laporan tugas akhir asuhan kebidanan komprehensif...
Post on 11-Feb-2021
22 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN
(CONTINUITY OF CARE) PADA NY. N UMUR 23 TAHUN
DI BPM SUDARNI, SRIWEDARI, MUNTILAN
MAGELANG
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh gelar
Ahli Madya Kebidanan Program Studi DIII Kebidanan
Universitas Respati Yogyakarta
Disusun oleh :
Beni Asita
17150126
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2018
-
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
Nama penulis : Beni Asita
Judul : Asuhan kebidanan komprehensif pada ny. N umur 23 tahun di
BPM Sudarni, Amd. Keb, Sriwedari, Muntilan, Magelang, Jawa
Tengah Tahun 2018.
Jumlah BAB & Halaman : 5 BAB & 131 halaman
GAMBARAN KASUS
Kehamilan merupakan proses fisiologis yang dialami wanita. Bidan sebagai
tenaga kesehatan yang memfasilitasi ibu hamil harus paham tentang konsep
kehamilan dan asuhannya, yang salah satunya adalah asuhan komprehensif dan
berkesinabungan (Continuity Of Care) yang bertujuan untuk dapat memberikan
asuhan kebidanan secara komprehensif dan pada ibu. Kasus ini diambil di BPM
Sudarni, Sriwedari, Muntilan, Magelang. Penulis kontak pertama dengan Ny. N
pada tanggal 21 November 2017 dan usia kehamilan Ny. N 33+1
minggu. Ny. N
melakukan pemeriksaan ANC selama kehamilan sebanyak 14 kali. Selama
kehamilannya kondisi ibu normal tidak ada komplikasi yang terjadi. Ny. N
melahirkan pada tanggal 05 Januari 2018 umur kehamilan 39+2
minggu secara
spontan, By. Ny. N lahir spontan tanpa terjadi komplikasi. Kunjungan nifas Ny. N
dilakukan sebanyak 4 kali. Selama kunjungan nifas pertama kondisi ibu baik
tanpa terjadi komplikasi. Tetapi pada saat kunjungan kedua ibu mengalami Puting
lecet, tetapi sudah diberikan asuhan, sehingga pada kunjungan ketiga puting lecet
sudah teratasi. Kemudian pada kunjungan keempat enam minggu pasca bersalin
kondisi ibu baik, tanpa ada komplikasi. Pada kunjungan keempat ini Ny. N
memilih tidak menggunakan alat kontrasepsi hormonal, sehingga disarankan Ny.
N menggunakan alat kontrasepsi alamiah yaitu MAL, Ibu merasa mantap untuk
menggunakan Metode Amenorhea Laktasi (MAL), karena Ny. N masih
memberikan ASI ekslusif pada bayinya. Kunjungan bayi baru lahir hingga
neonatus dilakukan sebanyak 4 kali, selama kunjungan tidak ada masalah yang
terjadi pada bayi Ny. N. Pada kunjungan kedua hari ke-4 tali pusat bayi sudah
lepas, kondisi baik, tidak ada perdarahan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Hasil
kunjungan pada bayi baru lahir baik, bayi menyusu dengan kuat.
-
KATA PENGANTAR
Allhamdulillah Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah
dan melimpakan rahmat dan hidayah-Nya yang senantiasa dilimpahkan kepada
penulis, sehingga penulis bisa menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul
“Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan (Continuity Of Care)
pada Ny. N di BPM Sudarni, Amd.Keb Sriwedari, Muntilan, Magelang”
Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi persyaratan
menyelesaikan pendidikan program studi Diploma III Kebidanan Kebidanan di
Universitas Respati Yogyakarta. Selama dalam penulisan Laporan Tugas Akhir
ini, penulis menghadapi banyak sekali rintangan dan ujian, tetapi hal itu
sedikitpun tidak membuat penulis menyerah untuk menyelesaikan Laporan Tugas
Akhir ini dengan baik dan tepat waktu.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak sekali
mendapatkan bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu pada
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. H. Santoso, dr, MS, Sp.Ok selaku Rektor Universitas Respati
Yogyakarta.
2. Mohhamad Judha, S.Kep., Ns., M. Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan.
3. Bernadeta Verawati S.SiT., M. Keb, selaku Ketua Program Studi Diploma
III Kebidanan.
4. Heny Noor W, S.SiT, M. Kes, selaku dosen pembimbing yang telah
bersedia berbagi pengetahuan dan senantiasa membimbing penulis dalam
menyelesaikan kasus sampai dengan penyusunan Laporan Tugas Akhir.
5. Githa Andriani, S.SiT. M. Kes, selaku dosen pembimbing ASKEB yang
telah bersedia membimbing serta memberikan semangat kepada penulis
dalam menyelesaikan ASKEB.
6. Yana Luthfiyati, S.ST, M. Kes, selaku penguji dua yang telah bersedia
menguji serta berbagi pengetahuan dan senantiasa membimbing penulis
dalam menyelesaikan penyusunan Laporan Tugas Akhir.
-
7. Sudarni, Amd. Keb, sebagai pembimbing lahan serta pemilik BPM tempat
pengambilan kasus yang telah mendampingi serta membimbing penulis
dalam proses menyelesaikan Tugas Akhir.
8. Ny. N berserta keluarga yang telah bersedia menjadi klien, bekerja sama dan
memberikan kepercayaan kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan Tugas Akhir.
9. Yang tercinta Bapak Panut dan Ibu Paenah selaku orang tua penulis, atas
semua kesabaran, doa, dan dengan tulus mendidik serta membesarkan
dengan penuh cinta kasih sayang sejak didalam kandungan hingga sekarang.
Sugiyanto, Siti Komariah, Iin Indayanti selaku kakak kandung penulis yang
sudah memberikan semangat, doa, cinta dan kasih syang begitu besar.
Fachrul Rozi yang selalu setia mendampingi, memberi semangat dan doa
kepada penulis.
10. Seluruh dosen Kebidanan yang telah menyampailan ilmu pengetahuan dan
dan membantu penulis dalam proses perkuliahan.
11. Rekan-rekan Mahasiswa Universitas Respati Yogyakarta Program Studi
DIII Kebidanan khususnya B 12.1 yang berjuang bersama serta saling
memberikan semangat dalam menyelesaikan segala tugas dan tanggung
jawab selama pendidikan
12. Sahabat-sahabat penulis khususnya Irnawati Malik, Oky Andriani, Fatria
Paneo, dan masih banyak lagi yang tidak bisa disebutkan satu-persatu yang
selalu memberikan teguran, nasihat, semangat serta doa kepada penulis
tanpa pamrih, semoga Allah SWT selalu memberikan kesehatan dan
kebahagian dunia dan akhirat.
Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih banyak
kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga Laporan Tugas Akhir ini
dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis pada khusunya.
Yogyakarta, Juni 2018
Penulis
-
DAFTAR ISI
Halaman
HALAM JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN KASUS .................................................................... i
KATA PENGANTAR ..................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ........................................................................... vi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Tujuan ........................................................................................ 3
1. Tujuan Umum ..................................................................... 3
2. Tujuan Khusus .................................................................... 3
C. Waktu Dan Tempat Pengambilan Kasus ................................... 4
BAB II TINJAUAN TEORI ........................................................... 5
A. Antenatal care ............................................................................ 5
B. Intranatal Care .......................................................................... 20
C. Bayi baru lahir ............................................................................ 41
D. Nifas ........................................................................................... 47
E. Keluarga berencana .................................................................... 56
BAB III PERKEMBANGAN KASUS ........................................... 59
A. Asuhan Kebinan Pada Ibu Hamil ............................................... 59
B. Asuhan Kebinan Pada Ibu Bersalin ........................................... 80
C. Asuhan Kebinan Pada Bayi Baru Lahir ..................................... 91
D. Asuhan Kebinan Pada Ibu Nifas ................................................ 107
BAB IV PEMBAHASAN KASUS ................................................. 119
-
A. Antenatal care ............................................................................ 119
B. Intranatal Care .......................................................................... 120
C. Bayi baru lahir ............................................................................ 124
D. Masa Nifas ................................................................................. 126
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 128
A. Kesimpulan ................................................................................ 128
B. Saran .......................................................................................... 129
DAFAR PUSTAKA ......................................................................... 130
LAMPIRAN-LAMPIRAN
-
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Indeks Masa Tubuh ........................................................... 9
Tabel 2.2 Ketidaknyamanan ibu hamil pada trimester III ................. 10
Tabel 2.3 Tanda Bahaya Pada Trimester III ..................................... 12
Tabel 2.4 Tinggi Fundus Uteri .......................................................... 15
Tabel 2.5 Jadwal imunisasi TT ......................................................... 17
Tabel 2.6 Evidance based ANC ........................................................ 19
Tabel 2.7 Evidance Based Kala I ...................................................... 27
Tabel 2.8 Evidance Based Kala II ..................................................... 28
Tabel 2.9 Evidance Based Kala III ................................................... 29
Tabel 2.10 Evidance Based Kala IV ................................................. 29
Tabel 2.11 Evidance based Bayi Baru lahir ...................................... 47
Tabel 2.12 Jadwal Kunjungan Nifas ................................................. 48
Tabel 2.13 Evidance Based Nifas ..................................................... 55
-
DAFTAR SINGKATAN
ANC : Antenatal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
MAL : Metode Amenorhea Laktasi
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BCG : Bacille Calmette Guerin
BBI : Berat Badan Ibu
BBIH : Berat Badan Ideal Ibu
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
BPM : Bidan Praktik Mandiri
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
CFO : Circumverentia Fronto Occipitalis
Cm : Centimeter
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
DJJ : Denyut Jantung Janin
DM : Diabetes Militus
GDS : Gula Darah Sewaktu
Hb : Hemoglobin
HbsAg : Hepatitis B surface Antigen
HIV/AIDS : Human Immuno Deficiency Virus/Acquired Immuno Deficiency
Syndrome
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HPM : Hari Perkiraan Melahirkan
I.M : Intramuskular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
-
IMT : Indeks Masa Tubuh
IU : International Unit
KB : Keluarga Berencana
KB PP : Keluarga Berencana Post Partum
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
KN : Kunjungan Neonatal
KPD : Ketuban Pecah Dini
KU : Keadaan Umum
LILA : Lingkar Lengan Atas
Mnt : Menit
PEB : Pre Eklamsi Berat
PTT : Penegangan Tali Pusat
Puki : Punggung kiri
P4K : Program Pelaksanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
RS : Rumah Sakit
SC : Section Cesarian
SOP : Standar Operasional Pelayanan
STLD : Sarung Tangan Lendir Darah
TB : Tinggi Badan
Tbc : Tuberculosis
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TM : Tri Mester
TT : Tetanus Toksoid
TTV : Tanda-tanda Vital
UUB : Ubun-ubun Belakang
UUK : Ubun-ubun Kecil
-
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Persetujuan (Informed Consen)
Lampiran 2. Persetujuan Kasus
Lampiran 3. Surat Pernyataan Ujian PNC II
Lampiran 4. Surat Pernyataan Plagiat
Lampiran 5. Kelayakan Untuk Maju Seminar LTA
Lampiran 6. Ganchart Kegiatan Kunjungan Dan Rencana Kunjungan
Lampiran 7. Form Bimbingan Dengan Pembimbing Institusi
Lampiran 8. Form Bimbingan Dengan Pembimbing Lahan
Lampiran 9. Partograf
-
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Persentase cakupan kunjungan pertama ibu hamil (K1) di Kabupaten
Magelang yang merupakan data yang didapat termasuk dari BPM Sudarni,
Amd. Keb. Tahun 2014 adalah 100%. Sedangkan persentase cakupan
kunjungan keempat (K4) di Kabupaten Magelang tahun 2014 adalah 88,1%.
Cakupan K1 mengalami kenaikan dibandingkan dengan tahun 2013 sebesar
97,4%. Persentase pelayanan ibu nifas di Kabupaten Magelang Tahun 2014
adalah 97,14%. Hal ini telah memenuhi target sebesar 90%. Sedangkan
cakupan K4 mengalami penurunan dibandingkan tahun 2013 sebesar 89,3%.
Persentase peserta KB aktif Kabupaten Magelang Tahun 2014 jika
dibandingkan dengan target SPM Bidang Kesehatan sebesar 70% pada tahun
2010 sudah memenuhi target (Dinkes Magelang, 2015).
Berdasarkan uraian di atas Dinkes Kabupaten Magelang melakukan
upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat, dengan cara menerapkan
berbagai pendekatan, termasuk di dalamnya dengan melibatkan potensi
masyarakat. Hal ini sejalan dengan konsep pemberdayaan pengembangan
masyarakat, sehingga UKBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat)
di Kabupaten Magelang ini ada beberapa macam, yaitu Puskesmas pembantu
(65 Pustu), Puskesmas keliling (29 pusling). Selain rumah sakit, puskesmas
dan UKBM masih banyak fasilitas kesehatan di Kabupaten Magelang, seperti
24 balai pengobatan/klinik/rumah bersalin, 75 apotek, 2 toko obat, 1
GFK/Instalasi Farmasi Kesehatan, 133 praktek dokter perorangan, dan 2
Pedagang Besar Farmasi (PBF). Langkah tersebut tercermin dalam
pengembangan sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Dinkes
Magelang, 2014).
Poskesdes merupakan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang
dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan penyediaan kesehatan dasar bagi
top related