORATÓRIO

COAGULOGRAMA ANORMAL (LPMA)

RAIO X DE TÓRAX

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

DIAGNÓSTICO

TÉCNICAS CONVENCIONAIS: Morfologia Citoquímica

IMUNOFENOTIPAGEMCITOGENÉTICA CONVENCIONAL

GENÉTICA MOLECULAR

MANEJO TERAPÊUTICO ESPECÍFICO

QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

Indução à Indução à remissãoremissão

Profilaxia SNCProfilaxia SNC

Manutenção Manutenção

IntensificaçãoIntensificação

Radioterapia craniana / outrasRadioterapia craniana / outras

TRATAMENTO DE SUSTENTAÇÃO

Hemoderivados + combate infecções +

correção dist.metabólicos/nutricionais

Apoio psico-social: criança e família

Equipe multidisciplinar + ambiente adequado (serviço especializado)

++

==