leiomiomas - educaperu.com.pe · mioma. degeneración hialina. corte oblicuo del útero en el cual...
Post on 27-May-2019
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
LEIOMIOMAS Hipoecogenicos o heterogeneos;sombra por
fibrosis.La degeneracion y necrosis producen areas de ecogenicidad disminuida.
Son inicialmente intramurales y quedan como tales o se hacen subserosos o submucosos.Forma redondeada excepto los submucosos que son alargados porque el utero trata de expulsarlos.
Hormonodependientes con mas estrona que estradiol.
Ecografía transvaginal. Corte transversal del cuerpo uterino, donde se
visualiza la línea media endometrial (a:end) y, dependiendo de canto
uterino izquierdo una formación nodular (b:mioma) con una zona central
hipoecoica (c:zona de degeneración). Los vasos sanguíneos que lo irrigan
(d:vasos) se encuentran en disposición periférica a nivel de la cápsula del
mioma.
Mioma. Degeneración hialina.
Corte oblicuo del útero en el cual vemos, en canto izquierdo, una
imagen nodular que corresponde a un mioma, en cuyo interior se
visualiza una imagen sonoluscente, bien delimitada, con refuerzo
posterior que corresponde a la zona de degeneración quística.
ADENOMIOSIS
Es la ectopia de las glandulas y estroma endometriales hacia el miometrio en forma difusa o focalizada.
Un adenomioma es un foco redondeado anecoico de adenomiosis en el miometrio.
Produce H.U.D y atonia post-parto.
La adenomiosis es un proceso por el cual el músculo uterino es infiltrado
por las glándulas del endometrio, provocando a veces problemas para
concebir y menstruaciones largas y dolorosas.
Adenomiosis.
Imágenes hipoecogénicas de bordes mal delimitados que aparecen
en grupos, resaltándose sobre la ecogenicidad regular del
miometrio.
ENDOMETRIO I.-POLIPO.-es hiperecogenico,alargado con halo anecoico
que representa el moco producido por las glandulas.Es una hiperplasia focalizada de pediculo ancho o corto y SIEMPRE COMPROMETE LA LINEA ENDOMETRIAL( NO ASI EL MIOMA QUE DESPLAZA EL ENDOMETRIO A LA CAVIDAD )Y SU DETECCION DEBE HACERSE EN FASE PROLIFERATIVA
La vascularizacion del polipo es central y del mioma submucosoes periferico
El gold standard para cavidad es la histerosonografia
Pólipo endometrial de 18x13mm, con pedículo de implantación en la cara
posterior de la cavidad, en el que se visualiza el tronco vascular (a) incluido en
dicho pedículo. En la parte caudal de la cavidad uterina se observa una
imagen econegativa (b), compatible con hidrometra o cavidad virtual.
Obsérvese el halo hipoecoico (c), que rodea al pólipo y que señala la
separación entre éste y el endometrio atrófico.
CARCINOMA DE ENDOMETRIO
DEFINICIÓN Es un tumor maligno que se origina en el
epitelio de la mucosa que reviste la cavidad del cuerpo del útero por encima del límite superior del istmo uterino.
Cáncer de endometrio con invasión endometrial.
Hospital Clínico San Carlos. (Madrid).
Dra. P. Martínez Ten.Corte sagital del útero realizado con sonda vaginal. La cavidad
uterina está ocupada por sangre y por un adenocarcinoma, que invade el miometrio
en cara posterior y fondo, más del 50%.
Cáncer de endometrio. Abundante mapa color. 50 años.
Hospital Universitario de San Juan. (Alicante).
Dr. G. Campagne.En un corte transversal del útero, observamos un
engrosamiento del endometrio con límites algo imprecisos en algunas zonas.
Usando el doppler color, vemos un intenso mapa color intraendometrial, siendo
el diagnóstico ecográfico de carcinoma de endometrio.
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL La Hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo
del endometrio que se da por un estímulo mantenido de estrógenos endógenos y/o exógenos que no son contrarrestados por la acción de la progesterona. Hay muchas condiciones que pueden predisponer a esto, entre las cuales tenemos irregularidad menstrual crónica (debida a anovulación, obesidad, diabetes, ovarios poliquísticos, etc), tumores productores de estrógenos, hiperplasia adrenocortical, mal diseño de la terapia de reemplazo estrogénica en pacinentes menopausicas, etc.
Hiperplasia glandular quística.Espesor grande.Sonoluscencias
.Corte transversal del cuerpo uterino donde se visualiza un endometrio
engrosado (a), con zonas glandulares dilatadas (b).
CAVIDAD ABORTO INCOMPLETO.-imágenes
hiperecogenicas correspondientes a los restos e imágenes hipoecogenicas que corresponden a coagulos
DIU.-a.-descendido :a mas de 20mm de fondo b.-impactado o incrustado:se visualiza a
menos de 15mm de fondo Nota:normalmente puede estra separado del
endometrio basal maximo 6mm. Cuando la T invade ostium o miometrio ,produce
dolor
CUELLO UTERINO
Leiomioma Polipos Quistes de naboth Nota:Ca y polipos no son tributarios de eco Una imagen hiperecogenica en cuello
puede simular un DIU y ser sinequia,metaplasia ,lupus,restos.
En un corte transversal realizado a nivel de cuello uterino vemos el canal
cervical distendido y ocupado por un pólipo ampliamente vascularizado, que
es la imagen ecorrefringente rodeada de halo sonoluscente, que corresponde
a canal cervical.
top related