laporan kasus (presentasi)
Post on 25-Jan-2016
28 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Oleh:Ahmad Riski
Mahfudhdinsyah
K.1Diare
IDENTITAS Nama Pasien : JuraidaUmur : 23 TahunJenis Kelamin : PerempuanNama Suami : Muhammad IkbalPekerjaan : PetaniAlamat : Gampoeng Paya Leupah,
Kec. Simpang Keuramat
Frekuensi 5-6 kali sehari
Durasi 1 hari seblm ke puskesmas
Konsistensi Encer
Warna Agak keruh spt cucian beras
Darah (-)
lendir (-)
nanah (-)
Disertai muntah (-)
Nyeri abdomen (-)
Sebelum diare mengalami konstipasi (-)
ada kontak dengan orang yang mengalami diare (+)
Kesadaran compos mentis
Suhu tubuh 36,50 C
Keluhan Utama: Diare
• Riwayat PengobatanTidak Ada
• Riwayat Penyakit dahuluPernah menderita diare sebelumnya (waktu kecil)
• Riwayat KeluargaIbu sedang Mengalami Diare akut
• Latar Belakang sosial & pekerjaanKeluarganya terdiri dari ibu, suami dan satu orang anaknya yang masih bayi berumur 3 bulan. Dia dan ibunya hanya sbg IRT, sedangkan suaminya bekerja sebagai petani.
Pemeriksaan fisikKesadaraan : Compos MentisKeadaan umum : tampak sakit ringan disertai malaise RR : 20x/menitBB sebelum diare : 55kg BB setelah diare : 54kgTB : 156 cmHR : 83x/menitSuhu Tubuh : 36,50CInspeksi : Pada mata normalPerkusi : Distensi AbdomenPalpasi : Turgor Kulit kurang elastisAuskultasi :
Pemeriksaan Penunjang:1. Pemeriksaan tinja (Makroskopis dan mikroskopis berupa
pH dan kadar gula dalam tinja, Kultur dan uji resistensi)2. Analisis Gas Darah3. Urinanalisis
Diagnosa Banding :4. gastroenteritis et causa virus +dehidrasi ringan/sedang5. gastroenteritis et causa bakteri +dehidrasi ringan/sedang6. gastroenteritis et causa parasit+dehidrasi ringan/sedang7. gastroenteritis et causa Alergi makanan atau
susu+dehidrasi sedangDiagnosa: gastroenteritis et causa virus+dehidrasi
ringan/sedang
Terapi: Rehidrasi :jumlah cairan 200-400ml ( oralit )• Bila anak menginginkan lebih banyak oralit
maka berikanlah• Teruskan pemberian asi suplement berupa zinc selama 10 hari berturut- turutPrognosis : Dubia et bonam
Faktor resiko lingkungan ( fisik) dari penyakit:• Heigiene rumah dan lingkungan yang buruk
(jamban cemplung, lantai rumah sebagian dari tanah,sirkulasi udara buruk)
• Sumber air bersih untuk minum dan MCK dari air sumur yang dekat dengan jamban
• Terdapat kandang ayam yang dekat dengan sumur
• Tidak terdapat TPA (Tempat Pembuangan Akhir) sampah yang menyebabkan sampah berserakan di dekat rumah.
Faktor resiko biologis :• Ibunya menderita diare yang sama bahkan lebih
awal satu hari dari pasien ini.
Faktor resiko sosial dari penyakit• Status gizi kurang baik ditinjau dari pendapatan
keluarga yang hanya di bebankan kepada satu orang (suami)
• Pasien tinggal di sekitar masyarakat yang mempunyai status sosial yang sama
• Status sosial yang sama tersebut membuat masyarakat setempat kurang mendapatkan pendidikan yang layak sehingga pengetahuan tentang kesehatan minim
Upaya promotifEdukasi kepada pasien berupa :1. Edukasi kepada pasien tentang perilaku
kesehatan2. Edukasi rumah yang sehat, jamban yang sehat
dan tata lingkungan yang sehat3. Bila terjadi diare terus menurus dengan disertai
penurunan kesadaran dan tanda2 dehidrasi segera lakukan penatalaksanaan awal berupa pencegahan awal dehidrasi (air gula-garam) dan juga menyegerakan untuk berkonsultasi ke pusat pelayanan kesehatan setempat
Upaya preventif:• BAB di kakus, tidak di kali, sawah atau
sembarang tempat• Cuci tangan sebelum makan, dan sesudah
buang air besar• Minum air dan makanan yang sudah dimasak
Upaya kuratif :• Pemberian Oralit• Pemberian Cothrimoxsazole• Pemberian Metronidazole
top related